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Medicina Trabalho PDF
Medicina Trabalho PDF
Santa Maria - RS
2014
Reviso Pedaggica
Elisiane Bortoluzzi Scrimini/CTISM
Jaqueline Mller/CTISM
Reviso Textual
Carlos Frederico Ruviaro/CTISM
Professor-autor
Hilda Maria Barbosa de Freitas/UNIFRA
Claudia Zamberlan/UNIFRA
Silomar Ilha/FURG
Reviso Tcnica
Silvana Basso Miolo/CTISM
Coordenao de Design
Erika Goellner/CTISM
Ilustrao
Marcel Santos Jacques/CTISM
Rafael Cavalli Viapiana/CTISM
Ricardo Antunes Machado/CTISM
Diagramao
Cssio Fernandes Lemos/CTISM
Leandro Felipe Aguilar Freitas/CTISM
e-Tec Brasil
Indicao de cones
Os cones so elementos grficos utilizados para ampliar as formas de
linguagem e facilitar a organizao e a leitura hipertextual.
Ateno: indica pontos de maior relevncia no texto.
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Sumrio
Palavra do professor-autor
Apresentao da disciplina
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Projeto instrucional
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15
19
19
19
19
21
21
2.6 Cartilagens
28
2.7 Articulaes
28
2.8 Msculos
30
39
39
3.2 Bactrias
39
3.3 Vrus
41
3.4 Fungos
42
3.5 Vermes
45
3.6 Protozorios
45
3.7 caros
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49
49
49
57
57
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89
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93
93
93
94
94
96
99
100
104
105
11.10 Hemorragias
110
11.11 Queimaduras
112
119
Referncias
125
Currculo do professor-autor
127
Palavra do professor-autor
A sade do trabalhador compreendida por um conjunto de conhecimentos oriundos de diversas disciplinas, que conhecem, estudam e avaliam o
ambiente de trabalho e as vivncias das situaes de trabalho. Assim, procuram estabelecer uma forma de compreenso das relaes entre sade e
trabalho, alm de propor uma prtica de ateno sade dos trabalhadores
e interveno nos diferentes contextos de atuao.
Como exemplo, destacam-se os profissionais que atuam diretamente no
ambiente de trabalho, a fim de auxiliar para que os profissionais tenham
segurana e conhecimento das necessidades de preveno e ateno nas
atividades executadas. Dessa maneira, o trabalhador ter maior segurana
e conforto, aumentando a produtividade nas diversas reas de atuao.
Para tanto, pertinente destacar as diferentes maneiras de realizar as atividades de trabalho, nas diversas situaes de tempo, espao e movimento,
alm da postura e fatores ambientais, que podem favorecer a patologias
por uso inadequado de equipamentos de proteo e preveno no trabalho.
O objetivo dessa disciplina oportunizar a voc, aluno do curso Tcnico
de Segurana do Trabalho, conhecimentos acerca da importncia da preveno de acidentes no ambiente de trabalho. E, ento, posteriormente,
empreg-los para orientar e prevenir melhor as pessoas sobre as diferentes
patologias que podem acometer o trabalhador.
Cumprimentamos pela escolha do curso Tcnico em Segurana no Trabalho,
que a cada dia vem se destacando e crescendo, nos diversos setores de
atuao. Destacamos o nosso apreo e confiana no seu comprometimento
e empenho para a construo do conhecimento e qualificao profissional.
Hilda Maria Barbosa de Freitas
Claudia Zamberlan
Silomar Ilha
e-Tec Brasil
Apresentao da disciplina
A relao entre o trabalho e o processo sade/doena surgiu na antiguidade,
tornando-se foco de ateno a partir da Revoluo Industrial. Nessa poca,
o trabalhador passou a vender sua fora de trabalho colaborando para a
produo em larga escala e acumulao de capital. As jornadas excessivas,
em ambientes desfavorveis sade, aos quais os trabalhadores se submetiam propiciavam a proliferao de doenas infectocontagiosas, bem como
a periculosidade das mquinas que era responsvel por mutilaes e mortes.
Com o passar dos tempos, a partir do surgimento das doenas e acidentes de
trabalho, o Estado passou a intervir no ambiente do trabalho, baseando-se
no estudo da causalidade das doenas. Assim, surge o mdico do trabalho
que estuda a propenso e isolamento dos riscos especficos, atuando sobre
as consequncias, e, assim, tratando os sinais e sintomas. A partir de ento,
houve uma crescente difuso da matria de segurana e medicina do trabalho.
No Brasil, a legislao trabalhista compe-se de normas regulamentadoras,
e leis, como portarias, decretos e convenes internacionais da Organizao
Internacional do Trabalho. Nesse contexto, torna-se relevante o reconhecimento dos trabalhadores acerca da compreenso de que as doenas profissionais configuram-se como aquelas decorrentes da exposio dos trabalhadores
aos riscos ambientais, ergonmicos ou de acidentes.
A multidisciplinaridade contempla o setor de segurana e sade e busca
prevenir os riscos ocupacionais. Esta a forma mais eficiente de promover
e preservar a sade e a integridade fsica dos trabalhadores. Nesse aspecto,
se destaca os profissionais da rea, composto por Tcnico em Segurana
do Trabalho, Engenheiro de Segurana do Trabalho, Mdico do Trabalho,
Enfermeiro e Tcnico de Enfermagem do Trabalho. Estes profissionais atuam
na eliminao e neutralizao dos riscos, prevenindo doenas ou impedindo
o agravamento.
Reconhecer o risco que est presente e saber intervir no ambiente de trabalho, exige observao cuidadosa das condies ambientais, caracterizao
das atividades, triagens, pesquisas, entre outros. As medidas de controle so
necessrias para a etapa da preveno. O Engenheiro de Segurana dever
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e-Tec Brasil
especificar e propor equipamentos, alteraes no arranjo fsico, obras e servios nas instalaes e procedimentos adequados, contribuindo com uma srie
de recomendaes tcnicas pertinentes a projetos e servios de engenharia.
indispensvel o treinamento dos trabalhadores para a correta utilizao dos
Equipamentos de Proteo Individual (EPIs) ou Coletiva (EPCs). A empresa
deve treinar o trabalhador com recursos prprios, ou por meio dos fabricantes
de EPIs que j fazem este trabalho por meio de palestras e/ou minicursos.
