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Contribuciones del estudio del lenguaje en la

esquizofrenia: aproximacin neurolingstica.
Article May 2012

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Hctor Pelayo Gonzlez
Benemrita Universidad Autnoma de Pue
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29

Psicologa y salud

Cuarta poca Ao V Publicacin semestral multidiciplinaria / Julio-diciembre de 2012

Revista de la
Universidad
Cristbal Coln

Virginia G. Chvez Montes de Oca, Mara del Rayo Jurez Martnez, Jorge
Josafat Ortiz Enrquez, Karla Pineda Tenorio, Berenice Ortega Ramrez, Sara
Rentera Chapol, Sofa Soto Cevasco, Luis Freyre Cceres, Julin Miguel
Gonzlez lvarez, Enrique A. Snchez-Valdivieso
Frecuencia de cncer familiar y hereditario. La preocupacin principal motivante para
su prevencin
M. Berenice Carrasco Ponce, Paloma Borunda Amador Mariel Ortiz Aguilar
Enrique A. Snchez Valdivieso, Virginia G. Chvez Montes de Oca
El cncer desde la comprensin psicosocial de sus representaciones sociales
Rodolfo Delgadillo Castillo, Cenes Jazmn Guy Prez, Virginia Chvez Montes
de Oca
Ansiedad y depresin en el proceso de duelo en padres de hijos con cncer
Sandra Mrquez de la Cruz, Marco Antonio Garca Flores, Humberto Prez
Roldn
Efectos de un programa de intervencin neuropsicolgica para la correccin de
dificultades en el aprendizaje de la lectura y la escritura en la etapa escolar
Oscar Linares Alonso, Vernica Reyes Meza, Hctor Juan Pelayo Gonzlez,
Emelia Minerva Lzaro Garca
Desempeo cognoscitivo de pacientes con hipertensin arterial
Hctor Juan Pelayo Gonzlez, Daniel Salazar Fras, Luis Quintanar Rojas,
Vernica Reyes Meza y Gregorio Garca Aguilar
Contribuciones del estudio del lenguaje en la esquizofrenia: aproximacin
neurolingstica
Julio Carren Rosas, Rodolfo Uscanga Hermida
Violencia familiar y la diferenciacin del gnero en medios rurales y urbanos en
localidades de Veracruz

ISBN
1405 8731

Revista de la Universidad Cristbal Coln 29

Oscar Linares Alonso, Vernica Reyes Meza, Hctor Juan Pelayo Gonzlez, Emelia Minerva Lzaro Garca

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CONTRIBUCIONES DEL ESTUDIO DEL

LENGUAJE EN LA ESQUIZOFRENIA:
APROXIMACIN NEUROLINGSTICA
CONTRIBUTIONS TO THE STUDY OF LANGUAGE IN
SCHIZOPHRENIA: NEUROLINGUISTIC APPROACH
Hctor Juan Pelayo Gonzlez1, Daniel Salazar Fras1, Luis Quintanar Rojas1, Vernica
Reyes Meza2, Gregorio Garca Aguilar1
RESUMEN
El presente trabajo se inscribe dentro del
rea de la neurolingstica entendida como
una disciplina que intenta aproximarse al
estudio de las relaciones cerebro-lenguaje. El objetivo es analizar las caractersticas del repertorio lxico-semntico en pacientes con diagnstico de esquizofrenia
de tipo paranoide en fase aguda, a travs
de una tarea de evocacin de palabras sin
criterio impuesto y con un tiempo lmite.
Se analizaron las emisiones de 24 participantes (6 hombres con esquizofrenia y 6
mujeres con esquizofrenia), as como 12
sujetos sin padecimiento alguno (6 hombres y 6 mujeres). Los pacientes se seleccionaron a travs de un criterio de conveniencia no aleatorio. Las edades de todos
los participantes oscilaron en un rango
entre 30 y 40 aos de edad, con lateralidad diestra y secundaria terminada. Los
resultados indican que los sujetos control
expresan ms palabras en un minuto con
respecto a los pacientes, as mismo se
encontr que la estrategia de evocacin
de los sujetos del grupo control se realiza
mediante campos semnticos, mientras
que en los pacientes esta estrategia no se
consigue.

