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SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR IV

TEMA 2
ACTIVIDAD ORIENTADORA 13
EPIDEMIOLOGA EN ACCIDENTES Y OTROS DAOS
A LA SALUD, ADICCIONES Y LA VIOLENCIA.
Adiccin
Termino que proviene del vocablo ingles adicshon que significa su misin de
alguien a un dueo o amo, y esta integrada por un impulso que no se puede controlar,
una tendencia a la reiteracin y una implicacin nociva para la persona.
Dependencia
Al igual que la adiccin la dependencia expresa carencia y perdida de la libertad
interior ante un deseo que se manifiesta no solo en la incapacidad de eliminarlo sino en la
de resistirse a l y controlarlo.
Tabaquismo
Este es considerado una adiccin a consumir productos manufacturados del tabaco
en cualquiera de sus presentaciones, ya sea cigarrillos, tabacos, o picadura para pipas.
.
La adiccin esa ocasionada por el contenido micotino de estos productos, se
plantea que el tabaco es la sustancia que ms muertes prevenible puede provocar, en 1
ao a escala mundial puede ocasionar ms muertes que las determinadas por otras
drogas, y que la suma de fallecidos por sida, suicidio, homicidios y accidentes.
El humo de los cigarrillos es un aerosol que esta compuesto por al alquitrn, la
nicotina y el agua.
El Alquitrn
Esta est constituida por un conjunto de hidrocarburos aromticos, policiclicos los
que son considerados sustancias iniciadoras y promotoras de la calcino gnesis, existe
vinculo directo entre uno de los ms potentes cancerigenos encontrados en el humo del
tabaco, el bencepireno y el cncer de pulmn.
El consumo del tabaco es una causa conocida o probable de ms de 25
enfermedades, varios tipos de cncer, enfermedad arterial coronaria, trastornos en la
esfera sexual, ACV, enfisemas y otras enfermedades pulmonares crnicas.
En 1.951 Bell y Gill comenzaron el conocido estudio de corte prospectivo en
mdicos britnicos durante 40 aos, donde se mostr que las tazas de mortalidad en los
fumadores eran aproximadamente 3 veces mayores que las de los no fumadores entre la
45 y 65 aos y dos veces mayores entre los 65 y 84 aos, de ah que se estima que 1 de
cada 2 fumadores regulares de cigarrillos morir a causa del tabaco y la mitad de estas
muertes se producirn entre los 45 y 65 aos este estudio a travs de su largo
seguimiento pudo proporcionar una visin del riesgo del consumo del cigarrillo a travs
del tiempo.
El consumo del tabaco mata en la actualidad alrededor de 5 millones de personas
cada ao en todo el mundo, aproximadamente el 7% del total de muertes.

1.

2.
3.
4.

5.

Clasificacin el tabaquismo
Este dado en funcin del consumo de esta sustancia as encontramos el:
Fumador regular: refiere fumar cigarrillos, tabacos o pipa al menos 1 vez al da o
que ha dejado de hacerlo menos de 1 ao. Segn el nmero de cigarrillos este
individuo es considerado.
1) ligero hasta 10 cigarrillos al da.
2) moderado de
11 a 20 cigarrillos. 3) gran fumador ms de 20 cigarrillos al da. debemos sealar
que fumar de 3 a 4 cigarrillos al da es perjudicial y capaz de producir dao
respiratorio, cada caja de cigarrillos que se fuma al da es considerado 1 da de
vida menos.
El ex fumador: es la persona que alguna vez fue fumador regular pero que ha
dejado de fumar desde hace 1 ao como mnimo.
Fumador ocasional: al que refiere fumar 1 o ms cigarrillos pero no de forma
diaria.
Fumador pasivo: se valora la persona que no siendo fumadora inhala
involuntariamente el humo de producto manufacturado del tabaco que consumen
otros fumadores a su alrededor, con mayor peligro en locales cerrador (hijos,
cnyuges y compaeros de trabajo).
No fumador: es la persona que nunca ha fumado.