Portanto, a inspeo no local de trabalho procedimento essencial de antecipao de intercorrncias e acidentes em relao segurana e medicina
do trabalho.
Eliminando-se as condies e os atos inseguros possvel reduzir os acidentes e as doenas ocupacionais, sendo funo da medicina e segurana do
trabalho preventiva.
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Projeto instrucional
Disciplina: Medicina do Trabalho (carga horria: 60h).
Ementa: Introduo medicina do trabalho. Princpios de anatomia e fisiologia humana. Riscos biolgicos: bactrias, vrus, fungos, vermes, protozorios,
caros. Patologias ocupacionais dos riscos biolgicos. Dermatoses ocupacionais.
Patologias ocupacionais dos riscos fsicos. Patologias ocupacionais dos riscos
qumicos. Estudo da NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Assistncia Sade. Estudo da NR 7 Programa de Controle Mdico
e Sade Ocupacional. Leses por esforos repetitivos. Primeiros socorros.
AULA
1. Introduo
medicina do
trabalho
2. Princpios
de anatomia e
fisiologia humana
3. Riscos biolgicos
4. Dermatoses
ocupacionais
5. Patologias
ocupacionais dos
riscos biolgicos
6. Patologias
ocupacionais dos
riscos fsicos
OBJETIVOS DE
APRENDIZAGEM
MATERIAIS
CARGA
HORRIA
(horas)
Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
02
Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
08
Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
05
Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
05
Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
05
Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
05
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AULA
7. Patologias
ocupacionais dos
riscos qumicos
8. Estudo da NR32:
Segurana e Sade
no Trabalho em
Estabelecimentos
de Assistncia em
Sade
9. Estudo da
NR07: Programa
de Controle
Mdico e de Sade
Ocupacional
11. Primeiros
socorros
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OBJETIVOS DE
APRENDIZAGEM
MATERIAIS
CARGA
HORRIA
(horas)
Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
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Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
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Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
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Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
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Ambiente virtual:
plataforma Moodle.
Apostila didtica.
Recursos de apoio: links,
exerccios.
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Medicina do Trabalho
Resumo
Essa aula apresentou os agentes causadores de doenas no ambiente do
trabalhador, dividindo-os em trs grupos: os agentes fsicos: calor, rudos,
radiaes diversas; os agentes qumicos: benzeno, asbesto, fumos metlicos;
e, os agentes biolgicos: bactrias, fungos. Alm desses fatores, pode-se
considerar tambm, o movimento repetitivo, ansiedade, responsabilidade,
dentre outros fatores que podem causar agravos sade do trabalhador.
Atividades de aprendizagem
1. Voc, como tcnico em segurana do trabalho, descreva as principais caractersticas que deve contemplar o ambiente de trabalho, favorecendo,
assim, o bem-estar fsico e emocional, de qualquer trabalhador, no seu
dia a dia de trabalho.
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O corpo humano na posio anatmica pode ser dividido em planos (Figura 2.2)
sendo eles:
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2.6 Cartilagens
A cartilagem (Figura 2.10) um tecido flexvel constitudo por fibras colgenas,
em cuja estrutura no h vasos sanguneos. Existem trs tipos de cartilagens:
hialina, fibrosa ou fibrocartilagem e a elstica.
2.7 Articulaes
Caracteriza-se como a juno de dois ou mais ossos distintos, permitindo a
movimentao. As articulaes podem ser divididas de acordo com o material
que une os ossos em fibrosas que so unidas por tecido fibroso; as cartilagneas,
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Medicina do Trabalho
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2.8 Msculos
Os msculos distribuem-se por todo o corpo e sua principal caracterstica
a capacidade elstica de contrao e distenso. A musculatura utilizada
em todos os movimentos realizados, sejam eles intencionais ou no. Muitos
so constitudos por fibras, possuem forma alongada, parte central alargada
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Orbicular dos lbios situado ao redor dos lbios, responsvel pela movimentao para realizar a suco, beijo e assobio.
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Grande dorsal localizado na regio inferior das costas e tem como principal funo, elevar os braos para trs.
Em uma posio intermediria entre o trax e o abdome encontra-se o diafragma, um msculo importante no processo de respirao.
A musculatura abdominal (Figura 2.16) importante, pois d sustentao do
peso e presso dos rgos viscerais. No abdome, os principais msculos so:
Oblquo externo situa-se nos lados do abdome. Quando atua bilateralmente, permite o movimento da coluna vertebral para a frente e, quando
atuam unilateralmente, permitem a rotao da coluna vertebral.
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Medicina do Trabalho
Gastrocnmios situam-se na face posterior da coxa e permitem o movimento de flexo plantar do tornozelo e flexo do joelho.
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Resumo
Nessa aula descreveu-se os princpios de anatomia humana; posio anatmica
e planos do corpo: sagital, coronal (frontal) e transversal; sistema locomotor,
formado por: ossos, cartilagens e msculos estriados. Apresentou-se, de
maneira objetiva, a estrutura ssea separada por partes: ossos da cabea
e pescoo, ossos do tronco, dos membros superiores (MMSS), do quadril e
cintura plvica e dos membros inferiores (MMII). Descreveu-se, tambm, a
importncia das cartilagens, diferenciando-as: hialina, fibrosa ou fibrocartilagens
e elastina e das articulaes, separando-as em trs tipos: articulaes fibrosas,
cartilagneas e sinoviais. Traz, ainda, a estrutura muscular apresentando os
principais msculos da face e pescoo, do tronco e dos MMSS e MMII.
