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XIV Encontro Nacional de Administradores e Tcnicos

do Servio Pblico Odontolgico


III Congresso Brasileiro de Sade Bucal Coletiva

DOCUMENTO FINAL

No perodo de 9 a 13 de agosto de 1998, na cidade de Fortaleza, Estado do Cear, foi


realizado o XIV Encontro Nacional de Administradores e Tcnicos do Servio Pblico
Odontolgico ENATESPO - e o III Congresso Brasileiro de Sade Bucal Coletiva onde
estiveram reunidos 1322 trabalhadores da sade, dentre os quais contavam-se 631 Cirurgies -
Dentistas, sendo 364 do Cear e 267 dos diversos recantos do pas, 308 acadmicos, 191 Auxiliares
de Consultrio Dentrio (ACD) e Tcnicos de Higiene Dental (THD), todos oriundos dos servios
pblicos, universidades e entidades odontolgicas.

importante tambm ressaltarmos a diversidade de profissionais de outras reas tais como


mdicos, psiclogos, enfermeiras, nutricionistas, assistentes sociais, agentes de sade, e
representantes dos usurios.

Durante o evento, cujo tema central foi o Sistema nico de Sade (SUS), a sade bucal e as
reformas do Estado brasileiro, foram apresentados 145 trabalhos, dos quais 72 em comunicaes
coordenadas e 73 na modalidade posters. Aps a conferncia de abertura que abordou as
perspectivas de operacionalizao da ateno sade bucal frente a Norma Operacional Bsica 96,
as mesas de debates discutiram a reduo do CPOD aos 12 anos de idade no Brasil, a sade bucal e
as reformas do Estado e a sade bucal e participao popular no SUS.

importante ser dado destaque ao fato de que o evento, ao eleger como tema o SUS e a
reforma do estado, o fez na perspectiva de apontar as implicaes para a sade coletiva no atual
processo de re-engenharia do Estado. Tal processo, conduzido sob a hegemonia das foras do
mercado, vem resultando no abandono progressivo das suas funes sociais historicamente
estabelecidas em dcadas de lutas democrticas, e com implicaes graves no que toca qualidade
de vida e a sociabilidade entre ns.
Ao final dos trabalhos e reunidos em assemblia, os participantes discutiram os tpicos
abaixo e afirmaram que:

SOBRE O ESTADO

1. A partir de 1988 constitumos um Estado Democrtico de Direito. O Estado algo muito mais
amplo que um governo eleito para dirigi-lo em nome da sociedade, e portanto, cabe reiterar que
o seu carter democrtico precede o Direito, isto , suas normas e leis. Nesse sentido, devemos
assumir o exerccio permanente da cidadania enfrentando e denunciando coletivamente todas as
formas de opresso social, resultantes ou no de atitudes autoritrias, sem o que continuaro
prevalecendo os interesses das elites econmico-financeiras que buscam reduzir o papel do
Estado na regulao dos conflitos sociais e sua responsabilidade na implementao das polticas
pblicas;

2. Devemos fortalecer todas as formas de organizaes populares (associaes e entidades


comunitrias e no governamentais), para que atravs de aes coletivas sejam criadas as
condies para o Ministrio Pblico assumir o seu papel na reduo da impunidade das
autoridades que no defendem os interesses da maioria da sociedade e usurpam o Estado;

3. A Histria de nosso pas marcada por um constante processo de expoliao e privatizao dos
bens e recursos pblicos. Assim, alertamos a sociedade para a Lei Federal que cria as
Organizaes Sociais visando substituir as instituies estatais sem o adequado controle pblico;

FINANCIAMENTO

4. importante destacar a necessidade de presso dos movimentos de sade no sentido da


aprovao, pelo Congresso Nacional, do Projeto de Emenda Constitucional 169, que assegura a
vinculao de recursos do oramento para a sade;

5. Deve-se criar condies para uma adequada insero das aes de sade bucal no Piso
Ambulatorial Bsico (PAB), com a definio de incentivo condicionado aos resultados
epidemiolgicos observados em cada municpio;

