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Francisco
Pedro Filho1
Rosa Maria
Silveira Sigrist2
Lara Lobianco
e Souza2
Daniela Cunha
Mateus2
Eric Rassam2
21
> RESUMO
Objetivo: Cerca de 10% do total de nascimentos mundiais anuais so de adolescentes. A alta taxa de gravidez na adolescncia tem causa multifatorial, associando-se pobreza, baixa escolaridade e piores resultados perinatais, sendo assim,
problema de sade pblica. Retratar o perfil social da adolescente grvida do municpio de Jundia durante o perodo de
2007/2008 e compar-lo ao de 1977/1984. Mtodos: Realizou-se um levantamento retrospectivo de 116 questionrios aplicados s adolescentes grvidas, cujo pr-natal foi realizado no Hospital Universitrio da Faculdade de Medicina de Jundia
no perodo de 2007/2008. Para comparao, utilizaram-se dados de 545 adolescentes grvidas, atendidas no Hospital de
Caridade So Vicente de Paulo entre 1977/1984. Resultados e Concluso: A maioria das grvidas adolescentes deste municpio, no perodo de 2007/2008, branca, solteira, estudante, tem 16 anos e no fuma. Geralmente, tem um parceiro mais
velho, empregado, e no planejou a gestao. Teve menarca e incio da atividade sexual precoces. Quando comparadas s
adolescentes do perodo de 1977/1984, hoje engravidam mais cedo, realizam menos casamentos formais e mais informais
(amasiam-se), tem melhor ndice de escolaridade, fumam menos, tem menarca mais precoce e demoram mais para engravidar a partir do incio da vida sexual.
> PALAVRAS-CHAVE
> ABSTRACT
Objective: Some 10% p.a. of births worldwide are to adolescents. High teen pregnancy rates have multifactor causes,
associated with poverty, little education and poor perinatal outcomes, constituting a public health problem. To describe the
social profile of pregnant girls in the Jundiai municipality, Brazil, in 2007 2008, compared to this profile in 1977 1984.
Methods: A retrospective survey was conducted using 116 questionnaires completed by pregnant teenagers receiving
prenatal care through the outpatient clinic at the Jundiai Medical School University Hospital. For comparative purposes,
data was acquired on 545 pregnant adolescents seen at the So Vicente de Paulo Charity Hospital between 1977 and 1984.
Results and Conclusion: in 2007 2008, pregnant adolescents in Jundia were usually white, 16 years old, single, in school
and do not smoke, with partners who were older and employed. Pregnancies were unplanned, with early menarche and
sexual activities. Compared to adolescents in 1977 1984, todays teenagers become pregnant earlier, with fewer formal
marriages and more informal unions, staying in school longer and smoking less, with earlier menarche and longer periods
before pregnancy after becoming sexually active.
1
2
Francisco Pedro Filho (e-mail: franciscopedro@terra.com.br) - Praa Rotatria, s/n, final das Ruas Ragusa e Siracusa Jardim Messina.
Jundia/SP - Cep:13207-450
Recebido em 30/09/2010 - Aprovado em 20/12/2010
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> INTRODUO
A sade sexual e reprodutiva da adolescente tem gerado preocupao nas organizaes
de sade nacionais e internacionais, pelas suas
repercusses fsicas, psicolgicas e sociais1,2. Atualmente, cerca de 10% do total de nascimentos
mundiais anuais so de mes adolescentes3.
O aumento da gravidez na adolescncia
em pases em desenvolvimento tem despertado o interesse de pesquisadores e profissionais
de sade. A literatura demonstra que as adolescentes grvidas so mais pobres, de mais baixa
escolaridade, tm menor ateno durante o prnatal, filhos com maiores taxas de baixo peso ao
nascer e de mortalidades neonatal e infantil4,5.
Se buscarmos a taxa especfica de fecundidade no grupo de mulheres entre 10 e 14 anos e
15 e 19 anos, iremos observar que este nmero
aumentou consideravelmente nas ltimas quatro dcadas no Brasil. Em 1980, a fecundidade
das mulheres de 15 a 19 anos de idade representava 9,1% da fecundidade total do pas. Em
2000, esse percentual aumentou para 19,4%.