Atividades de aprendizagem
1. Complete as lacunas:
a) Os ossos so responsveis pela _______________, _______________,
_______________ do corpo humano, _______________ de tecido muscular esqueltico e _______________ dos rgos moles como o crebro,
o corao e os pulmes.
b) A estrutura ssea do crnio composta pelo osso _______________,
___________________, ___________________, ___________________,
___________________ e ___________________, que possuem como funo a proteo do crebro, nervos cranianos e vasos sanguneos.
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3.2 Bactrias
So microrganismos que se reproduzem por diviso binria, ou seja, uma
simples diviso da clula em duas partes aps a formao de uma membrana
divisria e da parede celular. Todas as bactrias so procariotas.
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As culturas microbianas, na maioria das vezes passam por quatro fases durante
seu ciclo de crescimento, ou seja:
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Medicina do Trabalho
Para que ocorra crescimento bacteriano, necessrio exigncias atmosfricas: aerbia, anaerbia, aerbia facultativa e exigncias nutritivas: atividade
bioqumica e metablica, patogenicidade, sequncia de aminocidos das
protenas, composio gentica (INGRAHAM e INGRAHAM, 2010).
3.3 Vrus
Os vrus so caracterizados como os menores agentes infecciosos, possuem DNA
ou RNA, alm de cpsula de protenas, so inertes no ambiente extracelular. A
unidade infecciosa o vrion e parasitam microrganismos, animais e plantas.
Os vrus so divididos em grandes grupos denominados famlias com base
na morfologia do vrion, estrutura do genoma e estratgias de replicao. Os
nomes das famlias dos vrus tm o sufixo viridae. Dentro de cada famlia,
as subdivises, denominadas gneros, baseiam-se geralmente em diferenas
fsico-qumicas ou sorolgicas. Os nomes dos gneros tm o sufixo vrus.
Existem quatro famlias (Poxviridae, Herpesviridae, Parvoviridae, Paramyxoviridae), foi definido um maior grupo, denominado subfamlia, que reflete a
complexidade das relaes entre os membros (INGRAHAM e INGRAHAM, 2010).
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Morfologia do vrion.
Propriedades fsico-qumicas.
Propriedades antignicas.
Propriedades biolgicas.
3.4 Fungos
A micologia o estudo dos fungos, e as infeces fngicas so conhecidas
como micoses. Os fungos patognicos so, em sua maioria, exgenos, a gua,
o solo e os resduos orgnicos so os seus habitats naturais.
As micoses de maior incidncia, a candidase e a dermatofitose, so causadas
por fungos que fazem parte da microbiota normal ou esto altamente adaptados sua sobrevida no hospedeiro humano. A parede celular dos fungos
contm uma substncia chamada quitina.
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Medicina do Trabalho
Muitos fungos so unicelulares, durante alguma fase do seu ciclo de vida (por
exemplo, as leveduras), outros crescem como filamentos chamados hifas,
que se entrelaam para formar uma massa chamada miclio. Os fungos so
eucariticos (REY, 2008).
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d) Dimorfismo um pequeno nmero de fungos, normalmente patognicos, pode viver ou como mofo ou como leveduras dependendo das
condies de cultivo. Quando isolados de tecidos vivos na temperatura
do corpo (37C), eles aparecem sob a forma de leveduras unicelulares
parasitas. Se crescem na temperatura ambiente (25C) ou so isolados do
solo ou de poeira, eles crescem sob formas saprofticas como um mofo
com hifas e esporos (REY, 2008).
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Medicina do Trabalho
3.5 Vermes
Pode-se dizer que em relao organizao fisiolgica dos vermes adultos,
estes helmintos so hermafroditas, dotados de simetria bilateral, corpo em
geral achatado dorsoventralmente, alongados e de aspecto foliceos, outras
vezes so piriformes longos e delgados. O tamanho varia de menos de um
milmetro at vrios centmetros de comprimento (REY, 2008).
3.6 Protozorios
So classificados como organismos unicelulares, sendo alguns deles parasitas
dos vertebrados. Seu ciclo vital complexo, necessitando em alguns casos de
vrios hospedeiros para completar seu desenvolvimento. A transmisso de
um hospedeiro a outro geralmente feita atravs de insetos.
Os protozorios, embora microscpicos, so maiores que as bactrias, e
possuem uma estrutura celular mais evoluda. As amebas, causadoras da
disenteria amebiana pertencem a esse grupo.
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3.7 caros
Os caros so artrpodes que constituem um grupo natural de animais, nas
formas convergentes de diversas origens filogenticas. Algumas espcies so
endoparasitas, outras no penetram no corpo, podendo causar efeitos adversos
por meio de toxinas inoculadas. Os artrpodes, como piolhos, pulgas e caros,
infestam os seres humanos e atuam como vetores de outros patgenos, como
causadores de tifo e peste (REY, 2008).
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Considera-se os caros inofensivos para a maioria das pessoas, porm indivduos alrgicos podem desenvolver reaes de hipersensibilidade imunolgica
contra estes microrganismos e seus dejetos, que se manifestam por meio de
mltiplos quadros clnicos. Muitas espcies de caros alimentam-se de restos
de pele humana ou de caspa de animais e convivem muito bem em nosso
ambiente, sendo chamados de caros da poeira domstica.
Algumas doenas desencadeadas por caros so: conjuntivites, escabiose,
dermatite atpica, alergias respiratrias, entre outras.
Resumo
Nessa aula, descreveu-se os riscos biolgicos, enfatizando os agentes tais
como, os vrus, bactrias, parasitas, fungos, caros e protozorios. Estes riscos
ocorrem por meio de microrganismos que, em contato com o homem, podem
provocar inmeras doenas.
Atividades de aprendizagem
1. Cite os microrganismos que configuram-se como riscos biolgicos.
2. Faa uma descrio das bactrias diferenciando-as quanto ao nmero de
camadas.
