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DIRETRIZES PARA A VACINAO DE CES E GATOS

COMPILADAS PELO GRUPO DE DIRETRIZES DE VACINAO (VGG)


DA ASSOCIAO VETERINRIA MUNDIAL DE PEQUENOS ANIMAIS
(WSAVA)
M. J. Day1, M. C. Horzinek2, R. D. Schultz3 e R. A. Squires4

University of Bristol, United Kingdom


2

(Formerly) University of Utrecht, the Netherlands

University of Wisconsin-Madison, Wisconsin, USA


4

James Cook University, Queensland, Australia


Autor para correspondncia: M. J. Day1
M.J.Day@bristol.ac.uk
Traduo para o portugus patrocinada pela
MSD Sade Animal

Journal of Small Animal Practice Vol 57 January 2016 2016 WSAVA.

JSAP JOURNAL OF SMALL ANIMAL PRACTICE

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NDICE

RESUMO EXECUTIVO ...................................................................................................................................................3


INTRODUO................................................................................................................................................................4
MEDICINA VETERINRIA BASEADA EM EVIDNCIAS .................................................................................................4
A FINALIDADE DAS DIRETRIZES ..................................................................................................................................5
QUESTES ATUAIS NA VACINOLOGIA DE PEQUENOS ANIMAIS ................................................................................6
TIPOS DE VACINAS .......................................................................................................................................................7
DIRETRIZES PARA A VACINAO CANINA ...................................................................................................................7
DIRETRIZES PARA A VACINAO FELINA ..................................................................................................................12
VACINAO DE CES E GATOS NO AMBIENTE DO ABRIGO.....................................................................................16
CONSIDERAES GERAIS .........................................................................................................................................16
TABELAS 1 a 7 ...........................................................................................................................................................18
AGRADECIMENTOS ....................................................................................................................................................24
REFERNCIAS ............................................................................................................................................................25
APNDICES.................................................................................................................................................................31
FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA ADENOVRUS CANINO (CAV)-2 ....................................................................32
FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA O VRUS DA CINOMOSE CANINA (CDV) ......................................................32
FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA O PARVOVRUS FELINO (FPV) .....................................................................33
FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA HERPESVRUS FELINO (FHV)-1 ...................................................................34
FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA O CALICIVRUS FELINO (FCV) ......................................................................36
FOLHA DE DADOS: VACINAS ANTIRRBICAS............................................................................................................37
PERGUNTAS FREQUENTES (PFs) ..............................................................................................................................38
PERGUNTAS RELACIONADAS AO PROCEDIMENTO DE VACINAO ........................................................................42
PERGUNTAS SOBRE O USO DO TESTE SOROLGICO..............................................................................................46
PERGUNTAS SOBRE A CHECAGEM DE SADE ANUAL ............................................................................................47
PERGUNTAS RELACIONADAS S REAES ADVERSAS S VACINAS .....................................................................47

