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Registro Hospitalar de Cncer

Variveis das Fichas


Relatrios

FICHAS DOS REGISTROS DE CNCER


O RHC coleta informaes de:
Identificao dos Pacientes
Caractersticas Demogrficas e Culturais
Processo Diagnstico
Caracterizao do Tumor
Caracterizao do Tratamento
Seguimento Temporal

FICHAS DOS REGISTROS DE CNCER


Variveis Bsicas (itens obrigatrios)
So variveis que so coletadas por todos os RHC, de forma
padronizada, visando a integrao e comparabilidade dos dados.
As informaes classificadas como obrigatrias devem ser
coletadas em sua totalidade e so essenciais a qualquer hospital que
se proponha a implantar um RHC.

Variveis Opcionais (itens opcionais)


So variveis que, se feita a opo de colet-las, seu
preenchimento torna-se obrigatrio e padronizado; contudo atendem
a propsitos especficos, no sendo de carter essencial.

Variveis Complementares (itens complementares)


So variveis criadas pelo registros para atender
demandas especficas de sua unidade hospitalar.

Variveis da Ficha de Registro do Tumor


- Itens Obrigatrios Identificao do paciente
01 Nmero do pronturio
hospitalar
02 Nmero de registro no RHC
03 Nome
04 Sexo
05 Idade
06 Data de nascimento
07 Local de nascimento
08 Raa / Cor
09 Grau de instruo
10 Ocupao
11 Procedncia
12 Clnica de entrada
13 Clnica do primeiro
atendimento
14 Registro de Identificao Civil
/ CPF / Carto SUS

Diagnstico do Tumor
15 Data da 1 consulta
16 Data do diagnstico
17 Diagnstico e tratamento
anteriores
18 Base mais importante do
diagnstico
19 Localizao do tumor
primrio
20 Tipo histolgico
21 Mais de um tumor primrio
22a Estadiamento
22b Outro estadiamento
(para <18 anos/outras
classificaes)
23 TNM
24 pTNM
25 Localizao de metstase
distncia

Variveis da Ficha de Registro do Tumor


- Itens Obrigatrios Tratamento do Tumor
26 Data do incio do primeiro
tratamento no hospital
27 Principal razo para no
realizao do primeiro
tratamento no hospital
28 Primeiro tratamento recebido
no hospital
29 Estado da doena ao final do
primeiro tratamento no
hospital

Dados referentes ao bito do


paciente
30 Data do bito
31 Causa imediata da morte
32 Causa bsica da morte

Dados referentes ao RHC


33 Seguimento
34 Cdigo do registrador
35 Data de preenchimento da ficha

Variveis da Ficha de Registro do Tumor


- Itens Opcionais Diagnstico do Tumor

Identificao do paciente
36 Estado conjugal atual

41 Origem do encaminhamento

37 Data da triagem

42 Exames relevantes para o


diagnstico e planejamento
da teraputica do tumor
07.1 Exame clnico e
patologia clnica
07.2 Exames por imagem
07.3 Endoscopia e cirurgia
exploradora
07.4 Anatomia patolgica

38 Histrico familiar de cncer


39 Alcoolismo
40 Tabagismo

Localizao primria provvel

Lateralidade

Modelo da Ficha de
Registro do Tumor
(FRENTE)
Identificao do paciente
Identificao do tumor /
tratamento / bito

(VERSO)
Itens opcionais

Variveis da Ficha de Seguimento do Paciente


01 Nmero do pronturio
hospitalar

09 Data da identificao do evento

Data do resgate pelo

02 Nmero de registro no RHC


03 Nome
04 Endereo

registrador
11 Fonte da Informao

Rua / Nmero / Complemento 12 Estado da doena


Bairro
13 Qualidade da sobrevida
Cidade
14 Tratamento
Unidade Federativa
Telefone
CEP
05 Nmero do tumor

15 Metstase distncia
(codificado pela CID-O)

06 Data do diagnstico

16 Data da recidiva

07 Localizao do tumor primrio

17 Observaes

08 Tipo histolgico

Modelo da Ficha de
Seguimento
(FRENTE)

(VERSO)

