Banco de Preguntas Del Examen

banco de preguntas del examen.
preguntas de pediatria.
Diarrea:
1) Son factores considerados de riesgo para desarrollar diarrea persistente los sig. Excepto.
a. Lactancia materna inadecuada.
b. Desnutricion.
c. Episodios recientes de diarrea aguda.
d. Diarrea persistente previa.
e. Edad menor de un ao.
2) Son alteraciones de la citologia fecal las siguientes excepto:
a. 6 o ms polimorfonucleares por campo.
b. Trofozoitos de amebas.
c. Micelios de candida albicans.
d. Trofozoitos de giardia lambia.
e. Abundantes bacterias.
3) De la enfermedad diarreica podemos afirmar lo siguiente:
a. Es una causa importante de desnutricion por perdida de electrolitos.
b. La enfermedad diarreica no afecta el patron de crecimiento.
c. La diarrea y otras enfermedades no representan riesgo de malnutricion.
d. El impacto sobre el estado nutricional es proporcional a la cantidad de dias de evolucion.
e. a y c son verdaderas.
4) En cuanto al SDA. Seale lo correcto.
a. Un mecanismo natural de defensa del nio es el Ph estomacal.
b. Los virus que mas frecuentemente se asocian a la diarrea son el Rotavirus y el Criptosporidium.
c. A toda diarrea que produzca fiebre por encima de los 38 C se le instaura antibiotico.
d. Es nacesario que el nio permanesca en ayuno de alimentacion cuando est en las primeras 24 horas de
tratamiento.
e. Soluciones con osmolaridad mayor de 600 MOSL son ideales para rehidratacion oral.
5) Las siguientes son indicaciones de gastroclicis excepto:
a. Vomitos incohercibles.
b. Estomatitis herpetica que limite ingesta de liquidos en el SDA.
c. Gasto fecal alto.
d. Estupor.
e. El nio no puede beber.
6) Respecto a la frecuencia de patgenos asociados a la EDA el ms frecuente es:
a. Shiguella.
b. ECEP.
c. Giardia Lambia.
d. Rotavirus.
e. Ninguna de las anteriores.
7) La indentificacion de patogenos entricos puede identificarse en nios sanos aproximadamente en:
a. 60%.
b. 20%.
c. 10%.
d. 30%.
8) Respecto al colera podemos afirmar lo siguiente excepto:
a. La epidemia en America latina inici en 1991 en Peru.
b. Este agente invade el epitelio intestinal por medio de su flagelo polar.
c. Las caracteristicas de la diarrea son liq. abundantes en agua de arroz.
d. En areas endemicas causa entre el 5 y el 10% de los casos de diarrea de la poblacion en general.
9) Respecto a los cuadros diarreicos causados por protozooarios hay agentes que se encuentran en pacientes
inmunodeprimidos con diarreas intratables.
a. Salmonella no tifoidica.
b. ECEP.
c. Entoameba Histolitica.
d. Criptosporidium Sp.
e. Otros vibrion relacionados al colera.
10) Cual de los siguientes efectos de la diarrea grave es el ms peligroso.
a. Deplecion de potasio.
b. Anorexia.
c. Acidosis por deficit de base.
d. Fiebre.
e.
Hipovolemia.
11) Respecto a los diferentes mecanismos de la diarrea podemos afirmar lo siguiente:

a. La diarrea secretora es producida por destruccion del epitelio intestinal.
b. La diarrea osmotica las celulas de la zona intermedia tienen un papel principal en la produccion del proceso.
c. Las sustancias de tipo isotonico producen movimientos exagerados del liquido al lumen intestinal.
d. Algunas deficiencias enzimaticas pueden provocar diarrea osmotica.
e. El suero casero puede causar diarrea de tipo osmotica con bajas perdidas de sodio.
12) Cual de los siguientes puede incrementar la eficaz absorcion del sodio en el intestino. (puede haber ms de una
respuesta).
a. Arroz cocido.
b. Aceite vegetal.
c. Sacarosa.
d. Algunos aminoacidos.
e. Glucosa.
13) Cual de los siguientes son signos de deshidratacion grave.
a. Llenado capilar de 2 seg.
b. Ojos ligeramente hundidos.
c. Nio muy letrgico.
d. Nio que tolera poco suero oral.
14) Lactante menor de 8 meses de edad que pesa 10 Kg con historia de cuadro diarreico de 21 dias de evolucion,
deposiciones con moco y sangre, ojos hundidos, boca seca, con dos horas en la URO con gasto fecal de 15cc/Kg/hr, el
tratamiento hidroelectrlotico inicial seria:
a. Gastroclicis con sales de rehidratacion oral, 1000cc a 50 o 100 gts/min.
b. Solucion 90, 1500cc IV para 4hrs.
c. Hartman 2000cc IV para 8hrs.
d. Sol. Salina 1500cc IV para 6hrs.
e. Plan A de la URO.
15) Pedro tiene 14 meses le dio sarampion hace 1 mes, y empezo con diarrea hace 3 semanas durante los 2 a 3 primeros
dias la madre le not sangre en las heces, pero no volvi a tenerlas. Pedro tiene de 3 a 5 evacuaciones intestinales
lquidas diarias, mal apetito y a perdido peso. qu tipo de diarrea tiene pedro?.
a. Diarrea liquida aguda.
b. Diarrea crnica.
c. Diarrea persistente.
d. Disenteria.
e. Diarrea prolongada.
16) Fatima es una nia de 2 aos con 10 kg de peso y presenta diarrea. Posee signos de deshidratacion leve y le indican
rehidratacion en la URO, qu cantidad de suero oral le indicara a la nia, para administrarselo durante las primeras 4
horas.
a. 100 a 200 ml.
b. 400 a 600 ml.
c. 1000 a 1500 ml.
d. 900 a 1200 ml.
e. 500a 1000 ml.
17) Con relacion a las enfermedades diarreicas se afirma que:
a. El grupo ms afectado es el de 0-6 meses.
b. El tipo de diarrea con mayor riesgo de letalidad es la disenteria.
c. La diarrea persistente es aquella que sobrepasa los 14 dias.
d. b y c
e. Todas son ciertas.
18) Segn el sistema de clasificacion de la OMS todos los siguientes son signos de deshidratacion grave, excepto.
a. Ojos muy hundidos.
b. Boca y lengua muy secas.
c. Pliegue cutaneo desaparece muy lentamente.
d. Paciente intranquilo e irritable.
e. Paciente bebe mal o no puede beber.
19) La OMS recomienda todos los puntos siguientes en el manejo de nios con diarrea aguda, excepto.
a. TRO.
b. Continuar alimentacion.
c. Medicamento antidiarreico.
d. Continuar la lactancia materna.
e. Terapia intravenosa.
20) Mencione cual de las siguientes condiciones no es indicativa de gastroclisis.

a. Ileo paralitico.
b. Vomitos 1 cada 4 horas.
c. No quiere beber.
d. Evacuaciones disenteriformes.
e. Espulsin de ascaris.
21) De los electrolitos que aportan las SRO, recomendados por la OMS seale lo correcto.
a. 90mEq de Na y 20 mEq de HCO3.
b. 80mEq de Cl y 30 mEq de Citrato.
c. 90mEq de Na y 20 mEq de K.
d. 30mEq de Cl y 90 mEq de HCO3.
e. 90mEq de Cl y 20 mEq de Na.
22) Han traido a Marina de 2 aos de edad, con diarrea durante 3 dias, al examinarla esta irritada e inquieta y el pliegue de
la piel regresa lentamente, otros hallazgos ms consistentes con su estado de hidratacion podrian ser:
Ojos hundidos.
Llora sin lagrimas
No bebe con avides.
23) Isabel de 14 meses llego al centro con diarrea de tres dias de evolucion, inicialmente sus heces eran semiliquidas, pero
ayer su madre noto sangre en ellas, la madre cree que tiene fiebre y ha vomitado de 2 a 3 veces, al examinarla sus ojos
no estan hundidos, esta alerta irritada e inquieta, puede tomar liquidos aunque muy poco, el pliegue de la piel regresa
rapidamente y tiene 39 C de fiebre. Cul seria su diagnostico y tratamiento?
R/ Diarrea Liquida aguda.
Tx/ Plan A + Antipiretico.
SRO.
1)
De los electrolitos que aportan las SRO, recomendados por la OMS seale lo correcto.
a. 90mEq de Na y 20 mEq de HCO3.
b. 80mEq de Cl y 30 mEq de Citrato.
c. 90mEq de Na y 20 mEq de K.
d. 30mEq de Cl y 90 mEq de HCO3.
e. 90mEq de Cl y 20 mEq de Na.
2)
a.
b.
c.
d.
e.
Cual de los siguientes no es un criterio para la seleccin de liquidos caseros a ser administrados a
los nios con diarrea.
Se prefiere un liquido que normalmente contiene sal.
Los utensilios necesarios para preparar la solucion deben estar realmente disponibles.
Los ingredientes para preparar el liquido deben ser baratos y estar facilmente disponibles.
La concentracion de potasio debera ser aproximadamente igual al SRO.
El uso de liquidos durante la diarrea debera ser culturalmente aceptable.
3)
Cuales son los objetivos fundamentales del plan A, y como aconsejaria a las madres para resalizar
dicho plan.
4)
Tareas que forman parte del plan B, mencione al menos 5 pasos para que este sea exitoso.
5)
Cuales son las caracteristicas fundamentales del manejo de los pacientes con el plan C, mencione
al menos 5 aseveraciones correctas.
Equilibrio Acido-Base, y Desequilibrio Hidroelectrolitico, (ejemplos)

1) La Hipocalemia en la EDA se caracteriza por:
a. Convulsiones.
b. Rigidez muscular.
c. Ileo paralitico y distencion abdominal.
d. Respiracion rapida y profunda.
2)
Cuales son las caracteristicas de la deshidratacion hipernatremica:

a. Ser excesiva.
b. Concentracin de sodio en sangre 140mmol/l.
c. Paciente muy irritable.
d. Concentracion de potasio 3,8 mmo/l.
e. Nio letargico.
f.
a y c son verdaderas.
3) En relacion a la acidosis severa seale lo falso:

a. La filtracion de Na2CO3 es relativa a la filtracion Acido-Basica.
b. Siempre se filtra Na2CO3.
c. Siempre se filtra fosfato.
d. Siempre se filtra cloruro de Na.
e. En caso de acidosis metabolica la eliminacion de acidos fijos se aumenta.
INMUNIZACIONES.
1) En relacion a Inmunizacion en los nios, seale la aseveracion falsa:
a. La dosis en neonatos de 2000grs de peso de BCG, es 0.5cc Intradermico en deltoides izquierdo.
b. Una contraindicacion para la vacuna del sarampion es tener tratamiento con inmunosupresion.
c. Las enfermedades cruptivas son contraindicaciones de inmunizacion.
d. La vacuna puede ser de microrganismos vivos atenuados o muertos.
e. Las antitoxinas se utilizan como inmunizacion pasiva.
2)
a.
b.
c.
d.
e.
En relacion a las vacunas seale lo falso:

La aplicacin de la vacuna BCG necesita prueba de tuberculina.
La vacuna antipoliomieltica oral produce inmunidad intestinal.
La vacuna antisarampionosa no debe administrarse a nios con leucemia.
La vacuna antidifterica no se utiliza despues de los diez aos de edad.
En epidemia la vacuna del sarampion se puede administrar a partir de los 6 meses de edad.
3)
Para romper el ciclo de transmision del virus de la poliomielitis en la naturaleza lo mas importante es:
a. Iniciar esquema de vacunacion al nacer.
b. La produccion de anticuerpos sericos.
c. La produccion de anticuerpos secretorios a nivel intestinal.
d. Mantener esquema de vacunacion permanente para nuevos suceptibles.
4)
Con relacion a la rubeola, la importancia fundamental de la prevencion por vacuna es:

a. Evitar la prolongacion de la enfermedad.
b. Evitar la rubeola congenita.
c. Modificarla presentacion clinica de la enfermedad.
d. Ninguna de las anteriores.
e. Todas las anteriores.
EXANTMICAS
1) Sobre las enfermedades exantemicas seale la aseveracion falsa:
La rubeola se caracteriza por linfadenopatia retroauriclar y cervical posterior.
En la varicela se caracteriza por la presencia de lesiones en palma de manos y planta de los pies.
El periodo de contagiosidad en la varicela es de 4 dias previos a la aparicion del exantema y 5 dias despues de la
primera lesion cutanea.
d. La duracion de las lesiones en la rubeola persiste por tres dias, dejando minima o ninguna descamacion.
e. La neuritis y artritis se presenta como complicacion dela rubeola.
a.
b.
c.
2) El farmaco adecado para el manejo de infecciones por bordetella pertussis en el nio de 7 aos es.
a. Ampicilina.
b. Cloranfenicol.
c. Vancomicina.
d. Eritromicina.
e. Quinolona.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Referente al sarampion seale la aseveracion correcta:

El periodo de incubacion es de 5 a 7 dias.
La forma modificada o atenuada se observa en pacientes vacunados con virus inactivados.
La vacuna de Schwartz es de virus vivos atenuados.
La aplicacin de ganmaglobulina produce una inmunidad activa que dura 4 semanas.
La neumonia es la complicacion que ocupa el primer lugar.
4)
Enfermedades exantemicas seale lo correcto:

a. El exantema subito se caracteriza por fiebre de 3 a 5 dias que desaparece al presentarse la fiebre.
b. En el periodo prodromico del sarampion se presenta conjuntivitis, tos, fiebre y coriza.
c. Si la fiebre en el sarampion persiste despues de 3 a 4 dias de la erupcion debe sospecharse complicacion.
d. Todo es correcto.
5)
En la varicela las siguientes aseveraciones son correctas excepto:

a. La distribucion de las lesiones es centripeta.
b. Las lesiones en piel se presentan en diferentes estadios (Macula, Papula, Vesicula y Costra)
c. La globulina ganma hiperinmune se usa en recien nacidos de madres con varicela.
d. Las lesiones son ms abundantes en antebrazo y pierna que en otra region del cuerpo.
e. Excepcionalmente aparecen las lesiones en las palmas de las manos y plantas de los pies.
6)
Conteste la falsa de las siguientes aseveraciones relacionada con enfermedades exantemicas.

a. En la rubeola ocurre linfadenopatia.
b. En el sarampion las manchas de Koplik se encuentran en la mucosa oral cerca del orificio nterno de las
parotidas.
c. En el sarampion las adenopatias retroauriculares son dolorosas.
d. La conjuntivitis es una manifestacion comun en rubeola y sarampion.
e.
7)
En la rubeola las lesiones cutaneas en general se inician en el rostro.
Referente al sarapion seale la aseveracion falsa.

a. El virus pertenece al grupo del paramixovirus.
b. La puerta de entrada es la mucosa conjuntival.
c. La neumonia es la complicacion mas frecuente y la primera causa de muerte.
d. La vacuna Schwartz es de virus vivos atenuados.
e. La forma modificada o atenuada se observa en pacientes a quienes se les aplico ganmaglobulina.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
1) La siguientes aseveraciones son ciertas para el crecimiento y desarrollo del nio excepto.
a. En la etapa adolecente el nio realiza busqueda propia de la escala de valores,
como identidad sexual y vocacional fuera del hogar.
b. En el 5to estadio la clasificacion sexual de tanner, con relacion al nio el bello
pubiano es parecido al adulto, pero menor en cantidad, vasto y rizado.
c. En el cuarto estadio de la clasificacion de maduracion sexual de tanner, con
relacion a la nia, en el pecho la areola y la mamila forman un segundo monticulo.
d. En el segundo estadio de la clasificacion de maduracion sexual de tanner, con
relacion al nio el pene presenta ligero aunmento de tamao.
e. El adolecente en esta etapa puede presentar sobre alimentacion o desnutricion,
fatiga acn, tener tendencia al suicidio y a acciones graves.
2) Un lactante en una posicion supina permanece en postura simetrica con la cabeza en la linea media, se da vuelta de la
posicion supina a la prona y que ya emite sonidos vocalizados y puede asir objetos, tiene una edad de:
a. 1 y 1/2 meses.
b. 3 meses.
c. 6 meses.
d. 9 meses.
e. 12 meses
3) Cual de los sigientes parametros es el ms sensible para medir cambios en el estado de salud de la poblacion infantil,
menor de dos aos.
a. Peso.
b. Talla.
c. Perimetro cefalico.
d. Perimetro Toracico.
e. Pliegue Tricipital.
4) Mortaliad perinatal se define como la muerte ocurrida:
a. En menores de 28 meses.
b. Enlos fetos o recien nacidos mayores de 500 gramos.
c. En el periodo desde las 28 sem. De gestacion hasta el 7mo dia post parto.
d. En el periodo desde las 20 sem. Al 7mo dia post parto.
e. Con peso mayor o igual de 500 grs.
5) En lo que se refiere a recien nacido pequeo para la edad gestacional (PEG) seale la aseveracion verdadera:
a. Son esclusivamente recien nacidos pretermino.
b. Los disarmonicos fueron afectados desde el periodo embrionario.
c. Los ubicados en el estadio 1 de Clitford, tienen altas probabilidades de muerte intraparto.
d. El pronostico neurologico del disarmonico es mejor que el del armonico.
e. En las curvas de la Dra. Lubchenco estan por arriba del 90 percentil.
6) En relacion a la situacion de las adolecentes seale lo correcto.
a. La mayoria de las embarazadas adolecentes ingresan en el primer trimestre del CPN.
b. La conducta violenta del adolecente es inherente a su estadio, no representando factor de riesgo en su conducta
social.
c. La bulimia, anorexia nerviosa cambios en los habitos de sueo son factores de riesgo de la conducta
social.
d. La familia como nucleo social no determina la conducta del adolecente.
e. Enfermedades como A.R. del Sist. Endocrino y de tegumentos son menos frecuentes en la adolecencia que en la
etapa preescolar.
7) En relacion al crecimiento y desarrollo, seale la aseveracion falsa.
a. Se define crecimiento al proceso mediante el cual los nios aumentan de tamao.
b. La prueba de Denver es una prueba que valora el desarrollo del nio.
c. El peso, la talla, y el perimetro cefalico, son medidas que valoran el desarrollo en el nio.
d. Las etapas prescolar y escolar son las de menor velocidad de crecimiento.
e. En el crecimiento y desarrollo del nio, intervienen factores como el socio economico, cultural y social.
8) En su centro de salud una niita de 9 meses es valorada por el medico acargo del prograa de VPCD encontrando en su
examen que la nia, atiende a su nombre, emite sonidos consonantes de mama se sienta con ayuda, realiza
presion pulgar indice. En conclusion el medico le dice a la persona que aompaaa la nia que:
a. La nia se encuentra con excelente desarrollo.
b. La nia presenta retardo en el area motora gruesa, y las demas areas estan normales.
c. El area motora fina presenta retardo y las demas areas estan normales.
d. El area del lenguaje se encuentra con retardo y las demas areas estan normales.
e. Hay retardo en su area social y de lenguaje, pero las demas areas estan normales.
9) Un nio que esta iniciando su adolecencia que es atendido en su centro de salud el medico que lo atiende decide
valorar su maduracion por medio de la clasificacion de tanner, notando se encuentra en el estadio 3 ya que
encontr que:
a. El vello pubiano es oscuro, rizado y en pequea cantidad a la vez que el pene corresponde al de un preadolecente.
b. Los testiculos son ms grandes que el de un pre-adolecente, y el vello pubiano tiene la distribucion de un adulto.
c. El pene es mas grande (menos del tamao del adulto) y es ensanchado, y el vello pubiano es parecido al adulto,
aunque en menor cantidad, basto y rizado.
d. Los testiculos son mas grandes que el de un pre-adolecente y estan un poco oscurecidos y el vello
pubiano es oscuro rizado y en pequea cantidad.
e. Los testiculos son como los del adulto y el vello se extiende a la cara medial del muslo como en el adulto.
10) Un nio de 3 aos de edad es valorado en el centro de salud por el mdico encargado de VPCD encontrando que
sus valores antropometricos son, Peso 14.5 kgs, Talla 80.0cm. Al concluir la consulta el mdico le dice a la persona
acompaante que el nio se encuentra.
a. Con buena estatura pero peso bajo.
b. Con peso normal pero talla se ha detenido en su velocidad de crecimiento
c. Con las dos medidaspor debajo de lo normal.
d. Con ambas medidas que corresponden a sus valores normales.
e. Hay sobre peso pero su estatura es normal.
11) Madre que al parir expulsa el cuerpo con movimiento de miembros, frecuencia cardiaca de 60 por minuto, tres horas
despues expulsa cabeza obteniendole Apgar de 0, peso 2400 grs y considerado adecuado para edad gestacional.
cmo se debe de clasificar?
a. Es una muerte perinatal precoz, de un bajo peso al nacer.
b. Es una defuncion fetal intraparto de un peso adecuado para edad gestacional (AEG).
c. Es una defuncion fetal intraparto, de un bajo peso al nacer.
d. a y b son correctas.
e. b y c son correctas.
DESNUTRICION.
1. La siguientes aseveraciones son ciertas con relacion a los requerimientos nutricionales excepto:
a. El contenido hidrico de los lactantes esta comprendido entre el 60 y 65% del peso corporal.
b. Solo la leche materna tiene elementos escenciales al nio por periodos prologados.
c. Los requerimientos proteicos en un nio lactante menor de un ao son de 2.2 grs por kg/dia.
d. Los requerimientos caloricos del lactante de 6 a 11 meses son de 105 calorias por kg/dia.
e. La ausencia o deficiencia de un solo aminoacido escencial puede dar como resultado, un balance nitrogenedo negativo.
2)
a.
b.
c.
d.
e.
En el manejo de un desnutrido hospitalizado es correcto afirmar lo siguiente:

El edema debe desaparecer en 48 horas de hospitalizacion.
Debe de egresar con un minimo de 10grs de hemoglobina.
Las 4 fases del tratramiento del desnutrido, se dan intra hospitalariamente.
El primer paso de un tratamiento es resolver su estado nutricional.
Un anmico severo se transfunde cuando hay menos de 4 grs de Hb y descompensacion cardio respiratoria.
3) Las siguientes aseveraciones son ciertas para el estado nutricional del nio excepto:
a. En la malnutricion puede presentarse alta incidencia de enfermedades, sobre todo de las infectocontagiosas,
pudiendo causar mas retardo del crecimiento en el peso para la talla.
b. Son programas priorizados por el MINSA en la salud infantil las IRAs, EDAs, Inmunizaciones y morbilidad.
c. Son datos necesarios para la clasificacion del estado nutricional del nio, la edad, el peso, la talla y el sexo.
d. Los indicadores peso/edad, y peso/talla son para determinar el estado nutricional actual y pasado
respectivamente.
e. El peso del nio de 4 aos segn la formula correspondiente es de 16 kg.
4)
a.
b.
d.
e.
En el manejo de la recuperacion nutricional de un desnutrido severo, seale la aseveracion correcta:

Debe de iniciarse con un gramo de proteinas 60/80 kcal x dia.
Se debe ofrecer altas cantidades de proteinas, calorias y grasas, para recuperarlo en forma rapida, desu estado de
desnutricion.
Las proteinas a elegir deben tener alto valor biologico y de eleccion de componentes nitrogenados,
calculandose a 2 grs/kg/dia.
Debe iniciarse con un gramo de proteinas y 100 kcal/kg/dia.
b y c con correctas.
5)
a.
b.
Con relacin a la etiologa de desnutricin primaria se afirma lo siguiente:

Se produce por trastornos en la absorcion de los nutrientes.
Se produce por ingestion insuficiente de los alimentos.
c.
c.
d.
e.
Por presencia de enfermedades cronicas.

Todas las anteriores.
Ninguna de las anteriores.
6)
a.
b.
c.
d.
La desnutricion Proteico-Energetica generalmente esta asociada con, seale lo correcto:

Ingesta insuficiente de calorias en la dieta.
Aporte de cantidades insuficientes de proteinas en la dieta.
Deficiencias especificas asociadas (vitaminas y Oligoelementos).
Todo es correcto.
7)
Paciente desnutrido marasmatico al cual se le realiza electrolitos sricos, encontrandose un sodio de 135mEq/lt,
este paciente lo diagnosticariamos como:
Hiponatremico.
Normal.
Hipernatremico.
Deshidratado hiponatremico.
a.
b.
c.
d.
e.
ATENCION IMEDIATA AL RECIEN NACIDO.