3. Relate as caractersticas gerais dos vrus.
4. O que micologia?
5. Descreva a organizao fisiolgica dos vermes.
6. Como os protozorios so classificados? Por que seu ciclo vital complexo?
7. Caracterize os caros.
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Figura 4.1: Representao dos agentes biolgicos, qumicos e fsicos que podem propiciar
o surgimento de dermatoses ocupacionais
Fonte: CTISM
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Figura 4.4: Representao de um ambiente com presena de poeiras, que podem ser
predisponentes a doenas ocupacionais
Fonte: CTISM
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Figura 4.7: Representao de alguns agentes fsicos que podem predispor o surgimento
de dermatoses ocupacionais
Fonte: CTISM
Agentes qumicos so responsveis por 80% das dermatoses ocupacionais. Os principais so: irritantes cimento, solventes, leos de corte,
detergentes, cidos e lcalis; alrgenos aditivos da borracha, nquel,
cromo e cobalto como contaminantes do cimento, resinas, tpicos usados
no tratamento de dermatoses.
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Figura 4.9: Representao de dermatose qumica pelo contato com ltex derivado de
petrleo
Fonte: CTISM
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Medicina do Trabalho
Resumo
Nessa aula abordou-se as dermatoses ocupacionais enfatizando as principais
causas relacionadas aos agentes causadores, bem como medidas de preveno
das dermatites.
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Atividades de aprendizagem
1. Relacione as colunas.
(A) Causas indiretas ou
fatores predisponentes.
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Brucelose
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Carbnculo
Ttano
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Tuberculose
Provocada no homem pelo Mycobacterium tuberculosis. A tuberculose pulmonar a mais frequente e a infeco inicial costuma passar despercebida,
a sensibilidade tuberculnica aparece de 3 a 10 semanas como manifestao
da resposta imunitria infeco; as leses normalmente se curam e no
deixam alteraes residuais, exceto as calcificaes pulmonares e dos ndulos
linfticos traqueobrnquicos.
O principal hospedeiro o homem. A transmisso feita por exposio aos
bacilos presentes nos ncleos de Weils procedente do escarro de pessoas
com tuberculose infecciosa. A exposio intensa e prolongada a um caso
infeccioso pode transmitir a doena por contato. Tambm pode ocorrer por
contato indireto com objetos contaminados ou poeira, e por invaso direta
da membrana mucosa ou eroses na pele.
As pessoas com risco de tuberculose humana so as que se ocupam de trabalhos em laboratrios, e cuidado de doentes em hospitais. Deve-se observar
as regras de higiene e de proteo ante os contatos.
Hepatite B
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Ancilostomase
Leishmaniose
Leptospirose
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Medicina do Trabalho
Resumo
Nessa aula, fez-se uma descrio das patologias ocupacionais dos riscos biolgicos, destacando as seguintes morbidades: brucelose, carbnculo, ttano,
tuberculose, hepatite B, leishmaniose, leptospirose. Alm disso, destacou-se
sinais e sintomas das patologias e medidas de proteo ocupacional.
Atividades de aprendizagem
1. Complete com V para as alternativas verdadeiras e F para as alternativas
falsas.
(( ) Os riscos biolgicos ocupacionais so aqueles que derivam do contato
dos trabalhadores, com vegetais, animais ou seus produtos durante as
atividades laborais podendo conduzir a processos infecciosos, txicos
ou alrgicos.
(( ) As infeces so apenas de origem crnica e podem ser provocadas
por diferentes organismos vivos: bactrias, vrus, rickettsias, fungos, ou
parasitas como certos protozorios, helminteos e artrpodes.
(( ) Vias de acesso dos patgenos variam incluindo inalao, ingesto, penetrao percutnea ou parenteral, sendo todas importantes e diferentes
dos agentes qumicos, pois os agentes biolgicos se reproduzem.
(( ) Fonte importante de riscos biolgicos so as doenas transmitidas ao
homem pelos animais (zoonoses), ambiente hospitalar.
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Frio na presena de frio em demasia o indivduo pode apresentar alteraes vasculares perifricas, doenas do aparelho respiratrio, queimaduras
pelo frio.
Presses anormais
Hipobrica quando o homem est exposto a presses menores
que a presso atmosfrica, e ocorrem em funo de elevadas altitudes como o mal das montanhas. Podem ocorrer algumas reaes
como: coceira na pele, dores musculares, vmitos, hemorragias pelo
ouvido e ruptura do tmpano.
Hiperbrica quando o homem fica exposto a presses maiores que
a atmosfrica, como por exemplo, em um mergulho, uso de ar comprimido, intoxicao por gases.
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Medicina do Trabalho
Resumo
Nessa aula, descreveu-se as patologias ocupacionais decorrentes dos riscos
fsicos, tais como: rudo, vibraes, radiao ionizante (raios X, alfa, gama)
radiao no-ionizante (radiao do sol, radiao de solda), temperaturas
extremas (frio, calor), umidade e presses anormais: hiperbricas e hiperbricas.
Atividades de aprendizagem
1. Complete com V para as alternativas verdadeiras e F para as alternativas
falsas.
(( ) Os rudos, vibraes, radiaes ionizantes e no ionizante fazem parte
do grupo de riscos fsicos.
(( ) Raio X, alfa, gama so exemplos de radiao ionizante, enquanto a
radiao solar, de solda, o frio e o calor intenso so considerados radiao
no-ionizante.
(( ) Vibrao um som indesejvel, produto das atividades dirias do meio
ambiente, representa as vibraes mecnicas da matria por meio do
qual ocorre o fluxo de energia na forma de ondas sonoras.
(( ) Rudo um movimento que o corpo realiza em torno de um ponto fixo,
o qual pode ser regular, do tipo senoidal (ondas do mar, o som e a luz)
ou irregular (no segue um padro determinado).
(( ) So consequncias das vibraes cansao, irritao, dores dos membros,
dores na coluna, doena do movimento, artrite, problemas digestivos,
leses sseas, leses dos tecidos moles, leses circulatrias, etc.
(( ) Consequncias da radiao ionizante queimaduras, leses nos olhos,
na pele e nos outros rgos.