6. necessrio que o governo acabe com atraso nos repasses financeiros pelo Ministrio da Sade o
que vem causando grandes prejuzos aos sistemas locais de sade nas aes desenvolvidas
SISTEMAS LOCAIS DE SADE

7. A ateno em sade bucal, em funo da complexidade de que est revestida, necessita a efetiva
integrao dos seus tcnicos s equipes de sade, propiciando uma abordagem multidisciplinar e
superando portanto, os seus limites corporativos;

8. Os programas de sade bucal devem ser direcionados a partir de uma epidemiologia regida pelos
princpios de tica humanista e comprometida com a transformao qualitativa do quadro de sade
bucal. Desta maneira, preciso refletir criticamente sobre a tradio histrica da odontologia em
selecionar grupos populacionais para o atendimento;

9. necessrio escutar os usurios, respeitando as percepes e as necessidades sentidas pela


populao invertendo a postura autoritria e tcnica da interveno dos profissionais;

10. A insero da sade bucal nos programas de ateno sade da famlia deve ser incentivada
sem prejudicar a composio das equipes j existentes na rede de servios, garantindo os princpios
do Sistema nico de Sade. Esta estratgia pode contribuir para a reformulao do atual modelo de
ateno, constituindo-se tambm como porta de entrada do sistema, sempre respeitando as
peculiaridades culturais ou os costumes das comunidades;

11. As dificuldades encontradas para a organizao e a operacionalizao dos Sistemas de Sade


ocasionam um estrangulamento na ateno especializada, a despeito do imenso repertrio de
normas j existentes;

12. Os critrios para definir as prioridades do atendimento populao devero ser reformulados,
pois atualmente a assistncia visa apenas cumprir parmetros de produtividade. Neste sentido, faz-
se necessrio o aproveitamento de todos os espaos existentes nas unidades bsicas para
incrementar o desenvolvimento da educao em sade bucal;

13. O processo de municipalizao da sade propiciou avanos na ateno sade bucal, pois em
vrios municpios desenvolveram-se estudos epidemiolgicos locais a partir dos quais foram
implementados modelos de ateno adequados aos princpios do SUS. Entretanto, constata-se ainda
a necessidade de estimular a capacitao referente gesto e ao planejamento em sade bucal dos
profissionais responsveis pelos servios, incluindo a Programao Pactuada Integrada (PPI);

PARTICIPAO POPULAR

14. Os Conselhos e as Conferncias de Sade so fundamentais para o fortalecimento da


participao popular. Sugere-se o desenvolvimento de trabalhos articulados com os movimentos
sociais, de modo a contribuir com a continuidade das aes;

15. Os conselhos de sade constituem-se em espaos democrticos para o planejamento,


acompanhamento e avaliao das aes de sade. Nesse sentido, importante estimular a
participao da populao no planejamento, contribuindo desta forma para a construo da
cidadania. Assim, torna-se urgente a criao de mecanismos que garantam a insero popular no
cotidiano das unidades;

16. As entidades de sade coletiva devem contribuir para a preparao e formao dos conselheiros;

17. Em vrios municpios os Conselhos de Sade no funcionam a contento, tendo uma estrutura
burocratizada. Deve-se denunciar e impedir toda e qualquer prtica de cooptao ou influncia para
fazer prevalecer os interesses do Poder Executivo, em detrimento das reais necessidades da sade
da populao;

18. Faz-se necessrio um esclarecimento sobre o papel dos Conselhos, pois no h clareza na
relao entre estes, seus representados e os gestores e a Sociedade;

19. Deve ser incentivada a participao dos profissionais de sade bucal como conselheiro ou
ouvidor geral do SUS, visto que esta participao nas reunies e/ou Conferncias ainda muito
incipiente ou inexpressiva;

TECNOLOGIAS E PROGRAMAS ESPECIAIS

20. A produo do conhecimento em servio deve ser estimulada, em parceria com as


universidades, instituies de pesquisa e organizaes no governamentais, para o desenvolvimento
de novas tecnologias sobre os diversos aspectos que envolvem o processo sade-doena bucal, e o
seu impacto nas aes de sade bucal;