1)
Seale la respuesta falsa en cuanto al examen fisico del recien nacido:

a. Normalmente el cuello es corto.
b. La hemmorragia vaginal en la nia recien nacida es un signo de alarma.
c. Masa que transilumina por arriba de la clavicula el diagnostico ms probable es
Higroma quistico.
d. La maniobra de ortelani, se realiza para detectar luxacion cogenita de cadera.
e. Normalmente el peristaltismo se encuentra ausente al nacer.
d.
e.
2) Seale la aseveracion falsa en relacion al examen fisico del recien nacido:

El higado se palpa normalmente a 2 centimetros bajo el reborde costal derecho.
El caput succedaneum es una hemorragia subperiostica y se observa varias horas despues de nacido.
Las perlas de Epstein son pequeas formaciones blanquecinas y redondeadas, que se observan en el paladar
blando, y corresponden a restos de celulas epiteliales.
La talla normal del recien nacido es de 47 a 52 cm.
El eritema toxico se describe como lesio eritematosa circular con pequea papula gris o amarillenta en el centro.
a.
b.
c.
d.
e.
3) Con respecto al Apgar englobe lo incorrecto:

Debe efectuarse al primero y quinto minuto de vida.
El Apgar al minuto tiene mayor valor pronostico.
Se valora 5 parametros.
El Apgar 0/3 revela un recien nacido asfictico severo.
El Apgar 4/6 revela un recien nacido moderadamente deprimido.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En relacion a la atencion del recien nacido seale lo correcto:

Las aspiraciones de las secreciones tiene por objetivo que el recien nacido pueda llorar bien.
La aspiracion de las secreciones tiene por objeto evitar que pasen secreciones a la via respiratoria baja.
Deben aspirarse mediante intubacion o directamente con sonda en los recien nacidos cubiertos de meconio.
Debe hacerse aspiracion nasal, y luego orofaringea.
Solo byc son correctas.
a.
b.
c.
d.
e.
5) En la atencion inmediata del recien nacido la secuencia correcta es, seale la correcta.
Secado, Vitamina K, Profilaxis Oftalmica y Apego Precoz.
Secado, Aspirado, Vitamina K, Profilaxis Oftalmica, y Apego Precoz.
Aspirado, Secado, Apego precoz, Vitamina K y Profilaxis Oftalmica.
Aspirado, Secado, Vitamina K, Profilaxis Oftalmica y Apego Precoz.
Aspirado, Secado, Profilaxis Oftalmica, Vitamina K, Apego Precoz.
a.
b.
c.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
6) En relacion a las 16 fortalezas de la OMS para la atencion neonatal seale usted lo correcto.
El indice de cesarea en los hospitales generales deberia de ser de un 30%.
El monitoreo fetal electronico, es el unico metodo capaz de garantizar el xito de la finalizacion de trabajo de
parto.
Los ingresos en sala de neonatologia, deberian de ser entre el 15 a 20% del total de nacimientos.
El apego precoz debe de ser hecho desde sala de parto, tanto para obstetras como para pediatras.
Antes de comenzar lactancia materna deben de darse al menos 3 tomas de dextrosa al 5%, para adaptar al
bebe.
7) Englobe la afirmacion falsa, el lo que respecta al examen neurologico del R.N.
Se debe resalizar inmediatamente antes de alimentarlo.
Es capaz de seguir un objeto pero de forma inconstante.
Se puede valorar el auditivo, produciendo un ruido intenso.
El facial se valora con el nio en reposo, con el llanto y succion.
El espinal se valora a traves de la observacion del musculo esternocleidomastoideo.
8)
a.
En sala de partos, en los primeros 5 minutos de vida del recien nacido, son prioritarios los
siguientes cuidados escepto.
Despejar las vias aereas.
b.
c.
d.
e.
Secar y tratar de mantener la temperatra corporal.

Pinzamiento del cordon umbilical.
Realizar antropometria.
Contacto Madre-Nio.
9)
En que caso o cuando hay que preparar todo el equipo de reanimacion?
10) Cules son los pasos en la atencion de un recien nacido sano?

11) Qu es el metodo de Crede?
12) como se realiza el secado?
13) Cules son los mecanosmos por los que el recien nacido pierde calor?
14) Cules son los tres parametros de Apgar que se valoran a los primeros 20 segundos de vida?
15) Cundo se realiza el pinzamiento?
16) En que situaciones se aspira meconio de la traquea?
a.
b.
c.
d.
e.
17) En cuanto a la enfermedad hemorragica del recien nacido englobe la aseveracion falsa.
Al recibir durante el embarazo difenilhidantoina, debe aplicarse vitamina K a la madre antes del parto y al recien
nacido.
La etiologia de la enfermedad hemorragica temprana es medicamentosa.
El laboratorio reporta plaquetas disminuidas, y el TP y TPT normales.
La enfermedad hemorragica clasica puede prevenirse.
Las proteinas cuaguladoras son activadas por vitamina K y E.
LACTANCIA MATERNA:
a.
b.
c.
d.
e.
1) Las ventajas inmunologicas de la lactancia materna incluyen:

Presencia de inmunoglobulinas.
Presencia de macrofagos.
Inmunidad especifica.
Solo a y c son correctas.
a, b y c son correctas.
a.
b.
c.
d.
e.
2) Los siguientes elementos son componentes defensivos de la leche materna excepto.

Factor Bifidus.
Macrofagos.
Inmunoglobulina A.
Lacto-Albumina, Lacto-Globulina/Caseina.
Componente C3 y C4 del complemento.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
El metodo MELA considerado un metodo anticonceptivo eficas siempre y cuando cumpla las
siguientes premisas excepto.
Que el bebe tenga ms de 8 meses.
Que se d lactancia materna a libre demanda.
Que aun no haya bajado la regla.
Que se de lactancia materna exclusiva.
Que el bebe tenga menos de 6 meses y este con L.M. Exclusiva.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En cual de las siguientes condiciones no se puede ofrecer leche materna.

Nio con labio y paladar endido.
Madre con neumonia que esta tomando amoxicilina.
Recien nacido pretermino.
Nios con galactosemia.
Madre con combe (+)
a.
b.
c.
d.
e.
5) Seale usted el inciso correcto en relacion a composicion de leche materna.

La concentracion de grasa es mayor en la leche de principio que en la leche de final de mamada.
La concentracion de carbohidratos es menor en la leche del principio de la mamada que al final de la mamada.
La fraccion de caseina esta en mayor proporcion que la fraccion de lacto albumina/Lacto globulina.
La IgA es la fraccion de la inmunidad celular que ms predomina.
La osmolaridad de la leche materna es signifiativamente mas baja que la de la vaca.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
Cual es la causa mas frecuente relacionada a los problemas de tecnica, de alimentacion de lactancia
materna.
Agarre del pecho y posicion del cuerpo del nio.
Colicos y evacuaciones frecuentes del bebe.
Produccion insuficiente de leche.
Dolor de pezones.
Grietas del pezon.
7)
En relacion a L.M. seale lo correcto.
a.
b.
c.
d.
e.
Lactancia materna exclusiva es aquella en la que el nio toma leche ocasionalmente agua y jugos.
Lactancia materna exclusiva se aconseja hasta los 2 aos de edad.
Los pezones dolorosos generalmente son el resultado de una mala tecnica de amamantamiento.
El enfoque actual de las intervenciones sanitarias se basa en la sobre saturacion del trabajo femenino, en lo que
respecta al amamantamiento..
Lactancia materna exclusiva es en la que el nio toma leche y ocasionalmente agua.
8)
a.
b.
c.
d.
e.
Seale la respuesta correcta en un neonato de 4kg de peso cuya madre es obesa con diabetes
gestacional en que momento aconsejaria que se inicia lactancia materna.
Una vez que la madre se haya recuperado del parto.
Tres horas despues del parto, esperando la absorcion del liquido anmiotico.
En la primera hora despues del parto.
Iniciar con dw al 10% por via oral por peligro de hipoglicemia.
Hasta que compruebe con quimica sanguinea que su glicemia es normal.
a.
b.
c.
d.
e.
9) Con relacion al calostro englobe la respuesta correcta.

El volmen de leche materna es de 30 a 40 ml por mamada, en los primeros 3 dias post-parto.
Produce 54kcal por 100 ml.
Contiene 2.3grs por 100ml de proteinas.
b y c.
Posee 4 veces ms de proteinas que la leche madura.
a.
b.
c.
d.
e.
10) Con relacion a los carbohdratos de la leche materna seale lo correcto.

Las concentraciones de lactosa cambian durante el dia y varian con la dieta materna.
La lactosa se desdobla en glucosa y galactosa.
La N-Acetil glucosamida, inhibe el crecimiento del lactobasilo bifido.
Hay carbohidratos que bloquean la adherencia de bacterias a la membrana celular.
Solo b y d.
a.
b.
c.
d.
11) En comparacion con la leche materna la leche de vaca contiene:

Mas calcio y sodio.
Mas lactosa.
Mas grasa insaturada.
Todo lo anterior es verdadero.
ICTERICIA:
1)
Cmo se calcula la cantidad de sangre para la exanguino transfucion?
2)
Qu es exanguinotransfusion?
3)
Cmo define Ictericia y con que valores es clinicamente visible?
4)
Qu es incompatibilidad ABO?
5)
Qu es ms grave la Isoinmunizacion RH o ABO?
6)
Un nio con incompatibilidad se mira icterico desde que nace, por qu?
7) Con relacion a la Ictericia en pediatria se puede afirmar lo siguiente excepto:

a. La hemoglobina es responsable de la produccion del 70-80% de bilirrubina.
b. La bilirrubina directa en el intestino se transforma a estercobilina y de esta forma es eliminada en mayor proporcion.
c. La definicion de ictericia se basa unicamente en la coloracion marillenta de piel y mucosas.
d. En la hepatitis se eleva caracteristicamente la bilirrubina directa.
e. En el quiste idiopatico de coledoco se eleva la bilirrubina directa.
a.
b.
c.
d.
8) En la hepatitis la fraccion de bilirrubna que se elevan caracteristicamente es:

Bilirrubina Libre.
Bilirrubina Indirecta.
Bilirrubina Directa.
Bilirrubina ligada a aptoglobina.
9)
a.
b.
c.
d.
e.
Bebe de 3 Kgs de peso, de 40 horas de vida, con bilirrubina directa de 0.3mg% y Bilirrubina total de
27mg. Coombs indirecto positivo hay incompatibilidad O-A la descicion terapeutica es:
Exanguinotransfusion con 240cc de sangre O positiva solo.
Exanguinotransfusion con 240cc de Sangre A negativo con fototerapia.
Fototerapia con luz azul nicamente.
Exanguinotransfusion con 480cc de sangre O positivo y fototerapia.
Exanguinotransfusion con sangre A positivo y fototerapia.
10) Bebe de 3 Kgs con menos de 24 horas de vida , con bilirrubina directa de 0.3mg% y Bilirrubina total
de 27mg. Coombs indirecto positivo hay incompatibilidad O-A la descicion terapeutica es:
a. Exanguinotransfusion con 240cc de sangre O positiva solo.
b. Exanguinotransfusion con 240cc de Sangre A negativo con fototerapia.
c. Fototerapia con luz azul nicamente.
d. Exanguinotransfusion con 480cc de sangre O positivo y fototerapia.

e. Exanguinotransfusion con sangre A positivo y fototerapia.
PARASITOSIS.
1)
Con relacion a infestaciones por ascaridiasis, marque la respuesta correcta:

a. La ascaridiasis es ms frecuente en adolecentes.
b. El periodo de incubacion es de 30 a 45 dias.
c. El tratamiento con piperacina es a dosis de 75mg/kg/dia por dos dias.
d. Las manifestaciones pulmonares suelen ser prolongadas y comprometen la funcion
respiratoria.
e. La precencis de huevos infertiles evidencia infestacion bisexual.
a.
b.
c.
d.
e.
2) E tratamiento de eleccion para Himinolepis nana es seale lo cierto:

Mebendazol.
Furazolidona.
Pamoato de pirantel.
Niclosamida.
b y d son ciertas.
a.
b.
c.
d.
e.
3) En la enterobiasis afirmamos seale lo correcto:

El gusano adulto macho muere luego de depositar los huevos a nivel perianal.
Su habitat natural es el intestino ciego y el colon ascendente.
Es poco probable que den manifestaciones locales a nivel perianal.
En ocasiones puede dar vulvovaginitis.
Solo b y d son ciertas.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En un paciente con ascaris lumbricoide, en la BHC. Encontramos un predominio de:

Eosinofilia.
Linfocitos atipicos.
Celulas Plasmaticas.
Neutrofilia.
Linfoblastos.
d.
e.
5) Con relacion a la parasitosis intestinal, seale lo falso.

El sindrome de Loeffler lo presentan las ascaris y uncinarias.
El prolapso rectal es una complicacion secundaria a tricocefalosis.
En la teniasis por taenia saginatta el 80 % de los pacientes se queja de dolor abdominal, anorexia, vomitos,
sensacion de plenitud, y diarrea.
La Teniasis por Taenia Solium se caracteriza por ser asintomatica.
El sind. de Pseudoclusion intestinal, lo podemos encontrar en la ascaridiasis.
a.
b.
c.
d.
e.
6) En relacio aparasitosis en nios, seale lo correcto:

Las oxiuriasis en un nio de tres aos se trata con mebendazol a 100mg por kg de peso BID por 3 dias.
La giardiasis produce eosinofilia en los menores de 2 aos.
Es comun el hallazgo de enterobius vermiculares en HGH.
La manifestacion Clinica ms frecuente de la ascaridiasis en un nio es el sind. de Loeffler.
Trichuris Trichura este se debe de tratar con Pamoato de Pirantel en dosis unica diaria.de 100mg kg/dia.
a.
b.
c.
7)
Ante el hallazgo de una giardiasis intestinal en un nio de 3 aos de edad con 15kg de peso, cual
seria su manejo farmacologico (seale droga, cantidad, frecuencia y dias de tratamiento).
8)
a.
b.
c.
d.
e.
Nio de 4 aos de edad con prurito anal, antecedentes convulsivos su examen de heces no revelo
parasitos, la terapeutica ideal es:
Mebendazol 100mg una sola dosis.
Piperacina 1gr PO ID por tres dias.
Combactrin compuesto 150 mg BID por dos dias.
Mebendazol 100mg BID por tres dias.
No hay tratamiento alguno.
ASMA E INF. DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS Y BAJAS.

1)
En el manejo de una crisis de asma bronquial en un nio de 6 aos seale la alternativa correcta.
a. Si esta infestado una terapeutica recomendada es Teofilina mas eritromicina.
b. El bromuro de ipratropio se usa a dosis de 0.1mg/kg/hora en nebulizaciones.
c. Se prefiere el salbutamol oral al salbutamol en nebulizaciones.
d. El ketotifeno tiene gran utilidad en crisis y se le debe de mantener hasta 7 dias despues de
terminada la crisis.
e. Si uso teofilina en infusion esta se administra a 5 mg/kg/hr.
2)
Seale lo correcto en relacion a asma bronquial:
10
a.
b.
c.
d.
e.
En la primera etapa de la crisis se va a encontrar una acidosis metabolica.

La triada de la fisiopatologia (edema, espasmo y moco) inicia en la parte proximal del arbol bronquial.
En nuestro medio la crisis de asma bronquial casi siempre esta inducida por virus.
La teofilina se manda a una dosis de 4mg/kg/dia en los < de 6 meses.
La prednisona se usa en las crisis agudas a 10mg/kg/dosis.
a.
b.
c.
d.
e.
3) El mediador importante del asma bronquial es:

Kininas.
Prostaglandinas.
Histamna y serotonina.
Leucotrieno e Histamina.
Tromboexano.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En relacion al asma seale lo correcto:

La primera medida de urgencia en su manejo es administrar corticoides.
El HCO3 se usa rutinariamente en el inicio de una crisis aguda.
Para calmar la ansiedad en un nio asmatico se puede usar diazepam IV.
La hidratacion, oxigenoterapia y farmacos(broncodilatadores) nebulizados son puntos angulares en el manejo
de la crisis.
Todo lo anterior es correcto.
e.
5) El uso de esteroides en la crisis aguda severa de asma bronquial seale lo correcto:

Por sus actividades antinflamatorias son indispensables.
Deben administrarse una vez al dia.
Los esteroides nebulizados son ms eficaces durante las crisis.
Deben utilizarse a dosis elevadas y a intervalos cortos, disminuyendose gradualmente de acuerdo a su estado
clinico.
Solo a y d son correctas.
a.
b.
c.
d.
e.
6) Con relacion a asma bronquial en nios seale lo correcto.

El concepto actual introduce relevancia a la obstruccion de flujo.
El cuadro clinico destaca la fiebre y perdida de peso.
En la ultima decada se reporta un incremento en la prevalencia y mortalidad
El incremento de laprevalencia se ha relacionad con la mejor definicion de la entidad.
Solo c y d.
a.
b.
c.
d.
IRAs
a.
b.
c.
d.
e.
7) Sobre el Uso de farmacos en IRA. Segn las normas del MINSA seale lo falso
ASA.
TMP-SMX.
Salbutamol.
Penicilina Procainica.
Penicilina Benzatinica.
a.
b.
c.
d.
e.
8) Nio de tres aos con IRA son signos enf. Muy grave, a excepcion de:
Desnutricion severa.
F.R. de 40/min.
Convulsiones.
No puede beber.
Anormalmente sonnoliento.
a.
b.
c.
d.
e.
9) Cual de los sig. Germenes forma pate de la flora normal del aparato resp.
Streptococus Neumoniae.
Bramnanella Catarralis.
Haemophilus Influenzae.
a y c.
a.
b.
c.
d.
e.
10) Con relacion a las IRAs se puede afirmar lo siguiente, seale lo verdadero.
Un nio de tres aos de edad que presenta tos, fiebre, malestar general, frecuencia respiratoria de 35/min con
certeza tiene neumonia.
El corinebactarium difteriae y la bordetella pertussis so bacterias gram(+).
Para considerar a un nio con frec. resp. aumentada se requiere que esta se encuentre elevada en al menos 2
mediciones en un minuto cada una, separadas entre si por 5 min o ms.
La Rx de torax no es elememto imprecindible en el Dx de neumonia a nivel hospitalario.
Las IRAs del tracto resp. superior son una delas principales causas de mortalidad en paises en vias de
desarrollo
11) En relacion al mycoplasma Neumonia en nios seale la aseveracion correcta.
11
a.
b.
c.
d.
e.
Es ms frecuente en nios < de tres aos.

El signo caracteristico es la tos y es ms frecuente en > de 5 aos.
Para realizar el Dx es necesario contar con Rx de torax.
La neutrofilia y la neutrpenia definen el Dx.
Es ms frecuente en adolecentes del sexo femenino.
a.
b.
c.
d.
e.
12) De acuerdo al Dx de una atelectasia, cual seria el Tx adecuado.

Oxigeno humedo ms antibiotico.
Colocar urgentemente una sonda en el torax.
Oxigeno ms vaporizaciones.
Broncodilatadores y aspirado bronquial.
Broncoscopia urgente.
a.
b.
c.
d.
e.
13) Lactante < de 1.5kg con 37.3C, tos rinorrea tiraje intercostales acentuado, y con ligero aleteo nasal,
el Dx segun normas de IRA es el siguiente.
Resfriado comun.
Neumonia severa.
Bronquilitis +Neumonia.
Estado sano.
Crisis aguda de asma brnquial.
14) En cuanto a la patologia de membrana hialina(EMH), seale usted la aseveracion correcta.
a. Hormonas que participan en la regulacion y modulan la sintesis de sustancias tensoactivas, son
prolactina y tiroxina.
b. La diabetes materna es un factor que reduce las posibilidades de desarrollar Enf. de memb. hialina.
en los neonatos.
c. La produccion de sustancias tensoactivas se da en los neumocitos tipo I a partir de la semana 35.
d. Pacientes que tuvieron EMH, tiene menor riesgo de desarrollar conducto arterioso persistente, que
nios que no tuvieron EMH.
e. La EMH. No provoca atelectasia en nios enfermos.
15)
a.
b.
c.
d.
e.
Los germenes mas frecuentes productores de neumonias bacterianas en los nios de 2 a 5 aos,
seqle lo correcto:
a. streptococo pneumoniae.
b. Haemophius Influensae.
c. Moraxella catarrals.
d. Ay b son correctas.
e. Todas son correctas.
16) En relacion a neumonia, seale lo correcto:

El germen mas frecuente en las neumonia de nio de 1 ao d edad es el streptococo neumoniae.los macrolidos
son las droga de primea eleccion.
Los macrolidos son las drogas de prmera eleccion en la neumomia.
La fiebre reumatica es una complicacion de la neumonia.
La hepatizacion gris se da en forma inicial a la hepatizacion roja.
El tiraje intercostal es una indicacion de puncion pleural.
17)
a.
b.
c.
d.
e.
El agente etiologico ms frecuente de nuemonia lobar es:

Staphilococus.
Streptococus Hemolitico.
Meningococo.
Streptococus Neumonia.
Haemophilus Influenzae.
ANTIBIOTICOS EN PEDIATRIA
18) Un nio de 5 aos con datos de alergia a las penicilinas y diagnosticado como Leptospirosis, cual
seria el manejo de antibioticos.
a.
b.
c.
d.
e.
19) Seale en los siguientes ATB los que pueden ser utilizados en le poblacion pediatrica y cual es la
dosis recomendada.
Gentamicina. _________________________.
Penicilina.____________________________.
Tetraciclina.___________________________.
Quinolonas.___________________________.
TMP-SMX.____________________________.
TUBERCULOSIS EN NIOS.
1)
En el estudio de la tuberculosis el aspirado gastrico debe ser tomado reuniendo las siguientes
condiciones, Excepto:
a. El nio debe estar dormido.
b. El nio debe estar en ayunas.
c. Introducir sonda nasogastrica.
d. Se indica bicarbonato para la modificacion del PH gastrico.
e. Realizar al menos un aspirado gastrico si haber iniciado Tx.
12
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
2)
En cuanto a la PPD en la Tb infantil, seale lo correcto.
La dosis es de 1cc intradermico, region anterior del antebrazo.
Su lectura debe realizarse a las 48 y 72 horas.
Es positiva cuando mide ms de 10cm.
La PPD ms usada es la que contiene 25 unidades.
La PPD (+) indica confirmacion 100% a la enfermedad.
3) Sobre el Dx de Tb en nios, seale lo correcto.
Las Manifestaciones Clx son patognomonicas.
El Dx. Totalmente definitivo se consigue con BAAR de esputo.
A un nio con COMBE (+) una PPD de 13mm. Sin antecedentes de BCG y con sintomatologia inespecifica se le
instaura tratamiento.
A un nio con BCG, PPD 8mm, BAAR (-), y sintomas respiratorios se le instaura tratamiento.
La radiografia de torax confirma la infeccion por Tb pulmonar.
4) En cuanto a la Tb infantil seale lo correcto.
Las calcificaciones en una Rx de Torax se visualizan a las 12 sem. De una Tb primaria.
La mortalidad actual de la Tb pulmonar es de 30%.
El metodo Dx. Ms especifico es la resonancia magnetica nuclaear.
Px con BCG (+), y COMBE (+), y PPD (-), se le debe instaurar tratamiento.
El paciente con BCG (-) y COMBE (+) y no hay acceso a realizar PPD (No hay en la localidad) se le debe
instaurar quimioprofilaxis.
d.
e.
5) Las siguientes aseveraciones son ciertas para la Tb pulm. En nios excepto.

La prevalencia de la Tb es mayor debido a la aparicion del SIDA y a la resisitencia desarrollada a los farmacos
de primera linea.
La quimioproflaxis, descartada la enfermedad activa, es con Isoniazida.
Los estadios que la enfermedad presenta son:
1. Infeccion primaria o inicial.
2. Tb de reactivacion o de adultos.
A menudo es asintomatica, o solo puede haber na vaga sensacion de no sentirse bien.
Rx de torax puede revelar alteracio definida.
a.
b.
c.
d.
e.
6) Referente a la Tb. Ulmonar infantil seale lo correcto:

El periodo prealergico se caracteriza en el paciente PPD positivo.
La primo infeccion Tb. Evoluciona siempre a la resolucion total.
La BCG no previene la Tb general.
La PPD es positiva en el Hipotiroidismo.
La PPD es negativa cuando se vuelve a aplicar en el mismo sitio.
a.
b.
c.
MENINGITIS.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
1) En la meningitis Tb seale la respuesta correcta:

En el 100% de los casos hay anormalidades en la Rx de torax.
El viraje de la prueba tuerculinica es signo demal pronostico.
La presencia de tuberculos coroideos observados en fondo de ojo son patognomonicos.
Las anormalidades en el EEG son especificas.
El LCR presenta aumento de glucosa, disminucion de proteinas, y pleocitosis.
2)
Las siguientes son complicaciones de meningitis bacteriana excepto, seale lo falso.

a. Higroma subdural.
b. Empiema.
c. Hidrocefalia.
d. SIHAD
e. Polineuropatias.
3)
Seale la respuesta correcta, con relacion a meningitis bacteriana aguda:

a. La mayoria se produce por implantacion directa.
b. La forma clinica clasica se presenta en nios > de un ao.
c. El streptococus neumonia es el que mas se asocia con la precencia de bloqueos de flujo de
LCR. (Hidrocefalia)
d. La desnutricio no es un signo de alto riesgo.
e. Las convulciones despues del 4to dia se correlacionan con el pronostico.
4) Referente a meningitis bacteriana seale lo correcto:

Es una enfermedad infecciosa que afecta solamente el encefalo.
La primera alteracion en el LCR, es la presencia de polimorfonucleares.
Uno de los criterios de alta es que no deben existir PMN, en el LCR.
La penicilina Critalina es el ATB ideal para el Staphilococus.
La vancomicina es el ATB alternativo, para Px alergicos a meticilina que tienen infeccion por Staphilococus.
5) El LCR en la meningitis bacteriana se caracteriza por, seale la alternativa correcta:

a. Color turbio o purulento.
13
b. Glucorraquia menor de 35%, de la glicemia simultanea.

c. Pleocitosis o predominio de PMN.
d. a, b y c son falsas.
e. a, b y c son verdaderos.
DENGUE.
a.
b.
c.
d.
1)
a.
b.
c.
d.
e.
Con relacion al dengue lo siguiente es verdadero excepto.

