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Lima V et al.

FATORES DE RISCO ASSOCIADOS A HIPERTENSO


ARTERIAL SISTMICA EM VITIMAS DE ACIDENTE
VASCULAR CEREBRAL
Risk factors related to systemic arterial hypertension in victims
of cerebral vascular accident

RESUMO
O acidente vascular cerebral constitui a terceira causa de morte no mundo. Alm da
hipertenso arterial sistmica (HAS), diversos fatores prevenveis esto relacionados com
o seu surgimento e a sua evoluo. Este estudo objetiva identicar os fatores de risco para
acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes hipertensos internados. Trata-se de estudo
descritivo, desenvolvido em um hospital lantrpico situado em Sobral-Cear, com quatorze
pacientes acometidos com AVC. Destes, 85,7% (n=12) possuam idade superior a 65 anos e
a mesma quantidade era de aposentados; 71,4% (n=10) eram do sexo feminino; 64,3% (n=9)
faziam tratamento para HAS entre 1 e 3 anos; 57,2% (n=8) consumiam dieta hipossdica e
esse mesmo tanto manifestou a ocorrncia de um outro episdio de AVC; 78,6% (n=11) no
praticavam exerccio fsico; a mesma quantidade era ou foi tabagista; e esse mesmo tanto
havia sido acometido por acidente vascular cerebral isqumico; 42,9% (n=6) no seguiam
o esquema medicamentoso. Conclumos que os principais fatores de risco para o AVC nos
referidos pacientes hipertensos foram: a idade, a no adeso ao tratamento medicamentoso,
a falta de deteco precoce da hipertenso, o sedentarismo, a precariedade de mudana de
hbitos alimentares e a existncia de outras patologias associadas. Isto remete importncia
de implementar aes de educao em sade, a m de conscientizar os usurios sobre a
necessidade de maior adeso ao tratamento e abolio dos fatores de risco, diminuindo as
complicaes agudas e crnicas da HAS.
Descritores: Hipertenso; Fatores de risco; Acidente crebro-vascular.
ABSTRACT
The Cerebrovascular accident (AVC) is the third cause of death in the world. Apart systemic
arterial hypertension (HAS), many other preventable factors are related to its appearance
and evolution. This study aimed at identifying the risk factors for AVC in interned
hypertensive patients. It was a descriptive study held at a philanthropic hospital in SobralCear, with fourteen patients taken ill with AVC. Among those, 85.7% (n=12) were above 65
years old and the same quantitative were retired; 71,4% (n=10) were female; 64.3% (n=9)
were undertaking treatment for HAS for approximately 1 to 3 years; 57.2% (n=8) consumed
low-sodium diet and this same amount manifested the occurrence of another episode of
AVC; 78.6% (n=11) did not practice any physical activity; the same amount were or had
been smokers; and the same quantitative had been taken ill by ischemic cerebral vascular
accident; 42.6% (n=6) did not follow the medicine therapy. We conclude that, the main
risk factors for AVC in the referred hypertensive patients were: the age, the not adherence
to the treatment, the lack of precocious hypertension detection, the sedentary lifestyle, the
precariousness of diet habits changes and the existence of other associated diseases. This
remits to the importance of implementing health education actions, in order to get the users
to be aware about the need of a greater adherence to the treatment and to abolish risk
factors, diminishing the acute and chronic complications of HAS.
Descriptors: Hypertension; Risk factors; Cerebrovascular accident.

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Artigo original

Verineida Lima(1)
Joselany Ao Caetano(2)
Enedina Soares(3)
Zlia Maria de Sousa Arajo
Santos(4)

1) Enfermeira do Programa de Sade da


Famlia de Morada Nova
2) Enfermeira, Doutora em Enfermagem,
docente da Universidade Federal do Cear
3) Enfermeira, Doutora em Enfermagem,
livre-docente, professora aposentada da
EEAP/UNIRIO, pesquisadora no Programa
de Desenvolvimento Cientco Regional/
DCR/CNPq/UFC.
4) Enfermeira, Doutora em Enfermagem,
Professora titular do Curso de Enfermagem
e do Mestrado em Educao em Sade da
Universidade de Fortaleza.

