CLORURO DE SODIO 9%

1.
2.
3.
4.

Nombre genrico
Nombre comercial
Clasificacin
Mecanismo de accin

: Cloruro de sodio
: Suero fisiolgico
: Electrolitos y minerales
: Aumenta el volumen plasmtico tiene funcin

decisiva del balance hidroelectroltico.

5. Indicaciones
: Proceso de deshidratacin por depresin de
sodio a deshidratacin hipertnica. Para sustituir el sodio y lquidos
postracin por calor y calambre.
6. Formas de presentacin
Bolsas x 100, 250, 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 6, 12, 24, 36 y 48 bolsas por 100 y 250 mL cada una con bolsa
protectora.
Cajas x 6, 12 y 24 bolsas por 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.
7. Vas de administracin : Va parenteral.
8. Posologa:Usual 500cc mximo. Por ves 1000cc. Por da 5000cc
9. Contraindicaciones
: Insuficiencia cardiaca congestiva, alteracin
grave de la funcin, administracin con preocupacin en pacientes con
enfermedad

cerebro

hiperproteinemia

vascular
en

cirrtica

pacientes

que

renal
toman

en

presencia

corticosteroides

de
o

corticotropina.
10. Efectos adversos : Hipertermia, deshidratacin celular, desorientacin,
anorexia, nauseas, oliguria, elevacin de los niveles de BUN (nitrgeno
nico sanguneo), colapso cardiovascular, edemas, coagulacin sangunea
cerebral.
11. Cuidados de enfermera
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar
seco.
Se debe de tener cuidado al administrar al paciente, viendo efectos
colaterales.
Preguntar al paciente si es sensible al ClNa.
Observar antecedentes de insuficiencia renal
Precaucin en pacientes hipertensos, o problemas de edemas.

44

 Administrar lentamente, registrar en el frasco la cantidad que se va a

perfundir y el conteo de gotas, la hora y fecha que se est
colocando.
Observar signo de hipovolemia
Mantener medidas de asepsia, evitar flebitis.

CLORURO DE POTASIO
1.
2.
3.
4.

Nombre genrico
Nombre comercial
Clasificacin
Mecanismo de accin

: Cloruro de potasio
: Kalium
: Antipokalmico o restaurador de electrolitos.
: Siendo el ion potasio, el catin principal en el

intracelular, es una sustancia muy txica cuando est en el lquido

extracelular y a una concentracin poco superior en altas concentraciones.
5. Indicaciones
: Tto. de hipopotasemia, diarrea, parlisis
peridica, infarto de miocardio, intoxicacin digitlica.
6. Formas de presentacin
Ampolletan 25 Eq. De K+/10ml
7. Vas de administracin : V.O, E.V, S.C
8. Posologa
Previa dilucin homognea en solucin de gran volumen. Dosis y velocidad
de infusin de gravedad y potasemia. 1 mEq de K equivalente a 39.1 mg de

45

K y 74,44mg de ClK. Se recomienda no superar los 400 mEq de K/da

perfundiendo a una velocidad no superior a 20 mEq/h.
9. Contraindicaciones
: Enfermedad de Addison,

insuficiencia

respiratoria grave, deshidratacin aguda, hipopotasemia coexistente con

hipercloremia en pacientes con acidosis tubular renal que desarrollan
acidosis metablica, concentraciones sricas de potasio >5 mmol/l, tratados
con digitlicos con severo o completo bloqueo cardiaco, oliguria
posoperatoria, shock con reacciones hemolticas y/o deshidratacin,
tratados con diurticos ahorradores de potasio.
10. Efectos adversos: Ulceraciones en la boca, diarrea, nauseas, vmitos,
hiperpotasemia, confusin, latidos cardiacos irregulares, sensacin de
hormigueo, disnea, ansiedad, dolor abdominal, flebitis en el sitio de
insercin.
11. Cuidados de enfermera
Control de los signos vitales cada 3 horas en especial la FC
Valorar los niveles de potasio
Administrar con mucho cuidado el medicamento, valorando el goteo.
Revisar antecedentes del paciente.
No administrar a pacientes con problemas cardiacos
No administrar a pacientes con insuficiencia renal aguda.
Controlar frecuentemente EKG.
Tener cuidado al momento de la administracin, buscar signos de
efectos colaterales.

FENITOINA
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial

: Fenitoina, Difenihidantona
: Epanutn, Neosidantona, Sinergina, Epamin,

Fenigramon, Fenintek, Opliphon.