Palabras clave: Evocacin lxica libre,

repertorio lxico-semntico

ABSTRACT
The present study is embedded in the
neurolinguistics discipline. The neurolinguistics aims are related with the research
of brain-language relations. The objective
of this work is to analyze the lexical semantics repertory in patients with paranoid schizophrenia with the use of a free
lexical retrieval test. 24 emissions were
analyzed (from 6 men with schizophrenia
and 6 women with schizophrenia and from
6 healthy men and 6 healthy women). The
participants ages were between 30 and
40 years, right hander, and with elementary scholarship. Results point that control
group retrieves more words in a minute
and also the retrieval strategy is built with
the use of semantic fields, in other hand
the schizophrenic patients cannot use the
constructions of semantic fields as strategy for the word retrieval.
Key words: Free lexical retrieval, lexical semantic repertory.

Maestra en Diagnstico y Rehabilitacin Neuropsicolgica. Facultad de Psicologa. BUAP.

Contacto: hector.pelayo@correo.buap.mx
2
Maestra en Ciencias Biolgicas. Universidad Autnoma de Tlaxcala
Fecha de recepcin: 24 de febrero de 2012

Fecha de aceptacin: 30 de mayo de 2012
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CONTENIDO

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INTRODUCCIN

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La esquizofrenia constituye un trastorno mental grave, se caracteriza por

una perturbacin severa del funcionamiento cerebral. Se asocia principalmente con pensamientos distorsionados, sentimientos y conductas
extraos; afecta prcticamente todos los aspectos psicolgicos del paciente, esto es la percepcin, la cognicin, la funcin social e interpersonal,
la funcin motora, el lenguaje entre otras.
En sus inicios, la esquizofrenia sola ser estudiada ms en funcin de sus
alteraciones a nivel psicosocial y psiquitrico, dejando en segundo plano
las alteraciones cognitivas. Sin embargo, en las ltimas dcadas los dficits cognoscitivos en la esquizofrenia han despertado un creciente inters,
(Cuesta, Peralta y Zarzuela, 2000; Morales y Torrealba, 2002), debido
a que a travs de las mismas se pueda modelar el estilo de procesamiento cognoscitivo y determinar la fase en que las alteraciones ocurren
(Narayan, 2010).
La heterogeneidad de los dficits cognitivos en la esquizofrenia identificados por diferentes autores, ha impulsado la investigacin de esta enfermedad con la finalidad de estructurar con mayor precisin las caractersticas que le subyacen (Correas, Quintero, 2004; Pelayo y cols., 2012).
No obstante otro grupo de investigadores sugieren que no hay un cuadro
neuropsicolgico-cognoscitivo en esta enfermedad ya que algunos pacientes pueden presentar dficits especficos que varan con la severidad y
curso (Bowie y Harvey 2006).
A pesar de estas discusiones, se ha considerado histricamente que
el desorden del lenguaje y las anormalidades en el pensamiento en la esquizofrenia son signos que parecen constantes y que adems pueden reflejar problemas bsicos en el procesamiento del sistema lxico-semntico, el cual al ser estudiado podra darnos informacin valiosa de cmo
se perturban simultneamente lenguaje y pensamiento. (Chaika, 1984,
Foster, 2009).
Por las razones anteriores se considera que una va de comprensin
de algunos signos (lenguaje y pensamiento) en la esquizofrenia podra ser
estudiando la organizacin del sistema lxico-semntico.
Se ha sealado que las palabras que normalmente usamos para comunicarnos se distribuyen en grupos semnticos, por tal motivo su disponib-

ilidad puede estar influida por el contexto, la habitualidad y la frecuencia

(Levelt, 2008; Levelt, 2001; Luria, 1995). Para el caso de los pacientes con
esquizofrenia, la imposibilidad del acceso a las palabras (lexicn mental),
implica defectos en la organizacin de las redes semnticas asociadas a
la misma. Se dice que las caractersticas menos frecuentes y por tanto
menos evidentes de las palabras son conceptualizadas como sets de
rasgos semnticos, a los cuales estos pacientes no puedan acceder, en
vez de ello solo aplican a las palabras los significados ms comunes y
generales, por lo tanto su habla parece montona y con pobres nociones
sintcticas.
Desde el punto de vista neurobiolgico, Pulvermller (1999) plantea que
las palabras estn representadas neuronalmente por redes funcionales
cuya distribucin cortical viene determinada por su contenido semntico.
De esta manera las palabras estn representadas por redes lxicas que
incluyen a las neuronas de las reas perisilvianas y las neuronas en otras
zonas corticales distantes, relacionadas con la informacin semntica de
dicha palabra. Las primeras estaran lateralizadas en el hemisferio dominante y las segundas seran principalmente bilaterales.
El uso de las palabras en el contexto de designar el nombre de los objetos y acciones llevara a asociaciones entre neuronas de las reas del
lenguaje y neuronas adicionales en reas que procesan informacin sobre
tales objetos o acciones. As, la representacin neural de las palabras y
sus significados no van a estar limitadas a reas especficas en el cerebro
(Pulvermller, 1999).
No obstante en el caso del habla esquizofrnica, si la distribucin en
la corteza est estrechamente relacionada al contenido semntico de
las palabras, y los pacientes no pueden proveer todas las cualidades en
trminos de rasgos semnticos, entonces su habla carecera de sentido
especfico.
Por las razones anteriores, las alteraciones del lenguaje en la esquizofrenia no deben ser tratadas solamente como un signo tpico en el cuadro
diagnstico sino que se debe profundizar en su estudio, considerando que
el lenguaje y su estructuracin comunican la condicin de organizacin
cerebral. Por estas razones el objetivo primordial de esta investigacin es
obtener un cuerpo de palabras evocadas por pacientes con diagnstico
de esquizofrenia y por sujetos sanos, con la finalidad de analizar tanto la

