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VACINAS DO PNV
Vacina contra a Tuberculose - BCG
A vacina BCG, administrada aps o nascimento, pode evitar as formas mais graves da
doena.
A vacina contra a tuberculose - BCG (Bacille Calmette-Gurin) protege contra a infeo causada
pela bactria Mycobacterium tuberculosis (ou bacilo de Koch).
uma vacina viva atenuada para administrao por via intradrmica, a partir do nascimento.
Basta uma dose para conferir proteo. No se recomenda mais do que uma dose da vacina,
uma vez que doses adicionais no constituem uma mais-valia.
Depois dos dois meses de idade, a vacina s poder ser administrada aps um teste de rastreio
(prova tuberculnica) realizado no centro de sade. A prova tuberculnica deve ser realizada
antes, no mesmo dia da administrao de vacinas vricas vivas ou, no mnimo, 4 semanas
depois.
No dever ser administrada nenhuma vacina no mesmo brao em que foi aplicada a vacina
BCG, pelo menos durante os 3 meses posteriores sua administrao, devido ao risco de poder
ocorrer linfadenite (infeo dos gnglios linfticos).
A vacinao deve ser adiada na presena de doena aguda grave, com ou sem febre.
A vacina pode provocar reaes adversas incluindo aumento dos gnglios linfticos axilares ou
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cervicais, ulcerao no local da injeo. Muito raramente pode haver complicaes por
disseminao da vacina BCG, tais como ostete (inflamao do osso) ou osteomielite
(inflamao com infeo do osso).
Indicaes
teraputicas
Contraindicaes
Gravidez e aleitamento
Recm-nascidos com peso, nascena, inferior a 2 000 g
Lactentes filhos de mes VIH+ (at excluso da infeco na criana)
Recm-nascido familiar directo de doente com suspeita ou confirmao de
imunodeficincia primria, (at excluso de imunodeficincia da criana)
Imunodeficincia celular, congnita ou adquirida; tratamentos
imunossupressores; infeco por VIH
Doena sistmica grave; doena aguda grave, com ou sem febre
Doena cutnea generalizada
Tratamento com antibiticos com actividade tuberculosttica
Tuberculose activa; prova tuberculnica positiva
Malnutrio grave
Precaues
Conservao
Dose e via de
administrao
Local da injeo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
A vacina contra a hepatite B (VHB) previne a infeo causada pelo vrus da hepatite B.
A VHB uma vacina inativada, constituda pelo antignio de superfcie do vrus da hepatite B.
uma vacina administrada por via intramuscular, a partir do nascimento, pode ser administrada
em qualquer idade. O esquema vacinal compreende trs doses.
A vacina VHB induz uma elevada resposta imunolgica mesmo em recm-nascidos, sendo a sua
eficcia clnica estimada entre 95% a 99%.
Aps a vacinao completa (3 doses) segundo o esquema recomendado so detetados nveis
protetores de anticorpos em mais de 90% dos adultos e em 95% das crianas e adolescentes.
A resposta imunolgica varia com a idade. Nas crianas com idade inferior a 2 anos a proporo
de vacinados que desenvolvem imunidade de 95% e nos jovens at aos 19 anos de 99%. A
partir desta idade a proporo de imunizados decresce, sendo que acima dos 60 anos de 50 a
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70%.
Nos recm-nascidos filhos de mes Ag HBs positivo a eficcia protetora da vacina, em
combinao com a imunoglobulina anti-hepatite B, de 95% a 100%.
Em indivduos saudveis no esto recomendadas doses adicionais, revacinaes ou reforos.
A vacina contra a hepatite B muito segura sendo raras as reaes adversas sua
administrao. No entanto pode ocorrer dor, rubor e tumefao ligeira no local da injeo,
febre moderada, com durao de um ou dois dias, mal-estar, astenia, fadiga, artralgias (dores
articulares), mialgias (dores musculares), cefaleias (dores de cabea), nuseas e tonturas.
Hemodialisados
Hemoflicos
Familiares dos portadores de hepatite B (Ag HBs positivos) cnjuge ou parceiro sexual,
filhos menores e outros familiares, desde que em coabitao
Prostitutas(os) (neste grupo a vacinao dever ser iniciada aps rastreio para deteo de
suscetveis)
Toxicodependentes (neste grupo a vacinao dever ser iniciada aps rastreio para deteo
de suscetveis)
Precaues
Conservao
Dose e via de
administrao
Local da injeo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
A infeo por Haemophilus influenzae pode causar pneumonia e/ou meningite, entre
outras doenas.