21. Os servios necessitam levar em conta a delimitao prvia da rea de abrangncia das
unidades, estimando as necessidades da comunidade para dimensionar os insumos, apurar os custos
envolvidos e avaliar o impacto obtido na melhoria dos padres de sade bucal;

22. Faz-se necessrio buscar o aperfeioamento dos sistemas de informao agregando dados scio-
econmicos e demogrficos como elementos fundamentais na busca da eqidade. Tais sistemas
devero caracterizar-se pela flexibilidade, pela capacidade de desagregao dos dados e fcil
compreenso para os tcnicos e a comunidade;

EPIDEMIOLOGIA E VIGILNCIA

23. O estudo do Ministrio da Sade, realizado em 1996, aponta a tendncia de reduo do CPOD
aos 12 anos em escolares nas capitais brasileiras. Considerando esta especificidade necessrio a
realizao de estudos que contemplem em seu desenho os determinantes sociais do processo sade-
doena, os objetivos e a metodologia que permitam traar o perfil em sade-doena bucal dos
brasileiros, incluindo-se a avaliao de outras patologias e agravos sade bucal, principalmente na
populao adulta.

24. de fundamental importncia a realizao de um estudo referencial a nvel nacional para


retratar a situao de sade/doena bucal dos brasileiros no ano 2000, transformando-se, desta
forma, num instrumento para o planejamento do setor no incio do novo sculo;

25. Caber aos poderes pblicos federal, estadual e municipal - coordenados pelo Ministrio da
Sade, realizarem de forma articulada a elaborao, a execuo e a divulgao dos resultados do
referido estudo. Neste processo devero ser considerados os estudos locais j disponveis;

26. Cabe ao Ministrio da Sade assegurar o necessrio suporte tcnico aos gestores estaduais e
locais a fim de que os municpios reunam as condies objetivas para realizarem estudos
epidemiolgicos segundo os requisitos do SUS.
27. A participao das entidades da categoria, das universidades e de organizaes no
governamentais dever ser articulada com o intuito de aperfeioar tecnicamente o estudo e
mobilizar a categoria odontolgica nacionalmente;

28. As metas da OMS que precisam ser trabalhadas, necessitam incluir tambm outros ndices para
outras faixas etrias e no apenas o CPOD aos 12 anos de idade. Caber aos estados e municpios
adequarem estas metas s suas realidades;

29. A ampliao da fluoretao das guas para consumo humano em todos os municpios brasileiros
(sedes, distritos e localidades) preponderante, bem como a vigilncia dos seus teores deve ser
reforada e expandida. Sua descontinuidade implica em ineficcia no mtodo, permitindo a
agregao do flor em concentraes inadequadas;

30. Os rgos de vigilncia sade devem implementar medidas de controle, avaliao, reavaliao
e acompanhamento nas Unidades dos servios odontolgicos (pblicos e privados), no que diz
respeito biossegurana;

RECURSOS HUMANOS

31. A Universidade brasileira tem que ser reconhecida como parte integrante do SUS. Neste
sentido, deve ser fortalecida para realizar, de acordo com os princpios do mesmo, suas atividades
de ensino pesquisa e extenso. Da a importncia de se garantir sua autonomia para preserv-la da
perseguio ideolgica e possibilitar o desenvolvimento de uma postura crtica frente ao
conhecimento e s prticas sociais;

32. O desenvolvimento de estgios curriculares em unidades bsicas de sade para alunos durante
todo o curso de graduao em odontologia, proporcionar um contato mais prolongado com as
diversas realidades existentes no pas, pois atualmente esta tarefa cabe somente s disciplinas
responsveis pela sade pblica, reduzindo a capacidade de interveno dos programas de
integrao ensino-servio;

33. As reformulaes nas grades curriculares dos cursos de odontologia devero incluir a
abordagem social, antropolgica e pedaggica necessria para a ruptura do estigma de "odontologia
social como odontologia dos pobres, considerando que tais preocupaes h mais de uma dcada
j foram identificadas, o que indica a urgncia de tais modificaes. Os currculos atuais
caracterizam-se por uma prtica de excluso ao ignorar a dimenso humanitria da ao
profissional. Assim sendo, tanto as atividades tericas como prticas deveriam contemplar a
dimenso multiprofissional considerando sade como um todo e no apenas a sade bucal. Por
outro lado, as aes deveriam extrapolar o mbito do paciente como uma unidade isolada, passando
a considerar suas relaes familiares e sociais.

