1

AIMS
Escala Alberta de valoracin motora en el infante

[Escriba aqu]

Introduccin al AIMS
La escala Alberta de valoracin motora en el infante (AIMS) es creada ante la
necesidad de herramientas estandarizadas de valoracin de los resultados de la intervencin
en pediatra de nios con terapia fsica y ocupacional. Fue estandarizada en con una
muestra normada de 2202 infantes de entre 1 semana a 18 meses de edad en la provincia de
Alberta, entre 1990 y 1992.
A menudo en la prctica profesional, los terapeutas hacen uso de su conocimiento y
juicio propio, junto con la aplicacin de test no estandarizados, para lograr valoracin y
evaluacin de infantes en el rea neurolgica. Si bien es apropiado este uso de juicio
propio, se corren riesgos de diferencias entre la valoracin, evaluacin y diagnsticos para
los distintos pacientes. El uso de una herramienta de valoracin estandarizada y sistemtica
puede minimizar estos riesgos y factores para llevar as a un cuadro ms concreto sobre el
estado del nio.
El AIMS (Alberta Infant Motor Scale) fue diseado para llenar los vacos presentes
en la evaluacin del desarrollo motor motora en los nios. El AIMS es una medida
observacional del acto motor en el nio, incorporando conceptos tericos del desarrollo
motor. Incorpora de forma secuencial los patrones motores de desarrollo desde el
nacimiento (40 semanas) hasta la marcha independiente en un sentido progresivo. Se
incluye la descripcin de carga de peso, postura y movimiento antigravitatorio para cada
posicin, evaluando al nio en 4 posiciones posturales; Prono, Supino, Sedente, Bpedo.
Son 58 los tems que pueden ser valorados en la Escala.
El hecho de aplicar Test de medicin es usado por 3 propsitos; Discriminar,
predecir y evaluar.
La discriminacin intenta registrar nios que se desarrollan de forma normal y
quienes estn retrasados en lograr los patrones motores.
La prediccin intenta clasificar los individuos en categoras, basndose en los que se
cree o espera que lograra en un estado futuro.
La evaluacin es usada para medir la magnitud de cambios en el tiempo o luego de
una intervencin..
El AIMS se desarrollo para llenar 2 de estos propsitos; Discriminacin y
evaluacin. La prediccin no se incluye, vindose muchas veces en herramientas
predictores falta de sensibilidad respecto a los resultados y exclusin de factores ocurridos
entre la infancia y la adolescencia/adultez que puedan variar el estado de los pacientes.
AIMS fue construido para incorporar componentes de desarrollo motor que son
esenciales para la evaluacin y tratamiento de nios en riesgo de RDP.

Gua de uso
Edad y tipo de paciente
El AIMS mide el desarrollo motor de infantes entre los 0 y 18 meses. El uso
apropiado de esta escala incluye (1) identificacin de desviaciones en el desarrollo motor o
(2) evaluacin del desarrollo motor o maduracin en el tiempo.
En el uso de identificacin, se incluyen infantes con retraso motor leve hasta
severo.
En el uso de esta evaluacin, se incluye (1) infantes que exhiben desarrollo motor
normal y que son monitoreados en el tiempo para llevar un historial, (2) infantes en riesgo
de retraso motor (genopata, factor ambiental, pre/peri/neo/postnatal), (3)* infantes
diagnosticados con desordenes o condiciones donde presentan desarrollo motor inmaduro
(Sd. de Down, desordenes de crecimiento, displasia broncopulmonar, etc.), e (4) infantes
que durante algn examen de rutina se identifica algn aspecto sospechoso en su desarrollo
motor.
[Escriba aqu]

3
* (3) Estos infantes pueden desarrollar hipotona y habilidades motoras inmaduras,
pero muestran patrones de movimiento normal. Pacientes diagnosticados de patologas con
patrones de movimiento anormal (PC, Espina bfida) no estn incluidas.
Componentes de movimiento anormales como la espasticidad, har que los nios no logren
satisfacer los criterios mnimos para pasar al siguiente tem. Como resultado, su puntaje en
AIMS se mantendr sin variaciones, a pesar que logre mejoras funcionales.
Tampoco se incluyen nios mayores que aun no logran patrones correspondientes a
0-18 meses.

Observacin como planteamiento

El AIMS fue diseado como una herramienta observacional, con mnima
manipulacin departe del examinador. Se favorece que el infante demuestre sus habilidades
que pueda lograr de forma espontnea, sin asistencia del examinador. Si bien en muchos
tipos de evaluacin existe diversa manipulacin sobre el infante, esta pueden alterar los
mismos resultados. En AIMS, el infante debe iniciar y ejecutar el movimiento. El hecho de
la mera observacin nos llevara a descubrimientos negativos y positivos. La herramienta de
observacin tambin lleva a un buen nivel de confort al nio.