Es una enfermedad infecciosa re-emergente.
El serotipo 1 del virus del dengue se asocia a cuadro Clx. Severo.
Existen 4 serotipos del virus del dengue,
El vector transmisor es el Aedes Aegyptis.
Es causada por un flavivirus.
2)
a.
b.
c.
d.
e.
En relacion a las manifestaciones Clx. del dengue clsico, seale lo falso:

Cefalea frontal o dolor retrorobitario.
Erupcion cutanea maculo papular.
Frecuencia cardiaca aumentada.
Fiebre alta cuantificada en 40C.
Dolores articulares y musculares.
3) En relacion al dengue seale lo falso.

El establecimiento del Dx de dengue hemorragico es criterio de hospitalizacion.
La severidad de la enfermedad es esplicada por la teoria de la inmunoamplificacion.
Los grados 3 y 4 corresponden clinicamente a presentacin de Choque.
En el huesped de raza negra el comportamiento es de mayor severidad.
4)
a.
b.
c.
d.
e.
Paciente del sexo masculino de 5 aos de edad, 16 kg de peso, atendido en emergencias Dx su caso
como dengue no hemorragico por los siguientes hallasgos encontrados excepto.
Cefalea frontal o dolores retro orbitarios.
Recuento leucocitario de 4000 por mm3.
Fiebre alta persistente 39-41C.
Frecuencia cardiaca de 120 por minuto.
Recuento plaquetario de 120,000/mm3.
a.
b.
c.
d.
e.
5) Las siguientes aseveraciones son propias del dengue clasico en Px pediatricos excepto.
En los lactantes ynios pequeos la enfermedad es indiferenciada.
La enfermedad se caracteriza por fiebre que dura 1 a 5 dias y puede haber inflamacion faringea.
La mortalidad puede deberse a encefalitis viral, o a convulsiones febriles.
Normalmente la fiebre es de aparicion brusca y la curva es monofasica.
La prueba del torniquete no suele ser positiva.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
Ingresa a emergencia pediatrica una nia con mal estado general desde hace tres dias y despues de
realizar historial, examen fisico y examen de laboratorio se le Dx dengue clasico, en los siguientes
enunciados seale cual es el falso.
Presenta fiebre, cefalea, mialgias y erupcion maculo papular desde el tercer dia de la enfermedad.
Se le encuentra epistaxis, y sangrado de encias.
En la BHC. Presenta Leucopena, 3000/mm3.
La prueba de tornquete es negativa.
Hay postracion severa bradicardia relativa y dolor lumbar.
a.
b.
c.
d.
e.
7) Respecto al dengue hemorragico podemos afirmar lo siguiente excepto.

Se caracteriza por fenomenos hemorregicos.
Se puede diferenciar de otras patologias tales como leptospirosis, malaria y mononucleosis.
El grado 2 se caracteriza por prueba de lazo (+) y fiebre.
Dura generalmente de 5 a 7 dias.
a, c, y d son verdaderas.
CIRUGIA PEDITRICA.
a.
b.
c.
d.
e.
1) De la obstruccion intestinal en nios, se afirma, Seale lo verdadero.

En el periodo neonatal la causa ms frecuente es la invaginacion intestinal.
Es esencial en el menejo la colocacion de una sonda nasogastrica y los liquidos intravenosos.
La fase de isquemia del intestino no se considera como fase complicada.
En la obstruccion baja puede no haber distencion abdominal.
Todo lo anterior es verdadero.
a.
b.
c.
d.
e.
2) En un nio con Dx de hidrocele la edad electiva para operarla es:

Despues de 2 aos de vida.
Inmediatamente despues del Dx.
En los 3 meses posteriores al Dx.
Despues del ao de vida.
a.
3) En atresia del yeyuno se presenta el siguinte cuadro clinico, seale lo correcto

Vomitos lacteos en las primeras horas de vida.
14
b.
c.
d.
Distencion abdominal.
Imagen de doble burbujas.
Puede evacuar meconio hasta el 25% de los casos.
4)
a.
b.
c.
d.
e.
La imagen de doble burbuja en una radiografia simple de abdomen de un recien nacido, sugiere el Dx
de:
Atresia esofagica.
Megacolon aganglionar.
Ano imperforado.
Obstruccion duodenal.
Ileo meconial.
5)
En cuanto a la apendicitis aguda, seale lo correcto:

a. Es ms frecuente en nios menores de un ao.
b. En un varoncito de 13 aos debe de hacer el Dx Dif. Con la ruptura de un foliculo de Grafft.
c. La apendicitis aguda se acompaa frecuentemente con la faringoamigdalitis
d. Signos peritoneales clsicos: Hiperestesia cutanea, Bloomberg y Mc Burney ayuda al Dx.
e. La leucocitocis y neutrofilia siempre estan presentes en una BHC.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
Un bebe recien nacido de 72hrs de edad presenta gran distencion abdominal, vomitos de contenido
fecaloide y no ha expulsado meconio desde su nacimiento. Al examen fisico se observa ano
permeable, se efecta una radiografia de abdomen la cual muestra un cuadro de obstruccion intestinal
bajo, luego se efectua un colon por enema y este muestra un colon de tamao normal.Seale el Dx
probable.
Ano imperforado.
Atresia duodenal.
Atresia de ileon.
Ileomeconial.
Megacolon agangliosico.
SHOCK HIPOVOLEMICO.
1)
En cuanto al shock hipovolemico seale lo correcto:

a. La terapia es a base de sluccion 90 y por gastrclisis.
b. La deshidratacion hipernatremica puede provocar shock
hipovolemico.
c. El dextran se prefiere al hartman en el manejo de urgencia del
Choque.
d. El Shock hipovolemico deja siempre secuelas en el nio.
e. Todas las anteriores son ciertas.
2)
a.
b.
c.
d.
En el esquema de manejo del shock hipovolemico seale la conducta

correcta.
Solucion hartman 50cc/kg en la primera hora.
Solucion salina 100cc/kg en la primera hora.
Solucion hartman 100cc/kg en la primera hora.
Gastroclisis con Sol. 90.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Seale la hidratacion adecuada a administrar en las primeras 24 horas a

un nio que a sufrido una quemadura de 2do grado, con un 40% y que
tiene 0.80mts2 de superficie corporal.
Hartman 3200 cc IV.

Soluccion Salina 1750 cc IV.
Hartman 7500 cc IV.
SRO. 5000 cc.
SRO. 2000 cc y Hartman 1500 cc IV.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En relacion a Shock descompensado seale lo falso.

Disminuye el Na. Intracelular.
Hay desviacin del metabolismo aerobico al anaerobico.
Se inhiben los mediadores de la inflamacin.
Existe lactoacidosis.
Hay depresion del sistema nervioso central.
15
Preguntas de ginecologia y obstetricia.

PUERPERIO FISIOLOGICO Y PATOLOGICO.
1)
En el puerperio fisiologico todo es correcto excepto.

a. Perdida de peso de 4 a 6 kgs.
b. Utero se palpa a nivel del ombligo en el primer dia.
c. Los loquios contienen agua, alusmina, cloruro de Na, y sales de
Ca.
d. Flujo loquial dura 30 dias.
e. La palpacion del utero es indolora.
2)
En el puerperio inmediato la prdida sanguinea es de:
a.
b.
c.
d.
e.
0 - 50 cc.
50 100 cc.
100 400 cc.
Mayor de 500 cc.
Ninguna delas anteriores.
a.
b.
c.
d.
e.
3) En relacion a puerperio fisiologico marque el enunciado verdadero.

Existe una perdida de peso de 8 a 10 kgs.
El flujo loquial dura 30 dias.
Las relaciones sexuales se pueden iniciar a la segunda semana.
El orificio cervical interno se cierra al 12vo dia.
El pulso materno oscila entre 100 120 latidos/min.
a.
b.
c.
d.
e.
4) El puerperio propiamente dicho comprende:

Las primeras 24 horas.
Los primeros 10 dias.
Se extiende hasta los 45d y finaliza muchas veces con el retorno de la regla
Desde los 45 dias hasta los 60.
Hasta los 90 dias.
a.
b.
c.
d.
e.
Globo de seguridad de pinard.

Perdida de peso de 5.5 kgs.
Cervix uterino permeable.
Loquios hematicos rojos.
Escalofrios
5)
En relacion a las caracteristicas del puerperio inmediato, marque lo falso.
6)
La forma ms comun de la infeccion puerperal es:
16
a.
b.
c.
d.
e.
Endomiometritis.
Endometritis.
Tromboflebitis.
Peritonitis.
Celulitis.
a.
b.
c.
d.
e.
7) En el post-Operatorio puerperal el accidente tardio ms frecuente es:

Lesin de vejiga.
Hemoragias.
Adherencias utero-parietales mas diastasis de mm rectos de abdomen
Pelvi-Peritonitis
Todas son correctas.
a.
b.
c.
d.
e.
8) La tromboflebitis pelviana es con frecuencia secundaria al proceso sig.

ETS.
Histerectomia abdominal o vaginal.
Aborto, parto y cesarea.
DIU.
Episodio previo de EIPA.
9)
a.
b.
c.
d.
e.
Las causas determinante para la inversion aguda del utero son las sig
excepto.
Incorrecta atencion del periodo de alumbramiento.
Tracciones del cordon.
Expresion del fondo uterino.
Compresiones sobre abdomen.
Atonia uterina.
a.
b.
c.
d.
e.
10) En la endometritis puerperal se encuentra lo siguiente excepto.

39-40C con escalofrios.
Utero involucionado, firme.
Loquios abundantes achocolatados.
Aumento de calor local.
Dolor a la palpacion uterina.
a.
b.
c.
d.
e.
Staphilococus aureus.
Clamidias.
Gonococo.
Garnerella.
Proteus.
11) El agente etologico ms frecuente de causa de mastitis puerperal es:
12) En el puerperio patologico cual de los cuadros clinicos abajo mancionados

no corresponde a las infecciones propagadas por continuidad o por via
linftica.
a.
b.
c.
d.
e.
Salpingitis y salpingooforitis.
Pelviperitonitis.
Parametritis puerperal.
Peritonitis puerperal.
Tromboflebitis.
a.
b.
c.
d.
e.
13) En relacion a infeccion puerperal marque el enunciado verdadero:

La principal puerta de entrada es por contiguidad.
La fuente de infeccion por laceracion cervical es frecuente.
La endometritis es un tipo de infeccion puerperal propagada por contiguidad
Uno de losprincipales organismos infectantes es el Streptococus hemolitico.
La via de infeccion ms frecuente es por el lecho placentario.
a.
b.
c.
d.
e.
14) Entre los factores que favorecen la aparicion de infeccion puerperal, se

mencionan los siguientes, seale lo falso.
Ruptura prematura de membranas ovualares.
Retencion de restos placentarios.
Aumento de tactos vaginales durante el trabajo de parto.
Multiparidad.
Hemorragias y hematomas.
COMPLICACIONES DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO.

1)
a.
b.
c.
Las caracteristicas generales de todos los tipos de embarazo ectopico

tubarico coprenden:
Hemorragia irregular amenorrea o ambas.
Dolor.
Desmayo y estado de shock.
17
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
2) Son causas de aborto las siguientes excepto.

Toxoplasmosis, infecciones genitales.
Desgarros cervicales y mal formaciones de utero.
Quistes foliculares y luteinicos.
Deficiencia nutricional y vitaminica.
Intoxicacion por plomo y fosforo.
a.
b.
c.
d.
e.
3) Son factores predisponentes de embarazo ectopico, excepto.

Paciente con historia de aborto previo.
El antecedente de cirugia tubarica.
Antecedente de apencitis perforada.
La toma de anticonceptivos orales.
El uso de DIU.
4)
Del embarazo molar todo es cierto excepto.

a. El Dx Dif. Debe hacerse con embarazo ectopico y gemelar.
b. A los aos puede transformarse en corio carcinoma, sobre todo
si la expulsion no fue completa.
c. La expulcion de vesiculas es patognomonico de la mola.
d. Durante la expulcion de la mola se produce una hemoragia
severa.
e. Es deseable y ms favorable la expulcion espontanea.
a.
b.
c.
d.
e.
5) En el aborto completo encontramos lo siguiente, excepto.

Cesa la hemorragia.
Desaparecen los clicos uterinos.
Utero recupera tamao normal.
Hay permeabilidad del orificio cervical interno (OCI).
Recupera la consistencia previa al embarazo.
a.
b.
c.
d.
Intersticio.
El itsmo.
La ampolla.
El infundibulo.
a.
b.
c.
d.
e.
7) En relacion a embarazo ectopico tubarico, marque el enunciado falso.

Es ms frecuente en multiparas.
La amenorrea oscila de 12 a 14 semanas.
La estreches tubarica es una de sus etiologias.
Puede evolucionar al aborto tubarico.
El USG es un examen complementario para el diagnostico.
6)
8)
La ubicacin ms frecuente del embarazo ectopico, en la trompa es en:
De el Dx Dif de embarazo molar podemos mencionar los siguientes

excepto.
a.
b.
c.
d.
e.
Oligohidramnios.
Embarazo gemelar.
Hidrocefalia.
Macrosomico.
Aborto.
a.
b.
c.
d.
e.
9) En relacion al embarazo molar encuentre el enunciado verdadero.

Su frecuencia es de uno en 100 partos.
Es ms frecuente en nuliparas.
Su etiologia es conocida.
Se expulsa espontaneamente al 4to o 5to mes.
La HGCH tiene un valor de 10,000 UI/Lts.
10) Si utilizaramos quimioterapia en pacientes con embarazo molar, la eleccion
seria:
a.
b.
c.
d.
e.
Ciclofosfamida.
Tamoxifeno.
Flutamida.
Cisplatino.
Metotrexate.
11) Despues dela evacuacion de un embarazo molar los niveles urinarios de
HGCH se hacen negativos como maximo a las:
a.
4 semanas.
18
b.
c.
d.
e.
6 semanas.
8 semanas.
12 semanas.
16 semanas.
12) El primero de los diagnosticos de embarazo ectopico que se debe de tener
en consideracion para el Dx Dif debe hacerse con:
a.
b.
c.
d.
e.
El aborto.
Anexitis.
Tumores de ovario.
Embarazo angular de Piscacek.
Apendicitis aguda.
13) La ubicacin ms frecuente del embarazo ectopico, se encuentra a nivel
de:
a.
b.
c.
d.
e.
Tubrico.
Tubo ovarico.
Ovarico.
Abdominal.
Interligamentario.
14) Una paciente abortadora habitual, la posibilidad de que el embarazo llegue
a termino es de:
a.
b.
c.
d.
e.
90 %.
80 %.
70 %.
60 %.
50 %.
COMPLICACIONES DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

a.
b.
c.
d.
e.
1) El Dx de placenta previa se basa fundamentalmente en:

El signo fundamental es la hemorragia.
Se presenta con mucho dolor.
La sangre es roja fluida y rutilante.
El sangrado no es intermitente.
Solo a y c es correcto.
a.
b.
c.
d.
e.
2) En la APP estan presentes los siguientes factores excepto.

Control prenatal deficiente, anemia e infeccion urinaria.
Cirugia pelvica, RPM, y Polihidramnios.
Primiparidad < de 21 aos, liquido amniotico normal y ganancia de peso adecuada.
Trabajo pesado, DIU, y Macrosomia.
Relaciones sexuales y orgasmo, y multiples compaeros sexuales.
a.
b.
c.
d.
e.
Exocervicitis hemorragica.
CACU.
Rotura de varices vaginales.
DPPNI.
a.
b.
c.
d.
e.
4) La finalizacion del tratamiento de ataque en la APP, dependera de:

Cuando la contractilidad haya decrecido a menos de 2 a 3 contarcciones por hora.
La contractilidad no disminuye luego de 8 horas de infusion.
Que el parto progrese superando los 4cm de dilatacion.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
El Dx Dif de la Placenta previa debera establecerse con :
5) En relacion al parto prematuro seale el enunciado falso:

Su etiologia puede ser por causas o factores generales maternos.
El Dx. Se basa en: Edad gestacional, actividad uterina, estado del cuello uterino.
El Tx de parto prematuro tiene como objetivo inhibir las contracciones uterinas y acelerar la madurez pulmonar
fetal.
El Tx con Beta metasona es de 12 mg, C/ 12hrs por 2 dias.
Al usar los farmacos betamimeticos el riesgo mayor en la madre es el edema agudo de pulmon.
6)
a.
b.
c.
En relacion al parto prematuro o pretermino, cual de los conceptos abajo

descritos es falso.
La depresion al nacer, (puntaje Apgar )es 11 veces mayor.
Los nacidos de bajo paso no tienen problemas para la adaptacion de la vida extrauterina.
Entre un 10 a un 20 % de los nacidos preteminos presentan en las primeras horas de vida un cuadro de
dificultad respiratoria.
19
d.
e.
Un 30 a 60% de los nacidos con bajo peso corresponden a los reatardos de crecimiento intrauterino o
malnutridos fetales.
La hipoxia que provoca la membrana hialina es responsable del 20 al 30 % de las muertes en la primera
semana de vida.
7)
El Dx de DPPNI se establece por:
a.
b.
c.
d.
e.
Dolor abdominal.
Hipertonia uterina.
Metrorragia con Shock o sin el.
a.
b.
c.
d.
e.
8) En relacion al parto prematuro, todo es cierto excepto:

Causa el 40% de las muertes neonatales.
RPM es una causa.
IVU puede ocasionarla.
Predispone antecedentes de un parto prematuro.
El sulfato de magnesio esta indicado.
PLANIFICACION.
a.
b.
c.
d.
e.
1)
De los metodos anticonceptivos femeninos el de mejor efectivida es:

a. Metodos de barrera.
b. Metodos mecanicos
c. Metodos hormonales.
d. Metodos naturales.
e. Conbinacin de a y b.
2)
La caracteristica mas importante de la vasectomia es:

a. Operacin de riesgo.
b. Presenta efecto secundario.
c. Comprobada eficacia (99.5%).
d. Alta frecuencia de complicaciones.
e. Es muy dolorosa.
3)
El momento ms adecuado para realizar consejeria en planificacion

falimiliar :
4)
Aplicando el metodo de la temperatura basal, se considera que en un ciclo

ovulatorio de 35 dias, el periodo fertil abarcara:
a. Los dias 11y 18.
b. Los dias 18 y 24.
c. Los dias 10 y 17.
d. Los dias 23 y 29.
e. Ninguna de la anteriores.
5)
De relacion a los metodos anticonceptivos cul es el que se usa con

menor frecuencia?.
En el primer control prenatal.

En el ultimo control prenatal.
En la fase de labor y parto.
En el puerperio inmediato.
En el puerperio tardio.
a.
b.
c.
d.
e.
Ritmo.
Gestagenos orales.
Preservativos.
DIU.
Inyectables.
a.
b.
c.
d.
e.
6) Los anticonceptivos orales combinados provocan:

Una inhibicin de la hormona liberadora hipotalamica.
Un aumento de las gonadotrofinas hipfisaria.
Un aumento LH.
Menstruacin abundante.
Ovulacion.
7)
a.
b.
c.
d.
e.
Son consideradas cotraindicaciones absolutas para el uso del DIU las

sigientes excepto:
EIPA.
Ca. Del aparato genital.
Nuliparidad.
Embarazo.
Antcedente de embarazo ectopico.
20
8)
Las principles ventajas con el uso del preservativo son la sigientes

excepto:
a. protege contra el embarazo.
b. Interfiere con la sensibildad en el coito.
c. Protege de las enfemedades venereas.
d. Barato y facil de usar.
e. Desechable.
9)
Cual es la indicacin mas frecuente para la ralizacin de histerectomia:

a. EPI.
b. Sangrado uterino anormal.
c. Dolor pelvico cronico.
d. Miomatosis uterina.
e. Endometriosis.
10) El coitus interruptus es el metodo ms antiguo de anticoncepcion sin

embargo para que tenga xito se requiere.
a.
b.
c.
d.
e.
Buen control.
Gran motivacion.
Gran sentido de responsabilidad para proteger a la compaera sexual.
Todo lo anterior.
11) Todo lo mencionado a continuacin son ventajas del presevativo (condon)
en la planficacion familiar excepto:
a. Proporciona anticoncepcion confiable.
b. Barato.
c. Pequeo, peso minmo, desechable.
d. No requiere examen mdico.
e. No ofrece evidencia de eficacia.
12)
a.
b.
c.
d.
e.
De lo abajo mencionado todos son mtodos anticoceptivos basados en los

periodos de fetilidad, excepto:
Metodo del calendario.

Planeacion sintotermica natural de la famlia.
Metodo de la temperatura corporal basal
Todas son falsas.
Todas son verdaderas.
13) Relacionado con la planificacion familiar, mencione 5 contraindicaciones
relativas para el uso del DIU.
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
14) Mencione 2 contraindicaciones absolutas para el uso del DIU.
_____________________________
_____________________________
SINDROME HIPERTENSIVO GESTACIONAL.

1)
a.
b.
c.
d.
e.
2)
150 mg/Lt en orina de 24 horas.
100 mg/Lt de orina de 24 horas.
3)
La Hipertension durante el embarazo se define:

a. Aumento de la sistolica mayor de 30mmHg.
b. Aumento de la sistolica mayor de 15mmHg.
c. Aumento de la PAM de 20mmHg.
d. Presion sistolica de 130mmHg.
e. Tension diastolica de 80mm de Hg.
La proteinuria se define como, la excresion de proteina en orina mayor de:
Con respecto al tratamiento de SHG. Seale lo falso.
21
a.
b.
c.
d.
e.
La preeclampsia leve puede ser de manejo ambulatorio.

La preeclampsia severa con o sin hiperreflexia se maneja con sulfato de Mg
La interrupcion del embarazo debe ser siempre por via cesarea.
La eclampsia es ingreso inmediato a UCI.
Las complicaciones necesitan su propio manejo mdico quirurgico.
4)
La eclampsia es una de las ms caracterizadas urgencias obstetricas, el Tx

de urgencia es el siguiente excepto.
a.
b.
c.
d.
e.
Mantener la via aerea expedita.

Aspirar secreciones frecuentemente.
Oxigeno con mascarilla.
Sonda vesical permanente.
Interrucion inmediata del embarazo.
a.
b.
c.
d.
e.
5) En cuanto al manejo de la eclampsia podemos afirmar lo siguiente.