Es importante sealar que el humo que se desprende de la parte distal del cigarro
es ms daino que el que inhala el fumador.
Tipos de riesgo
En relacin con el tabaquismo existen diferentes tipos de riesgo.
El riesgo de iniciacin
Que es el que tienen las personas que conforman los grupos vulnerables como los
adolescentes en los que existe el riesgo de la motivacin por convertirse en un adulto de
la noche a la maana, as como las personas sometidas a situaciones de tensin ya que
da la sensacin de tranquilidad y relacin cuando lo que esta creando es una gran
situacin de estrs, unido a est la induccin de consumo con otras sustancias como el
caf y el alcohol.
Riesgo de recada
Es el que tiene todo fumador cuando deja de hacerlo es directamente proporcional
al tiempo de adiccin.
A menor tiempo de haber dejado de fumar, mayor es el riesgo de volver ha hacerlo
Acciones a realizar con el paciente que:
1 Ha dejado de fumar
2 Dejo de fumar y reincidi
3 No ha dejado de fumar

1
2
3
4

Paciente que ha dejado de fumar:

Felictelo
Aydelo a anticiparse a las situaciones que pudieran conducirlo a reincidir
Revise las tcnicas que con xito lo hayan ayudado a eliminar los sntomas por
haber dejado de fumar y el ansia por los cigarrillos.
Demustrele con la propia mejora de su estado de salud que vali la pena dejar de
fumar.

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5 Recomindele como mejorar aun ms su salud en general
6 Siga felicitndolo en los meses siguientes
Paciente q dejo de fumar y reincidi:
1 Felicitarlo por intentarlo y recomendarle que aprenda de la experiencia.
2 Preguntarle Dnde sucedi?, Qu aprendi de ese intento que le servir para la
prxima ocasin?
3 Si desea volver a intentarlo debe negociar otras alternativas de cesacin.
4 Remitirlo a consulta especializada.
Paciente que no ha dejado de fumar:
1 Ofrzcale la posibilidad de contar con su ayuda
2 Recurdele que la mayor parte de las personas que dejaron de fumar no lo
lograron en su primer intento.
3 Remtalo a consulta especializada si esta de acuerdo.
Alcoholismo
Trastorno conductual crnico manifestado por repetidas ingesta de alcohol,
excesivas respecto a las normas dietticas y sociales de la comunidad y que acaban
interfiriendo la salud o las funciones econmicas y sociales del bebedor.
La organizacin mundial de la salud: establece que el alcoholismo es un trastorno
relacionado con el alcohol a: cualquier deterioro en el funcionamiento fsico mental o
social de un individuo, cuya naturaleza permita inferir razonablemente que dicha sustancia
es una parte del nexo causal que provoca dicho trastorno.
Adems del riesgo adictogeno del alcohol esta, la conducta con patrones de
consumo embriagante, que es evidente que el costo social es aun mayor que el
determinado por el alcoholismo como problema de salud:
1 Droga que tiene accin depresora del sistema nervioso central
2 Provoca dependencia y sndrome de abstinencia.
3 Se denomina alcohlico al bebedor que se ha hecho dependiente y no tiene
voluntad para dejar de beber
Eslabones para que la persona se convierta en alcohlica:
1 Agente: que lo constituyen las bebidas alcohlicas en sus diferentes variedades.
2 Ambiente: que es el medio familiar, laboral o comunitario que favorece la conducta
alcohlica.
3 Individuo susceptible o victima: que esta dado por la susceptibilidad general de la
personalidad, predisposicin gentica y otros factores.
Clasificacin del alcoholismo
1 Alcoholismo primario
2 Alcoholismo secundario o sintomtico
Criterios para la clasificacin del alcoholismo
Alcoholismo primario
1 Toxico: dado por el dao biolgico, psicolgico o social, implcito en el consumo
2 Determinista: considerado como la perdida como la prdida de libertad ante el
alcohol., la incapacidad para decidir no tomar o hasta cuando tomar