Tiempo.
20 a 30 minutos son requeridos para completar toda la valoracin. Puede que una
gran parte del tiempo se gaste en aclimatar al infante.

Materiales
rea o superficie alfombrada, firme. Juguetes apropiados para 0-18 meses. Silla de
madera apropiada para traccin, bpedo y marcha lateral. Tablas de puntaje AIMS y
grafico.

Estado del infante

Preferentemente desnudo o con poca ropa. Despierto, activo y contento. Si el bebe
se mantiene llorando, se repite la escala en una semana siguiente.

Intervencin.
Algunos tems especficos requieren posiciones y manipulacin en AIMS, estos
estn claramente descritos. Estmulos visuales y auditivos sern ocupados en estos tems.
Algunas veces se requiere manipulacin para colocar en una de las 4 posiciones requeridas,
de todas formas la facilitacin esta prohibida.

Secuencia de valoracin
Aunque el infante tiene que ser valorado en cada una de las 4 posiciones, la
valoracin no persigue ninguna secuencia especifica. Se observa al infante moverse
naturalmente, en un ir y venir de las 4 posiciones. Quiz tenga que ser forzado a colocarse
en posiciones que le incomoden o que ya no le llamen la atencin.

Puntaje
Las tablas de puntaje consisten en una lnea dibujada para cada tem con
descripciones clave de posturas o componentes de movimiento que deben ser observadas en
el infante para acreditrselas. Solo se califican los tems como Observado (O) o No
observado (NO), no existen calificaciones parciales o intermedias. La tabla de puntaje
debe ser completada al final de la valoracin, no durante ella, para as enfocarse en
observar y analizar los movimientos del infante en vez de identificar cada habilidad por
separado.
Para cada una de las 4 posiciones, se identifican los tems observados de menos
maduro y ms maduro. Los tems entre estos representan el repertorio motor del infante
en esa posicin; su ventana de habilidades actual. Cada tem en la ventana tiene que ser
calificado con O o NO, todos los tems en la ventana tienen que ser calificados. Los tems
se califican segn la descripcin de las tablas de puntaje, no se aceptan presunciones o
reportes de los padres.
En el caso de tems motores bidireccionales como giro, pivotar o marcha lateral, el
examinador usa su juicio clnico. Si de parte del examinador no existe preocupacin en la
[Escriba aqu]

4
simetra, se le puede dar crdito al infante respecto a un tem de forma bidireccional,
aunque no haya ejecutado el tem hacia ambos lados. Generalmente un infante practica una
nueva habilidad en una sola direccin. Si el examinador duda de la simetra, el infante ser
estimulado para que ejecute la habilidad en la otra direccin.
Para determinar el puntaje total en AIMS, las 4 posiciones son calculadas. Cada
tem existente antes del tem menos maduro se califica con 1 punto. Cada tem
Observado en las ventanas se califica con 1 punto. Luego se suman todos los puntos para
un puntaje total. Ejemplo:
tems previos a
menos maduro
Prono
Supino
Sedente
Bpedo

3
3
0
1

tems Observados
en ventanas

Puntaje

3
2
2
1

6
5
2
2
Puntaje total: 15

Interpretacin de los puntajes

Se incluye un grafico para interpretar los puntajes obtenidos. De este grafico, el
examinador puede determinar un ranking percentil de las habilidades motoras del infante
comparadas con una muestra normada de infantes de la misma edad. Para obtener el
ranking percentil del infante, se calcula la edad de este en meses y semanas siguiendo este
mtodo:
Ejemplo 1

Fecha de Valoracin
Fecha de Nacimiento
Ao de valoracin

Ao Mes
1993 12
1993 4
8

Da
10
5
5

Ao

Da
40
10
30
10

Ejemplo 2

Fecha de Valoracin
Fecha de Nacimiento
Ao de valoracin

Mes
13
1993 2
1992 9
4

En el ejemplo 2 se considera que cada mes tiene 30 das y cada ao 12 meses. Para
un infante nacido en menos de la semana 37 de gestacin, la edad correcta es calculada
restando los das de prematuro del Ao de valoracin. Los das de prematuro son
calculados restando la edad gestacional del infante (en semanas) de 40 semanas (termino).
La edad del infante es colocada en el grafico en el eje horizontal. El puntaje AIMS
es colocado en el eje vertical. Una lnea perpendicular es dibujada en cada uno de estos
puntos; el ranking percentil del puntaje del infante es determinado por el punto de
interseccin de estas 2 lneas. Por ejemplo, un infante de 4 meses 1 semana de edad recibe
un total de 13 puntos, el ranking percentil aparece justo detrs del percentil 25.
El ranking percentil indica que porcin de la muestra de infantes de la misma edad
obtuvieron un puntaje similar. Por ejemplo, un percentil de 60 para un nio de 4 meses
indica que el 60% de sus pares obtuvieron un puntaje igual o inferior en la valoracin, y
que el 40% de los infantes similares obtuvo un puntaje superior.
Mientras mayor es el ranking obtenido, el nio presenta menor pro retraso motor.