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cantidad de palabras expresadas como la forma en que estas aparecen,

durante una tarea de evocacin lexical libre.
Las predicciones de este estudio se asociaron con que las evocaciones
de los pacientes con diagnstico de esquizofrenia son ms reducidas que
las de los sujetos sanos, tambin se puntualiz que las evocaciones en los
primeros segundos seran ms abundantes en ambos grupos, se seal
que las mujeres no obstante la condicin de salud o enfermedad tendran
ms palabras evocadas que los hombres. Finalmente se marc que uno
de los problemas de los pacientes con esquizofrenia se relacionaba con
la incapacidad de organizar sus evocaciones a travs de alguna estrategia
especfica.

97

MTODO
Participantes
La muestra se integr por 12 sujetos con esquizofrenia paranoide en fase
aguda (6 hombres y 6 mujeres) y un grupo control de 12 sujetos sanos (6
hombres y 6 mujeres), cuyas edades oscilaron en un rango entre 30 y 40
aos, con lateralidad diestra y secundaria terminada. El tipo de muestreo
que se utiliz fue por conveniencia, el cual consiste en la eleccin por
mtodos no aleatorios de una muestra cuyas caractersticas sean similares a las de la poblacin que se busca.
Diseo experimental
El diseo que se utiliz para la investigacin, fue un diseo factorial entre
sujetos, considerando 3 factores, cada uno de ellos tiene 2 niveles (Ver
figura3):
Factor A: condicin de enfermedad (esquizofrenia y normal).
Factor B: gnero (hombre, mujer).
Factor C: tiempo (primeros 30 segundos y ltimos 30 segundos).

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Figura 3. Esquema que muestra el diseo experimental que se utilizara en el estudio.

Instrumento
Se emple una tarea de evocacin lexical libre que consiste en pedirle a los sujetos que cierren los ojos, se sienten y expresen la mayor
cantidad de palabras posibles en un minuto (Beausoleil y cols. 2002).
Tradicionalmente esta prueba se emplea para valorar las caractersticas de fluidez verbal (Ardila y Ostrosky, 1999), no obstante su constante empleo, la tarea les solicita a los pacientes que expresen la mayor cantidad de palabras bajo un criterio especfico, por ejemplo decir
la mayor cantidad de palabras que inicien con la letra F. De la misma
manera su empleo se ha restringido a valorar a pacientes con dao
cerebral o con alguna condicin que afecte a distintas reas cognoscitivas. En el caso de la evocacin lexical libre, esta permite que los
pacientes expresen sin criterio, cualquier palabra sin tener restriccin
alguna (Beausoleil et al., 2002).
Procedimiento
1. Los sujetos con diagnstico de esquizofrenia fueron identificados
y seleccionados dentro de las instalaciones del Hospital Psiquitrico
Rafael Serrano Batan en la ciudad de Puebla, Pue.

