CASO CLINICO

ANGIE BOHORQUEZ
DIANA VIAA
GUADALUPE VELEZ

NOBIS DE LA CRUZ
Docente:

UNIVERSIDAD LIBRE
FISIOTERAPIA
TERCER SEMESTRE
BARRANQUILLA
OCT-2016

ANTEROLISTESIS
Mujer de 17 aos, con anterolistesis, que ha estado quejndose del dolor de
espalda baja, del lado izquierdo, durante 3 semanas. En su vida diaria, prctica la
gimnasia la cual requiere 22 horas por semana de prctica, ella vive con su madre
y su padre, tiene dos hermanos y una hermana; actualmente cursa 3er ao en la
escuela secundaria; el entorno de vida de Rachel es familiar, tiene un estado de
salud general bueno, la funcin fsica: muy buena, la funcin psicolgica normal,
en sus hbitos sociales no bebe ni fuma. En los antecedentes familiares la madre
presenta problemas de espalda baja el padre presenta artrosis gotosa; en la
historia mdica Rachel presenta asma.
El motivo de la consulta es porque ha tenido dolor en la espalda baja de vez en
cuando despus de hacer ejercicio en el gimnasio. Ella dice que tena un
problema similar el ao pasado, pero que se resolvi despus de tomar un
descanso de 1 semana. Los medicamentos que Rachel toma son advil, rnica y
ventalin; en otras pruebas que le han realizado estn las radeografias de columna
las cuales muestran la presencia de anterolistesis de 1er grado en L4 y L5.
EVALUACION
Se describe que es una mujer vigorosa en funcin del ejercicio, con una historia de
3 semanas de duracin de dolor lumbar en el lado izquierdo. Ella presenta fuerte
dolor, mala postura, disminucin en el rango de movimiento en el tronco con un
grado de 0-40 mientras que lo normal es de 0-80 y en la extensin con un grado
de 0-15 y lo normal es 0-25; debilidad muscular en el transverso del abdomen,
paravertebrales, psoas multifido, diafragma profundo y en los msculos del suelo
plvico. Teniendo as comprometido el nervio citico y la raz nerviosa de L4.
DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
Paciente con diagnstico de anterolistesis y con dolor en el lado izquierdo en su
columna lumbar. Ella ha deteriorado la ergonoma y la mecnica del cuerpo, la
integridad de la unin y movilidad, el rendimiento muscular, postura y amplitud del
movimiento. Esta funcionalmente limitada en el auto-cuidado, las acciones de ocio
y actividades.
Se relaciona con el patrn F, el cual es modalidad de las articulaciones, la funcin
motora, el rendimiento muscular, la amplitud del movimiento y el reflejo de
integridad asociados con los trastornos de columna vertebral.

PRONOSTICO

La aptitud es conocer mejor los comportamientos que fomentan hbitos

saludables y de bienestar, como lo son la buena alimentacin, una rutina de
ejercicios para prevenir el avance de la enfermedad.
Aumentar en el rendimiento muscular, la amplitud del rango y la longitud
del musculo.
Disminuir los espasmos musculares
Optimizar la capacidad fsica y la funcin de la columna lumbar
Corregir el control postural.
Reducir los factores de riesgo de insuficiencia secundaria y el RDM, se
mejora y se reduce el estrs mecanico.

INTERVENCIONES PARA RESULTADOS:

La coordinacin, comunicacin paciente/cliente

Ejercicio teraputico de entrenamiento funcional en el autocuidado y la
administracin del hogar, el entrenamiento funcional en el trabajo, la
integracin de ocio.
Tcnicas de terapia manual, entre ellas masaje clsico y con las
modalidades de acariciamiento superficial y profundo, traccin, friccin,
amasamientos, percusin,
rodamientos y presiones; est se puede
combinar con la tcnica de quiromasaje aadindole modalidades de pinza
rodante, pellizca miento, tecleo digital; otra tcnica es la miofascial con las
modalidades de deslizamiento en J, transverso, longitudinal como
modalidad superficial y profunda con manos cruzadas; como prescripcin
y aplicacin en el caso, fabricacin de dispositivos y equipos, modalidades
de electroterapia, como el ultrasonido; agentes fsicos y modalidades
mecnicas como el uso del calor para mejorar la perfusin y oxigenacin
tisular.
Se espera que de 8 a 12 visitas durante 6 a 8 semanas.

Intervenciones con ejercicios teraputicos

Acondicionamiento y reacondicionamiento aerbicos.

Ejercicios para mejorar el rendimiento muscular: entrenamiento de la
fuerza, la potencia y la resistencia.( aerobico, acutico y abdominales)
Tcnicas de estiramiento que incluyan procedimientos de elongacin de los
msculos y tcnicas de movilizacin articular.

Movimiento activo asistido:

Constituyen un tipo de movimiento activo en el que una fuerza externa, ya
sea nula o mecnica, asiste a los msculos primarios, encargados del
movimiento,
Objetivos de la movilizacin activa

Conservar la elasticidad y contractilidad fisiolgica de los msculos

involucrados
Lograr una retroalimentacin sensitiva por parte de los msculos en
contraccin
Estimular la regeneracin sea y de los tejidos articulares
Mejorar la circulacin y evitar la formacin de trombos
Mejorar la coordinacin y las habilidades motoras necesarias para la
actividad funcional

Se le practica un ejercicio activo asistido por que no completa el rango de

movimiento, debido al dolor, la debilidad y el acortamiento muscular. En una
posicin horizontal, con una nota de 2.
Limitaciones funcionales:

Fsicas: caminar, levantar peso.

Psicolgicas: no poder practicar gimnasia
Sociales: competencias en su deporte.

Tarea motora:

continua: exige movimientos repetitivos e interrumpidos que no tienen

comienzo y final definido como caminar, subir y bajar escaleras y andar en
bicicleta.

Estadio autnomo: Ejecuta la tarea en forma coherente y automtica y realiza

otras al mismo tiempo; aplica las estrategias motrices aprendidas a situaciones
ambientales cada vez ms difciles o nuevas.