[Escriba aqu]

Ranking Percentil
Tabla de usos clnicos de AIMS

Caractersticas del Infante valorado

Normal
Propuesta de valoracin

Habilidades motoras
inmaduras

Patrones anormales
de movimiento

Identificacin retraso motor

Evaluacin de cambios en el
tiempo

Plan de tratamiento

[Escriba aqu]

Subescala Prono:
La escala en prono contiene 21 tems. Una descripcin detallada de la carga de peso,
postura, y movimientos antigravitatorios observados en cada posicin esta incluida en cada
tem. El examinador debe guiarse por las descripciones ms detalladas a pie de pgina
asociadas a cada tem. Para poder recibir crdito por un tem, el infante debe exhibir todas
las descripciones clave.
El examinador puede colocar al infante de pocos meses en la posicin prona. Para
los infantes mayores que se mueven y cambian de posicin en forma espontnea, no se
requiere manipulacin fsica para observar el prono..

Tendido en Prono (1)

Carga de peso:
Peso en mejilla, manos, antebrazos y pecho superior.
Postura:
Cabeza rotada hacia un lado., Flexin fisiolgica., Brazos cercanos al cuerpo; codos
flexionados.
Movilidad antigravitatoria:
Gira la cabeza para despejar la nariz del suelo.

Tendido en Prono (2)

Carga de peso
Peso en manos, antebrazos, y pecho.
Postura:
Codos detrs de los hombros y cercanos al cuerpo., Caderas y rodillas flexionadas.
Movilidad antigravitatoria:
Levanta la cabeza de forma asimtrica a 45, No mantiene la cabeza en la lnea media.

Prono Prop
Carga de peso:
Peso en manos, antebrazos, y pecho.
Postura:
Hombros levemente abducidos, codos detrs de los hombros, caderas y rodillas flexionadas.
Movilidad antigravitatoria:
Eleva la cabeza a 45y logra girarla. Es capaz de levantar la cabeza a 45 en la lnea media.
Pero esta posicin es mantenida de forma transitoria.

[Escriba aqu]

Apoyo de antebrazos (apoyo en codos) (1)

Carga de peso:
Peso simtricamente distribuido en antebrazos y tronco.
Postura:
Hombros abducidos, codos alineados con los hombros, (los codos no tienen que estar
detrs de los hombros para aprobar este tem), caderas abducidas y rotadas a externo
levemente, rodillas flexionadas.
Movilidad anti gravitatoria:
Empuja contra el suelo para levantar la cabeza. Eleva y mantiene la cabeza ms all de los
45.Pecho elevado.

Movilidad en Prono (Este tem representa los primeros intentos de traslado de peso en
la posicin prono)
Carga de peso:
Peso en antebrazos, abdomen, y muslos.
Postura:
Cabeza en 90, apoyo en antebrazos o apoyo en palmas inmaduro. Caderas abducidas.
Movilidad antigravitatoria:
Traslado de peso no controlado hacia un brazo; Puede o no haber algn desplazamiento del
tronco.

Apoyo de antebrazos (2)

Carga de peso:
Peso en antebrazos, manos, y abdomen.
Postura:
Codos enfrente de los hombros, caderas abducidas y rotadas a externo leve.
Movilidad antigravitatoria:
Eleva y mantiene la cabeza en la lnea media, Mentn activo y elongacin de cuello.
Pecho elevado.
. Este tem representa un control de cabeza ms maduro que el anterior apoyo de
antebrazos.

[Escriba aqu]

Apoyo con brazos extendidos, apoyo palma de las manos.

Carga de peso:
Peso en manos, abdomen bajo, y muslos.
Postura:
Brazos extendidos, Codos enfrente de los hombros. Piernas hacia la posicin neutra.
Movilidad antigravitatoria:
Mentn y pecho elevado. Flexin y extensin de rodillas; quiz juegue con los pies juntos.
Traslado lateral de peso.
El infante quiz pueda empujar hacia atrs en esta posicin.

Giro prono a supino sin rotacin

Carga de peso:
Peso en un lado del cuerpo.
Postura:
Hombros alineados con la pelvis. Tronco extendido.
Movilidad antigravitatoria:
Movimiento iniciado por la cabeza.
Gira de prono a supino sin rotacin de tronco.

