Apostila de

Neuropsicologia
PSI1824

Profa. Norma M. S. Franco

Aluno(a):______________________
http://bio-neuro-psicologia.usuarios.rdc.puc-rio.br/

NEUROPSICOLOGIA

o campo do conhecimento que trata da relao entre a cognio (e

comportamento) e a atividade do sistema nervoso em condies
normais e patolgicas. Sua natureza multidisciplinar, tomando apoio
na anatomia, fisiologia, neurologia, psicologia, psiquiatria, etologia,
entre as mais importantes. A partir de uma respectiva mdica, este
conhecimento visa ao tratamento dos distrbios da cognio e do
comportamento secundrio ao comportamento do Sistema Nervoso.

Ricardo Nitrini

Se no houver frutos, valeu a beleza das flores, se no houver flores,

valeu a sombra das folhas, se no houver folhas, valeu a inteno da
semente.....
Henfil

A apostila foi baseada em vrios livros descritos na Bibliografia.

CENTRO DE TEOLOGIA E CINCIAS HUMANAS

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA
DISCIPLINA: PSI 1824 - NEUROPSICOLOGIA (4- 0- 0 ) 4 CR
PR-REQUISITO: PSI 1820 ou PSI 1020 (Currculo novo)
PROFESSORA: Norma Moreira Salgado Franco
PERODO: _____________
Objetivos:

Estudar a expresso cognitiva comportamental das leses e disfunes cerebrais.

Identificar os principais conceitos e informaes relativas organizao neural dos processos mentais sob
o ponto-de-vista da neuropsicologia.

Identificar as diversas neuropatologias do sistema nervoso.

Ementa: A histria da neuropsicologia. As funes neuropsquicas superiores. As patologias neuropsicolgicas

do SN. Descrio e avaliao.
Avaliao: Categoria II De acordo com a RESOLUO 01/2005 de 15/06/2005
Programa:
A Neuropsicologia
1.1. Breve Histrico
1.2. Concepo da organizao cerebral
1.3. Anlise neuropsicolgica das funes psquicas superiores
1.3.1. Linguagem ( Afasias)
1.3.2. Agnosias
1.3.3. Apraxias
1.3.4. Memria
Avaliao Neuropsicolgica
2.1. Traumatismo Crnio-Enceflico (TCE)
2.2. Demncias
2.3. Depresso
2.4. Dependncias Qumicas
2.5. Acidente Vascular Enceflico (AVE)
2.6. Transtornos da Comunicao
2.7. Outros Transtornos
3. Casos Clnicos
Bibliografia Principal:
DORETTO, D. Fisiopatologia Clnica do Sistema Nervoso. RJ: Atheneu,1996.
Bibliografia Complementar:
GUYTON, A. C. Neurocincia Bsica. RJ: Guanabara Koogan, 1993.

LURIA, A. R. Fundamentos de Neuropsicologia. SP: EDUSP, 1981.

MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. RJ: Atheneu,1986.

SACKS, J. O Homem que confundiu sua mulher com um chapu. RJ: Imago,1987.

TAVARES, P. Fisiologia e Anatomia Humana. RJ: Atheneu, 1984.

SISTEMA DE AVALIAO - NEUROPSICOLOGIA

Prof. Norma Moreira Salgado Franco
G1 Trabalhos em sala de aula valendo at 3,0 pontos e
prova individual sem consulta (com casos clnicos) valendo 7,0 pontos
G2 Seminrios (3,0 pontos) e Prova objetiva (7,0 pontos)
G2 Seminrio
Temas/Datas:

Demncias -

_/

Transtornos de Humor

/___/

Transtornos de Ansiedade
Transtornos Alimentares
Epilepsia

_/

/_

Fisiopatologias do Sono

Os Efeitos das Drogas no SNC

Neoplasias

_/

/_

Doena de Parkinson

_/

/ __

As entrevistas sero valorizadas nesse trabalho (apresentao oral)

N mximo de componentes por grupo: 03 (Trs)

Pontuao do trabalho:

de zero a 3,0 pontos apresentao escrita

- resumo
de zero a 3,0 pontos apresentao oral
(avaliao da turma e da professora)
de zero a 3,0 pontos presena nas
apresentaes e ter participado da confeco do
trabalho

Normas para a apresentao da parte escrita - Resumo

O grupo entregar professora o resumo do trabalho at 07 (sete) dias antes da

apresentao do mesmo. Esse resumo ser entregue a toda a turma no dia da

apresentao oral.

O resumo

dever conter o nome da Instituio, nome da Disciplina, nome da

professora, nome do trabalho e o nome completo dos integrantes do grupo. O corpo do

trabalho com os itens desenvolvidos de forma resumida (digitado em espao 1,0
Arial ou Times New Roman, tamanho

da

letra

fonte

12 e alinhamento justificado). No

precisar constar no resumo as entrevistas clnicas, a concluso do grupo, as referncias

bibliogrficas (estas devero conter no trabalho expositivo em power point).