Recebido em: 22/04/2005


Revisado em: 21/02/2006
Aceito em: 27/03/2006
RBPS 2006; 19 (3) : 148-154

Lima V et al.

INTRODUO
A hipertenso arterial sistmica (HAS) uma doena
crnica, muitas vezes assintomtica, consistente na soma
de fatores de risco modicveis e no-modicveis que
contribuem para seu surgimento. Entre os fatores de risco
no-modicveis incluem-se a histria familiar, idade,
sexo e grupo tnico. Entre os modicveis, estresse, vida
sedentria, obesidade, nutrientes, tabagismo, etilismo e
plulas anticoncepcionais(1). Em relao aos modicveis, a
equipe de sade deve atuar de maneira determinante a m
de diminuir os ndices de morbimortalidade provocveis
pela doena.
No diagnstico da HAS deve-se considerar, alm dos
nveis tensionais, os fatores de risco, a leso de rgos-alvo
e as comorbidades associadas. H necessidade de extrema
cautela antes de rotular um paciente de hipertenso, tanto pelo
risco de falso-positivo como pela repercusso na prpria
sade do indivduo e o custo social resultante. A HAS
denida como presso arterial sistlica (PAS) 140 mmHg
e diastlica (PAD) 90 mmHg em pelo menos duas tomadas
em momentos distintos, seguindo-se as recomendaes do
IV Joint National Committee(2).
No caso de HAS constante, podem acontecer vrias
alteraes, pois o corao desenvolve trabalho superior ao
normal e pouco a pouco se torna insuciente e encaminha-se
para a descompensao; reduz-se a funo renal; possvel
surgir sinais de sofrimento cerebral e episdios do tipo
epilptico. Portanto, a HAS constitui importante fator de
risco para ocorrncia de acidente vascular cerebral (AVC),
em virtude de irrigao sangnea insuciente.
O termo AVC signica o comprometimento sbito
da funo cerebral causado por inmeras alteraes
histopatolgicas que envolvem um ou vrios vasos
sanguneos intracranianos. Os sinais e sintomas especcos
do AVC esto diretamente relacionados com o local e a
extenso da leso. O AVC pode manifestar-se por dcit
efmero ou por seqelas graves. Aps AVC, alguns pacientes
continuam lcidos, enquanto outros podem apresentar
confuso mental, delrio, amnsia, sonolncia ou estado de
coma(1).
Embora os esforos preventivos tenham provocado
signicativo declnio em sua incidncia nos ltimos anos, o
AVC a terceira causa de morte. H cerca de dois milhes de
pessoas que sobreviveram aos AVC, as quais permanecem
com alguma capacidade; destas, 40% necessitam de
assistncia nas atividades dirias(3).
Os fatores de risco individuais para o AVC so
conhecidos j h algum tempo. Recomenda-se, ento, a
preveno primria, com vistas modicao de alguns
desses fatores, como hipertenso, colesterol srico,
tabagismo, obesidade, reduo da tolerncia glicose, uso
149

