Manual para

Cuidadores de Idosos

Expediente

Governador do Estado

Geraldo Alckmin

Secretrio de Gesto Pblica

Davi Zaia
Superintendente Iamspe
Latif Abro Junior
Chefe de Gabinete Iamspe
Roberto Baviera
Diretoria Iamspe
Administrao - Maria das Graas Bigal Barboza da Silva
HSPE - FMO - Roberto Dantas Queiroz
Decam - Luciana Andrea Accorsi Berardi
Cedep - Abro Elias Abdalla
Prevenir - Miriam Matsura Shirassu
Elaborado por: Programa Integralidade
Joo Paulo Baptista Campi / Maurcio Ventura / Magda Cruz
Assistente Social

Enfermeiras
Farmacutica
Fisioterapeutas
Fonoaudiloga
Mdica
Nutricionista
Psicloga
Terapeuta Ocupacional

Colaboradores:
Lvia Montes, Maria das Graas Freitas Parra,
Paulo Henrique Gomes Teixeira, Nilza Pasetchny
Magda Thereza B. de Toledo, Mrcia Torturela,
Mrcio Francisco Rodrigues, Mariana C. Pellissari,
Marta Pimentel de Souza, Michelle P. dos Santos
Jlia Aranda P. de Freitas
Cristina C. Pires, Juliane de Lemos A. Ramos
Flavia Foiadelli
Diva Leonor Monteiro
Ivani Maria Fernandes
Mrcia Aparecida Pin Fancelli
Tatiana Vieira do Couto

Coordenao Editorial - Gesto de Comunicao Corporativa

Projeto Grfico - Ana Maria F. Marques e Fbio Kameoka
Instituto de Assistncia Mdica ao Servidor Pblico Estadual
Av. Ibirapuera, 981 - Vila Clementino - 04029-000 - So Paulo - SP
Telefone: (011) 5088-8000 - www.iamspe.sp.gov.br
- Outubro de 2012 -

Apresentao
Prezado usurio,

Este manual foi elaborado com todo o cuidado, respeito e dedicao que voc merece.
Seu contedo rene importantes orientaes de profissionais
de diversas reas da sade cuja atuao e conhecimento contriburam para fazer do Iamspe e do HSPE centros de referncia
mdica no tratamento populao da terceira idade.
So informaes essenciais para familiares e cuidadores de
idosos que se preocupam em oferecer um tratamento personalizado, mas nem sempre sabem o que fazer ou como agir diante de
situaes do dia-a-dia.
Este material mais uma vez destaca a vocao de vanguarda
do Iamspe que atende hoje 10% da populao idosa do Estado
de So Paulo e cujas iniciativas, algumas inditas, certamente
nortearo em um futuro no to distante o atendimento mdico a
uma imensa parcela da populao brasileira.
Latif Abro Junior
Superintendente do Iamspe

ndice
Conhecendo o idoso
05
O idoso que necessita de cuidados .............................................. 06
Autonomia e independncia ......................................................... 07
Alguns sentimentos ...................................................................... 08
A comunicao com o idoso ......................................................... 10
A importncia do toque ................................................................. 11
Doenas mais comuns ................................................................. 12

Cuidar
16
O cuidador da pessoa idosa ......................................................... 17
Cuidando do cuidador .................................................................. 20

Os cuidados
21
Higiene oral ................................................................................. 22
Higiene corporal ........................................................................... 25
Cuidados com as mos e ps ...................................................... 28

Alimentao
29
A importncia da alimentao adequada ..................................... 30
Cuidados na alimentao ............................................................. 32
Orientaes alimentares para aliviar alguns sintomas ................. 34
Regras bsicas de higiene alimentar ........................................... 36

Eliminaes
37
Eliminaes intestinais ................................................................. 38
Incontinncia urinria .................................................................. 40

Outros temas importantes
42
Preveno de lceras por presso .............................................. 43
Exerccio respiratrio ................................................................. 44
Cuidados na movimentao do idoso acamado .......................... 45
Facilitando as atividades do dia-a-dia ......................................... 46

Servios disponveis e direitos do idoso
51

Telefones teis
54

Referncias Bibliogrficas
56

Conhecendo o idoso

Conhecendo o idoso

O idoso que necessita de cuidados

Para compreender o estado emocional de um idoso adoecido, devemos procurar contextualiz-lo em sua histria, pois suas reaes
emocionais esto diretamente relacionadas com as vivncias acumuladas no decorrer de sua vida.
Para entender e ajudar o idoso necessrio ouvi-lo, procurando
entender como ele se v neste momento e como ele visto pela famlia e pela equipe multiprofissional que o atende.
A pessoa que envelhece, alm de estar mais vulnervel a doenas, necessariamente se depara com inmeras situaes de perda
(filhos distantes, aposentadoria, morte de pessoas queridas etc.).
Atitudes intransigentes, irritabilidade, solicitaes e queixas podem refletir um desconforto vivenciado pelo idoso frente s suas limitaes e perda de autonomia.
Acolher o idoso em suas angstias e ansiedades, sem superproteo ou infantilizao (trat-lo como criana), estimulando-o para o
enfrentamento da realidade sem desvalorizar ou perder de vista os
aspectos positivos de sua vida e suas potencialidades, facilitar a
aceitao de sua condio e a prpria ao do cuidador.
Caso contrrio, provvel que o cuidador seja envolvido por
sentimentos de impotncia e sobrecarga emocional, o que pode
tornar sua tarefa desgastante e difcil.

Conhecendo o idoso

Autonomia e independncia
Autonomia a capacidade de decidir coisas sozinho.
Independncia a capacidade de fazer coisas sozinho.
Nem sempre um idoso perde as duas coisas! Um idoso pode no
conseguir trocar de roupa sozinho, mas pode escolher a roupa que
quer vestir. O inverso tambm pode acontecer: um idoso pode no
conseguir escolher sua roupa, mas pode conseguir vesti-la sozinho.
Alerta:
Autonomia e independncia podem e devem ser exercidas
sempre desde que a segurana no seja comprometida. Portanto,
sempre que possvel estimule essas duas habilidades, que podem
ser perdidas medida que no so exercidas.

Lembre-se que o idoso pode no conseguir fazer toda a atividade, mas pode conseguir fazer parte dela. Pode ser necessrio,
ento, dividir a atividade em etapas. Por exemplo: a atividade de
cozinhar arroz pode ser difcil porque envolve o uso do fogo e
utenslios como a faca, mas pode ser que o idoso consiga escolher
o arroz e lav-lo.
Tambm pode ser difcil fazer uma escolha dentro de uma infinidade de opes, mas voc pode facilitar diminuindo as alternativas. Por exemplo, em vez de de abrir o guarda-roupa, mostre duas
peas e pea para ele escolher uma.
Permitir pequenas escolhas quando o idoso deseja e est pronto tambm ajuda a diminuir a sensao de que ele no tem controle sobre o ambiente. Quaisquer decises, por mais simples que
sejam, so importantes, pois permitem ao idoso exercitar o autodomnio, reduzindo a sensao de perda da autonomia, fato gerador de grande ansiedade.
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Conhecendo o idoso

Alguns sentimentos
A ansiedade do idoso sempre aumenta quando ele se sente desamparado, ameaado ou sem nenhum controle sobre a situao
que est atravessando.
Respeitar seu desejo de saber sobre sua doena e inform-lo sobre a rotina de cuidados e procedimentos vai permitir ao idoso preparar-se emocionalmente.
Respeite o territrio do idoso
Como todos ns, o idoso tambm tenta demarcar muito bem o seu
territrio com a colocao de objetos pessoais como chinelo, livro,
Bblia, fotos, etc. Qualquer invaso desse territrio sem permisso
tambm cria reaes de defesa.