OBS: O trabalho no poder ser cpia de livro(s) outras fontes impressas ou de

sites especializados. QUALQUER item pesquisado deve ter sua fonte includa
na parte de bibliografia segundo as normas da ABNT.
Todos os integrantes do grupo entregaro professora, no dia da apresentao oral, uma
folha de avaliao (avaliao de 0-3 de cada componente do grupo, incluindo a sua
prpria avaliao (auto-avaliao) Anexo 01
Nome do aluno

Avaliao

Significado

No participou

Teve pouca participao

Teve uma participao razovel

Teve uma participao efetiva

A nota do resumo valer at 3,0 pontos e ser em funo do desenvolvimento da

pesquisa, clareza com que foi escrita e comparada com os outros trabalhos.

Critrios para a apresentao oral Power Point (ou similar)

No dia da apresentao oral do trabalho, a professora poder escolher o aluno que

representar o grupo (se achar que no foi um trabalho em grupo).

Ao final de cada apresentao a turma avaliar (numa escala de 0 a 3) a

apresentao do grupo (Anexo 02) , de acordo com os seguintes critrios:

Zero - apresentao ruim
1,0 - apresentao com pouco contedo
2,0 - apresentao com contedo razovel
3,0 - apresentao clara e com bom contedo

Pontuao da apresentao oral: at 3,0 pontos (Critrios da professora)

Zero - aluno que no fez a parte escrita ou que faltou no dia da apresentao oral ou
que no conseguiu falar no dia da apresentao (por no ter participado)
1,0 - apresentao com pouco contedo sobre o trabalho
2,0 - apresentao razovel sobre o contedo do trabalho
3,0 - apresentao clara e com conhecimento do contedo do trabalho

A Mdia da Pontuao Oral do Grupo (MPO) ser calculada da seguinte forma: A mdia
de todos os alunos (MA) mais a avaliao da professora (AP) dividido por 02 (dois),
assim: MPO = MA+AP
2

IMPORTANTE : Os alunos que no obtiverem 3 na avaliao do grupo na parte escrita

tero a nota de apresentao oral equiparada da sua participao no
trabalho.
Os alunos que faltarem no dia da apresentao oral do trabalho recebero
zero na parte de apresentao oral (caso no tenham uma boa justificativa).

Critrios para a nota de presena nas apresentaes de outros

grupos

Pontuao
3,0 presena em todos os dias de apresentao de trabalho
2,0 falta em apresentao de um trabalho
1,5 falta em apresentao de dois trabalhos
1,0 - falta em apresentao de trs trabalhos
zero falta em apresentao de quatro trabalhos ou mais

OBS> As entrevistas sero valorizadas no trabalho oral

TRABALHO A SER REALIZADO EM SALA DE AULA

O Crtex cerebral uma breve turn

I - Classificao Anatmica do Crtex
Baseia-se na diviso do crebro em sulcos, giros e lobos (frontal,
parietal, occipital, temporal e insular). Essa diviso mais empregada
na prtica mdica para localizao de leses corticais.
II - Classificao Filogentica do Crtex (fig. 1 e 2)
- arquicrtex (parte mais primitiva - hipocampo rpteis)
- paleocrtex (parte intermediria - ncos e giro para-hipocampal
mamferos)
- neocrtex (todo o resto do crtex - est ligado a percepo,
pensamento, linguagem, memria e ao planejada.)
III - Classificao Funcional do Crtex
- reas de projeo(reas Primrias)

- Sensitivas
- Motoras

- reas de associao - Secundrias (unimodais*) Sensitivas

-Motoras
- Tercirias (supramodais**)
* Unimodais esto relacionadas indiretamente com reas sensitivas
ou motoras primrias (projeo).
** Supramodais esto envolvidas com atividades psquicas
superiores (memria, processos simblicos e pensamento abstrato),
faz conexes com reas unimodais ou com outras supramodais.
Leses causam alteraes psquicas sem qualquer conotao motora
ou sensitiva.

Fonte: http://neuroenfermagem.blogspot.com.br/

Vista dos lobos e suas reas de associao

Fonte: Sistema Nervoso.com:
http://www.sistemanervoso.com/pagina.php?secao=2&materia_id=464&materiaver=1

Vamos usar vermelho, amarelo e azul?

reas corticais primrias (em vermelho), secundrias (em amarelo) e tercirias (em azul), em relao
com as reas citoarquiteturais de Brodmann. Face spero-lateral do crebro

reas corticais primrias (em vermelho), secundrias (em amarelo) e tercirias (em azul), em relao
com as reas citoarquiteturais de Brodmann. Face medial do crebro
Figuras retiradas do livro: MACHADO, Angelo B.M. Neuroanatomia funcional. Rio de Janeiro: Atheneu, 1983.

