Aparato Respiratorio

Comprende la nariz, faringe, laringe, tranquea, bronquios y los pulmones. Se pueden

clasificar de acuerdo a sus estructuras, el aparato respiratorio consta de dos partes;
1. Aparato respiratorio superior abarca la nariz, faringe y las estructuras asociadas.
2. Aparato respiratorio inferior incluye la laringe, la trquea, los bronquios y los pulmones.
Segn su funcin, tambin se divide en dos partes;
1. Zona de conduccin consiste en una serie de cavidades y tubos interconectados fuera y
dentro de los pulmones (nariz, faringe, laringe, la trquea, los bronquios, los bronquiolos y
los bronquiolos terminales) que filtran, calientan y humectan el aire y conducen a los
pulmones.
2. La zona respiratoria est constituida por tejidos dentro de los pulmones donde tiene lugar
el intercambio gaseoso: los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares, los sacos
alveolares y los alveolos, los sitios principales de intercambio de gases entre el aire y la
sangre.

Nariz
Se puede dividir en una porcin interna y otra externa.
La porcin externa consiste en un armazn de soporte seo y de cartlago hialino cubierto
con msculo y piel, revestido por una mucosa. En la estructura sea de la porcin externa
de la nariz participan los huesos frontales los huesos nasales y el maxilar. La estructura
cartilaginosa consiste en el cartlago septal o del tabique nasal que forma la porcin anterior
del tabique nasal, los cartlagos nasales laterales inferiores con respecto a los huesos nasales
y los cartlagos alares que representan una porcin de las paredes de las fosas nasales. En
la parte inferior de la nariz externa hay dos aberturas llamadas narinas u orificios nasales.
Las estructuras internas de la nariz externa tienen tres funciones.
a. Calentamiento, humectacin y filtracin del aire inhalado.
b. Deteccin del estmulo olfativo.
c. Modificaciones de las vibraciones vocales a medida que pasan a travs de las largas
cmaras huecas de resonancia.
La nariz interna es una gran cavidad en la parte anterior del crneo que se dispone en
posicin inferior con respecto al hueso nasal y superior en relacin con la boca, est
cubierta por musculo y por mucosa. En su parte anterior la nariz interna emerge con la nariz
externa y en su parte posterior se comunica con la faringe a travs de dos aberturas
llamadas coanas.
Los conductos de los senos paranasales y los conductos nasolagrimales tambin se abren en
la nariz interna. Adems de producir moco, sirven de cmaras de resonancia para el sonido
cuando hablamos o cantamos. Las paredes laterales de la nariz interna estn formadas por
el etmoides, el maxilar, el lagrimal, el palatino y los cornetes nasales inferiores.
El espacio dentro de la nariz interna se llama cavidad nasal. La porcin anterior de la
cavidad nasal justo dentro de las fosas nasales denominada vestbulo est rodeada de
cartlago la parte superior de la cavidad nasal est rodeada de hueso. Una divisin vertical
el tabique nasal divide la cavidad nasal en los lados derecho e izquierdo. La porcin
anterior del tabique est constituida fundamentalmente por cartlago hialino, el resto est
formado por el vmer, la lmina perpendicular del etmoides, el maxilar y los huesos
palatinos.

Cuando el aire entra en las fosas nasales pasa primero a travs del vestbulo cubierto por
piel provista de vello grueso que filtra las partculas grandes de polvo. Tres lminas seas
formadas por las proyecciones superior, media e inferior de los cornetes nasales se
extienden hacia fuera de cada pared lateral de la cavidad. El cornete casi llegando al tabique
subdivide cada lado de la cavidad nasal en una serie de espacios en forma de surcos: meatos
superiores, medio e inferior. La mucosa nasal recubre la cavidad y sus cornetes.
Los receptores olfativos se hallan en una regin de la membrana que reviste el cornete
medio nasal y el tabique adyacente llamada epitelio olfativo. En la posicin inferior al
epitelio olfativo, la mucosa contiene capilares y epitelio cilndrico seudoestratificado
ciliado con clulas caliciformes. A medida que el aire inspirado se desplaza alrededor de
los cornetes y los meatos, es calentado por la sangre en los capilares. Los cilios desplazan el
moco y las partculas de polvo atrapadas hacia la faringe.