Nadador
Carga de peso:
Peso en abdomen.
Postura:
Simtrica, Escpulas aducidas. Brazos abducidos, rotados a externo. Piernas abducidas y
extendidas. Espina lumbar extendida.
Movilidad antigravitatoria:
Eleva la cabeza y brazos o piernas, o ambos, de la superficie. Patrn extensor activo tronco.

[Escriba aqu]

Alcanzado desde apoyo de antebrazos, Apoyo unilateral de codos

Carga de peso:
Peso en un antebrazo, mano, y abdomen.
Postura:
Apoyo de antebrazo. Piernas hacia la posicin neutra.
Movilidad antigravitatoria:
Traslado activo de peso hacia un lado. Alcance controlado ( sin perder el balance) con el
brazo libre.

Pivoteando
Carga de peso:
Peso en el tronco, brazos, y manos.
Postura:
Cabeza a 90.Piernas abducidas y rotadas externo.
Movilidad antigravitatoria:
Pivotea. Movimiento en brazos y piernas para lograr pivotear. Flexin
lateral de tronco.

Giro Prono Supino con rotacin

Carga de peso:
Peso en un lado del cuerpo.
Postura:
Hombro no alineado con la pelvis. Rotacin de tronco.
Movilidad antigravitatoria:
Movimiento iniciado por hombros, pelvis, o cabeza. Rotacin de tronco.

[Escriba aqu]

10

4 apoyos (1)
Carga de peso:
Peso en manos y rodillas.
Postura:
Piernas flectadas, abducidas, y rotadas a externo. Los hombros puede que estn rotados a
interno o en una posicin neutral. Lordosis lumbar.
Movilidad antigravitatoria:
Mantiene la posicin. Puede o no que se balancee adelante y atrs o diagonal.

Recostado de lado, decbito lateral apoyado en codos

Carga de peso:
Peso en codo, antebrazo, pierna, y un lado de tronco.
Postura:
Control lateral de cabeza. Flexin lateral de tronco, Pierna superior flexionada.
Movilidad antigravitatoria:
Disociacin de piernas. Estabilidad de hombros. Usa brazo superior para alcanzar.
Rotacin en el eje del cuerpo.
El infante puede que se quede en esta posicin solo temporalmente y se mueva a otra y
vuelva a esta nuevamente.

Arrastre reciproco
Carga de peso:
Peso en brazo y pierna contralateral.
Postura:
Una cadera flexionada, la otra extendida. Flexin de brazos. Cabeza a 90.Rotacin de
tronco.
Movilidad antigravitatoria:
Movimientos recprocos de brazo y pierna con rotacin de tronco.

[Escriba aqu]

11

4 apoyos de rodilla a sentado - o medio sentado

Carga de peso:
Peso en manos, piernas, y pie de un lado del cuerpo.
Postura:
Pierna que carga peso est flexionada y rotada a externo. Brazos abducidos.
Movilidad antigravitatoria:
Traslado de peso con elongacin de tronco en el lado que carga peso.
Sale y entra de la posicin. Puede que llegue a sentarse.

Gateo reciproco (1)

Carga de peso:
Peso en mano y rodilla contralateral.
Postura:
Brazos abducidos. Piernas abducidas y rotadas a externo. Lordosis lumbar.
Movilidad antigravitatoria:
Traslado de peso de lado a lado con flexin de tronco. Movimientos recprocos de brazo y
pierna. El infante debe moverse hacia delante para pasar el tem

Alcanzando desde los 4 apoyo, con brazo extendido

Carga de peso:
Peso en rodillas y una mano.
Postura:
Cuatro apoyos modificado con un brazo despegado del suelo.
Brazo que carga peso est extendido.
Movilidad antigravitatoria:
Alcanza con brazo extendido.
Rotacin de cabeza, hombros, y tronco.
Brazo que carga peso puede que se flexione mnimamente.

4 apoyos (2)
Carga de peso:
Peso en manos y rodillas.
Postura:
Piernas flexionadas, caderas alineadas bajo la pelvis.
Rectificacin de la espina lumbar.
Movilidad antigravitatoria:
Musculatura abdominal activa. Balanceo hacia atrs y adelante
y diagonal. Puede impulsarse hacia delante.
Este tem se caracteriza por una postura madura de las caderas alineadas bajo la pelvis. El
infante debe balancearse o gatear hacia delante para pasar el tem

[Escriba aqu]

12

4 apoyos en rodillas modificado.

Carga de peso:
Peso en manos, una rodilla, y pie contralateral.
Postura:
Posicin cuadrpeda modificada; una pierna con cadera flexionada, pie en flexin plantar.
Movilidad antigravitatoria:
Juega en la posicin.
La cadera en flexin puede estar alineada bajo la pelvis o rotada a externo. Este no es un
movimiento transicional hacia el bpedo independiente. Representa una variacin de la
posicin de 4 apoyos.