Pessoas ansiosas so mais propensas a um dilogo interno, o que
aumenta a ansiedade.
Podemos encontr-los em silncio e, ao mesmo tempo, dizendo
coisas para si mesmo (exemplo: No posso suportar isso aqui.
No consigo suportar essa dor).
Solicitar ao paciente que fale em voz alta sobre seus sentimentos
e pensamentos ajudar o cuidador a entender o que est atrapalhando seu descanso e relaxamento.

Qualquer mensagem que estimule a segurana do idoso, o sentimento de controle e da esperana, que o coloque em um papel
ativo e positivo, e no no papel de vtima e incapaz, aumentar sua
sensao de bem-estar. Dialogue com o idoso sempre que houver
disponibilidade e oportunidade, independentemente de sua condio fsica ou estado emocional. Solicite e estimule o idoso para
que fale sobre si, pedindo sua opinio, fazendo-o participar de certa forma da rotina da casa.
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Conhecendo o idoso

Geralmente encontraremos expresses de baixa auto-estima, sentimentos de impotncia e descrdito da vida (exemplo: no posso
fazer nada por mim). Assim, solicite ao idoso que identifique o que
ele pode fazer por si, por mais simples que seja (exemplo: levantar
seu prprio corpo, virar de um lado para outro, mostrar um sorriso
para voc), afirmando o quanto isso nos faz bem e tem valor.

O idoso com demncia tem dificuldade para interpretar o que est
sentindo e, portanto, para comunicar tal fato. importante que o
cuidador esteja atento para identificar situaes como sede, fome,
frio, calor, dor etc.

No caso do idoso com demncia: evite falar muito e rpido; d ordens simples e faa perguntas cujas respostas sejam sim ou
no. Ao entardecer, prefira atividades calmas e relaxantes. Evite
situaes de conflito e mude o foco do assunto quando uma
situao como essa ocorrer.

Conhecendo o idoso

A comunicao com o idoso

A comunicao eficaz se inicia com a disposio do cuidador em
saber ouvir e respeitar os desejos do idoso. Devemos lembrar que
a comunicao no ocorre s por meio da palavra falada ou escrita,
mas tambm por todos os sinais que transmitimos em nossas expresses faciais, nossa postura corporal, nosso tom de voz, nossa
capacidade e jeito de tocar, entre outras.
Tudo isso comunicao!!!
A pessoa com dificuldade de se comunicar por meio da palavra,
pode apresentar um aumento do sentimento de desamparo e perda
da autonomia. Essa situao exigir do cuidador mais ateno e percepo do idoso sob seus cuidados.
Dicas para melhorar a comunicao com o idoso:

Use frases curtas e fale devagar.

Seja objetivo nessas frases.

Procure um ambiente com poucos rudos.

Fale de frente para o idoso, olhe-o nos olhos.

No se vire ou se afaste enquanto fala.

D tempo para ele responder s perguntas feitas e no o interrompa no meio das frases.

Chame-o pelo nome. No infantilize o idoso chamando-o, por
exemplo, de tiozinho ou vov.

Lembre-se de sorrir: na nossa cultura, o sorriso tem conotao de
quero paz, no vou brigar.
Importante!
A ausncia de fala no significa impossibilidade de comunicao. Use
placas ou cartazes com frases usuais prontas (exemplos: estou com sede,
com calor, com fome etc.) ou figuras ( frutas, vaso sanitrio etc.).
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Conhecendo o idoso

A importncia do toque
A necessidade de contato ttil est presente em todas as pessoas desde o nascimento. Esta necessidade intensificada durante episdios de estresse elevado. Quando utilizamos o toque
na comunicao, geralmente estamos transmitindo compreenso,
apoio, calor, preocupao e proximidade ao idoso.
Usando o toque de uma forma expressiva, genuna e sincera, o
cuidador poder transmitir claramente o apoio prestado, alm de facilitar a comunicao com o idoso.
bom haver toque quando o idoso:

se sente sozinho;

est com dor;

apresenta a auto-estima e a auto-imagem diminudas;

est triste e deprimido;

est com a conscincia diminuda.
Algumas situaes nas quais necessrio cuidado ao tocar o idoso:

Se o idoso est confuso
A pessoa com parania ou alterao metablica, por exemplo, pode entender o toque de maneira diferente, como
agresso ou seduo.

Se tem deficincia visual
Como no v a aproximao, pode se assustar com o contato.
preciso avis-lo antes.
Quando tocamos algum, estamos invadindo seu espao pessoal.
Por isso, importante ficar atento aos sinais no-verbais que demonstram consentimento ou no do idoso em relao a essa invaso,
como sua expresso facial, rigidez muscular, direo do olhar etc..
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Conhecendo o idoso

Doenas mais comuns

Uma srie de doenas entre os idosos exigem atendimento rpido.
Muitas doenas podem no se apresentar de forma clara, caso de
infeces como pneumonia e infeco urinria, que podem ocorrer
sem sintoma de febre.
Doenas mais comuns o que o cuidador deve saber
Doenas

Fatores

Diabetes

Obesidade, sedentarismo,
casos na famlia.

Osteoporose (enfraquecimento
dos ossos)

Fumo, sedentarismo, dieta

pobre em clcio. Na mulher, o
risco sete vezes maior.

Osteoartrose
(desgaste das articulaes)

Obesidade, traumatismo,
casos na famlia.

Infeco
Urinria
Pneumonia

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Reteno urinria
no homem. Na mulher,
incontinncia urinria.
Gripe, enfisema e
bronquite anteriores. Alcoolismo
e imobilizao na cama.

Enfisema e
Bronquite Crnica

Fumo, casos na famlia,

poluio ambiental excessiva.

Infarto, Angina,
Insuficincia Cardaca

Pouca atividade fsica (sedentarismo),

fumo, diabetes, alta taxa de gordura no
sangue (colesterol) e obesidade (gordura).

Presso Alta (Hipertenso)

Obesidade, sedentarismo e
excesso de estresse.

Derrames

Presso alta, fumo, sedentarismo,

obesidade e colesterol elevado.

Conhecendo o idoso

Alerta:
Diminuio na aceitao de alimentao e confuso
mental que se inicia de forma sbita podem ser sinais de
infeco, mesmo com ausncia de febre.

Sintomas

Preveno

Muita sede e aumento do

volume da urina.

Controlar o peso e a taxa de

acar no sangue.

No h sintomas. Em
geral, descoberta pelas
complicaes (fraturas).

Atividade fsica, no fumar,

comer alimentos ricos em
clcio (leite, queijo, coalhada).

Dores nas juntas de

sustentao (joelho,
tornozelo, coluna).

Controlar peso e
praticar atividade
fsica adequada.

Ardor ao urinar e vontade

frequente de urinar.

preciso tratar a infeco e

a sua causa.

Febre, dor ao expirar,

tosse produtiva.

Atividade fsica, mudana de posicionamento

no leito, boa alimentao e hidratao,
vacinao contra gripe e pneumonia.

Tosse, falta de ar
e escarro.

Parar de fumar, manter a

casa ventilada e aberta ao sol.

Falta de ar, dor no peito,

inchao, palpitao.
Cansao, palpitaes,
dores na cabea
(principalmente na nuca).
Tontura, desmaio,
paralisia sbita.

