Interprretacion del examen hematologia

El examen de Hematologia Completa o Perfil Hematologico es la forma ms comn de

estudiar la sangre, a travs del recuento y anlisis de sus componentes (glbulos rojos
o hemates, glbulos blancos o leucocitos y plaquetas). Este anlisis hematolgico se
realiza extrayendo una pequea cantidad de sangre
Materiales

Cmo interpretar un Anlisis de Sangre?

Hemograma

HEMATOLOGA Y HEMOGRAMA:
La hematologa se dedica al estudio de las clulas sanguneas y de la
coagulacin. Para las pruebas hematolgicas se utiliza sangre capilar o
perifrica y sangre venosa.
HEMOGRAMA ( ANLISIS DE LAS CLULAS)
Es el anlisis de los componentes celulares, se recogen los valores considerados
normales en el nmero de hemates o glbulos rojos, leucocitos o glbulos blancos,
y plaquetas. Asimismo las alteraciones ms comunes, anemia si desciende la tasa
de hemoglobina, aumento o descenso de los glbulos blancos e inmunodepresin o
inmunodisregulacin, y de las plaquetas (que propicia la tendencia a hemorragias o
a la formacin de trombos).
Los datos sobre hemates informan acerca de la oxigenacin de la sangre y su
capacidad para aportar oxgeno y retirar anhdrido carbnico de los tejidos,
orientando sobre la existencia de posibles anemias y sus causas.
Su nmero oscila entre 4,2 y 6,2 millones por milmetro cbico de sangre. El 90%
de su peso en seco corresponde a hemoglobina, pigmento rojo que se combina con
el oxgeno en los pulmones y lo transporta a los tejidos, donde lo libera.
Son factores clave para la maduracin celular el hierro (imprescindible para la
formacin de hemoglobina) y el cido flico (obtenido en la dieta con verduras y
frutas) que junto con la vitamina B12 (ingerida con carne, productos lcteos y
cereales integrales) es imprescindible para la sntesis del ADN (cido
desoxirribonucleico). El dficit de cualquiera de estas sustancias va a ser causa de
alteraciones en el procesode maduracin de las clulas, sobre todo con el resultado
de la tan comn anemia.
1.- Glbulos blancos leucocitos (WCC)
Valor normal entre 3.500 y 11.000/ml
Los glbulos blancos o leucocitos son clulas de defensa que circulan por el torrente
sanguneo.
Existen varios tipos: neutrfilos, linfocitos, monocitos, eosinfilos.
El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos est elevado o
disminuido, puede afectar a la cifra global.
- Neutrfilos: Segmentados Valor normal entre 2.000 y 7.500/ml Son los ms
numerosos.
Se encargan de atacar a las sustancias extraas (bsicamente bacterias, agentes
externos...) que entran en el organismo.
En situaciones de infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la sangre.
En estos casos se observan algunos que son 'inmaduros' y se denominan cayados.
En la analtica se indica en forma de porcentaje slo cuando hay infeccin porque
en condiciones normales su cifra es cero.
- Neutrofilos cayados.
- Linfocitos: Valor normal entre 1000 y 4500/ml
Aumentan sobre todo en infecciones por virus o parsitos.

Tambin en algunos tumores o leucemias.

- Monocitos: Valor normal entre 200 y 800/ml
Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parsitos.
Tambin en algunos tumores o leucemias.
- Eosinfilos:
. Aumentan sobre todo en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y
en el asma.
. Disminuyen
En situaciones en las que la mdula sea no puede producir clulas, por estar
ocupado su espacio e inhabilitada su funcin debido a agentes infecciosos, tejido
tumoral u otro tipo de agentes.
En infecciones graves.
Aunque en un primer momento el nmero de estas clulas aumenta debido a una
invasin externa, la cifra puede llegar a disminuir si el agente agresor es ms fuerte
y produce la muerte de los leucocitos.
Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la mdula sea como los
quimioterpicos (para el tratamiento del cncer).
Tambin algunos antibiticos (cloranfenicol) o analgsicos (nolotil) pueden producir
como efecto no deseado una reduccin de su nmero.
- Basofilos.
2.- Glbulos rojos Nmero de hemates (RBC)
Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/ml
Los glbulos rojos o hemates se encargan del transporte de la hemoglobina y del
oxgeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los pulmones llega al resto del cuerpo.

Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:

Tabaquismo:
Las personas que fuman suelen tener ms glbulos rojos de lo normal.
Esto es debido a que el tabaco disminuye el oxgeno que hay en la sangre y esa
reduccin estimula la produccin de glbulos rojos.
Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxgeno por otros
motivos, por ejemplo por tener una bronquitis crnica, tambin pueden tener ms
glbulos rojos de lo normal. En ocasiones hasta puede ser necesaria la realizacin
de una sangra para que disminuyan.
Vivir en zonas muy elevadas: Los individuos que habitan en reas de gran altitud
el nmero de glbulos rojos puede ser mayor sin que esto signifique ninguna
enfermedad para estas personas.El incremento est relacionado con la presin

atmosfrica y la falta de oxgeno, factores a los que el cuerpo responde fabricando

ms hemates.
Una cifra por debajo de lo normal nos indica Anemia.
Estudio de los distintos tipos de anemias:
- ferropnicas,
- megaloblsticas,
- hemolticas,
- de clulas falciformes, etc.
Anemia significa un descenso en la tasa de hemoglobina de la sangre. Son
valoresnormales en los hombres de 13 a 18 g./dl., en las mujeres entre 12 y 16
g./dl. y en mujeres embarazadas mayor de 11 g./dl.
En la anemia ferropnica, tpica en mujeres con menstruacin abundante, una tasa
dehemoglobina baja sugiere dficit de hierro, que se analiza mediante el hierro
srico (cantidad en sangre, valor normal de 50 a 175 microgramos/dl.), ferritina
(expresa los depsitos de hierro, normal entre 10 y 200 ng/ml.) y transferrina
(protena que vehicula el hierro en la sangre, valor normal de 120 a 200 mg./dl.).
Hierro srico o ferritina por debajo de los valores normales indican ferropenia, si
falta hierro aumenta el nivel de transferrina.
En la anemia megaloblstica aumentan la bilirrubina, formada en la destruccin
dehemoglobina, y la enzima LDH, que siempre lo hace cuando hay destruccin
celular, causas comunes son el dficit de cido flico (nivel normal de 3 a 20
microgramos/l.) y de vitamina B12 (nivel normal de 200 a 850 pg/ml.)
La anemia hemoltica se refleja en un aumento de la bilirrubina directa en la
sangre, unaumento en la enzima LDH, el crecimiento del bazo, etc., su causa puede
ser defectosgenticos, intoxicaciones, parsitos o problemas autoinmunes.
En la anemia de las enfermedades crnicas, frecuente en personas con procesos
crnicos de tipo inflamatorio o inespecfico, los hemates son normales pero
insuficientes, puede haber cierto grado de ferropenia por mal uso del hierro ms
que por dficit.
La anemia aplsica es un fracaso de la clula germinal, por lo que adems de
anemia hay pancitopenia (= dficit de todas las lneas celulares de la sangre,
plaquetas, glbulos blancos, ...), leucopenia y trombopenia.
La dieta debe incluir cereales integrales, remolacha roja y levadura de cerveza en
ensaladas, yogur, kfir, zumos, tambin polen ("antianmico demostrado"), y vigilar
el estado de la flora intestinal para una mxima absorcin de nutrientes. Tras la
normalizacin del anlisis de sangre debe mantenerse el tratamiento entre 3 y 6
meses para rellenar los depsitos de hierro del organismo. Si la anemia es
consecuencia del dficit de una sustancia (hierro, vitaminas) adems de
suplementar la dieta con ella, debe comprenderse el porqu del dficit en cada
persona.El hierro asimilado en forma orgnica presenta mayor tolerancia y
efectividad que lastradicionales sales de hierro. El aporte de sustancias similares a
la hemoglobina (jugode alfalfa y de cebada) facilita la recuperacin de la anemia en
menos tiempo, igual quesustancias altamente nutritivas como levadura de cerveza
y germen de trigo, oligoelementos presentes en alga espirulina y cola de caballo o
asimilados en levadura o como gluconatos, sobre todo cobre.
En la anemia megaloblstica aporte del elemento deficitario, cido flico o vitamina
B12. En la anemia hemoltica, adems de eliminar el contacto con el txico, una
depuracin hepato-renal, si es secundaria a infecciones reforzar la inmunidad
humoral con equincea, propleo y tomillo, y si el proceso es autoinmune estimular
las glndulas suprarrenales con grosellero negro, regular la inmunidad con
equincea y propleo, y frenar el ataque inmunitario con un aporte elevado de
cidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6. Para la anemia de las

