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O Psiclogo e o Morrer: como Integrar a

Psicologia na Equipe de Cuidados


Paliativos numa Perspectiva
Fenomenolgico Existencial
Resumo: Com o avano da medicina, a luta contra doenas
potencialmente fatais e a prpria morte tem se estendido cada vez mais,
prolongando a vida, e por vezes o sofrimento de pacientes que j no
apresentam possibilidade de cura. Essa nova realidade, atrelada ao
envelhecimento populacional que ocasiona o aumento das doenas crnicas,
tem demandado uma busca de novas prticas pelos profissionais da rea da
sade. Esse modelo de ateno e cuidado com a vida e o indivduo
conhecido como Cuidados Paliativos. Sabe-se, desde o incio da pesquisa, que
no h muitas referncias que especifiquem o papel do psiclogo em um
programa de cuidados paliativos. Sendo esta defasagem quanto ao papel da
categoria nessa forma de interveno, um dos motivadores da idealizao
desta pesquisa. Desse modo, espera-se que o estudo sobre o referido tema
oferea alguns elementos que contribuam para o estabelecimento de diretrizes
no campo psicolgico dos cuidados paliativos, bem como para o
aprimoramento das prticas do profissional de psicologia como membro
integrante da equipe multiprofissional. Equipe esta que oferece o suporte
necessrio para se estabelecer, dentro do possvel, a qualidade de vida de
pacientes com prognstico clnico desfavorvel.
Palavras-chave: Cuidados Paliativos, Psicologia, Morte, Adoecimento.
Abstract: With the advancement of medicine, the fight against lifethreatening diseases and death itself has become increasingly extended,
prolonging life, and sometimes the suffering of patients who no longer have the
possibility of cure. This new reality, linked to population aging that causes the
increase of chronic diseases, has demanded a search for new practices by
health professionals. This attention and care model to life and the individual is
known as palliative care. It is known from the beginning of the research, there
are not many references to specify the role of psychologists in a palliative care
program. And this lag on the role of class in this form of intervention, one of the
drivers of idealization of this research. Thus, it is expected that the study on the
said topic offers some elements that contribute to the establishment of
guidelines in the psychological field of palliative care, and to improve the
psychology of professional practice as a member of the multidisciplinary team

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that gives the support needed to establish, where possible, the quality of life of
patients with unfavorable clinical outcome.
Keywords: Palliative Care, Psychology , Death, Illness .

1.Introduo
Com o avano da medicina, a luta contra doenas potencialmente fatais e
a prpria morte tem se estendido cada vez mais, prolongando a vida, e por
vezes o sofrimento, de pacientes que j no apresentam possibilidade de cura.
Essa nova realidade, atrelada ao envelhecimento populacional que ocasiona o
aumento das doenas crnicas, tem demandado uma busca de novas prticas
pelos profissionais da rea da sade no intuito de melhorar o perodo final de
vida do doente, sendo o psiclogo um agente ativo no que diz respeito ao alvio
do sofrimento, podendo agregar qualidade vida e ao processo de morrer.
Esse modelo de ateno e cuidado com a vida e o indivduo conhecido como
Cuidados Paliativos.
Trabalhar a questo da morte como um processo natural, requer que se
tenha estabelecido entre o paciente e o psiclogo um vnculo de confiana,
pois as fantasias acerca deste tema e do desejo de imortalidade o ponto
primordial para a ressignificao da intensa experincia que o processo de
trmino da vida. Por isso o fazer psicolgico na perspectiva dos cuidados
paliativos solicita do profissional especial ateno linguagem simblica e ao
no dito.
Sabe-se, desde o incio da pesquisa, que no h muitas referncias que
especifiquem o papel do psiclogo em um programa de cuidados paliativos,
podendo-se ter como uma das provveis causas o fato de que na Inglaterra,
onde nasceu a filosofia dos cuidados paliativos, o psiclogo no se encontra
inserido na equipe multidisciplinar (BERTAN & CASTRO, 2009). Dessa forma,
a referida defasagem quanto ao papel da categoria nessa questo, um dos
motivadores para a realizao desta pesquisa.
Desse modo, espera-se que o estudo sobre o referido tema oferea
elementos que contribuam para o estabelecimento de diretrizes no campo
psicolgico dos cuidados paliativos, bem como para o aprimoramento das
prticas do profissional de psicologia como membro integrante da equipe
multiprofissional que d o suporte necessrio para se estabelecer, dentro do
possvel, a qualidade de vida de pacientes com prognstico clnico
desfavorvel. Nesse contexto, ressalta-se a importncia da manuteno do
equilbrio nas suas relaes com os outros profissionais, bem como a
relevncia da construo de vias de comunicao que permitam a troca e o
compartilhamento do conhecimento, a partir de diferentes saberes.
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Para se efetivar a prtica dos cuidados paliativos fundamental que se