Atividade fsica, no fumar

e controlar peso,
colesterol e diabetes.
Reduo do sal e gorduras na alimentao,
hbitos de alimentao saudvel: consumo
maior de fibras (frutas e verduras), carnes
magras em geral. Evitar frituras.
Atividade fsica, no fumar, controlar presso
arterial, peso e colesterol.
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Conhecendo o idoso

Emergncia
Tenha sempre mo um telefone e os contatos para localizar familiares, mdicos e servios de sade para pedidos de ajuda.

Samu 192

Bombeiros 193

Emergncias em casa
Emergncia uma situao grave (piora sbita da sade ou
um acidente, por exemplo) que requer uma ao imediata para
preservar a vida da pessoa. Aps o primeiro atendimento, procure
ajuda da equipe de sade.

Situao

O que fazer

Queda

Em caso de queda, observe se existe alguma

deformidade, dor intensa ou incapacidade
de movimentao - situaes que sugerem
ocorrncia de fratura. Se h fratura, no
movimente a pessoa cuidada e chame o servio
de emergncia rapidamente.

Convulso
ou Ataque
Epiltico

Durante a crise convulsiva, apoie a cabea da

pessoa e gire para o lado evitando que a saliva
seja aspirada e chegue aos pulmes. Afaste
mveis e objetos para evitar que a pessoa se
machuque durante a convulso. Ao final da crise,
tranquilize a pessoa, pois ela acorda confusa,
desorientada, sentindo dores pelo corpo e sem
saber o que aconteceu.

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Conhecendo o idoso

Vmito

Se a pessoa acamada estiver vomitando, vire-a

de lado para evitar que o vmito seja aspirado e
chegue aos pulmes. Vmitos frequentes causam
desidratao: neste caso, procure ajuda da equipe
de sade imediatamente.

Desmaio

Enquanto a pessoa estiver inconsciente, no

oferea lquidos ou alimentos pois ela pode
engasgar. Verifique se a pessoa apresenta
ferimentos ou fraturas. Se no houver ferimentos
ou fraturas, pea ajuda para levant-la e colocla na cama. Mantenha a pessoa deitada, com a
cabea no mesmo nvel do corpo.
Em caso de sangramento externo, procure
identificar a origem para estanc-lo, apertando
o local com as mos. Para evitar contaminao,
proteja essa regio do corpo com pano limpo.

Sangramento

Para diminuir o sangramento, utilize compressa com

gelo ou gua gelada, mantendo o local elevado.
O sangramento interno pode ser percebido pela
sada de sangue pela boca, nariz, fezes, urina,
vagina ou pnis, devendo sempre ser avaliado
pela equipe de sade.

Confuso
mental

Na confuso mental, a pessoa fica agitada, irritada,

desorientada, fala coisas sem sentido, no sabe
onde est, parece ativa num momento e logo
a seguir pode estar sonolenta e com a ateno
prejudicada. Nestes casos, a pessoa dever ser
avaliada pela equipe de sade rapidamente.
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Cuidar
[...] Preciso aprender que tenho que
primeiro cuidar de mim antes de desejar
ser o anjo da guarda de algum.
Kamylla Cavalcanti

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Cuidar

O cuidador da pessoa idosa

Cuidar uma capacidade inata
do ser humano e faz parte de muitos
momentos de nossas vidas.

Durante o perodo de adoecimento, este papel precisa ser assumido por algum mais prximo, que possa dar suporte e atender s
necessidades da pessoa a ser cuidada, tendo em vista a melhoria da
sua sade e de qualidade de vida.
Todo ser humano tem a necessidade de ser cuidado e a capacidade de cuidar do outro. Basta se preparar, buscar ajuda para isso,
aprender a conhecer bem aquele que est cuidando e o principal:
conhecer a si prprio. Para ajudar o outro devemos ter conscincia
de nossos limites e potencialidades.
Participar da recuperao de uma pessoa doente requer atitudes
como empatia, respeito, ateno, envolvimento, disponibilidade para
troca de afetos e tolerncia. Ser ativo neste papel de cuidador significa compreender o outro e aprender com o dia-a-dia.
Existem duas categorias de cuidador:

Cuidador informal
o membro familiar, amigo ou vizinho, escolhido entre os familiares para cuidar da pessoa idosa como voluntrio, sem receber pagamento.

Cuidador formal
o profissional, que recebeu um treinamento especfico para a
funo e exerce a atividade mediante uma remunerao, mantendo vnculos contratuais.
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Cuidar
1. Qualidades necessrias

Boa sade
O cuidador deve ter boa sade para poder ajudar e apoiar o
idoso em suas atividades dirias. Tambm deve ter condies
de avaliar e tomar decises em situaes de emergncia que
necessitem de iniciativas e aes rpidas.

Compreenso
Deve ter capacidade de compreender os momentos difceis que
a famlia e a pessoa idosa podem estar passando por causa da
diminuio da capacidade fsica e mental do idoso.

Capacidade de observao
O cuidador deve ficar atento s alteraes fsicas e emocionais da pessoa idosa que podem representar sintomas de
alguma doena.

Qualidades ticas e morais
O cuidador precisa tratar com respeito a pessoa idosa e sua famlia. Deve respeitar a intimidade, a organizao e crenas da famlia, evitar interferncias e, sobretudo, exercer a tica profissional.

Responsabilidade
Lembrar sempre que a famlia, ao entregar aos seus cuidados
a pessoa idosa, est lhe confiando uma tarefa que, nesse momento, est impossibilitada de realizar, mas que espera seja
desempenhada com todo o carinho e dedicao. Como em
qualquer trabalho, a pontualidade, assiduidade e o compromisso contratual devem ser respeitados.

Motivao
Para exercer bem qualquer atividade, necessrio gostar do
que faz. importante que o cuidador tenha empatia por pessoas idosas, entendendo que nem sempre vai ter uma resposta
positiva pelos seus esforos, mas ter a alegria e a satisfao
do dever cumprido.
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Cuidar

Bom senso e apresentao
O cuidador, como qualquer trabalhador, deve se vestir adequadamente, sem jias e enfeites que possam machucar a pessoa
idosa. O cabelo dever estar penteado e, ser for longo, preso. As
unhas devem estar cortadas e limpas. O cuidador no deve usar
maquiagem forte. Deve dar preferncia ao uso de uniforme.
2. Quando o cuidado pessoa idosa exercido no hospital

O que ajuda?

Informar-se sobre a rotina hospitalar, conhecendo as funes e
os limites, visando a co-participao no atendimento pessoa
idosa durante sua permanncia no hospital.

Tomar conhecimento e respeitar o regulamento do hospital, mantendo um bom relacionamento com a equipe de sade.

Demonstrar interesse em aprender a cuidar
da pessoa idosa de acordo com as suas
possibilidades, para atender as necessidades do paciente aps a volta ao
domiclio, evitando a reinternao.

O que dificulta?

No transmitir equipe de
sade informaes sobre
mudanas na pessoa idosa
ou na famlia que possam
comprometer a sua sade.

Dar informaes incorretas ou omitir dados sobre
endereo, estrutura familiar, situao habitacional
ou financeira.
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Cuidar

Cuidando do cuidador
O cuidador tambm vivencia muitos sentimentos quando est neste papel e pode desenvolver estresse se no aprender a lidar com
sentimentos como impotncia, intolerncia, irritabilidade e culpa.
importante reconhecer seus limites fsicos e emocionais, buscando a colaborao de outras pessoas com quem possa dividir
esta responsabilidade.
Dicas:

O cuidador no pode ser insubstituvel.

Ele deve aprender a organizar seu tempo para no abrir mo
de seu auto-cuidado, lazer e relaes interpessoais, fato muito
comum.