(( ) Na presena de calor em excesso o indivduo pode apresentar taquicardia, aumento da pulsao, cansao; na presena de frio em demasia o
indivduo pode apresentar alteraes vasculares perifricas, doenas do
aparelho respiratrio e queimaduras pelo frio.
(( ) Diante da umidade o indivduo pode apresentar doenas do aparelho
respiratrio, de pele e circulatrias, como quedas.
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Poeiras aerossis slidos formados pela desagregao mecnica de corpos slidos. As partculas tm dimetros maiores que um mcron, como
as poeiras minerais, poeiras de madeira, poeiras em geral.
Poeiras minerais como exemplo: slica, asbesto, carvo, minerais. As consequncias da exposio a essas poeiras so: silicose (quartzo), asbestose
(amianto) e pneumoconiose dos minerais do carvo.
Fumos aerossis slidos formados por condensao de vapores, geralmente metlicos. As partculas geradas tm dimetros maiores que um
mcron, como exemplo, os fumos de solda.
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Irritantes irritao das vias areas superiores Ex.: cido clordrico, cido
sulfrico, amnia, cloro, etc.
Resumo
Nessa aula, permitiu-se conhecer e compreender as patologias ocupacionais
provenientes de riscos qumicos, tais como: poeiras (mineral, vegetal, alcalina,
incmoda), fumos, nvoas, neblinas, gases, vapores, etc. Viu-se que aerossis
so encontrados na forma de gases e vapores, ou na forma de partculas.
Pode-se estudar, tambm, que as partculas quando dispersas na atmosfera,
possuem estabilidade de suspenso e dividem-se em: poeiras, fumos, nvoas
e neblinas.
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Medicina do Trabalho
Atividades de aprendizagem
1. Relacione os agentes de riscos qumicos com as respectivas descries.
(A) Nvoas.
(B) Gases.
(C) Neblina.
(D) Irritao das vias
areas superiores.
(E) Anestsicos.
(F) Asfixiantes.
(G) Poeiras alcalinas.
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e-Tec Brasil
Identificao dos riscos biolgicos mais provveis, considerando a localizao geogrfica e a caracterstica do servio de sade e seus setores,
levando em considerao: exposio e reservatrios, vias de transmisso
e de entrada, transmissibilidade, patogenicidade e virulncia do agente,
persistncia do agente biolgico no ambiente, estudos epidemiolgicos
ou dados estatsticos, informaes cientficas.
O PPRA deve ser reavaliado 01 (uma) vez ao ano e sempre que se produza
uma mudana nas condies de trabalho, que possa alterar a exposio
aos agentes biolgicos, quando a anlise dos acidentes e incidentes assim
o determinar.
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Deve ser elaborado e implementado um programa de monitorao peridica de reas, constante do plano de proteo radiolgica, para todas as
reas da instalao radiativa.
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Medicina do Trabalho
O registro individual dos trabalhadores deve ser mantido no local de trabalho e disposio da inspeo do trabalho.
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Em todos os servios de sade deve existir local apropriado para o armazenamento externo dos resduos, at que sejam recolhidos pelo sistema
de coleta externa.
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Os lavatrios para higiene das mos devem ser providos de papel toalha,
sabonete lquido e lixeira com tampa de acionamento por pedal.
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Medicina do Trabalho
8.1.3.1 Lavanderia
Deve possuir duas reas distintas, sendo uma considerada suja e outra
limpa, devendo ocorrer na primeira o recebimento, classificao, pesagem
e lavagem de roupas, e na segunda a manipulao das roupas lavadas.
Para as atividades de limpeza e conservao, cabe ao empregador: providenciar carro funcional destinado guarda e transporte dos materiais e
produtos indispensveis realizao das atividades; providenciar materiais
e utenslios de limpeza que preservem a integridade fsica do trabalhador;
proibir a varrio seca nas reas internas; proibir o uso de adornos.
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d) Rotulagem preventiva.
e) Tipos de EPC e EPI, acessibilidade e seu uso correto.
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Medicina do Trabalho
Em todo servio de sade deve existir um programa de controle de animais sinantrpicos, o qual deve ser comprovado sempre que exigido pela
inspeo do trabalho.
As cozinhas devem ser dotadas de sistemas de exausto e outros equipamentos que reduzam a disperso de gorduras e vapores, conforme
estabelecido na NBR 14518.
Os postos de trabalho devem ser organizados de forma a evitar deslocamentos e esforos adicionais, com dispositivos seguros e com estabilidade,
que permitam aos trabalhadores acessar locais altos sem esforo adicional.
Todos os lavatrios e pias devem: possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das mos quando do fechamento da gua; ser providos
de sabo lquido e toalhas descartveis para secagem das mos.
Resumo
Nessa aula apresentou-se a NR 32: Segurana e Sade no Trabalho em
Estabelecimentos de Assistncia em Sade. Norma reguladora, que tem por
finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a implementao de medidas
de proteo segurana, e sade dos trabalhadores da rea da sade que
exercem atividades de promoo, recuperao, assistncia, pesquisa e ensino
em sade, em qualquer complexidade. Est subdividida em: procedimentos
operacionais em caso de ocorrncia de acidentes ambientais ou pessoais;
procedimentos em resduos; condies de conforto por ocasio das refeies
nos servios de sade; condies de conforto em servios de lavanderia e o
que compete aos servios de sade.
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Atividades de aprendizagem
1. Com relao s medidas de proteo previstas na NR 32, analise as afirmaes a seguir:
I - Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores
de doenas infectocontagiosas devem conter lavatrio em seu interior.
II - permitido o uso de calados abertos desde que firmemente presos aos ps.
III - No permitido o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho.
IV - Os trabalhadores podem deixar o local de trabalho com os EPIs e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais, desde que elas estejam limpas.
Est(o) correta(s):
a) I e IV somente.
b) II e III somente.
c) IV somente.
d) I e III somente.
e) II e IV somente.
