ALGORITMO

TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA

AGUDA/DESCONPENSADA
Medidas inmediatas

Monitorizacin EKG, PA no invasiva, SatO2

Mtodos diagnsticos: EKG,RxTx, laboratorio(1), ecocardiograma (2)
Oxigeno terapia nasal, mantener satO2>90%. Considerar asistencia
ventilatoria
Evaluacin clnica- hemodinmica(3)
Evaluacion etiolgica de causas corregibles

Tratamiento segn evaluacin clnica-hemodinamica (4)

-Sin congestion hipoperfusion

- congestion
-TAS normal o disminuida
-buena perfusin

Expansin de volumen
Diurticos

- congestion, hipoperfusion

- congestion

- TAS>85 mmHg

- hipoperfusin

Diurticos

Inotrpicos

Vasodilatadores

Diurticos

RA

RA

Vasodilatadores

RA
RA

RI

RI

RI

Considerar colocacin de
Predominio de
Predominio de
Catter SG y ajustar tto
congestin perifrica
congestin pulmonar

Inotrpicos

vasodilatadores

Considera
RA
Considerar

CPAP/BPAP

ultrafiltracin

ultrafiltracin

RI

Considerar colocacin de
Catter SG y ajustar tto

Considerar colocacin de
Catter SG y ajustar tto

RI

RA

RA

RI

Asistencia
Ventricular

RI