enfermedades crnicas, aporte de clorofila y omega 3 y 6 para reducir el fenmeno

inflamatorio, y eleuterococo y verde de alfalfa o de cebada para estimular la
produccin dehemates en la mdula sea, complementos que tambin ayudan en
la anemia aplsicajunto con oligoterapia a base de cobre-oro-plata.
Cuyas causas pueden ser muy variadas:
- Falta de hierro, de vitamina B12 o de cido flico.
- Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o despus de una
intervencin quirrgica).
- Una enfermedad de la mdula sea, encargada de fabricarlos, puede dar lugar a
un descenso del nmero de hemates.
- Otras causas de la anemia son la destruccin acelerada de glbulos rojos (debido
a diversas patologas) o algunas enfermedades crnicas.
3.- Hemoglobina Hemoglobina(HGB)
Valor normal entre 12,5 y 17gr/l
Es una protena que existe en el interior de los glbulos rojos y que transporta el
oxgeno en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es
proporcional al nmero de hemates.
- Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el nmero de
glbulos rojos.
- Una cifra por debajo de lo normal indica tambin lo mismo que el descenso de
hemates.
Existe una situacin en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el
nmero de glbulos rojos"la talasemia".
En este caso el individuo tiene muchos glbulos rojos pero de menor tamao que lo
habitual y poca hemoglobina en comparacin.
4.- Tamao de glbulos rojos Volumen corpuscular medio(VCM)
Valor entre 78 y 100 fl
Indica el tamao de los glbulos rojos.
El VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes.
Esto se produce en enfermedades como el dficit de vitamina B12 o de cido flico,
en patologas del hgado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol.
Algunos individuos tienen los hemates un poco ms grandes de lo normal sin que
esto sea una enfermedad.
El VCM bajo indica que los glbulos rojos son pequeos.
Se produce en la talasemia (alteracin de la hemoglobina que conlleva una
reduccin del tamao de los hemates) y en el dficit de hierro.
5.- Color de glbulos rojos Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Valor normal entre 27 y 32 pg

Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glbulo rojo.
En cierto modo nos est diciendo lo 'rojos' que son los hemates.
Est aumentado en el dficit de vitamina B12, cido flico.
Est disminuido en el dficit de hierro o en la talasemia.
6.- Plaquetas Plaquetas
Valor normal entre 130.000 y 450.000/ml
Son las clulas de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los
vasos sanguneos cuando se produce una herida formando parte del cogulo.
Aumentan
En ocasiones las plaquetas aumentan como reaccin a una enfermedad transitoria o
crnica o en casos de hemorragia aguda.
Existen patologas de la sangre que se caracterizan por un nmero de plaquetas por
encima de lo habitual (entre dos y tres veces).
En ocasiones es necesario un tratamiento quimioterpico para reducir dichas cifras
y evitar que aparezcan trombos en la sangre.
Disminuyen
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el nmero de clulas que se
producen en la mdula sea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas
y pocos leucocitos.
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que
destruyen sus propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias.
Es ms frecuente en mujeres jvenes.
El nombre de esta enfermedad es 'prpura trombocitopnica idioptica'.
Si las cifras bajan por debajo de 10.000/ml existe riesgo de sangrado espontneo.
Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un rgano situado en la parte
izquierda de nuestro abdomen cuya funcin es ayudar en la defensa frente a las
infecciones.
En algunas situaciones crece de tamao (por ejemplo cuando hay una enfermedad
heptica crnica y evolucionada) y trabaja ms de la cuenta, produciendo una
disminucin en las clulas de la sangre.
7.- Velocidad de Sedimentacin (VSG)
Valor normal por debajo de 20ml/h
Se relaciona directamente con la tendencia que tienen los glbulos rojos a formar
acmulos y con la cantidad de protenas que hay en el plasma.
Aumenta