La hidralazina es el hipertensivo de eleccion por su efecto vasodilatador.
El sulfato de Mg se utiliza como anticonvulsivante por su efecto de bloqueo neuromuscular periferico.
La interrupcion del embarazo se realiza por cesarea y en dependencia de la madurez pulmonar del producto.
Todas las anteriores son verdaderas.
Solo a y b son verdaderas.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
En relacion a la etiologia de la pre eclampsia, cual de las siguientes es

falsa:
La primiparidad temprana, obesidad, factores nutricionales, embarazos gemelares, son algunos de los factores
predisponentes para la enfermedad.
La incompleta migracion del trofoblasto hace que las arterias espirales, pierdan su estructura mm elastica.
La primera fase de invasion trofoblastica corresponde a la invasion de las arterias espirales, a nivel de la
decidua.
En su posible etiologia se considera el desequilibrio entre las prostaciclinas y el tromboexano.
El tromboexano es un potente vasoconstrictor y agregador plaquetario.
7)
b.
c.
d.
e.
En relacion al cuadro de preeclampsia, eclampsia, cual de las siguientes

es falsa.
Se considera hipertensin a cifras mayores o iguales a 140/90mmg al menos en 2 ocasiones por seis horas o
ms de intervalo.
La proteinuria se define como la presencia de proteinas mayor o igual a 300mgs en orina de 24 horas.
El dolor epigastrico se explica por la distencion de la capsula hepatica.
La epigastralgia, hiperreflexia, y trombocitopenia, se consideran signos de gravedad de la pre-eclampsia.
a.
b.
c.
d.
e.
Edema.
Factores Nutricionales.
Alteraciones Renales.
Factores inmunologicos.
Dieta pobre en calcio.
a.
8)
Entre las causas etiologicas de la toxemia, mencionamos las sig excepto:
1)
Una de las causa ms frecuentes de mortalidad materna son:

a. Hemorragia.
b. Aborto.
c. Toxemia.
d. Diabetes.
e. Infeccion.
2)
Las laceraciones vulvares y vaginales deben repararse tomando en

cuenta:
La gravedad de la herida.
La hemostasia adecuada.
La aproximacion adecuada de los tejidos.
La tecnica adecuada.
HEMORRAGIA POST PARTO.
a.
b.
c.
d.
e.
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.
1)
Con respecto a RPM, todo es correcto excepto:

a. Hay deformacion y estiramiento, al iniciarse el borramiento y la
dilatacion.
b. Los tactos, despegamientos y amnioscopias pueden ocasionar
RPM.
c. Los niveles elevados de vitamina C y cobre influyen en la RPM.
d. El coito, la neisseria y la vaginosis, son causas etiologicas de la
RPM.
e. Siempre debe de hacerse examen con especulo.
22
2)
a.
b.
c.
d.
e.
a)
b)
c)
d)
e)
Entre las causas etiologicas de la RPM se pueden mencionar:
Traumatismos.
Infeccion local.
Incompetencia Itsmico-Cervical.
Deficit de vitamina C.
3) En relacion al Sind. de RPM, seale el enunciado falso.
Se denimina periodo de latencia al tiempo transcurrido entre el momento en que se produce la rotura y momento
en que se diagnostica.
El punto ms frecuente de la ruptura o punto critico es el de la zona que contacta con el orificio cervical.
La morbi-mortalidad perinatal, se eleva en base a la inmaurez pulmonar, la infeccion, y los accidentes del parto.
La etiologia se debe: Trumatismos,Infecciones locales, (vagina y cervix) Deficit de vitamina C y cobre.
La conducta ante la infeccin ovular es interrumpir la gestacion en todos los casos, sin tener en cuenta el futuro
del neonato.
MECANISMOS DE TRABAJO DE PARTO CEFLICO Y PLVICO.

1)
a.
b.
c.
d.
e.
En el mecanismo de trabajo de parto cefalico de vertice flexionado. Se dice que esta fija cuando la
parte ms declive, de la presentacion esta a nivel de:
1er plano de Hodge.
2do plano de Hodge.
3er plano de Hodge.
4to plano de Hodge.
a.
b.
c.
d.
e.
2) Las siguientes son anomalias del trabajo de parto de vertice excepto:

Flexion incompleta de la cabeza fetal.
Falta de rotacion interna.
Rotacion posterior de la cabeza
Falta de rotacion interna de hombros.
Cefalohematoma subperiostico.
3)
Dentro de la presentacion la cefalica es la ms frecuente y dentro de ella la de vertice flexionada

ocupa el:(Busque la verdadera)
a.
b.
c.
d.
e.
99%.
95%.
66%.
25%.
Del 2 al 7%.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En el trabajo de parto se produce 4 a 5 contracciones en 10min con duracion de:

10 a 15 seg.
25 a 30 seg.
35 a 45 seg.
Ms de un min.
Ninguna de las anterior.
a.
b.
c.
d.
e.
5) En la presentacion ceflica OIIA, la rotacion interna es:

Horaria de 90 grados.
Antihoraria de 135 grados.
Antihoraria de 45 grados.
Horaria de 45 grados.
a.
b.
c.
d.
e.
6) Del macanismo de trabajo de parto, podemos afirmar excepto, seale la falsa.

El 95% son OIIA.
El objetivo del encajamiento es que el diametro bi parietal pase por debajo del estrecho superior.
El asciclitismo anterior se caracteriza por que el parietal que ms se palpa es el anterior.
El diametro Oblicuo Izquierdo es el ms favorable para la OIIA.
La flexion se consigue por accion de palanca sobre la cabeza.
PARTO PLVICO.
1)
Dela mecanismo de trabajo de parto pelvico podemos afirmar, seale la falsa:

a. Son tres partos en uno y cada uno diferente de otro.
b. La variedad ms frecuente es la sacra izquierda anterior.
c. El diametro bitrocanterico solo se apelotona y no necesita asciclitismo.
d. El punto toconomico es el sacro.
23
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Se consideran las nalgas encajadas cuando el bitrocantereo esta en el primer plano de

Hodge.
2) En relacion a la presentacion pelviana, englobe el enunciado falso.

Se considera una presentacion distosica.
Su frecuencia es inversamente proporcional al peso y edad gestacional fetal.
Se debe realizar episiotomia de forma opcional en una primigesta.
La maniobra de rojas permite la extraccion de amboa brazos.
La dilatacion cervical incompleta es causa de retencion de cabeza ultima.
ATENCION A LOS PERIODOS CLINICOS DEL PARTO.

1)
En la atencion del parto normal todo es correcto, excepto.

a. La duracion varia segn estando caminando o acostada.
b. La vigilancia de la frec. Cardiaca fetal y contracciones debe ser constante.
c. Para pasar de 5 a 10 cm le toma 2/3 del tiempo total.
d. La episiotomia evita daos a la cabeza.
e. El cordon se pinza y corta cuando el nio llora vigorozamente.
2)
a.
b.
c.
d.
e.
Durante el periodo del alumbramiento el desprendimiento de la placenta se confirma por todo lo

mencionado a continuacion, excepto.
Salida de sangre por los genitales.
Descenso de una seal colgada en el cordon, en el punto en que emerge de la vulva.
Globo de seguridad de pinard.
Ausencia de ascenso del cordon, al elevar el utero desde el abdomen.
Reaparicion del dolor.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Paciente en su primer periodo clinico de trabajo de parto, con membranas rotas, todo lo que se
menciona a continuacion es verdadero, Excepto.
Control de contracciones y actividad uterina.
Deambulacion.
Control de latido fetal.
Apoyo Psico-Fisico.
No permitir los pujos hasta que se complete la dilatacion.
4)
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Cual de las maniobras mencionadas a continuacion no corresponden a las maniobras que se efectuan
en le extracion del feto, en presentacion pelviana.
Dublin.
Bracht.
Pajot.
Rojas.
Mauriceu.
5) La conducta obstetrica durante l trabajo de parto en una paciente con RPM, debera contemplar:
Administracion antibiotica que ser mantenida hasta el 4to dia despues de parto, ya que las contracciones
pueden favoerecer la propagacion de los germenes.
Ante el primer fracaso del intento de induccion, o cuando esta se halle contraindicado se decidir la operacin
cesarea.
El nacimiento debe tener lugar dentro de las 24 horas de adoptada la descicion de interrumpir el embarazo.
a y b.
a, b, y c.
PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL A LA MUJER (PAIM).

1)
En el modelo de AIM y a la niez, las actividades del terreno contemplan todo lo mencionado a
continuacion excepto.
a. Educacion en salud.
b. Visita domiciliar.
c. Brigadas mdicas.
d. Controles de foco.
e. Visitas a centros escolares.
a.
b.
c.
d.
e.
2) El modelo de AIM y a la niez contempla:

Atencion a las personas.
Atencion enel territorio.
Integralidad de los programas.
Gestion institucional del MINSA.
a.
b.
c.
3) Son complicaciones en el embarazo adolecente, las siguientes:

Muerte materna.
Muerte del recien nacido.
Aborto.
24
d.
e.
Complicaciones durante el parto.

a.
b.
c.
d.
e.
4) Cual de los metodos auxiliares no corresponde a la exploracion ginecologica.

Test de Schiller.
Colposcopia.
Papanicolau.
Amniocentesis.
Especuloscopia.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO.
1)
a.
b.
c.
d.
e.
2) Son considerados signos depresuncion de embarazo los siguientes excepto.

Nauseas.
Vomitos.
Lipotimia.
Fatiga.
Coloracion violacea en la vagina.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Sobre los signos clinicos de certeza del embarazo seale lo falso:

a. Movimientos fetales activos.
b. Latidos fetales cardiacos.
c. Percepcion por palpacion de partes fetales.
d. Aumento de tamao del utero.
e. Visualizacion radiologica del craneo fetal a las 15 sem. de gestacion.
El signo de noble budin es un cambio de:

a. Consistencia.
b. Forma
c. Volumen.
d. Situacion.
4) El Dx precoz de embarazo por ecografia-transabdominal, se realiza a partir de:

2 semanas.
6 semanas.
8 semanas.
10 semanas.
12 semanas.
5)
a.
b.
c.
d.
e.
El Dx de la primera 1/2 del embarazo tiene diferentes signos, cual de los mencionados a continuacin
no corresponde a signos de presuncin general:
Amenorrea.
Modificaciones del apetito y del gusto.
Modificaciones del carcter.
Modificaciones de los senos.
Mareos y lipotimias.
CONTROL PRENATAL.
a.
b.
c.
d.
1) Con relacion a CPN atendido por el personal de salud, es suficiente:

2 controles por el medico.
1 control con el medico.
5 controles con el medico o la enfermra.
4 controles con la enfermera.
a.
b.
c.
d.
e.
Analfabetismo.
Baja talla.
Gran multiparidad.
Embarazo gemelar.
Obesidad.
a.
b.
c.
d.
e.
16 semanas.
18 semanas.
20 semanas.
22 semanas.
a.
b.
2)
Son factores de riesgo preconcepcionales los siguientes excepto.
3)
El CPN es precoz cuando la primera consulta es:
4)
La ganancia de peso materno en el percentilo 50, al final del embarazo es

de, seale la correcta:
4 kilos.
6 klos.
25
c.
d.
e.
8 kilos.
11 kilos.
16 kilos.
5)
a.
b.
c.
d.
e.
El requerimiento diario de hierro varia en el progreso del embarazo, se

considera que al final del mismo debe ser de:
0.8 mgs diarios.

2.2 mgs diarios.
4.4 mgs diarios.
8.4 mgs diarios.
20 mgs diarios.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
El tamao pequeo del utero puede no concordar con la edad del

embarazo, por que:
Puede haber error en la fecha de la ultima menstruacion.
La fecundacion puede haber tenido lugar muy cerca de la primera falta
( fecundacion premenstrual)
Puede deberse a muerte intrauterina.
7)
a.
b.
c.
d.
e.
Mencione 5 aspectos del cuidado prenatal, que deben llevarse a cabo, en

una mujer una vez Dx el embarazo.
____________________________________________________________.
____________________________________________________________.
____________________________________________________________.
____________________________________________________________.
____________________________________________________________.
ALTO RIESGO OBSTETRICO.

1)
a.
b.
c.
d.
e.
Entrelos factores de riesgo que pueden ser causa de mortalidad materna y

perinatal, durante el parto seale lo falso.
a. Induccion del parto.
b. Amenaza de parto pretermino.
c. RPM.
d. Procidencia de cordon.
e. Parto instrumental.
2) En la anemia en el embarazo seale lo verdadero.

El volumen plasmatico disminuye progresivamente.
Se caracteriza por ser megaloblastica con microcitosis.
Las carencias nutricionales no son de importancia.
Cursa con leucocitosis, Neutrofilia, Eosinofilia y plaquetopenia.
Es ferropenica, microcitica, y hay aumento del volumen plasmatico.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Con respecto a la definicion de ARO, sta engloba los siguientes

conceptos, excepto.
Paciente que presenta ciertas patologias obstetricas.
Paciente a la que la rodean ciertas circunstanscias especiales.
No involucra al feto o a recien nacidos.
Comporta un riesgo para la mujer.
Comporta un riesgo para el feto o recien nacido.
a.
b.
c.
d.
I control prenatal.
II control prenatal.
III control prenatal.
IV control prenatal.
a.
b.
c.
d.
e.
4)
La clasificacion de embarazo de alto o bajo riesgo se realiza en el:
5)
Cual de los siguientes factores de riesgo mencionados a continuacion, no

corresponde a los facotres endogenos o biologicos.
Social.
Edad.
Sexo.
Paridad.
Peso y Talla.
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO.

a.
b.
c.
d.
e.
1) El tratamiento durante el sufrimiento fetal agudo:

Estara destinado a corregir las alteraciones de intecambio feto- mateno.
La contractildad uterina no es un factor cusante o desencadenante.
La anema matena no es necesria de ser corregida en los casos agudos
En los casos de sindrome de hipotension supina, s colocara a la paciente en decubito lateal derecho.
Para producir un parto rpido esta justificado el uso de oxitocina.
26
2)
EL SFA esta indicado por una frecuencia cardiaca de:
a.
b.
c.
d.
e.
150 lat/min.
125 lat/min.
130lat/min.
148lat/min.
100lat/min.
a.
b.
c.
d.
e.
3)
El diagnostico de SFA esta caracterizado por:
Bradicardia transitoria.
Cuando se auscultan DIPS tipo I.
Meconio asociado con modificacioes de la FC fetal.
DIPS umbilical menor de 30 seg.
4)
a.
b.
c.
d.
e.
Todo lo mencionado a continuacin esta indicado en el tratamiento de la

SFA, excepto.
Corregir las alteraciones del intercambio feto-materno.
Medicacion analgesica, sedantes y anestesica a la madre.
Corregir los trastornos de contractilidad uterina.
Administracion de infusion de glucosa hipertonica a la madre.
Colocacion en decubito lateral a la madre.
INDUCTO CONDUCCION DEL PARTO:

1)
Para inducir inicio de trabajo de parto en una embarazada con 30 semanas de gestacion se inicia con
oxitocina a una dosis de:
a. 100 mu/min.
b. 50 mu/min.
c. 30 mu/min.
d.
4 mu/min.
e. 1 a 2mu/min.
2)
a.
b.
c.
d.
e.
Entre las complicaciones de la induccion del parto por exceso de oxitocina se mencionan las
siguientes excepto:
Hiperdinamias.
Sufrimiento Fetal.
Parto detenido.
Parto precipitado.
Inercia del alumbramiento.
a.
b.
c.
d.
e.
3) Los fracasos de la induccion se deben principalmente a:

Control inadecuado cada hora.
Cervix inmaduro.
Inicio de la induccion por las noches.
Cervix maduro.
4)
a.
b.
c.
d.
e.
Si diluimos una ampolla de oxitocina de 5 UI en 1000 cc de Dw 5% y utilizamos una guia de suero en

el cual 20gts equivale a 1cc y administramos a 10 gts/min, estamos administrando oxitocina:
1,0 mU/min.
1,5 mU/min.
2,0 mU/min.
2,5 mU/min.
5,0 mU/min.
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL.

1)
En relacion a la sifilis, marque el enunciado falso:

a. Es una enfermedad infecciosa producida por el Treponema pallidum.
b. Se puede trasmitir al feto cuando la mujer esta embarazada.
c. El chancro constituye la lesion primaria.
d. La lesion aparece 10-90 dias despues de la infeccion.
e. La lesion secundaria tipica es el condiloma acuminado.
a.
b.
c.
d.
e.
2) El Haemophilus Ducreyi es el agente etiologico de:

Granloma inguinal.
Chancro blando.
Sifilis.
Linfogranuloma venereo.
Tricomoniasis.
a.
b.
3) El tratamiento del herpes genital incluye lo siguiente, excepto.

Asientos de agua tibia.
Doxicilina.
27
c.
d.
e.
Analgesicos.
Aciclovir oral.
Aciclovir pomada.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En relacion a vaginitis por gardnerella, marque el enunciado falso.

La secrecion vaginal se acompaa de un olor a pescado.
El diagnostico se puede hacercon un frotis al fresco.
No es considerada una enfermedad de transmision sexual.
Las portadoras asintomaticas son frecuentes.
El tratamiento de eleccion es el metronidazole.
a.
b.
c.
d.
e.
5) Seale la falsa en las siguientes expresiones.

La neisseria gonorreae es un diplococo gram (-) intracelular.
Puede darse la vulvovaginitis gonococcica en nias.
El chancro sifilitico es una ulcera dolorosa.
La neurosifilis es una forma de sifilis terciaria.
En el linfogranuloma venerio los ganglios linfaticos regionales tienden a fundirse y supuran.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
6) En relacion a la infeccion de la porcion superior del aparato genital, podemos afirmar:

Los microorganismos patogenos de transmision no sexual, pueden legar hasta la porcion superior del aparato
genital, despues de un parto o una instrumentacion en la cavidad uterina.
La infeccion con cocos piogenos gram (+) que se observa despues del parto puede extenderse por la mucosa o
a traves de los linfaticos en el ligamento ancho.
El microbio por diseminacion directa o continua especifica para cada receptor en la superficie mucosa, llega
primero al endometrio y despues a la mucosa tubarica.
a y b.
a, b y c.
7) En relacion a la Neisseria Gonorroheae, todo lo mencionado acontinuacion es cierto, a excepcion de:
El cuadro clinico de la salpingitis aguda por gonococo es menos grave y menos aguda que el producido por
Clamydia.
El dolor principia dentro de los tres primeros dias y en la primera semana despues de su ultima menstracion.
Aparece fiebre con ms frecuencia que en la salpingitis no gonococcica.
Puede presentar peritonitis, pero la presion arterial y el pulso aparecen estables.
En la exploracion pelvica, el dolor cervival con la motilidad es muy intenso y puede apreciarse inflamacion en los
anexos.
8)
a.
b.
c.
d.
e.
De las siguientes enfermedades que presenta la mujer, cual deellas se considera en la actualidad, que
no se trasmite por via sexual, sealela.
Vaginosis Bcteriana.
Condiloma Auminado.
Tricomonas Vaginales.
Candida Albicans.
Herpes Simple Genital.
9)
a.
b.
c.
d.
e.
En relacion a las enfermedades de transmision sexual por N. Gonorreae o Clamydia Trachomatis,

todo lo mencionado a continuacion es cierto, excepto:
Los portadores asintomaticos y sus parejas sex. no necesitan ser tratados.
El rastreo de los contactos suele ser muy dificil.
El cefamandol es eficaz y para tratar el 95% de los casos gonoccicos.
La combinacionde ampicilina, gentamicina, metronidazol, tetraciclina, resulta ms barata y proporciona una
cobertura antimicrobiana de amplio espectro para N. Gonorrhoeae y C. trachomatis.
Las pacientes que no rresponden al tratamiento son las que sufren salpingitis rrecurrente.
10) El herpes genital es una ITS potencialmente grave, para mujeres embarazadas, y sus recien nacidos, de las
siguientes afirmaciones seale la falsa.
a. La cesarea est contraindicada si hay sintomas prodromicos e infeccion activa genital.
b. La primoinfeccion hepatica primaria en la fase tardia del embarazo tiene un alto riesgo de diseminar el virus,
durante todo el parto.
c. Ms del 20% de las mujeres en control obstetrico pueden tener anticuerpos (+) para HSV-2.
d. Generalmente los recien nacidos infectados, son de madres sin antecedentes de la enfermedad.
e. Los pacientes con antecedentes de herpes genital recurrente tienen una tasa de ataque neonatal del 5%.
a.
b.
c.
d.
e.
10) En relacion a la infeccion materna ITS por Chlamydia seale la verdadera.

Son sintomaticas en su mayoria.
En el recien nacido se presentan por lesiones cutaneas.
A los 2-4 meses de nacido presentan neumonia.
El diagnostico seguro es clinico.
La conjuntivitis de inclusion aparece despues de los 2 aos de edad.
a.
b.
c.
d.
e.
11) En relacion a la sifilis ITS seale la respuesta correcta:

La penicilina evita la sifilis congenita en un 90% de los casos.
Si en la embarazada se administra Penicilina en el 3er trimestre del embarazo ya no protege al producto.
En mujeres con alto riesgo de sifilis, debe hacer VDRL, solo en el 1er trimestre del embarazo.
El riesgo de presentar sifilis al practicar sexo con individuos con sifilis temprana es de un 10 a un 20%.
Los condilomas planos son manifestaciones primarias de la sifilis.
28
12) Ponga a la par de las siguientes enfermedades y agentes etiologicos las letras que correspondan a
sus pares.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g. (
h. (
i. (
j. (
k. (
l.
Linfogranuloma inguinal.
Chancro venereo simple.
Donovanosis.
Uretritis no gonocccica.
Sifilis.
) Espiroqueta T pallidum.
) Micoplasma Urealyticum.
) Calymmatobacterium granulomatis.
) Haemophilus Ducrei.
) Chlamydia Tracomatis.
a.
b.
c.
d.
e.
13) El germen causal del Chancro blando es:

Haeophilus Influenzae.
Treponema Pallidum.
Cuerpos de Donovan.
Chlamydia Trachomatis.
a.
b.
c.
d.
e.
14) La via de la diseminacion de la N. Gnorrheae a partir del cervix es:

Hematogena.
Linfatica.
Endometrial.
Una combinacion de las anteriores.
a.
b.
c.
d.
e.
15) De la gonorrea todo lo siguiente es correcto excepto.

El diagnostico por la tincion de gram es altamente sensible en la mujer.
La oftalmia neonatorum se adquiere al pasar por el canal del parto.
El Dx de la uretritis gonocccica en el hombre puede realizarse por el cultivo.
Se encuentra asociada con enfermedad inflamatoria pelvica y esterilidad.
El tratamiento de eleccin es la Ceftriaxona.
m.
n.
o.
p. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA AGUDA E INFECCIONES CERVICO VAGINALES.
q.
1)
En relacion a la cervicitis aguda, seae la falsa:
a. El prototipo de la cevicitis aguda es, comunmente causada por N. Gonorrea
b. El sintoma mas comun es la leucorrea.
c. En la cervicitis cronica el cuello puede estar hipertrofiado y con evercion.
d. El tratamiento en la cervicitis cronica como primera eleccion es la histerectomia abdomen.
e. El tatamiento en la cevicitis aguda como primera eleccion es la antibioterapia.
r.
2) La inflamacion e infeccion de la vagina es un problema ginecologico que resulta de todo mencionado,
excepto:
a. Diversidad de agentes patogenos.
b. Reacciones alergicas a los anticonceotivos locales.
c. A la fricion ocasionada po el coito.
d. A un PH mayor de 6 que permite el crecimiento de alunos microorganismos.
e. En la fase lutea del ciclo.
s.
3) De las sigientes enfermedades que prsenta la mujer, cual de ella se considera en la actualidad, que
no se trasmite por via sexual, sealela:
a. Vagiosis bacteriana.
b. Condiloma acuminado.
c. Tricomona vaginalis.
d. Candida alvicans.
e. Hepez simple genital.
t.
4) De las bacteria aerobicas causantes de enfermedad inflamatoria pelvica, se exceptua:
a. Eschericha coli.
b. Clostridium.
c. Proteus.
d. Klebsiella.
e. Neiseria gonorrea.
u.
5) Las caracteistica clinicas dela EPI incluyen:
a. Dolor pelvico pesistente.
29
b.
c.
d.
e.
Esterilidad y hemorragia uterina disfuncional.

Dolor a la palpacion en los anexos.
Todas la antriores.
Solo a y b.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
La frecuencia de la salpingitis aguda en las mujeres entre 15 y 24 aos es de:

1%
2%
4%
6%
8%
v.
w.
x.
y.
z.
aa.
a.
b.
c.
d.
e.
7) Son Considerados signos y sintomas de la EIPA los siguientes,Excepto.

Dolor pelvico bilateral.
Inflamacin endocervical con secresin mucopurulenta.
Leucopenia.
Hemorragia uterina anormal.
Temperatura mayor de 38C.
a.
b.
c.
d.
e.
8) El tratamiento ms adecuado para una paciente que presenta salpingitis es:

La penicilina benzatinica.
Amoxicilina.
Eritromicina + cloranfenicol.
Dociciclina + Cefoxitina.
Penicilina oral.
ab.
ac.
c.
d.
e.
9) Cual de los conceptos abajo mencionados es falso en relacion a EIPA.

Se usa en las publicaciones para referirse a una salpingitis aguda de transmision sexual.
Las infecciones pelvicas que aparecen despues de un parto o de operaciones ginecologicas se consideran
EIPA.
Este sindrome clinico tambien puede ser descrito como endometritis, salpingitis y peritonitis.
a y b.
a, b y c.
a.
b.
c.
d.
e.
10) En la EIPA todo es cierto excepto:

Sensibilidad dolorosa a la palpacion de los anexos.
Se ve siempre despues de una histerectomia.
Flujo cervical o vaginal.
Dolor a la movilizacion cervical.
Presencia en el laboratorio de Clamydia Trachomatis y Neisseria Gonorrheae.
a.
b.
ad.
ae.
af.
ag.
CANCER CERVICO UTERINO.