A - reas de Projeo Primrias

1 - reas sensitivas (Mapa de Brodmann)
reas Somestsicas (reas 3,2,1)
Funo: temperatura,dor, presso, tato e propriocepo
Somatotopia - Homnculo Sensitivo de Penfield
Leses - perda da sensibilidade discriminativa do
lado oposto leso. O paciente perde a estereognosia
mas mantm o tato no discriminativo e a sensibilidade
trmica e dolorosa (tlamo)

(rea Visual) rea 17

Funo: Viso. A ablao bilateral desta rea causa cegueira completa na
espcie humana.
(reas Auditivas) reas 41 e 42
Funo: Audio. Leses bilaterais causam surdez completa. Leses unilaterais
causam dficits auditivos pequenos.
reas Olfatrias - Ocupa no homem uma pequena rea situada na parte
anterior ao ncus e o giro para-hipocampal.
rea Gustativa (rea 43) - localiza-se na poro inferior do giro ps-central
(prximo a nsula). Leses dessa rea provocam diminuio da gustao na
metade oposta da lngua.
2 - rea Motora
rea 4 - Ocupa a parte posterior do giro pr-central. Estimulao nesta rea
determina movimenta. De grupos musculares do lado oposto .
B - reas de Associao

(Secundrias e Tercirias)

1 - reas de Associao Secundrias

Recebem aferncias primrias e repassam informaes para as reas
supramodais.
1.1 - reas de Associao Secundrias Sensitivas
a) reas somestsicas lobo parietal superior. reas 5 e 7
b) reas visuais lobo occipital 18 e 19. Lobo temporal : 20, 21 e 37
c) reas auditivas lobo temporal 22
OBS: Leso nas reas primrias causam deficincias sensoriais (ex. cegueira),
j nas reas secundrias ocorrem as agnosias, apesar das reas primrias estarem
intactas.

TESTE LATERALIDADE - PARA CRIANAS (anexo 4)

Perspectiva Histrica
O estudo da afasia, at os nossos dias, constitui um campo complexo e questionvel.
Hipcrates (400 AC)
Acreditava que o crebro era o rgo onde os pensamentos ocorriam.
Franz Joseph Gall (1757-1828)
Assegurava que a personalidade do homem podia ser descrita pelas palpitaes dos ossos da
cabea.
Ernest Aurbutrin (1861)
Apresentou um estudo onde ele teorizava que a linguagem era localizada no lobo anterior do
crebro.
Pierre Paul Broca (1824-1880)
Introduziu o termo afemia para o significado de perda de fala.
Carl Wernicke (1874)
Descreveu casos de afasia sensorial, e atribui a desordem a leses da 1 e 2 circunvolues
temporais do crebro.
Paul Pierre Marie (1853-1940)
Chamou a ateno para a necessidade de serem construdos testes essenciais para uma
determinao mais precisa da sintomatologia afasia.
Hugligs Jackson (1835-1911)
Acentua a complexidade das funes nervosas que contribuem para a fala e a interdependncia das
disfunes da fala e outras desordens compartimentais produzidas.
Henry Head (1926)
Identificou 4 classes de desordens afsicas
Kurt Goldstein (1879-1905)
Defendia que leses em reas centrais do crebro, resultavam numa reduo que afeta todos os
campos.

reas Corticais da Linguagem

1 - Giro frontal inferior (poro opercular - rea 44) e parte das pores
triangular , orbitria e opercular.
2 - Crtex do lobo parietal inferior, compreendendo o crtex do giro
marginal e o crtex do giro angular (reas 40 e 39).
3 - Regio posterior situado do giro temporal superior (rea 22).
4 - Crtex da metade posterior do giro temporal mdio, corresponde
metade posterior da rea 21 e parte da rea 37.
OBS. : As reas anteriores funcionam integradas com outras reas
corticais, salientando-se o crtex interpretativode Penfield, situado na
regio anterior do giro temporal superior, correspondente a poro anterior
da rea 22 e parte da rea 38.

Retirada do Livro: DORETTO, D. Fisiopatologia Clnica do Sistema Nervoso. RJ: Atheneu, 1996.

reas corticais da Linguagem

Propedutica da Linguagem de Expresso Verbal

a) Linguagem espontnea
b) Linguagem automticac) Linguagem provocada
d) Linguagem elaborada

Propedutica da Linguagem de Compreenso Verbal

a) Prova de designao
b) Prova da execuo de ordens

Propedutica da Linguagem de Expresso Escrita

a) Escrita espontnea
b) Escrita ditada
c) Escrita copiada Propedutica da Linguagem de Compreenso Escrita
a) Leitura em voz alta

b) Execuo de ordens escritas

Quadro Clnico das Afasias

I ) Quadro Clnico das Afasias da Linguagem de Expresso Verbal.

a) Perfrase
b) Parafasia Verbal
Parafasia Semntica Parafasia Morfolgica .
c) Parafasia Fonmica ou Literais
d) Persistncia Verbal ou Intoxicao pela Palavra
e) Abolio Total; Agramatismof) Jargonafasia

II ) Quadro Clnico das Afasias da Linguagem de Compreenso Verbal.

a) Parcial

b) Surdez verbal

TRABALHO A SER REALIZADO EM SALA DE AULA

III) Quadro Clnico das Afasias da Linguagem de Expresso Escrita.