Faringe.
Es un conducto con forma de embudo que comienza en las fosas nasales internas y se
extienden hacia el nivel de cartlago cricoides el ms inferior de la laringe. Su pared est
formada por msculos esquelticos y revestidos por una membrana mucosa. Constituye un
conducto para el paso del aire y los alimentos proveen una cmara de resonancia para los
sonidos del habla y alberga a las amgdalas que participan en las reacciones inmunitarias
contra los invasores externos.

Se puede dividir en tres regiones anatmicas

a. Nasofaringe, se encuentran por detrs de la cavidad nasal y se extienden hasta el paladar
blando. Su pared tienen 5 aberturas: dos fosas nasales internas, dos orificios que se
comunican con las trompas auditivas (trompas Eustaquio y la abertura hacia la orofaringe)
La parte posterior tambin contienen a las amgdalas farngeas. A travs de las fosas
nasales internas, la nasofaringe recibe el aire desde la cavidad nasal junto con grumos de
moco cargadas de polvo. Tambin intercambia pequeas cantidades del aire con las
trampas auditivas para equilibrar la presin de aire entre la faringe y el odo medio.
b. Orofaringe, yace detrs de la cavidad bucal y se extiende desde el paladar blando en
direccin inferior hasta el nivel del hueso tiroides. Tienen una sola abertura el istmo de las
fauces que es el paso desde la boca. En la orofaringe se encuentran dos pares de amgdalas,
las palatinas y las linguales.
c. Laringofaringe, comienza al nivel del hueso tiroides. Se abre hacia el esfago en la parte
posterior y hacia la laringe en su parte anterior.

Laringe

Es un Pasaje corto que conecta la laringofaringe con la trquea. La pared est compuesta
por 9 piezas de cartlago (tiroides, epiglotis, cricoides, aritenoides, cuneiformes y
corniculados). Los cartlagos aritenoides influyen en los cambios de posicin u la tensin
de los pliegues vocales. Los msculos extrnsecos de la laringe conecta a los cartlagos con
otras estructuras en la trquea, los msculos intrnsecos unen a los cartlagos entre s.
El cartlago tiroides (nuez de adn) consta de dos lminas de cartlago hialino fusionadas
que forman la pared anterior de la laringe y le dan una forma triangular.
La epiglotis es un cartlago elstico grande con forma de hoja cubierto de epitelio. El tallo
de la epiglotis es un adelgazamiento de la porcin inferior que est unido al borde anterior
del cartlago tiroides y al hueso hioides. La parte superior es libre y puede moverse hacia
arriba y abajo. Al tragar la faringe y la laringe ascienden. La elevacin de la laringe hace
que la epiglotis se mueva hacia abajo y cubra como una tapa a la glotis cerrndola. La glotis

consiste en un par de pliegues de membrana musculosa, los pliegues vocales (cuerdas

vocales) en la laringe y el espacio entre estos llamados la rima.
El revestimiento de la laringe superior hasta la cuerda vocal est formado por epitelio plano
o pavimentos estratificado no queratinizado. El de la laringe inferior hasta las cuerdas
vocales es epitelio cilndrico seudoestratificado ciliado que presentan clulas cilndricas
ciliadas, clulas caliciformes y clulas basales. Los cilios en el tranco respiratorio superior
mueven el moco y las partculas atrapadas hacia abajo, hacia la faringe, los cilios en el
tracto respiratorio inferior lo desplazan hacia arriba hacia la faringe.