tenha uma abordagem multidisciplinar que produza uma assistncia harmnica,
onde o foco amenizar e controlar os sintomas de ordem fsica, psicolgica,
social e espiritual e no de buscar a cura de determinada doena. Trata-se de
oferecer ao paciente qualidade de vida, enquanto vida houver.

2. Cuidados Paliativos: Conceito, Filosofia e


Princpios
Os Cuidados Paliativos so atualmente, uma necessidade, um direito e
uma responsabilidade, tanto tica quanto social (PNCP, 2010). A esperana
mdia de vida tem aumentado e a taxa de natalidade est cada vez mais
reduzida, assiste- se assim a uma inverso da pirmide demogrfica e, como
consequncia, tem- se uma maior necessidade de cuidados humanizados no
fim de vida, respeitando os valores, princpios, padres morais e culturais de
cada ser humano.
Assiste-se a um envelhecimento da populao, proporcionado pelos
avanos cientficos da medicina. O querer viver mais, reflete o poder de
retardar a morte (MACIEL, 2008), e como consequncia verifica-se o
aparecimento de doenas crnicas, evolutivas e prolongadas.
Durante o sc. XIX, grupos religiosos j se envolviam no cuidado dos
moribundos (NETO, 2010), mas os cuidados paliativos nascem com Cicely
Saunders, na Inglaterra, onde fundou o primeiro hospice, St.
Christopher no ano de 1967, um servio hospitalar cujo objetivo era cuidar e
aliviar o sofrimento e a dor, onde predominava o humanismo e a
espiritualidade.
Cicely Saunders cuja formao em enfermagem se deu no St. Thomass
Hospital em Londres, viu-se mais tarde obrigada a abandonar o exerccio da
profisso por problemas de sade. Tornou-se assistente social, continuando a
fazer voluntariado em enfermagem no Saint Lukess Hospital onde mantinha o
contato com doentes em fim de vida. Motivada pela sua orientao pessoal,
decidida a trabalhar com doentes em fase terminal e intervir no tratamento da
dor, em 1957 forma-se em Medicina.
Elisabeth Kbler-Ross, Psiquiatra e Tanatologista, foi a responsvel pelo
movimento das unidades de cuidados paliativos nos Estados Unidos,
reconhecida por seu trabalho com crianas e idosos em fase terminal e
doentes com AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Adquirida). de sua autoria
de um dos mais importantes estudos psicolgicos sobre a iminncia da morte,
a vida e a transio On Death and Dying (1969), com este contributo a autora
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descreve as reaes do doente em fase terminal, assim como a compreenso