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Alcoholismo secundario o sintomtico
Perdida de crtica
No incorporacin de valores
Intento de atenuar sntomas
Manifestaciones secundarias como por ejemplo en: la esquizofrenia, demencia,
personalidad antisocial u otras manifestaciones psicopatolgicas.
Clasificaciones del alcoholismo
Clasificacin segn el psiquiatra chileno Juan Marconi que tienen en cuenta la
cantidad y frecuencia del consumo de alcohol, y la cual se clasifican en:
1 Abstinente total: nunca ha bebido alcohol
2 Bebedor excepcional u ocasional: bebe cantidades moderadas de alcohol en
situaciones muy especiales, no ms de 5 veces al ao.
3 Bebedor moderado: ingiere cantidades de alcohol menores de 100 ml no ms de
3 veces a la semana o experimenta menos de 12 estados de embriaguez en un
ao y tiene riesgo para convertirse en bebedor excesivo.
4 Bebedor excesivo: bebe cantidades de alcohol iguales o mayores a 100 ml, mas
de 3 veces a la semana o experimenta 12 o mas estados de embriaguez en un
ao.
5 Bebedor patolgico o alcohlico: bebe alcohol independientemente de la
cantidad y frecuencia con la que lo hace y presenta regularmente sntomas y
signos de dependencia del alcohol, ya sean fsicos o psquicos.
1
2
3
4

Otra clasificacin ms reciente es la que propuso el psiquiatra cubano: Ricardo

Gonzlez, plantea 5 criterios para clasificar las diferentes conductas ante el alcohol:
1 Criterio temporal: presente cuando la conducta ante el alcohol esta incorporada al
estilo de vida de la persona.
2 Criterio de trasgresin: dado por la cantidad, frecuencia y responsabilidad ante el
consumo.
3 Criterio de nocividad o dao: biolgico, psicolgico, social, espiritual o
econmico, expresado en casos de reiteradas sanciones por beber y conducir,
separaciones o divorcios, as como afectacin laboral, econmica, violencia familiar
y rias callejeras entre otras situaciones.
4 Criterio de perdida de libertad: para decidir si consumir o no y donde, cuanto y
como; incluye el no poder detenerse una vez avanzado el consumo o necesitar del
alcohol para desarrollar la vida social.
5 Criterio de etiquetado como alcohlico: que puede ser por convivientes y
vecinos llamado aloetiquetado y6 por la propia persona denominado
autoetiquetado.
A partir de estos criterios se clasifica el consumidor de alcohol como:
1 Bebedor social: tiene como estilo de vida el consumo con las comidas o en
situaciones especiales, lo que hace con mucha cautela para no embriagarse y el
alcohol es parte de su proceso de socializacin, pero no es esencial. Se cumple el
criterio temporal.
2 Bebedor de riesgo: estn presentes los criterios temporales y de transgresin, se
embriaga con frecuencia sin tener en cuenta la cantidad, pero mantiene ciertos
controles de su conducta.
Alcohlico: puede manifestarse en dos formas:

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1 Consumo perjudicial: la persona tiene dao a nivel biolgico, psicolgico, social y
econmico y es reconocido por la comunidad como un alcohlico, es decir,
aloetiquetado. Estn presentes los criterios de nocividad y etiquetado.
2 Dependencia alcohlica: se identifica por su dependencia o adiccin al alcohol y
una forma acumulativa de conductas asociadas con al bebida, la persona se
considera a si misma un alcohlico, es decir es autoetiquetado. Se cumplen los
criterios de perdida de libertad y etiquetado.
El consumo medio Per. Capita de alcohol de una poblacin constituye un
determinante importante de la cantidad de personas que puedan convertirse en grandes
buscadores.
En la medida en que se incrementa el consumo, aumenta la proporcin de
alcohlicos.
En los ltimos aos se ha visto crecer la alarma social frente al alcohol como
consecuencia de la irrupcin de nuevos patrones de consumo, centrados en el fin de
semana, que provocan alteraciones importantes de conducta con violencia extrema y
conductas sexuales reprobables que afectan principalmente a los jvenes, siendo
probablemente los accidentes de trnsito el factor que mayor alarma social ha creado.
El problema del alcoholismo es sin duda uno de los problemas sociales mas
generalizados de finales del siglo XX y principios del siglo XXI.
En la actualidad constituye un problema de salud pblica, en la mayora de los
pases desarrollados por los efectos nocivos que produce.
En el continente americano cada 10 minutos se pierde una vida por el uso indebido
de alcohol
Sus consecuencias de orden fsico, mental y social tienen un gran impacto socio
sanitario, a lo que hay que unir los enormes costos sociales y econmicos derivados de:
-Utilizacin de los servicios de salud
-Violencia familiar
-Problemas laborales ocasionados fundamentalmente por el ausentismo y el bajo
rendimiento.
-Accidentes a nivel comunitario
Es causa principal de violencia, suicidio y homicidio en el mundo no islmico
En las culturas occidentales el 70% de la poblacin son consumidores de alcohol,
de ellos el 20% hacen un uso indebido de esta sustancia (bebedores sociales y los de
riesgo, mientras que el 10% son alcohlicos, el 30% de la poblacin son bebedores
pasivos, el 60% de la poblacin total no islmica sufrir con el uso indebido de alcohol.
Factores de riesgo al alcoholismo
Mltiples agentes predisponentes:
-Genticos
-Religiosos
-Culturales
-Ocupacionales