Gateo reciproco (2)

Carga de peso:
Peso en mano y rodilla contralateral.
Postura:
Codos y rodillas alineadas bajo hombros y caderas.
Rectificacin espina lumbar.
Movilidad antigravitatoria:
Movimientos recprocos de brazos y piernas con rotacin de tronco.
Este es un patrn de gateo maduro caracterizado por una postura madura de las piernas y
rotacin de tronco. No hay lordosis lumbar.

[Escriba aqu]

13

Subescala Supino.
La escala en supino contiene 9 tems. Una descripcin detallada de la carga de peso,
postura, y movimientos antigravitatorios observados en cada posicin esta incluida en cada
tem. Para poder recibir crdito por un tem, el infante debe exhibir todas las descripciones
clave.
El examinador puede colocar a un infante de pocos meses en la posicin supino. La
escala en supino es la que menos tems tiene debido a que a medida que el infante madura,
no se queda en supino por largos periodos. Prefieren jugar en prono, sedente o bpedo.
Como resultado, los tems en supino no suelen ser observados en infantes mayores. El
examinador puede que le pida al cuidador que coloque al infante en supino para observar el
patrn del giro, pero no se espera una serie de tems de supino sean observados
espontneamente en un infante mayor.

Tendido supino (1)

Carga de peso:
Peso en rostro, un lado de la cabeza, y tronco.
Postura:
Cabeza rotada a un lado. Flexin fisiolgica.
Movilidad antigravitatoria:
Rotacin de cabeza. Mano a boca. Movimientos de brazos y piernas (estiramientos).
El infante puede salir de la postura en flexin pero vuelve a esta como postura de
descanso.

Tendido supino (2)

Carga de peso:
Peso en un lado de la cabeza, tronco, y nalgas.
Postura:
Flexin fisiolgica aminorada.
Cabeza rotada a un lado. Caderas abducidas y rotadas a externo.
Manos abiertas o cerradas.
Movilidad antigravitatoria:
Rotacin de cabeza hacia la lnea media. Movimiento alterno de brazos y piernas. El infante
puede que mueva la cabeza hacia la lnea media pero no puede mantenerla en esta posicin.

Tendido supino (3)

Carga de peso:
Peso distribuido simtricamente en cabeza, tronco, y nalgas.
Postura:
Cabeza en lnea media.
Brazos flexionados y abducidos o posicionados al lado del cuerpo.
Piernas flexionadas o extendidas.
Movilidad antigravitatoria:
Pataleo bilateral o recproco, Mueve los brazos pero no puede llevar las manos a la lnea
media.
La postura de las piernas puede variar entre la flexin y la extensin. El infante sigue
moviendo los brazos a los lados mas que jugar en la lnea media.

[Escriba aqu]

14

Tendido supino (4)

Carga de peso:
Peso distribuido simtricamente en cabeza, tronco, y nalgas.
Postura:
Cabeza en lnea media con mentn. Brazos descansando en pecho. Piernas en flexin o
extensin.
Movilidad antigravitatoria:
Flexores de cuello activos. Lleva las manos a la lnea media. Pataleo bilateral o recproco.

Manos a rodillas
Carga de peso:
Peso distribuido simtricamente en cabeza, tronco, y pelvis.
Postura:
Caderas abducidas y rotadas a externo.
Rodillas flexionadas.
Movilidad antigravitatoria:
Gira la cabeza fcilmente de un lado a otro. Mentn.
Logra llevar las manos a las rodillas. Musculatura abdominal activa.
Si las piernas estn ampliamente abducidas y descansando en el abdomen de forma pasiva,
el infante no pasar el tem. Infantes hipotnicos a menudo presentan esta posicin pasiva.

Extensin activa
Carga de peso:
Peso en un lado del cuerpo
Postura:
Hiperextensin de cuello y columna.
Movilidad antigravitatoria:
Hombros en protraccin.
Empuja a la extensin con una o ambas piernas. Puede girar a un lado accidentalmente.
Durante este movimiento, una nalga usualmente se coloca en el lado del peso. Este es un
movimiento en el que el infante juega, distinguindose del arqueo de los infantes
hipertnicos.

Manos a pies
Carga de peso:
Peso en cabeza y tronco.
Postura:
Contacto de manos con una o ambas piernas.
Caderas flexionadas mayor a 90.
Rodillas en semiflexin o extendidas.
Movilidad antigravitatoria:
Mentn.
Levanta piernas y lleva pies a las manos. Puede mantener piernas en rangos medios.