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RESUMO EXECUTIVO
O Grupo de Diretrizes de Vacinao (VGG) da WSAVA reuniu-se para desenvolver diretrizes para a vacinao de
ces e gatos que tivessem aplicao global. A primeira verso dessas diretrizes foi publicada em 2007 e elas
foram atualizadas em 2010. O presente documento fornece uma verso atualizada e expandida dessas
diretrizes internacionais para a vacinao de ces e gatos e indica a evidncia cientfica baseada na qual so
feitas as recomendaes. O VGG reconhece que os cuidados com os ces e gatos esto sujeitos a uma variao
significativa na prtica e nos aspectos econmicos associados em todo o mundo, e que as recomendaes de
vacinao aplicveis a um pas desenvolvido podem no ser apropriadas para um pas em desenvolvimento.
Estas diretrizes no so um decreto obrigatrio, mas de preferncia devem ser usadas pelas associaes
nacionais e clnicas veterinrias individuais para desenvolver esquemas de vacinao relevantes para a
situao local. Contudo, o VGG recomenda firmemente que sempre que possvel, TODOS os ces e gatos
recebam o benefcio da vacinao. Isto no s protege o animal individualmente, mas proporciona a
"imunidade do rebanho" que minimiza a probabilidade de surtos de doenas infecciosas.
Com esse panorama em mente, o VGG definiu vacinas essenciais como aquelas que TODOS os ces e gatos,
independentemente das circunstncias ou localizao geogrfica, devem receber. As vacinas essenciais
protegem os animais de doenas graves, potencialmente fatais, que tm distribuio global. As vacinas
essenciais para os ces so aquelas que protegem contra o vrus da cinomose canina (CDV), o adenovrus
canino (CAV) e os variantes do parvovrus canino tipo 2 (CPV-2). As vacinas essenciais para os gatos so
aquelas que protegem contra o parvovrus felino (FPV), o calicivrus felino (FCV) e o herpesvrus felino 1 (FHV1). Nas reas do mundo onde a infeco pelo vrus da raiva endmica, a vacinao contra este agente deve
ser considerada essencial para ambas as espcies, mesmo se no houver exigncia legal para a vacinao de
rotina.
O VGG reconhece que o anticorpo materno (do ingls Maternal Derived Antibodies - MDA) interfere na eficcia
da maioria das atuais vacinas essenciais administradas aos filhotes de ces e gatos no incio da vida. Como o
nvel do MDA varia significativamente entre as ninhadas, o VGG recomenda a administrao de mltiplas doses
das vacinas essenciais aos filhotes de ces e gatos, com a dose final destas sendo dada com 16 semanas de
idade ou mais e ento seguida de uma dose de reforo aos 6 ou 12-meses de idade. Nas situaes culturais ou
financeiras em que o animal de estimao pode ter apenas o benefcio de uma nica vacinao, aquela
vacinao deve ser com vacinas essenciais na idade de 16 semanas ou mais.
O VGG apoia o uso de testes simples na clnica para a determinao da soroconverso para os componentes da
vacina essencial (CDV, CAV, CPV-2 e FPV) aps a vacinao, para determinar a soroproteo em ces adultos e
para o manejo de surtos de doenas infecciosas nos abrigos.
As vacinas no devem ser dadas sem necessidade. As vacinas essenciais no devem ser dadas mais
frequentemente do que a cada trs anos aps a injeo de reforo aos 6 ou 12 meses subsequente srie
primaria dos filhotes de ces/gatos, pois a durao da imunidade (DI) de vrios anos, podendo durar at o
fim da vida do animal de estimao.
O VGG definiu as vacinas no essenciais como aquelas que so necessrias somente para os animais cuja
localizao geogrfica, ambiente local ou estilo de vida os coloca em risco de contrair infeces especficas. O
VGG tambm classificou algumas vacinas como no recomendadas (onde no h evidncia cientfica
suficiente para justificar seu uso) e no considerou inmeros produtos minoritrios que tm disponibilidade
geogrfica ou aplicao restrita.
O VGG apoia firmemente o conceito de consultas de sade regulares (geralmente anuais) que removam a
nfase e a expectativa do cliente na revacinao anual. A consulta de sade anual pode ainda englobar a
administrao de vacinas no essenciais selecionadas que devem ser administradas anualmente, pois a DI para
esses produtos geralmente de 1 ano.
O VGG considerou o uso das vacinas no ambiente dos abrigos para animais, novamente reconhecendo as
circunstncias particulares de tais estabelecimentos e as restries financeiras sob as quais eles s vezes
operam. As diretrizes mnimas do VGG para abrigos so simples: que todos os ces e gatos que entrem em tal
estabelecimento sejam vacinados antes, ou no momento da entrada, com as vacinas essenciais. Onde as
finanas permitirem, devem ser administradas vacinas essenciais repetidas de acordo com os esquemas
definidos nas diretrizes, podendo ser includas vacinas no essenciais contra doenas respiratrias.
O VGG reconhece a importncia dos relatrios de reaes adversas, mas compreende que esses so
desenvolvidos de forma varivel nos diferentes pases. Onde possvel, os veterinrios devem ser ativamente
incentivados a relatar todos os eventos adversos possveis ao fabricante e/ou s autoridades de sade para
expandir a base de conhecimento que guia o desenvolvimento de vacinas mais seguras.
Esses conceitos fundamentais propostos pelo VGG podem ser sintetizados na seguinte afirmao:
Nosso objetivo deve ser o de vacinar cada animal com as vacinas essenciais.
As vacinas no essenciais no devem ser dadas mais frequentemente do que o considerado necessrio.