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-Medio ambiente social
-Lugar de residencia
-Hbitos
-Costumbres del territorio
-Climticos
Desde el punto de vista social:
-Precio
-Publicidad
-Disponibilidad
El carcter legal del consumo y su autorizacin son aspectos que influyen en el
aumento del alcoholismo.
Un factor de riesgo importante es la tolerancia comunitaria incondicional, pues en
ella se acepta el consumo y la embriaguez, cuando lo que se debe es desarrollar
tolerancia al consumo pero intolerancia a la embriaguez.
Tipos de riesgo
1. Riesgo de iniciar el consumo: que se clasifica segn la va de entrada en:
Sociocultural: incluye grupos vulnerables como adolescentes, personas en micro
o macro grupo con tolerancia incondicional al alcohol, grupos laborales de fbricas o
centros de expendio de alcohol e hijos de padres alcohlicos.
Hednica: se caracteriza por la bsqueda del placer como la motivacin ms
importante para el consumo reiterado placer que es artificial y slo dura minutos
Evasiva: es la que utilizan personas en situaciones conflictivas, buscando que el
alcohol favorezca su olvido, como por ejemplo estar desocupado, la muerte de un ser
querido, frustraciones en el estudio o amorosas, rechazo familiar, as como las
enfermedades de tipo somticas, entre otras.
Asertiva: es la utilizacin del txico como muleta en situaciones temidas o
determinantes de inseguridad y ansiedad, se presenta en personas tmidas e inseguras,
con dificultades para manejar situaciones sensibles.
Sintomtica: est presente en personas con afecciones psiquitricas precedentes
al alcoholismo y que pueden llevar al inicio de la adiccin al alcohol, como por ejemplo el
esquizofrnico, que comienza a beber para tratar de atenuar sus alucinaciones o delirios
Constitucional: es en la que se combina una gran carga familiar de toxicmanos,
con un inicio temprano del consumo, en ausencia de otros mecanismos y tendencias.
Riesgo de recada: es el que tiene todo paciente que ha dejado de beber, que es
inversamente proporcional al tiempo de Abandono del consumo, o sea a menor tiempo de
haber suprimido el consumo, mayor riesgo de comenzar de nuevo.
Alcoholismo:
-Limita la estabilidad y capacidad laboral
-Afecta la estabilidad familiar y las relaciones sociales
-Es causa importante de mortalidad ya que el consumo de alcohol afecta los
rganos y sistemas, con la consecuente determinacin de numerosas enfermedades.
Medidas de promocin: Deben dirigirse a divulgar los efectos nocivos del uso
indebido de alcohol