2. Para fins de aplicao da NR 32 entende-se por servios de sade:
a) Qualquer edificao destinada prestao de assistncia sade da
populao, e todas as aes de promoo, recuperao, assistncia, pesquisa e ensino em sade em qualquer nvel de complexidade.
b) Qualquer edificao destinada prestao de assistncia sade da
populao, e todas as aes de recuperao, assistncia, pesquisa e
ensino em sade em qualquer nvel de complexidade.
c) Qualquer edificao destinada prestao de servios da populao, e
todas as aes de promoo, recuperao, assistncia, pesquisa e ensino
em sade em qualquer nvel de complexidade.
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Medicina do Trabalho
O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade
dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas
nas demais NR.
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A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da
fiscalizao do trabalho.
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Medicina do Trabalho
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Resumo
Nessa aula apresentou-se a NR 07: Programa de Controle Mdico e de Sade,
com objetivo de conhecer e compreender para sua posterior aplicao em
ambientes de trabalho.
Atividades de aprendizagem
1. O relatrio anual um documento que dever ser apresentado e discutido com a CIPA, no momento que passar a existir, sendo sua cpia
anexada ao ____________ dessa comisso.
a) CATDOC
b) registro de acidentes
c) livro de atas
2. Segundo o item 7.4.8 da NR 07, sendo constatado um acidente de trabalho, com ou sem agravo, afastando ou no o trabalhador de sua funo,
ou mesmo sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas
ocupacionais, caber ao mdico coordenador ou examinador, trabalhador ou chefe de setor, emitir a(o) ___________.
a) Comunicao de Acidente de Trabalho e/ou Doena Profissional
CATDOC
b) Laudo Tcnico de Condies Ambientais do Trabalho LTCAT
c) Atestado de Sade Ocupacional ASO
3. O trabalhador que exposto ao rudo deve realizar periodicamente o
exame audiomtrico. O primeiro exame muito importante, pois vai ser
o registro base do trabalhador. Esta primeira audiometria chamada
audiometria de:
a) Referncia.
b) Matriz.
c) Incio.
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Medicina do Trabalho
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Figura 10.2: Riscos ergonmicos doena causada pela repetibilidade ou ritmo excessivo
Fonte: CTISM
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Medicina do Trabalho
Resumo
Nessa aula, apresentou-se as Leses por Esforos Repetitivos LER que
constituem um conjunto de doenas que atingem os msculos, tendes e
nervos, com predominncia nos membros superiores como dedos, mos,
punhos, antebraos, braos, pescoo, e podem, tambm, ocorrer em membros
inferiores e coluna. Apresentam relao direta com o trabalho.
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Atividades de aprendizagem
1. Relacione as colunas.
(A) Esforo fsico.
(B) Distrbios
osteomusculares.
(C) Riscos ergonmicos.
(D) Leses por esforo
repetitivo.
(E) Acidentes de
trabalho.
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Acionar responsveis.
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Na observao voc deve detectar hemorragias externas, apneia, deformidades corporais, colorao plida ou cianose, sudorese, inquietao,
expresso de dor.
Restabelecimento da FR e FC.
Preveno de choque.
Providenciar transporte.
FR
Frequncia Respiratria.
FC
Frequncia Cardaca.
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Presso diastlica
Nvel
<130
< 80
Normal
130-139
80-89
Normal limitiforme
140-159
90-99
Hipertenso leve
160-179
100-109
Hipertenso moderada
>179
> 109
Hipertenso grave
Adulto 60 - 80 bat/
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Ausncia de respirao =
parada respiratria.
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Qualquer situao que provoque aumento do CO2 (gs carbnico) e diminuio do O2 (oxignio) no sangue, tende a aumentar a FR.
Quando for necessrio remover uma vtima, a velocidade de remoo depender do motivo:
A remoo ou movimentao de um acidentado deve ser feita com cuidado para no agravar as leses. Antes de transportar, siga as seguintes
providncias: controlar a hemorragia, pois se essa for abundante, leva
rapidamente ao estado de choque; desobstruir as vias areas; se houver
PCR, iniciar de imediato RCP (massagem); imobilizar as fraturas; na remoo
da vtima, prenda-a bem com panos/lenis ou cobertores e solicite auxlio
de vrias pessoas; transportar devagar e com muito cuidado.
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PCR
Parada Cardiorrespiratria.
RCP
Ressuscitao Crdio
Pulmonar.
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Duas pessoas conduzem uma pessoa inconsciente, exceto que esteja com
fratura. Grandes movimentos e estiramentos de membros podem agravar
as leses.
11.7.1 Olhos
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Faa a vtima fechar os olhos para permitir que as lgrimas lavem e removam o corpo estranho.
No conseguindo retir-lo, cobrir os dois olhos com um pano/leno/curativo macio e encaminhar a vtima ao pronto socorro (diminui o movimento
ocular e previne o edema pstrauma, assim como o desconforto ou dor).
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Medicina do Trabalho
A vtima com corpo estranho nos olhos ir apresentar sinais e sintomas tpicos,
como: lacrimejamento; dor (geralmente pontiaguda e golpeante, especialmente
com o movimento das plpebras sobre o corpo estranho); irritao sobre a
superfcie ocular; piscamento; viso diminuda, fotofobia e espasmo palpebral.
11.7.2 Nariz
Na presena de corpos estranhos no nariz, comprima a narina livre e pea
vtima que mantenha a boca fechada, tentar expelir o ar pela narina obstruda
(com suavidade, mas com firmeza). Orient-la para que no assoe o nariz com
violncia ou introduza lquidos na narina (tentativa de escoar o corpo estranho).
E no permita que a vtima introduza instrumentos na narina obstruda, na
tentativa de retirar o corpo estranho.
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11.7.3 Garganta
Na presena de corpo estranho na garganta, a tosse a primeira tentativa
indicada para a retirada (nunca deitado); o corpo estranho pode, algumas vezes,
causar edema macio e, bloqueio de via area; uma manobra importante
abraar a vtima por trs e comprimir firme a parte superior do abdome, o que
vai possibilitar a expulso do corpo estranho, chamada de manobra de Heimlich.