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2. Se les pidi que, con los ojos cerrados y sentados, dijeran la mayor
cantidad de palabras posible durante 60 segundos, con excepcin de
nombres propios.
3.- Se seleccionaron a los sujetos del grupo control (sujetos sanos).
4.- Se les pidi a los sujetos sanos que realizaran la misma tarea y en las
mismas condiciones que los pacientes con esquizofrenia.
5. Se estructur una base de datos y se analizaron los resultados obtenidos.
RESULTADOS
Los datos obtenidos se analizaron cualitativamente para mostrar la frecuencia de palabras obtenidas en cada sexo, adems se report el nmero y tipo de campo semntico que evocan los sujetos. Los datos tambin
fueron sometidos a un anlisis cuantitativo para lo cual se realiz un Anlisis de Varianza de una sola va a travs del programa estadstico Graph
Pad 5 (Motulsky, 2003).
En el rendimiento en la prueba de evocacin lexical libre, se observ
que los sujetos con esquizofrenia evocaron una menor cantidad palabras
al ser comparados con el grupo control. Los sujetos control evocaron un
total de 291 palabras (hombres 132, mujeres 159), mientras que los sujetos con esquizofrenia un total de 184 palabras (hombres 100, mujeres 84).
Se hizo un anlisis para agrupar las palabras repetidas y se encontr que
los sujetos control evocaron un total de 234 palabras diferentes (hombres
109, mujeres 125), mientras que los sujetos con esquizofrenia evocaron
un total de 154 palabras diferentes (hombres 81, mujeres 73). La tabla 3
muestra las palabras evocadas con mayor frecuencia.
Hombres con

Fr.

esquizofrenia

Hombres

Fr.

sanos

M.ujeres con

Fr.

Mujeres sanas

Fr.

esquizofrenia

rbol

Casa

rbol

Mesa

guila

computadora

Mesa

pantaln

Cama

Mesa

Agua

Blusa

Mesa

Piedra

Comida

Cabello

Cabello

Zapato

Pera

Casa

Cuchara

rbol

Sbana

Zapato

Flor

Lapicero

Silla

Agua

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Tabla 1. Muestra la frecuencia de las palabras ms evocadas por todos

los participantes.
Al analizar la cantidad de palabras que produca cada grupo durante
los 60 segundos que duraba la prueba se encontr que el promedio de
palabras evocadas fue de 17 para los hombres con esquizofrenia, 22 para
los hombres control, 14 para las mujeres con esquizofrenia y 26 para las
mujeres control.
Para analizar la variable de total de palabras evocadas por los sujetos, se corri entre los grupos un anlisis de varianza de una sola va, en
el cual el grupo de mujeres con esquizofrenia produjo significativamente
menos palabras que el grupo de mujeres control (F3,20= 6.004, p< .05).
Sin embargo, al compararse el rendimiento del grupo de hombres con
esquizofrenia y el grupo de hombres control y el rendimiento entre sujetos
con esquizofrenia (hombres y mujeres) y sujetos control (hombres y mujeres) no se encontraron diferencias significativas (figura 1).

Figura 1. Promedio de palabras evocadas por los sujetos con esquizofrenia y sujetos control durante un minuto.
Para el anlisis de la estrategia de evocacin lexical en sujetos control y
sujetos con esquizofrenia, nos basamos en la definicin de categora utilizada por Beausoleil, (2002), la cual menciona que sta, debe de estar for-

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mada por un mnimo de tres palabras sucesivas ligadas semnticamente.

De acuerdo a esta definicin se encontr que los sujetos control, produjeron palabras pertenecientes a un total de 51 campos semnticos (hombres
22, mujeres 29), mientras que los sujetos con esquizofrenia produjeron 13
campos semnticos (hombres 4, mujeres 9). Los campos semnticos que
aparecieron con mayor frecuencia en los sujetos control, se pueden observar en la tabla 2.
Hombres control

Frecuencia

Mujeres control

Frecuencia

Trabajo

prendas de vestir

prendas de vestir

Abstractos

Hogar

Familia

Animales

Cuerpo

aparatos elctricos

Limpieza

Muebles

Limpieza

Hogar

Tabla 2. Muestra la frecuencia de campos semnticos ms evocados por

los sujetos del grupo control.
Al analizar la cantidad de campos semnticos evocados por los dos
grupos, se encontr un promedio de 5 campos semnticos en los hombres sanos, mientras que en los hombres esquizofrnicos se formaron 3.
Para las mujeres del grupo control se formaron en promedio 6 campos
semnticos, mientras que las mujeres con esquizofrenia 4 campos semnticos.
El anlisis de varianza de una sola va revel diferencias significativas
en la cantidad de categoras semnticas evocadas entre los hombres con
esquizofrenia y los hombres control y el grupo de las mujeres con esquizofrenia y las mujeres control (F3,20= 15.25, p< .05), siendo el grupo de
enfermos de esquizofrenia (tanto hombres como mujeres), el que produjo
menos categoras semnticas durante la evocacin lexical libre (Figura 2).

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*
*

Figura 2. Promedio de campos semnticos por los sujetos con esquizo-

frenia y sujetos control.