1)
Segn la clasificacion de la (FIGO) del Ca Cu, un carcinoma limitado al cuello y a la parte superior de
la vagina corresponde a una etapa:
a. I b.
b. II b.
c. III a.
d. II a.
e. III b.
ah.
ai.GENERALIDADES DE CESAREA.
aj.
1) Entre las indicaciones absolutas de cesarea se mencionan las siguientes excepto.
a. Desproporcion cefalopelvica.
b. Placenta previa oclusiva.
c. Inminente rotura uterina.
d. Rotura uterina.
e. Cesarea previa.
ak.
2) La frecuencia de la cesarea en un centro a nivel terciario es de:
a. 8%.
b. 10%.
c. 14%.
d. 16%.
e. 18%.
al.
3) Son complicaciones inmediatas de la cesarea las siguientes, excepto.
a. Hemorragia.
b. Lesion vesical.
c. Peritonitis.
d. Lesion intestinal.
30
e.
Lesion del producto.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En las indicaciones maternas de cesarea estan las siguientes, excepto:

Distosia dinamica.
Procidencia de cordon.
Preeclampsia.
Herpes genital.
Nefropatia Cronica.
am.
an.
5)
a.
b.
c.
d.
e.
Cual de las patologias mencionadas a continuacin no corresponde a las patologias sistmicas de

orden materno, como indicacin de cesarea?.
Toxemia.
Hipertension Cronica grave.
Herpes genital.
Nefropatia cronica.
Tuberculosis pulmonar grave.
ao.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
Cual de las complicaciones de la cesarea mencionadas a continuacin corresponden a las

complicaciones inmediatas?
Herida de la vejiga.
Diastasis de los musculos rectos del abdomen.
Peritonitis.
Oclusion intestinal.
Adherencias.
ap.
c.
d.
e.
7) En relacion a cesarea podemos afirmar lo siguiente, excepto.

La cesarea incluye la realizacion de laparotomia e histerotomia.
Indicaciones absolutas son aquellas en las que no cabe otra opcion ms que la cesarea para la interrupcion del
embarazo.
La cesarea anterior es una indicacion absoluta de cesarea.
La cesarea corporal en la actualidad es poco utilizada, pero tiene sus indicaciones especificas.
a.
b.
c.
d.
e.
8) Sobre las indicaciones de operacin cesarea, seale lo falso:

Miomectomia previa.
Desproporcion cefalo-Pelvica.
Placenta previa.
Desaceleracion temprana (DIPS tipo I)
Antecedentes de operacin cesarea.
a.
b.
c.
d.
e.
9) De la tecnica operatoria de la cesarea podemos afirmar, Excepto seale la falsa.

La incision de kerr es la ms usada, menos sangrante y cicatrizacion excelente.
La incision de Pfannestiel tiene unicamente fines esteticos.
Las compresas sirven para aislar el campo y evitar lasiones intestinales.
El cierre del utero se hace en tres capas con catgut cromico.
Es preferible usar occitocina despues del alumbramiento.
a.
b.
aq.
ar.
as.
at.
au.
av.
aw.
ax.
ay.
az.
ba.
bb.
bc.
bd.
be.
bf.
bg.
bh.
bi.
bj.
bk.
bl.
bm.
bn.
bo.
bp.
bq.
br.
bs.
bt.
bu.
bv.
31
bw.
bx.
by.
bz.
ca.
cb.
cc.
cd.
ce.
cf.
Preguntas de cirugia
cg.
.
ch.
ci.POLITRAUMATISMOS.
cj.
1) En politraumatismo el sintoma ms grave es:
a. Asfixia.
b. Hemorragia.
c. Hipotension.
d. Fractura expuesta.
ck.
2) El cuidado inmediato de un paciente con herida de torax con aspiracion es:
a. Intubacion.
b. Tratar la hemoragia.
c. Cerrar la herida por cualquier medio.
d. Reposicion inmediata de liquidos.
cl.
3) El tratamiento de eleccion de un torax inestable es:
a. Intubacion y aplicacin de ventilador.
b. Sutura de lesiones toracicas.
c. Aplicaciones de pequeo peso en el torax.
d. Correcion quirurgica (osteosintesis de la fractura)
cm.
4) El naumotorax espontaneo es debido a:
a. Lesion pleural por trauma penetrante.
b. Ruptura de bilas sub plurales existentes.
c. Trauma contuso de pared toracica.
d. Hemorragia masiva intrapulmonar.
cn.
5) Se debe realizar toracotomia cerrada en los neumotorax, cuando en una Rx se evidencia neumotorax
de:
a. 5 a 10 %.
b. 25 %.
c. Menos del 10 %.
d. No se debe realizar.
co.
6) El taponamiento cardiaco se debe a:
a. Compresion pleural bilateral.
b. Neumotorax bilateral.
c. Herida comunicante del pericardio con la pleura.
d. Presencia de sangre o liquido en el pericardio sin comunicacin pleural.
cp.
7) El organo intrabdominal que ms frecuentemente se lesiona por trauma es:
a. Higado.
b. Bazo.
c. Pancreas.
d. Rion.
cq.
8) La causa ms frecuente de abdomen agudo es:
a. Colecistitis.
b. Pancreatitis.
c. Embarazo ectopico.
d. Apendicitis aguda.
cr.
9) El taponamiento cardiaco se caracteriza por:
a. Hipotension, taquicardia y somnolencia.
b. Hipertension, taquicardia y dolor precordial.
c. Hipertension venosa, hipotension arterial y pulso paradojico.
d. Colapso circulatorio y muerte.
cs.
10) Seale la aseveracion falsa:
a. El neumotorax traumatico se resuelve con toracotomia abierta.
b. Si hay drenaje para toracotomia, mayor de 2000 cc de sangre, este paciente es candidato, a toracotomia
abierta.
c. La toracotomia cerrada puede resolver un hemotorax traumatico.
d. La toracotomia abierta debe realizarse en lesiones de bronquios.
32
ct.
a.
b.
c.
d.
11) El examen ms sensible para determinar ruptura de viscera hueca es :

Rx. De abdomen de pie.
Rx P-A de torax con el paciente de pie.
TAC.
Fluoroscopia abdominal.
a.
b.
c.
d.
e.
12) Cuales organos abdominales sufren con mayor frecuencia los traumatismos abdominales penetrantes
y no penetrantes.
Higado y bazo.
Bazo y pancreas.
Estomago e intestino delgado.
Intestino delgado y bazo.
Intestino delgado e higado.
a.
b.
c.
d.
e.
13) Paciente sufre accidente automovilistico, y se le diagnostica lesion de columna cervical y necesita
sosten ventilatorio. cul de las siguientes intubaciones es la mas recomendable?
Manejo con amb.
Intubacion endotraqueal.
Intubacion nasotraqueal.
Traqueostomia.
a.
b.
c.
d.
e.
14) Cual de los siguientes no es factor de hipoxemia temprana en el torax inestable:

Grado de contusion pulmonar.
Perdida sanguinea de otros organos.
Dolor.
Presion intrapleural.
a.
b.
c.
d.
15) A emergencias le llega un paciente que recibio un garrotaso en la cabeza. Al examen el paciente abre
los ojos a ordenes verbales, retira el brazo al valorar respuesta motora y contesta con palabras
inapropiadas. Segn el estado de la conciencia y la escala de glasgow este paciente se encuentra con
un traumatismo craneo encefalico.
Grave.
Moderado.
Leve.
a.
b.
c.
d.
e.
16) En el paciente politraumatizado, la ventilacion asistida suele ser necesaria:

Si el indice de PO2 disminuye.
Si hay inestabilidad de la pared del torax.
Si hay neumotorax.
En hemotorax.
En neumotorax espontaneo.
a.
b.
c.
d.
e.
17) La escala de coma de glasgow en un paciente politraumatizado, es metodo para vigilar la evolucion
de la incapacidad neurologica, y se basa en evaluar:
Respuesta pupilar y verbal.
Respuesta pupilar y motora.
Respuesta verbal y motora.
Respuesta refleja periferica.
Respuesta pupilar motora y verbal.
a.
b.
c.
d.
e.
18) El hemotorax se diagnostica por rayos X con el paciente de pie con una acumulacion intratoracica de:
Ms de 200 ml.
Menos de 200 ml.
Ms de 100 ml.
Menos de100 ml.
Solo cuando hay ms de 500 ml.
cu.
cv.
cw.
cx.
cy.
cz.
da.
db.
dc.
dd.
de.
df.
19) Los traumatismos conducen lesiones por tres mecanismos, mencionelos:
dg.
20)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Cuales son las condiciones para que se produzca torax batiente o inestable:
dh.
____________________________________________________________
____________________________________________________________
21) En pacientes con taponamiento cardiaco se presenta la triada de Beck, compuesta por:
33
di.
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
22) Las lesiones del intestino delgado o traumatismo contuso se deben a tres mecanismos.Mencionelos.
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
23) En una lesion de colon que se encuentra en una laparotomia, mencione las cuatro posibilidades de
tratamiento.
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
dj.
dk.
dl.
24) Un paciente con historia de haber sufrido una caida a horcajadas sobre un tronco,al examen fisico hay
sangre en el meato, marque la respuesta correcta.
a. Hacer tacto rectal.
b. Colocar sonda foley.
c. Hacer una uretrografia.
dm.
25) El cuello anterior se divide en tres zonas bien definidas. Las lesiones que producen ms mortalidad
son las de la zona:
a.
b.
c.
I.
II.
III.
a.
b.
c.
I.
II.
III.
a.
b.
c.
d.
e.
27) El primer paso descisivo en la atencion del paciente politraumatizado es asegurado por una via aerea
permeable, la cual se logra por:
Respiracion con amb.
Respiracion boca a boca.
Hiperextencion del cuello.
Traquetomia.
a.
b.
c.
d.
e.
28) La ventilacion asistida suele ser necesaria si disminuye el impulso respiratorio cuando hay:
Obstruccion mecanica.
Inestabilidad de la pared del torax.
Fractura facial.
Fractura de columna cervical.
Neumotorax.
a.
b.
c.
d.
e.
29) Es importante el estudio del paciente politraumatizado para precisar el nivel de conciencia, para ello
se emplea la escala de glasgow que mide:
Apertura ocular.
Respuesta verbal.
Respuesta motora.
a y b.
a.
b.
c.
d.
30) La atencion inicial de paciente con traumatismo toracico debe dirigirse al mecanismo de la lesion y
valorar las condiciones del paciente, el traumatismo contuso produce lesiones por todos los siguientes
mecanismos, excepto.
Golpe directo.
Desaceleracion.
Compresion.
Proyectil.
a.
b.
c.
d.
e.
31) El tratamiento del neumotorax abierto consiste en:

Toracotomia cerrada.
Taponamiento del defecto.
Ventilacin mecanica.
Toracocentesis.
dn.
26) Las lesiones ms frecuentes y con la mortalidad ms baja en cuello son las de la zona:
do.
dp.
dq.
dr.
ds.
dt.
32) En un paciente politraumatizado la ventilacion asistida suele ser necesaria, si disminuye el impulso
respiratorio cuando hay, seale la correcta:
34
a.
b.
c.
d.
e.
Obstruccion mecnica.
Inestabilidad de la pared del torax.
Fractura facial.
Fractura de la columna cervical.
Neumotorax.
a.
b.
c.
d.
e.
33) Cuando se sospecha hemotorax la radiografia toracica es esencial con el paciente de pie ya que la
radiografia en posicion supina puede ocultar:
250 cc de sangre.
1000 cc de sangre.
500 cc de sangre.
750 cc de sangre.
10 cc de sangre.
a.
b.
c.
d.
e.
34) En el trauma abdominal cerrado la viscera menos afectada es:

Higado.
Bazo.
Pancreas.
Vejiga.
Rion.
a.
b.
c.
d.
e.
35) La causa menos frecuente de neumotorax puede ser:

Traumatico.
Tuberculoso.
Neumonia lobar.
Iatrogenico.
Cavernas y micosis en el mismo sitio.
a.
b.
c.
d.
e.
36) Son causas frecuentes de neumoperitoneo, todos los siguientes excepto.

Lesin de viscera hueca.
Ulcera peptica perforada.
Perforacion de diverticulo
Perforacion de diverticulo de meckel.
Coleperitoneo traumatico.
a.
b.
c.
d.
e.
37) Se denomina fractura costal al tercer fragmento cuando seale la correcta:

Hay varias costillas fracturadas.
Hay fracturas costales en ambos hemitorax.
Una misma costilla esta fracturada en dos sitios diferentes.
Hay desincercion de articulacion costo vertebral.
Ninguna de las condiciones.
a.
b.
c.
d.
e.
38) En trauma toracico cerrado la lesion ms frecuentemente observada es:

Contusion pulmonar.
Fractura costal.
Lesion de grandes vasos.
Lesion cardiaca.
Lesion diafragmatica.
a.
b.
c.
d.
e.
39) La causa ms frecuente de hemotorax severo es debido a:

Lesion de arteria intercostal.
Lesion del parenquima pulmonar.
Lesion de venas pulmonares.
Lesion de partes blandas.
Lesion de arteria subclavia.
a.
b.
c.
d.
e.
40) Un signo indicativo de lesion vascular grave es:

Deficit de pulso distal.
Fracturas multiples.
Herida por arriba de la clavicula.
a y c son correctas.
a.
b.
c.
d.
e.
41) En pacientes con traumatismo abdominal. La lesion de cual organo con frecuencia no se acompaa
de signos de irritacion peritoneal.
Colon.
Vesicula biliar.
Estomago.
Intestino delgado.
Pancreas.
a.
b.
42) En relacion a taponamiento cardiaco, cual de las siguientes aseveraciones es verdadera.

Es necesario que acumule 60-100 ml de sangre en el saco pericardico para que se altere el gasto cardiaco.
Es ms frecuente en trauma cerrado.
du.
dv.
dw.
dx.
dy.
dz.
ea.
eb.
ec.
ed.
ee.
ef.
35
c.
d.
La triada de Beck consiste en, ingurgitacion yugular, hipotension y pulso paradogico.

Tratamiento es conservador.
eg.
a.
b.
c.
d.
43) Durante la expiracion en el neumotorax hipertensivo, nos encontramos:

La lesion que funciona como valvula se cierra.
Desplazamiento mediastinal progresivo.
El diafragma baja.
La presion intrapleural disminuye.
44) En un paciente politraumatizado las siguientes lesiones provocan la muerte inmediatamente excepto:
Lesion de aorta .
Lesion de tallo cerebral.
Hematoma subdural.
Lesion de medula espinal alta.
a.
b.
c.
d.
e.
45) Un paciente politraumatizado es valorado en la sala de emergencias el cual se encuentra

desorientado, abre los ojos a las ordenes verbales y localiza el dolor, de acuerdo a la escala de
glasgow presenta un puntaje de:
14 puntos.
4 puntos.
12 puntos.
8 puntos.
6 puntos.
a.
b.
c.
d.
eh.
ei.
ej.
ek.
el.USO DE SANGRE Y DERIVADOS.
em.
1) La sangre total almacenada no es fuente fiable de:
a. Plaquetas.
b. Leucocitos.
c. Factor V.
d. Factor VIII.
en.
2) Con relacion al plasma fresco congelado seale lo falso:
a. Su volumen es de 200-250 ml por unidad.
b. Caduca a las 6 meses.
c. Contiene todos los factores de coagulacion, labiles y estables.
d. Es ms util en transfusion masiva de sangre.
e. Su transfusin debe ser lo ms rapido posible.
eo.
3) En un paciente hemofilico que se va a intervenir, que prueba de coagulacion esperamos encontrar
anormal, seale lo correcto.
a. TP.
b. TPT.
c. Tiempo de sangrado.
d. Tiempo de hemorragia.
ep.
4) La causa menos probable de deficiencia de vitamina K es la siguiente, seale lo correcto:
a. Coledocolitiasis.
b. Dieta inadecuada.
c. Administracion prolongada de antibioticos de amplio espectro en post quirurgico.
d. Uso de derivados de la cumarina.
e. Todos tienen igual probabilidad.
eq.
5) Cuando se produce una lesion vascular el primer mecanismo que se produce para evitar la
hemorragia es:
a. Adhesion plaquetaria.
b. Activacion del factor XII.
c. Vasoconstriccion.
d. Activacion del factor VII.
e. Agregacion plaquetaria.
er.
6) Las vias intrinseca y extriseca de la coagulacion convergen en la reaccion que da origen a la
activacion del factor:
a. VII.
b. XII.
c. V.
d. IX.
e. X.
es.
7) La prueba ms util para valorar la funcion plaquetaria es:
a. Recuento de plaquetas.
b. TP.
c. TPT.
36
d.
e.
Tiempo de sangria o hemorragia.

Tiempo de coagulacion.
a.
b.
c.
d.
e.
8) El G,P,D, es un anticoagulante que permite la conservacion de la sangre por :

18 dias.
21 dias.
35 dias.
42 dias.
50 dias.
a.
b.
c.
d.
e.
9) En relacion a la sangre total, seale lo incorrecto:

No es fuente fiable de plaquetas.
La temperatura de almacenamiento es de 1 a 8 C.
Su hematocrito es de alrededor de 40C.
Se usa en enemia cronica mientras responde al tratamiento especifico.
El factor V comienza a desaparecer en las primeras horas
a.
b.
c.
d.
e.
10) Seale la afirmacion incorrecta en relacion al concentrado de plaquetas:

El volumen de una unidad es de 50 a 70 ml.
No se usan anticoagulantes.
Su caducidad es de 3-5 dias.
Puede presentar riesgos similares a una transfusion sanguinea.
Una unidad aumenta el conteo de plaquetas en un adulto, en promedio de 5000 a 1000 por milimetro.
a.
b.
c.
d.
11) La relacion ms grave de las transfusiones sanguineas es:

Fiebre.
Vomitos.
Deshidratacion.
Hemorragia masiva.
a.
b.
c.
d.
12) El tratamiento ms adecuado en una reaccion transfusional es:

Disminuir la velocidad de administracion.
Hidratar al paciente.
Administrar vitamina K.
Suspender la transfusion y realizar nueva prueba cruzada en el banco.
a.
b.
c.
d.
13) En un paciente hemofilico que necesariamente hay que intervenir quirurgicamente y presenta signos
de sangrado, debe administrarsele:
Transfusion de plaquetas.
Transfusion de paquete globular.
Transfusion de plasma fresco.
a.
b.
c.
d.
e.
14) En las siguientes complicaciones de la transfusin sanguinea cual es la mas frecuente?.

Hemolisis aguda.
Hemolisis retardada.
Hepatitis.
Febriles no hemoliticas.
VIH, SIDA.
a.
b.
c.
d.
e.
15) Los trastornos de coagulacion por deficit de los factores plasmaticos, se caracterizan por lo siguiente,
excepto, seale lo falso:
Antecedentes familiares generalmente positivos.
Generalmente duran toda la vida.
El tiempo de hemorragia es normal.
La hemorragia es una forma de equimosis y petequias espontaneas.
Son ms frecuentes en varones.
a.
b.
c.
d.
e.
16) En la deficiencia del factor XII Qu prueba econtramos alterada?

T.P.
T.P.T.
Tiempo de sangrado.
Tiempo de coagulacion.
a.
b.
c.
d.
e.
17) En las indicaciones para transfusin en intentos de corregir la anemia, la clave esta en:
La forma de tolerancia de la anemia y el estress.
El indice de hematocrito menor de treinta.
Hipovolemia.
La expansion del volumen sanguineo.
La resistencia de la sangre al flujo.
a.
18) El endotelio Vascular es no trombogenico, debido a las siguientes propiedades, excepto.

Fuerte carga negativa de superficie luminal.
et.
eu.
ev.
ew.
ex.
ey.
ez.
fa.
fb.
fc.
fd.
fe.
ff.
37
b.
c.
d.
e.
Sintesis y liberacion de prostaglandinas.

Activacion de proteina C.
Presencia de Heparan sulfato.
Presencia de factor V y VII.
19) El endotelio vascular sintetiza y libera varias sustancias (enumerelas).
fg.
20)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Cuando una persona sufre una herida en un brazo, los mecanismos de la coagulacin se inician a
partir de la via.
fh.
a.
b.
c.
d.
21) La hemofilia A es un trastorno hereditario de la coagulacin que esta ligado al sexo y se da por falta
de actividad del (marque la respuesta correcta)
Factor IX.
Factor VIII.
Factor XII.
Factor X.
fi.
22) La deficiencia de vitamina K, tan importante para la coagulacion puede ser debida a (mencione 5
causas).
1. ______________________________
2. ______________________________
3. ______________________________
4. ______________________________
5. ______________________________
fj.
23) Cuando en un paciente est indicado el uso de plasma fresco congelado es indispensable el uso de
plasma del mismo tipo y Rh. Marque la respuesta correcta:
1.
2.
Si.
No.
fk.
24)
a.
b.
c.
d.
e.
El uso profilactico de heparina, en cirugia est indicada en seale la correcta:

Paciente femenina de 6ta a 7ma decada obesa.
Pacientes obesos con problemas ortopedicos.
Pacientes con antecedentes de flebotrombosis.
En todos los casos anteriores.
En ninguno de los anteriores.
fl.
a.
b.
c.
d.
e.
25) Las dosis uusales de heparina profilactica son:seale la verdadera:

24,000 unidades/dia.
1,000 unidades C/4 horas.
a.
b.
c.
d.
e.
26) Con una transfusion de plasma hay riesgos de contraer las siguientes enfermedades, Excepto.
Malaria.
VIH (SIDA).
Hepatitis A.
Sifilis.
Hepatitis B.
a.
b.
c.
d.
e.
27) Los siguientes elementos sanguineos son los ms utilizados en la practica, seale el menos utilizado:
Globulos rojos, paquete globular.
Plaquetas.
Globulos blancos.
Crioprecipitados.
Plasma fresco humano.
fm.
fn.
fo.
fp.
fq.
USO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS.