de contraceptivos orais em pessoas de risco e dieta rica em


gordura saturada(4).
Manter ndices pressricos controlados a meta para o
tratamento da HAS, porquanto a doena caracteriza-se pela
inexistncia de cura e necessidade de tratamento por toda
a vida. Como parte do tratamento, exige-se reduo do peso,
restrio ao uso do lcool, do sdio e tabaco, exerccios
e relaxamento(3). Ademais, o tratamento para HAS no
consiste apenas na terapia farmacolgica, mas, sobretudo,
na mudana de hbitos de vida, nos quais se incluem a
alimentao e os exerccios fsicos como fundamentais para
que os nveis da presso arterial atinjam valores normais.
Apesar de grandes avanos em relao ao arsenal
teraputico para o tratamento da HAS, isto no sinnimo
de controle, pois a falta de adeso ao tratamento constitui-se
um dos maiores problemas no controle da HAS, ocorrendo
em at 40% dos pacientes, por diversos motivos. Diminuir
essa proporo um dos grandes desaos no tratamento da
HAS(5). As complicaes da HAS, no entanto, podem ser
evitadas mediante cuidados especcos, mas deve existir
equilbrio entre o tratamento farmacolgico, a alimentao
e a atividade fsica.
No servio de neurologia, na Regio Norte do Cear,
realizamos uma observao emprica nos pronturios,
durante o primeiro semestre letivo de 2003, com o objetivo
de investigar o nmero de pacientes hipertensos acometidos
por acidente vascular cerebral no ano de 2002. Conforme
apontaram os resultados, dos 232 pronturios pesquisados,
139 eram pacientes hipertensos. Esse dado corresponde a
60% da populao estudada. Nesse estudo, percebemos
expressiva quantidade de pacientes portadores de HAS
internados na unidade, acometidos por um AVC por falta de
controle dos nveis pressricos e no-adeso ao tratamento.
Este trabalho tem como objetivo identicar os fatores de
risco para AVC em pacientes hipertensos internados com
este agravo, em um hospital lantrpico situado em Sobral
Cear.

MTODO
Estudo descritivo realizado no Servio de Neurologia
de uma instituio pblica benecente localizada na
cidade de Sobral-CE, que funciona desde janeiro de 1990
e possui atualmente 29 leitos. Esta unidade hospitalar
responsvel pela promoo e recuperao da sade de
pacientes neurolgicos, tanto em tratamento clnico como
em cirrgico.
Participaram do estudo quatorze pacientes portadores
de HAS com diagnstico de AVC internados no setor
de neurologia. Os dados foram coletados de setembro
a novembro de 2003, no perodo da tarde, de segunda
sexta-feira, mediante entrevista estruturada e exame
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fsico. Esta insucincia numrica decorreu de alguns


fatores que dicultaram a identicao dos casos, como
ausncia de equipamentos radiolgicos para exames de
complementao diagnstica (tomograa, ressonncia
magntica) e diagnstico mdico conrmado. Consideramos
signicativo o nmero de participantes pela realidade local,
pois existe uma srie de diculdades de recursos materiais
para o diagnstico da doena.
A presso arterial foi aferida de forma padronizada,
estando o paciente sentado, com o brao na altura do
corao, livre de roupas, com a palma da mo voltada
para cima e cotovelo ligeiramente etido(6), utilizando-se
esgmomanmetro de coluna de mercrio, graduado de 0 a
300, previamente calibrado.
Para a entrevista, utilizamos um roteiro estruturado,
contendo caractersticas demogrcas dos participantes,
considerando: sexo, idade, escolaridade e ocupao e fatores
que interferem na hipertenso ao risco de AVC, nos quais
inclumos: tempo do diagnstico da doena e de tratamento,
adeso ao tratamento, aspectos da alimentao, realizao
de exerccio fsico, tabagismo, consumo de lcool, outras
patologias associadas, ocorrncia de episdio de AVC,
nveis pressricos, comprometimento neurolgico e tipo de
AVC; estilo de vida; resultado de aferio de presso arterial
e peso bem como resultado de exames laboratoriais.
O instrumento foi submetido avaliao aparente e de
contedo por prossionais que trabalham na rea e testado
com pacientes, por meio de teste piloto. Vale ressaltar que
os pacientes submetidos ao teste piloto no participaram da
pesquisa, e o instrumento foi testado em trs pacientes da
emergncia com diagnstico de AVC.
Antes, porm, para a realizao deste estudo, conforme
exigido, emitimos um ocio, acompanhado do projeto,
direo da instituio, solicitando permisso para realizao
da pesquisa, o qual foi apreciado e aprovado pelo Comit
de tica em Pesquisa da Universidade Estadual do Vale do
Acara (UVA), sob nmero do protocolo 106.
Os resultados foram apresentados em quadros, com
clculo de valores absolutos e relativos, alm de discusso
crtica fundamentada na literatura pertinente.

