Fernando Cuamatzin Garca

Labio y Paladar Hendido

Es una de las malformaciones congnitas ms comunes representa el 2-3%. Es considerada la

anomala craneofacial ms frecuente. El labio y paladar hendido se pueden presentar en un
nmero muy extenso de formas, pueden ocurrir juntos o separados. El labio hendido con o sin
paladar hendido ocurre 1:1000. El paladar hendido solo ocurre en 1:2500 nacidos. El labio hendido
es ms comn en el sexo masculino, mientras el paladar hendido es ms comn en el sexo
femenino.
Una fisura completa del labio es donde hay una divisin o fisura que se extiende desde el labio
hasta la fosa nasal. A veces una banda de tejido se mantiene por debajo del ala de la nariz,
dejando una parte del labio unido por debajo de la nariz - esto se llama un labio leporino
incompleto. El paladar se compone de dos partes principales - un componente seo llama paladar
duro; y un componente muscular llamado el paladar blando. Puede haber una hendidura del
paladar blando solo, o una hendidura de tanto el paladar blando y duro. Las fisuras que se
producen en un solo lado se denominan hendiduras unilaterales. Cuando la hendidura afecta a
ambos lados, que se conoce como una hendidura bilateral

Clasificacin Labio y Paladar Hendido

En 1922 Davis y Ritchie, proponen una clasificacin anatomoclnica para las H.L.P., que es la
siguiente:
Grupo I: Hendiduras pre-alveolares
a. Unilateral
b. Mediana
c.

Bilateral

Grupo II: Hendiduras Post-alveolares

a. Paladar blando
b. Paladar blando y duro; el reborde alveolar est intacto
c.

Hendidura submucosa del paladar

Grupo III: Hendiduras alveolares

a. Unilateral
b. Bilateral. Hay hendiduras de labio, alvolo y paladar, y labio, alvolo con paladar intacto
Posteriormente Kernahan y Stark en 1958 proponen una clasificacin llamada Y. Las ramas se
dividen en tres secciones: porcin anterior labio, porcin media alvelo, porcin posterior paladar
duro detrs de los alveolos hasta el formen incisivo. El tronco de la Y lo forman paladar duro y
blando.

Hendiduras del paladar primario Kernahan y Stark: (Labio y premaxila)

1. Unilateral:
1.1. Total
1.2. Sub-total
2. Mediana :

2.1. Total (premaxila ausente)

2.2. Sub-total (premaxila rudimentaria
3. Bilateral :
3.1. Total
3.2. Sub-total
Hendiduras de paladar secundario :
1. Total
2. Sub-total
3. Sub-mucoso
Hendiduras del paladar primario y secundario :
1. Unilateral :
1.1. Total
1.2. Sub-total
2. Mediana :
2.1. Total
2.2. Sub-total
3. Bilateral:
3.1. Total
3.2. Sub-total
En muchos de los servicios de ciruga maxilofacial peditrica las clasificaciones que utilizan se
basan en esta por idnea y prctica como ejemplo la siguiente:
Clase I : Hendiduras del paladar primario. (labio y/o premaxilar)
Clase II: Hendiduras del paladar secundario.
hhhh
Clase III: Hendiduras del paladar primario y secundario.
En 1931 Victor Veau hizo una clasificacin basada en una simple escala numrica:

Grupo I: Fisura de Paladar Blando

Grupo II: Fisura Completa del Paladar
Grupo III: Fisura Completa del Paladar y unilateral alveolo
Grupo IV: Fisura Completa del Paladar y bilateral alveolo

La desventaja es que ignora la fisura de los labios. En 1924 el dans Poul Fogh-Andersen clasifica
las fisuras en tres grupos.
1. Labio leporino simple o doble, incluyendo todas las formas de premaxila
2. Labio leporino y fisura palatina, incluyendo todas las formas.

3. Fisuras del paladar

Benito Vilar Sancho introduce en 1962 un original sistema utilizando las letras del alfabeto griego
para labio, paladar y maxilar: K (kilos) para labios, G (gnatos) para maxila, U (urano) bveda del
paladar, S (stafilos) para paladar blando. Segn la malformacin sea completa o incompleta se
utiliza la letra mayscula o minscula.

Bibliografa
Labio y Paladar Hendido. Alarcn-Almanz, Juan ManuelRevista Mexicana de Anestesiologa Vol.
33. Supl. 1, Abril-Junio 2010 pp S76-S78

Labio y paladar fisurados. Aspectos generales que se deben conocer en la atencin primaria de
salud. Corbo Rodrguez, Ma. Teresa. Marimn Torres Mara E. Rev Cubana Med Gen Integr
2001;17(4):379-8
Cleft lip and Palate Steven Smith. The University of Texas Medical Branch (UTMB Health)
Department of Otolaryngology Head & Neck Surgery October 30, 2013