1)
El electrolito extracelular ms importante es:

a. Cloro.
b. Sodio.
c. Magnesio.
d. Potasio.
fr.
a.
b.
c.
d.
2) El electrolito intracelular ms importante es:

Potasio.
Cloro.
Sodio.
Magnesio.
38
fs.
a.
b.
c.
d.
3) Seale lo falso en relacion a liquidos y electrolitos:

50 a 70 % del peso corporal es agua.
El porcentaje de agua corporal total es mayor en varones que en mujeres.
Los individuos delgados tienen mayor proporcion de agua que los obesos.
El porcentaje de agua corporal total aumenta con la edad.
a.
b.
c.
d.
e.
4) Que solucion endovenosa emplearia para corregir el dficit de agua en esta paciente:
Dw 5% exlsuvamente.
Solucion salina normal.
Solucion salna media normal.
Agua libre de electrolitos.
ft.
fu.
5)
a.
b.
c.
d.
e.
Uno de los sigientes cambios electrocardiograficos es caracteristico de la hipekalemia. Seale la

verdadera:
Aparicion de la onda U.
Ondas T picudas asitricas.
Ondas T picudas simetricas.
Aparece con potasio serico de 5.5 mEq/L.
Acortamiento del intevalo PR.
fv.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
Masculino de 68 aos hospitalizado con hstoriade tres dias de vomitos frecuentes. Con datos clinicos
de deplecion de volumen, peso de 60 kg, el plasma tenia Sodio=158 mEq/Lts, Potasio= 3.2mEq/Lts,
de acuerdo a setos datos clnicos seale la respuesta correcta:
El agua corporal total es de 46.24 Lts.
El agua corporal real es de 52.38 Lts.
El deficit de volumen es de 6,25 Lts.
Se corregir este deficit de volumen con soluccion salina al 0.45%.
Todas son verdaderas.
fw.
7)
a.
b.
c.
d.
e.
Paciente femenina de 69 aos de edad, hospitalizada con historia de 4 dias de vomitos frecuentes, al
examen fisico mostro datos de deficit de volumen, su peso era de 70 kg, los resultados de laboratorio
mostraron en plasma, sodio=160 mEq/Lts, Potasio 2.8mEq/Lts, Cloro 109 mEq/Lts. Con relaciona
esta paciente seale.cual es el deficit de agua?.
3 litros.
4 litros.
4, 38 litros.
2,5 litros.
fx.
8)
Paciente femenino de 74 aos de edad, hospitalizada por cefalea, confusion y enlentecimiento del
pensamiento, es hipertensa y toma diureticos de asa, se encontro PA de 110/50 mmHg, colapso de las
venas yugulares, PVC de 5 cm de H2O, peso de 63 kgs, datos de laboratorio a su ingreso revelan:
BUN: 70 mg/dl.
Creatinina: 2.5 mg/dl.
Na: 125 mEq/Lts.
K: 3.2 mEq/Lts.
Cl: 100 mEq/Lts.
fy.
cul es el tipo de hiponatremia que presenta esta paciente?
a. Hiponatremia Isoosmotica.
b. Hiponatremia Hipoosmotica con deficit de agua.
c. Hiponatremia Hipoosmotica.
d. Ninguna de las anteriores.
fz.
cul es el deficit de sodio?
a. 420 mEq/Lts.
b. 630 mEq/Lts.
c. 500 mEq/Lts.
d. 472.5 mEq/Lts.
ga.
9) Una hiponatremia ligera puede llegar a ser fatal en un paciente que simultaneamente curse con:
a. Hipertension arterial.
b. Hipertension portal.
c. Hipertension endocraneana.
d. Hipotension arterial.
e. Hipertension ocular.
gb.
10) En una acidosis respiratoria la PCO2 est:
a. Normal.
b. Aumentada.
c. Disminuida.
gc.
39
a.
b.
c.
11) En una alcalosis respiratoria la PCO2 est:

Normal.
Aumentada.
Disminuida.
a.
b.
c.
d.
12) La concentracion normal de potasio en sangre es de:

6 mEq/Lts.
3 mEq/Lts.
4 mEq/Lts.
63 mEq/Lts.
a.
b.
c.
d.
e.
13) El signo de Chvosteck es positivo en caso de:

Hipocalcemia.
Hipocalemia.
Hiponatremia.
Hipercalcemia.
Hipercalemia.
gd.
ge.
gf.
gg.
gh.
gi.
gj.
gk.
14) Las perdidas diarias de un individuo son:
a. Heces.
b. Orina.
c. Piel.
d. Aparato respiratorio.
e. Perdidas insensibles.
gl.
15) La SSN contiene, (complete):
a. Na.__154____ mEq/Lts.
b. Cloruro _154________mEq/Lts.
gm.
16) Los liquidos calculados para administrar en 24 horas a un paciente quemado se administran asi:
gn.
17) Despues de 24 a 48 horas de iniciada la fluido terapia en un adulto quemado, para que la
consideremos adecuada, la diuresis debe mantenerse entre:
go.
18) El volumen normal de liquido peritoneal es de marque la respuesta correcta.
a. 250 ml.
b. 200 ml.
c. 150 ml.
d. 100 ml.
e. 50 ml.
gp.
19) La hipopotasemia es el problema ms frecuente en los pacientes operados y esto se debe a, excepto:
a. Excresion renal excesiva.
b. Entrada de potasio a la celula.
c. Administracion prolongada de liquidos parenterales.
d. Hiperalimentacion parenteral.
e. Perdidas hematicas.
gq.
20) Cual de las siguientes causas es la menos probable en la etiologia de la acidosis metabolica:
a. Paro cardiaco subito.
b. Descompensacion de la diabetes.
c. Transfusion masiva.
d. Vomitos persistentes.
e. Traumatismo masivo o machacamianto de partes blandas.
gr.
21) Una de las anomalias mixtas ms frecuentes es la combimacion de un deficit de liquidoextracelular,
con hiponatremia, esta situacion puede presentarse en el postoperatorio cuando la perdida del tubo
digestivo se sustituye con:
a. SSN.
b. Solucion salina hipertonica.
c. Glucosa 5%.
d. Lactato de ringer.
e. Coloides.
gs.
22) Hay estados de hiponatremia que son asintomaticos y los sintomas aparecen hasta que la cifra llega
a:
a. 140 mEq/Lts.
b. 150 mEq/Lts.
c. 130 mEq/Lts.
d. 110 mEq/Lts.
e. 120 mEq/Lts.
40
gt.
gu. SHOCK EN GENERAL.
gv.
1) La primera prioridad en el tratamiento de un choque con compromiso del sensorio es:
a. Perfundir cristaloides como carga renal.
b. Perfundir sangre tipo O urgente.
c. Canalizar una buena vena.
d. Garantizar las vias aereas.
gw.
2) Las venas son vasos de:
a. Unicamente de conducion de sangre.
b. Pasos de resistencia.
c. Vasos de capacitancia.
d. Vasos de corto circuito.
gx.
3) Los componentes de la fisiologia cardiaca que se utilizan en el choque son:
a. Precarga, bomba y post carga.
b. Frecuencia renal, frecuencia hepatica.
c. Duiresis, suficiencia hepatica.
d. Unicamente la bomba cardiaca.
gy.
gz.
4) La sintomatologia clinica florida del choque se debe a:
a. Alteracion de la microcirculacion.
b. Dasequilibrio acido base.
c. Perfusion inadecuada de la piel, riones y SNC.
d. IRA.
ha.
5) El neumotorax a tension produce choque hipovolemico por:
a. Presencia de aire en la cavidad pleural.
b. Colapso agudo del retorno venoso.
c. Presencia del aire en mediastino.
d. Disminucion aguda de la resitencia periferica.
hb.
6) En nuestro medio para la hidratacion e impedir el choque hipovolmico en los pacientes quemados,
utilizamos solucion de hartman o ringer lactato a razon de:
a. 4 ml/kg/% SCQ las primeras 8 horas.
b. 2 ml/kg/% SCQ las primeras 24 horas.
c. 4 ml/kg/% SCQ las primeras 72 horas.
d. 2 ml/kg/% SCQ las primeras 12 horas.
e. 4 ml/kg/% SCQ las primeras 24 horas.
hc.
7) El signo de mayor sensibilidad clnica en el choque hipovolmico es :
a. Hipotension.
b. Agitacion.
c. Taquicardia.
d. Signos cutaneos de descarga adrenergica.
e. Diuresis disminuida.
hd.
8) Entre las soluciones adecuadas para el ratamiento inicial del choque hipovolemico estan las
siguientes excepto.
a. SSN.
b. Solucion de ringer con acetato.
c. Solucion de cloruro de sodio hipertonico.
d. Solucion de ringer con lactato.
e. Solucion de ringer con lactato en DW al 5%.
he.
9) El gasto cardiaco en un paciente normal es de:
a. 1 Litro por minuto por metro cuadrado.
b. 3 Litro por minuto por metro cuadrado.
c. 5 Litro por minuto por metro cuadrado.
d. 2,5 Litro por minuto por metro cuadrado.
e. 1,5 Litro por minuto por metro cuadrado.
hf.
10) El choque neurogenico se debe a:
hg. Perdida del plasma.
hh. Traumatismo craneoencefalico, con lesion de masa encefalica.
hi.Traumatismo raquimedular, con lesion de medula espinal.
hj.Secuestro de liquidos en asas intestinales.
hk. Emociones fuertes.
hl.
41
a.
b.
c.
d.
e.
11) Los pacientes normovolemicos con lesiones graves en la cabeza presentan el reflejo de cuching, que
se caracteriza por:
Presion arterial baja y bradicardia.
Presion arterial baja y taquicardia.
Presion arterial alta y taquicardia.
Presion arterial alta y bradicardia.
Presion arterial normal y frecuencia cardiaca normal.
a.
b.
c.
d.
e.
12) En el sindrome de dificultad respiratoria del adulto, los signos clinicos se manifiestan despues deun
tiempo de iniciado el choque y este es:
6 horas.
8 horas.
12 horas.
18 horas.
24 horas.
a.
b.
c.
d.
13) Uno de los retos que enfrenta el medico para diagnosticar un paciente en estado de choque es que la
definicin no es util clinicamente, por ello se deben considerar todas las siguientes excepto.
Volumen inadecuado.
Perdida de control autonomo de los vasos.
Funcion cardiaca deficiente.
Hipoproteinemia.
a.
b.
c.
d.
e.
14) El choque grave se produce cuando hay perdida de ms del 40% del volumen sanguineo. El EKG,
revela signos de isquemia del miocardio y se observa lo siguiente,excepto:
Piel palida.
Orina escasa.
Presion arterial escasa.
Estado mental confuso.
Resistencia vascular sistemica menor.
a.
b.
c.
d.
e.
15) Solucion salina isotonica satisfactoria usada para compensar las perdidas por el tubo digestivo, y
corregir deficit de volumen es:
Solucion salina fisiologica.
Cloruro de sodio al 5%.
Lactato de sodio.
Ringer lactato.
Solucion mixta.
hm.
hn.
ho.
hp.
hq.
hr.
hs.
ht.
a.
b.
c.
d.
e.
16) El estado hipermetabolico en el shoque septico es evidente por seale la correcta:

Fiebre y vasodilatacion cutanea.
Vasoconstriccion.
Vasodilatacion cutanea e hipotermia.
Hipotermia y vasoconstriccion cutanea.
Hipotension y pulso debil.
17) La fisiopatologia del choque hipovolemico puede ser causado por lo siguinte excepto:
Perdida de sangre.
Diarrea.
Vomitos persistentes.
Salida de liquido del espacio vascular al interior del intestino.
Salida de liquido delespacio intersticial al espacio intracelular.
a.
b.
c.
d.
e.
18) Un signo de hipovolemia es el descenso del hematocrito cuando se administra liquido, el descenso de
3 o 4 puntos en el hematocrito indica que se a perdido 500 ml, si el hematocrito no se estabiliza,
significa:
Perdida mayor de 500ml.
Perdida continua de sangre.
Anemia anterior.
Formacion del tercer espacio.
Ileo.
a.
b.
c.
d.
e.
hu.
hv.
hw. ABDOMEN AGUDO.
hx.
1) Un varon de 25 aos de edad previamente sano llega a la sala de urgencias con antecedentes de 6
horas de nauseas, vomitos, y dolor pariumbilical. A la exploracion fisica se observa fiebre e
hipersensibilidad intensa en cuadrante inferior derecho del abdomen, con defensa muscular y signo
de rebote. Las pruebas de laboratorio revelan leucocitosis con concentraciones normales de enxzimas
hepaticas y amilasa. La radiografias simples de abdomen no son reveladoras. La siguiente etapa en la
valoracion y tratamiento de este paciente debe consistir en:
a. Ultrasonido abdominal.
b. Ingreso al hospital para observacion.
c. Coprocultivo en busca de agentes patogenos intestinales.
d. Colonoscopia.
42
e.
Laparotomia.
hy.
2)
a.
b.
c.
d.
e.
Se encuentra que un paciante que sufre dolor abdominal tiene aire intraparitoneal libre en la
radiografia de torax en posicion erguida, Cul de los siguientes diagnosticos es ms compatible con
esta observacion?
Colangitis ascendente.
Pancreatitis aguda.
Ulcera duodenal perforada.
Carcinoma esofagico.
Esta es una variante normal.
hz.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Una mujer de 35 aos de edad ha experimentado varias crisis de colico biliar durante los ultimos
meses, El ultrasonido de vesicula biliar pone de manifiesto muchos calculos ecogenos moviles
pequeos. Son normales las concentraciones de amilasa, enzimas hepaticas y bilirrubinas. La siguinte
medida en el tratamiento de esta caso debe ser:
TAC de pancreas y arbol biliar.
Observacion sostenida.
Centellografia hepatobiliar.
Colecistectomia planeada.
Colangiografia intravenosa.
a.
b.
c.
d.
4) En el neumoperitoneo se debe mantener una presion intrabdominal en rango de :

5-10 mmHg.
10-12 mmHg.
15-18 mmHg.
20-30 mmHg.
ia.
ib.
ic.
id.
5)
a.
b.
c.
d.
e.
Las multiples causas del dolor abdominal obligan a conocer la anatomia fisiologica, del dolor
visceral,este llega al SNC por:
Nervios simpatico.
Nervios somatico.
Nervio parasimpatico.
a y b.
ie.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
El dolor grave y repentino que desopierta al paciente y su locacalizacion en abdomen alto sugiere
todo lo siguiente excepto.
Ulcera peptica perforada.
Diverticulo de meckel perforado.
Colecistitis aguda.
Pancreatitis.
Ulcera penetrada.
if.
7)
a.
b.
c.
d.
e.
En al mayor parte de los casos, el examen fisico junto a un cuidadoso interrogatorio prporcionar
ocuando menos sugerir un Dx preciso en el abdomen agudo, por ello la irritacion peritoneal se
valora:
Presionando profundamente el abdomen.
Palpando suave y delicadamente.
Palpando y quitando con rapides la mano.
Empujando de un lado para que el dolor aparezca del lado opuesto.
Realizacion de tacto rectal.
a.
b.
c.
d.
e.
8) La principal utilidad de las radiografias simples de abdomen en cuadro de dolor abdominal es en:
Apendicitis aguda.
Obstruccion intestinal.
Colecistitis aguda calculosa.
Colico nefritico.
Ulcera peptica.
a.
b.
c.
d.
e.
9) Los sintomas mas frecuentes en un cuadro abdominal agudo son los siguientes excepto.
Dolor.
Fiebre y anorexia.
Nauseas y vomitos.
Meteorismo e intolerancia alimentaria.
a, b y c.
a.
b.
c.
d.
e.
10) Para el diagnostico de neumoperitoneo ante la sospecha deuna ulcera perforada el estudio
radiologico menos adecuado es:
Seriado gastroduodenal con Bario.
Radiografia PA de torax.
Radiografia lateral de torax.
Radiografia AP abdominal.
TAC toraco abdominal.
ig.
ih.
ii.
ij.
43
a.
b.
c.
d.
e.
11) Los siguientes son signos radiologicos que hacen sospechar de un proceso obstructivo de colon,
excepto.
Signo de omega.
Signo de vidrio esmerilado.
Dilatacion del asa proximal al sitio de la ostruccion.
Perdida de gas en la ampolla rectal.
Dilatacion de asas de ileo si hay valvula incompetente.
a.
b.
c.
d.
e.
12) Cual de los siguientes Dx Dif de apendicitis aguda en un paciente masculino es el menos adecuado:
Torcion testicular aguda.
Sindrome de Mifteschmerz.
Colico nefritico derecho.
Adenitis mesenterica.
Diverticulitis del colon derecho.
a.
b.
c.
d.
e.
13) El diagnostico ms dificil en las etapas de apendicitis aguda es:

Apendicitis aguda supurada.
Apendicitis aguda catarral.
Apendicitis aguda perforada.
Apendicitis aguda gangrenosa.
Plastron apendicular.
a.
b.
c.
d.
e.
14) La etiologia principal de la hernia inguinal indirecta es:

Traumatismo.
Sobresfuerzo fisico.
Congenita.
Alteracion estructural de la fascia transversalis.
Obesidad.
a.
b.
c.
d.
e.
15) La sintomatologia principal de la colecistitis cronica es:

Colico biliar + nauseas.
Colico biliar + fiebre.
Colico biliar + ictericia.
Colico biliar + Mc burney.
a.
b.
c.
d.
e.
16) La causa mas frecuente de apandicitis aguda es:

Tumoraciones.
Parasitos.
Hiperplasia linfoidea.
Fecalitos.
Cuerpo extrao.
a.
b.
c.
d.
e.
17) Las causas ms frecuentes de obstrucion de intestino delgado es:

Tumores.
Tumores y adherencias.
Hernias y tumores.
Hernias y adherencias.
Ileo biliar or calculo.
ik.
il.
im.
in.
io.
ip.
iq.
ir.
is.
18)
a.
b.
c.
d.
e.
Femenino de 40 aos de edad presenta dolor abdominal tipo colico, en cuadrante superior derecho,
dos dias despues presenta ictericia, 7 dias despues fiebre con escalofrios y leucocitosis, el
diagnostico ms probable es:
Abceso hepatico amebiano.
Absceso hepatico piogeno.
Colecistitis aguda.
Coledocolitiasis y colangitis.(triada de charcot)
Pancretitis.
a.
b.
c.
d.
e.
19) Despues de la ingestion de abundante comida presenta, dolor epigastrico irradiado a la espalda,
nauseas, vomitos, y febriculas, radiografia simple de abdomen muestra asas dilatadas, de intestino
delgado o colon (asa centinela). El diagnostico ms probable es:
Ulcera perforada.
Oclusion mesenterica vascular.
Colecistitis aguda.
Pancreatitis.
Apendicitis aguda.
a.
b.
c.
20) Despues de un cuadro tipo influenza con anorexia, nauseas y fiebre moderada, el paciente presenta
higado sensible e ictericia. Con la aparicion de la ictericia el paciente mejora, los examenes de
laboratorio mas adecuados para establecer el diagnostico es:
BHC solamente.
USG abdominal.
Bilirrubina Directa e Indirecta, GOT, GPT.
it.
iu.
44
d.
e.
Amilasa.
Radiografia simple de abdomen.
a.
b.
c.
d.
e.
21) Las siguientes patologias ocasionan cuadro de abdomen agudo obstructivo excepto:
Trombosis mesentericas.
Ileo biliar.
Volvulos intestinales.
Invaginacion intestinal.
Endometriosis.
a.
b.
c.
d.
e.
22) La perdida de agua sistemica en la obstruccion de intestino delgado se debe a:

Menor absorcion de agua.
Secuestro de agua en el espacio intestinal.
Edema mesenterico.
Distencion abdomnal.
a.
b.
c.
d.
23) En la ictericia obstructiva la coagulacion puede alterarse por disminucion de los factores:
Disminucion del calcio.
Disminucion del factor ocho.
Disminucion de los factores dependientes de vitamina K.
Disminucion de las plaquetas.
iv.
iw.
ix.
iy.
24) Las causas ms comunes de dolor abdominal agudo estan relacionadas con algunos organos.
Escribalos:
iz.
25) En un paciente en el que sospechamos una ulcera gastroduodenal perforada el signo patognomonica
de la rotura de viscera hueca en una PA de torax es:
ja.
26) Las causas mas comunes de obstruccion de intestino grueso son. Enumerelas.
jb.
27) Mencione 5 causas no quirurgicas de dolor abdominal agudo.:
jc.
28) Usted esta como medico en emergencias y recibe un paciente en el cual sospecha ulcera perforada,
pero en la primera radiografia PA de torax no aparece aire libre en cavidad peritoneal. Qu hace
usted para provocarlo, y que aparezca?. Escriba los pasos a realizar. R/ Tomar radiografia de
abdomen con medio de contraste de pie.
jd.
je.INFECCIONES EN CIRUGIA Y USO DE ANTIBIOTICOS.
jf.
1) El tiempo indicado para administrar el antibiotico en un paciente quirurgico con fines profilacticos es:
a. 4 horas antes de la cirugia.
b. Inmediatamente despues del cierre quirurgico.
c. 1 a 2 horas antes o inmediatamente antes de hacer la herida quirurgica.
d. Una hora despues de iniciada la cirugia.
e. Ninguna de las anterores.
jg.
2) Los antibioticos aceptados para usarse en profilaxis quirurgicas son:
a. Ampicilina, ceftriaxone y cefoperazona.
b. Cefalexina, gentamicina, ampicilina.
c. Cefazolina, cefuroxima, cefoxitina, cefotetan.
d. Ampicilina + gentamicina, Penicilina G + gentamicina, Cloranfenicol + Metronidazol IV.
3) De los siguientes antibioticos, cual actua exclusivamente contra anaerobios:
a. Clindamicina.
b. Metronidazol.
c. Cloranfenicol.
d. Todas las anteriores.
jh.
4) Cual de los siguientes antibioticos se recomienda en la profilaxis quirurgica, en la mayoria de los casos.
a. Ampiclina 1 gr IV unasola dosis, inmediatamente despues del cierre de la piel .
b. Gentamicina 160 mgs IM una sola dosis, 4 horas antes de la cirugia.
c. Cefazolina 1 o 2 grs IV al momento de la induccion anestesica.
d. Toda las anteriores.
ji.
5) Cual debe ser el numero de dosis antibioticas en la profilaxis quirurgica:
a. Una sola dosis, pero si el procediiento quirurgico tarda ms de 4 horas se recomienda una segunda dosis.
b. Una dosis cuatro horas antes de la cirugia, y una dosis al cieere de piel.
c. Una dosis al final de la cirugia y cada cuatro horas por 5 dias.
d. Solamente by c.
jj.
6) Las siguientes caracteristicas pertenecen al sindrome de reaccion inflamatoria sistemica. Excepto:
a. Frecuencia cardiaca mayor de 90 latidos por minuto.
45
b.
c.
d.
e.
Temperatura menor de 36C.

Leucocitos mayores de 12,000 celulas por mililitro.
Leucocitos menores de 4,000 celulas por mililitro.
Formas en banda de leucocitos del 7 %.
7)
a.
b.
c.
d.
El cloranfenicol y la sulfonamida pueden producir:

Hemorragia.
Agranulocitosis o anemia aplasica.
Pancreatitis.
Deshidratacion.
8)
a.
b.
c.
d.
Cual de los siguientes factores bacterianos no tienen que ver nada con la infeccion.
Virulencia del microrganismo.
Tipo de bacteria.
Actividad fagocitica.
Crecimiento bacteriano.
9)
a.
b.
c.
d.
Las tetraciclinas pueden producir:

Anemia.
Plaquetopenia.
Coloracion amarillenta y deformidad de los dientes en los nios.
Nnguna de las anteriores.
10)
a.
b.
c.
d.
e.
Con relacion al uso profilactico de los antibioticos, este se define como:

Uso para prevenir el desarrollo de una infeccion sintomatica o prevenir su diseminacion.
Para tratar una enfermedad infecciosa por germen desconocido.
Uso para evitar que una enfermedad infecciosa atente contra la vida del paciente.
jk.
jl.
jm.
jn.
jo.
jp.
jq.
jr.
11) La razon por la que los aminoglicosidos no deben administrarse en las infecciones por anaerobios estricto es,
seale lo falso:
a. Los aminoglucosisdos para penetrar el microrganismo, requiere transportarse por medio de oxigeno.
b. Por que los anaerobios extrictos carecen de sensibilidad a los aminoglucosidos.
c. Existen otrs opciones ms eficacez como clindamicina, cloranfenicol o metronidazol.
d. Hay baja resistencia a los aminoglucosidos.
js.
12) Un joven de 23 aos sufrio una pualada en hemitorax derecho, observandose en la radiografia un
hemoneumotorax pequeo. Se realiz pleurotomia minima baja, aislandose streptococus aureus del contenido
pleural. Usted indicaria en este paciente:
a. Gentamicina IV.
b. Metronidazole IV.
c. Neomicina PO.
d. Cefazolina IV.
e. Tetraciclina PO.
jt.
13)
a.
b.
c.
d.
e.
El uso de antibioticos profilacticos esta indicado en:

Contaminacion bacteriana masiva.
Lesiones que atraviezan el peritoneo.
Herniorrafia inguinal.
Cirugia de cabeza y cuello.
Cirugia de mama.
14)
a.
b.
c.
d.
e.
Todos los siguientes son factores de prevencion de las infecciones en las heridas,excepto.
Lavado pre operatorio con antimicrobiano.
Eliminacion del vello con maquina de resurar antes de la operacin.
Succion cerrada en lugar de drenaje abierto.
Cierre hermetico de la piel.
Limitar empleo de electrocauterio.
ju.
jv.
15) Para diagnosticar que un paciente esta en hipotermia, su temperatura central debe marcar, por lo menos:
jw.
16) Mencione las caracteristicas de una incision quirurgica limpia:
jx.
17) Mencione 5 factores propios de los pacientes, que los predispongan o faciliten la aparicion de infecciones
quirurgicas:
jy.
18)
a.
b.
c.
d.
Las infecciones quirurgicas se diferencian de las medicas por un problema:

Anatomico o mecanico.
Flora bacteriana.
Resistencia.
Inmunidad.
46
e.
Numero de bacterias.
jz.
19) La mayor parte de las infecciones intrabdominales deintervencion quirurgica para que se resuelva la excepcion
especifica:
a. Colangitis.
b. Absceso hepatico.
c. Absceso subfrenico.
d. Absceso interasas.
e. Plastron apendicular.
ka.
20)
a.
b.
c.
d.
e.
Todos los siguientes son ATB usados en cirugia, con cobertura aerobia, excepto:
Gentamicina.
Tobramicina.
Clindamicina.
Amikacina.
Cefotaxime.
21)
a.
b.
c.
d.
e.
Al usar profilaxis antibiotica en cirugia se debe administrar, seale la correcta:

Desde el dia anterior a la misma.
De media a una hora antes de la misma.
Despues de la cirugia y por 24 horas mas.
Inmediatamente al inicio de la cirugia.
b y d son correctas.
22)
a.
b.
c.
d.
e.
En todos los siguientes casos se deben usar antibioticos profilacticos menos en :

Histerectomia vaginal o abdominal.
Paciente con fractura abierta.
Lesion penetrante de viscera intra abdominal.
Hernirrafia electiva.
Reseccion y anastomosis del intestino delgado.
23)
a.
b.
c.
d.
e.
El paciente con antecedentes de anafilaxis a la penicilina no debe de recibir uno de lossiguientes antibioticos.
Tetraciclina.
Cefalosporina.
Aminoglucosidos.
Sulfas.
Ciprofloxacina.
kb.
kc.
kd.
ke.
kf.
kg.
kh.
ki.QUEMADURAS.
kj.
1) Las perdidas de liquido del arbol vascular en pacientes quemados se atribuyen en general a:
a. Evaporacion.
b. Aumento de temperatura.
c. Mayor parmeabilidad de los vasos.
d. Alteracion de la funcion renal.
e. Afectacion hemodinamica.
kk.
2) El efecto global de la quemadura sobre el sistema inmunitario se refleja en el hecho de que hay:
a. Mayor hipoproteinemia.
b. Aumento del flujo de albumina.
c. Activacion de interleucina 2.
d. Mayor incidencia de infecciones.
e. Sangrado digestivo.
kl.
3) La reposicion de volumen debe comenzar lo mas pronto posible en toda persona con quemaduras mayores del
15% de superficie corporal, la administracion oral deliquidos no es recomendable por:
a. Ileo paralitico.
b. Mayor riesgo de sangrado digestivo alto.
c. Aparicion de ulceras de Curling.
d. Necesidad de uso de sustancias coloides.
e. Mejor control de ingeridos y eliminados.
km.
4) La meta que se persigue en el ratamiento inicial del quemado es conservar el funcionamiento de los organos
vitales, con el minimo costo fisiologico, esto se logra utlizando en las primeras 24 horas.
a. Ringer.
b. SSN.
c. Solucion salina hipertonica.
d. Dextrosa al 5%.
e. Coloides.
kn.
5) Las siguientes son caracteristicas de las quemaduras de 2do grado, excepto.
a. Hay presencia de vesiclas en piel.
b. Son de color rosaceo moteado.
47
c.
d.
e.
La consistencia es de tipo acartonado.