Deve buscar ajuda profissional e aprendizado sempre.

preciso estar bem para ser um bom cuidador!
Est na hora de prestar ateno em voc quando:
- Ficar sobrecarregado
- No tiver controle dos prprios sentimentos
- Adoecer fsica ou emocionalmente

Procure ajuda
profissional, dos
familiares, dos amigos.
Ningum precisa ficar s
nesta situao.
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Os cuidados

Os cuidados
de fundamental importncia que o cuidador avalie o grau de dependncia do idoso em relao higiene pessoal e cuidados com o
vesturio, levando-se em conta o seu conforto e segurana.
O cuidador deve auxiliar e fazer pelo idoso apenas o necessrio,
estimulando ao mximo a sua participao.

Higiene oral
Finalidade:

Prevenir infeces e cries

Eliminar restos de alimentos e microorganismos

Estimular a circulao do sangue

Evitar mau hlito

Proporcionar limpeza e conforto
Deve ser realizada sempre, tenha o idoso
dentes naturais ou no e mesmo que ele
no se alimente por via oral (uso de sonda)
Quando realizar

Ao acordar pela manh

Aps as refeies

Antes de dormir
Materiais necessrios

toalha de rosto

creme dental ou soluo antissptica

fio dental
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Os cuidados

escova dental em bom estado ou esptula tipo palito de sorvete
envolta em gaze

copo com gua

recipiente para desprezar a gua suja

lubrificante para os lbios (manteiga de cacau, vaselina lquida
ou batom)

escovinha de unhas sem uso anterior (para limpeza de prteses
ou coroa)
Observar durante o procedimento:

Integridade, cor e sensibilidade da mucosa oral, dentes, lngua
e lbios, presena ou no de mau hlito e adaptao da prtese
(se houver).
Como realizar a higiene oral:

Posicionar o idoso adequadamente: sentado em 45 graus, ou deitado com a cabea de lado;

Realizar a escovao dos dentes com movimentos firmes de varredura no sentido longitudinal, massageando a gengiva e limpando os dentes (arcada superior e inferior). No esquecer de limpar
e massagear a lngua e a mucosa oral;

Enxaguar a boca com gua limpa quantas vezes for necessrio;

Realizar a limpeza com fio dental nos espaos interdentais, onde
a escova no promove limpeza eficiente;

Lubrificar os lbios ao trmino do procedimento.
Cuidados com prteses:

preciso dar maior ateno para a higiene oral nos idosos que usam
prtese dentria. A prtese deve ser retirada depois de cada refeio,
higienizada fora da boca e recolocada aps limpeza da cavidade oral;
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Os cuidados

Com o envelhecimento, ocorre perda da elasticidade da mucosa
e diminuio do fluxo salivar, dificultando assim a adaptao de
prteses dentrias. Quando mal adaptadas, as prteses podem
provocar leses graves;

Quando no estiverem em uso, as prteses devero ser colocadas em soluo antissptica e, aps higienizao, guardadas em
local seguro, em recipiente com tampa e gua limpa;

Alguns idosos no devem usar a prtese durante o dia todo por
causa do risco de a engolir. Neste caso, recomendado coloc-la
somente no momento da refeio;

Antes de serem utilizadas, as prteses devem ser higienizadas e
oferecidas molhadas ao paciente para melhor adaptao.
Sempre lave as mos antes de qualquer procedimento com o paciente

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Os cuidados

Higiene corporal
Finalidade:

Promover a limpeza do corpo, proporcionar sensao refrescante, boa aparncia, estimular as glndulas sudorparas (atravs da
abertura dos poros), remover odores, eliminar microorganismos
nocivos e assim prevenir o aparecimento de leses ou complicaes de algumas enfermidades.
Quando realizar?

O banho deve ser dirio, a higiene ntima e das mos deve ser
feita sempre que necessrio, principalmente aps as eliminaes
fisiolgicas ou aps a troca de fraldas

Escolher os horrios mais quentes do dia para o banho, respeitando a preferncia do idoso.
Ateno!

No processo de envelhecimento, a pele torna-se mais sensvel
e ressecada. So necessrios cuidados especiais como: utilizar
sabonete neutro que deve ser complemente removido da pele
no enxgue; fazer movimentos suaves e secar todo o corpo com
ateno especial para as reas com dobras, como a regio das
mamas, axilas e entre os dedos

Secar bem os cabelos, usando o secador quando necessrio.

Observar o estado geral do idoso, comunicando aos familiares ou
mdico responsvel qualquer anormalidade.
Observar:
- Pele: cor, textura, sensibilidade, temperatura, hidratao e
presena de leses;
- Estado de limpeza, leses ou alteraes do corpo, couro cabeludo e unhas;
- Presena de parasitas na pele ou no couro cabeludo;
- Comprimento das unhas, cabelo e pelos.
25

Os cuidados
Hora do banho: chuveiro ou leito?

O cuidador dever optar sempre pelo banho de chuveiro deixando
o banho de leito apenas para as ocasies em que o idoso esteja
impossibilitado de sair da cama.
Banho de chuveiro:
- Dar muita ateno locomoo do idoso ao banheiro. s vezes,
podem ser necessrias algumas adaptaes ambientais para
prevenir quedas e acidentes no percurso ou durante o banho.
- Havendo dificuldade de mobilidade, usar uma cadeira para
apoio durante o banho.
- Se o idoso ficar muito tempo deitado, importante deix-lo sentado por alguns minutos antes de lev-lo ao banheiro.
Banho de leito:

Explicar ao idoso o procedimento que ser realizado. Antes de
iniciar, oferecer-lhe a comadre ou papagaio para que possa fazer suas necessidades fisiolgicas, quando controladas.

Preparar o seguinte material:
- Jarro e bacia com gua em temperatura adequada
- Balde
- Sabonete
- Xampu e condicionador
- Toalhas
- Saco plstico
- Bucha e pano macio para ensaboar e retirar o sabo, respectivamente
- Luva de procedimento para o cuidador
- Forro de plstico e de pano para proteger a cama
- Hidratantes para a massagem de conforto
- Pente ou escova de cabelo.
- Roupas de cama, ntima e camisola ou pijama limpos
- Fralda, se necessrio.
26

Os cuidados
Procedimento:
1. Cobrir a cama com o forro de plstico para proteo do colcho.
2. Despir o idoso, sem exp-lo, cobrindo-o com um lenol.
3. Iniciar a higiene dos cabelos e couro cabeludo com auxlio da bacia.
4. Realizar a limpeza dos olhos e face, delicadamente.
5. Em seguida, molhar a bucha, ensabo-la e iniciar o banho, sempre do sentido da cabea para os ps, com movimentos firmes,
enxaguando o corpo e secando por partes.
6. Para a higiene ntima, colocar uma comadre sob as ndegas,
ensaboar a regio genital no sentido da pbis para o nus e jogar gua com o jarro para enxagu-la. Secar cuidadosamente a
regio e aparar os pelos, se necessrio. Se o idoso realizar sua
higiene ntima, lavar suas mos ao trmino do procedimento.
7. Virar o idoso de lado, empurrando a roupa suja para o centro
da cama. Secar o colcho e trocar as roupas de cama iniciando por este lado, depois virar o idoso para o lado j limpo e
arrumar o lado oposto.
8. Massagear todo o corpo com loo hidratante usando movimentos longos e suaves, seguidos de movimentos circulares.
9. Vestir o idoso, pente-lo e posicion-lo confortavelmente.
10. Antes de fazer a barba em idosos do sexo masculino, necessrio amaciar os pelos com pano mido e quente por pelo menos
um minuto. Ensaboar com creme de barbear e fazer a barba,
sempre obedecendo o sentido de crescimento dos fios. Ao trmino, secar o rosto e aplicar loo aps barba.
Esta sequncia auxilia o cuidador na realizao do banho de
leito e deve ser adequada s condies do idoso, do ambiente e do
material disponvel.
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Os cuidados