ITENS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE


O conjunto de itens a seguir sero utilizados
para conhecer o perfil dos pacientes atendidos
na instituio.
*ITEM DE IDENTIFICAO DO CASO

Ficha de Registro do Tumor

Ficha de Registro do Tumor

ITEM DE IDENTIFICAO DO CASO

CAMPO sem nmero - CASO ANALTICO (Item nico)


Este um campo chave, que ser utilizado para
identificar no banco de dados, os casos analticos e os
no analticos.
Todo
paciente
que
fizer
seguimento,
ser
obrigatoriamente um caso analtico; contudo, nem
todos os casos analticos faro seguimento.
Opes de preenchimento: (somente uma opo dever
ser escolhida)
1 Sim (Analtico)
2 No (No Analtico)

ITENS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE

CAMPO 01 N DO PRONTURIO HOSPITALAR


Campo usado para identificao do paciente no
conjunto de pacientes do hospital, partindo-se do
critrio que para cada paciente foi aberto um
pronturio nico, ao qual atribudo um nmero de
matricula, pessoal, intransfervel e que permanecer
imutvel durante todo o perodo de tratamento.
CAMPO 02 N DE REGISTRO NO RHC
A composio do nmero de registro ser feita pelo
agrupamento de informaes expressa atravs de um
conjunto de dezesseis algarismos, a saber: os vinte
primeiros algarismos representam
o cadastro da
instituio junto ao SUS; os quatro seguintes
representam o ano do registro do caso os prximos
quatro referem-se ao seqencial no RHC e o ltimo a
multiplicidade de tumores primrios.

ITENS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE

CAMPO 03 NOME
Deve ser preenchido com o nome completo do
paciente, sem abreviaes.
CAMPO 04 SEXO
Essa varivel se constitui num dado de
identificao do paciente e num campo de crtica de
entrada de dados de determinadas topografias de
tumor
Opes de preenchimento: (somente uma opo dever
ser escolhida)
1 MASCULINO 2 FEMININO 3 IGNORADO
CAMPO 05 IDADE
Preenchimento com base nas datas de nascimento e da
primeira consulta no hospital. (Idade ignorada = 999)

ITENS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE

CAMPO 06 DATA DO NASCIMENTO


A data de nascimento ser utilizada para o clculo
da idade do paciente
Opes de preenchimento: dd/mm/aaaa.
CAMPO 07 LOCAL DE NASCIMENTO
Esta informao fornece dados sobre a migrao
do paciente.
Preenchimento segundo a sigla dos estados.
CAMPO 08 RAA / COR
Dados de identificao que tambm so usados
para fins demogrficos e como parmetro para
formao de grupos de pacientes. Refere-se cor da
pele do paciente:
1 BRANCA 2 PRETA
3 AMARELA
4 PARDA
5 INDGENA 9 SEM INFORMAO

ITENS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE

CAMPO 09 GRAU DE INSTRUO


Refere-se a escolaridade do paciente, sendo utilizado
como indicador indireto da condio socioeconmica do
paciente.
Opes de preenchimento:
1 - ANALFABETO
2 - 1 GRAU INCOMPLETO
3 - 1 GRAU COMPLETO 4 - 2 GRAU COMPLETO
5 - NVEL SUPERIOR
9 - SEM INFORMAO
CAMPO 10 OCUPAO
Refere-se ao trabalho de mais tempo do paciente e no
apenas ao que ele exerce no momento da matrcula.
Preenchida com o cdigo correspondente da CBO.
Dever ser preenchido com o cdigo 888 quando for
criana e estudantes; e, 999 quando a ocupao no
for classificada em nenhuma das categorias da tabela
da CBO e 99999 quando for desconhecida.

ITENS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE

CAMPO 11 PROCEDNCIA
Refere-se ao municpio de onde provm o paciente.
Opes de preenchimento:
municpios do IBGE.

utilizar

cdigo

de

Quando a procedncia for desconhecida, este campo


deve ser preenchido com 999999.
CAMPO 14 REGISTRO DE IDENTIFICAO CIVIL (CPF /
CARTO DO SUS)
Anotar o Registro de Identidade Civil do Carto SUS,
uma vez regulamentado seu uso, e na sua falta, o
Cadastro de Pessoa Fsica da Receita Federal CPF.
Se o usurio no tiver a informao, marcar a opo
CPF, e preencher o campo digitando 999.999.999-99.

