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xx de xxxx del xxxx

REPORTE DE SIMULACRO

1.

SEDE:

FECHA:

DE:

HORA INICIO:

A:

HORA TERMINO:

Objetivos del simulacro


ITE

OBJETIVOS

M
1
2
3
4
5
6

2.

Descripcin del simulacro

2.1Tipo de Emergencia
2.2Lugar de la Emergencia
2.3Asistentes a la reunin critica
Nombre y Apellidos

Firma

Nombres y Apellidos

Firma

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3.

Ejecucin del simulacro

HORA

ACCIONES REALIZADAS

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REPORTE DE SIMULACRO

4.

Evaluacin de simulacros
Criterio de evaluacin
CRITERIO PARA EL PUNTJE < 0 - 4
>
0: No se evidenci cumplimiento.
1: Muy pocas evidencias de
cumplimiento.
2: Pocas evidencias de cumplimiento.
3: Se cumple con algunos errores
corregibles
4: Cumplido a cabalidad

PUNTAJE
TOTAL
0 - 31

CALIFICACIN
Malo

32 61

Regular

62 80

Bueno

81 - 95

Muy Bueno

Ms de 96

Excelente

A) RESPECTO A PREPARACIN DEL SIMULACRO


ITE
M
1
2
3
4
5
6
7
8

ACTIVIDAD

RESPUESTA COMENTADA

PUNTAJ
E DE 0
a4

Organizacin de las Brigadas para


respuesta a emergencias
Asesoramiento y apoyo de las
diferentes reas involucradas.
Comunicacin al personal sobre los
objetivos del simulacro en caso de
ser programado (48 horas antes)
Verificacin del equipo a usar
previo a la emergencia, (reporte del
encargado)
Los involucrados conocen sus
funciones descritas en el Plan de
Contingencias de la sede.
Previsiones para contar con
recursos logsticos aplicables a la
emergencia
Coordinaciones
para
el
establecimiento del sistema de
alarma
Designacin de personal para dar
la alarma

B) RESPECTO AL DESARROLLO DEL SIMULACRO


ITE
M
9
10

ACTIVIDAD
Verificar la ejecucin del Plan de
Contingencias
Incluir la palabra SIMULACRO en
todos los reportes

RESPUESTA COMENTADA

PUNTAJ
E DE 0
a4

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B) RESPECTO AL DESARROLLO DEL SIMULACRO


ITE
M
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

ACTIVIDAD

RESPUESTA COMENTADA

PUNTAJ
E DE 0
a4

RESPUESTA COMENTADA

PUNTAJ
E DE 0
a4

Utilizacin de zonas y rutas de


evacuacin
Comunicaciones y Coordinaciones
con las Gerencias
Participacin de la Jefaturas,
Brigadistas en la emeregncia.
Reaccin y conducta de la Brigada
ante la emergencia simulada.
Reaccin y conducta del Jefe de
Turno ante la emergencia simulada.
Reaccin de las jefaturas ante la
emergencia simulada.
Reaccin y conducta de los
trabajadores en general ante la
emergencia simulada.
Reaccin y conducta de los
contratistas ante la emeregncia
simulada.
Activacin y funcionamiento del
comando de incidentes.
Utilizacin de los equipos de
emergencia con los que cuenta
lasede
Tiempos de respuesta de los
involucrados ante la emergencia
simulada.
Evaluacin de daos y anlisis de
necesidades (EDAN Desastres)
Reporte de acciones especificas y
de acciones efectuadas
Operaciones de Bsqueda y
Salvamento efectuadas.

C) DESPUS DEL SIMULACRO


ITE
M

ACTIVIDAD

25

Equipamiento usado fue repuesto


(listo para usarse)

26

Actividades de repliegue

27

Evaluacin preliminar del simulacro


PUNTAJE TOTAL:

5.

Evaluacin de los objetivos del simulacro

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OBJETIVOS

EVALUACION

Evaluacin de criterios del desempeo del simulacro:


Items con puntaje < 2: deben incluir como mnimo una accin de mejora en el
desempeo del simulacro a travs del MODULO GMC.

6.

Observaciones
OBSERVACIONES

7.

Fotos:

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8.

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Conclusiones y Recomendaciones

CONCLUSIONES

ACCIONES PARA GESTIONARSE VIA MODULO GMC

NOTA: En funcin a la reunin crtica se revisar las recomendaciones


para su ingreso al MODULO GMC.