Do total de nascidos vivos do pas, foram identificados 0,9% de nascidos vivos de mes entre
10 e 14 anos e 22,4% de nascidos vivos de mes
entre 15 e 19 anos de idade6.
Em muitos pases desenvolvidos este percentual decresceu nos ltimos anos. Na Sucia,
por exemplo, menos de 3% dos nascimentos
so de mulheres adolescentes7. Nos EUA, as taxas tambm esto em declnio. Em 1998, 12,5%
de todos os nascimentos foram de mulheres
abaixo de 20 anos8.
Nesse incio do sculo XXI, o mundo vivencia uma poca de constante revoluo sexual,
presenciando-se o sexo na mdia, nudez e pornografia. Mas apesar disso, ainda predomina,
em nossa sociedade, o iderio de sexualidade
como objeto de tabu. A qualidade da informao
no acompanha a qualidade da comunicao e,
consequentemente, compromete a formao da
adolescente no que tange ao exerccio pleno de
sua sexualidade.
Em 1986, no Brasil, 38,5% das jovens iniciavam a vida sexual antes dos 18 anos. Em 1996,
esse percentual subiu para 56,4%11. Esses dados
levam a concluir que existe uma relao entre
a idade da primeira relao sexual e a primeira
gravidez, ou seja, quando mais precoce o incio
da vida sexual, mais cedo ocorre a possibilidade
de uma gestao. Contudo, alguns estudos12,13
mostram que nem sempre a gravidez est associada a um imprevisto. Ao contrrio disso,
ela e a maternidade que dela decorre podem estar, na adolescncia, associadas realizao de
algum projeto, uma espcie de permisso para
entrada na vida dos adultos, envolvendo dimenses complexas e que se ligam mudana de
status social e de reafirmao de projetos de
mobilidade social12.
Existe um consenso geral de que o estado
gravdico e a maturidade interferem, negativamente, sobre o estilo de vida das adolescentes,
trazendo consequncias desfavorveis sobre as
suas perspectivas de estudo e trabalho, ou seja,
do crescimento pessoal e profissional dessas
adolescentes. Tambm traz transtornos emocionais e econmicos para os ncleos familiares
onde ela ocorre14.
O objetivo deste trabalho comparar o
perfil social da adolescente grvida no perodo
de 2007/2008 ao da adolescente do perodo de
1977/1984 no municpio de Jundia quanto aos
seguintes parmetros: idade, cor, estado civil,
escolaridade, ocupao, idade da menarca e da
atividade sexual e tabagismo.
> MTODOS
Trata-se de um estudo descritivo e analtico
de corte transversal.
Realizou-se um levantamento retrospectivo
de 116 questionrios aplicados a adolescentes
grvidas, cujo pr-natal foi realizado no ambulatrio da Sade da Mulher do Hospital Universitrio da Faculdade de Medicina de Jundia no
perodo compreendido entre 2007 e 2008. Este
23
RESULTADOS E DISCUSSO
>
24
Idade da gravidez
Cor
Estado civil
Ocupao
Escolaridade
Idade da Menarca
Perodo entre incio da
atividade sexual e gravidez
Tabagismo
Categoria
1977-1984
2007-2008
12-13 anos
2%
5%
14 anos
7%
17%
15 anos
22%
19%
16 anos
17%
28%
17 anos
24%
24%
18 anos
17%
3%
19 anos
11%
3%
Branca
64%
57%
Parda
25%
32%
Negra
11%
10%
Solteira
61%
63%
Amasiada
0%
31%
Casada
39%
4%
Separada
0%
1%
Estudante
1%
41%
Do lar
67%
27%
Sem ocupao
2%
22%
Outra ocupao
11%
10%
Empregadas domsticas
18%
0%
Ensino fundamental
92%
56%
Ensino mdio
1%
44%
Analfabetas
7%
1%
At 11 anos
22%
45%
78%
55%
Menos de 1 ano
46%
14%
1 ano ou mais
54%
86%
Tabagista
70%
16%
p-value
< 0,001
> 0,05
< 0,05
< 0,001
< 0,001
< 0,001
< 0,001
< 0,001
que, quando comparadas com o perodo anterior, as adolescentes tm engravidado cada vez
mais cedo. Houve um aumento percentual de
13% das grvidas entre 12 e 14 anos e uma diminuio percentual de 22% entre 18 e 19 anos.