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-Desarrollar programas activos de informacin y educacin que influyan en las
actitudes y el comportamiento. Que favorezcan la atencin y apoyo en las medidas de
control del alcohol.
-Desarrollar actividades recreativas secas, as como intereses y formas sanas de
empleo del tiempo libre. Que no se asocien al alcohol
-Eliminar falsos patrones que identifican la ingestin de bebidas alcohlicas como
parte de la masculinidad.
Medidas de prevencin
Encaminadas al trabajo con los grupos de riesgo de conducta alcohlica, como son
los jvenes, familiares de pacientes alcohlicos, las personas inseguras, tmidas o que
presentan conflictos y las que sufren afectaciones psiquitricas. Entre ellas se encuentran:
-Disminuir la disponibilidad de bebidas alcohlicas a travs del aumento del precio
y limitacin de horarios de ventas
-Establecer lmites de edad para su adquisicin
-Modificar actitudes comunitarias de tolerancia, condicionndola al rechazo a la
embriaguez.
-Aplicar medidas de actuacin para evitar la asociacin entre el consumo de
alcohol y la conduccin de vehculos
-Deteccin temprana de los consumidores de alto riesgo y de problemas asociados
a este consumo, entre otros.
Manejo del alcoholismo en la atencin primaria de salud
1. Identificar al paciente bebedor o en riesgo: lo que se logra interrogando al
paciente o a un familiar sobre si ingiere o no bebidas alcohlicas, y de hacerlo conocer:
-Cantidad
-Frecuencia
-Haciendo nfasis en la falta de control
2. Tomar la conducta adecuada: esto se puede hacer en la consulta y la visita a
la familia, realizando 4 sencillas preguntas a la familia, y con una sola respuesta positiva
se debe sospechar que se est ante un bebedor con problemas, esto indica con
seguridad que los problemas existen.
Es considerado que un bebedor problema:
-Bebedor de riesgo
-Persona que abusa del alcohol
-Dependiente alcohlico.
***revisar el cuestionario de criterios diagnsticos del alcoholismo***
Dependiendo de las respuestas de la pregunta, si se esta en presencia de un
bebedor de riesgo, debemos realizar acciones de prevencin para que no llegue a ser un
alcohlico, como son:
-Incorporacin a grupos de autoayuda
-Actuar sobre las causas que motivan la conducta alcohlica
-Buscar el apoyo de la familia, el grupo social al que pertenece y la comunidad.
Si la persona diagnosticada refiere colaboracin se remite a la consulta
especializada para la deshabituacin alcohlica.

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Personas alcohlicas
Se deben realizar acciones en dependencia de la etapa en que se encuentre en
relacin al consumo.
-Si el paciente ha dejado de beber felictelo ese es el paso mas importante que ha
tomado para que l y su familia lleven una vida mas sana.
-Aydelo a anticiparse a las situaciones que pudieran conducirlo a reincidir.
-Revise las tcnicas que, con xitos, le hayan ayudado a eliminar los sntomas por
haber dejado de beber y el ansia por la bebida.
-Mejore la salud en general, oriente la realizacin de ejercicios y una dieta ms
saludable.
-Siga felicitndolo en los meses siguientes.
-Continu trabando con la familia y la comunidad donde se desarrolla su vida,
reforzando las medidas de apoyo que brindan.
Al paciente que dejo de beber y reincidi:
-Felictelo por intentarlo, para que aprenda de la experiencia.
-Pregntele, Dnde sucedi?, Qu estaba haciendo?, Cmo se senta?,
Quin estaba con l?, de donde obtuvo el alcohol?, Qu aprendi de este
intento que le servir para la prxima ocasin?
-Si desea volver a intentar valrelo en consulta especializada.
-Contine trabajando con la familia y la comunidad y desarrolle nuevas vas de
apoyo.
Es de destacar que el pronostico de todo alcohlico esta en dependencia del
inters personal que muestre.
Cuando el paciente no ha dejado de beber:
-Infrmele que cuando desee superar la enfermedad puede contar con el apoyo del
equipote salud.
- Recurdele que la mayor parte de las personas que dejaron de beber no lo
lograron en el primer intento.
-Si es necesario nterconsulte con el personal especializado.
-Refuerce las medidas de apoyo de los miembros de la comunidad donde se
desarrolla.
Como han podido apreciar de han tratado 2 drogas de elevado riesgo pero con una
diferencia sustancial:
1. El tabaco, no modifica de forma relevante el comportamiento y por ello no
determina los grandes sufrimientos familiares ante la doblegacin de la conducta,
pero si se sufre por la muerte temprana de personas significativas.
2. El alcohol, sirve de modelo y tambin de portera para el resto de las drogas
capaces de transformar al mejor de los seres humanos en la peor de las bestias.
Hasta aqu se estudiaran los problemas relacionados con el tabaco y el alcohol que
son drogas legales al igual que el caf, el t y la cola entre otras.
Drogas de prescripcin mdica y denominada ilegales: donde se incluyen la
marihuana, cocana en sus diferentes formas de presentacin, derivados del opio, as
como las llamadas drogas de sntesis como el xtasis y la metanfetamina.
Para la OMS Droga es toda sustancia, teraputica o no, que introducida en el
organismo es capaz de actuar sobre el SNC de la persona hasta provocar una alteracin