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Medicina do Trabalho
11.7.4 Ouvidos
Na presena de corpo estranho nos ouvidos, como inseto em movimento
pode-se utilizar um facho de luz para atra-lo, se no sair, colocar leo de
cozinha mantendo-o voltado para cima, aps alguns minutos, virar a cabea da
vtima e o leo sair, desalojando o inseto, no tente retirar o corpo estranho
do ouvido com cotonetes, pinas, chaves ou outro instrumento, pois corre-se
o risco de empurr-lo para dentro e atingir o tmpano, provocando surdez.
Os corpos estranhos comuns no ouvido incluem placas de cera, feijes, percevejos e cotonetes, pode ocorrer sangramento se a vtima tentar remover o
objeto. importante inspecionar o ouvido procura de perfurao, se no
encontrar, procure o corpo estranho.
Os sinais e sintomas caractersticos so corrimento purulento ou sangramento,
odor ftido, edema, prurido, dor ou irritao.
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Em caso de dvidas, se h reao alrgica prvia ao medicamento, administrar e pedir vtima para aguardar no mnimo 30 minutos.
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Evitar a morte.
Cardiopatias.
Traumas.
Hipertenso arterial.
Diabetes.
Anxia.
Afogamento.
Pneumotrax hipertensivo.
Hemopericrdio.
Choque.
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Ausncia de pulso.
Ausncia de respirao.
Inconscincia.
Midrase.
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Cianose de extremidades.
Aparncia de morte.
B = Ventilar.
D = Desfibrilao (DEA).
B = Boa respirao.
D = Utilizao de drogas.
A = Vias areas.
B = Ventilao.
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30 compresses.
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11.10 Hemorragias
As hemorragias podem ser classificadas em interna quando o sangue extravasa para o interior do corpo; externa quando pode ser vista, pois o sangue
extravasa para o meio ambiente.
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Medicina do Trabalho
Controle das hemorragias (hemostasia) presso direta no local do sangramento; elevao do membro; aplicao de gelo; torniquete em ltimo caso.
A hemorragia abundante (mais de 50 % do volume sanguneo) e no controlada
pode causar a morte em 5 minutos.
Relao dos sinais vitais com a perda sangunea:
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11.11 Queimaduras
So leses da pele, provocadas pelo calor, radiao, produtos qumicos, certos
animais e vegetais. A gravidade de uma queimadura no se mede s pela
leso, mas tambm pela extenso da rea atingida.
Cerca de 15 % do peso corporal de um adulto corresponde a pelo, que o
maior rgo do corpo humano. Tem como funo proteger o corpo contra
infeces; e a perda de gua o principal regulador da temperatura corporal.
tambm um rgo sensorial para o tato, dor, auxiliando na sensao da
temperatura e da presso exercida sobre ela.
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Medicina do Trabalho
Funes da pele barreira contra patgenos, auxilia na regulao da temperatura, percebe dor, toque, controla a temperatura e serve de barreira mecnica.
As queimadura so classificadas em primeiro, segundo e terceiro grau quanto
profundidade do tecido queimado e a resposta da pele.
Dimensionando a gravidade da queimadura regra dos nove.
Fsicos
Temperatura frio e calor (vapor, objetos aquecidos, gua quente,
chama).
Eletricidade corrente eltrica, raio.
Radiao sol, aparelhos de RX, raios ultravioleta.
Qumicos
cidos, bsicos, gasolina, lcool.
Biolgicos
Animais lagarta do fogo, gua viva, medusa.
Vegetais urtiga, ltex de certas plantas.
2 Grau leso que atinge a pele, epiderme e derme. Ocasiona dor, eritema, edema, bolhas. Atinge camadas um pouco mais profundas da pele,
caracteriza-se pela formao de bolhas e desprendimento das camadas
da pele, provocam dor e ardncia no local, rea sensvel ao frio e vento.
Como socorrer a perda de gua pode levar a desidratao, aplique
compressas frias e leve ao hospital.
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Medicina do Trabalho
Adulto
Criana
Cabea e pescoo
9%
18%
Membros superiores
9% cada
9% cada
Tronco anterior
18%
18%
Tronco posterior
18%
18%
Genitais
1%
1%
Membros inferiores
18% cada
13,5% cada
Fonte: Autores
Retire objetos que possam ser removidos como correntes, anis, relgios.
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Remova a substncia qumica com gua, lave por uns 15, exceto se necessitar de transporte urgente.
No fure as bolhas.
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Os danos resultam do efeito direto da corrente, e da converso da eletricidade em calor durante a passagem da eletricidade pelos tecidos.
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Medicina do Trabalho
Corrente de alta tenso danos mais graves. Leses fatais podem ocorrer
com baixa voltagem.
Corrente eltrica passa com > resistncia na pele e ossos, e passa com <
resistncia nos nervos, msculos e vasos.
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Pasta de dentes.
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11.12.1 Luxaes
o deslocamento das extremidades, repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou mais ossos de uma articulao. Ocorre quando uma fora
atua diretamente ou indiretamente numa articulao, empurrando o osso
para uma posio anormal. Pode ser confundido com entorse.
Locais mais comuns que ocorre no corpo humano so nos ombros, dedos,
joelhos, punhos (acompanhado por uma fratura), cotovelos (acompanhada
por uma fratura).
119
e-Tec Brasil
No tente recolocar o osso no lugar, pois isso pode piorar o quadro, rompendo vasos, comprimindo nervos, etc.
Imobilize a articulao na posio em que ela tenha ficado, com uma tala
ou tipoia, at chegar ao socorro mdico.
11.12.2 Entorses
Toro ou entorse uma leso traumtica de uma articulao, com alongamento, arrancamento ou rotura dos ligamentos e demais estruturas que
sustentam a articulao, sem deslocamento das superfcies sseas articulares.