RESULTADOS E DISCUSSO
Dos entrevistados, quatro eram homens e dez eram
mulheres. Em virtude das mudanas pelas quais tm passado
as mulheres nos ltimos anos, com o acmulo de funes:
me, esposa e prossional atuante no mercado de trabalho,
h nelas o aumento da incidncia de doenas cardacas(7,8).
Os pacientes estudados encontravam-se na faixa etria
entre 50 e 83 anos, sendo o maior nmero acima de 65 anos
(Tabela I). Dos participantes acometidos por AVC, doze
150

estavam com idades superiores a 65 anos e somente dois


tinham idade inferior a essa. Conforme dados estatsticos,
70% dos AVC ocorrem em pessoas com mais de 65 ano(9).
No que se refere idade de maior ocorrncia de casos de
AVC, conrmam os achados deste estudo.
Tabela I: Distribuio dos pacientes segundo as carac
tersticas sociodemogrcas. Sobral-CE, 2003.
Caractersticas
Sexo
Masculino
Feminino
Idade
< 65 anos
> 65 anos
Escolaridade
Analfabeto
Ensino fundamental
Ensino mdio
Ensino superior
Ocupao
Aposentado
Prendas do lar

4
10

28,6%
71,4%

2
12

14,3%
85,7%

8
1
4
1

57,2%
7,1%
28,6%
7,1%

12
2

85,7%
14,3%

Os achados condizem com as referncias, pois segundo


estas o aumento da idade um fator de risco para o AVC,
e, segundo sabemos, na terceira idade, os capilares cam
mais rgidos e estreitos, exigem, portanto, maior esforo
do corao para bombear o sangue, ocasionando assim a
elevao da presso arterial(10). Isso, associado a outros
fatores ambientais acumulados ao longo da idade, aumenta
signicativamente a possibilidade de desenvolvimento de
AVC, pois quanto maior for o nmero de fatores de risco
maior ser a chance de desenvolvimento da doena e de
suas complicaes(11).
Referente escolaridade, obtivemos os seguintes
achados: oito eram analfabetos; um possua o ensino
fundamental; quatro o ensino mdio e um tinha ensino
superior. Portanto, a escolaridade da maioria era elementar,
visto que o pblico de analfabetos e com curso fundamental
e mdio chegou a 92,9 %.
Quanto situao nanceira, doze relataram ser
aposentados, enquanto duas se ocupavam do lar. Em estudos
anteriores sobre infarto agudo do miocrdio em mulheres,
dados estatsticos mostraram que 63,2% das acometidas
possuam ocupao de dona de casa, e 22,3% eram
aposentadas e 14,5% exerciam atividades remuneradas(8).
Referentemente aos aposentados e pensionistas, estuda-se
a relao entre o sedentarismo, muitas vezes presente nesse
grupo, e a hipertenso(9).
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Tabela II: Distribuio dos pacientes segundo os fatores de