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fsica o intelectual, la experimentacin de nuevas sensaciones o la modificacin del
estado de anmico, que predispone a un uso reiterado del producto.
Segn es psiquiatra cubano Ricardo Gonzles estudio sobre el tema Droga en
el sentido estrecho es toda sustancia natural o sinttica, medica o no medica, legal o
ilegal con efectos psicoactivos, que propende al desarrollo de tolerancia y dependencia y
cuyo uso indebido implica consecuencias desastrosas para el consumidor y su entorno
familiar, laboral y comunitario.
La OMS adems ha precisado los siguientes criterios para delimitar el problema:
-Prdida de control sobre el uso de la droga utilizando el pesar de los efectos
negativos.
-Evidencia subjetiva de compulsin respecto al uso de esas sustancias durante los
intentos de abandonar el consumo.
-Hbito de consumo relativamente estereotipado.
-Evidencia de neuroadaptacin con fenmeno de tolerancia y dependencia.
-Necesidad de consumir para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia.
-Predominio de conductas de bsqueda de droga por encima de otras prioridades.
-Rpida instauracin de la dependencia despus de un periodo de abstinencia.
Clasificacin de las drogas:
1. Depresoras del SNC.
2. Psicoestimulantes.
3. Psicodlicas o alucingenas.
Depresoras del SNC
Inhiben los mecanismos cerebrales que mantienen es estado de vigilia y producen
diferentes grados de depresin, desde la sedacin y somnolencia hasta la anestesia y el
coma. Son ejemplos de ellas:
-Alcohol.
-Opiceos: herona, morfina y opio.
-Derivados del cannabis: hachis y marihuana.
-Hipnticos y sedantes: barbitricos y benzodiacepinas.
-Drogas inhalantes: disolventes, colas, lacas y gasolina.
Psicoestimulantes
Sustancias que producen euforia, aumentan el estado de alerta y la actividad
motriz, disminuye la sensacin subjetiva de fatiga y el apetito y pueden mejorar el
rendimiento intelectual, aunque su supresin determina profundos cuadros depresivos de
rebote. Entre estas se encuentran la cocana, anfetaminas como el xtasis, la cafena, las
xantinas y la nicotina.
Psicodlicas o alucingenas
Son sustancias que se encuentran en plantas, hongos o son productos de sntesis.
Distorsionan aspectos relacionados con la percepcin, con los estados emocionales y con
la organizacin del pensamiento llegando a producir alucinacin. Entre ellas se
encuentran el LSD, la mezcalina y la psilocibina, sustancias de alta peligrosidad para la
salud mental.

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Drogodependencias
Los datos disponibles en la actualidad permiten afirmar que las drogodependencias
constituyen un importante problema de salud pblica, y que su magnitud se ha
incrementado notablemente a partir de la dcadas de los 80.
La Organizacin de Naciones Unidas afirma que alrededor de:
-8 millones de personas en el mundo son consumidores de herona y otros
opiceos.
-13,3 millones de personas son consumidores de cocana.
-25,5 millones de personas son consumidores de alucingenos.
-30,2 millones de anfetaminas.
-141,2 millones de cannabis.
-227,4 millones de personas consumen sedantes.
En estados unidos se constato un alarmante uso de herona en adolescentes, mientras
que en Europa de heroinmanos sea de un 1millon siendo el cannabis la droga ilegal de
consumo sea la ms frecuente.
Consumo de drogas
La edad ha disminuido en el mundo en el consumo de cannabis inicio a los 18,9
aos, el xtasis inicio a los 19,9 aos. El policonsumo es el patrn de consumo de drogas
mas generalizado, aunque los drogadictos tienen preferencias por una droga, es habitual
el uso concurrente de otras.
La relacin de las drogas y la conducta agresiva y delictiva esta en la carencia de la
droga y el robo para conseguirla.
Drogodependencias
Estn la:
1. Individuales
2. Microsociales
3. Macrosociales