Cuidados com as mos e ps

1. Aps o banho, deixar as unhas de molho em gua bicarbonatada

ou com sabo por 10 minutos para amolec-las (com o envelhecimento, as unhas tornam-se endurecidas, espessas e quebradias). Este procedimento facilitar o corte, em linha reta no muito
rente, evitando o aparecimento de unhas encravadas e feridas
com posterior inflamao e infeco.
2. Lixar aps o corte, enxaguar e secar entre os dedos.
3. Evitar tirar cutculas, pois um simples ferimento pode ocasionar
infeces graves.
Cuidados simples para evitar complicaes com os ps:
Os ps so fundamentais para a independncia do idoso e merecem uma ateno especial. O cuidador dever estar atento temperatura, estado da pele, sensibilidade, circulao, joanetes, calos,
micoses, edemas, leses etc.
1. Secar cuidadosamente os ps, especialmente entre os dedos. Evitar esfregar.
2. Realizar movimentos de rotao e extenso, estimulando a circulao e prevenindo atrofias musculares.
3. Usar calados bem adaptados. No usar sapatos apertados ou
com saltos muito altos, evitando a formao de calos e leses.
4. Quando a temperatura estiver fria, usar meias limpas e folgadas,
sem furos ou remendos com costuras.
5. No cortar nem puxar calos ou calosidades, evitando infeces,
que podem ser graves.
6. Usar protetores de calcneo se observar a presena de hiperemia (pele avermelhada), evitando assim o aparecimento de
lceras por presso.
28

Alimentao

29

Alimentao

A importncia da alimentao adequada

A energia, as protenas, vitaminas e minerais que precisamos para
manter a sade fsica e mental esto nos alimentos, no nas farmcias. Cuide bem das refeies do idoso, faa com que coma na hora
certa, prestando ateno na qualidade e quantidade. Alimentar-se
bem a melhor maneira de combater a desnutrio, a obesidade e
prevenir outras doenas.
Nenhum alimento sozinho contm todos os nutrientes necessrios
ao organismo. Por isso devemos ter uma alimentao variada. Cada
alimento possui nutrientes em diferentes quantidades e cada nutriente exerce uma funo especfica no organismo.

Protenas: constroem e conservam o organismo. So chamadas
de construtores como os tijolos de uma casa;

Gorduras: alm de fornecer energia para o corpo, ajudam no transporte das vitaminas A, D, E e K atravs do organismo;

Carboidratos: fornecem energia para o corpo; por essa razo, so
chamados tambm de energticos;

Vitaminas e Sais Minerais: so chamados reguladores, pois ajudam no bom funcionamento do organismo, como uma chave de
fenda que ajuda na regulao das engrenagens de uma mquina;

gua: hidrata o organismo e transporta nutrientes;

Fibras: auxiliam o bom funcionamento intestinal e a preveno e
tratamento do colesterol elevado.
Energia vazia: so alimentos que no contm protenas, vitaminas ou minerais, somente a energia proveniente do acar. Substitua
balas, refrigerantes, refrescos industrializados, acar comum, gelatina artificial etc. por alimentos mais equilibrados.
Uma maneira prtica de selecionar corretamente os alimentos
e equilibrar a alimentao utilizar a Pirmide Alimentar.
30

Alimentao
Recomendao diria de alimentos:

Suplemento de clcio Vitamina D,

Vitamina B6 e B12, Flico, Vitamina E,
Vitamina C e Zinco
Gordura, leos e doces:
consumir com moderao

Carne, aves, peixe,

gros, ovos e
grupo de castanhas:
2 a 3 pores

Leite, iogurte e
grupo de queijos:
2 a 3 pores
Grupo dos
vegetais:
3a5
pores

Grupo das
frutas:
2 a 4 pores
Pes, cereais
fortificados,
arroz e grupo
das massas:
6 a 11 pores

gua: 8 copos ou mais

Pirmide alimentar recomendada a idosos
= fibra (deve estar presente)
= gordura (naturalmente presente e adicionada)
= acares (acrescentados)
= provvel necessidade para suplementao

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Alimentao

Cuidados na alimentao

Para manter o funcionamento do intestino importante que o cuidador oferea ao idoso alimentos ricos em fibras como as frutas e
hortalias cruas, leguminosas, cereais integrais como arroz integral, aveia, trigo para quibe etc. Substituir o po branco por po integral e escolher massa com farinha integral. Acrescentar legumes
e verduras no recheio de sanduches e tortas e nas sopas.

importante o consumo dirio de carnes e leguminosas, pois esses alimentos so ricos em ferro. O ferro dos alimentos melhor
absorvido pelo corpo quando ingerido com alimentos ricos em vitamina C, como laranja, limo, abacaxi e outros, em sua forma
natural ou em sucos.

O consumo de acar e gordura deve ser moderado pois o excesso pode causar aumento de peso, obesidade, doenas cardiovasculares e diabetes.

O sdio essencial para o funcionamento do corpo, mas o excesso
pode levar ao aumento da presso do sangue (hipertenso). Reduza
o consumo de sal (cloreto de sdio). Tire o saleiro da mesa. Evite
temperos prontos, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos
como salsicha, presunto, linguia etc.. Todos eles tm muito sal.

Oferea pessoa cuidada, de preferncia nos intervalos das
refeies, 6 a 8 copos de lquidos por dia: gua, leite, ch ou
sucos de frutas.

importante que a refeio seja de fcil digesto e que apresente
cor, sabor, aroma e textura agradveis aos rgos dos sentidos.
Varie frequentemente os temperos e o modo de preparo dos alimentos. Use vontade temperos naturais (alho, cebola e ervas
como manjerico, coentro, salsa, cebolinha, organo etc.).

Caso o idoso possa mastigar normalmente, no h razo para modificar a consistncia dos alimentos. No caso da ausncia parcial ou total
de dentes e uso de prtese, os alimentos podero ser picados, des32

Alimentao
fiados, modos, ralados, amassados ou batidos no liquidificador. Caso
haja dificuldade para engolir, procure oferecer alimentos cozidos.

O idoso que ainda conserva a independncia para se alimentar
sozinho deve continuar a receber estmulos para faz-lo.

Caso o tempo de refeio seja maior que 30 minutos, o cuidador
deve deixar o idoso comer sozinho por 15 minutos e nos outros 15
minutos dever auxili-lo.
Nem sempre alimentar o idoso tarefa fcil!
O que facilita

Horrios regulares;

Ambiente tranquilo;

Muita calma e pacincia no momento da alimentao;

O idoso deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentao;

A altura do prato deve ser adequada para que o idoso possa se
alimentar sozinho. O local onde fica o prato pode ser elevado, por
exemplo, com o auxlio de livros;

Para diminuir a sujeira do ambiente durante a alimentao, o cho
pode ser forrado com plstico ou jornal;

Uso de bicos adaptadores para copos, talheres adaptados e outros acessrios so indicados em casos especficos e sob a orientao de profissionais.
Ateno:

Ao alimentar a pessoa acamada, coloque-a na posio mais sentada possvel com a ajuda de almofadas e travesseiros;

Jamais oferea gua ou alimentos quando o idoso estiver deitado,
sonolento ou engasgado.
Sinais de engasgo: tosse ou espirro ao engolir.
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Alimentao