risco para AVC. Sobral-Cear, 2003.
Fatores de risco para AVC

Tempo de doena e detratamento para hipertenso


1-3 anos
9
64,3
5-10 anos
5
35,7
Adeso ao tratamento
Sim
8
57,2
No
6
42,8
Alimentao
Sem restries
3
21,4
Adio de adoante, sem acar
e gordura
3
21,4
Hipossdica
8
57,2
Exerccio fsico regular
Sim
3
21,4
No
11
78,6
Tabagismo
Sim
11
78,6
No
3
21,4
Alcoolismo
Sim
1
7,1
No
13
92,9
Doenas associadas
Sim
9
64,3
No
5
35,7
Tipos de AVC
Isqumico
11
78,6
Hemorrgico
2
14,3
Ignorado
1
7,1
Conforme os resultados, a HAS o maior fator de risco
para a ocorrncia do AVC. A falta de controle dos nveis
tencionais pela ineccia do tratamento faz com que o
portador de hipertenso seja acometido por complicaes.
Dos participantes deste estudo, nove realizavam o
tratamento para HAS entre 1 e 3 anos, enquanto apenas
cinco o realizavam entre 5 e 10 anos. Segundo constatamos,
a maioria dos pacientes fazia tratamento h pouco tempo e
j apresentavam complicaes crnicas, entre estas o AVC.
Fato que demonstra a ineccia do tratamento ou mesmo a
falta de deteco precoce da hipertenso.
O tratamento farmacolgico da HAS consiste em
controlar os nveis pressricos; prevenir e reverter as
leses em rgos-alvo e os fatores de risco e diminuir
a mortalidade. A terapia farmacolgica trouxe grandes
benefcios, pois consegue modicar os nveis tensionais
que possuem efeitos adversos cada vez mais irrelevantes
comparados s complicaes proporcionadas por nveis
tensionais elevados. O resultado desse sucesso traduziu151

se em grande diminuio de complicaes, como o AVC,


aneurisma dissecante e a insucincia cardaca(10).
A no-adeso ao tratamento consiste em um obstculo
para os prossionais de sade, pois prevenir e tratar a HAS
envolve mudanas de hbitos, porquanto a implementao
dessas mudanas lenta, e, na maioria das vezes, no
mantida com a continuidade necessria para vencer o desao
de adotar atitudes que tornem as aes anti-hipertensivas
efetivas e permanentes.
O tratamento farmacolgico considerado essencial
para o controle dos nveis pressricos. De acordo com
o apontado por estudos isolados, a falta de controle da
hipertenso gira em torno de 30% a 40%, podendo chegar
a 56% (12). Essas informaes vm corroborar os dados por
ns levantados acerca da adeso teraputica farmacolgica:
oito dos participantes relataram estar tomando a medicao
conforme prescrio mdica, enquanto seis referiram ter
deixado de tomar a medicao; destes, trs armaram tomla somente quando se sentiam mal; e os demais alegaram a
falta do medicamento como motivo para no tom-lo.
Por ser a alimentao saudvel um dos pilares para o
sucesso no tratamento da HAS e preveno do AVC, este
item tambm foi abordado. Os participantes mencionaram a
ingesto de quatro a cinco refeies dirias, porm, quando
indagados acerca das restries dietticas, trs referiram
no seguir nenhuma restrio e oito relataram terem uma
alimentao hipossdica. Destes, cinco comentaram acerca
da diminuio da ingesto de gorduras e trs referiram ter
adicionado o adoante, evitando o consumo de acar e
gordura.
Estudos comparativos de dieta hipossdica com dieta
habitual, com ou sem reduo de peso, demonstram efeito
modesto na reduo da presso arterial somente com
restrio salina. Por isto, deve-se levar em considerao que
a dieta do hipertenso deve conter tambm frutas, verduras
e laticnio de baixo teor de gordura, os quais proporcionam
efeito favorvel na reduo da presso arterial e no acidente
vascular cerebral(13)
O excesso de ingesto calrica e o sedentarismo so as
principais causas para a obesidade. necessria, portanto,
uma atuao educativa no concernente reeducao
alimentar para a manuteno de um organismo saudvel,
o que previne todas as complicaes agudas e crnicas que
a dislipidemia proporciona, entre elas, a HAS. Portanto, os
hipertensos com excesso de peso devem ser includos em
programas de reduo de peso. A meta alcanar um ndice
de Massa Corporal (IMC) < 25 kg/m2 e circunferncia da
cintura inferior a 102 cm para homens e 88 cm em mulheres,
embora a diminuio de 5% a 10% do peso corporal inicial
j seja capaz de produzir reduo da presso arterial(14).
Estatsticas americanas mostram que a prevalncia de
23,9% de presso arterial igual ou superior a 140/90 mmHG
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na populao com sobrepeso (IMC entre 25-29,9 kg/m2) em