global das suas necessidades e da famlia (KBLER-ROSS, 2008).
Segundo Twycross (2003), o termo paliativo deriva do latim, pallium, que
significa manto, capa, expressando um propsito de proteo contra as
intempries da vida. Os cuidados paliativos pretendem acolher os sintomas
provocados pela doena, com tratamentos que tm como finalidade promover o
conforto do paciente, um cuidar mais dirigido ao doente do que doena.
Os cuidados paliativos (C.P.) vo ao encontro s necessidades dos
doentes e famlia, quando a teraputica curativa j no faz sentido. Quando
esta se torna ftil e desapropriada, fundamental recorrer teraputica
paliativa, atravs da qual se pretende proporcionar o maior bem-estar possvel
na fase em que o doente se encontra (NETO, 2010). Para Maciel (2008) os
C.P. so tambm uma resposta adequada, para de forma assertiva, ter o
controle sobre os problemas fsicos, psicolgicos, sociais e espirituais,
procurando melhorar a qualidade de vida do doente, tanto quanto for possvel.
Paliao significa alvio do sofrimento do doente. O Programa Nacional de
Cuidados Paliativos (PNCP) de Portugal, plano de ao que orienta os
procedimentos nessa rea, e que apresenta-se como referncia para vrios
pases, define a ao paliativa como:
Qualquer medida teraputica sem intuito curativo, que visa minorar, em internamento ou
no domiclio, as repercusses negativas da doena sobre o bem-estar global, do doente.
As aes paliativas so parte integrante da prtica profissional, qualquer que seja a
doena ou a fase da sua evoluo (PNCP, 2010, s.p).

J a Organizao Mundial da Sade (OMS) definiu Cuidados Paliativos


como:
Uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida dos doentes que enfrentam
problemas decorrentes de uma doena grave (que ameaa a vida) e a sua famlia, atravs
da preveno e alvio do sofrimento, com recurso identificao precoce, avaliao
adequada e tratamento rigoroso da dor e outros problemas fsicos, psicossociais e
espirituais. (2012, s.p.)

Os cuidados paliativos ainda segundo a OMS (2012), afirmam a vida e


respeitam a morte como um processo natural, no pretendem apressar nem
atrasar a morte, proporcionam ao doente o alvio da dor e de outros sintomas
incmodos que provocam sofrimento. Parte-se de uma perspectiva que integra
os aspectos psicolgicos, sociais e espirituais na assistncia ao paciente,
buscando-se oferecer um sistema de apoio para ajudar os pacientes a viver to
ativamente quanto possvel at morte. Utiliza uma abordagem em equipe
para atender s necessidades de pacientes e das suas famlias, incluindo apoio
no luto se necessrio. O objetivo melhorar a qualidade de vida. So cuidados
aplicados no incio da doena, em conjugao com outras terapias, como a
quimioterapia ou radioterapia. Inclui a investigao necessria para melhor
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compreender e trabalhar as complicaes clnicas dolorosas em fim de vida. A


prestao de Cuidados Paliativos pretende sempre proporcionar a melhor
qualidade de vida e segundo Maciel (2008) a qualidade de vida est
relacionada com o grau de satisfao subjetiva que a pessoa sente pela vida e
influenciada por todas as dimenses da subjetividade fsica, psicolgica,
social e espiritual.
de grande relevncia perceber o que possvel alcanar, para poder
afastar as aspiraes irrealistas, devendo-se sublinhar a importncia da aliana
teraputica entre a equipe, o doente e a famlia neste processo. De acordo com
Maciel (2008), existe boa qualidade de vida quando as aspiraes de um
indivduo so atingidas e preenchidas pela sua situao atual. Em
contrapartida, h m qualidade de vida quando h grande divergncia entre as
aspiraes e a situao atual.
O conceito de qualidade de vida subjetivo, multidimensional e transversal
a todas as reas do conhecimento (RIBEIRO, 2009). Segundo o mesmo autor,
uma das caractersticas fundamentais da avaliao da qualidade de vida (QV)
o fato de ser baseada na opinio pessoal do prprio doente, o que torna
evidente que as suas caractersticas psicolgicas determinam a sua percepo.
Considera-se, portanto, a necessidade de identificar as variveis psicolgicas
que contribuem para avaliar a QV como sendo boa ou m. A subjetividade
reflete o carter pessoal do conceito de qualidade de vida, j que a avaliao
pessoal um dos seus principais critrios.
Quando se trata de cuidados paliativos, o uso tecnologia emerge como
uma questo de grande relevncia. A utilizao dos recursos tecnolgicos deve
ser avaliada com o auxilia e a prevalncia da tica. Os avanos tecnolgicos
podem, se mal utilizados, transformarem-se em instrumentos de prolongao
do sofrimento a qualquer custo, retardando o inevitvel processo de morte,
causando ao paciente uma agonia por mtodos artificiais (PACHECO, 2004).
Os profissionais de sade tm assim dupla responsabilidade, de defender
a vida e aliviar o sofrimento. Em cuidados paliativos torna-se necessrio
proporcionar conforto, tornar a vida que resta ao paciente a mais suportvel e
significativa possvel e no apressar a morte. Pacheco (2004) enuncia
princpios ticos que devem servir de mediadores na prestao de cuidados
paliativos, e que devem ser aplicados no mbito do respeito pela vida e da
aceitao da inevitabilidade da morte.
O cuidado da dor e do sofrimento nas suas vrias dimenses, aliado ao
humanismo e competncia so a base do cuidar sensvel em contexto
hospitalar, de forma a propiciar uma vida digna, com respeito pelos valores
humanos do doente em fim de vida (PESSINI, 2002).
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Em cuidados paliativos essencial uma abordagem que visa prticas de