Embora a taxa de fecundidade geral tenha
baixado no Brasil, nos ltimos anos, a fecundidade da populao adolescente parece estar
aumentando16. Neste pas, no estrato social
mais pobre que se encontram altos ndices de
fecundidade na populao adolescente. Dados
recentes da Pesquisa Nacional de Demografia e
Sade (PNDS) de 2006, sobre Sade da Criana
e da Mulher, mostram que a taxa de fecundidade entre 10 e 19 anos cresceu no Brasil, de 17%
em 1996, para 23%, dez anos depois. Isso contribui de maneira significativa para o incremento
da populao adolescente grvida15.
Quanto cor das adolescentes, os dados
mostram que a maioria das grvidas era e continua sendo branca seguida das pardas e negras,
diferente de estudos da regio Nordeste, por
exemplo, onde a populao no branca predomina17. Segundo o IBGE, Jundia apresenta uma
baixa incidncia de populao negra, o que reflete no perfil das adolescentes grvidas.
Ao se comparar o estado civil das adolescentes entre 1977/1984 e 2007/2008, constatou-se
que a porcentagem das adolescentes solteiras permanece em torno de 62%. No entanto, no primeiro perodo, 39% das adolescentes eram casadas e
nenhuma era amasiada. J no segundo, 31% eram
amasiadas e 4% casadas. Esse fato est de acordo com os dados do IBGE, que mostram que vem
ocorrendo uma diminuio no nmero de casamentos de adolescentes tardias desde 1976.
Quanto escolaridade das gestantes
nos perodos de 1977/1984, a grande maioria
(92%) cursou total ou parcialmente o ensino
fundamental, porm somente 1% dessas gestantes cursou o ensino mdio. No perodo de
2007/2008, 56% cursaram o ensino fundamental e 44% cursaram o ensino mdio. Em relao
s analfabetas, houve uma queda de 6% entre
as adolescentes grvidas. Estes dados concordam com informaes do IBGE que mostram
Adolescncia & Sade
25
26
CONCLUSO >
Quando comparamos as adolescentes grvidas de ambos os perodos, conclumos que o
perfil social se modificou. As adolescentes engravidam hoje mais cedo, realizam menos casamentos formais e mais informais (amasiam-se), tm
melhor ndice de escolaridade, fumam menos,
tm menarca mais precoce e demoram mais para
engravidar a partir do incio da vida sexual.
Este perfil se alterou assim como as mudanas sociais sofridas pelo Brasil em trinta anos.
Apesar de atualmente mais informaes estarem disponveis sobre sexualidade e mtodos
anticoncepcionais, as adolescentes continuam
engravidando, levando ao abandono dos estudos, a prejuzos profissionais futuros e a conflitos
familiares, sendo rotulada de indevida, irresponsvel e inoportuna. Por estes motivos, podemos
classific-la como um problema de sade pblica a ser prevenido.
de extrema importncia o estabelecimento de polticas pblicas e programas voltados
para a sade sexual e reprodutiva dos adolescentes e jovens que englobem a educao, os
conceitos e o uso correto dos mtodos contraceptivos, que ofeream alm do mtodo, o
acompanhamento mdico e de enfermagem.
Diante da relevncia do tema e da constatao do elevado nmero de repetio de
gestaes entre adolescentes em nosso meio
e, ainda, considerando a problemtica do seu
no planejamento com repercusses na formao acadmica e profissional dos jovens, fazse necessria a mobilizao da sociedade por
meio de programas de sade, que lhes permitam desenvolver e praticar uma postura crtica,
consciente e responsvel no exerccio da sua
sexualidade.
Infelizmente no Brasil percebemos a inexistncia de dados nacionais acerca da incidncia
da gravidez na adolescncia e de suas repercusses, apoiados em investigaes epidemiolgicas, dificultando, assim, a criao de estratgias
para melhor abordagem do tema.
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Trabalho realizado no ambulatrio de especialidades da Sade da Mulher do Hospital Universitrio da Faculdade de Medicina de Jundia.
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