Estructuras que generan la voz

La mucosa de la laringe forma dos pares de pliegues, vestibulares y vocales El espacio
entre los pliegues es conocido como la rima. El ventrculo laringe es una expansin lateral
de la porcin media de la cavidad laringe por debajo de los pliegues vestibulares y por
arriba de los pliegues vocales.
Cuando los pliegues vestibulares se juntan permiten contener la respiracin en contra de la
presin en la cavidad torcico (cuando se intenta levantar un objeto pesado).
Profundamente con respecto a la mucosa de los pliegues vocales se encuentran bandas de
ligamentos elsticos que se encuentran estirados entre piezas de cartlago rgido. Los
msculos intrnsecos de la laringe se insertan en el cartlago rgido como a los pliegues
vocales. Cuando los msculos se contraen tensan los ligamentos elsticos y llevan a las
cuerdas vocales hacia la va area de manera que la hendidura gltica se estrecha. Si se
dirige el aire contra los pliegues vocales estos vibran y producen sonidos y forman en la
columna de aire de la faringe, nariz, boca.
El sonido se origina por la vibracin de los pliegues vocales, pero se requieren otras
estructuras para convertir el sonido en un lenguaje reconocible. La faringe, la boca, la
cavidad nasal y los senos paranasales actan como cmaras de resonancia que le dan a la
voz su calidad humana e individual.

Trquea
Es un conducto areo tubular, se localiza por delante del esfago y se extiende desde la
laringe hasta el borde superior de la quinta vrtebra torcica, donde se divide en dos
bronquios primarios e izquierdos.
La pared de la trquea est compuesta por las capas siguientes.
a. mucosa, consiste en una capa de epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado y una capa
subyacente de lmina propia. Este epitelio presenta clulas cilndricas ciliadas y clulas
caliciformes que llegan a la superficie luminal, adems de clulas basales que no lo hacen.
b. submucosa, constituida por tejido conectivo areolar que contienen glndulas
seromucosas y sus conductos.
c. cartlago hialino.
d. adventicia.

Bronquios
En el borde superior de la quinta vrtebra torcica la trquea se divide en un bronquio
primario derecho (es ms vertical, ms corto y ms ancho) y primario izquierdo. A causa de
ello es ms fcil que un cuerpo extrao aspirado entre y se aloje en el bronquio derecho.
Tienen anillos incompletos de cartlagos y estn cubiertos por epitelio cilndrico ciliado
seudoestratificado.
En el punto en el que la trquea se divide en los bronquios primarios derecho e izquierdo se
forma una creta interna llamada la carina por una proyeccin posterior e inferior del ltimo
cartlago traqueal. La mucosa de la carina es una de las reas ms sensibles de toda la
laringe y la trquea para desencadenar el reflejo de tos.
En la entrada de los pulmones, los bronquios se dividen en bronquios secundarios uno para
cada lbulo del pulmn. Estos continan ramificndose y dan lugar a bronquios ms
pequeos llamados bronquios segmentarios que se dividen en bronquiolos. Los bronquiolos
a su vez se ramifican repetidamente y los ms pequeos se ramifican en tubos todava de
menor calibre denominados bronquios terminales. Esta ramificacin extensa a partir de la
trquea se asemeja a un rbol invertido y comnmente recibe el nombre de rbol bronquial.

Pulmones
Son rganos pares de forma cnica situados en la cavidad torcica. Est separado uno del
otro por el corazn y otras estructuras del mediastino. Dos capas serosas llamadas en
conjunto membrana pleural encierran y protegen cada pulmn. La capa superficial la pleura
parietal tapiza la pared de la cavidad torcica, la capa profunda la pleural visceral revista
los pulmones. Entre ambas hay un pequeo espacio la cavidad pleural que contiene un
escaso volumen de lquido lubricante secretado por las membranas. Este reduce la friccin
entre las membranas y permite que se deslicen suavemente una sobre la otra durante la
respiracin, tambin hace que se adhieran entre s.
Los pulmones se extienden desde el diafragma hasta ligamento por encima de la clavcula y
se apoya en la costilla hacia adelante y hacia atrs. La porcin ancha inferior del pulmn, la
base, es cncava y se amolda a la superficie convexa del diafragma. La porcin angosta
superior del pulmn es el vrtice. La cara del pulmn que toma contacto con la costilla, la
cara costa concuerda con la curvatura redondeada de estas. La cara mediastinical de cada
pulmn contiene un regio, el hilio, a travs del cual el bronquio, los vasos sanguneos
pulmonares, los vasos linfticos y los nervios entran y salen del rgano.
En su cara medio el pulmn izquierdo tambin presenta una concavidad la incisura en la
que descansa el corazn. Como consecuencia del espacio ocupado por el corazn, el