ITENS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE


(opcionais)

CAMPO 36 ESTADO CONJUGAL ATUAL


Esta informao no deve ser confundida com o estado
civil do paciente.
Opes de preenchimento:
1 - CASADO / UNIO LIVRE

2 - SOLTEIRO

3 - VIVO

9 - SEM INFORMAO

CAMPO 38 HISTRIA FAMILIAR DE CNCER


Deve-se
considerar
para
efeito
deste
item,
exclusivamente
os
parentes
consangneos
,
ascendentes ou colaterais at segunda gerao, ou seja
pais, avs, tios e irmos.
Opes de preenchimento:
1 - SIM
2 NO
9 SEM INFORMAO

ITENS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE


(opcionais)

CAMPO 39 ALCOOLISMO
A histria de consumo de bebida alcolica dever
retratar no apenas a situao atual, mas a ocorrncia
preponderante.
Opes de preenchimento:
1 SIM
8 NO SE APLICA

2 NO
9 SEM INFORMAO

CAMPO 40 TABAGISMO
A semelhana do alcoolismo, a avaliao do hbito
tabgico dever levar em considerao toda a vida do
paciente, e no apenas a situao atual.
Opes de preenchimento:
1 SIM
8 NO SE APLICA

2 NO
9 SEM INFORMAO

ITENS DE CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO


O conjunto de itens a seguir sero utilizados
para conhecer a porta de entrada na instituio,
a condio de chegada do paciente e os recursos
utilizados, no Hospital, para estabelecimento do
diagnstico.

Ficha de Registro do Tumor

Ficha
de
Registro
do
Tumor

Ficha de Registro do Tumor

ITENS DE CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO

CAMPO 12 CLINICA DE ENTRADA


Servio mdico especializado, responsvel pela matricula e
atendimento inicial ao paciente no hospital.
Opes de preenchimento: utilizar o cdigo de clnicas,
fornecido em tabela padronizada.
Quando a clnica for desconhecida, este campo deve ser
preenchido com 99.

CAMPO 13 CLINICA DE 1 ATENDIMENTO


Servio mdico especializado, responsvel pelo atendimento
ao paciente com fins diagnsticos e teraputicos.
Opes de preenchimento: utilizar o cdigo de clnicas,
fornecido em tabela padronizada.
Quando o paciente no realiza tratamento no hospital, este
campo deve ser preenchido com 88.
Quando a clnica for desconhecida, este campo deve ser
preenchido com 99.

ITENS DE CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO

CAMPO 15 DATA DA 1 CONSULTA


a data de atendimento do paciente pelo servio responsvel
pelo seu processo diagnstico e teraputico no hospital.
Esta data no poder ser inferior data de nascimento.
Guarda relao direta com o item 17 (diagnstico e
tratamentos anteriores): se no item 17 a opo for 1 (sem
diag./sem trat.), esta data no poder ser posterior a data do
1 diagnstico.
Opes de preenchimento: dd/mm/aaaa

CAMPO 16 DATA DO 1 DIAGNSTICO


a data da confirmao do diagnstico de cncer do paciente
Esta data no poder ser inferior data de nascimento.
Guarda relao direta com o item 17 (diagnstico e
tratamentos anteriores): se no item 17 a opo for 1 (sem
diag./sem trat.), esta data no poder ser anterior a data da
1 consulta.
Opes de preenchimento: dd/mm/aaaa

ITENS DE CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO

CAMPO 17 DIAGNSTICO E TRATAMENTOS ANTERIORES


Este item permite avaliar como o paciente chega ao
hospital.
Guarda relao com a data da 1 consulta e com a data do
1 diagnstico.
Se a opo for 1 a data do diagnstico dever ser
posterior ou igual data da primeira consulta.
Se a opo for 2 ou 3 a data do diagnstico ser anterior
data da consulta.
Na opo 4 sero aceitas as duas opes.
Opes de preenchimento:
1 - SEM DIAGNSTICO / SEM TRATAMENTO
2 - COM DIAGNSTICO / SEM TRATAMENTO
3 - COM DIAGNSTICO / COM TRATAMENTO
4 - OUTROS
9 - SEM INFORMAO