34. Durante a formao do CD, THD, TPD, ACD e APD dever haver uma integrao buscando
consolidar a equipe de sade bucal, atravs de uma concepo pedaggica/filosfica que oriente
este processo;

35. Promover a capacitao integral dos recursos humanos para o atendimento a pacientes especiais
(soro positivos, recm nascidos, idosos, portadores de patologias crnicas, gestantes e portadores
de deficincias) visto que a desinformao gera restries assistncia a estes grupos;

36. Promover a capacitao dos tcnicos das companhias de abastecimento de gua, esclarecendo-
os sobre a importncia da fluoretao das guas na reduo da prevalncia da crie dental;

37. necessrio que os servios e instituies promovam a capacitao e atualizao dos


profissionais das equipes de sade, quanto ao cumprimento das normas de biossegurana nos locais
de trabalho;

38. Na formao de multiplicadores de informao (agentes comunitrios de sade ou voluntrios),


deve-se incluir na sua capacitao a promoo de sade bucal coletiva, objetivando uma viso
ampliada e integral da sade.
ORGANIZAO

A Plenria do XIV ENATESPO e do III CONGRESSO BRASILEIRO DE SADE BUCAL


COLETIVA sugere que:

as Comisses Organizadoras locais definam de acordo com a sua realidade como sero
conduzidos os eventos, do ponto de vista do processo de deciso da necessidade ou no da figura
de um coordenador geral;

a exposio dos painis seja permanente e em espaos de grande circulao dos participantes e
que os cursos sejam realizados, num nico dia.

a Comisso Organizadora disponha de um contato prvio com a equipe organizadora do


ENATESPO anterior, transferindo a experincia para a equipe local.

sejam incluidas oficinas temticas nos prximos eventos.

busque-se financiamento com os gestores pblicos: universidades, entidades da categoria,


FINEP.

encaminhe-se para a ABRASCO, CFO, ABO nacional um volume dos Anais do XIV
ENATESPO.

a Comisso Organizadora do evento envie carta das decises da Plenria Final do XIV
ENATESPO ao Presidente da Repblica, ao Ministro da Sade, aos governos estaduais, s
entidades de classe nacional (ABO, CFO, FIO, FNO) e s entidades estaduais reivindicando que
as decises da Plenria Final faam parte da agenda poltica dos mesmos.

A plenria do XIV ENATESPO e do III CONGRESSO BRASILEIRO DE SADE BUCAL


COLETIVA fica ciente da fundao da Associao Brasileira de Sade Bucal Coletiva que
congrega os trabalhadores de sade bucal, com o objetivo de apoiar a melhoria do ENATESPO e o
seu desenvolvimento pleno e solidrio.
MOES DE REPDIO

Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social da Prefeitura Municipal de Fortaleza por ter se


omitido da participao na realizao do XIV ENATESPO, evidenciando um total descompromisso
com a sade bucal do municpio de Fortaleza e reafirmando uma prtica intransigente de
negociao.

Prefeitura Municipal de Fortaleza pela forma autoritria como tem conduzido a regulamentao
do Conselho Municipal de Sade, desrespeitando a autonomia das entidades na indicao de seus
representantes e o carter paritrio de representatividade dos usurios.