comparao com 17,5% na populao com IMC < 25 kg/m2
e a prevalncia de HAS nos obesos de 35,5%(13).
Reduo do excesso de peso em pelo menos 5%,
restrio diettica de sdio e prtica de atividade fsica
regular so fundamentais para o controle pressrico, alm
de atuarem favoravelmente sobre a tolerncia glicose e
perl lipdico(15).
O exerccio fsico regular uma estratgia ecaz
para reduzir complicaes clnicas decorrentes da HAS(5).
Conforme detectamos neste estudo, apenas trs dos
participantes praticavam a caminhada e/ou a hidroginstica,
enquanto onze no adotavam qualquer tipo de exerccio.
Um estudo realizado com 32 internos de uma unidade
hospitalar, com diagnsticos de no-controle da HAS,
detectou que 81,2% no fazem atividade fsica e apenas
18,8% o fazem(5). Este estudo condiz com nossos achados,
os quais demonstram que a grande maioria dos pacientes
hipertensos no percebe a importncia do exerccio fsico
para o controle dos nveis pressricos.
Hipertensos sicamente treinados, especialmente por
meio de exerccios aerbios e dinmicos, tendem a apresentar
uma reduo modesta, embora clinicamente relevante dos
nveis tensionais. Exerccio fsico regular tambm tem se
mostrado uma estratgia ecaz para reduzir complicaes
clnicas decorrentes da HAS, tais como o AVC(16).
A dieta deve ter como objetivos: reduzir a ingesto
excessiva de cafena, gorduras e induzir um balano negativo
de sdio. recomendvel tambm aumentar a ingesto
de clcio, potssio, pois estes ons tm a capacidade de
inuenciar na tenso da parede arterial, restrio da ingesto
de bebidas alcolicas e adequao do peso corporal(17).
Em relao ao tabagismo, trs participantes referiram
nunca terem feito uso do tabaco; cinco eram tabagistas
h mais de trinta anos, e seis abandonaram o vcio h
mais de dez anos. Consoante observamos, havia uma boa
parcela de abandono de vcio, a demonstrar o incio de uma
conscientizao da populao acerca dos malefcios do
tabagismo.
O etilismo tambm considerado fator para a elevao
da presso arterial. O consumo de grandes quantidades
de bebidas alcolicas associa-se ao risco cardiovascular
elevado(18). Dos participantes, treze no relataram o uso
desse tipo de bebida, enquanto apenas um fazia uso de
bebidas alcolicas h aproximadamente quarenta anos.
Outro fator de risco mencionado foi o uso de
anticoncepcionais, tido como fator de risco para o AVC nos
pacientes hipertensos. Os dados obtidos correspondem a
100% das mulheres abordadas que no faziam ou no zeram
uso deste mtodo contraceptivo, associamos este resultado
ao fator idade, pois a maioria tinha idade acima de 65 anos,
sem contar que antigamente os mtodos contraceptivos no
152