Son extremadamente dolorosas.
Solo c y d.
6)
a.
b.
c.
d.
e.
Algunos criterios de hospitalizacion para pacientes quemados, son los siguientes, excepto:
Quemaduras de 2do grado menores del 20% de superficie corporal.
Toda quemadura electrica.
Paciente con enfermedades subyacentes.
Paciente con quemaduras en sitios de flexion.
Quemaduras en manos y cara.
7)
a.
b.
c.
d.
e.
El uso de las membranas anmioticas en los pacietes con quemadura permite:

Disminuir el dolor.
La no colonizacion bacteriana.
Mayor salida de liquido y electrolitos al exterior.
Solo a y b.
Solo a, b y c.
8)
a.
b.
c.
d.
e.
La fase poliurica del paciente quemado se espera:

En las primeras 24 horas de evolucion.
Exactamente el 8vo dia.
Al tercer o cuarto dia.
Cuando haya balance nitrogenado positivo.
Cuando el paciente inicia via oral.
9)
a.
b.
c.
d.
e.
Una caracteristica clinica de la quemadura de 2do grado superficial es:

Eritema.
Las flictenas de base rosada.
Hipoalgesia.
De color marmol.
Las flictenas de base seca.
10)
a.
b.
c.
d.
e.
El agente fisico causal de quemaduras es:

Gasolina.
Sustancias irritantes de origen animal.
Alcalis.
Rayos ultravioleta.
Acidos.
11)
a.
b.
c.
d.
En quemaduras de 2do grado marque la aseveracion falsa:

Son indoloras.
Forman flictenas.
Las hay dermicas superficiales y profundas.
Su aspecto es humedo.
12)
a.
b.
c.
d.
e.
Se estima la gravedad de una quemadura por :

El porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ) y el agente causal.
La zona quemada y el agente causal.
El porcentaje de SCQ y el estado fisico del paciente.
La profundidad de las quemaduras y la edad del paciente.
El procentaje de SCQ y la profundidad de la quemadura.
ko.
kp.
kq.
kr.
ks.
kt.
ku.
kv.
kw.
kx.
13) Es factor adicional para la valoracion de la gravedad de una quemadura, lo siguiente, seale la aseveracion
correcta.
a. Profundidad de la lesion.
b. Color de la piel.
c. Lesiones concomitantes.
d. Estado Psicologico del paciente.
ky.
14) La hidratacion del paciente quemado en nuestro medio se realiza por la formula de parklan que consiste en las
primeras 24 horas en:
a. Lactato de Ringer 1,5 ml/kg/% de SCQda
b. Lactato de Ringer a razon de 4 ml/kg/% de ASCQ
c. SSN 1,0 ml/kg/% de SCQda.
d. Lactato de Ringer 2.0 ml/kg/% de SCQda
e. Lactato de Ringer 1000-4000 ml. 0.5 salina 1,200 ml.
kz.
la.ORTOPEDIA
lb.
1) Segun el trazo de la fracttura se clasifica:
a. Con pequeo fragmento libre.
b. Cabalgada.
c. Con minuta.
d. Todas las anteriores.
48
e.
lc.
2)
a.
b.
c.
d.
e.
La fractura unilateral de cuatro o mas costillas en plano anterior y posterior produce inestabilidad suficiente
como para queel movimiento paradojico con la respiracion ocasione todo lo siguiente, excepto:
Hipoxia.
Hipercapmia.
Atelectasia.
Acumulacion de secresiones.
Tos.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
En una fractura, los desplazamientos transversos posibles son:

Cabalgamiento, impactacion.
Varo, valgo, antecurvatum.
Rotacion interna, rotacion externa.
Interno, externo, anterior, porterior.
Diastasis.
4)
a.
b.
c.
d.
e.
En la consolidacion normal de una fractura, el segundo periodo corresponde a:

Cayo fibroso.
Hematoma fracturario.
Resorcion.
Hipervascularizacion.
Osificacion del cayo fibroso.
5)
Los objetivos terapeuticos en un paciente con fractura de pelvis, son sealelos:
6)
a.
b.
c.
d.
e.
El mecansmo de ractura por cisallamiento, consiste en, seale la verdadera:

Hueso fijo en ambos extremos. Actua una fuerza en la parte media.
Dos fuerzas opuestas y paralelas actuan en sentido contrario.
Violenta separacion de un fragmento oseo, a causa de la accion del musculo y ligamento.
Un hueso queda fijo en uno de sus extremos y el resto gira alrededor de su eje.
Nnguna de las anteriores.
7)
a.
b.
c.
d.
e.
Desde el punto de vista etiologico, la fractura opatologica tiene como causa, seale la verdadera:
Sobrecarga.
Volencia externa sobre el hueso.
Preexistencia deun proceso en el hueso (tumores).
8)
a.
b.
c.
d.
e.
La fractura ms frecuente en nios en edad escolar, seale la correcta:

Fractura diafisiaria del femur.
Fractura diafisiaria del humero.
Fractura de tibia distal.
Fractura de tobillo.
Fractura supracondilia del codo.
9)
a.
b.
c.
d.
El tratamiento inicial de una fractura del tercio distal del femur es:
Espica de yeso.
Fijacion inmediata con clavos intramedulares.
Disminuir la contraccion, contaccion esqueletal anivel dela tbia para luego fijacion intramedular.
Aplicacin de ferula posterior.
ld.
le.
lf.
lg.
lh.
li.
lj.
lk.
ll.
lm.
ln.
10) La fractura de colles se caracteriza por:
a. Fractura del tercio distal del cubito.
b. Fractura del tercio distal del radio.
c. Fractura del olecrano.
d. Fractura del tercio distal del cubito y radio.
lo.
11)
a.
b.
c.
d.
La fractura expuesta debe tratarse con:

Lavado en sala de urgencias, sutura de herida.
Lavado en sala de operaciones, antibioterapia y fijacion.
Cerrar la herida y fijar con yeso.
Administrar antibioticos y fijarla con yeso.
12)
a.
b.
c.
d.
De las fractura de colles todo es correcto excepto.

Mas frecuente en ancianos.
Mecanismo de produccion caida sobre la mano en extencion.
Fragmento distal se desplaza hacia delante.
lp.
lq.
13) Sobre la fractura de la diafisis del femur. Se puede decir lo siguiente, excepto seale lo falso.
a. Existen desplazamientos importantes.
49
b.
c.
d.
El tratamiento de eleccion es el conservador.

Hay hemorragia de hasta 1.5 lts.
Puede complicarse con Pseudoartrosis.
14)
a.
b.
c.
d.
e.
Con relacion a la luxacion de hombro. Todo es correcto excepto.

La ms frecuente es la posterior.
El tratamiento de eleccion es reduccion cerrada e inmovilizacion.
Puede hacerse recidivante.
Debe indicarse rehabilitacion posterior a la inmovilizacion.
15)
a.
b.
c.
d.
e.
El tratamento quirurgico en las luxaciones esta indicado en:

Luxacion traumatica.
Luxacion inveterada.
Subluxacion.
Ninguna.
16)
a.
b.
c.
d.
e.
Con relacion a los huesos del carpo, seale lo correcto.

El que ms se fractura es el escafoides.
No sufren grandes desplazamientos.
La fractura del escafoide puede complicarse con Psudoartrosis y necrosis avascular.
Todas son ciertas.
Ninguna de las anteriores
lr.
ls.
lt.
lu.
lv.
lw.
lx.
ly.
lz.
ma.
mb.
mc.
md.
me.
mf.
mg.
mh.
mi.
Preguntas de medicina interna:
ANEMIA.
1)
2)
3)
Diga tres alimentos ricos en hierro. frijoles, moronga, visceras, espinacas

Defina el concepto de anemia. se define como un hto menor del 42% en hombres o 37% en mujeres o hb menor
de 14 en hombres y 12 en mujeres
Todas las siguientes son causas de deficiencia de hierro, excepto una sealela.
a. Dieta insuficiente.
d. Donantes de sangre.
b. Embarazo.
e. Deficiencia de vitamina B12.
c. Lactancia.
4)
a.
b.
c.
Todas las siguientes son causas de anemia excepto una sealela.

Enfermedad renal.
e. Inflamacion cronica.
Enfermedad hepatica.
f.
Poliglobulia.
Cancer.
g.
5)
a.
b.
c.
En el estudio de un paciente con anemia se ordenan todos los siguientes examenes excepto uno sealelo.
Reticulocitos.
d. Ferritina srica.
Extendido periferico.
e. Proteina C reactiva.
Hierro srico.
f.
d.
f.
6)
Diga la dosis de hierro elemental que usted ordenaria tomar diario a una paciente con anemia por deficit de
hierro.
g. 100 a 200 mg dia
h.
7) La duracion del tratamiento con hierro despues de la recuperacion de los valores hematicos normales en un
paciente con deficit de hierro es (seale la correcta)
a. 1 mes.
e. 3 a 6 meses.
b. 2 meses.
f.
12 meses.
c. 24 meses.
g.
d.
8) Todas las siguientes son causas de anemia hemolitica Excepto una sealela:
a. Quemaduras.
e. Esferocitosis hereditaria.
b. Hperesplenismo.
f.
Deficiencia de cido flico.
c. Intoxicacion farmacologica.
g.
d.
9) Todos lo siguientes examenes se ordenan para investigar anemia hemolitica excepto uno sealelo.
a. Fragilidad osmotica.
c. Coombs directo e indirecto.
b. Celulas falciforme.
d.
50
e.
f.
10)
a.
b.
c.
d.
e.
Anticuerpos al frio y al calor.

g.
Velocidad de sedimentacion globular.
En anemia por hemorragia aguda, seale lo verdadero.
Es una anemia microcitica desde el principio.
La hemoglobina desciende desde la primera hora.
Nunca hay laucocitosis.
El hematocrito tiene mayor valor que la hemoglobina.
Los reticulocitos no se elevan aun despues de 24 horas.
12)
a.
b.
c.
En las alteraciones de los factores de la coagulacion habitualmente.

Recuerdo normal de plaquetas.
d. Todos los anteriores.
Prueba del torniquete normal.
e. Ninguno de los anteriores.
Tiempo de sangria normal.
f.
11)
g.
h. DENGUE.
i.
1) Todos los siguientes son criterios de dengue hemorragico, excepto uno sealelo.
a. Plaquetas mayor de 100,000.
e. Fiebre, cefalea, mialgia y artralgia.
b. Hematocrito mayor del 20%.
f.
Prueba de lazo positivo.
c. Derrame pleural o ascitis.
g.
d.
2) Diga cual es el super mosquito capaz de transmitir el dengue, la malaria, y la fiebre amarilla.
3) anopheles malaria aedes argypti dengue y f amarilla
4)
5) Diga que es hemorragia insolita del dengue.
6)
7) Todas las siguientes son complicaciones del dengue excepto, seale una.
a. Encefalitis.
e. Miopatia.
b. Neuropatias perifericas.
f.
Sindrome intermedio.
c. Hepatitis.
g.
d.
8) Diga tres madidas de prevencion para el dengue.
9)
10) Explique el fenomeno de inmunoamplificacion del dengue.
11)
12)
13)
14) En relacion al dengue seale la respuesta incorrecta.
a. Es un proceso viral agudo.
b. Hay tendencia al incremento del hematocrito.
c. Puede presentarse plaquetopenia.
d. Se transmite por contacto directo entre personas infectadas.
e. Puede presentarse epistaxis.
15)
16) MALARIA.
17)
1) Explique porque se producen la fiebre y escalofrios en el paciente con malaria.
18)
2) Cual de todos los tipos de plasmodium produce con ms frecuencia el sindrome nefrtico.
3) En el tratamiento del paciente con malaria se pueden utilizar todos los siguientes farmacos excepto uno,
sealelo.
a. Cloroquina.
e. Quinina.
b. Primaquina.
f.
Nimodipina.
c. Doxiciclina.
g.
d.
4) De la malaria podemos asegurar todo lo siguiente excepto.
a. Lo trasmite el mosquito anopheles.
b. El mosquito macho es el que trasmite la enfermedad.
c. Puede producir trombosis cerebral.
d. El manitol se utiliza para tratar el edema cerebral en el paludismo cerebral.
e. El tratamiento con primaquina dura 14 dias.
5)
6) Diga cual es el plasmodium causante del paludismo cerebral
7) R/ falciparun
8)
9) Con relacion a la malaria. Seale la falsa.
a. El periodo de incubacion del plasmodium vivax es de alrededor de 14 dias.
b. Ataques periodicos de escalofrios, fiebre y sudacion son caracteristicos.
c. Las complicaciones graves por plasmodium falciparum pueden ocurrir en el transcurso de 24 horas.
d. La rotura esplenica espontanea o traumatica es ms comun que se presente por plasmodium ovale.
e. Los elementos que inoculan los mosquitos al hombre durante la picadura se llaman esporozoitos.
10)
11) COLERA.
12)
1) Del colera podemos asegurar todo lo siguiente excepto.
a. Se trasmite por via aerea.
51
b.
c.
d.
e.
Se previene clorando el agua.

Es la unica enfermedad que causa la muerte sin invadir el organismo humano.
Produce diarrea secretora.
El acido clorhidrico mata al vibrion colera.
13)
2)
a.
b.
c.
En el tratamiento del colera se utiliza todos los siguientes antibioticos excepto uno sealelo.
Penicilina cristalina.
e. Furazolidona.
Tetraciclina.
f.
TMP. SMX.
Doxiciclina.
g.
3)
a.
b.
c.
d.
e.
En el tratamiento de un paciente de 70 kilos de peso con colera en el plan B UD. Ordenaria hidratarlo de la
siguiente forma. (seale la correcta)
7000 cc de solucion salina en cuatro Hrs por via IV.
3500 cc de SSN en la 1era hora y 3500 cc de SSN en las restantes 3 Hrs.
250 cc de suero oral C/15 min por 4 horas.
250 cc de suero oral cada 12 horas.
Reponer la cantidad calculada que defeca cada vez con suero oral.
5)
Diga cuantas gotas de cloro hay que agregar a 1 litro de agua para poder tomarla y prevenir el colera.
7)
Defina que es el colera SICA.
9)
a.
b.
c.
d.
e.
En relacion al colera seale lo falso.

El pricipal medio de transmision es el agua.
La enterotoxina produce aumento del AMPc con la consiguiente secresion de liquidos del colon.
Los vectores por ejemplo moscas, tambien participan en la transmision del colera.
El V. Cholerae es viable en algunos alimentos por ejemplo lacteos hasta por 14 dias.
A nivel de epitelio intestinal no existe lesion evidente.
d.
4)
6)
8)
10)
11)
12)
NEUMONIA.
1)
El agente etiologico mas frecuente en un paciente con neumonia de la comunidad (seale la correcta).
a. Neumococo.
d. Proteus.
b. Estaphilococo.
e. Anaerobios.
c. Klebsiella.
2)
a.
b.
c.
En el examen fisico de torax de un paciente con neumonia UD. Encontraria todo lo siguiente excepto.
Estertores crepitantes.
e. Broncofonia.
Matidez.
f.
Aumento de la sonoridad.
Aumento vibraciones vocales.
g.
3)
Diga cuatro criterios para hospitalizar a un paciente con neumonia de la comunidad.
5)
Diga tres factores de riesgo de la neumonia de la comunidad.
7)
a.
b.
c.
Los siguientes son factores importantes para valorar la respuesta inicial al antibiotico en el tratamiento de la
neumonia adquirida en la comunidad, excepto.
Mejoria del estado general.
d. Mejoria en los hallazgos de la exploracion fisica.
Mejoria en los hallazgos radiologicos.
e. Descenso de la leucocitosis.
Desaparicion de la fiebre.
8)
a.
b.
c.
d.
e.
Todo lo siguiente se puede utilizar en la clinica como indicador de una neumonia no bacteriana, excepto.
Ausencia de historia de enfermedad similar en las personas ms cercanas al paciente.
Ausencia de sintomas severos.
Comienzo insidioso de la enfermedad.
El dolor de cabeza es la mayor queja si no hay pleuresia.
Escasa produccion de esputo, usualmente sin sangre.
f.
g.
h.
d.
4)
6)
f.
g.
h. ASMA BRONQUIAL.
i.
1) En relacion al asma seale la respuesta falsa.
a. Exixste un patron recurrente de sintomas.
b. Habitualmente hay una historia familiar.
c. Las alteraciones en la radiografia de torax son elementos importantes para el diagnostico de asma.
d. El tratamiento de elecion en el asma persistente leve es corticoides inhalados ms salbutamol PRN.
e. Las metilxantinas forman parte del tratamiento de mantenimiento y control a largo plazo.
j.
2) Complicaciones del asma grave incluyen
a. Neumotorax.
d. Solo a y b son ciertas.
b. Neumoediastino.
c. Enfisema subcutaneo.
f.
g.
h. EPOC.
i.
52
1)
En el tratamiento de un paciente con epoc se utilizan todos los siguientes excepto:

a. Aminofilina.
e. Antibioticos.
b. Salbutamol.
f.
Corticoides.
c. Diazepam.
g.
d.
a.
b.
c.
2) Un paciente con un EPOC puede presentar todo lo siguiente excepto:

Poliglobulia.
d. Fibrilacion auricular.
Hipercapmia.
e. Disminucion de la eritropoyesis.
Extrasistole ventriculares.
f.
3)
Diga tres factores de riesgo de EPOC.
g.
a.
b.
c.
d.
e.
4) En relacion a EPOC seale lo falso:

Bromuro de ipratropio es un madicamento eficaz.
El edema pulmonar descompensa el EPOC.
El bronquitico presenta cianosis central.
En el enfisematoso hay acidosis respiratoria.
Hay aumento de post carga del ventriculo derecho.
h.
i. TUBERCULOSIS PULMONAR.
j.
1) Seale cual de los siguientes antifimicos es probable que produzca neuritis optica:
a. Streptomicina.
e. Isoniacida. (INH).
b. Etambutol.
f.
Tiacetazona.
c. Pirazinamida.
g.
d.
2) Todos los siguientes farmacos se utilizan en el tratamiento de la Tb pulmonar, excepto.
a. Pirazinamida.
e. Etambutol.
b. Rifampicina.
f.
Metilprednisolona.
c. Streptomicina.
g.
d.
3) La Tb puede producir todo lo siguiente excepto.
a. Tuberculomas.
g.
b. Piuria sin bacteriuria.
h.
c. Insuficiencia suprarrenal cronica.
i.
Disfonia.
d.
j.
Cataratas.
e.
k.
f.
4) A que se le llama PPD de doble potencia:
5)
6) Explique porque la tuberculosis pulmonar es ms frecuente en los vertices:
7)
8) Diga tres hallazgos en una PA de torax con Tuberculosis pulmonar activa.
9)
10) HIPERTENSION ARTERIAL.
11)
1) Cual de las siguientes es causa de hipertension arterial, predominantemente sistolica:
a. Feocromocitoma.
e. Fistula arteriovenosa.
b. Renovascular.
f.
Aldosteronismo primario.
c. Renal parenquimatosa.
g.
d.
2) Dentro del sindrome de retirada brusca del propranolol, se ha descrito todo lo siguiente excepto.
a. Ansiedad.
e. IAM.
b. Angina inestable.
f.
Muerte subita.
c. Hipoglicemia.
g.
d.
h. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
i.
1) De los siguientes enunciados, se esceptuan como sintomatico de congestion pulmonar por ICC
izqierda:
a. Hemoptisis.
d. Disnea.
b. Sintomas asmaticos.
e. Cianosis.
c. Ingurgitacion yugular.
f.
2) La digoxina la utilizamos como droga de primera linea en las siguientes modalidades de ICC:
a. En la secundaria a bradiarritmia o bloqueo auriculo ventricular.
b. En la cusada por miocardiopatia hipertrofica.
c. En la desencadenada por fibrilacion auricular, con frecuencia ventricular rapida.
d. En la pericarditis constrictiva.
a.
3) En la ICC izquierda todo los siguiente es verdadero excepto:
a. Disnea.
d. Cardiomegalia.
b. Ortopnea.
e. Edema de miembros inferiores.
c. Ritmo de galope.
f.
4) Todas las siguientes son causas de ICC excepto.
53
a.
b.
c.
IAM.
Hipertension arterial
Cardiopatia valvular.
d.
Cardiopatia dilatada.
e.
f.
g. CARDIOPATIA ISQUEMICA.
1) Todas las siguientes son complicaciones del IAM, excepto:
a. Arritmias.
e. Infarto de ventriculo
b. Choque cardiogenico.
derecho.
c. Rotura miocardica.
f.
Embolia grasa.
d.
g.
2) En el tratamiento del choque cardiogenico, se utilizan todos los siguientes farmacos excepto:
a. Noradrenalina.
e. Dobutamina.
b. Dopamina.
f.
Aminofilina.
c. Nitroprusiato de sodio.
g.
d.
3) Del IAM podemos asegurar todo lo siguiente, excepto.
a. Cerca del 20% de los pacientes con IAM nueren antes de llegar al hospital.
b. Hasta un 25% de los pacientes con IAM no presentan dolor.
c. Los pacientes diabeticos pueden presentar infarto sin dolor.
d. Las muertes en un paciente con IAM ocurren durante la primera hora.
e. La tropoina T es normal.
4)
5) Cual de las siguientes afirmaciones en relacion con la epidemiologia de la enfermedad coronaria es
verdadera.
a. En los hombres su incidencia empieza a ser superior a la de la mujer a partir de los 45 aos.
b. El control extricto de la glicemia en la diabetes tipo 1 reduce el riesgo por muerte coronaria.
c. La disminucion de peso es un factor independiente de la reduccion del riesgo de enfermedad coronaria.
d. La medicion de los niveles de colesterol HDL y LDL tienen mayor valor pronostico que la determinacion
del colesterol total.
e. El consumo de cigarrillos aumenta los niveles de colesterol HDL.
6)
7) Diga tres criterios para diagnosticar IAM.
8)
9) ENFERMEDAD ACIDO-PEPTICA.
10)
1) Todas las siguientes son complicaciones de la ulcera peptica excepto:
a. Obstruccion.
e.
b. Penetracion.
f.
Hemorragia.
c. Perforacion.
g. Invaginacion.
d.
h.
2) Todos los siguientes son farmacos que se utilizan en el tratamiento de la ulcera peptica, excepto.
a. Sucralfato.
e. Ranitidina.
b. Omeprazol.
f.
Hidrocortizona.
c. Hidroxido de aluminio.
g.
d.
3) El mejor metodo diagnostico para confirmar ulcera peptica es:
a. Seriado gastroduodenal.
e. Transito intestinal.
b. Tomografia de abdomen.
f.
Colonoscopia.
c. Gastroscopia.
g.
d.
4) En ulcera gastrica seale lo correcto:
a. Es siempre benigna.
d. Siempre hay hiperacidez.
b. Siempre es sintomatica.
e. Tiene siempre indicacion quirurgica.
c. Puede ser maligna.
f.
g.
h. INFECCION DE VIAS URINARIAS.
i.
1) Cual de los siguientes datos es ms significativo de enfermedad renal.
a. Hematuria.
d. Cultivo positivo.
b. Leucocituria.
e. Nitrito positivo.
c. Proteinuria diaria.
f.
2) En cuanto al EGO, puede asegurarse lo siguiente seale la falsa:
a. La orina roja es hematura hasta que no se demuestre lo contrario.
b. La infeccion de vias urinarias cuasada pormicrorganismos.que desdoblan la urea el PH urinario, tiende a ser
acida.
c. Cuando existen concentraciones elevadas y persistentes de protinas en orina en cintas de sumergir, es
conveniente hacer pruebas cuantitativas de proteinas.
d. Grandes dosis de a aspirina, vitamina C, o cefalosporina pueden dar falso positivo de glucosuria.
e. Presencia de nitritos en orina indican bacteriuria, pero no siempre que hay bacteriuria se observan los nitritos.
a.
3) En un urocultivo usted considera infeccion urinaria si le reportan, seale la correcta.
a. 80 000 UFC.
e. 90 000 UFC.
b. 50 000 UFC.
f.
70 000 UFC.
c. Ms de 100 000 UFC.
g.
d.
54
a.
b.
c.
4) Usted sospecharia IVU si el Ego le reporta :