Ao Ministrio da Sade e poltica do atual governo que, ao incentivar o Programa de Sade da


Famlia (PSF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACs) definiu estas estratgias
como nicas formas de organizao dos servios. Ao definir estes incentivos como forma nica, e
exigir dos nveis locais a implantao destes programas, impostos verticalmente, sem observar as
peculiaridades locais e regionais do nvel municipal, traz enormes transtornos conduo mais
adequada poltica municipal e dificulta a implantao desta segundo os princpios e objetivos do
SUS. Esta situao desconsidera outras estratgias, como o acolhimento, que demonstram sua
eficcia na construo do SUS municipal. Os participantes do XIV ENATESPO e III Congresso
Brasileiro de Sade Bucal Coletiva consideram que todas as estratgias de implantao das aes e
servios de sade bucal so importantes, devem ser corretamente incentivadas e que sua adoo
seja precedida de criteriosa anlise de viabilidade e oportunidade a fim de conferir-lhes a devida
adequao.
MOO DE DESCONFIANA

Considerando que a sade bucal rea de prticas que interessa diretamente sade na sociedade;

Considerando que se verificaram nos ltimos anos importantes avanos no que toca mudana dos
paradigmas, simultaneamente organizao dos sevios em escala nacional, e que a sade bucal
acha-se hoje articulada com as demais prticas coletivas de sade;

Considerando que no plano da administrao pblica existem coordenaes de sade bucal nas trs
esferas dogoverno e que estas coordenaes so responsveis pela implementao das polticas
traadas pelas Conferncias de Sade, em observncia ao disposto na Constituio da Repblica;

Considerando que a atual Coordenao Nacional de Sade Bucal vem agindo de modo oposto ao
percurso da sade bucal coletiva e em desrespeito s recomendaes emanadas dos sucessivos
encontros, e que ainda demonstra inabilidade poltica, incompetncia terico-metodolgica,
posicionamento autoritrio e inadequao ao movimento da Reforma Sanitria Brasileira, sendo
antes a expresso da velha Sade Pblica;

E considerando, finalmente, que isto vem se refletindo nos servios, e tem provocado toda sorte de
inquietaes e desarranjos, seja pela diminuio do espao anteriormente ocupado, seja pela
diminuio na alocao de recursos destinados sade bucal

Decidem manifestar ao Ministrio da Sade sua desconfiana com relao atual Coordenao
Nacional de Sade Bucal, ao mesmo tempo que declaram que ela no representa o posicionamento
dos trabalhadores do setor e que sua prtica contrria ao desenvolvimento e fortalecimento do
SUS.
MOES DE LOUVOR

Aos trabalhadores de sade bucal do Cear, os quais, atravs de seu discernimento poltico e do seu
trabalho, representando as respectivas entidades, superaram as diversas dificuldades internas
objetivas e subjetivas, e tornaram possvel, a despeito do financiamento escasso, a realizao do
XIV ENATESPO, por acreditarem que os ENATESPOs so instrumento de fortalecimento do SUS.

Aos colegas do Cear, direta ou indiretamente envolvidos com a organizao e a competente


conduo do evento, pela calorosa e fraterna acolhida, e por terem nos proporcionando a vivncia
de um dos maiores e melhores encontros j realizados.

MOO DE APOIO

Profissionais da sade bucal, reunidos durante o XIV ENATESPO e III Congresso Brasileiro de
Sade Bucal Coletiva, decidiram manifestar publicamente seu apoio a luta do povo do Timor Leste
por independncia e liberdade, contra a ditadura militar da Indonsia que oprime os timorenses h
mais de trinta anos. Solicitam, ainda, Secretaria do evento encaminhar esta moo de apoio a Jos
Ramos Horta, prmio Nobel da Paz e um dos lderes do povo timorense.
RELATRIO FINAL DA REUNIO DOS REPRESENTANTES DE CURSOS E CENTROS
DE FORMAO DE RECURSOS HUMANOS AUXILIARES EM ODONTOLOGIA
10/08/98

Os participantes do XIV ENATESPO resolvem, a partir das discusses sobre formao de


pessoal auxiliar em odontologia, ocorridas durante o evento, acolher os encaminhamento tomados
aps a reunio dos representantes dos Centros Formadores e Escolas de Formao Tcnica em
Sade:
Considerar como estratgico o fortalecimento dos centros formadores, escolas e programas de
formao tcnica em sade em todo o pas, como parte fundamental do processo de construo do
SUS.