(Agrafias)
a) Paragrafia verbal
b) Paragrafia fonmica ou literal
c) Persistncia da escrita
d) Dissintaxias (distrbios gramaticais)
OBS.: Os distrbios so genericamente denominados de Agrafias. (manifestam mais
na escrita espontnea e ditada do que na copiada). A agrafia exibida em ambas as
mos. Os distrbios so anlogos aos da afasia de expresso verbal.
IV)

Quadro Clnico das Afasias da Linguagem de Compreenso Escrita

(Alexias)

a) Alexia-agrafia (alexia afsica); paralexia

Constata-se normalmente na prova de leitura de voz alta. Alm do paciente

no entender o que leu, l uma palavra por outra.

b) Alexia global (alexia literal e verbal)

a forma mais rara. Quando ocorre ausncia no reconhecimento de letras e

de palavras; nestes casos a escrita espontnea e a ditada esto conservadas,
porm no conseguem ler o que escreveram.

Classificao das Afasias

1 ) Afasias Fluentes ou de Wernicke (afasias sensitivas de compreenso)
Caracterizadas pelos pacientes falarem bastante no ocorrendo dficits da
linguagem de expresso verbal.
2 ) Afasias No-Fluentes ou de Broca (afasias motora de expresso)
Caracterizadas pela reduo da fala, isto , dficit da linguagem de
expresso verbal

1 ) Afasias Fluentes
Completa - caracteriza-se por um comprometimento acentuado em
todas as formas de linguagem.
a) Expresso Verbal - paciente pode apresentar logorria, parafasias verbais,
semnticas, morfolgicas e outras vezes destaca-se a presena de uma autntica
jargonafasia.
b) Expresso Escrita - reproduz os distrbios da expresso verbal (paragrafia
verbal, paragrafia fonmica, persistncia da escrita e dissintaxia - chegando a
uma jargonagrafia)
c) CompreensoVerbal - sempre comprometida, em graus variados e em
formas mais severas o paciente entende apenas ordens extremamente simples.
d) Compreenso Escrita - exibe dificuldade na compreenso de uma ordem
escrita. Normalmente no a executa.
Localizao da Leso: Regio Posterior do Giro Superior e Mdio (rea de
Wernicke) e o Giro Supramarginal ,leses tmporo-parietais no hemisfrio esquerdo

Afasia de Wernicke Incompleta

a) Afasia de Conduo - dificuldade de repetio de slabas. Todos os fonemas de
uma palavra so trocados surgindo neologismo. Por outro lado, a linguagem de
compreenso verbal est preservada bem como a compreenso escrita (embora a
leitura do texto em voz alta exteriorize as parafasias fonmicas). Distrbios da
linguagem escrita so frequentemente observados.
Localizao da Leso: Fascculo arqueado que interconecta as reas de
Wernicke e de Broca. Em geral, decorre de leso do giro supramarginal do lobo
parietal.
b) Afasia Amnsica - uma forma clnica bastante frequente. Traduz-se por
perfrases. Assim ao entrevistar o paciente, a linguagem espontnea estar
ocorrendo normalmente, porm, com intervalos curtos.
Importante: este subtipo normalmente ocorre habitualmente no incio de um
processo lesional progressivo
(tumor), situado em
qualquer regio cortical
da linguagem.

2 ) Afasias No-Fluentes
a) Afasia Total - Abolio total de todas as formas de linguagem.
Local da leso: Abrange todo o crtex da linguagem.
b) Afasia de Broca - marcante o dficit da linguagem oral. O paciente utiliza
apenas frases curtas e agramaticais; dificuldades na evocao de palavras e
persistncia verbal so frequentes. Os distrbios da linguagem de expresso escrita
so leves e discretos. Eventualmente ocorrem trocas de letras.
Local da leso: rea de Broca, podendo ultrapassar os limites dessa rea, tanto no
sentido anterior como no posterior.

Afasias Isoladas
Embora raras, as leses podem exteriorizar-se clinicamente por afasia pura.
a) Afemia: leso na rea 44 (Broca). Alguns autores chamam de anartria cortical
(por causa do distrbio de articulao da palavra)
b) Surdez Verbal: para alguns autores ela apenas terica, sendo uma fase de
regresso de uma afasia inicial bem mais ampla. Corresponde rea 42 de
Brodmann.
c) Alexia: uma afasia pura de existncia comprovada. A linguagem de expresso
escrita e verbal preservada, porm o paciente incapaz de ler o que escreveu
corretamente.

Outros Tipos de Afasias (todas com evolues mais

favorveis)
a) Afasia Talmica ou subcortical: diminuio da linguagem de expresso, no
acompanhada de agramatismo ou persistncia verbal.
b) Afasia na Infncia: Crianas, acima de 5 anos de idade, submetidas
hemisferectomia esquerda, apresentam afasia diferente dos adultos.
c) Afasia Cruzada: a afasia em canhotos que apresentam leses esquerdas.