cuidados que vo ao encontro das necessidades dos doentes e familiares, uma
viso colocada na melhoria da qualidade de vida, onde a qualidade no cuidar
seja de excelncia, para que o doente se sinta tratado como pessoa, com valor
e respeito pela sua dignidade (NETO, 2010).
Segundo Pacheco (2004) a dignidade da pessoa est relacionada com a
condio de liberdade do ser humano, mas tambm com o [] direito de cada
homem tem de ser reconhecido como um ser que um fim, e nunca um meio a
servio dos fins dos outros (PACHECO, 2004, p. 23). A dignidade, enquanto
liberdade, faz parte da natureza do ser humano, liberdade da pessoa
consciente de si e dos seus atos, liberdade para escolher entre o bem e o mal,
uma liberdade responsvel, a liberdade de carter que leva o homem a
atingir os seus propsitos. Desde o nascimento at a morte do homem a
dignidade deve ser preservada (PACHECO, 2004).

3. Psicologia e Cuidados Paliativos


A promoo da sade, do bem-estar, da qualidade de vida e da plenitude
do desenvolvimento humano faz parte dos objetivos a que o exerccio da
psicologia se prope. A pessoa nos seus diferentes contextos o objeto de
estudo da psicologia, tendo como principal instrumento de interveno a
relao interpessoal. O psiclogo deve perceber a pessoa, respeitar e
promover a sua autonomia e sua autodeterminao, aceitando-a de forma
incondicional.
Segundo Mesquita (2012), no que se refere aos seres humanos, durante o
sculo XIX predominou o paradigma biomdico, segundo o qual o homem era
visto como um ser puramente biolgico. De acordo com este modelo, a doena
provm do exterior, que provoca no organismo alteraes biolgicas que o
indivduo no controla. A sade e a doena so vistas como extremos opostos,
sendo irreconciliveis, ou seja, para essa viso, a pessoa ou saudvel ou
doente. Ainda de acordo com este modelo, o corpo (fsico) e a mente (abstrato)
funcionam de forma independente.
No sculo XX novas abordagens compuseram o modelo Biopsicossocial. A
medicina psicossomtica afirmou interao entre mente e corpo, porque fatores
psicolgicos podem no s ser consequncia de uma doena, mas tambm
contribuir para o seu aparecimento. Tambm a Sade Comportamental e a
Medicina Comportamental colocaram em xeque o modelo biomdico, o papel
desempenhado pelo comportamento na determinao do estado de sade,
bem como na preveno da doena e na manuteno da sade.
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A Psicologia da Sade surge como contributo da psicologia na