Definir um espao especfico para discusses sobre formao de pessoal auxiliar em odontologia
durante o XV ENATESPO.

Solicitar ao Ministrio da Sade, Conselho Federal e Conselhos Regionais de Odontologia a


realizao de um seminrio com a participao dos rgos formadores e entidades que representam
as categorias que compem a equipe de sade bucal. Este seminrio discutir o perfil profissional
do pessoal auxiliar em odontologia, contedos e carga horria mnima dos cursos de formao,
tendo como base as modificaes no ensino profissional definidas pela nova Lei de Diretrizes e
Bases da Educao Nacional (Lei 9394/96) e o Decreto 2208/97. As resolues deste seminrio
devero ser encaminhadas ao MEC at o ms de dezembro de 1998, portanto tal evento dever
ocorrer at novembro prximo.

Fazer cumprir a Portaria 25/95 do CFO que exige o certificado de formao especfica para o ACD
se registrar nos Conselhos Regionais, que vem sendo prorrogada.
RELATRIO FINAL DA REUNIO DO CFO COM OS COORDENADORES DOS
CURSOS DE ESPECIALIZAO EM ODONTOLOGIA EM SADE COLETIVA
10/08/98.

PROPOSTAS PARA MUDANAS NA REGULAMENTAO DOS CURSOS DE


ESPECIALIZAO EM ODONTOLOGIA EM SADE COLETIVA, PRATICADA PELO
CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA - CFO

Este documento resultado de um processo de discusses iniciado em 1996 no XII ENATESPO e I


Congresso Brasileiro de Sade Bucal Coletiva realizados em Curitiba-PR, ampliadas em plenria
do XIII ENATESPO e II Congresso Brasileiro de Sade Bucal Coletiva realizados em Cuiab-MT e
aprofundadas em oficina de discusso no XIV ENATESPO e III Congresso Brasileiro de Sade
Bucal Coletiva realizados em Fortaleza-CE, em agosto de 1998.

Este processo de discusso ocorreu em funo do aumento exponencial da oferta de cursos de


especializao em Odontologia em Sade Coletiva, bem como do acmulo de dificuldades
enfrentadas quando do reconhecimento dos mesmos junto ao Conselho Federal de Odontologia.

As dificuldades acumuladas referem-se a dois grandes grupos de questes: (i) o entendimento


conceitual restrito manifestado nas normas do CFO sobre Sade Coletiva e, por derivao, Sade
Bucal Coletiva; (ii) as caractersticas prprias da formao em Odontologia em Sade Coletiva.

Quanto a questo da ampliao do entendimento conceitual sobre Sade Coletiva, h que sedestacar
que esta rea de conhecimento surgiu na histria brasileira no incio dos anos 80 comoesforo
orgnico ao processo da Reforma Sanitria. A Sade Coletiva surgiu tambm como encontro de
produo e formao acadmicas originrios de trs reas j existentes e at ento no reunidas: (i)
a tradicional Sade Pblica brasileria; (ii) as Medicinas, Odontologias, Nutrio etc. Preventivas e
Sociais; (iii) as Cincias Sociais e suas diversas disciplinas.

Ao longo dos ltimos dez anos, as questes de sade bucal foram crescentemente recuperadas como
objetos de investigao, comunicao e formao, num processo tal que veio a constituir a Sade
Bucal Coletiva, como parte articulada e interna ao campo disciplinar maior que a Sade Coletiva.
Estes acontecimentos histricos apontam para o fato de que tanto a Sade Coletiva, quanto parte
dela, a Sade Bucal Coletiva, nasceram sob o signo da multiprofissionalidade e da
interdisciplinariedade.