Originam de movimentos bruscos, traumatismos, m colocao do p ou de
um simples tropear que force a articulao a um movimento para o qual ela
no est preparada. Pode acontecer de uma intensa trao, a que o ligamento
seja submetido, provocando o seu estiramento ou ruptura.
Inchao e dor intensa que surgem imediatamente aps o evento causador e que aumentam de intensidade ao mnimo contato ou movimento,
ocasionando grande limitao funcional da articulao comprometida. A
articulao afetada fica progressivamente inflamada e inchada, enquanto
a pele fica vermelha e quente. Alm disso, possvel que na regio surjam
hematomas provocados pelas leses vasculares e pelas hemorragias que
ocorrem ao nvel dos ligamentos.
11.12.3 Fraturas
a quebra ou ruptura dos ossos, causada por um impacto de origem traumtica
e intensidade varivel, produzida por trauma direto ou indireto. O osso o
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Medicina do Trabalho
nico tecido do nosso organismo que cicatriza com o mesmo tecido anterior
leso. O processo de cicatrizao ssea denomina-se consolidao.
Podem ser:
Completa os fragmentos sseos perdem a continuidade, ficando desviados ou no. O manuseio deve ser cuidadoso e tcnico, para evitar leso
nos tecidos vizinhos.
Traumatismos.
121
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Dor.
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Para cada caso, existem solues e mtodos diferentes, tais como braces,
fixao externa, trao, imobilizao gessada, etc.
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Medicina do Trabalho
Resumo
Nesta aula apresentou-se informaes importantes de primeiros socorros,
com vistas a promover habilidades para o atendimento rpido e eficaz em
situaes que exijam conhecimentos especficos para tal ao. Esta aula est
123
e-Tec Brasil
Atividades de aprendizagem
1. Relacione a primeira coluna com a segunda:
(( ) Partculas de poeira, carvo, areia,
madeira, ferro, gros diversos,
(B) Trauma de articulao com sada
pequenos insetos que podem
desta da posio anatmica.
penetrar nos olhos, no nariz, na
garganta ou nos ouvidos.
(C) Trauma de articulao sem sada
desta da posio anatmica.
(( ) Entorse.
(A) Fechada sem exposio ssea.
(( ) Luxao.
(( ) Classificam-se em 1, 2 e 3 grau.
(( ) Fratura fechada.
e-Tec Brasil
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Medicina do Trabalho
Referncias
BORGES, Rosane Todeschini; et. al. Leses eltricas. Rio de Janeiro: Portal Educao,
2008. Disponvel em: <http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/2806/lesoeseletricas#ixzz286T8M3Qv>. Acesso em: 6 mar. 2013.
BRASIL. Casa Civil. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies
para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos
servios correspondentes e d outras providncias. Braslia, 1990. Disponvel em: <http://
www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm>. Acesso em: 23 jan. 2014.
BRASIL. Constituio Federal, de 05 de outubro de 1988. Braslia, 1988. Disponvel em:
<http://www.senado.gov.br/legislacao/const/con1988/CON1988_05.10.1988/CON1988.
pdf>. Acesso em: 23 jan. 2014.
BRASIL. Ministrio da Sade. Biblioteca Virtual em Sade. Queimaduras. Maio 2014.
Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/54queimaduras.html>. Acesso em: 6
mar. 2013.
_______. Ministrio da Sade. Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de sade. Ministrio da Sade, Representao no Brasil da OPAS/
OMS, Brasil. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. 580 p. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos.
_______. Ministrio da Sade. Poltica nacional de sade do(a) trabalhador(a).
Braslia, 2004. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/proposta_
pnst_st_2009.pdf>. Acesso em: 23 jan. 2014.
_______. Ministrio da Sade. Sade do trabalhador. Braslia. Disponvel em: <http://
portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=30426&janela=1>. Acesso
em: 23 jan. 2014.
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes
Programticas Estratgicas. Dermatoses ocupacionais. Braslia: Editora do Ministrio
da Sade, 2006. 92 p. il. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos (Sade do Trabalhador; 9).
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade.
Departamento de Gesto da Educao na Sade. Projeto de profissionalizao dos
trabalhadores da rea de enfermagem. 2. ed. reimp. Braslia: Ministrio da Sade;
Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003. 164 p.
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Dor relacionada ao
trabalho: lesoes por esforcos repetitivos (LER): disturbios osteomusculares relacionados
ao trabalho (Dort). Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2012. 68 p. Srie A. Normas e
Manuais Tcnicos. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dor_
relacionada_trabalho_ler_dort.pdf>.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n 8, de 08 de maio de 1996. Altera
Norma Regulamentadora NR 07: Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional.
Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Poder Executivo, Braslia, v. 134, n. 91, p.
8202, 13 de maio de 1996.
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Currculo do professor-autor
Hilda Maria Barbosa de Freitas, natural de Santa Maria, RS. Professora do
Curso de Enfermagem do Centro Universitrio Franciscano. Possui graduao
em Enfermagem e Obstetrcia Faculdades Franciscanas. Especializao em
Terapia Intensiva. Mestrado em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio
Grande do Sul UFRGS. Doutoranda do DINTER Novas Fronteiras UNIFESP/
UFRJ/UFSM. Experincia na rea de enfermagem peditrica e neonatal, com
nfase em cuidados intensivos, atuando nos seguintes temas: enfermagem,
recm-nascido, criana e adolescente, cuidado, famlia, institucionalizao e
HIV/aids. Membro dos grupos de pesquisa: Grupo Interdisciplinar de Pesquisa
em Sade GIPES e Grupo de Estudos e Pesquisa em Empreendedorismo
Social da Enfermagem e Sade GEPESES, ambos do Centro Universitrio
Franciscano; Grupo de Pesquisa de Cuidado Sade das Pessoas, Famlias e
Sociedade da Universidade Federal de Santa Maria UFSM e do Grupo de
Estudos em Puericultura da Universidade Federal de So Paulo UNIFESP.
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