A letalidade nos casos de meningite por Haemophilus influenzae varia entre 5% a 10%.
Antes dos 2 anos de idade a doena no induz imunidade de longa durao. Crianas
que tenha a doena com idade < 2 anos devem ser vacinadas 1 ms aps seu incio.
A doena pode ser prevenida pela respetiva vacina que administrada precocemente (2
meses de idade).
influenzae tipo b, utilizando uma vacina combinada, tetravalente, contra a difteria, o ttano, a
tosse convulsa e a doena invasiva por Haemophilus influenzae tipo b (DTPaHib).
As vacinas combinadas permitem reduzir o nmero de injees a que cada criana sujeita
numa sesso de vacinao.
A vacina Hib monovalente utilizada excecionalmente, nos casos em que um ou mais dos
componentes das vacinas combinadas no sejam necessrios ou estejam contraindicados.
Precaues
Conservao
Dose e via de
0,5 mL
administrao
Local da injeo
Intramuscular
< 12 meses de idade: msculo vasto externo, na face externa da regio
antero-lateral da coxa direita
12 meses de idade: msculo deltide, na face externa da regio
antero-lateral do tero superior do brao direito
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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manifestar-se nas 48 horas aps a injeo e que podem durar cerca de 1 a 2 dias.
Precaues
Conservao
Dose e via de
0,5 mL
administrao
Local da injeo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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A vacina trivalente DTPa utilizada principalmente para acertos de esquemas vacinais em que a
Hib e/ou a VIP no so necessrias ou esto contra-indicadas.
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Indicaes
teraputicas
Contraindicaes
Precaues
Conservao
Dose e via de
0,5 mL
administrao
Local da injeo
Intramuscular
<12 meses de idade: msculo vasto externo, na face externa da regio
antero-lateral da coxa esquerda
12 meses de idade: msculo deltide, na face externa da regio anterolateral do tero superior do brao esquerdo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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Indicaes
teraputicas
Contraindicaes
Haemophilus influenzae b
Reaco anafilctica a uma dose anterior ou a algum constituinte da
DTPaHib ou a outras vacinas contendo um ou mais destes antignios
Encefalopatia de etiologia desconhecida nos 7 dias aps administrao de
uma vacina com o componente pertussis
Precaues
Alteraes
neurolgicas
que
predisponham
ao
aparecimento
de
Dose e via de
administrao
Local da injeo
0,5 mL
Intramuscular
<12 meses de idade: msculo vasto externo, na face externa da regio
antero-lateral da coxa esquerda
12 meses de idade: msculo deltide, na face externa da regio anterolateral do tero superior do brao esquerdo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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Indicaes teraputicas
Contraindicaes
Precaues
Conservao
Dose e via de
0,5 mL
administrao
Intramuscular
Local da injeo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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influenzae tipo b, conjugado com uma protena bacteriana e vrus da poliomielite inativados
(tipos 1, 2 e 3).
A vacina DTPaHibVIP administrada por via intramuscular e est indicada entre as 6 semanas e
os 5 anos de idade, inclusive.
A limitao dos 6 anos de idade devida componente pertussis (tosse convulsa) uma vez
que, a partir dos 7 anos de idade aquela componente provoca muitas reaes adversas.
O esquema vacinal com a vacina pentavalente compreende 3 doses no primeiro ano de vida.
A vacina pentavalente no utilizada como reforo uma vez que os seus componentes
precisam de reforos posteriores mas em idades diferentes. No reforo dos seus componentes
utilizam-se as vacinas tetravalentes DTPaHib e DTPaVIP
A eficcia clnica da vacina pentavalente no significativamente diferente da obtida com cada
um dos seus componentes separadamente, exceto para a vacina Hib que inferior, mas
suficiente para induzir proteo.
A vacina DTPaHibVIP pode provocar reaes adversas, as mais frequentes so as locais,
nomeadamente, dor, rubor, (vermelhido) ou edema (inchao) no local da injeo. Podem
tambm ocorrer reaes sistmicas como febre, choro persistente, vmitos, diarreia, anorexia
(falta de apetite), agitao e sonolncia.
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Indicaes
teraputicas
Contraindicaes
Precaues
Conservao
Dose e via de
0,5 mL
administrao
Intramuscular
Local da injeo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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pneumoniae - Pn13
pneumoniae dos serotipos includos na vacina. Nos indivduos com idade igual ou superior a 18
anos e nos idosos a vacina previne doena invasiva.
O esquema vacinal compreende duas doses no primeiro ano de vida e um reforo no segundo
ano.