Estruturada a partir destes marcos conceituais, referenciais e histricos, a formao ao nvel de


especializao em Odontologia em Sade Coletiva, ao recorrer aos conhecimentos da Sade
Coletiva (inclusos os da Sade Bucal Coletiva), adquiriu atributos tais que em muito a diferenciou
das especializaes odontolgicas clnicas, sejam quanto aos aspectos de suas demandas, ou quanto
s concepes, s estratgias de institucionalizao, s formas de realizao ou a tantos outros
aspectos inerentes.

Estas caractersticas prprias somam-se ao fato de que as prticas dos especialistas em Odontologia
em Sade Coletiva tambm assumem especificidades por serem majoritariamente realizadas no
interior do Sistema nico de Sade.

S a partir do entendimento da matriz multiprofissional e interdisciplinar que funda estas reas do


conhecimento, bem como da associao histrica da mesma com a construo do sistema nacional
de sade brasileiro, que se consegue compreender e explicar as caractersticas prprias da
formao em Odontologia em Sade Coletiva.

As especificidades e a complexidade da Sade Coletiva fazem com que vrias determinaes


identificadas na resoluo do CFO para o reconhecimento dos cursos de especializao, por serem
gerais e inespecficas, entrem em franca contradio com os desgnios e necessidades da Sade
Bucal Coletiva.

Uma primeira limitao estrutural diz respeito impossibilidade de explicar e defender o conceito
de rea de concentrao e de rea de domnio conexo luz da interdisciplinariedade que caracteriza
a Sade Coletiva e a Sade Bucal Coletiva. Afinal, as disciplinas da tradicional Sade Pblica
(Epidemiologia, Planejamento, Polticas, Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Sanitria etc.), da
Odontologia Preventiva e Social (Cariologia e Preveno, Odontologia Simplificada, Ergonomia e
Bio-segurana, Odontologia Integral, Sistemas de Ateno Odontolgica, Administrao e Gerncia
dos Servios Odontolgicos etc.), das Cincias Sociais aplicadas Sade (Sociologia,
Antropologia, Polticas Pblicas, alm da Educao, Direito, Filosofia, Histria, Economia,
Administrao, Geografia, Ecologia), todas, sem exceo, somadas a muitas outras tais como
Mtodos Quantitativos e Informtica, so disciplinas prprias da Sade Coletiva quando fornecem
o instrumental terico-metodolgico que ampara a produo do conhecimento e valida
cientificamente as prticas pblicas em sade, de alcance e determinao coletivas. Pelo exposto
acima, necessitamos que o CFO considere na especialidade de Odontologia em Sade Coletiva, a
unificao das reas do curso com a abolio da dicotomia entre Concentrao e Conexo.

Outra limitao, luz da multiprofissionalidade que caracteriza a Sade Coletiva e a Sade Bucal
Coletiva, diz respeito impossibilidade de explicar e defender a determinao de que os professores
da rea de Concentrao sejam somente especilistas da rea. Consequentemente, sejam somente
Cirurgies Dentistas e especialistas em Odontologia em Sade Coletiva. Isto radicalmente
contraditrio com a dinmica da rea porque o trao comum de identidade do participantes da
Sade Bucal Coletiva no a formao ao nvel de graduao ou ps-graduao dos mesmos, mas
sim, o objeto de trabalho: a sade bucal enquanto fenmeno social complexo. Quando a resoluo
se fecha em especialistas da rea, ela no considera que tambm so especialistas na rea
(entendimento que deveria ser compartilhado pelo CFO), todos os Cirurgies ps-graduados em
quaisquer dos cursos listados anteriormente. Quando a resoluo tambm se fecha em Cirurgies
Dentistas para serem professores na rea de concentrao, exclui todos os demais profissionais da
Sade ou de outras reas que vm dedicando esforos para o desenvolvimento e avano da Sade
Coletiva enquanto rea do conhecimento e da formao.

Pelo exposto acima, necessitamos que o CFO considere como professores nos cursos de
especialidade de Odontologia em Sade Coletiva, a abolio da exigncia de que os professores
sejam apenas Cirurgies Dentistas. O que deve ser exigidio dos professores uma formao em
ps-graduao e uma prtica acadmica que indiquem suficincia frente ao objeto da Sade Bucal
Coletiva.