3. Clasificacin
: Anticonvulsivante, antiepilpticos (hidantonas).

46

4. Mecanismo de accin

: Inhibe la propagacin de la actividad

convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral

promoviendo la difusin de sodio desde las neuronas. Tambin es
antiarrtmico, al estabilizar las clulas del miocardio
5. Indicaciones
: Crisis epilpticas parciales simples o complejas,
arritmias auriculares y ventriculares, reduce la velocidad en ancianos y
debilitados.
6. Formas de presentacin
Cpsulas: 100mg.
Suspensin: 25 mg/ml
Ampollas de 2ml: 50 mg/ml
Comprimidos: 100 mg.
7. Vas de administracin : V.O, I.V
8. Posologa
Dosis de carga: EV: 15 20 mg/kg
Dosis mxima: 1500mg
Mantenimiento: E.V, V.O: 5-8 mg/kg/da a cada 12 hrs.
Adultos: 300 mg/da cada 8 12 hrs.
9. Contraindicaciones

Hipersensibilidad

hidantonas,

bradicardia

sinusal, bloqueo sino auricular, bloqueo A-V de 2 y 3 grado y sndrome de

Adams Stokes.
10. Efectos adversos:

Somnolencia,

mareos,

alteraciones

visuales,

disminucin de la capacidad de reaccin, colapso cardiovascular y/o

depresin del SNC e hipotensin, reacciones cardiotxicas, fibrilacin
ventricular, ataxia, lenguaje titubeante, coordinacin disminuida, confusin
mental, vrtigo, insomnio, nerviosismo, cefaleas, nuseas, vmitos,
estreimiento, dao heptico, rash cutneo, trombocitopenia, leucopenia,
granulocitopenia, agranulocitos, pancitopenia, hiperplasia gingival, necrosis
en lugar de inyeccin.
11. Cuidados de enfermera
Tomar el medicamento y dejar el consumo de alcohol.
No administrar a personas sensibles al medicamento
No administrara a pacientes que presenten porfiria.

47

 Evaluar anlisis de hemograma, ya que la Fenitoina tiende a alterar

los resultaos.
Observar efectos adversos.
Mantener el medicamento fuera de la luz directa y mantenerlo en un
lugar fresco.

MANITOL 20%
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial
3. Clasificacin
4. Mecanismo de accin

: Manitol
: Manitol, Osmofundina.
: Diurtico osmtico
: Eleva la osmolaridad sangunea, aumenta

presin osmtica del filtrado glomerular, eleva la osmolaridad del lquido

tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y electrolticos. Eleva la excrecin
urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.
5. Indicaciones
: Reduccin de la presin intracraneana asociada
a edema cerebral, disminucin de la presin intraocular, oliguria o fracaso
renal.
6. Formas de presentacin
Frasco de 50mg en 250 ml (manitol 20%)
Viables de solucin al 10% (200ml), 20% (250ml)
7. Vas de administracin : E.V
8. Posologa
Edema cerebral
: Se comienza con 0.25 1.25 /kg en 20 30min.
Mantenimiento 0.25- 0.5/kg en 4 6 hrs. La dosis total mxima es de 6g/kg
en 24 hrs.
Eliminacin de txicos
9. Contraindicaciones

: 50 200 g.
: Hipovolemia, hemorragia intracraneal activa,

insuficiencia cardiaca, EAP, embarazo, oligoanurias por fallo renal, presin

arterial elevada, deshidratacin.

