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11/4/2016

AltasconcentraesdepotssioEquilbriodosalSeco12:PerturbaesdanutrioedometabolismoManualMSDparaaFamlia

ALTASCONCENTRAESDEPOTSSIO
Ahipercaliemia(valorelevadodepotssiosanguneo)umaconcentraodepotssionosanguesuperiora5miliequivalentes
(mEq)porlitrodesangue.
Emgeral,aconcentraoelevadadepotssionosanguemaisperigosadoqueabaixa.Umaconcentraosuperiora5,5
mEqporlitrodesanguecomeaporafectarosistemadeconduoelctricadocorao.Seonvelnosanguecontinuara
aumentar,oritmocardacotornaseanormaleocoraopodedeixardebater.
Ahipercaliemiaverificaseemgeralquandoosrinsnoexcretampotssiosuficiente.provvelqueacausamaisfrequentede
hipercaliemialigeirasejaousodemedicamentosqueevitamasuaexcreoatravsdosrins,comootriamterene,a
espironolactonaeosinibidoresdoenzimaconversordaangiotensina.
AhipercaliemiatambmpodeserprovocadapeladoenadeAddison,naqualasglndulassuprarenaisnoproduzem
quantidadessuficientesdashormonasqueestimulamosrinsparaexcretarpotssio.(Verseco13,captulo146)Adoenade
Addisonumacausacadavezmaisfrequentedehipercaliemia,devidoaoaumentodepessoascomSIDAqueapresentam
problemasnassuasglndulassuprarenais.
Umainsuficinciarenal,parcialoucompleta,podecausarumahipercaliemiagrave.Porisso,osindivduoscomfunorenal
deficientedevemevitarosalimentoscomaltocontedodepotssio.
Ahipercaliemiatambmpodeverificarsequandoumagrandequantidadedepotssiosairepentinamentedointeriordas
clulasissopodeacontecerquandosedestriumagrandequantidadedetecidomuscular(comonumesmagamento)eem
casosdequeimadurasgravesoudesobredosedecocanacrack.Achegadarpidadepotssioaosanguepodeultrapassara
capacidadedosrinsparaoexcretarepodecausarumahipercaliemiapotencialmentemortal.

Sintomas
Ahipercaliemialigeiraprovocapoucosounenhumsintoma.Emgeral,diagnosticasepelaprimeiravezquandosefazem
anlisesdesangueouquandosenotamalteraesnumelectrocardiograma.Emalgunscasos,podemsemanifestarsintomas
comoumbatimentocardacoirregular,quepodeserpercebidocomopalpitaes.

Tratamento
Otratamentoimediatoessencialquandoaconcentraodepotssionosangueaumentaacimade5mEqporlitro,num
indivduocommaufuncionamentorenal,ouacimade6mEqporlitro,numapessoacomfuncionamentorenalnormal.
Podeseeliminaropotssiodocorpoatravsdoaparelhodigestivo,dosrinsoupormeiodadilise.Tambmsepodeeliminar
induzindodiarreiaoucomaingestodeumpreparadoquecontenhaumaresinaqueabsorveopotssio.
Essaresinanoabsorvidapeloaparelhodigestivo,demaneiraqueopotssiosaidocorpojuntamentecomasfezes.
Quandoosrinsfuncionambem,podeseadministrarumdiurticoparaaumentaraexcreo.
Quandofornecessrioumtratamentoaindamaisrpido,administraseumasoluoendovenosaquecontenhaclcio,glicose
ouinsulina.Oclciocontribuiparaprotegerocoraocontraosefeitosdoexcessodepotssio,masestaprotecoduraapenas
algunsminutos.
Aglicoseeainsulinaconduzemopotssiodesdeosangueataointeriordasclulas,fazendodessemododescerasua
concentraonosangue.Quandoestasmedidasnosurtemefeitoouemcasodedisfunorenal,podesernecessriaa
dilise.

FONTESDEPOTSSIO
Suplementosdepotssio.
Substitutodosal(cloretodepotssio).
Bananas.
Tomates.
Laranjas.
Meles.
Batatasebatatadoce.
Espinafres,naboverde,couvegalegaverde,couvecomumeoutrosvegetaisdefolhasverdes.
Amaioriadaservilhasedosfeijes.

http://www.manuaismsd.pt/?id=163&cn=1284

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