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INTRODUO
O Grupo de Diretrizes de Vacinao (VGG) da WSAVA reuniu-se em 2006 com o objetivo de produzir diretrizes
de vacinao globais para ces e gatos que considerassem as diferenas internacionais nos fatores econmicos
e sociais que afetam os cuidados com os animais de estimao. As diretrizes da WSAVA tm o intuito, portanto
de ter um escopo muito mais amplo do que as produzidas para a Amrica do Norte pela Academia Americana
de Veterinrios Especializados em Felinos (Scherk et al. 2013) e pela Associao Americana de Hospitais para
Animais (Welborn et al. 2011) ou para a Europa, pelo Comit Consultivo sobre Doenas em Gatos (Hosie et al.
2013). As primeiras diretrizes da WSAVA foram publicadas em 2007 (Day et al. 2007) e estas foram atualizadas
em 2010 (Day et al. 2010) com um documento associado escrito para os donos e criadores de ces e gatos de
estimao. Entre 2011 e 2013, o VGG concentrou-se nas doenas infecciosas e vacinologia para ces e gatos no
continente asitico e produziu recomendaes regionais sobre os aspectos da vacinao para os veterinrios
asiticos (Day et al. 2014). Em 2014 e 2015, o VGG trabalhou na atualizao das diretrizes globais para a
vacinao de caninos e felinos que so agora apresentadas neste documento.
O formato e grande parte do contedo desta reviso de 2015 continuam similares s diretrizes publicadas em
2010; no entanto, as alteraes especficas no presente documento incluem:

1.

Ateno mais explcita para demonstrar uma abordagem baseada em evidncia s recomendaes da
WSAVA, com o desenvolvimento de um novo esquema de classificao para a evidncia relacionada
vacinologia e referncias mais completas da literatura cientfica pertinente.

2.

Alteraes nas recomendaes feitas para o momento da vacinao essencial dos filhotes de ces e gatos
levando em considerao novos dados da persistncia dos anticorpos maternos (MDA) nesses animais.
Especificamente, o momento da vacina final na srie para filhotes de ces ou gatos foi estendida para 16
semanas de idade ou mais.

3.

Alteraes nas recomendaes de uma vacina de reforo aos 12 meses para os filhotes de ces e gatos
para fornecer a opo de reduzir este intervalo para 6 meses (26 semanas) de idade.

4.

Esclarecimento e discusso adicional sobre os intervalos de revacinao para gatos adultos que receberam
vacinas contendo vrus vivo modificado (VVM) contra o herpesvrus felino (FHV-1) e o calicivrus felino
(FCV).

5.

Incluso de informaes referentes s novas vacinas disponveis (por exemplo, a vacina oral contra
Bordetella bronchiseptica para ces, a vacina para FCV contendo duas cepas de vrus e as vacinas para
Leptospira de mltiplos sorogrupos).

6.

Reclassificao da vacina contra o vrus da imunodeficincia felina (FIV) para no essencial.

7.

Modificao da poca das vacinaes essenciais para os filhotes de ces e gatos no ambiente do abrigo.

8.

Uma extensa discusso sobre o uso de testes sorolgicos internos para anticorpos especficos para os
antgenos das vacinas essenciais, incluindo a aplicao desses testes no manejo de surtos de doena
infecciosa nos abrigos.

9.

Considerao adicional sobre o local anatmico ideal para a vacinao de gatos.