pulmn izquierdo es un 10 % ms pequeo que el derecho. El diafragma es ms alto en el

lado derecho, por lo que el pulmn derecho es ms corto que el izquierdo.
Los pulmones llenan casi por completo el trax. El vrtice pulmonar excede por arriba el
tercio interno de las clavculas y es la nica rea donde pueden ser palpados.
Lbulos y fisuras
Una a dos fisuras divide a cada pulmn en lbulos. Ambos pulmones tienen una fisura
oblicua que se extiende inferior y anterior, el pulmn derecho tambin tiene una fisura
horizontal. La fisura oblicua del pulmn izquierdo separa al lbulo superior del lbulo
inferior.
Cada lbulo recibe su propio bronquio secundario. De tal modo, el bronquio primario da
origen a tres bronquios secundarios llamados superior, medio e inferior y el izquierdo da
origen al superior e inferior. El segmento de tejido pulmonar al cual abastece cada bronquio
terciario se llama segmento broncopulmonar, cada segmento tiene muchos compartimientos
llamados lobulillos, que estn envueltos en tejido conectivo elstico y contiene un vaso
linftico, una arteriola, una vnula y una rama de un bronquio terminal.
Los bronquiolos terminales se subdividen en ramas microscpicas llamas bronquolos
respiratorios. A medida que estos penetran ms profundamente los pulmones, el
revestimiento epitelial cambia de cubico simple a pavimentoso simple. Los bronquiolos
respiratorios a su vez se subdividen en conductos alveolares.

Alvolos
Alrededor de las circunferencias de los conductos alveolares se encuentran numerosos
alvolos y sacos alveolares. Un alveolo es una especie de celdilla con forma de copa
recubierta por epitelio simple y sostenido por una membrana basal elstica fina, un saco
alveolar consiste en dos o ms alvolos que comparten una abertura comn. Las paredes de
los alvolos tienen dos tipos de clulas epiteliales alveolares, de tipo 1, clulas epiteliales
pavimentosas simples que forman un revestimiento casi continuo de la pared alveolar. Las
clulas septadas, tipo 2, son escasas en nmeros y se disponen entre las clulas alveolares
de tipo 1.
Las delgadas clulas alveolares tipo 1 son el sitio principal de intercambio gaseoso. Las
clulas tipo 2 contienen microvellosidades, secretan lquido alveolar que mantiene hmeda
la superficie entre las clulas y el aire. En l se encuentra el surfactante mezcla compleja
de fosfolpidos y lipoprotenas, disminuyen la tensin superficial del lquido alveolar, lo
cual reduce la tendencia de los alveolos a colapsarse. Los macrfagos alveolares asociados
con la pared alveolar son fagocitos que eliminan las finas partculas de polvo y otros
detritos de los espacios alveolares.

El intercambio de O2 y CO2 entre los espacios areos en los pulmones y la sangre tiene
lugar por difusin a travs de las paredes alveolar y capilar que juntas forman la membrana
respiratoria.
Membrana respiratoria consta de las siguientes capas:
a. Capa de clulas alveolares de tipo 1 y 2, y macrfagos alveolares asociados que
constituyen la pares alveolar.
b. membrana basal epitelial por debajo de aquella.
c. membrana basal capilar que a menudo esta fusionada con la membrana basal epitelial
d. endotelio capilar.