compreenso da sade. Segundo Mesquita (2012), a psicologia da sade o
conjunto das contribuies especficas, educacionais, cientficas e prticas da
disciplina da psicologia para a promoo e manuteno da sade, preveno e
tratamento da doena e disfunes relacionadas.
Segundo Mesquita apud Watson et al. (2012) todos os profissionais devem
ter uma compreenso bsica de atendimento psicolgico, para que a sua
prtica clnica seja otimizada, contudo cabe ao psiclogo com a sua
perspectiva e dotado de competncias especializadas ajudar o paciente e sua
famlia nas suas perdas e em seu sofrimento.
Os psiclogos tm formao no sentido de compreender o comportamento
humano, tm as competncias necessrias para apoiar e estimular a
expresso do pensamento e emoes, no sentido de ajudar a enfrentar a
doena atravs de suas prticas, com uma comunicao apropriada e
desenvolvimento de estratgias prprias (Mesquita apud WATSON et al.,
2005).
A OMS (2012) define cuidados paliativos e menciona que estes integram o
apoio psicolgico no cuidado ao paciente. Os aspectos psicolgicos e
problemas psicossociais so elementos essenciais em cuidados paliativos,
contudo o papel do psiclogo nestes servios no claramente definido, uma
vez que todos os profissionais de sade devem ter algum conhecimento da
dinmica psicolgica na doena com prognstico desfavorvel, como
habilidades de comunicao e avaliao de risco psicolgico
(Mesquita apud JNGER et al., 2012).
Hennezel (2001) considera que o psiclogo que trabalha numa equipe de
cuidados paliativos tem como funo principal dar apoio psicolgico aos
doentes e familiares, devendo ter a seu cargo tambm a formao da equipe.
O psiclogo em CP deve acompanhar o doente na sua crise de morte.
Este um acontecimento psquico nico e singular. Assistir psicologicamente a
morte como processo, exige identificar os mecanismos de defesa
inconscientes, respeitando-os e ajustando-se a eles.
A manuteno ou restabelecimento da autoestima do paciente e a procura
de um novo sentido para a vida outro dos objetivos da interveno do
psiclogo, porque a doena e a iminncia de morte provocam uma grande
vulnerabilidade psicolgica, compreendendo fases de grande angstia e
desespero. Deve ser tambm valorizada e considerada indispensvel a
presena efetiva de algum que possa controlar a angstia e aflio psquica,
identificando-as e desta forma ajudando a ultrapass-las (HENNEZEL, 2001).
Sobre a importncia do suporte psicolgico, Mesquita (2012, p. 11)
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afirma: Orientado psicologicamente poder ser possvel que, apesar de


dolorosa, a fase final da vida possa ter um importante e saudvel balano
emocional.
O psiclogo dever criar uma relao de confiana de forma a clarificar ou
facilitar a comunicao junto daqueles com quem interage no ambiente
teraputico, no sentido de lhes diminuir a ansiedade, a depresso e o
sofrimento. o profissional privilegiado para explorar as dvidas, as crenas,
os mitos e medos do doente, assim como as suas necessidades especficas
(HENNEZEL, 2001).
Os problemas do foro psicolgico, quando no atendidos, podem resultar
num maior sofrimento para o doente e familiares, assim como dificultar o
controle de outros sintomas e privar o doente de uma morte digna. O psiclogo
tambm responsvel por detectar sinais de alarme e prevenir os possveis
adoecimentos da equipe, que, por lidar com situaes de grande stress est
mais vulnervel a transtornos tais como o burnout. Este ltimo caracterizado
por ser o ponto mximo do estresse profissional, podendo ser encontrada em
variadas profisses, mas em especial nos trabalhos em que h impacto direto
na vida de outras pessoas (LACASTA, 2008).
O acompanhamento, o dilogo e a ateno desempenham uma
importncia particular no doente em fim de vida. Assim, o psiclogo deve
estabelecer a conveniente relao de ajuda. Para Rogers (2001) a relao de
ajuda uma relao na qual pelo menos uma das partes procura promover na
outra o crescimento, assim como o desenvolvimento, a maturidade, um melhor
funcionamento e uma maior capacidade de enfrentar a vida.
No entendimento de Mesquita (2012) a relao de ajuda na fase final de
vida deve ser proporcionada por um profissional, algum que conhea o
contedo da ajuda a outro ser humano que necessita desse suporte. O
importante nessa relao o saber ser e o saber estar com o doente e no
temer a morte. Devendo assim evitar os prprios mecanismos de defesa e
cultivar os trs fundamentos da relao de ajuda: o respeito, a verdade e o
amor.
Neste sentido a comunicao deve ser apoiada em trs componentes: 1)A
escuta ativa que consiste em mostrar interesse e ateno no que o paciente
diz, nesse sentido, fomentar sua expresso ajuda na verbalizao de um
problema ou conflito e em seu esclarecimento, sendo fundamental nos
cuidados paliativos;
2) A empatia, entendida como a capacidade de se colocar no lugar da
outra pessoa; 3) A aceitao do paciente e daquilo que ele diz. Tal aceitao
confere ao indivduo confiana e abertura para expressar os seus sentimentos.
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A sensibilidade, a preocupao genuna e a comunicao no verbal so