Para esta investigacin, tambin fue objeto de estudio el nmero de

palabras producidas por perodos de 30 segundos de tiempo, es decir
que para cada sujeto se calcul el nmero de palabras producidas en los
primeros 30 segundos y en los ltimos 30 segundos, en el minuto que
duro la prueba. Al final se analiz la media para cada grupo, la cual fue
de 10.3 palabras para los hombres con esquizofrenia, 13.6 para los hombres del grupo control, 7.8 para las mujeres con esquizofrenia y 15.8 para
las mujeres del grupo control control en la evocacin de los primeros 30
segundo
Para analizar la variable de total de palabras evocadas por los sujetos
en los primeros 30 segundos, se corri un anlisis de varianza de una
sola va entre los grupos, los cuales mostraron una diferencia significativa
en relacin a la cantidad de palabras evocadas. El grupo de mujeres con
esquizofrenia produjo significativamente menos palabras que el grupo de
mujeres control en los primeros 30 segundos de la prueba (F3,20= 9.376,
p< .05). (Figura 3).

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CONCLUSIONES

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Figura 4. Promedio de palabras evocadas por los sujetos con esquizofrenia y sujetos control durante los ltimos 30 segundos.

Al momento de analizar el rendimiento general en la tarea de evocacin lexical, se identific que los sujetos control produjeron una mayor cantidad
de palabras al ser comparados con el grupo de sujetos con esquizofrenia,
lo que sugiere una mayor fluencia de los sujetos sanos. No obstante es
posible identificar que las mujeres tienen una mayor produccin de palabras que los hombres en la misma prueba. Este hallazgo apoya la idea
de Peloche y Garca, (1990) y Weiss, Regland, Brensinger, Bilker, Deisenhammer, (2006), acerca de que las mujeres tienen una mayor fluencia de
palabras, no solamente en este tipo de tareas, sino tambin dentro de una
conversacin normal.
Se identific tambin que la produccin de los sujetos control estuvo
guiada por una estrategia semntica, sugiriendo as, la presencia de redes
fuertes de asociacin semntica entre las palabras evocadas. Es posible
suponer que estos sujetos empleen esta estrategia para a facilitar la exploracin en su lxico, a su vez que puede ser una ruta para desplegar los
rasgos especficos de los campos semnticos.
El rendimiento en la tarea, supone que en los primeros 30 segundos
todos los participantes evocan ms palabras y que en los siguientes 30
su rendimiento es menor, lo que sugiere que la activacin cognoscitiva del
lxico en los primeros 30 segundos es ms rpida, espontnea y automtica, mientras que en los 30 restantes se requiere un esfuerzo mental de
mayor control, en donde pueden estar participando un nmero mayor de
procesos cognoscitivos que los requeridos en los primeros 30 segundos.
Finalmente se sugiere que los pacientes con esquizofrenia tienen ms
dificultades para establecer un patrn de evocacin guiado como lo hacen los sujetos del grupo control, lo que sugiere que ms all de los problemas de fluidez, el dficit se encuentra en la completa estructuracin
lxico-semntica de las palabras, por lo que el habla de estos pacientes
se va a encontrar plagada de errores de tipo idiosincrtico, que a su vez
conllevan a un lenguaje carente de una adecuada sintaxis, por tanto el
aislamiento social en muchos sentidos depende de la poca capacidad
comunicativa que estos pacientes tienen.
Los datos reportados sugieren que una adecuada medida de intervencin en los pacientes con esquizofrenia, sera mediante la re-estructu-

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Figura 3. Promedio de palabras evocadas por los sujetos con esquizofrenia y sujetos del grupo control durante los primeros 30 segundos.
En cuanto a la evocacin de los ltimos 30 segundos, la media para
cada grupo fue menor para todos los sujetos en relacin con los primeros
30 segundos, as, los hombres con esquizofrenia evocaron 6 palabras, los
hombres del grupo control 8, las mujeres con esquizofrenia 6 y las mujeres del grupo control 10.
Para analizar la variable de total de palabras evocadas por los sujetos
en los ltimos 30 segundos, se corri un anlisis de varianza de una sola
va entre los grupos, los cuales no mostraron ninguna diferencia significativa entre los sujetos (F3,20= 2.293, p= .1090) (Figura 4).

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racin de los contenidos semnticos, los cuales, podran reorganizar los

conceptos empleando el lenguaje como instrumento y como va de organizacin del comportamiento. Ms all del empleo de un buen tratamiento
farmacolgico, tambin es viable la incorporacin de un tratamiento basado en hallazgos neurolingsticos y neuropsicolgicos.
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