ETIOLOGIA DAS AFASIAS

1
2
3
4
5

AVE (transitrios ou no)

Processos expansivos do lobo temporal esquerdo
T.C.E. (como hematomas intracerebrais, no lobo temporal esquerdo)
Abcessos temporais esquerdos
Demncias
TRABALHO EM SALA DE AULA

Apraxias e Agnosias (Apractoagnosias)

1- Apraxia: Incapacidade de executar movimentos aprendidos.
2 - Agnosia: Perda da capacidade de reconhecimento.

Obs.: Na prtica mdica diria frequente um afsico tambm apresentar

apraxia e/ou agnosia.

1 - Apraxias
a) Apraxia ideomotora: Distrbios de linguagem gestual.
Obs.: observada em ambos os membros superiores.
Prova:
Local da leso: Crtex Associativo parietal esquerdo. Frequentemente o
paciente apresenta uma afasia fluente (de conduo)
b) Apraxia ideatria: Incapacidade de realizar certos movimentos sequenciais
na realizao de um ato.
Prova:
Local da leso: Acometimento bilateral do crtex associativo dos lobos parietal,
temporal e occipital.

b) Apraxia Construtiva: a incapacidade de reproduzir ou copiar um modelo

visual apresentado, na ausncia de distrbios visuais, perceptivos ou motores.
Prova:
Leso direita

Leso esquerda

Obs.: Neste tipo de apraxia, de acordo com o hemisfrio lesado, ocorre uma pequena
diferenciao. Leso direita - as cpias produzem erros traduzidos por falhas situadas
esquerda do objeto copiado e pela ntida tendncia a copiar ao lado direito do papel.
Leso esquerda - as cpias assemelham-se s cpias de uma criana em idade prescolar. Quando as leses so intensas Impossvel o diagnstico de localizao direita
ou esquerda e quando h acometimento nos dois hemisfrios o paciente perder a
capacidade total de copiar.

Local da Leso: Crtex Associativo parieto-temporal-occipital.

d) Apraxia do vestir-se:
um tipo de apraxia ideatria, sendo o objeto
representado pelas vestimentas.
e) Apraxia buco-linguo-facial :
Dificuldade em projetar a lngua para fora
(estalar a lngua), reproduo mmica do riso, etc. Se apresenta associada a
afemia.

Etiologia das Apraxias

1
2
3
4

AVE
TUMORES
TCE
DEMNCIA SENIL E NA DOENA DE ALZHEIMER(Nesse caso ocorre sequencialmente na

seguinte ordem: apraxia construtiva, ideomotora e ideatria. A apraxia de vestir-se evolui, desde o
incio).

5 - ALCOOLISMO CRNICO
6 - ARTEREOSCLEROSE CEREBRAL
7 -CASOS DE HIPOXIA PODEM PRODUZIR APRAXIA (Ex. Grandes Altitudes,
hipoventilao, etc). Obs.: neste tipo o quadro evolui favoravelmente, no
deixando nenhuma sequela.

2 - Agnosias (Ocorre leso em reas secundrias)

a) Agnosia Ttil ou (A Estereognosia: incapacidade de reconhecimento ttil.

hiloagnosia dificuldade de reconhecer a textura do objeto.

Amorfognosia perda do reconhecimento da forma do objeto.
Assimbolia ttil no reconhece o objeto colocado na mo apesar de
reconhecer a textura e a forma. (crtex parietal superior, rea 5 e 7)

b) Agnosia Auditiva: incapacidade de reconhecimento e distino de sons na

ausncia de qualquer dficits auditivos.
Local da leso: rea 22 e parte da 21 no hemisfrio cerebral direito
c) Agnosias Visuais: incapacidade de reconhecimento visual de objetos na
ausncia
de
disfunes
pticas.
Nestas
agnosias
h
diferena
no
comprometimento dos hemisfrios cerebrais; assim leses no hemisfrio direito
ocorrem dficits em relao s funes visuoespaciais e o esquerdo no
reconhecimento de objetos.
c1) Agnosia Visuoespacial: desorientao espacial.
Prova:

c2) Agnosia Espacial Unilateral : trata-se de um algum acometimento no

campo visual direito. O paciente esquece o lado esquerdo. Normalmente esse
paciente apresenta tambm uma hemianopsia homnima esquerda.
Prova:

OBS.: Se o paciente tambm tiver uma agnosia espacial ele no demonstrar

nenhuma preocupao com relao prtica de tais movimentos.
c3) Prosopagnosia
Perda da capacidade de reconhecer fisionomias.
Obs.: Normalmente a leso no crtex associativo temporoparieto-occipital
direito (frequentemente vem associando com a apraxia construtiva).
c4) Agnosia para Cores : perda da capacidade de reconhecer cores.
Prova: Emparelhamento de cores semelhantes
Interessante: o paciente no desconhece as cores preto e branco.
Local da leso: occipitotemporais esquerda e direita.