ITENS DE CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO

CAMPO 18 BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNSTICO


Representa o exame sobre o qual foi estabelecido, com
maior grau de certeza, o diagnstico de cncer do
paciente
Opes de preenchimento:
1 - EXAMES CLNICOS E/OU PATOLOGIA CLNICA
2 - EXAMES POR IMAGEM
3 - ENDOSCOPIA
4 - CIRURGIA EXPLORADORA/NECRPSIA
5 CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA
6 - HISTOLOGIA DA METSTASE
7 - HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMRIO
9 - SEM INFORMAO

ITENS DE CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO

CAMPO 37 DATA DA TRIAGEM (opcional)


Corresponde a data do primeiro contato do paciente no
hospital.
Opes de preenchimento: dd/mm/aaaa
CAMPO 41 ORIGEM DO ENCAMINHAMENTO (opcional)
Refere-se ao profissional ou tipo de instituio que
referendou o paciente ao hospital.
Opes de preenchimento:
1 SUS
2 No SUS
3 VEIO POR CONTA PRPRIA
9 - SEM INFORMAO

ITENS DE CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO

CAMPO 42 EXAMES RELEVANTES PARA O DIAGNSTICO


E PLANEJAMENTO DA TERAPUTICA DO
TUMOR
(opcional)
So aqueles exames cuja realizao permitiu obter uma
informao que possibilitou o estabelecimento do
diagnstico do tumor.
Opes de preenchimento:
1 - EXAME CLNICO E PATOLOGIA CLNICA
2 EXAME POR IMAGEM
3 ENDOSCOPIA E CIRURGIA EXPLORADORA
4 - ANATOMIA PATOLGICA
8 - NO SE APLICA
9 - SEM INFORMAO

ITENS DE CARACTERIZAO DO TUMOR


O conjunto de itens a seguir sero utilizados
para conhecer caractersticas dos tumores aps
o estabelecimento do diagnstico. Este grupo de
itens permite classificar e agrupar os tipos de
tumores.

Ficha
de
Registro
do
Tumor

Ficha de Registro do Tumor

ITENS DE CARACTERIZAO DO TUMOR

CAMPO 19 LOCALIZAO DO TUMOR PRIMRIO


Considera-se a localizao inicial do tumor, mesmo que se
estenda s estruturas vizinhas ou distantes.
Dever ser preenchida com o cdigo topogrfico da CID-O/2
(at os casos de 2004); CID-O/3 (a partir dos casos de
2005).
Existe uma tabela de correlao entre topografia e
morfologia, para crtica interna dos dados (vide Manual de
Registro Hospitalar Rotinas e Procedimentos).
Opes de preenchimento: cdigos de topografia da CID-O/2
(at os casos de 2004); CID-O/3 (a partir dos casos de 2005)

CAMPO 20 TIPO HISTOLGICO


o tipo de clula que compe o tumor.
Dever ser preenchida com o cdigo topogrfico da
CID-O/2 (at os casos de 2004); CID-O/3 (a partir dos casos
de 2005).
Opes de preenchimento: cdigos de topografia da CID-O/2
(at os casos de 2004); CID-O/3 (a partir dos casos de 2005)

ITENS DE CARACTERIZAO DO TUMOR

CAMPO 21 MAIS DE UM TUMOR PRIMRIO


Sinaliza a ocorrncia, ou no, de mais de um tumor
primrio.
Opes de preenchimento:
1 - NO
2 - SIM
3 - DUVIDOSO
CAMPO 22a ESTADIAMENTO
Avaliao da extenso da neoplasia maligna, para
planejamento da teraputica e elaborao de
prognstico de evoluo de doena.
Esta informao guarda relao com o TNM.
Tamanho do campo: dois dgitos alfa numrico,
podendo ser composto de letra, nmero e misto.
(vide Manual de Registro Hospitalar Rotinas e Procedimentos a
tabela de correlao estadiamento X TNM)