capacidades basilares em cuidados paliativos na ateno ao doente e sua
famlia.
Mesquita (2012) sustenta ainda que a comunicao um pilar fundamental
em CP. Ela deve basear-se na verdade, na confiana mtua e na
compreenso. Os objetivos desta so: informar, orientar e apoiar.
O psiclogo deve estar atento em detectar os contedos envolvidos na
queixa, no sintoma e na patologia, permitindo assim uma ateno integral e a
identificao de desordens psquicas que geram sofrimento e estresse. Deve
estar atento ainda aos mecanismos de defesa negativos que costumam surgir;
isso favorece a reorganizao da vivncia da doena e o uso de recursos
adaptativos no sentido de manter o paciente participativo no tratamento
(FERREIRA & LOPES & MELO, 2011).
Conforme Ferreira & Lopes & Melo, (2011) apud Sampaio e Lhr:
(...) A psicologia uma das profisses da sade cuja incluso em equipes de
acompanhamento de pacientes com cncer regulamentada por lei. A Portaria n 3.535
do Ministrio da Sade, publicada no Dirio Oficial da Unio em 14 de outubro de 1998,
determina que toda equipe responsvel pelo tratamento de pessoas com cncer tenha,
entre seus profissionais, um psiclogo (SAMPAIO & LHR, 2008, p.56).

Dar assistncia aos pacientes envolve, sobretudo, integrar as vrias


dimenses do ser, isto inclui tambm o aspecto espiritual. Estudos mostram
que as questes referentes espiritualidade representam para o paciente em
cuidados paliativos, em sua maioria, uma fonte de conforto, f e suporte para
enfrentamento da doena, apresentando-se como fator de contribuio na
adeso ao tratamento (FORNAZARI & FERREIRA, 2010). Portanto, para o
psiclogo fundamental perceber o fenmeno espiritual como um recurso que
possibilite buscar alternativas para reforar o suporte emocional do paciente,
proporcionando entre outras coisas, sentido vida e ao sofrimento humano
presente no processo de adoecimento (SILVA, 2010).
Trabalhar a questo da morte como um processo natural, requer que se
tenha estabelecido entre o paciente e o psiclogo um vnculo de confiana,
pois as fantasias acerca deste tema e do desejo de imortalidade o ponto
primordial para a ressignificao da intensa experincia que o processo de
trmino da vida. Dessa forma, o fazer psicolgico na perspectiva dos cuidados
paliativos solicita do profissional especial ateno linguagem simblica e ao
no dito (KOVCS, 2008).
Para alm da interveno tcnica, tambm devem estar presentes no
trabalho do psiclogo a empatia e a escuta acolhedora verbal e no-verbal,
permitindo que o paciente possa se confrontar com seus contedos internos,
suas angstias e sentimentos em geral, para que a partir da inicie o processo
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de aceitao, elaborao e superao no que diz respeito ao adoecimento. A


escuta permite ao psiclogo identificar as reais demandas do paciente
(OTHERO & COSTA, 2007).

