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INTRODUCCIN
La atencin a domicilio en sus inicios era la nica forma de atencin mdica,
reservada a algunos privilegiados que se la podan permitir. Por su lado los
hospitales estaban destinados para cuidados a los indigentes o a quienes no
disponan de una familia que les pudiera atender durante la enfermedad o muerte.
El desarrollo de las tcnicas diagnsticas y de tratamiento ha favorecido que los
hospitales se conviertan en el centro de atencin de los problemas de salud,
dejando atrs la atencin en domicilio. Sin embargo en los ltimos aos se ha
despertado nuevamente el inters por la atencin en domicilio, forzados por
motivos econmicos, y por el aumento de las enfermedades crnicas 3.
La atencin a domicilio, es un recurso que permite proveer asistencia sanitaria para
la resolucin en el domicilio del paciente, problemas de salud, que por su situacin
de incapacidad fsica no puede desplazarse a un centro de salud, entendiendo que
el nivel de complejidad de los problemas de salud a resolver, no requiere la
hospitalizacin del paciente, la realiza el equipo de atencin primaria, y tiene
caractersticas que la definen1,2 (Cuadro 1) y la diferencian de la hospitalizacin en
domicilio1,8. (Cuadro 2)
Para Torra i Bou, la atencin a domicilio "es un conjunto de actividades que surgen
del contexto de un planificacin previa, desarrollado por profesionales de un equipo
de salud y que tienen como objetivo proporcionar atencin de salud mediante
actividades que incluyen contenidos de promocin, proteccin, curacin y
rehabilitacin, dentro de un marco de plena corresponsabilizacin del usuario y/o
familia con los profesionales de la salud, en el domicilio de aquellas personas, que
debido a sus estado de salud o a otros criterios no pueden desplazarse al centro de
salud"3
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la atencin domiciliaria es
aquella modalidad de asistencia programada que lleva al domicilio del paciente, los
cuidados y atenciones biopsicosociales y espirituales.5
No debemos olvidar que el domicilio es el hbitat natural de las personas, en el se
ubica el ncleo familiar, es el sitio de referencia del paciente y llega a constituir la
parte ms importante de su historia personal. El domicilio se constituye en el
espacio de calidez, intimidad, de acompaamiento, de comprensin permanente e
incondicional, aspecto que cobra mayor importancia en el caso de pacientes con
enfermedades crnicas y/o terminales, cuya carga emocional y espiritual se
intensifica en los ltimos momentos de su vida.5
La atencin a domicilio se constituye en una opcin por parte del usuario
dependiente de recibir atencin continuada, integral y multidisciplinaria, agrupada
en un conjunto de servicios que se prestan desde los equipos de salud, mediante
funciones y tareas sanitarias y sociales.
La atencin a domicilio tiene como particularidad principal que la consulta se realiza
en el domicilio del paciente,fuera del entorno sanitario, por lo que el material
complementario para realizar el diagnstico es limitado.
La atencin a domicilio se constituye en un servicio planificado, concertado con el
usuario que puede surgir por iniciativa de algn miembro del equipo de
salud (atencin a domicilio programada), o por requerimiento del paciente y/o
algn miembro de su familia (atencin a domicilio solicitada)1,2. (Cuadro 3)
CONCLUSIONES
La atencin a domicilio se caracteriza por tener una serie de particularidades y
problemas sobre todo de tipo logstico, que hacen necesaria una buena
organizacin por parte del centro de salud, para que el paciente y su familia se
sientan satisfechos con el servicio ya sea este programado o solicitado.
El reto de la atencin a domicilio consiste en que sea capaz de proporcionar al
paciente una asistencia sanitaria con calidad y calidez.
El domicilio puede convertirse en el entorno habitual e ideal para el cuidado de
pacientes, siempre y cuando sus problemas de salud no precisen de cuidados
especialmente complejos y exista un soporte familiar adecuado para la realizacin
de dichos cuidados.4
No se debe olvidar el valor de utilizar las visitas domiciliarias para ayudar a
determinar las necesidades educacionales del paciente y su familia.
En ciertos casos el visitar al paciente en su domicilio puede darle al mdico una
perspectiva diferente de la capacidad de la persona y la familia para enfrentarse a
sus problemas o de su necesidad para la educacin para la salud.
Finalmente las visitas domiciliarias pueden reducir la posibilidad de que el mdico
se forme una falsa impresin acerca del estilo de vida del paciente y/o su familia.