1. Individuales:
Aspectos genticos
Caractersticas fsica de la persona
Edad
Sexo
Personalidad
2. Microsociales
Configuran el contexto inmediato donde se produce el desarrollo vital de la persona

estn:
- La familia
- La escuela
- Compaeros y amigos
- El entorno social

3. Macrosociales
Desprivacion social
Desorganizacin comunitaria
Disponibilidad e la sustancia

11
-

Factores culturales
Percepcin social del riesgo

Grupos de riesgo
1 Adolescentes y jvenes que reciben presin del grupo par asociarse a la adiccin a
fin de estar en iguales condiciones.
2 Personas que presentan alteraciones psiquiatritas limitadas a la capacidad de
autonoma y resolucin de conflictos, baja autoestima y escaso autocontrol para el
manejo del estrs, la ansiedad y frustracin.
3 Personas que sientes curiosidad por experimentar nuevas sensaciones en tiempos
de recreacin y el hbito de usar drogas en determinadas situaciones recreativas.
4 Adolescentes que conviven en medio familiar con excesiva autoridad y dificultades
en la comunicacin entre padres e hijos
5 Personas que tiene acceso a la droga.
Consecuencia s en el consumo de drogas
1 Individuales o personales
- Afecta cada vez ms la valoracin y autoestima que tiene la persona de si misma
- La conducta depende de la adiccin que tiene
- Manifiesta desvalorizacin de su persona poca sastifaccion y prdida de la
autoestima.
2 Sociales
- Se dan alteraciones de las personas adictas con su medio
- Se altera la relacin de familia e incurren en conductas delictivas
- Puede alterarse el aprendizaje y la concentracin: afecta el medio escolar y/o
laboral

4.

Acciones de promocin de salud

Desarrollo de estilos de vida positivos
Realizacin de intervenciones educativas con mensajes positivos par facilitar el
desarrollo de criterios firmes y rasgos e carcter, que deriven en el rechazo de las
drogas.
Ensear a defender valores propios y mostrar que existen caminos diferentes al
consumo par superar momentos de desanimo y desesperanza.
Fortalecer la resistencia a la presin del grupo con el aprendizaje de estrategias
adecuadas.
Crear en los centros educacionales un ambiente contrario al consumo de drogas.

Acciones de prevencin
Deteccin oportuna de alteraciones de la conducta sospechosa del consumo
Cambios de amigos y aficiones
Cambios de decoracin en la habitacin
Cambios de carcter, mal humor, e introversin
Aumento no justificado de las necesidades econmicas

1.

2.
3.

Confirmacin:
Exploracin clnica y analtica (pruebas de orina especificas y sensibles)
La valoracin de la drogodependencia como una enfermedad crnica
La sita: la diabetes mellitus o la hipertensin arterial.

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Acciones de tratamiento
1 Desintoxicacin
2 Deshabituacin
3 Rehabilitacin
4 Reinsercin
Que no se encuentran aisladas sino solapadas
1. Desintoxicacin
Objetivo: liberar al drogodependiente de la dependencia fsica
Se estudia el deterioro somtico y psquico sufrido mediante variados
procedimientos en dependencia al tipo de sustancia
Los mtodos mas intensos requieren una sedacion mas fuerte o anestesia general
Se realiza en condiciones de hospitalizacin y puede durar de dos a tres semanas
2. Deshabituacin
Objetivo: liberar al paciente de la dependencia psquica.
Integrar al drogadicto a un grupo teraputico
Violencia
Como el uso de la fuerza o el poder fsico, de hecho o como amenaza contra uno
mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades
de causar lesiones, muerte, daos psicolgicos y trastornos del desarrollo o privaciones.
Esta misma organizacin plantea la existencia de tres tipos de violencia, segn las
caractersticas de los que cometen el acto violento.
La violencia autoinflingida: que incluye el comportamiento suicida y las
autolesiones o automaltrato.
La violencia interpersonal: como la familiar o de pareja y la comunitaria
Y la violencia colectiva: que subdivide en social, poltica, y econmica.
Estos tipos de violencia se relacionan con los actos violentos que pueden ser de
naturaleza fsica, sexual, psquica y los que incluyen privaciones o descuido.

1.
2.
3.
4.
5.

La violencia esta determinada por:

Condiciones individuales
Grupales
Sociales
Histricas
Culturales

Segn el informe mundial SALUD Y VIOLENCIA editado por la OMS 1,6 millones
de personas fallecen por actos violentos, mas de 199 mil tienen entre 10 y 9 aos y
alrededor de 57 mil nios entre 0 y 9 aos son asesinados.
Globalmente la violencia es la principal causa de muerte de personas entre los 15 y
44 aos de edad, de ellas el 14% son hombres y el 7% mujeres. Aunque se desconoce la
magnitud real del maltrato en la persona anciana se estiman q se producen anualmente
entre 50. 000 y 200. 000 casos de maltrato.