Para os professores que so Cirurgies Dentistas, o CFO deve exigir especialidade na rea, desde
que passe a considerar todo o universo de Cirurgies Dentistas ps-graduados em Sade Coletiva e
no s os especialistas em Odontologia em Sade Coletiva. Para tanto, os critrios que sugerimos
para reconhecimento da especialidade so apenas dois: (i) ter trabalho final de curso (monografia,
dissertao ou tese) cujo objeto central seja uma questo de Sade Bucal em sociedade; (ii)
apresentar carga horria total de no mnimo 500 horas, independente das disciplinas cursadas.
Outra limitao refere-se inadequao do estabelecimento de carga horria para as atividades
tericas e prticas. H uma predominncia da carga horria terica nos cursos de especializao em
Odontologia em Sade Coletiva em funo de que as reflexes, identificadas como atividades
tericas, so sempre referenciadas no conjunto das prticas para a construo e operao da sade
bucal no Sistema nico de Sade, cujo enfoque se faz a partir de uma abordagem gerencial e
assistencial que no s inclui o espao social da clnica, porm o ultrapassa, para alcanar os
diversos espaos de vivncia complexa em nossa sociedade.

Pelo exposto acima, necessitamos que o CFO considere nos cursos de Odontologia em Sade
Coletiva a flexibilizao da relao terico/prtico na carga horria, definindo em mnimo de 20%
da carga horria total, realizada mediante aes na rede pblica do SUS com as seguintes
atividades: (i) assistenciais extra-clnicas; (ii) gerenciais; (iii) investigao e pesquisa operacional;
(iv) comunicao dos resultados da investigao no formato de monografia de estgio e de artigo
cientfico.

Necessitamos que o Cfo tambm considere a flexibilizao da relao da carga horria semanal
para os cursos de Odontologia em Sade Coletiva, a ser redefinida em novos termos: mnimo de 12
horas e mximo de 48 horas, que viabilizem cursos modulares.

Outra limitao refere-se inadequao da exigncia de que o professor de tica e Legislao


Odontolgica seja especialista nesta rea, um vez que a rea desenvolve historicamente
conhecimentos e discusses a partir das disciplinas de tica, tica Humana e Biotica, cujos
contedos so recuperados nas Cincias Sociais e na Filosofia. Destaca-se, tambm, que a rea tem
tradio em discutir legislao odontolgica.

Por fim, h que se considerar com mais cuidado as questes referentes ao grau de ingerncia das
normas do CFO sobre as Instituies de Ensino Superior (IES) quando considerado o princpio da
autonomia universitria. praticamente impossvel explicar e defender por que o CFO no
reconhece o princpio da autonomia universitria para as especializaes quando, paradoxalmente,
o mesmo registra o diploma de graduao apresentado por todas as IES reconhecidas pelo
Ministrio da Educao. Neste ato, de muito maior importncia profissional, o CFO procede sem
qualquer sobre-normatizao referente aos currculos mnimos e s estruturas dos cursos. No
entanto, procede de forma oposta e contraditria no que se refere formao ao nvel de
especializao prestada pelas mesmas instituies.
Pelo exposto acima, sugerimos que o CFO reconhea e preserve o princpio da autonomia
universitria to larga e historicamente defendido pela comunidade universitria nacional.

Aproveitamos a oportunidade para manifestar o reconhecimento deste XIV ENATESPO e III


Congresso Brasileiro de Sade Bucal Coletiva dos esforos dispendidos pelo CFO na busca da
regulamentao da Odontologia em Sade Bucal Coletiva como especialidade. Neste sentido,
merece destaque a realizao da ANEO em 1992, como um marco do incio deste processo. No
entanto, decorridos seis anos, as experincia acumuladas apontam para a oportunidade de se
retomar as discusses, bem como a necessidade de se suprir as deficincias apontadas neste
documento, buscando avanar os instrumentos reguladores com movimentos participativos de
discusso e instituio das normas.