Distrbios da SOMATOGNOSIA
Incapacidade de reconhecer o seu prprio esquema corporal.

Anosognosia o paciente troca o local so pelo local doente

Hemiasomatognosia o paciente no reconhece como seu o membro
paralisado (esquerdo)

Ocorrncia: No hemisfrio cerebral direito. Crtex associativo temporo-parietooccipital.

Etiologia das Agnosias (iguais os da afasia)

1- AVE (transitrios ou no)
2 - Processos expansivos do lobo temporal esquerdo
3 - TCE (por hematomas intracerebrais no lobo temporal esquerdo)
4 - Demncias
TRABALHO EM SALA DE AULA

MEMRIA

Definio:

a capacidade de acumular e adquirir informaes.

Localizao: Crtex Cerebral, hipocampo e

Estgios:

cerebelo.

Codificao
Armazenagem
Recuperao ou evocao

Para serem codificadas como memria pelas clulas cerebrais, as informaes

devem ser apresentadas as estruturas enceflicas atravs da viso, audio ou
execuo de movimentos.

Amnsia Quadro patolgico de perda de memria.

Amnsia

antergrada

Perda

da

memria

para

os

fatos

ocorridos aps a leso do SN.

Amnsia

retrgrada

Perda

da

memria

para

ocorridos antes da leso do SN.

TRABALHO EM SALA DE AULA

os

fatos

MEMRIA
Auditiva
A

maioria

Visual

Hemisfrio Esquerdo

do

Cinestsica

Hemisfrio Direito

Cerebelo

armazenamento
A maioria das

20%

65%

15%

pessoas

captam

tem

captam com mais rapidez

com menos rapidez

mesma

capacidade

de

memorizao que visual

no confiam

em

suas memrias,

mesmo quando esto corretas.

so melhores em compartimentar
Os assimiladores

um material complexo.

captam

menos rapidez
tem a mesma capacidade de memorizao
que auditiva
so mais seguros no que diz respeito a se
lembrarem do material que colheram

se concentram mais no quadro geral, sem

entender bem seus elementos
distintos.

colhem

muitas informaes irrelevantes

tendem a confundir, portanto a ordem das

coisas
Durao

Menor

Menor

Maior

com

Obs:

Se a codificao for realizada utilizando os trs tipos de memria, a assimilao

ser muito melhor.

A memria cinestsica parece ser a nica forma e memria que funciona melhor
sem a ajuda da memria associada a outras partes do crebro.

ATENO
Ato de manter o foco atentivo direcionado para certo estimulo.
Na ateno est explicito o carter direcional e seletivo dos processos mentais
organizados como: estado de alerta, concentrao, seleo e explorao.
reas responsveis: Sistema lmbico, formao reticular, estruturas corticais e
subcorticais ligadas a parte sensorial e motora.

Memria & ateno > interligao

Problemas de memria > problemas neurolgicas e psiquitricos.

MODULAO DA MEMRIA

A Emoo
Estados de alerta e ateno

A NEUROPLASTICIDADE

Aumento das ligaes dendrticas, por meio de estmulos.

TIPOS E CARACTERSTICAS DA MEMRIA

Tipos e Subtipos

Caractersticas

Ultra-rpida

Dura de fraes de segundos a alguns segundos; memria sensorial

Curta durao

Dura minutos ou horas, garante o sentido de continuidade do presente

Longa durao

Dura horas, dias ou anos, garante o registro do passado autobiogrfico e dos conhecimentos do
indivduo

1- Explicita ou declarativa

Pode ser descrita por meio de palavras

Tem uma referncia temporal; memria de fatos
sequenciados. Envolve conceitos atemporais; memria
cultural.

Quanto ao tempo de
reteno

a) Episdica
b) Semntica
2- Implcita ou No-declarativa
Quanto natureza

a) De representao
perceptual
b) De Procedimentos
c) Associativa
d) No Associativa

3-Operacional

No pode ser descrita por meio de palavras

Representa imagens sem significado conhecido; memria pr-consciente
Hbitos, habilidade e regras
Associa dois ou mais estmulos (condicionamento clssico), ou um estmulo a uma certa resposta
(condicionamento operante)
Atenua uma resposta (habituao) ou a aumenta (sensibilizao) atravs da repetio de um
mesmo estmulo
Permite o raciocnio e o planejamento do comportamento

ANEXOS

27

ANEXO 01
FICHA PARA AVALIAO DO TRABALHO ESCRITO
PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO DE JANEIRO
Disciplina: Neuropsicologia
Professora: Norma Moreira Salgado Franco
Nome do trabalho:
Data da apresentao:

Nome do aluno:
NOME DOS COMPONENTES
DO GRUPO

1 AUTO-AVALIAO
2
3
4
5

Nota 0 (zero) =
Nota 1 (um) =
Nota 2 (dois) =
Nota 3 (trs) =

O componente no participou
O componente teve pouca participao
O componente teve uma participao razovel
O componente teve uma participao efetiva em todas as etapas do
trabalho