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El maltrato de la pareja puede afectar tanto ahombres como a mujeres pero
indudablemente las cifras indican que son estas ultimas las mas afectadas pues el 95%
de las victimas adultas son mujeres quienes tienen 8 veces mas probabilidad de morir por
esta causa.
Factores de riesgo relacionados con la violencia
Se agrupan en:
1 Macrosociales
2 Microsociales
3 Individuales.
Los macrosociales: dependen de:
1. La cultura
2. Creencias
3. Ideologa patriarcal
4. Educacin sexista
5. Esteriotipo de gnero
6. Legislaciones
7. Religin
8. Prejuicios raciales
9. Grupo generacional
10. Etnias
11. Fuentes de trabajo
12. Desigualdades de oportunidades y posibilidades
13. Condiciones socioeconmicas
Los microsociales: estn relacionados con:
El ambiente familiar los que dependen fundamentalmente de:
1. La educacin sexista
2. Aprendizajes de patrones de resolutividad antes los conflictos
3. Estilo educativos
4. Tipo de comunicacin
5. Establecimiento de las relaciones
6. Expresin de afectividad
A nivel de comunidad de centros de enseanza y centros de trabajo estos factores
se vinculan:
- A normas de comportamientos diferentes segn sexo u otras desigualdades.
- Otras distribuciones inequitativas
- Discapacidad
- Desvinculados sociales
- Adictos
Los factores individuales que se pueden dividir en:

Biolgicos:
Edad
Raza
Sexo

Socioculturales:

Escolaridad
Genero, que atribuyen a mujeres y nias:

14
-

Determinadas posiciones
Atributos
Condiciones en posicin de inferioridad
Desempeo de roles
Acceso y control de los recursos

Personologicos:

dados en aquellas
comportamiento como es:
La autovaloracin
Vala personal
Necesidades
Motivos
Toma de decisiones
Cualidades volitivas
Controlabilidad
Modos de afrontamiento a los conflictos
Modos de afrontamiento a los conflictos

dimensiones

relacionadas

con

el

Grupos vulnerables de violencia

De acuerdo a los factores de riesgo y los tipos de violencia existen grupos ms
vulnerables como son:
- Persona con conducta suicida y las que se autolesionan o automutilan
- Nios, jvenes, mujeres y adultos mayores
- Adultos recluidos en centros penitenciarios u otras instituciones
- Persona que constituyen objetivo de agresin de organizaciones terroristas
- Las que viven en pases o regiones donde se desarrollan conflictos armados
- Persona con limitado acceso a servicios esenciales, victimas de divisin econmica
y exclusin social.
Medidas de promocin y prevencin para disminuir la violencia
Entre Las medidas de promocin y prevencin y en sentido general se deben
realizar para disminuir la violencia estn:
1 Implantar polticas que reduzcan las desigualdades, aumenten el bienestar de la
poblacin y ofrezca oportunidades para todos los miembros de la sociedad, sin
exclusin.
2 Desarrollar estrategias que permitan a las personas alcanzar logros que las liberen
de frustraciones, sentimiento de vergenza y humillacin que son gnesis de
conductas violentas.
3 Realizar acciones que permitan percibir la gravedad de la violencia como problema
de salud, comprendiendo sus causas.
4 Aplicar mtodos
que permitan estudiarlas y completar el conocimiento de su
etiologa, grupos de riesgo y as facilitar el diseo y ejecucin de acciones de
prevencin.
5 Crear para la tensin de las personas en situacin de riesgo o victimas de la
violencia familiar que incluyan:
- Orientacin jurdica
- Psicologa y social con nfasis en la deteccin temprana de signos o
sntomas fsico o comportamientos subjetivos de conductas violentas en el seno
de la familia.
6 Desarrollar estrategias centrada en la modificacin del ambiente comunitario:
- Mejorar la iluminacin de las calles

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-

Realizacin de actividades sanas para el disfrute de tiempo libre ( deportes,

teatro, arte, msica)
7 La formacin de recursos humanos competentes y comprometidos con la
identificacin y solucin de la violencia como problema de salud:
- Los cuerpos de seguridad
- Profesionales de salud y la educacin