ANALISA DATA

N
O
1.

HARI/TANGGAL
Kamis,
26/11/2015

2.

Kamis,
26/11/2015

3.

Kamis,
26/11/2015

DATA FOKUS
DS :
- Pasien mengatakan BAK 5x
sehari (500cc)
- Pasien mengatakan minum
5 gelas perhari
DO :
- BB kering 50 kg
- BB pre HD 52 kg
-Pasien tampak oedema di
jari-jari tangan
DS :
-Pasien mengatakan nyeri
P : nyeri adanya tusukan
pungsi
Q : nyeri seperti ditusuktusuk
R : nyeri di tangan kiri
S : skala nyeri 4
T : Selama HD
DO :
-Pasien terpasang pungsi di
tangan kiri
_Pasien tampak menahan
nyeri saat di suntik
DS : DO :
-Pasien terpasang akses di
tangan kiri
-Pasien menjalani HD selama
4 jam

PROBLEM

ETIOLOGI

Kelebihan
volume cairan
tubuh

Asupan cairan
berlebih

Nyeri Akut

Agen cidera
fisik

Gangguan
pemenuhan
kebutuhan
makan , minum
selama HD

Pembatasan
aktivitas

Diagnosa keperawatan sesuai prioritas :

1. Kelebihan volume cairan tubuh b.d. asupan cairan berlebih
2. Nyeri akut b.d. agen cidera fisik
3. Gangguan pemenuhan kebutuhan makan minum selama HD b.d. pembatasan aktivitas

INTERVENSI KEPERAWATAN
N
O

TANGGAL

1.

26 /11/2015

NO
DX
.
I

TUJUAN/KRITERIA

2.

26/11/2015

II

Setelah dilakukan tindakan HD

selama 1x4 jam nyeri teratasi,
dengan kriteria hasil :
1. Pasien merasa nyaman
2. Nyeri skala 2

3.

26/11/2015

III

Setelah dilakukan tindakan HD

1x4 jam, masalah gangguan
pemenuhan teratasi, dengan
kriteria hasil :
1. Kebutuhan sehari-hari
(makan, minum)
terpenuhi selama HD
berlangung

Setelah dilakukan tindakan HD

selama 1x4 jam diharapkan
kelebihan volume cairan
teratasi, dengan kriteria hasil :
1. BB post HD sesuai
dengan BB kering
2. Oedema berkurang
3. Vital signs dalam batas
normal
4. Nyeri skala 2

INTERVENSI

1. Timbang BB pre dan

post HD
2. Observasi vital signs
3. Berikan penjelasan
pada klien mengenai
pembatasan cairan
perhari
4. Lakukan program
HD sesuai
kebutuhan
HD :
UF :
QB :
1. Lakukan pungsi
dengan tepat dan
hati-hati
2. Berikan posisi yang
nyaman
3. Nerikan kompres
dingin pada yang
akan di pungsi
1. Dekatkan barangbarang yang di
butuhkan di dekat
bed pasien
2. Support pasien untul
memenuhi
kebutuhan sendiri
jika mampu
3. Libatkan keluarga
untuk membantu
keperluan pasien