Circulacin pulmonar
Los pulmones reciben sangre a travs de dos grupos de arterias, las pulmonares y
bronquiales. La sangre desoxigenada pasa a travs del tronco pulmonar, que se divide en
una arteria pulmonar izquierda que entra al pulmn izquierdo y una arteria pulmonar
derecha que entra al pulmn derecho. El regreso de la sangre oxigenada al corazn se
cumple por las cuatro venas pulmonares que drenan en la aurcula izquierda. Una
caracterstica particular de los vasos pulmonares es su contraccin en respuesta a la hipoxia.
Esta provoca dilatacin de los vasos sanguneos en el intento de aumentar el flujo
sanguneo.
En los pulmones la vasoconstriccin en respuesta a la hipoxia desva a la sangre arterial
pulmonar desde las reas mal ventiladas de los pulmones a las regiones bien ventiladas.
Ventilacin pulmonar
El proceso de intercambio gaseoso en el organismo, llamado respiracin, tiene tres pasos
bsicos:
1. Ventilacin pulmonar, es la inspiracin y la espiracin de aire entre la atmosfera y
los alveolos pulmonares.
2. Respiracin externa es el intercambio de gases entre los alveolos pulmonares y la
sangre en los capilares pulmonares a travs de la membrana respiratoria.
3. Respiracin interna es el intercambio de gases entre la sangre en los capilares
sistmicos y las clulas tisulares.
En la ventilacin pulmonar, el aire fluye entre la atmosfera y los alveolos gracias a las
diferencias de presin alternantes creadas por la contraccin y relajacin de los msculos
respiratorios. La velocidad de flujo areo y el esfuerzo necesario para la ventilacin son
tambin influidos por la tensin superficial alveolar, la distensibilidad de los pulmones y la
resistencia de la va areas.
Inspiracin
La introduccin del aire en los pulmones se llama inspiracin. Justo antes de cada
inspiracin, la presin del aire dentro de los pulmones es igual a la presin atmosfrica.
Para que el aire fluya hacia el interior de los pulmones, la presin dentro de los alveolos
debe ser ms baja que la presin atmosfrica. Esta condicin se logra aumentando el
volumen de los pulmones.
Esto obliga al aire a entrar en estos cuando inspiramos y a salir cuando espiramos. Para que
ocurra la inspiracin los pulmones deben expandirse lo cual aumenta su volumen y
disminuye la presin en ellos por debajo de la presin atmosfrica. El musculo ms
importante de la inspiracin es el diafragma, el musculo esqueltico con forma de cpula

que forma el piso de la cavidad torcica. La contraccin del diafragma hace que se aplane y
baje su cpula, esto aumenta el dimetro vertical de la cavidad torcica.
Al aumentar el volumen de los pulmones de esta manera la presin en su interior llamada
presin alveolar cae de 760 a 758 Hg. Se establece de este modo una diferencia de presin
entre la atmosfera y los alveolos.
Espiracin
La expulsin del aire, se debe a un gradiente de presin, pero en este caso es en direccin
opuesta, la presin de los pulmones es mayor que la presin atmosfrica. Es un proceso
pasivo a diferencia que la inspiracin porque no involucra ninguna contraccin muscular.
La espiracin es el producto de una retraccin elstica de la pared del trax y los pulmones.

Tensin superficial del lquido alveolar

En los pulmones la tensin superficial hace que los alveolos asuman el menor dimetro
posible. Durante la ventilacin, la tensin superficial debe ser superada para expandir a los
pulmones durante cada inspiracin. La tensin superficial representa dos tercios de la
retraccin elstica del pulmn, lo cual disminuye el tamao de los alveolos durante la
espiracin.
Control de la respiracin
Centro respiratorio

El tamao del trax se modifica por la accin de los msculos ventilatorios, que se contraen
como resultado de impulsos nerviosos transmitidos hacia ellos desde centros enceflicos y
se relajan en la ausencia de impulsos nerviosos. Estos impulsos nerviosos son enviados
desde grupos de neuronas localizadas bilateralmente en el bulbo raqudeo y el puente, estos
reciben el nombre de centros respiratorios que pueden dividirse en tres reas sobre la base
de sus funciones:
1. rea rtmica en el bulbo raqudeo.
2. rea neumotoxica en el puente.
3. rea apneustica, tambin en el puente.

Actividad:
Un virus se encuentra afectando al aparato respiratorio de un paciente, que presenta los
siguientes sntomas:

Molestia en el pecho
Tos que produce flema
Fiebre, usualmente baja
Dificultad respiratoria que empeora con la actividad

1. Describir el recorrido del virus.

2. Cul crees que sea la enfermedad que sufre el paciente? Justifica.