Orientaes alimentares para aliviar

alguns sintomas

1. Disfagia (dificuldade para deglutir)

A disfagia pode causar desnutrio, desidratao ou o alimento pode ir para o pulmo e causar uma pneumonia. Qualquer
dessas consequncias muito prejudicial ao idoso e o mdico ou
profissional da sade que o acompanha dever ser avisado.
Sinais de disfagia:

tosse, engasgo ou pigarro constantes durante as refeies;

cansao durante ou logo aps as refeies;

baixa aceitao da dieta ou lquido;

tempo prolongado de refeio (mais de 30 minutos).
Cuidados:

Oferecer ao idoso refeies menores e mais vezes ao dia (7 a
8 vezes), observando a aceitao;

Oferecer lquidos espessados e em pequenas pores nos intervalos das refeies e durante o dia todo;

Evitar alimentos de consistncia dura e seca (po, bolachas,
torradas e farofas). Esses alimentos podero ser oferecidos
umedecidos em algum outro alimento, como o leite;

Optar por alimentos leves e macios, dietas lquidas engrossadas e dietas pastosas;

O idoso deve ser alimentado sem pressa e deve deglutir o alimento que est na boca antes de receber mais. Para ter certeza que
ele engoliu, necessrio observar se o gog subiu e desceu
no basta observar apenas que no haja alimento na boca;
34

Alimentao

O cuidador deve controlar o volume ingerido, ofertando talheres
menores para colocar pequena quantidade de alimento na boca;

Para idosos que ficam com resduos na boca, pea para que ele
degluta novamente antes de ofertar mais alimento. D uma colher
vazia (sem alimento) para estimular mais uma deglutio ou um
pequeno volume de lquido para ajudar a deglutir o resduo.

Depois de cada refeio, importante fazer a higiene oral e
retirar resduos de alimentos que possam ter ficado na boca e
causar engasgo posterior.
2. Nuseas e vmitos:

Oferecer refeies menores e mais fracionadas (7 a 8 por dia);

Oferecer lquidos entre as refeies (2 a 3 litros/dia);

Evitar alimentos em temperaturas quentes, pois liberam odores que podem agravar as nuseas;

Oferecer alimentos mais secos e com temperaturas mais frias
(melhor aceitao);

Orientar o idoso para mastigar os alimentos lentamente;

Manter o idoso em posio sentada
durante a alimentao e evitar que
se deite logo depois;

Optar por alimentos de fcil digesto, restringindo doces e gorduras,
alimentos cidos, picantes, muito
salgados e
temperados.

35

Alimentao

Regras bsicas de higiene alimentar

Ao comprar os alimentos:

Leia sempre o rtulo que indica a composio do alimento e a data
de validade;

Observe sempre se o alimento est em boas condies;

Somente compre carnes que tenham sido submetidas inspeo
da ANVISA. Use somente leite e produtos lcteos pasteurizados;

Cuidado com alimentos modos e fatiados, especialmente carne,
queijos e frios em geral. Esses alimentos podem estar contaminados e causar doenas. Faa voc mesmo esses procedimentos,
com utenslios devidamente limpos e no momento do consumo.
Ao preparar os alimentos:

Lave bem bem as mos antes de cada troca de tarefa e mantenha
unhas aparadas e limpas;

No prove os alimentos com talheres que sero devolvidos panela;

No fale, espirre, tussa, fume ou assobie sobre os alimentos;.

Prenda sempre os cabelos;

Nunca manipule alimentos com ferimentos expostos: use sempre
um curativo;

Mantenha o ambiente limpo.
Procedimento para desinfeco de vegetais, legumes e frutas:

Desfolhar as verduras, folha por folha, retirando as partes estragadas e danificadas;

Lavar as folhas, frutas e legumes um a um, em gua potvel;

Desinfetar, imergindo durante 15 minutos, em soluo clorada: para
cada litro de gua, colocar uma colher de sopa de gua sanitria;

Enxaguar imergindo em gua potvel. Para os alimentos folhosos,
a sugesto imergir em vinagre por no mnimo 5 minutos;

Escorrer a gua.
36

Eliminaes

Eliminaes

Eliminaes intestinais
As eliminaes intestinais de cada indivduo esto diretamente relacionadas aos seus hbitos de vida, especialmente alimentao e
ingesto de lquidos.
Fatores que interferem na eliminao intestinal:

tipo de alimentao;

ingesto de lquidos;

horrio das refeies;

pouca atividade fsica;

ambiente: tipo de banheiro, viagens;

uso de medicamentos;

tenso emocional;

falta de privacidade.
Queixas mais comuns:
1. Obstipao ou constipao intestinal:
Ocorre quando a pessoa evacua em intervalos maiores do que
aqueles a que est acostumada; presena de fezes endurecidas,
grande esforo para evacuar e sensao de evacuao incompleta.
2. Diarria
Ocorre quando a pessoa evacua vrias vezes ao dia em perodos
curtos, com predomnio de fezes amolecidas. Neste caso, h risco
de desidratao e necessidade de hospitalizao: portanto, o servio de sade deve ser procurado imediatamente.
3. Incontinncia fecal:
Com o envelhecimento, o esfncter anal pode estar com sua fora
comprometida e no haver controle da evacuao; ou seja, a pessoa elimina fezes sem perceber.
38

Eliminaes
Dicas importantes

Avaliar os alimentos que o paciente come ou tem preferncia no
seu dia-a-dia. Dentro do possvel, sugerir outros alimentos ou reforar aqueles que esto adequados.

Na ausncia de dentes, os alimentos devero estar mais cozidos
e cortados em pequenos pedaos.

Para os casos de constipao intestinal (intestino preso), oferecer alimentao rica em fibras como as frutas (com casca e bagao); verduras de folhas e hortalias cruas e farelos de cereais.

Nos casos de diarria, oferecer alimentos cozidos e aumentar a
oferta de gua.

Oferecer chs, gua, sucos (que no promovam a formao de
gases). Oferecer de 100 a 200 ml a cada hora. Diminuir a ingesto
de lquidos cerca de 3 horas antes de dormir.

Padronizar o horrio para evacuao. Sugerir aps as refeies.

Estimular a mobilidade intestinal:
A massagem abdominal, feita da direita para a esquerda, com a
mo espalmada e aps 30 minutos das refeies, pode contribuir
para a estimulao dos movimentos intestinais. Pode ser feita com
o idoso sentado no vaso. Se o idoso estiver acamado, fazer a massagem em posio lateral esquerda.

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Eliminaes

Incontinncia urinria
O que ?
a perda involuntria de urina, que pode ocasionar problemas
de pele, infeco, vergonha, isolamento, medo e insegurana para
o paciente.
A incontinncia urinria no uma decorrncia natural do envelhecimento. A falta ou controle inadequado da mico do idoso dever
ser relatada ao mdico.
Cabe ao cuidador observar para informar ao mdico:

Caractersticas da incontinncia:
- Ocorre diariamente ou s de vez em quando?
- Acontece apenas quando tosse, espirra ou aperta a barriga?
- A urina sai para valer ou fica pingando na roupa?
- Ocorre apenas de dia, s noite ou dia e noite?

Frequncia e volume urinrio

Aspecto da urina: cor e odor

Sensao de esvaziamento incompleto da bexiga

Ardor ou dor ao urinar

Frequncia de troca de fraldas

Nunca diminua a ingesto de lquidos

para que o idoso urine menos.
Esta atitude pode causar desidratao!

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Eliminaes
Dicas importantes

Acomode o idoso em um quarto mais prximo do banheiro. Em
alguns casos, o ideal deixar recipientes chamados papagaio ou
comadre junto cama.

Deixe a luz do banheiro acesa durante a noite.