10. Atualizao das folhas de dados de doenas do VGG e expanso da lista de perguntas frequentes.

MEDICINA VETERINRIA BASEADA EM EVIDNCIAS


O conceito de medicina veterinria baseada em evidncias (MVBE) se tornou cada vez mais proeminente desde
que as diretrizes de vacinao da WSAVA foram publicadas pela primeira vez em 2007. As categorias que
definem o peso da evidncia que fundamenta qualquer procedimento na prtica veterinria (por exemplo,
procedimentos mdicos, cirrgicos ou diagnsticos, ou a administrao de produtos farmacuticos) foram
definidas e aplicadas previamente s recomendaes europeias para a vacinao de felinos (Lloret, 2009). O
objetivo do VGG para a presente atualizao das diretrizes de vacinao globais da WSAVA era adotar uma
abordagem mais explicitamente baseada em evidncias para que os veterinrios pudessem ficar a par da
natureza da evidncia que corrobora as recomendaes feitas. Consequentemente, este documento tem
referncias mais completas do que as iteraes anteriores das diretrizes. Adicionalmente, o VGG desejava
aplicar uma classificao da evidncia de apoio, mas verificou que os esquemas utilizados atualmente eram
pouco aplicveis rea especializada da vacinologia. Por esse motivo, o VGG desenvolveu sua prpria
classificao de MVBE, propondo quatro nveis de evidncia relacionados s investigaes da vacinao de
pequenos animais de estimao. Esses so:
Evidncia da categoria 1: uma recomendao respaldada por publicao cientfica de dados experimentais ou
do campo revista por pares. A evidncia dentro desta categoria pode ainda ser de qualidade cientfica varivel,
apesar da reviso por pares, pois o processo de reviso por pares no segue um padro universal.
Evidncia da categoria 2: uma recomendao respaldada por estudos comercialmente sensveis no
publicados submetidos como parte de um pacote regulamentar para vacinas veterinrias licenciadas. O
pressuposto para este nvel de evidncia que as informaes que aparecem nas folhas de dados dos produtos
autorizados foram submetidas reviso por pares competentes das autoridades reguladoras.

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Evidncia da categoria 3: uma recomendao respaldada por dados experimentais comerciais ou


independentes ou dados de campo que no foram ainda publicados na literatura cientfica revisada por pares
ou no foram includos em um pacote regulatrio formal e submetidos ao escrutnio dos reguladores.
Evidncia da categoria 4: uma recomendao no respaldada por dados experimentais ou de campo, mas
assumida a partir do conhecimento dos "princpios bsicos" da microbiologia e imunologia, ou respaldada por
opinio de especialista amplamente conceituado.
Em todo este documento, as afirmaes podem estar acompanhadas por um qualificador [EB1], [EB2], [EB3] ou
[EB4], que reflete a "base da evidncia" da categoria 1, 2, 3 ou 4, respectivamente. Para cada ocasio de uso,
ser dado somente o nvel de evidncia mais rigoroso disponvel.