ITENS DE CARACTERIZAO DO TUMOR

CAMPO 22b OUTRO ESTADIAMENTO


Este item foi previsto para incluso da informao
correspondente a estadiamento no incluso na
Classificao da UICC e para os pacientes com idade
inferior a 18 anos,
Tamanho do campo: dois dgitos alfa numrico,
podendo ser composto de letra, nmero e misto.
CAMPO 23 TNM
Conjunto de trs dgitos referentes : tamanho do
tumor, existncia de envolvimento nodal e presena de
metstases.
Opes de preenchimento: cdigos do TNM da UICC
T X, 0, i (is), 1, 2, 3, 4, 8 e 9
N X, 0, 1, 2, 3, 8 e 9
M X, 0, 1, 8 e 9

ITENS DE CARACTERIZAO DO TUMOR

CAMPO 24 pTNM
Conjunto de trs dgitos referentes tamanho do tumor,
existncia de envolvimento nodal e presena de
metstases, estabelecido aps cirurgia.
Opes de preenchimento: cdigos do TNM da UICC
T X, 0, i (is), 1, 2, 3, 4, 8 e 9
N X, 0, 1, 2, 3, 8 e 9
M X, 0, 1, 8 e 9

CAMPO 25 LOCALIZAO DE METSTASE DISTNCIA


o comprometimento de rgos e tecidos atravs de
invaso por contigidade ou de comprometimento
ganglionar regional.
Tem preenchimento opcional, e deve ser preenchido
com os trs primeiros caracteres do cdigo topogrfico
da CID-O/2 (at os casos de 2004); CID-O/3 (a partir
dos casos de 2005).

ITENS DE CARACTERIZAO DO TUMOR

CAMPO 43 LOCALIZAO PRIMRIA PROVVEL


Dever ser usada quando houver fortes evidncias no
sentido de se definir uma localizao como provvel
primrio
Este item s poder ser preenchido, se no item 19, o
cdigo de preenchimento for C80.9.
Opes de preenchimento: utilizar os cdigos de
topografia da CID-O/2 (at os casos de 2004); CID-O/3
(a partir dos casos de 2005).
CAMPO 44 LATERALIDADE
Este item somente dever ser preenchido para tumores
de rgo par, com objetivo de estudar se h maior
freqncia de um lado em relao ao outro.
Opes de preenchimento:
1 - DIREITO
2 - ESQUERDO
3 - BILATERAL
8 - NO SE APLICA
9 - SEM INFORMAO

ITENS DE CARACTERIZAO DO TRATAMENTO


O grupo de itens a seguir avalia o primeiro
tratamento anti-neoplsico realizado no hospital e
a resposta imediata do tumor teraputica
realizada.

Ficha
de
Registro
do
Tumor

ITENS DE CARACTERIZAO DO TRATAMENTO

CAMPO 26 DATA DO INCIO DO 1 TRATAMENTO NO


HOSPITAL
Data em que foi iniciado o tratamento para o tumor
primrio.
No pode ser inferior data da matricula e
nascimento. Em geral posterior data do
diagnstico, quando for anterior, prestar ateno se
realmente existe coerncia.
Pacientes no tratados, preencher com 88/88/8888.
Data totalmente
99/99/9999.

desconhecida,

preencher

Opes de preenchimento: dd/mm/aaaa

com

ITENS DE CARACTERIZAO DO TRATAMENTO

CAMPO 27 PRINCIPAL RAZO PARA NO REALIZAO


DO 1 TRATAMENTO NO HOSPITAL
Refere-se ao motivo que impediu a realizao do tratamento
antineoplsico programado para o paciente.
Preenchido apenas para aqueles que tem o campo anterior
preenchido com valor 88/88/8888.
Nos casos onde o paciente completou o tratamento proposto,
obrigatoriamente tero este campo preenchido com a
opo 8 (no se aplica).
Opes de preenchimento:
1 - RECUSA DO TRATAMENTO
2 - DOENAS AVANADAS, FALTA DE CONDIES CLNICAS
3 - OUTRAS DOENAS ASSOCIADAS
4 - ABANDONO DO TRATAMENTO
5 - COMPLICAES DO TRATAMENTO
6 - BITO
7 - OUTRAS
8 - NO SE APLICA
9 - SEM INFORMAO