Sinalize bem a porta do banheiro com palavras grandes e chamativas ou use a figura do vaso sanitrio.

Facilite o uso do vaso sanitrio com assentos altos e barras de
apoio lateral.

Procure vestir o idoso com roupas fceis de serem retiradas ou
abertas. O velcro uma tima opo, no lugar do zper ou botes.

Durante o dia, leve a pessoa idosa ao banheiro em intervalos
regulares. Abra a torneira da pia para estimular a mico com
o rudo. Mantenha o ambiente calmo e evite outras pessoas no
recinto (que poderiam inibi-la).

No caso de o idoso no conseguir ir ao banheiro para urinar por diversos problemas ou quando a incontinncia mais severa, o uso de
fralda geritrica indicado durante o dia e noite. preciso explicar
os benefcios desta opo para que o idoso aceite e se sinta bem.
As trocas as fraldas devero
ser regulares. Nunca deixe fraldas molhadas no corpo por muito tempo, evitando assaduras e
feridas na pele. fundamental
uma boa higiene com uso de
gua e sabonete, eliminando resduos de fezes e urina.

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Outros temas importantes

Outros temas importantes

Preveno de lceras por presso

O que so?
Conhecidas tambm como escaras, as lceras por presso so
feridas causadas pela diminuio da circulao do sangue em determinados locais devido a presses demoradas (ficar muito tempo em
uma mesma posio) ou pela frico de determinada regio da pele
contra uma salincia ssea.
A maioria das lceras por presso localiza-se sobre os ossos salientes, que pressionam os tecidos macios da pessoa contra uma
superfcie como a cama, por exemplo.
O que favorece o aparecimento de lceras por presso?

Atrito da pele com migalhas ou objetos no leito ou cadeira / poltronas;

Atrito da pele com fitas adesivas como o esparadrapo;

Camas e cadeiras duras;

Colocao de comadre de forma inadequada e por longo tempo;

Sujeira e umidade decorrentes de suor, urina e fezes em contato
direto com a pele;

Resduos de agentes qumicos dos sabonete de banho e produtos
para a lavagem de roupas.

Parte posterior
da cabea
Omoplatas
Calcanhares
Sacro

Cotovelos

Alerta:
Pele avermelhada pode ser o incio de uma lcera por presso!
Neste caso, informe rapidamente ao profissional de sade.
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Outros temas importantes

Aes importantes para preveno de lceras por presso

Realizar mudana de posio a cada 2 horas, no leito ou cadeira / poltrona;

Durante a mudana de posio, o idoso no deve ser arrastado
mas sim levantado, com auxlio de forro ou lenol mvel;

Realizar massagem nas regies do corpo que esto mais sujeitas
presso e alivi-las com a colocao de almofadas;

Manter a pele do idoso sempre limpa e seca, higienizando as zonas sujas com a frequncia adequada s necessidades do idoso;
Utilizar fralda em paciente com incontinncia urinria, realizando
trocas e higienizao sempre que necessrio;
Banho: utilizar sabonete com pH neutro, removendo-o completamente durante o banho. Enxugar cuidadosamente o idoso;

Manter leito e cadeiras / poltronas limpos, confortveis e sem migalhas ou outros objetos que possam causar atrito com a pele;

Remover completamente os produtos qumicos usados na lavagem das roupas;

Cuidar da boa alimentao e hidratao do paciente.

Exerccio respiratrio
O exerccio respiratrio previne complicaes pulmonares ao estimular a eliminao de secrees. Pode ser feito com o idoso acamado ou no e ajuda a melhorar a respirao e o bem-estar.
1. Paciente sentado ou deitado: colocar a mo na barriga e pedir
para inspirar, sentindo a movimentao tranquila do abdmen.
Soltar o ar (expirar) pela boca de forma lenta.
2. Inspirar levantando e expirar abaixando os braos estendidos.
3. Estimular o idoso a tossir e observar a cor da secreo, que deve
ser clara. Se estiver com outra colorao, procurar um mdico.
4. Oferecer muito lquido ao paciente.
Sempre que possvel, o cuidador deve estimular e auxiliar o
idoso a fazer caminhadas leves, alongamentos e passeios.
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Outros temas importantes

Cuidados na movimentao
do idoso acamado
Transferncias da cama para a cadeira:

1. Sentar o idoso na beira da

cama e pedir sua colaborao.

2. Abraados, levant-lo devagar.

3. Girar o corpo juntos.

4. Sentar devagar, dobrar as pernas e no forar as costas.

Da cadeira de rodas para o carro:

Com o idoso sentado, abra-lo, levant-lo com apoio do seu joelho, girar o corpo, sent-lo e arrum-lo no carro.
Alerta:
Em toda a movimentao do idoso, o leito ou cadeira de rodas
devero estar travados para prevenir acidentes, em especial quedas.
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Outros temas importantes

Facilitando as atividades do dia-a-dia

O envelhecimento dificulta a realizao de algumas atividades, por
isso importante estimular o idoso a continuar ativo, antenado.
As atividades devem ser simples, se necessrio divididas em etapas. Inicie atividades junto com o idoso e seja flexvel para trocar de
atividade. As atividades devem ter significado para quem as realiza e
proporcionar prazer e senso de realizao pessoal.
Dicas importantes

Usar adequadamente culos, prtese dentria e aparelho auditivo
sempre regulados e higienizados;

Manter a rotina o mais estvel possvel;

Ter um plano de atividades durante o dia para que o idoso durma
bem noite.
Segurana e lazer

Utilizar adaptaes para aumentar as chaves (por exemplo, o tamanho do chaveiro);

Ter chaves extras fora de casa (na casa de parentes, por exemplo);

Iluminao noturna: usar lmpadas que acendem ao movimento;

Interruptores de luz de fcil acesso;

Ao sair de casa, levar carto com identificao, telefones teis e
medicaes em uso;

Controle da TV com botes e sinais aumentados (universal);

Baralho jumbo, com adaptao para segurar cartas;

Domin jumbo e com cores contrastantes;

Lupa para leitura (livros, jornais e revistas);

Participao em grupos sociais da terceira idade (igrejas, associaes etc.).
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Outros temas importantes

Telefone

Preferir os aparelhos sem fio;

Campainha mais alta, com sinal luminoso ou vibratrio;

Usar telefone com controle de volume;

Quando houver dificuldade para segurar, usar o viva voz ou
fone de ouvido;

Telefones com discagem em uma tecla;

Telefones com nmeros maiores.
Utilidades

Usar campainha ou sino para comunicao dentro de casa;

Manter os objetos mais utilizados numa altura
entre o pescoo e o quadril;

Usar relgio com mostrador grande;

Usar calendrio e agenda;

Aumentar o tamanho
das torneiras;

Utilizar pontes entre as
superfcies para carregar
pesos (cestos, carrinhos).

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Outros temas importantes

Estratgias para facilitar a memorizao
Tanto o idoso quanto o cuidador, especialmente pelo estresse
do cuidado, podem apresentar perda momentnea de memria
(esquecimentos).
Algumas aes podem estimular a memria e prevenir estas
situaes.


Situao: Chegar a algum lugar e no lembrar o que foi fazer l.

O que fazer: Prestar mais ateno no que est fazendo; repetir
em voz alta o que for fazer.


Situao: Perder objetos pela casa.

O que fazer: Guardar os objetos sempre no mesmo lugar; reduzir o nmero de esconderijos; se for algo de muita importncia, anotar em um caderno o local onde est guardado; colocar
etiquetas com os nomes/desenhos dos objetos guardados em
gavetas e caixas.

Situao: Esquecer de dar recados.
O que fazer: Deixar o bloco de anotaes e caneta ao lado do
telefone.