IMPORTANTE: Esta folha dever ser entregue somente professora, no dia da

apresentao do trabalho e, ainda, antes da apresentao oral do
mesmo.
28

ANEXO 02
FICHA DE AVALIAO DA APRESENTAO ORAL TURMA

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO DE JANEIRO

Disciplina: Neuropsicologia
Professora: Norma Moreira Salgado Franco
NOME:

NOME DO TRABALHO

DATA

01 - DEMNCIAS

02 TRANSTORNOS DE
HUMOR
03 TRANST. DE ANSIEDADE

05 EPILEPSIA

06 FISIOPATOLOGIA DO
SONO
07 AS DROGAS NO SNC

04 TRANST. ALIMENTARES

08 NEOPLASIAS
09 DOENA DE PARKINSON

Nota 0 (zero) =
Nota 1 (um) =
Nota 2 (dois) =
Nota 3 (trs) =

Apresentao ruim
Apresentao com pouco contedo
Apresentao com contedo razovel
Apresentao clara e com bom contedo

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ANEXO 03
Homnculo de Penfield

Parece estranho, mas essa a forma com que nosso crebro

interpreta nossas funes sensoriais e motoras e percebe nosso corpo.
Fonte: Esenza Pilates: http://esenzapilates.wordpress.com/2013/06/10/homunculo-sensorial-ymotor/

Para mais informaes. Visite: http://videolog.tv/292359

36

ANEXO 04
TESTE: LATERARILADE (Para crianas)

LATERALIDADE DAS MOS.

1) Lanar uma bola.
2) Utilizar um objeto (tesoura, pente, escova, etc).
3) Escrever, pintar, desenhar, etc.

A criana est em p, sem nenhum objeto ao

alcance de sua mo. O aplicador dever demonstrar
como realizar tal movimento.

LATERALIDADE DOS OLHOS.

1) Carto furado Carto de 15cm x 25cm com um furo

no centro de 0,5cm (de dimetro). O aplicador dever
fazer uma demonstrao. Com o carto sustentado pelo
brao estendido vai aproximando-se lentamente o rosto.
Aps a demonstrao pede-se a criana que faa o
mesmo, Fixe bem o seu olhar neste carto, olhe pelo
furo que h nele.
2) Telescpio (tubo longo de carto) O aplicador dever
fazer uma demonstrao de como ele v um objeto
atravs do telescpio. Aps a demonstrao pede a
criana para fazer o mesmo.

LATERALIDADE DOS PS.

1) Chutar uma bola (Bola de 6cm de dimetro). O

aplicador dever dar a seguinte ordem: Voc ir segurar
esta bola com uma das mos, depois ir solt-la e ir lhe
dar um chute sem deixa-la tocar no cho. Mximo de
Duas tentativas.

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RESULTADOS:

LATERALIDADE
Mos
3 Provas
D (Direito)
E (Esquerdo)
I (Indefinido)

Olhos

2 provas
com a mo com o olho
direita
direito
2 Provas
2 provas
com a mo com o olho
esquerda
esquerdo
1 ou 2
1 prova
provas com com o olho
a mo
direito ou
direita ou
com o olho
esquerda
esquerdo.

Ps
2 chutes
com o p
direito
2 chutes
com o p
esquerdo
1 chute
com o p
direito ou
com o p
esquerdo

PONTUAO GERAL
DDD
EEE
DED/EDE/DDE
DDI/EEI/EID

Destro completo
Sinistro completo
Lateralidade cruzada
Lateralidade indefinida

Fonte:
Manual de avaliao motora Francisco Rosa Neto Artmed. 2002.