- En infecciones.
- En enfermedades inflamatorias crnicas como el lupus, la artritis reumatoide, la
polimialgia reumtica...
- En anemia.
Es una prueba inespecfica, es decir, no sirve para detectar el lugar de la infeccin o
inflamacin en caso de que las hubiera, ni diferencia unas de otras.
8.- Coagulacin
Las plaquetas son fundamentales para cohibir una hemorragia y facilitar la
agregacinplaquetaria y la adhesin a los vasos, forman el cogulo provisional y
contribuyen al definitivo aportando fosfolpidos.
Ante una lesin vascular la plaqueta se adhiere a los bordes de la herida y libera
sustancias que facilitan el cese del sangrado, las plaquetas adems se agrupan
entre s bloqueando la prdida de sangre.
La coagulacin es un grupo de reacciones en cadena que precisa de correctos
niveles de vitamina K en el organismo.
Cumplida su misin el cogulo debe ser disuelto (fibrinolisis) para no provocar
embolismos.Si la sangre tiene excesiva capacidad de coagulacin pueden originarse
trastornos quelleven a cuadros de isquemia como el infarto de miocardio o el
cerebral.
El nmero normal de plaquetas es de 150.000 a 300.000 por milmetro cbico.
El tiempo de hemorragia es el que tarda una herida en coagular, y el de coagulacin
el que tarda una muestra de sangre in vitro. Normalmente, 1/3 de las plaquetas
est en el bazo, desde donde pueden ser empleadas en cualquier punto del
organismo.
La dificultdad para detener una hemorragia puede deberse a fragilidad de los
capilares, en hemorragias espontneas sobre todo en la mitad inferior del cuerpo o
el dorso de las manos.Para fortalecerlos ayudan productos con accin vitamnica P
como bioflavonoides, verde de alfalfa y cebada, vitamina C, y tnicos capilares
como rusco, bolsa de pastor, castao de indias, hamamelis, ginkgo, grosellero
negro, vara de oro, ciprs y milenrama, junto con propleo que protege los
capilares y evita excesiva permeabilidad vascular. Tambin una dieta limpia,
ejercicio aerbico moderado, abandono de tabaco y alcohol, hidroterapia con
aceites esenciales o sales teraputicas.
En las alteraciones plaquetarias, hemorragias espontneas en piel y mucosas
portrombopenia (dficit de plaquetas) o por trombopata (anormal capacidad
funcionante), para que funcione el proceso madurativo celular global, una dieta
sana, ejercicio moderado y evitar los txicos que interrumpan la maduracin de las
plaquetas (alcohol, tabaco, drogas, frmacos innecesarios, txicos ambientales).
Suplementos dietticos que estimulan la produccin de clulas (verde de alfalfa) y
si es necesario complejos que aporten vitaminas B, C y K, colina, selenio, cobre,
manganeso, cinc, vitamina B12 y cido flico.
Debe buscarse adems un equilibrio del sistema inmune. Si hay una alteracin de la
calidad de las plaquetas pueden ser tiles los cidos grasos esenciales omega-3, la
dieta con productos integrales y el consumo de yogur biolgico o kfir.
Por ltimo, en las alteraciones de la coagulacin, hemorragias secundarias a
pequeostraumatismos, grandes hematomas superficiales y profundos e intraarticulares, porsntesis insuficiente de los factores de la coagulacin o por la
presencia en plasma deanticoagulantes circulantes, cuando el dficit de un factor de
la coagulacin es congnito e inevitable debe ingresarse en el organismo el factor
deficitario cada cierto tiempo. Aportar siempre suficiente vitamina K, depurando y

repoblando la flora intestinal gracias a la cual se absorbe, tambin puede ingerirse

en comprimidos.
Y maximizar el funcionamiento heptico con una dieta de proteccin, drenajes
intensos con violeta, ortiga verde, diente de len, alcachofera, y hepatoprotectoreshepatotnicos como alcachofera, desmodium y boldo.