A eficcia clnica da vacina conjugada de 13 valncias contra infees por Streptococcus
pneumoniae bastante elevada, no entanto difere para os vrios serotipos que contm.
A vacinao com Pn13 elimina o estado de portador nas pessoas vacinadas dificultando deste
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Indicaes
teraputicas
Contra-indicaes
Precaues
Doena aguda grave, com ou sem febre (vacinar logo que haja melhoria
da sintomatologia);
Os indivduos com alteraes da coagulao tm risco acrescido de
hemorragia se forem vacinados por via intramuscular pelo que a vacina
pode ser administrada por via subcutnea se os potenciais benefcios
superarem claramente os riscos;
A resposta imune pode estar diminuda nas situaes de
imunodeficincia;
Considerar o risco potencial de apneia e a necessidade de monitorizao
respiratria durante 48 a 72 horas aps a administrao de Pn13,
durante a srie de primovacinao em lactentes prematuros ( 28
semanas de gestao), particularmente se houver histria de
imaturidade respiratria. Ainda assim, a vacinao no dever ser
suspensa ou atrasada.
Conservao
Dose e via de
0,5 mL;
administrao
Intramuscular.
Local da injeo
Injeo intramuscular:
< 12 meses de idade no msculo vasto externo, na face externa
antero-lateral da coxa direita;
12 meses de idade no msculo deltide, na face externa da regio
antero-lateral do tero superior do brao direito.
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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A vacina contra a parotidite epidmica previne a doena causada pelo vrus da parotidite
epidmica.
uma vacina constituda por vrus vivos e atenuados de parotidite epidmica
A vacina monovalente contra a parotidite epidmica tem uma eficcia protetora de cerca de
97% nas crianas e de cerca de 92% a 95% nos adultos. A eficcia desta vacina oscila entre os
75% e os 91%, dependendo da estirpe viral que a compe. Provavelmente, a imunidade
prolonga-se para toda a vida, o que tambm pode acontecer devido exposio continuada s
estirpes selvagens do vrus.
No existe em Portugal apresentao monovalente da vacina contra a parotidite epidmica.
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de idade inclusive, sem registo de vacinao contra o sarampo; a todas as mulheres em idade
frtil, com mais de 17 anos de idade e sem registo de vacinao com VASPR ou VAR (vacina
contra a rubola); aos indivduos nascidos depois de 1972 e antes de 1988 que no possuam
registo de pelo menos uma dose de VAS ou VASPR ou histria credvel de sarampo.
A VASPR pode ser administrada a indivduos que j tenham tido qualquer uma das trs doenas
(sarampo, parotidite epidmica ou rubola) ou que j tenham sido vacinados com qualquer dos
componentes.
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Indicaes
teraputicas
Contraindicaes
Precaues
Conservao
Dose e via de
0,5 mL
administrao
Subcutnea
Local da injeo
>6 meses e <12 meses de idade: msculo vasto externo, na face externa
da regio antero-lateral da coxa direita
12 meses de idade: msculo deltide, na face externa da regio anterolateral do tero superior do brao direito
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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Entre as reaes adversas mais comuns, em todas as idades, destaca-se a febre, podendo
ocorrer ainda eritema (vermelhido), ardor, tumefaco ou dor no local da injeo, que
desaparecem ao fim de 1 a 2 dias.
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Contraindicaes
Hipersensibilidade a:
uma dose anterior da vacina MenC
algum dos constituintes da vacina (incluindo a protena de
conjugao)
Precaues
Conservao
Dose e via de
0,5 mL
administrao
Intramuscular
Local da injeo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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A vacina previne as infees por vrus do Papiloma Humano provocadas pelos gentipos 6, 11,
16 e 18.
A HPV uma vacina tetravalente, de tecnologia recombinante, que contem protenas do vrus
do Papiloma Humano dos tipos 6, 11, 16 e 18.
A vacina administrada por injeo intramuscular a partir dos 9 anos de idade.
O esquema vacinal depende da idade de incio da vacinao.
A vacina muito eficaz na induo de imunidade contra os gentipos nela contidos. A eficcia
clnica em jovens dos 9 aos 13 anos de idade cerca de 99% um ms aps a administrao de
duas doses com 6 meses de intervalo.
A durao de proteo a longo prazo bem como a necessidade de reforos ainda no foi
estabelecida.
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Indicaes
teraputicas
Contraindicaes
Precaues
Conservao
Dose
e
via
administrao
de
0,5 mL
Intramuscular
Local da injeo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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Indicaes teraputicas
Contraindicaes
Precaues
Conservao
Dose e via de administrao
Local da injeo
Compatibilidade
Vacinas combinadas
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