ITENS DE CARACTERIZAO DO TRATAMENTO

CAMPO 28 PRIMEIRO TRATAMENTO RECEBIDO NO


HOSPITAL
Considera-se como primeiro tratamento antineoplsico
realizado no hospital, aquele que inclui todas as modalidades
teraputicas administradas especificamente para tratar o
tumor.
Preenchida cada modalidade de tratamento realizada no
hospital, em ordem cronolgica.
O item 27 deve estar preenchido com a opo 8 (No se
aplica).
Caso o campo 26 seja preenchido com 88/88/8888 e o
campo 27 com valor diferente de 8, este campo dever ser
preenchido com 1 (Nenhum).
Caso o campo 26 seja preenchido com 99/99/9999 e o
campo 27 com valor igual a 8, este campo dever ser
preenchido com um valor diferente de 1.

ITENS DE CARACTERIZAO DO TRATAMENTO

CAMPO 28 PRIMEIRO TRATAMENTO RECEBIDO NO


HOSPITAL (continuao)
Opes de preenchimento:
1 - NENHUM
2 - CIRURGIA
3 - RADIOTERAPIA
4 - QUIMIOTERAPIA
5 - HORMONIOTERAPIA
6 - TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA
7 IMUNOTERAPIA
8 - OUTROS
9 - SEM INFORMAO

ITENS DE CARACTERIZAO DO TRATAMENTO

CAMPO 29 ESTADO DA DOENA AO FINAL DO 1


TRATAMENTO NO HOSPITAL
uma avaliao da doena ao final do primeiro
tratamento especfico para o tumor.
Preenchido apenas para os casos de pacientes que
tiveram o item anterior (item 28) com opo diferente
de 1 (nenhum).
Caso o campo 26 seja preenchido com 88/88/8888 e
o campo 27 com valor diferente de 8 e o campo 28
com valor igual a 1,
este campo dever ser
preenchido com 8.
Caso o campo 26 seja preenchido com 99/99/9999 e
o campo 27 com valor igual a 8 e o campo 28 com
valor diferente de 1,
este campo dever ser
preenchido com um valor diferente de 8.

ITENS DE CARACTERIZAO DO TRATAMENTO

CAMPO 29 ESTADO DA DOENA AO FINAL DO 1


TRATAMENTO NO HOSPITAL (continuao)
Opes de preenchimento:
1 - SEM EVIDNCIA DA DOENA (REMISSO
COMPLETA)
2 - REMISSO PARCIAL
3 DOENA ESTVEL
4 DOENA EM PROGRESSO
5 FORA DE POSSIBILIDADE TERAPEUTICA
6 BITO
8 NO SE APLICA
9 SEM INFORMAO

ITENS DE SEGUIMENTO DO PACIENTE


O grupo de informaes a seguir, dizem respeito
evoluo da doena no paciente, com o resgate de
informaes do evento final o bito

Ficha
de
Registro
do
Tumor

ITENS DE SEGUIMENTO DO PACIENTE

CAMPO 30 DATA DO BITO


Corresponde a data do falecimento do paciente
Data do bito se for o caso. Formato dd/mm/aaaa.
Esta data tem que ser, obrigatoriamente, maior que as
datas de Nascimento, 1 Consulta e Diagnstico.
No campo de preenchimento obrigatrio.
CAMPO 31 CAUSA IMEDIATA DA MORTE
Doena ou complicao diretamente responsvel pela
morte do paciente
Tambm s ser preenchido quando o item 30 estiver
preenchido.
Opes de preenchimento: utilizar os cdigos da CID10.
No campo de preenchimento obrigatrio.