Proteinuria.
Uroblinogeno.
Cuerpo cetonico.
g.
a.
b.
c.
5) Si el agente aisladoen urocultivo es E. Coli. cul de todos los siguientes ATB usted puede indicar?:
Gentamicina.
d. Meticilina.
Eritromicina.
e. Metronidazol.
Penicilina Procainica.
e.
f.
Leucocitos en orina.
Piuria con bacteriuria.
d.
f.
6) Diga los tres factores de riesgo de infeccion urinaria.
g.
h.
i. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA.
j.
1) Todas las siguientes son causas de IRA excepto.
a. Shock hipovolemico.
e. Aminoglucosidos.
b. Shock sptico.
f.
Trombosis arteria
c. Medios de contraste.
esplenica.
d.
g.
2) En el tratamiento de un paciente con IRA se utiliza todo lo siguiente excepto:
a. Hemodialisis.
b. Furosemida.
c. Dopamina.
d. Potasio por via intravenosa en gran cantidad.
e. Restriccion de sodio en agua.
3)
4) En un paciente con IRA se encuentra todo lo siguiente excepto:
a. Azoemia.
e. Alcalosisi metabolica.
b. Potasio serico elevado.
f.
Nitrogeno de urea disminuido.
c. Oliguria o anuria.
g.
d.
5) De la IRA seale lo correcto:
a. La IRA isquemica causa lesion principalmente en el tubulo proximal y rama ascendente del asa de henle.
b. La IRA prerenal puede complicarse entre otros con cualqier proceso que ocasione vasodilatacion sistemica y
vaso constriccion renal selectiva.
c. Los inhibidores de la biosintesis renal de prostaglendinas interfieren co las respuestas adaptativas, en una
hipoperfusion renal compensada.
d. La obstruccion es la causa principal de la anuria.
e. Todas las anteriores son verdaderas.
6)
7) Las manifestaciones urmicas en pacientes con IRA:
a. Tienden a ser muy severas.
e. Nunca incluyen efectos gastrointestinales.
b. Son usualmente minimas.
f.
Habitualmente no afectan el SNC.
c. Son menores a las de los enfermos con IRC.
g.
d.
8) Todas las siguientes son causas de IRC, excepto:
a. Glomerlonefritis.
e. Metales pesados.
b. Pielonefritis cronica.
f.
Edema angioneurotico.
c. Farmacos.
g.
d.
9) La IRC secaracteriza por todo lo siguiente excepto:
a. Hipostenuria.
d. Cratinina elevada.
b. Isostenuria.
e. Nitrogeno de urea disminuido.
c. Tasa de filtracion glomerular disminuida.
f.
10) En el tratamiento de las IRC. Se uriliza todolo siguiente excepto:
a. Duireticos.
e. Antihipertensivos.
b. Carbonato de calcio.
f.
Desmopresina.?????
c. Restriccion de sal y agua.
g.
d.
11) Son complicaciones dela IRC todas las siguientes excepto:
a. Neuropatia periferica.
e. Sindrome de las piernas inquietas.
b. Pericarditis.
f.
Pseudotumor cerebral.
c. Encefalopatia.
g.
d.
12) Explique por qu se produce anemia en los pacientes con IRC.
13)
14) OSTEOARTRITIS Y ARTRITIS REUMATOIDE.
15)
1) Con respecto al cuadro clinico de artritis gotosa, mencione lo falso:
a. El cuadro tipico es un dolor severo monoarticular de miembros inferiores.
b. No hay fiebre ni leucocitosis.
c. En la fase intercritica es frecuente que este asintomatica.
d. Generalmente es desencadenada por comidas copiosas, alcohol y estrs.
e. Puede haber compromiso renal en artritis urica.
55
16)
a.
b.
c.
d.
e.
2) En la osteoartritis seale lo falso:

Es frecuente en los obesos.
No hay flogosis ????
Afectan articulaciones que soportan peso.
Nunca hay osteofitos a los rayos X.
La extructura afectada principalmente es el cartilago interarticular.
a.
b.
c.
d.
e.
3) En relacion a osteoartritis seale la verdadera:

Es de inicio rapido.
El derrame articular es raro y si ocurre es leve.
La VSG se encuentra severamente aumentada.
Las radiografias muestran una apertura importante del espacio articular.
Hay anquilosis.
a.
b.
c.
d.
e.
4) Para el diagnostico de osteoartritis, usted tomaria encuenta, los siguientes elementos excepto.
Trastornos degenerativos sin manifestaciones sistemicas.
Dasaparicion del dolor en reposo.
Presencia de osteofitos.
Rigidez articular previa no mayor de 15 min.
Hiperuricemia enla mayoria de los casos.
a.
b.
c.
d.
e.
5) En la osteoartritis seale la verdadera:

Degeneracion del cartilago e hipertrofia en los bordes articulares.
Factores hereditarios autosomicos dominantes.
La membrana sinovial forma adherencias.
Presencia de tofos en tejido celular subcutaneo.
No existe medidas qirurgicas en su manejo.
a.
b.
c.
d.
e.
6) En el tratamiento dela osteoartritis, todo es cierto excepto:

Reposo, dieta y ejercicios.
Acetaminofen, salicilatos u otros AINES.
AINES con citostaticos como el metotrexate.
Medidas ortopedicas de correccion.
Medidas quirurgicas de reemplazo.
17)
18)
19)
20)
21)
7)
a.
b.
c.
d.
Entre las causas de muerte en la artitis reumatoidea se seala las siguientes son ms frecuencia,
excepto.
Cardiopatia.
d. Accidente cerebrovascular.
Insuficiencia respiratoria.
e. Enfermedad gastro intestinal.
Insuficiencia renal.
f.
8) En la artritis reumatoidea se seala, la terapeutica experimental, como alternativa contra la citicina. De
lo mencionado a continuacion seale la falsa:
Ciclofosfamida.
e. Anticuerpos monoclonales.
Clorambucilo.
f.
Todo lo mencionado.
Ciclosporina.
g. Ninguno de todo lo mencionado.
Radiacion de ganglios linfaticos.
a.
b.
c.
d.
e.
9) En la artritis gotosa, seale lo falso:

Las bebidas alcoholicas precipitan los ataques.
La colchicina afecta los valores de acido urico.
La colchicina reduce la frecuencia de ataques de gota.
El halopurinol disminuye la cantidad de acido urico serico.
Los uricosuricos evitan la formacion de nuevos tofos.
a.
b.
c.
h.
i.
10) Paciente de 35 aos, que presenta dolores articulares que limitan sus movimientos a la deambulacion,
derrame articular importante y una sinovitis, a los rayos X, hay erosion decartilago, ligamentos, hueso
y tendones, antecedentes de presentar problemas renales, fiebre de 39 grados, presenta nodulos
subcutaneos que no se demostro fuesen tofos, anticuerpos IgM positivos, VSG aumentada. Con esos
datos usted haria el diagnostico de:
j.
a.
b.
c.
Artritis reumatoidea.
Artritis gotosa.
Osteoartritis.
d.
e.
Artritis soriasica.
Artritis juvenil cronica.
a.
b.
c.
11) De acuerdo con su diagnostico anterior, ya uso AINEs sin respuesta satisfactoria, usted escogeria el
farmaco de alternativa, sealelo.
Colchicina.
e. Alopurinol.
Metotrexate.
f.
Dieta.
AINES Y No AINES.
g.
a.
12) Usted tiene un paciente de 40 aos con el Dx de artritis gotosa, demostrado por clinica y laboratorio, a
usado AINES, esteroides, sin respuesta satisfactoria, tiene que usar otra alternativa terapeutica,
presenta ademas un ICC por lo que tiene que usar un diuretico, delos medicamentos abajo
mencionados, cul NO usaria?
Tiazidas.
b. Aloperidol.
f.
d.
56
c.
Probenecid.
f.
d.
Antibioticos.
g.
e.
a.
b.
c.
d.
Opiaceos.
13) Paciente con A.R. diagnosticada por clinica y laboratorio, presenta una IRC, que lo ha llevado a una
alteracion de la TFG, de 20 cc por minuto, usted debe tratarlo con una alternativa terapeutica a
continuacion expresada, cual no escogeria por la condicion de su paciente?.
Antipaludicos.
e. Metotrexate
Sales de oro.
f.
Corticoides.
g.
Minociclina.???
h.
i. TRASTORNOS DE LOS HIDRATOS DE CARBONO.
j.
1) Todas las siguientes son complicaciones agudas de la DM 2 excepto:
a. Cetoacidosis diadetica.
d. Acidosis lactica.
b. Coma hiperosmolar.
e. Neuropatia periferica
c. Hipoglicemia.
f.
2) El examen de laboratorio que se ordenaria para saber si el paciente a estado controlado en los
ultimos tres meses es:
a. Glicemia en ayunas.
e.
b. Test detolerancia a la glucosa.
f.
Hemoglobina glucosilada.
c. Glucosa post pandrial.
g. Medicion de la insulina en sangre.
d.
h.
3) En relacion a diabetes mellitus no insulino dependiente lo siguiente es verdadero excepto:
a. Su aparicion es insidiosa.
b. La insulina exogena no es necesaria para mantener la vida.
c. El coma hiperosmolar es muy raro en estos pacientes.
d. Se presenta generalmente en mayores de 40 aos.
e. Suele ser mas frecuente en pacientes con sobre peso.
4)
5) El mecanismo de accion de las biguanidas, como normo glicemiantes es:
a. Aumento de la secresion de insuliana.
b. Disminucion de la Neo glucogenesis.
c. Disminucion de la resistencia a la insulina.
d. Retardo en la absorcion de hidratos de carbono.
e. b y c son los mecanismos.
6)
7) Una hipoglicemia subita produce las manifestaciones simpaticas excepto.
a. Hambre.
f.
b. Sudoracion.
g. Rubicundez.
c. Ansiedad.
h. Temblores.
d.
i.
e.
8) En comparacion del tratamiento del coma cetoacidotico, el tratamiento del coma hiperosmolar:
a. Precisa un mayor reemplazamiento de sodio y potasio.
b. Necesita menor cantidad de insulina en la fase aguda.
c. Es menos importante reponer la volemia.
d. Hay una mayor necesidad de administrar BINA.
e. Todas las respuestas son correctas.
9)
10) De la diabetes mellitus podemos asegurar lo siguiente excepto.
a. Se produce por deficit de insulina.
b. La obesidad es un factor de riesgo.
c. La insulina NPH es de accion rapida.
d. La insulina NPH se administra por via IV.
e. La dieta es muy importante en el tratamiento del paciente diabetico.
11)
12) ALTERACIONES DE LA FUNCION TIROIDEA.
13)
1) Todas las siguientes son manifestaciones propias del hipertiroidismo excepto.
a. Evacuaciones diarreicas.
e. Piel seca.
b. Temblor de manos.
f.
Nerviosismo.
c. Intolerancia al calor.
g.
d.
2) Todo lo siguiente se presenta en un paciente con hipertiroidismo excepto:
a. Taquicardia.
d. Diarrea.
b. Fibrilacion auricular.
e. Reflejo aquileo disminuido, con fase de
c. Perdida de peso.
relajacion lenta.
f.
3) En el tratamiento del hipertiroidismo se utilizan todos los siguientes farmacos, excepto:
a. Propranolol.
e. Metimazol.
b. Benzodiazepina.
f.
Levo tiroxina.
c. Propil tiouracilo (PTU).
g.
d.
4) En un hipotiroidismo se encuentra todo lo siguiente excepto.
57
a.
b.
c.
Intolerancia al frio.
Bradicardia.
Derrame pericardico.
d.
e.
Reflejo aquileo hiperactivo, con fase de

relajacion rapida.
Estreimiento.
f.
g. PARASITOSIS.
h.
1) Uno delos siguientes parasitos puede causar obstruccion del onducto coledoco, sealelo:
a. Amebas.
e. Giardia Lambia.
b. Ascaris lumbricoide.
f.
Tricocefalo.
c. Oxiuros
g.
d.
2) Uno de los siguientes parasitos produce prurito anal nocturno, sealelo.
a. Ascaris lumbricoide.
e. Giardia lambia.
b. Oxiuros.
f.
Taenia solium.
c. Amebas.
g.
d.
3) Todos los siguientes farmacos se tilizan en el tratamiento de los parasitos excepto.
a. Albendazol.
e. Piperacina.
b. Mebendazol.
f.
Neostigmina.
c. Metronidazol.
g.
d.
4) Uno de los siguientes parasitos produce sangrado cronico y es causa de anemia, sealelo.
a. Uncinarias.
d. Oxiuros
b. Giardia lamblia.
e. Tricocefalo.
c. Ascaris Lumbricoide
f.
g.
5) En relacion a escabiasis seale lo verdadero.
a. El acaro succiona sangre para completar su ciclo vital en el hombre.
b. La hembra fecundada, penetra en la capa basal.
c. Surco y distribucion son agravantes.
d. La Sarna nodular es mas frecuente en genitales y areas perigenitales.
h.
6) En la escabiasis el prurito es un elemento clinico qu es debido a, seale lo falso.
a. Presencia y movimientos de lahembra en el surco.
b. Sensibilizacion del huesped a la sustancias secretadas por los parasitos.
c. Es severo por las noches y al amanecer.
d. Predomina en pliegues y genitales.
e. El fenomeno de sensibilizacion estimulala formacion de anticuerpos IgA.
i.
j.
k.
l.
m.
7) Seale la verdadera en relacion a escabiasis.
a. El macho invade la piel penetrando a las capas corneas.
b. La hembra una vez fecundada muere.
c. El macho escava el surco donde deposita los huevos.
d. Las larvas originadas de los huevos llegan a la superficie transformandose en adultos.
e. Todo lo mencionado es falso.
n.
8) En relacion con el tratamiento en la escabiasis seale la falsa:
a. El monosulfiran puede dar efecto antabuse sobre todo si no se diluye.
b. En la sarna nodular esta indicada la talidomida.
c. La sarna noruega o costrosa se trata con tiabendazol.
d. El benzoato de bencilo es el ms usado.
e. El lindano no debe ser usado en adultos.
o.
9) En relacion a parasitosis intestinal seale lo falso:
a. En la giardiasis hay alteraciones de las pruebas de absorcion intestinal.
b. Taenia saginata y Taenia solium utilizan al hombre como huesped intermediario.
c. La piel puede ser invadida por amibiasis invasora.
d. La piperacina es efectiva sobre todo en ascaris y oxiuros.
e. El albendazol tiene efecto vermicida, ovicida y larvicida.
p.
10) En relacion a escabiasis todo lo siguiente es verdadero excepto:
a. Todos los desparasitantes actuan, sobre los huevos, larvas y adultos.
b. Las complicaciones ms frecuentes son la Impetiginisacion y excematizacion.
c. Solo se multiplica en la piel humana.
d. La reaccion inflamatoria, de parte del hombre se compone basicamente de linfocitos T, macrofagos y linfocitos
B.
q.
11) En relacion a escabiasis seale la aseveracion falsa:
a. Prurito intenso, que a menudo empeora por las noches.
b. Son afectados varios miembros de una familia o grupo que habitan en una misma casa, con exantema
pruriginoso, ( caso por contacto).
58
c.
d.
e.
Erupcion generalizada de papulas excoriadas.

Lineas onduladas cortas, tuneles, en especial en los pliegues interdigitales, muecas, codos y pene.
La bopsia es la que determina el diagnostico.
r.
s. TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
t.
1) De la hemorragia sub aracnoidea podems asegurar todo excepto:
a. Es de inicio lento y no causa cefalea.
b. La severidad se clasifica en grados.
c. Un aneurisma roto es la causa ms importante.
d. Se administra nimodipina para tratar el vaso espasmo cerebral.
e. Dexametasona se utiliza para tratar el edema cerebral.
u.
2) En el ACV trombotico se puede asegurar todo excepto:
a. Es de inicio subito.
e. La TAC es uno de los metodos Dx.
b. Tiene buen pronostico.
f.
La diabetes es un factor de riesgo.
c. Se trata con aspirina.
g.
d.
3) En el tratamiento de la isquemia cerebral transitoria se utiliza todo lo siguiente excepto:
a. Aspirina.
e. Ticlopidina.
b. Dipiridamol.
f.
Pirodostigmina.
c. Warfarina.
g.
d.
4) Todo los siguientes son datos de herniacion cerebral en un paciente con ACV, hemorragico excepto:
a. Bradicardia.
e. Coma.
b. Hipertension arterial.
f.
Signo de la media luna.
c. Anisocoria.
g.
d.
5) Defina el concepto de isquemia cerebral transitoria.
6)
7) Todos los siguientes sonsignos y sintomas de ACV, excepto:
a. Signo de babinski (+).
e. Alteraciones de la conciencia.
b. Hemiparesia.
f.
La marcha de tepaje.
c. Afasia.
g.
d.
8) Diga tres hallazgos en el LCR que le haria a usted sospechar que el paciente presento hemorragia cerebral.
9)
10) Todaslas siguientes son causas de coma excepto una:
a. Hipoglicemia.
h.
b. Encefalopatia hepatica.
i.
c. ACV.
j.
d.
k. Intoxicacion por organo fosforado.
e.
l.
Abstinencia alcoholica.
f.
m.
g.
11) En cuanto a la exploracion del paciente en coma, se puede afirmar lo siguiente, seale la respuesta correcta.
a. El grado II de profundidad del coma corresponde con el coma ligero o coma superficial.
b. El fondo de ojo puede mostrar papiledema que indica siempre hipertension endocraneana.
c. En un paciente con alteraciones de la conciencia y que no esta en vigilia, si le provocamos un estimulo sonoro y
su reaccion es: Rotar la cabeza, Abrir los ojos, y aumenta la frecuencia del pulso, y respiracion. Esto indica que
hay integridad de la corteza cerebral.
d. Solo a y b son verdaderas.
e. Solo a y c son verdaderas.
12)
13) INTOXICACIONES
14)
1) En intoxicacion por plaguicidas seale lo verdadero:
a. Las convulciones son manifestaciones frecuentes en nios intoxicadospor O.P.
b. Las fasciculaciones y los calambres son manifestaciones nicotinicas.
c. La miosis es un signo frecuente en intoxicacion por O.P.
d. El bloqueo cardiaco puedeser secundario a intoxicacion por O.P.
e. Todas son verdaderas.
15)
2) Todos los siguientes son sintomas de intoxicacion aguda por O.P.excepto.
a. Midriasis.
d. Vomitos.
b. Fasciculaciones.
e. Taquicardia.
c. Diarrea.
f.
3) Todos los siguientes son farmacos utilizados en intoxicacion por O.P. excepto:
a. Atropina.
d. Carbon activado.
b. Pralidoxima.
e. Vitamina C y E.
c. Glicopirrolato.
f.
4) El sindrome intermedio se presenta en pacients intoxicados con O.P. y se caracteriza por:
a. Debilidad e hiperreflexia.
b. Signo de babinsky (+).
59
c.
d.
e.
Debilidad musclar generalizada que requiere ventilacion mecanica.

Hemiparesia derecha y afasia.
Convulciones.
g.
5) En el tratamiento dela intoxicacion aguda por fosfina se utiliza todo excepto.
a. Dopamina.
e. Aceite mineral.
b. Hidrocortisona.
f.
Labetalol.
c. Vitamina C y E.
g.
d.
6) La enzima que es estimulada y que ayuda a paralisar la respiracion celular en un paciente intoxicado con fosfina es:
a. Adenil ciclasa.
e.
b. AMPc.
f.
Acetil colinesterasa.
c. Bismutasa de superoxido.
g. Fosfolipasa.
d.
60
7) De la intoxicacion con barbiturico podemos asegurar lo siguiente excepto:

a. Es una urgencia medica.
b. Produce coma y depresion respiratoria.
c. No tiene antidoto.
d. El tratamiento es de sosten.
e. La hemodialisis no es util y por lo tanto no debe realizarse.
h.
8) Diga que farmaco administraria a un paciente en coma por administracion excesiva de opioides.
i.
9) Diga tres signos y sintomas de atropinisacion en un paciente intoxicado por O.P.
j.
10) Diga dos causas de muerte en los pacientes intoxicados con fosfina.
k.
l.

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11) Respecto a los diferentes mecanismos de la diarrea podemos afirmar lo siguiente:

20) Mencione cual de las siguientes condiciones no es indicativa de gastroclisis.

Equilibrio Acido-Base, y Desequilibrio Hidroelectrolitico, (ejemplos)

Cuales son las caracteristicas de la deshidratacion hipernatremica:

3) En relacion a la acidosis severa seale lo falso:

e. En caso de acidosis metabolica la eliminacion de acidos fijos se aumenta.

En relacion a las vacunas seale lo falso:

Con relacion a la rubeola, la importancia fundamental de la prevencion por vacuna es:

Referente al sarampion seale la aseveracion correcta:

Enfermedades exantemicas seale lo correcto:

En la varicela las siguientes aseveraciones son correctas excepto:

Conteste la falsa de las siguientes aseveraciones relacionada con enfermedades exantemicas.

En la rubeola las lesiones cutaneas en general se inician en el rostro.

Referente al sarapion seale la aseveracion falsa.

En el manejo de un desnutrido hospitalizado es correcto afirmar lo siguiente:

En el manejo de la recuperacion nutricional de un desnutrido severo, seale la aseveracion correcta:

Con relacin a la etiologa de desnutricin primaria se afirma lo siguiente:

Por presencia de enfermedades cronicas.

La desnutricion Proteico-Energetica generalmente esta asociada con, seale lo correcto:

ATENCION IMEDIATA AL RECIEN NACIDO.

Seale la respuesta falsa en cuanto al examen fisico del recien nacido:

2) Seale la aseveracion falsa en relacion al examen fisico del recien nacido:

3) Con respecto al Apgar englobe lo incorrecto:

4) En relacion a la atencion del recien nacido seale lo correcto:

Secar y tratar de mantener la temperatra corporal.

En que caso o cuando hay que preparar todo el equipo de reanimacion?

10) Cules son los pasos en la atencion de un recien nacido sano?

1) Las ventajas inmunologicas de la lactancia materna incluyen:

2) Los siguientes elementos son componentes defensivos de la leche materna excepto.

4) En cual de las siguientes condiciones no se puede ofrecer leche materna.

5) Seale usted el inciso correcto en relacion a composicion de leche materna.

En relacion a L.M. seale lo correcto.

9) Con relacion al calostro englobe la respuesta correcta.

10) Con relacion a los carbohdratos de la leche materna seale lo correcto.

11) En comparacion con la leche materna la leche de vaca contiene:

Cmo se calcula la cantidad de sangre para la exanguino transfucion?

Cmo define Ictericia y con que valores es clinicamente visible?

Qu es ms grave la Isoinmunizacion RH o ABO?

7) Con relacion a la Ictericia en pediatria se puede afirmar lo siguiente excepto:

8) En la hepatitis la fraccion de bilirrubna que se elevan caracteristicamente es:

d. Exanguinotransfusion con 480cc de sangre O positivo y fototerapia.

Con relacion a infestaciones por ascaridiasis, marque la respuesta correcta:

2) E tratamiento de eleccion para Himinolepis nana es seale lo cierto:

3) En la enterobiasis afirmamos seale lo correcto:

4) En un paciente con ascaris lumbricoide, en la BHC. Encontramos un predominio de:

5) Con relacion a la parasitosis intestinal, seale lo falso.

6) En relacio aparasitosis en nios, seale lo correcto:

ASMA E INF. DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS Y BAJAS.

Seale lo correcto en relacion a asma bronquial:

En la primera etapa de la crisis se va a encontrar una acidosis metabolica.

3) El mediador importante del asma bronquial es:

4) En relacion al asma seale lo correcto:

5) El uso de esteroides en la crisis aguda severa de asma bronquial seale lo correcto:

6) Con relacion a asma bronquial en nios seale lo correcto.

Es ms frecuente en nios < de tres aos.

12) De acuerdo al Dx de una atelectasia, cual seria el Tx adecuado.

16) En relacion a neumonia, seale lo correcto:

El agente etiologico ms frecuente de nuemonia lobar es:

5) Las siguientes aseveraciones son ciertas para la Tb pulm. En nios excepto.

6) Referente a la Tb. Ulmonar infantil seale lo correcto:

1) En la meningitis Tb seale la respuesta correcta:

Las siguientes son complicaciones de meningitis bacteriana excepto, seale lo falso.

Seale la respuesta correcta, con relacion a meningitis bacteriana aguda: