GLNDULA PARATIROIDES:

Son generalmente 4 glndulas ubicadas por pares en la parte posterior de cada

lbulo que secreta la glndula paratoidea que ayuda a mantener la
concentracin de calcio en la sangre y la normalidad de transmisin de
impulsos nerviosos y permeabilidad de la membrana celular. Cada una de las
glndulas celulares tienen una apariencia de un disco oval par rojizo que mide
6 cm. de longitud y 4cm de ancho, se divide segn su localizacin en superior e
inferior, la superior suele estar una a cada lado en el borde el cartlago
cricoides junto a la faringe y esfago, la inferior esta en numero de dos, puede
estar situado en el borde caudal y los lbulos laterales de la glndula tiroides,
inmediatamente por debajo de la tiroides haciende a las venas tiroides inferior.
Es tas glndulas estn constituidas por columnas intercomunicantes a una
clula por tejido conectivo, por un rico aporte de capilares.
Son 4 glndulas pequeas que miden 3x 6 mm y cuyo peso total es
aproximadamente de 0.4 gr. Se localizan mayoritariamente en la cara posterior
de la tiroides en los polos superior se inferiores d e la glndula, por lo general
en la capsula que recubre los glbulos tiroideos aunque algunas veces se
sitan en el interior de la glndula, tambin pueden hallarse en el mediastino,
cerca del timo. Esta ltima localizacin se debe a que las paratiroides y el timo
se originan a partir de esbozos embrionarios muy prximos.
Cada paratiroides esta rodeada por una cpsula de tejido conjuntivo de la cual
emergen travculas hacia el interior de la glndula, que son continuas con
fibras reticulares que sustentas los grupos de clulas secretoras.

Hormona paratiroidea o paratohormona

Es secretada por las clulas principales de la glndula paratiroides, es un
polipptido de 84 aminocidos cuyo peso molecular es de aproximadamente
9500 Da. Dentro de sus funciones se contemplan las siguientes:

Facilita la absorcin del calcio, vitamina D (en su forma natural), y

fosfato; conjuntamente en el intestino.

Aumenta la resorcin de calcio de los huesos, mediante la produccin de

ms osteoclastos a partir de las clulas madre mesenquimatosas de
la mdula sea, retrasando la conversin de estas en osteoblastos. Los
osteoclastos absorben el hueso mediante la liberacin de hormonas

proteolticas liberadas por lisosomas, y la secrecin de varios cidos entre

ellos el cido ctrico y el cido lctico.

Reduce la excrecin renal de calcio y aumenta la excrecin renal de

fosfato, provocando la excrecin urinaria en mayor concentracin.

Aumenta la resorcin del calcio en el intestino. Induce un incremento en

la formacin del 1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D,
calitriol o vitamina D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los
riones, la vitamina D3 luego acta a nivel del epitelio intestinal
aumentando la absorcin del calcio, aumentando as los niveles de calcio
plasmticos (valor normal del calcio plasmtico: 9,2 a 10,4 mg/dL). Luego
por un mecanismo de retroaccin o retroalimentacin negativa, elevadas
concentraciones de calcio plasmticos inhiben la secrecin de la PTH
adems ayuda a la reabsorcion del calcio por medio de los riones.

En resumen: regula la cantidad de calcio presente en la sangre.

FUNCIN DE LA GLNDULAPARATIROIDES
Las glndulas paratiroides producen la hormona paratiroidea, que interviene
en la regulacin de los niveles de calcio en la sangre. La exactitud de los
niveles de calcio es muy importante en el cuerpo humano, ya que pequeas
desviaciones pueden causar trastornos nerviosos y musculares.

La hormona paratiroidea estimula las siguientes

funciones:
La liberacin de calcio por medio de los huesos en el torrente sanguneo.
La absorcin de los alimentos por medio de los intestinos.
La conservacin de calcio por medio de los riones.

ENFERMEDADES:
El cncer en la paratiroides
El cncer de la paratiroides, un cncer poco comn, es una enfermedad en la cual se
encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos de la glndula paratiroides. La
glndula paratiroides se encuentra en la base del cuello, cerca de la glndula tiroides. La
paratiroides produce una hormona llamada hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en
ingls), o parathormona, que permite que el cuerpo almacene y utilice el calcio.
Los problemas con la glndula paratiroides son comunes y generalmente no estn causados

por cncer. Si se detecta cncer de la paratiroides, la glndula puede estar produciendo

demasiada PTH, causando as que haya demasiado calcio en la sangre. La cantidad extra de
PTH tambin extrae calcio de los huesos, causando dolor seo, padecimientos renales y otros
tipos de problemas. Hay otros padecimientos que pueden causar que la paratiroides produzca
demasiada PTH y es importante que un mdico determine la causa de la produccin excesiva
de esta hormona. El hiperparatiroidismo es un padecimiento que puede causar que el cuerpo
produzca cantidades extras de PTH. Las personas con antecedentes familiares de
hiperparatiroidismo corren un riesgo mayor de contraer este tipo de cncer.
Se debe acudir a un mdico si se tiene los siguientes sntomas: dolor en los huesos, una masa
en el cuello, dolor en la parte superior de la espalda, msculos dbiles, dificultad en el habla o
vmitos.
Si una persona tiene sntomas, el mdico la examinar y buscar masas en la garganta. El
mdico tambin puede pedir que se le hagan anlisis de sangre y otras pruebas para
determinar si el paciente tiene cncer o algn otro tipo de tumor que no sea cncer (un tumor
benigno).
La probabilidad de recuperacin (pronstico) depender de si el cncer se encuentra solamente
en la glndula paratiroides o si se ha diseminado a otras partes del cuerpo (clasificacin por
etapas) y el estado de salud general del paciente.
3.1.1 Etapas del Cncer de paratiroides
Una vez detectado el cncer de la paratiroides, se harn ms pruebas para determinar si las
clulas cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se
denomina clasificacin por etapas. El mdico necesita saber la etapa en que se encuentra la
enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. Se emplean las siguientes etapas para la
clasificacin del cncer de la paratiroides:
3.1.1.1 Localizado
El cncer se encuentra en la glndula paratiroides nicamente y no se ha diseminado a los
tejidos prximos a la paratiroides.
3.1.1.2 Metasttico
El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos del rea o a otras partes del cuerpo, como
los pulmones (los ganglios linfticos son estructuras pequeas en forma de frijol que se
encuentran por todo el cuerpo y cuya funcin es la de producir y almacenar clulas que
combaten las infecciones).

3.1.1.3 Recurrente
Cuando la enfermedad es recurrente, significa que el cncer ha vuelto a aparecer (recurrido)
despus de haber sido tratado. Puede volver a aparecer en el lugar en que se origin o a otra
parte del cuerpo.
3.2 Tratamiento del cncer de la Paratiroides
Existen tratamientos para todos los pacientes con cncer de la paratiroides. Se emplean dos
clases de tratamiento:
ciruga (la extraccin del cncer)
radioterapia (el uso de rayos X en dosis altas u otros rayos de alta energa para eliminar las
clulas cancerosas).
3.2.1 Ciruga
La ciruga es el tratamiento ms comn para el cncer de la paratiroides. El mdico puede
extraer la glndula paratiroides (paratiroidectoma) y la mitad de la tiroides en el mismo lado en
que se encuentra el cncer (tiroidectoma ipsilateral).
3.2.2 Radioterapia
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y
reducir tumores. La radiacin puede provenir de una mquina fuera del cuerpo (radioterapia
externa) o de materiales que producen radiacin (radioistopos) aplicados a travs de tubos
plsticos delgados al rea donde se encuentran las clulas cancerosas (radioterapia interna).
Se est estudiando el uso de la quimioterapia (el uso de medicamentos para eliminar clulas
cancerosas) en pruebas clnicas. Este tratamiento se puede tomar de forma oral o inyectarse
en una vena o msculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistmico por que el
medicamento se introduce al torrente sanguneo, viaja a travs del cuerpo y puede eliminar
clulas cancerosas fuera de la glndula paratiroides.
3.2.3 Tratamiento por etapas
El tratamiento para el cncer de la paratiroides depender del tipo y la etapa en que se
encuentre la enfermedad, la edad del paciente y su estado de salud general.
Se puede considerar el recibir un tratamiento estndar basado en su eficacia en pacientes
durante pruebas anteriores u optar por formar parte de una prueba clnica. No todos los

pacientes se curan con terapia estndar y algunos tratamientos estndar podran tener ms
efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, se disean pruebas clnicas basadas
en la informacin ms actualizada para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes
con cncer.

ENFERMEDADES DE LA TIROIDES.
Hipotiroidismo- MIXEDEMA!
Es una afeccin en la cual la glndula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esta
afeccin a menudo se llama tiroides hipoactiva.
Causas
La glndula tiroides es un rgano importante del sistema endocrino. Est ubicada en la parte
anterior del cuello, justo por encima de donde se encuentran las clavculas. La tiroides produce
hormonas que controlan la forma como cada clula en el cuerpo usa la energa. Este proceso
se denomina metabolismo.
El hipotiroidismo es ms comn en las mujeres y personas mayores de 50 aos.
La causa ms comn de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazn y la inflamacin daan las
clulas de la glndula tiroides.
Las causas de este problema abarcan:

El sistema inmunitario ataca la glndula tiroides

Infecciones virales (resfriado comn) u otras infecciones respiratorias

Embarazo (a menudo llamado tiroiditis posparto)

Otras causas de hipotiroidismo abarcan:

Determinados medicamentos, como litio o amiodarona

Anomalas congnitas (al nacer)

Terapias de radiacin al cuello o al cerebro para tratar cnceres diferentes

Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva

Extirpacin quirrgica de parte o de toda la glndula tiroidea

Sndrome de Sheehan, una afeccin que puede ocurrir en una mujer que sangra
profusamente durante el embarazo o el parto y causa destruccin de la hipfisis

Tumor hipofisario o ciruga de la hipfisis

Sntomas
Sntomas iniciales:

Heces duras o estreimiento

Aumento de la sensibilidad a la temperatura fra

Fatiga o sentirse lento

Perodos menstruales abundantes o irregulares

Dolor muscular o articular

Palidez o piel reseca

Tristeza o depresin

Cabello o uas quebradizas y dbiles

Debilidad

Aumento de peso

Sntomas tardos, si se deja sin tratamiento:

Disminucin del sentido del gusto y el olfato

Ronquera

Hinchazn de la cara, las manos y los pies

Discurso lento

Engrosamiento de la piel

Adelgazamiento de las cejas

Pruebas y exmenes
El mdico har un examen fsico y encontrar que la tiroides est agrandada. Algunas veces, la
glndula es de tamao normal o ms pequea de lo normal. El examen tambin puede revelar:

Uas quebradizas

Rasgos faciales toscos

Piel plida o reseca que puede ser fra al tacto

Hinchazn en brazos y piernas

Cabello delgado y quebradizo

Igualmente se ordenan exmenes para medir las hormonas tiroideas TSH y T4.
Tambin le pueden hacer exmenes para verificar:

Niveles de colesterol

Hemograma o conteo sanguneo completo (CSC)

Enzimas hepticas

Prolactina

Sodio

Tratamiento
El propsito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que est faltando.
La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia.

A usted le recetarn la dosis ms baja posible que alivie los sntomas y que lleve los
niveles hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.

Si usted tiene cardiopata o es mayor, el mdico puede hacer que comience con una
dosis muy pequea.

La mayora de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarn tomar este
medicamento de por vida.

Cuando comienza a tomar la medicacin, el mdico puede chequear los niveles hormonales
cada 2 o 3 meses. Despus de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al
menos anualmente.
Cuando est tomando hormona tiroidea, tenga en cuenta lo siguiente:

No deje de tomar el medicamento cuando se sienta mejor. Contine tomndolo al pie

de la letra como el mdico le indic.

Si cambia la marca del medicamento tiroideo, hgaselo saber al mdico. Posiblemente

necesite hacerse un control de los niveles.

Lo que come puede cambiar la manera como el cuerpo absorbe el medicamento para
la tiroides. Hable con el mdico si est consumiendo muchos productos de soja (soya)
o una dieta rica en fibra.

El medicamento para la tiroides funciona mejor con el estmago vaco y cuando se

toma una hora antes de cualquier otro medicamento. Pregntele al mdico si debe
tomar el medicamento a la hora de acostarse. Las investigaciones han determinado
que tomarlo a la hora de ir a la cama puede permitir que el cuerpo absorba este
medicamento mejor que si lo toma en las horas del da.

Espere al menos 4 horas despus de tomar hormona tiroidea antes de tomar

suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, anticidos de hidrxido de aluminio,
colestipol o medicamentos que se unen a los cidos biliares.

Mientras est tomando la terapia de reemplazo para la tiroides, comntele al mdico si tiene
cualquier sntoma que sugiera que su dosis est demasiado alta, como:

Palpitaciones

Prdida de peso rpida

Inquietud o temblores

Sudoracin

Posibles complicaciones
El coma mixedematoso, la forma ms grave de hipotiroidismo, es poco frecuente y ocurre
cuando los niveles de hormona tiroidea estn muy bajos. Puede ser causado por infeccin,
enfermedad, exposicin al fro o ciertos medicamentos en personas que no han recibido
tratamiento para el hipotiroidismo.
El coma mixedematoso es una urgencia que se debe tratar en el hospital. Algunos pacientes
pueden necesitar oxgeno, respirador (ventilador), reposicin de lquidos y atencin en una
unidad de cuidados intensivos.
Los sntomas y signos del coma mixedematoso son, entre otros:

Temperatura por debajo de lo normal

Disminucin de la respiracin

Presin arterial baja

Glucemia baja

Falta de reaccin o respuesta

Estados de nimo inapropiados o inusuales

Las personas con hipotiroidismo sin tratamiento estn en mayor riesgo de:

Infeccin

Infertilidad, Aborto espontneo, dar a luz a un beb con anomalas congnitas

Cardiopata debido a niveles ms altos de colesterol LDL ("malo")

Insuficiencia cardaca

Las personas tratadas con demasiada hormona tiroidea estn en riesgo de presentar angina o
ataque cardaco, al igual que osteoporosis (adelgazamiento de los huesos).

CRETINISMO.
Malnutricin, estado o condicin diettica causado por una insuficiencia o exceso de unos o ms
nutrientes en la dieta. El yodo es un componente esencial para la sntesis de la tiroxina, su ausencia
bloquea su produccin y produce dficit de tiroxina, hormona que secreta las glndulas tiroides.

Sntomas
Se caracteriza por retraso fsico y mental. Estatura corta. Escoliosis. Abdomen en pndulo. Extremidades
deformadas. Facciones toscas. Pelo escaso y spero. Macroglosia (la lengua demasiado grande para la
boca).Engrosamiento de la piel. Cabeza peculiar (el crneo es grande en proporcin a la cara, con la
mandbula grande, El nio es "tranquilo", llorando poco. Disminucin del apetito. Coge peso con facilidad,
pese a la falta de hambre, pero crece poco (disociacin de las curvas de peso y altura).Reduccin de la
tolerancia
al
fro.
Latido
cardaco
lento,
rpido
o
irregular.
Estreimiento. Confusin mental incluyendo depresin, psicosis o falta de memoria.
Retencin de lquidos, especialmente alrededor de los ojos. Expresin facial triste y prpados cados.
Anemia. Insensibilidad y hormigueo en pies y manos. Voz ronca o profunda. Hinchazn de piernas.

Causas
Deficiencia de yodo en la dieta. Esto es comn en zonas montaosas alejadas del mar en los pases
subdesarrollados. Uso de medicamentos, por ejemplo el litio, que repriman la funcin del tiroides en la
madre y el feto. El Hipotiroidismo no tratado de la embarazada. Idioptica (de causa desconocida).

Prevencin
La ms importante, el suplemento de sales Yodadas en las zonas montaosas alejadas del mar a las
embarazadas. El tratamiento adecuado de los estados hipotiroideos en las mujeres desde antes de la
concepcin.

Cretinismo endmico
Se asocia en pases en va de desarrollo. Algunas mujeres tienen una demanda alta de hierro, lo que
puede llevarles a padecer anemia. Tambin pueden haber motivos geogrficos como en algunas zonas
remotas donde el suelo y por tanto los vegetales carecen de poco yodo. Debido a que estas personas

cuentan con muy pocos alimento s que contengan cantidades importantes de yodo pueden sufrir una
deficiencia prolongada del mismo, lo que deriva en bocio y cretinismo

Posibles complicaciones
Alteraciones
cerebrales
irreversibles.
Coma mixedematoso - complicaciones
Aumento de la susceptibilidad a la infeccin.

Ganancia
excesiva
con amenaza de

de
muerte

peso.
Infertilidad.
de hipotiroidismo.

Pronstico
Como hemos indicado, el deterioro de la funcin cerebral producido en el tero (antes del parto) no es
recuperable, por lo que siempre quedar un retraso mental importante

ENANISMO
El enanismo hipofisario es el conjunto de alteraciones que aparecen como consecuencia de un
dficit en la secrecin o en la accin de la hormona del crecimiento (GH).

Cmo se produce?
La hormona del crecimiento (GH) es sintetizada en la glndula hipfisis. Esta hormona acta
como estimulador del crecimiento mediante la estimulacin de otras sustancias (como las
somatomedinas o IGF-I) que actan en los mltiples fenmenos involucrados en el crecimiento
de todos los rganos y tejidos.
As la falta de GH en la infancia ocasiona una talla inferior a la normal en la edad adulta, por
ello se le denomina enanismo hipofisario o talla baja de origen hipofisario. En el adulto la falta
de esta hormona no condiciona ninguna alteracin en la talla del individuo.
La hormona GH est regulada (estimulada) por una hormona que fabrica el hipotlamo, la
GHRH.
Las causas que pueden originar un defecto en la fabricacin y funcin de la hormona de
crecimiento pueden surgir de una falta de la secrecin de la GH o bien de su hormona
estimuladora, la GHRH.
Son muy diversas las causas capaces de originar un dficit en la secrecin de GH y en
definitiva un enanismo. Entre ellas tenemos:

Genticas: defectos en el desarrollo que ocasiona un dficit hipofisario

(disgenesia hipofisaria).

Alteraciones genticas que inactivan al gen receptor de la GH. En estos

casos la secrecin de hormona es normal, pero la GH es incapaz de realizar
su accin biolgica.

Tumores: constituyen la causa ms frecuente, y de forma particular el

craneofaringioma, que puede dar lugar a cuadros de hipopituitarismo.

Traumatismos durante el parto, a partir de maniobras obsttricas.

Infecciones.

Radioterapia sobre la zona de la hipfisis y el hipotlamo.

En ocasiones la produccin hipofisaria de GH es normal, estando inclusive elevada, pero existe

una resistencia perifrica de los receptores a la accin de la GH, es lo que se conoce como
sndrome de Laron.

Sntomas
Las manifestaciones clnicas varan en funcin de la causa y de la edad en que se presenten
las deficiencias de GH.
En el perodo neonatal y primera infancia, el varn puede presentar disminucin del tamao del
pene (micropene) y ausencia de testculos en la bolsa de escroto (criptorquidia) junto con
episodios de disminucin de la glucosa en sangre. Problemas anlogos se dan en la mujer, a
excepcin de las anomalas genitales. Es tpica la presencia de cierta obesidad de predominio
en el tronco.
En la segunda infancia y en el perodo alrededor de la pubertad: hay un retraso evidente del
crecimiento, la piel es plido-amarillenta y un aspecto aniado con "aspecto de mueco" (frente
amplia y abombada, raz nasal hundida, y mejillas redondeadas). La voz es aguda y chillona y
la denticin suele estar atrasada.
La edad sea est siempre muy retardada y como consecuencia existir una talla corta. Si el
dficit es congnito las manifestaciones suelen ser a partir de los 6-12 meses, siendo la talla y
el peso al nacer normales. Si el dficit es adquirido y no congnito existir una detencin del
crecimiento despus de un periodo de crecimiento normal.
En el perodo peripuberal es patente el enlentecimiento de la velocidad de crecimiento. No
aparecen signos puberales. Hay retardo importante de la maduracin sea, especialmente en
el varn.

Diagnstico
En las etapas iniciales de la vida, se sospechar por la clnica, siendo los padres quienes
aprecian el retraso del crecimiento, especialmente marcado a partir de los dos aos.
En caso de dficit de GH en edades ms tardas, la talla es inicialmente normal.
Cuando las caractersticas clnicas hacen sospechar enanismo de origen hipoisario, la
determinacin de IGF-I es un examen til. No se determina la GH en sangre puesto que una
sola medida aleatoria no permite diagnosticar ni excluir la enfermedad, ni es directamente

proporcional a la gravedad de la misma. Para el diagnstico debemos pedir la concentracin en

sangre de IGF-I, que estar disminuida.
Se practicar una radiografa de la mano izquierda para estudiar la edad sea, que estar
retrasada con respecto a la edad cronolgica.
La resonancia magntica ser la mejor tcnica de imagen para valorar la silla turca y la
hipfisis.

Tratamiento
El tratamiento consiste en la sustitucin hormonal con GH. La respuesta es buena tras la
administracin continuada de GH, observndose que el aumento de crecimiento se acompaa
de una disminucin de la grasa corporal y de un aumento de la masa muscular. Los ms
jvenes muestran un aumento de la circunferencia craneal.
La mejor va de administracin de la GH es la va subcutnea en inyeccin diaria.
El tratamiento sustitutivo con GH sinttica en adultos est admitido hoy en da ya que mejora la
calidad de vida, disminuye el riesgo de osteoporosis y mejora los parmetros cardiovasculares
y del metabolismo lipdico.
En los casos raros de talla baja por insensibilidad a la GH se emplea como tratamiento el IGF-I
recombinante. El tratamiento sustitutivo con GH recombinante se da por va subcutnea y a
diario, con lo que se restablece la velocidad de crecimiento.

Medidas preventivas
No existen medidas que prevengan el retraso del crecimiento. Pero, ante un retraso en el
crecimiento del nio es imprescindible acudir al mdico para hacer un estudio de control de
talla y peso en relacin con su edad, apoyado de un estudio hormonal en caso de dudas.

BOCIO.
El bocio es el aumento de tamao de la glndula tiroides. Se traduce externamente por
una tumoracin en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. Existen
varios tipos desde el punto de vista morfolgico: bocio difuso, uninodular o multinodular.
Segn su tamao se divide en los siguientes estados:

Estado 1: detectable a la palpacin.

Estado 2: bocio palpable y visible con el cuello en hiperextensin.

Estado 3: visible con el cuello en posicin normal.

Estado 4: bocio visible a distancia.

El bocio puede asociarse a una funcin tiroidea normal (bocio normofuncionante)a una
hipofuncin o hiperfuncin de la misma.

Causas
Hay diversas clases de bocios.

Un bocio simple puede darse por una razn desconocida o cuando la glndula tiroides
es incapaz de producir suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las
necesidades corporales: la glndula tiroides se agranda para compensar esto.

El bocio nodular txico implica un agrandamiento de la tiroides con una masa o con
masas pequeas y redondas llamadas ndulos. Estos ndulos producen demasiada
hormona tiroidea.

El yodo se necesita para producir hormona tiroidea:

Los bocios simples pueden presentarse en personas que viven en reas con suelos
pobres en yodo. Es posible que las personas de estas reas no obtengan yodo
suficiente en su alimentacin.

El uso de la sal de cocina yodada en los Estados Unidos actualmente previene la

falta de yodo en la alimentacin.

En la mayora de los casos de bocio simple se desconoce la causa. A veces ciertos

medicamentos, como el litio o la aminoglutetimida, causan bocio simple.
Los bocios simples son ms comunes en:

Cualquier persona de ms de 40 aos de edad

Personas con antecedentes familiares de bocio

Mujeres

Sntomas
El sntoma principal es la inflamacin de la glndula tiroides. El tamao de la glndula puede
variar entre un solo ndulo pequeo hasta una tumoracin grande en el cuello.
Algunas personas con bocio simple pueden tener sntomas de glndula tiroides hipoactiva.
En raras ocasiones, la tiroides inflamada puede ejercer presin sobre la trquea y el esfago, lo
cual puede llevar a:

Dificultades respiratorias (ocurre rara vez y con bocios muy grandes)

Tos

Ronquera

Dificultades para deglutir

Pruebas y exmenes
El mdico palpar el cuello mientras usted traga y sentir una hinchazn en el rea.
Con bocios muy grandes, puede haber hinchazn en la vena del cuello, y puede que usted se
sienta mareado cuando levanta los brazos sobre la cabeza.
Le pueden hacer los siguientes exmenes de sangre para medir la actividad tiroidea:

Tiroxina (T4) libre

Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Los exmenes para buscar reas anormales y posiblemente cancerosas en la glndula tiroides
abarcan:

Captacin y gammagrafa de la tiroides

Ecografa de la tiroides

Si se encuentran ndulos en una ecografa, se debe hacer una biopsia para verificar si hay
cncer de tiroides.

Tratamiento
El bocio slo es necesario tratarlo si est causando sntomas.
Los tratamientos para un agrandamiento de la tiroides abarcan:

Tratamiento con suplementos de hormona tiroidea en pastillas si el bocio se debe a una

tiroides hipoactiva.

Dosis pequeas de solucin de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se

debe a una falta de yodo.

Yodo radiactivo para encoger la glndula, especialmente si la tiroides est produciendo

demasiada hormona tiroidea.

Ciruga (tiroidectoma) para extirpar toda la glndula o parte de ella.

Pronstico

Un bocio simple puede desaparecer espontneamente o se puede agrandar. Con el tiempo, la

destruccin de la tiroides puede hacer que la glndula deje de producir suficiente hormona
tiroidea, una afeccin que se denominahipotiroidismo.
Con menos frecuencia, un bocio puede volverse txico y producir hormona tiroidea por s solo.
Esto puede ocasionar niveles altos de esta hormona, una afeccin que se
denomina hipertiroidismo.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si experimenta cualquier hinchazn en la parte frontal del cuello o
cualquier otro sntoma de bocio.

Prevencin
El uso de la sal de cocina yodada previene la mayora de los bocios simples.