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Casos clnicos
Apresentaremos, para fins de ilustrao, um resumo de caso verdico, publicado na
revista Arquivos de Neuropsiquiatria, Vol.27, em junho de 1969, pelo Prof. Dr.
Antonio Branco Lefwre.
Caso 1:
D.A.S., sexo feminino, 10 anos de idade, a paciente foi atingida em 2 de maio de
1967, acidentalmente, por uma bala de revlver que alojou-se no crnio, onde
radiografias revelaram estar o projtil alojado profundamente no hemisfrio
cerebral esquerdo; a angiografia pela cartida interna esquerda resultou normal,
no havendo indicao cirrgica para o caso. Foi internada na Clinica Neurolgica
por 20 dias depois. O exame de linguagem e expresso verbal, atravs da
linguagem espontnea, mostrou acentuado dficit; mostramos 20 cartes com
gravuras de objetos conhecidos (sapato, casa, bola e etc) e quando solicitada a
dar o nome dos objetos respondia quase sempre Isto ...no sei., ao
mostrarmos a figura de um pssaro, respondeu: menino...no...ah, sei mais eu
no falo.. Algumas vezes usava palavras relacionadas com o que lhe era
perguntado ou emitia fonemas semelhantes ao da resposta correta; por exemplo,
carro caso, sapato p. Outras vezes podia dizer para que servia este ou
aqueles objeto, mas era incapaz de dar o seu nome (cachimbo: de
fumar...,bola de jogar...). Quando solicitamos a dizer as vogais, fazia-o de
forma automtica, repetindo sempre a mesma sequncia a, e, i, o, u, mesmo
quando perguntvamos apenas uma. Pedimos que identificasse os nmeros de 1
a 10, tendo a mesma mostrado impregnao pelo teste anterior, repetindo o
mesmo automatismo a, e, i, o, u. Examinamos a seguir a expresso pela
palavra escrita...
Caso 2
S.D.S., sexo feminino, 53 anos, viva, funcionria pblica, depois sofrer um TCE
atingindo
40% do seu Hemisfrio Esquerdo, aps 2 meses de Internao na
Santa Casa de Misericrdia de Santa Catarina foi ao Setor de Neuropsicologia
fazer alguns testes: No meio do exame .... o neuropsiclogo mostrou figuras de
objetos conhecidos, nesta ordem: bola, sapato, faca, carro. Assim, ao ver as
figuras a paciente respondeu: cola, p, garfo e barro.
Ao solicitar a paciente para apontar: a sua mo, o abajur da sala e a caneta do
testador ela s conseguiu apontar para o abajur. Ao pedir para escrever um
pequeno texto ditado pelo examinador (A mata pegou fogo por trs dias) , ela
escreve
da seguinte forma: A lata jogou gorro os destes. Ao solicitar para
copiar: O menino foi a escola de carro ela escreve: o meno, voi na cola do
tomovel. Ao receber do examinador uma folha com a ordem balance a cabea
para frente a paciente olhava o papel sem saber como deveria se portar....
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Caso 3
C. B. D., sexo masculino, 10 anos de idade. O paciente foi atingido em 06 de
outubro de 1997, por uma bala que alojou-se no crnio. As radiografias revelaram
que o projtil est situado profundamente no hemisfrio cerebral esquerdo. A
angiografia pela cartida interna esquerda resultou normal,
no havendo
indicao cirrgica para o caso. Foi internado e aps 23 dias foram feitos alguns
testes: O Neuropsiclogo perguntou ao C. B. D: .: Como est o dia?
Ele
respondeu: ...om..
Quantos anos voc tem? ...deees Voc gosta de chocolate? Gos.....tar
Em seguida, mostrou a figura de uma casa e logo pediu ao paciente para nomela e C.B.D. respondeu a..sa.
Mostrando a figura de um carro, o paciente responde: ...om..
Pediu-se ao paciente para apontar com o dedo indicador o seu relgio, a caneta do
neuropsiclogo e o seu sapato esquerdo, o que o paciente fez sem problemas.
O neuropsicolgo pede ao paciente para escrever no papel a sua brincadeira
favorita.
Ele escreve: pular amarelina.
Os casos clnicos devero ser respondidos na "folha resposta que esto nos
anexos. As folhas devero ser destacadas e entregues a professora ou ao (a)
monitor(a) responsvel.

40

Disciplina: Neuropsicologia PSI1824

Profa: Norma M. S. Franco
Aluno(s):_________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Leitura Dirigida dos textos: (disponveis no site http://bio-neuropsicologia.usuarios.rdc.puc-rio.br/):

Avaliao Neuropsicolgica Aspectos histricos e situao

atual.
O papel do neuropsicologia na prtica do psiclogo.
Responda:
1) O que Neuropsicologia?
2) Relate(m), resumidamente, a histria da neuropsicologia.
3) Nos dias atuais, no Brasil, como se faz a avaliao neuropsicolgica? E o que
Kevin Walsh acha disso?
4) Por que, habitualmente, a avaliao neuropsicolgica realizada em equipes
multidisciplinares?
5) Por que to importante o papel da Neuropsicologia na pratica do psiclogo?

41

Disciplina: Neuropsicologia PSI1824

Profa: Norma M. S. Franco
Folha resposta (Caso 1).
Aluno(s):_________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
1) Quais as propeduticas utilizadas quando testada a linguagem de
expresso verbal?
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__________________________________________________________________
2) O que foi encontrado dentro do quadro clinico das afasias de expresso
verbal?
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Obs: Use o verso da folha se for necessrio.
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Disciplina: Neuropsicologia PSI1824

Profa: Norma M. S. Franco
Folha resposta (Caso 2).
Aluno(s):_________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
1) Quais as propeduticas utilizadas? Exemplifique.
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2) Qual(is) o(s) quadro(s) clnico(s) apresentado(s)? Exemplifique.
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3) Como podemos classificar essa afasia?
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Obs: Use o verso da folha se for necessrio.
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Disciplina: Neuropsicologia PSI1824

Profa: Norma M. S. Franco
Folha resposta (Caso 3).
Aluno(s):_________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
1) Quais as propeduticas utilizadas? Exemplifique.
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2) Qual(is) o(s) quadro(s) clnico(s) apresentado(s)? Exemplifique.
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3) Como podemos classificar essa afasia?
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Obs: Use o verso da folha se for necessrio.
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