eram to divulgados, e, conseqentemente, no eram usados


com tanta freqncia.
Ao indagarmos se apresentavam outras patologias
associadas hipertenso, apenas cinco relataram no
apresentarem, enquanto nove referiram outras doenas. Das
doenas relatadas, cinco foram provenientes de pacientes
hipertensos e diabticos; dos participantes diabticos, um
era cardiopta. Estes fatores, quando associados, aumentam
o risco de AVC(19). Outro fator de risco foi a doena cardaca,
correspondendo a 28,6 % dos participantes.
A ocorrncia anterior de AVC um fator de risco
importante para provocar novo AVC(20). Dos participantes,
seis relataram no ter apresentado nenhum outro episdio
de AVC, e oito manifestaram a ocorrncia de outro AVC,
dos quais, dois j estavam no terceiro episdio.
Quando indagados acerca dos sintomas apresentados,
e o que os levou a procurar o hospital, dez referiram a
parestesia, paresia ou plegia nos membros inferiores. Outros
sintomas referidos foram: desorientao e desmaio, cefalia
e hemianopsia. Este dado condiz com a literatura quando
refere que, imediatamente aps um AVC, surge comumente
a hemiplegia, com recuperao gradual da funo de alguns
msculos, mais comumente os das pernas e braos, e menos
freqentemente os das mos(21).
Isso porque as possveis incapacidades associadas aoAVC
dependem do comprometimento dos hemisfrios cerebrais
acometidos. O AVC do hemisfrio esquerdo proporciona
hemiparesia ou hemiplegia direita, comportamento lento,
defeito do campo visual direito, disfasia de expresso. No
hemisfrio direito, ocorrem hemiparesia ou hemiplegia
esquerda, dcits de percepo, diminuio da capacidade
de julgamento, distrao, comportamento impulsivo e
defeito do campo visual esquerdo. Percebe-se que, logo no
incio do AVC, o portador j apresenta dcit neurolgico,
como a incapacidade de movimentao, o que limitar suas
atividades bsicas, fazendo-o muitas vezes depender de
outras pessoas(4).
Por isso, a nalidade da teraputica para hipertenso
reduzir os nveis pressricos para valores inferiores
de pelo menos 140mmHg para a presso sistlica e de
90mmHg de para a presso diastlica. Os dados referentes
presso arterial inicial mostram ndices superiores a estes,
conseqentemente so prejudiciais e podem levar a leso no
crebro. Em relao presso arterial sistlica, seis pacientes
apresentaram valor igual ou menor que 140mmHg; cinco
entre 150mmHg e 180mmHg, e trs superiores a 200mmHg.
Como indica este dado, oito manifestaram valores sistlicos
superiores ao esperado. Quanto presso arterial diastlica,
sete mostraram nveis tensionais iguais a 80mmHg e sete
entre 100mmHg e 120mmHg.
A presso sistlica tende a aumentar com a idade, e a
diastlica eleva-se at os 50 anos em homens e 60 anos em
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mulheres, tendendo a declinar aps esta faixa etria. Mais


da metade da populao idosa portadora de HAS , sendo
predominantemente sistlica, o que diculta o tratamento
da doena(16).
Em relao ao tipo de AVC, onze dos participantes
foram acometidos por AVC isqumico; em um deles foi
ignorado o tipo de AVC e dois AVC hemorrgico. Os AVCs
do tipos hemorrgico so menos freqentes(9).

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CONCLUSO
A partir dos dados obtidos, conclui-se que fatores como
idade (>65 anos), sedentarismo, tabagismo, comorbidades
e doenas associadas (diabetes mellitus) foram fatores de
risco importantes na associao entre hipertenso arterial
e acidente vascular cerebral na amostra da populao
estudada.
Apesar de termos identicado certo perl comum
neste grupo, faz-se necessria sua ampliao numrica para
se estabelecer um perl mais el do paciente com HAS e
AVC, podendo-se, para isso, utilizar os mesmos critrios
deste estudo.
Reetirmos sobre os fatores de riscos para o AVC, e
ressaltarmos a HAS como o mais signicativo deles de
extrema importncia para a promoo da sade do idoso, pois
h um aumento signicativo na populao idosa brasileira, e
ento preciso estar sempre alerta para a interao da idade
aos nveis pressricos, percebendo a existncia de outros
fatores de risco, a m de prevenir a patologia, como tambm
control-la nos casos j diagnosticados. Assim tende-se a
proporcionar melhor qualidade de vida populao anci.
A equipe multiprossional desempenha funo
importante nos diversos nveis de ateno sade, tanto
assistencial como educadora, por isto cabe-lhe atuar de
forma decisiva na identicao de pessoas portadoras
de HAS, a m de conscientiz-las para a preveno de
complicaes, entre estas o AVC, por ser a mais freqente
na populao idosa.

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Endereo para correspondncia:


Joselany o Caetano
Rua Acio Cabral 300, Casa 400, Coc
CEP: 60135-480 Fortaleza-CE
E-mail: joselanyao@uol.com.br

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