ITENS DE SEGUIMENTO DO PACIENTE

CAMPO 32 CAUSA BSICA DA MORTE


Doena de base que levou o paciente ao bito em
decorrncia de seu agravamento ou complicaes.
Tambm s ser preenchido quando o item 30 estiver
preenchido.
Opes de preenchimento: utilizar os cdigos da CID10.
No campo de preenchimento obrigatrio.
CAMPO 33 SEGUIMENTO
Este campo um campo chave para dar seqncia ou
no ao preenchimento dos campos referentes ao
seguimento anual dos casos analticos.
Opes de preenchimento:
1 - SIM

2 NO

ITENS DE IDENTIFICAO DO REGISTRADOR


Este item servir para identificar o registrador,
e tem dupla finalidade: monitorar a produo e
a existncia de erro sistemtico cometido pelo
registrador, no momento do cadastro do caso.

Ficha
de
Registro
do
Tumor

ITENS DE IDENTIFICAO DO REGISTRADOR

uma informao relevante para o controle de qualidade e


para evidenciar a necessidade de treinamento e de
atualizao dos manuais e de material de apoio.

CAMPO 34 CDIGO DO REGISTRADOR


Refere-se ao cdigo de identificao de cada registrador
no RHC.
CAMPO 35 DATA DO PREENCHIMENTO DA FICHA
Corresponde data na qual a ficha foi preenchida.
No pode aceitar data totalmente desconhecida.
Esta data tem que ser, obrigatoriamente, maior que as
datas de nascimento, 1 consulta, diagnstico e
triagem.
Opes de preenchimento: dd/mm/aaaa

Ficha de Seguimento
(FRENTE)

(VERSO)

Ficha de Seguimento

Ficha de Seguimento
NOME - Obter a informao j coletada na Ficha de
Registro de Tumor.
ENDEREO - RUA/N/COMPLEMENTO Registro do
endereo permanente do paciente. Sempre que for
comunicado mudana de endereo, esta informao
poder ser atualizada.
BAIRRO - Esta informao
informao anterior (endereo)

complementar

CIDADE - Esta informao


informao anterior (endereo)

complementar

Ficha de Seguimento

UF (Unidade da Federao) - Esta informao


complementar informao anterior (endereo).

TELEFONE - O registro feito incluindo o cdigo de


rea, sem o cdigo da operadora. Assim o telefone
XXXX-XXXX referente ao Rio de Janeiro, ser
cadastrado como (21) XXXX-XXXX. Sempre que for
comunicado mudana no telefone, esta informao
dever ser atualizada.
CEP - Esta informao complementar informao
anterior (endereo)

Relatrios

Relatrios
Uma das principais metas do RHC
disponibilizar comunidade hospitalar um
conjunto de informaes relacionadas s
caractersticas dos pacientes atendidos, dos
recursos utilizados no diagnstico e tratamento
destes pacientes e, subseqentemente, a
avaliao da evoluo da doena e da qualidade
de vida desses pacientes assistidos.

Relatrios
Para a divulgao dos dados coletados pelo RHC
eles so agrupados e tabulados, para facilitar o acesso, a
anlise e a compreenso. Os relatrios podem ser
compostos de grficos, tabelas, quadros, figuras, dados
descritivos e analticos. utiliza-se um conjunto de
relatrios:
Os relatrios anuais padronizados, que so o principal e
mais completo instrumento de divulgao dos dados
coletados pelo RHC. Nestes relatrios esto as
informaes referentes ao primeiro ano de contato dos
pacientes com o hospital (casos novos).

Os relatrios de seguimento referentes ao estudo


temporal dos casos cadastrados.

Os relatrios especiais, que so elaborados a partir de


solicitaes no programadas nos relatrios anteriores,
para atender a um interesse especfico.

TABELAS
= organizao dos dados de forma resumida, para
facilitar a compreenso da informao divulgada.
As tabelas tm:
q ttulo: explica o que a tabela contm
q corpo: formado pelas linhas e colunas de dados
q cabealho: especifica o contedo das colunas
q coluna indicadora: especifica o contedo das
linhas
As tabelas podem conter:
fonte: d a indicao da entidade ou pesquisador
que publicaram ou forneceram os dados
nota: devem esclarecer aspectos relevantes do
levantamento dos dados
chamada: do esclarecimentos sobre os dados

TABELAS

ttulo

Tabela 23 - DISTRIBUIO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQENTES, SEGUNDO O