4. Procedimentos Metodolgicos
Em seu significante mais simples, pesquisar corresponde a uma forma de
responder indagaes previamente propostas. Marconi e Lakatos (2010)
apresentam a pesquisa cientfica como uma realizao concreta de uma
investigao planejada, redigida e desenvolvida por meio de normas
metodolgicas com vistas a alcanar os resultados.
Gil (2010) define a pesquisa sob um prisma mais pragmtico, identificandoa como um processo mais formal e sistemtico cujo objetivo descobrir
respostas para problemas propostos, para isso utilizando-se de procedimentos
cientficos.
De forma geral, resume-se pesquisa como sendo um conjunto de aes
com o fim nico de encontrar soluo para um problema, tendo como base
procedimentos sistemticos e racionais, sendo realizada quanto no se conta
com informaes suficientes para chegar-se a uma resposta.
Para a realizao da pesquisa aqui apresentada utilizou-se como mtodo o
estudo bibliogrfico, que, segundo Gil (2010), consiste numa investigao
sistemtica realizada com base em material publicado em livros, revistas,
peridicos (fsicos e/ou eletrnicos) de modo a fornecer instrumental analtico
para qualquer que seja a pesquisa.
A principal vantagem deste molde de pesquisa reside no fato de permitir ao
investigador a cobertura de uma gama de fenmenos muito mais ampla do que
aquela que poderia pesquisar diretamente. Tornando-se particularmente
importante quando o problema de pesquisa requer dados muito dispersos pelo
espao (GIL, 2010).
Tem como finalidade promover o contato direto do pesquisador com o que
foi escrito sobre determinado assunto, no sendo apenas uma repetio das
informaes, mas galgando a possibilidade de um exame minucioso do mesmo
tema sob novas perspectivas, chegando a concluses inovadoras (MARCONI e
LAKATOS, 2010).
Na coleta de materiais para esta pesquisa utilizou-se como base livros,
artigos e dissertaes extrados da base de dados do Google Acadmico e do
SCIELO. Aps delimitao do objeto de estudo alguns dos itens pesquisados
foram descartados conforme sua relevncia de contedo e defasagem
temporal, tendo sido mantidos livros que apresentam conceitos clssicos
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referentes ao tema, buscando-se atualizao em peridicos recentes. Abordouse uma tica multidisciplinar voltada especialmente anlise da importncia do
profissional psiclogo hospitalar junto aos cuidados paliativos. O material
utilizado mostrou- se contundente e til em suas propostas e capaz de propiciar
a argumentao necessria.

5. Consideraes Finais
Por meio da discusso estabelecida relacionada aos Cuidados Paliativos
(CP), pode-se inferir a importncia da insero da Psicologia na equipe
multidisciplinar que oferece tais cuidados. O trabalho do psiclogo
imprescindvel, uma vez que, ao mesmo tempo em que busca aliviar o
sofrimento emocional de todos os envolvidos no processo, trabalha com o
paciente em prol da qualidade de vida e melhor aceitao de sua condio.
Um dos objetivos primordiais do atendimento psicolgico mostrar ao
paciente que o momento vivido pode ser compartilhado. Assim, estimula-se a
busca de seus recursos internos, para assim atenuar sentimentos como solido
e derrota. Trabalha-se com o paciente o seu sofrimento psquico, que pode
incluir ansiedade, depresso, perda da dignidade e medos, em um compartilhar
de cumplicidade capaz de favorecer a ressignificao desta experincia que
o adoecer e o morrer.
Tendo cuidado para no ocupar o lugar de mais um elemento invasivo no
tratamento, mas de facilitador no processo de integrao do paciente, da
famlia e da equipe multidisciplinar, o profissional da psicologia deve manter
como foco o doente e no a doena, e a melhora na qualidade de vida do
paciente e no o prolongamento infrutfero do seu sofrimento.
O presente estudo buscou destacar, assim, a importncia do psiclogo
integrado equipe multidisciplinar em Cuidados Paliativos, enfatizando sua
atuao como promotor e facilitador na melhora da qualidade de vida de
pacientes com prognstico clnico desfavorvel. Nesse sentido, a psicologia
mostra-se essencial na reduo de agentes estressores que geram sofrimento
e angstia aos pacientes e familiares. Esta pesquisa no pretendeu esgotar
toda a discusso sobre o assunto, nem mesmo dar respostas nicas e
fechadas para a temtica, mas sim proporcionar subsdios para novas
pesquisas e discusses sobre o tema.

Referncias

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