Situao: Deixar a boca do fogo acesa; queimar panelas.
O que fazer: Desligar o registro do gs enquanto no estiver cozinhando; usar marcador de tempo com campainha durante o preparo dos alimentos; utilizar fogo automtico.


Situao: Esquecer de tomar medicamentos.

O que fazer: Fazer uma lista com os nomes e horrios dos medicamentos e deixar em local bem visvel; separar os remdios por horrio (manh, tarde e noite) em potes diferentes para cada perodo.
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Outros temas importantes

Situao: Esquecer compromissos marcados.
O que fazer: Usar agenda ou calendrio para marcar compromissos; olhar a agenda no comeo do dia para se programar ou antes
de sair de casa; fazer lembretes e deix-los em locais visveis.

Situao: Esquecer nomes.
O que fazer: Repetir o nome da pessoa em voz alta; escolher uma
caracterstica marcante da pessoa para lembrar do seu nome. Se
possvel, anotar os nomes e as caractersticas em uma agenda
(exemplo: Maria olhos verdes).

Situao: Esquecer de pagar contas.
O que fazer: Dbito automtico; anotar o vencimento das contas
na agenda com um lembrete do vencimento trs dias antes.

Situao: Contar sempre a mesma histria.
O que fazer: No incio da conversa, fazer um resumo do que vai
contar e perguntar: Eu j contei isso? Perceber a expresso do
rosto da pessoa com quem conversa.

Situao: No saber que horas so ou que dia .
O que fazer: Relgio de parede e de pulso; calendrio de parede
em local visvel com nmeros grandes; estabelecer rotinas.

Situao: Incapacidade de realizar atividades.
O que fazer: Fazer uma coisa de
cada vez; comear pela parte mais
fcil, se possvel treinar a atividade; anotar a sequncia de execuo; realizar atividades que tenham significado.
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Outros temas importantes

Segredos para uma vida saudvel

1. Adotar hbitos saudveis no dia-a-dia e evitar o fumo e
o lcool.
2. Manter-se ativo e atualizado: procurar saber o que est
ocorrendo no mundo.
3. Ter um passatempo, algo que goste de fazer.
4. Interagir e se relacionar com vrias pessoas.
5. Ter um esporte ou praticar constantemente exerccio fsico.
6. Cuidar da alimentao, fazer uso de dieta balanceada.
7. Fazer preveno ou controle de doenas como hipertenso
arterial, diabetes e osteoporose.
8. Evitar quedas, prevenindo-se contra fraturas.
9. Fazer exames peridicos de viso e audio, usando prtese
auditiva, culos ou prtese dentria quando necessrio.
10. Assumir responsabilidade, ter atividades rentveis ou
voluntrias.
11. No fazer uso de medicamentos desnecessariamente:
evitar a automedicao.
12. Evitar o estresse. Dar sentido vida.
Professor Yokio Moriguchi

Mdico Geriatra, Professor e Ex-Diretor do

Instituto de Geriatria e Gerontologia da PUC-RS
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Servios disponveis e direitos do idoso

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Servios disponveis e direitos do idoso

Benefcio de Prestao Continuada BPC
O BPC um benefcio de um salrio mnimo pago s pessoas
com 65 anos ou mais e s pessoas com deficincia (de qualquer
idade). Para solicitar o BPC, necessrio no receber outros benefcios previdencirios e comprovar renda familiar inferior a do
salrio mnimo vigente.
Aposentadoria por invalidez Adicional de 25%
O segurado que se aposentou por invalidez e que necessita de
assistncia permanente de outra pessoa tem o direito de receber um
adicional de 25% sobre seus proventos.
Para solicitar o benefcio, o segurado deve procurar uma agncia do INSS.
Iseno do Imposto Predial e Territorial Urbano IPTU
direito do idoso morador do Municpio de So Paulo, que recebe
aposentadoria ou penso de at 3 salrios mnimos e que possua um
nico imvel para moradia.
Recadastramento anual para funcionrios pblicos
Todo ano, no ms de seu aniversrio, o servidor pblico deve fazer
o recadastramento para garantir seus proventos/benefcios. O funcionrio ativo pode fazer este recadastramento no site da Secretaria
Estadual de Gesto Pblica (www.gestaopublica.sp.gov.br). Os funcionrios inativos ou pensionistas devem comparecer a uma agncia
do Banco do Brasil.
Caso o servidor esteja impossibilitado de comparecer, o familiar
ou responsvel dever levar ao SPPREV, com antecedncia mnima de um ms data do aniversrio, um atestado mdico constatando que necessrio uma visita ao domiclio ou instituio
onde o usurio esteja internado.
Para mais informaes, o servidor deve contatar o SPPREV, Rua
Bela Cintra, 657, Consolao (de segunda sexta-feira, das 9h s 16h,
ou aos sbados, das 9h s 15h) ou pelo telefone 0800 777 7738.
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Servios disponveis e direitos do idoso

Maus tratos contra o idoso
Os casos comprovados de maus tratos previstos em lei e passveis de punio incluem:
- Violncia fsica;
- Violncia psicolgica;
- Negligncia nos cuidados.
As denncias podem ser feitas a qualquer um dos seguintes rgos: autoridade policial, Ministrio Pblico e Conselhos Municipais,
Estaduais e Nacional do Idoso.
Prioridade do atendimento em servios de sade
Em servios de emergncia de sade (pblicos ou privados), a
prioridade de atendimento ficar condicionada avaliao mdica
diante da gravidade dos casos a atender.
O Estatuto do Idoso assegura o direito a acompanhante, a quem
devero ser asseguradas condies adequadas para a sua permanncia no local em tempo integral. O direito ao acompanhante
poder ser negado a critrio mdico, tendo o mdico que justificar
por escrito as razes que impedem a permanncia do acompanhante no hospital.
Iseno funerria
Em alguns municpios, concedida iseno funerria s pessoas
sem condies de arcar com as despesas do funeral. Incluem urna, o
transporte do corpo e o sepultamento em quadra geral.
Para este servio, informe-se junto ao Servio Funerrio Municipal, levando junto os documentos do falecido e a Certido de bito.
bito no domiclio
Nos casos de morte natural, ocorrida no domiclio, o familiar ou
responsvel deve se dirigir delegacia mais prxima a fim de registrar Boletim de Ocorrncia (B.O.).
53

Telefones teis

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Telefones teis
Centro Acadmico XI de Agosto - Assessoria Jurdica gratuita
Praa Joo Mendes, 62 - 17 andar
Fone: (11) 3241-4461
Centro de Referncia do Idoso - CRI
Praa Padre Aleixo Monteiro Mafra, 34 - So Miguel Paulista
Fone: (11) 2030-4000
Centro de Referncia do Idoso - CRI - Zona Norte
Rua Augusto Tolle, 978 - Mandaqui
Fone: (11) 2972-9200 / (11) 2972-9255
Delegacia de Proteo do Idoso
Estao Repblica do Metr - 1 piso
Fone: (11) 3237-0666 / 3256-3540
De segunda a sexta-feira, das 9h s 18h
Promotoria de Justia de Direitos Humanos - Idosos
Rua Riachuelo,115 -1 andar - sala 149 - Centro
Fone: (11) 3119-9082 / 3119-9083 - Fax: (11) 3119-9084
E-mail: idoso@mp.sp.gov.br
Grande Conselho Municipal do Idoso
Rua Lbero Badar, 119 - Ed. So Joaquim - 1 andar - Centro
Fone: (11) 3113-9631
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Referncias Bibliogrficas
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Gesto de Comunicao Corporativa - Outubro de 2012