Giro de supino a prono sin rotacin

Carga de peso:
Peso en un lado del cuerpo.
Postura:
Cabeza levantada. Tronco elongado en el lado que carga peso.
Hombros alineados con la pelvis.
Movilidad antigravitatoria:
Control lateral de cabeza.Giro se inicia desde cabeza, hombro, o cadera.
El tronco se mueve como una unidad.

[Escriba aqu]

15

Giro de supino a prono con rotacin

Carga de peso:
Peso en un lado del cuerpo.
Postura:
Cabeza levantada. Tronco elongado el lado que carga peso.
Disociacin de cinturas escapular y pelvica.
Movilidad antigravitatoria:
Control lateral de cabeza. Movimientos disociados de las piernas. Giro se inicia desde
cabeza, hombro, o cadera. Rotacin de tronco.

Subescala Sedente
La escala en sedente contiene 12 tems. Esta incluida en cada tem, una descripcin
detallada de la carga de peso, postura, y movimientos antigravitatorios observados en cada
posicin. Para poder recibir crdito por un tem, el infante debe exhibir todas las
descripciones clave.
El primer y tercer tem requieren manipulacin fsica, el resto de los tems son
observados sin asistencia por el examinador. Como un infante suele mantenerse en sedente
de forma independiente antes de lograr salir y entrar en esa posicin de forma
independiente, el examinador puede colocar al infante en sedente para observar la postura y
movimientos.

Sedente con asistencia

Carga de peso:
Peso en nalgas y piernas.
Postura:
Caderas flexionadas Y Tronco flexionado.
Movilidad antigravitatoria:
Levanta y mantiene la cabeza en la lnea media brevemente.
Columna cervical alta en extensin.
Para pasar este tem, el infante debe mantener la cabeza en la lnea media brevemente.
pero la cabeza no tiene que estar en la lnea media de forma indefinida.

Sedente con brazos extendidos

Carga de peso:
Peso en nalgas, piernas, y manos.
Postura:
Cabeza levantada; hombros elevados. Columna lumbar y torcica cifosada
Caderas flexionadas, rotadas externo, y abducidas, Rodillas flexionadas.
Movilidad antigravitatoria:
Mantiene la cabeza en la lnea media.
Sostiene el peso en los brazos brevemente.
Para pasar el tem, el infante debe mantener la posicin de forma independiente sin
asistencia del examinador.

[Escriba aqu]

16

Traccin a sedente
Carga de peso:
Peso en nalgas y columna lumbar.
Postura:
Brazos flexionados, caderas y rodillas flexionadas.
Movilidad antigravitatoria:
Mentn; cabeza alineada o enfrente del cuerpo.
Puede asistir el movimiento con musculatura abdominal y flexin de brazos.
Al iniciar el movimiento puede que la cabeza caiga levemente, pero que el infante
rpidamente la controla. Puede que exista variacin en los grados de flexin de piernas.

Sedente inestable
Carga de peso:
Peso en nalgas y piernas.
Postura:
Cabeza en la lnea media, hombros por delante de las caderas.
Columna torcica extendida y flexin lumbar.
Caderas flexionadas y rotadas a externo.
Movilidad antigravitatoria:
Extensin de cabeza, escpulas aducidas y extensin humeral.
. Para pasar este tem, el infante debe mantener esta posicin brevemente y no caer
inmediatamente.

Sedente con apoyo de brazos

Carga de peso:
Peso en nalgas, piernas, y manos.
Postura:
Cabeza levantada, columna lumbar curvada, torcica extendida.
Apoyo con brazos extendidos.
Caderas en flexin, rotadas a externo, y abducidas, rodillas en flexin.
Movilidad antigravitatoria:
Movilidad de cabeza independiente del tronco. Carga con brazos extendidos.
No puede salir y entrar en la posicin.

Sedente inestable sin apoyo de brazos

Carga de peso:
Peso en nalgas y piernas.
Postura:
Codos en flexin, columna torcica extendida.
Caderas en flexin, rotadas a externo, y abducidas con una
amplia base de sustentacin., rodillas en flexin.
Movilidad antigravitatoria:
No puede mantenerse en esta posicin de forma indefinida.
Para pasar el tem, el infante debe ser capaz de mantener solo el sedente por un corto
periodo, que requiere supervisin.

[Escriba aqu]

17

Traslado de peso en sedente inestable

Carga de peso:
Peso en nalgas y piernas.
Postura:
Caderas en flexin, abducidas, rotadas externo y brazos libres.
Movilidad antigravitatoria:
Traslado de peso hacia delante, atrs, y hacia los lados.
Comienza el enderezamiento de tronco hacia la lnea media.
No puede dejarse solo en esta posicin.
El tem representa una etapa del sedente donde el infante pierde el balance fcilmente,
especialmente al experimentar con los traslados de peso.