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10. Efectos colaterales

Insuficiencia

cardiaca,

EAP,

trastornos

hidroelectroltico, cefalea, escalofros, dolor en la perfusin rpida, dolor

torcico, alteraciones en el equilibrio acido base.
11. Cuidados de enfermera
Control de diuresis.
Control del balance hdrico.
Observar efectos colaterales en el paciente.
Administrar las dosis correctas.
Observar efectos colaterales.
Monitorizar la P.A, FC.
1:Ceftriaxona
2:Nombre genrico : Ceftriaxona
3:Nombre comercial: Rocephin; Ceftriaxone, Cefazona.
4:Clasificacin: antibacteria
5:Indicaciones: Antibitico de reserva en infecciones por bacterias gram negativas
intrahospitalarias (1) Meningitis yotras infecciones del SNC (2) Septicemia (3) Infecciones:
tracto respiratorio, urinario y cutneas (4)Chancroide, gonorrea y otras infecciones
asociadas (5) Inf. Intra abdominales (6) Enfermedad
Inflamatoria plvica (7) Inf. Causadas por: Actinomycetos, Bartonella, Capnocytophaga,
neisseria meningitidis, Pseudomona aeruginosa, shigella, Spirochetal, fiebre tifoidea y
salmonella sp (8)Endocarditis causados por organismos susceptibles (9) Profilaxis
quirrgica. No recomendado en
infecciones por: Enterobacter sp, Citrobacter sp, Acinetobacter sp. Espectro (cefalosporina
de TerceraGeneracin): Infecciones causadas por Bacterias Gram (-): N. gonorrheae, N.
meningitidis, M.catarralis, H. influenzae, E. coli, Klepsiella sp, Enterobacter sp, Serratia sp,
Salmonella sp, Proteusmirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp, Morganella sp, C.
diversus, Citobacter sp, Aeromonas sp,Acinetobacter, Y. enterocolitica, P. multocida, H.
ducreyi, puede ser resistente: Pseudomonas
aureoginosa. Bateras Gram (+): Strep. grupo A,B,C,G, Strep. pneumoniae, Viridans
strep,Sthapylococcus aureus meticillin sensibles; pueden ser resistentes: Staphylococcus
epidermidis. y otras Inf. Causadas por: Actinomycetos, Clostridium (no difficile),
Peptostreptococcus sp, pueden ser resistentes: P. mellaninogenica.
6:Mecanismo de accin: Bactericida de amplio espectro y accin prolongada. Inhibe la
sntesis de pared celular bacteriana.
7:Vas Administracin: Va Intramuscular, Va Endovenoso.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a penicilinas, ceftriaxona y otras cfalosporinas.

49

8:Efectos adversas:Frecuentes: diarrea, nusea, vmito, eosinofilia, trombocitosis,

leucopenia, tromboflebitis por IV.
Poco frecuente: reacciones alrgicas,

colelitiasis,

hipoprotrombinemia,

colitis

pseudimenbranosa.
Raras: anemia hemoltica, problemas hepticos y renales (nefritis intersticial), discrasia
sangunea,
convulsiones,

necrosis

epidrmica,

trobocitopenia,

desorientacin,

confusin,

alucinaciones,
hipersensibilidad tipo anafilaxia, mucocutnea, fiebre, candidiasis oral y vaginal,
reacciones tipo
enfermedad del suero, sndrome de Stevens-Johnson.
Interaccin medicamentosa: Medicamentos Aminoglucsidos (gentamicina, amikacina,
tobramicina,

kanamicina,

neomicina,

streptomicina,

netilmicina):

efecto

sinrgico

(Pseudomona aeruginosa y Enterobactericeae) tambin incrementa el riesgo de

nefrotxicidad. Warfarina: incremento del efecto anticoagulante. Quinolonas: efecto
sinrgico in Vitro (S. peumoniae). Anticonceptivos orales: riesgo de embarazo, se reduce
el efecto anticonceptivo. Probenecid: aumenta el tiempo de vida media de Ceftriaxona.
Furosemida: incremento del riesgo de nefrotoxicidad. Ciclosporina: se incrementa el
riesgo de toxicidad de ciclosporina. Alteraciones en pruebas de laboratorio Reaccin falso
positiva: prueba de coombs, incremento de fosfatasa alcalina, bilirrubina y transaminasas,
glucusuria. Parmetros a monitorizar Observe signos y sntomas de anafilaxia durante la
primera dosis.
Sobredosis: Se maneja en forma sintomtica y a criterio del mdico se podrn utilizar
medicamentos como corticoides, adrenalina y/o antihistamnicos.
Formas de presentacin: Cada frasco mpula contiene:
Ceftriaxona disdica estril equivalente a
0.5 g
1g
de ceftriaxona
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 10 ml.
Posologa: En adultos:
- 500 mg-2 g/da va IM o IV como dosis nica.
Para gonorrea 250 mg IM en administracin nica.
- Para profilaxis preoperatoria 1 g, administrado 30 minutos antesde la intervencin.
En nios:
- 25-37,5 mg/Kg cada 12 horas.
En meningitis, 75 mg/Kg, seguido de 50 mg/Kg cada 12 horas.

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Cuidados de enfermera
- Lavado de manos
- Tener en cuenta los cinco correcto.
- Verificar si el paciente es alrgico a las cefalosporinas y penicilinas.
- Control de signos vitales. y B.H.
- La funcin renal deber ser monitoreada cuidadosamente en pacientes
que reciben cefalosporinas.
- Observar reacciones de hipersensibilidad. hipoprotrombinemia
- En nios R.N.se debe usar el medicamento con precaucin en neonato
con hiperbilirrubinemia.
- Administrar lquidos y electrolitos en caso de colitis pseudomenbranosa
moderada.
- Observar cavidad oral y realizar higiene oral en caso de presentar
candidiasis. 10.
Mantener informado al paciente sobre las reacciones
secundarias del medicamento como nauseas, vmitos, dolor abdominal
y diarreas

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