SEXO DO PACIENTE
HOSPITAL DO CNCER, RIO DE JANEIRO - 1994

cabealho

coluna indicadora

LOCALIZAO TOPOGRFICA
CID-O CID-O/2
1. PELE (inclusive melanoma)1
2. MAMA FEMININA
3. TUMORES DE BOCA
4. TRAQUIA, BRNQUIO E PULMO
5. COLO DO TERO
6. LARINGE
7. PRSTATA
8. LINFONDOS
9. OROFARINGE
10. ESFAGO
OUTRAS LOCALIZAES
TOTAL

corpo

173
174
140 - 145
162
180
161
185
196
146
150
140-199

C43 - C44
C50*
C00 - C08
C33 - C34
C53
C32
C61
C77
C09 - C10
C15
C00 - C80

Nota: 1 - Dos tumores de pele, 57 casos ( 7,8%) so melanoma

Fonte: INCA/HC-RHC

MASCULINO
f
%
386
230
208
126
113
70
89
59
546
1827

21,2
12,6
11,4
6,9
6,2
3,8
4,9
3,2
29,8
100,0

FEMININO
f
%
347
420
61
70
197
20
41
20
31
431
1638

21,2
25,6
3,7
4,3
12,0
1,2
2,5
1,2
1,9
26,4
100,0

TOTAL
f
%
733
420
291
278
197
146
113
111
109
90
977
3465

21,2
12,1
8,4
8,0
5,7
4,2
3,3
3,2
3,1
2,6
28,2
100,0

GRFICOS
Tipos de grficos
Barras = utilizado para variveis qualitativas (mutuamente
excludentes), onde as barras devem ser desenhadas separadas.
Setograma = utilizado para representar variveis qualitativas
(mutuamente excludentes). Mais conhecido como grfico de
pizza, cada uma de suas fatias representa o percentual
daquela categoria dentro de uma varivel.
Histograma = utilizado para representar uma distribuio de
freqncia. Formado por barras verticais contguas
Polgono de Freqncia = outra forma de representar uma
distribuio de freqncia. Os pontos referem-se a
correspondncia entre o ponto mdio do intervalo de classe e
sua respectiva freqncia relativa. Aps demarcar todos os
pontos, os mesmos so unidos por uma linha contnua

Barras
Distribuio dos casos de cncer de Boca*, por estadiamento
clnico do tumor - Hospital do Cncer, 1983 a 1995
7 0 ,0
5 7 ,6

6 0 ,0
5 0 ,0
4 0 ,0
3 0 ,0

2 3 ,9

2 0 ,0
1 1 ,9
1 0 ,0

6 ,3
0 ,3

0 ,0
i n s i tu

e s ta d i o I

e s ta d i o I I

* com informao completa dos dados necessrios

e s ta d i o I I I

e s ta d i o V I

Setograma
Distribuio dos casos de cncer de Boca, por
localizao anatmica - 1983/95.
7%

22%

10%

15%

27%
13%

6%

l b io

b a s e d a l n g u a

o u tr a s p a r te s - l n g u a

a s s o a lh o d a b o c a

p a l a to

o u tr a s p a r te s - b o c a

Fonte: MS/INCA/HC/Servio de Registro Hospitalar de Cncer

g e n g iva

Histograma
60
50
40
30
20
10
0
1 Trim.
Norte + Centro Oeste

Sul

Nordeste

Sudeste

Polgono de Freqncia
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Norte + Centro
Oeste

1
Trim.

2
Trim.

3
4
Trim. Trim.

5
Trim

Apresentao dos Resultados


Freqncia Absoluta Dimensiona o nmero de
casos ocorridos, especfico ou total, em seu valor
absoluto.
Freqncia Relativa Expressa a proporcionalidade
da ocorrncia do caso com relao ao denominador
populacional pertinente.
Nmero de casos especficos
Freq. Relativa =
Nmero total de casos

Modelo de Relatrio

Modelo de
Relatrio

Modelo de Relatrio

Modelos de
Relatrios

Modelo de Relatrio

Modelo de Relatrio

Modelo de Relatrio

Modelo de Relatrio

Modelo de Relatrio