Sedente sin apoyo de brazos (1)

Carga de peso:
Peso en nalgas y piernas.
Postura:
Hombros alineados sobre las caderas. Brazos libres.
Amplia base de sustentacin.
Movilidad antigravitatoria:
Los brazos se mueven lejos del cuerpo, puede jugar con objetos.
Rotaciones de tronco no necesitan estar presentes para pasar este tem.
Puede dejarse solo en esta posicin.

Alcanzando con rotacin en Sedente

Carga de peso:
Peso en nalgas y piernas.
Postura:
Elongacin de tronco en el lado que alcanza, con rotacin de tronco.
Movilidad antigravitatoria:
Sedente independiente, alcanza juguete con rotacin de tronco.
Para pasar el tem, el infante debe alcanzar fcilmente el juguete, y se debe ver la rotacin
de tronco.

Sedente a Prono
Carga de peso:
Peso en manos, antebrazos, y tronco.
Postura:
Tronco en flexin hacia anterior o hacia los lados, sobre las extremidades inferiores.
Piernas flexionadas, abducidas, y rotadas a externo.
Movilidad antigravitatoria:
Para pasar el tem, el infante debe mantenerse en la posicin con o sin apoyo de brazos. El
infante puede o no ocupar rotaciones de tronco para llegar al prono. Este tem es a menudo
visto como los primeros intentos del infante de moverse fuera de la posicin sedente.
El tem se puede pasar incluso si se logra de forma inmadura.
El examinador puede colocar al infante en la posicin.

[Escriba aqu]

18

Sedente a 4 apoyos de rodilla

Carga de peso:
Peso en ambas manos y un pie.
Postura:
Se mueve de un sedente independiente hacia un 4 apoyos.
Movilidad antigravitatoria:
Levantamiento activo de pelvis, nalgas, y una pierna que no carga peso hacia el 4 apoyos.
Para pasar el tem el infante debe mantener la posicin sedente sin apoyo de brazos. Una
variedad de formas pueden ser demostradas para alcanzar el 4 apoyos; el elemento crtico
es que sea un movimiento controlado y que la pelvis este elevada. El infante no puede
caer en el prono.

Sedente sin apoyo de brazos (2)

Carga de peso:
Peso en nalgas.
Postura:
Variedad de posturas con disociacin de piernas.
Base de sustentacin pequea.
Movilidad antigravitatoria:
La posicin de las piernas vara, el infante entra y sale de esta posicin
independientemente.
Este tem se aceptan una variedad de posturas en sedente; las que incluyen la posicin
W y sedente de lado. Es importante indicar que el infante tiene ms de una posicin
sedente en su repertorio.

Subescala Bpedo
La escala en bpedo contiene 16 tems. En cada tem se incluye una descripcin
detallada de la carga de peso, postura, y movimientos antigravitatorios observados. El
examinador debe guiarse por las descripciones ms detalladas a pie de pgina asociadas a
cada tem. Para poder recibir crdito por un tem, el infante debe exhibir todas las
descripciones clave.
Para lograr observar los primeros tres tems en bpedo, el examinador debe apoyar
al infante en la posicin bpeda. Para recibir crdito por cualquiera de los siguientes tems
de la subescala bpedo, el infante debe asumir el bpedo de forma independiente.

Bpedo asistido
Carga de peso:
Carga peso de forma intermitente.
Postura:
Cabeza flexionada hacia delante.
Caderas detrs de los hombros, caderas y rodillas flexionadas.
Puede que los pies estn juntos.
Infante no resbala de las manos del examinador.
Movilidad antigravitatoria:
Puede haber flexin de caderas y rodillas intermitente.

[Escriba aqu]

19

Bpedo asistido (2)

Carga de peso:
Peso en pies y rodillas.
Postura:
Cabeza alineada con el cuerpo, caderas detrs de los hombros.
Caderas flexionadas y abducidas.
Movilidad antigravitatoria:
Movimiento variable de las piernas, .rodillas flexin o extensin

Bpedo asistido (3)

Carga de peso:
Peso en pies.
Postura: El infante es sostenido por el examinador a nivel del pecho.
Cabeza en lnea media.
Caderas alineadas con hombros, caderas abducidas y rotadas a externo.
Movilidad antigravitatoria:
Control activo de tronco.
Variables movimientos de piernas
Para pasar el tem, el infante debe tener los talones en el suelo en algn punto de la
observacin y demostrar movimiento espontneo de las piernas.

Traccin a Bpedo con asistencia( con traccin EESS)

Carga de peso:
Peso en brazos y pies.
Postura:
Apoyo de brazos. Caderas abducidas y rotadas a externo.
Se tiende en el apoyo. Lordosis lumbar.
Movilidad antigravitatoria:
Empuja hacia abajo con los brazos y extiende las rodillas para lograr pararse.
Las piernas no tienen que estar completamente simtricas durante la maniobra, la postura
de los pies es variable; la carga de peso puede estar en los talones o en el borde medial de
los pies.

Traccin a Bpedo / Bpedo

Carga de peso:
Peso en pies. Algo de apoyo en brazos.
Postura:
Caderas en flexin, abduccin, y rotadas a externo.
Lordosis lumbar. Base amplia.
Movilidad antigravitatoria:
Empuja para pararse. Traslada peso en forma lateral y logra
Puede que eleve una pierna del suelo. No hay rotacin de tronco.
El nio debe incorporarse independiente. El infante podra empujar a pararse a travs de
otras posturas que el medio arrodillado.

[Escriba aqu]

20

Bpedo apoyado con rotacin

Carga de peso:
Peso en pies y se apoyo con un brazo.
Postura:
Caderas abducidas, Tronco en rotacin.
Movilidad antigravitatoria:
Capaz de soltar una mano y alcanzar objetos con rotacin de tronco y pelvis.
El infante debe llegar al bpedo de forma independiente. La base de sustentacin puede
que sea aun amplia.

Marcha lateral sin rotacin

Carga de peso:
Peso en pies con algn apoyo de brazos.
Postura:
Piernas abducidas y rotadas a externo, amplia base de sustentacin.
Movilidad antigravitatoria:
Marcha lateral sin rotacin.
Para pasar el tem, el infante debe incorporarse al bpedo de forma independiente. Puede
que vaya hacia arriba con los las puntas, pero debe asumir la posicin plantgrada en algn
momento.

Medio arrodillado ( posicin del caballero)

Carga de peso:
Peso en una rodilla flexionada y el pie contralateral; apoyo en brazos.
Postura:
Postura medio arrodillado.
Movilidad antigravitatoria:
Puede ir al bpedo o jugar en sta posicin.

Control hacia abajo desde el Bpedo

Carga de peso:
Peso en pies y apoyo en un brazo.
Postura:
Mantiene el apoyo en una mano.
Movilidad antigravitatoria:
Controla el bajar desde el bpedo.
Para pasar este tem, el infante debe lograr llegar al bpedo de forma independiente. El
movimiento debe ser controlado, y el infante no debe caer accidentalmente en esta. El
infante no tiene que volver necesariamente al bpedo.

[Escriba aqu]

21

Marcha lateral con rotacin

Carga de peso:
Peso en pies, menor apoyo en brazos que tem anterior.
Postura:
Semi girado en direccin del movimiento.
Movilidad antigravitatoria:
Marcha lateral con rotacin.
debe incorporarse al bpedo independiente

Bpedo independiente
Carga de peso:
Peso en pies.
Postura:
Escpulas aducidas, lordosis lumbar, caderas abducidas y rotadas a externo.
Movilidad antigravitatoria:
Bpedo independiente momentneo, presenta reacciones de balance en pies.
La posicin de los brazos puede variar de muy abiertos a un rango medio.

Primero pasos
Carga de peso:
Peso en pies.
Postura:
Escpulas aducidas, lordosis lumbar, caderas abducidas y rotadas a externo.
Movilidad antigravitatoria:
Marcha independiente.
Se mueve rpidamente con pasos cortos.
Para pasar el tem, el nio tiene que lograr 5 pasos de forma independiente

Bpedo desde sentadilla modificado

Carga de peso:
Peso en pies.
Postura:
Posicin de sentadilla.
Movilidad antigravitatoria:
Se mueve del bpedo a la sentadilla y de nuevo al bpedo con flexin controlada de caderas
y rodillas, no tiene que mantener la posicin de sentadilla.

[Escriba aqu]

22

Bpedo desde posicin cuadrpeda

Carga de peso:
Peso en manos y pies.
Postura:
Manos en pies.
Movilidad antigravitatoria:
Logra el bpedo independiente.
Empuja rpidamente con las manos para lograr el bpedo sin usar asistencias.

Marcha independiente
Carga de peso:
Peso en pies.
Postura:
Brazos pueden variar de un rango medio a estar cercanos al cuerpo.
Lordosis lumbar.
Piernas neutras o levemente abducidas.
Movilidad antigravitatoria:
Marcha independiente.
Para pasar el tem, el infante ocupa la marcha como principal mtodo de locomocin. Los
patrones de marcha puede que sean an inmaduros.

Sentadilla
Carga de peso:
Peso en pies.
Postura:
Postura de sentadilla; tronco hacia delante.
Movilidad antigravitatoria:
Mantiene la posicin con reacciones de balance en los pies y posicin del tronco.
El infante es capaz de jugar en esta posicin.

[Escriba aqu]

23

[Escriba aqu]