A FINALIDADE DAS DIRETRIZES


Estas diretrizes de vacinao da WSAVA NO servem como um conjunto de regras globalmente aplicveis para
a administrao de vacinas em ces e gatos. simplesmente impossvel produzir um conjunto de diretrizes
que sejam igualmente aplicveis a cada uma das 80 naes membro da WSAVA, pois existem vastas diferenas
entre os pases e regies geogrficas com respeito presena/ausncia de doenas infecciosas ou sua
prevalncia, disponibilidade do produto vacinal, populaes de ces e gatos que tm donos em contraste com
os que vagueiam livremente, e posio econmica e social da clnica e dos clientes.
Em lugar disso, essas diretrizes tm a inteno de fornecer s associaes veterinrias nacionais de pequenos
animais e aos membros da WSAVA as recomendaes cientficas correntes e os conceitos das melhores prticas
de vacinao. Fica a critrio das associaes nacionais ou clnicas individuais lerem, discutirem e adaptarem
estas diretrizes para suas prprias situaes clnicas particulares. Essas diretrizes no so proibitivas; por
exemplo, completamente possvel que uma vacina considerada no essencial em vrios pases ou regies
geogrficas particulares, seja usada como vacina essencial em outros lugares.
Os clnicos ficam s vezes alarmados por as recomendaes das diretrizes parecerem contrrias quelas dadas
na folha de dados do produto (ou no "resumo das caractersticas do produto" [SPC] na Europa), e, portanto,
acham que se adotarem as recomendaes das diretrizes, podero estar se expondo a eventuais processos
judiciais. A diferena distinta entre uma folha de dados e um documento de diretrizes foi claramente discutida
por Thiry e Horzinek (2007).
A folha de dados ou SPC um documento que faz parte do processo de registro de uma vacina especfica. Uma
folha de dados dar detalhes sobre a qualidade, a segurana e a eficcia de um produto e, no caso de vacinas,
descrever a durao mnima da imunidade (DI) do produto. A DI baseada na evidncia experimental (isto ,
por quanto tempo aps a vacinao um animal fica protegido da infeco ou doena, o que determinado pela
provocao com um agente infeccioso virulento), representa um valor mnimo e no precisa refletir a DI real
de uma vacina. A maioria das vacinas essenciais para animais de estimao, at relativamente recentemente,
tinha uma DI mnima de 1 ano e vinha com uma recomendao de revacinao anual. Mais recentemente,
muitos dos mesmos produtos foram licenciados com uma DI mnima de 3 (ou s vezes 4) anos. De fato, em
vrios pases, a maioria das vacinas contendo VVM so agora licenciadas para revacinao trienal dos animais
adultos. No entanto, existem vrios outros pases nos quais produtos idnticos portam uma DI mnima de 1
ano, simplesmente porque o fabricante no deu entrada em uma solicitao de alterao nas recomendaes
do rtulo de seu produto ou porque a autoridade de registro nacional no permitiu que a alterao fosse feita.
Esta situao desafortunada leva confuso entre os veterinrios desses pases. Acima de tudo, deve ser
lembrado que mesmo uma licena de 3 anos uma DI mnima para vacinas essenciais e que para a maioria das
vacinas essenciais, a DI real provavelmente consideravelmente mais longa, seno por toda a vida, para a
maioria dos que recebem a vacina.
Portanto, haver casos onde as diretrizes podero recomendar revacinao trienal ou menos frequente, mas
todos os produtos disponveis em um pas particular ainda portem uma DI licenciada de 1 ano. Nesse caso, o
veterinrio pode usar a vacina de acordo com as diretrizes (e, portanto, o pensamento cientfico corrente)
obtendo o consentimento esclarecido (e documentado) do dono para este desvio das recomendaes do
fabricante ("uso fora da indicao"). Os veterinrios devem tambm estar cientes de que os representantes
tcnicos das empresas continuaro a aconselhar que o veterinrio siga as recomendaes dadas em suas folhas
de dados, pois so obrigados a faz-lo uma vez que esses documentos passaram pelo procedimento de
licenciamento.
Mais confuso pode surgir quando os veterinrios comparam as recomendaes dadas em diferentes conjuntos
de diretrizes. Existem, por exemplo, diferenas sutis nas recomendaes feitas em diferentes pases que
refletem diferenas nas opinies dos grupos de especialistas locais, na prevalncia de doenas infecciosas
particulares e nos estilos de vida tpicos dos animais de estimao que podem torn-los mais ou menos
expostos a infeces. O VGG enfrenta o difcil desafio de estabelecer um meio-termo entre as vrias diretrizes
nacionais ou regionais. Suas recomendaes tentam fornecer uma perspectiva equilibrada que represente as
diferenas globais nos cuidados dos pequenos animais de estimao.
Em resumo, os veterinrios devem se sentir vontade para vacinar de acordo com os esquemas dados nestas
diretrizes, mas devem cruz-las com as recomendaes locais quando disponveis. Onde as recomendaes do
VGG diferirem das recomendaes correntes do rtulo do produto, o clnico no pode deixar de obter o
consentimento esclarecido do cliente para usar a vacina de acordo com as recomendaes do VGG.

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QUESTES ATUAIS NA VACINOLOGIA DE PEQUENOS ANIMAIS


Se a vacinao tem sido to bem sucedida, ento por que necessrio reavaliar continuamente a prtica da
vacinao? H pouca dvida de que, na maioria dos pases desenvolvidos, algumas das principais doenas
infecciosas dos ces e gatos so consideradas no mximo incomuns. Entretanto, mesmo nesses pases, existem
ainda bolses geogrficos de infeco, podendo ocorrer surtos espordicos de doenas, e a situao referente
s populaes que vagueiam livremente ou dos abrigos distintamente diferente daquela para os animais de
estimao que tm dono. Em muitos pases em desenvolvimento, essas doenas infecciosas principais
continuam sendo to comuns quanto eram antes nas naes desenvolvidas, alm de uma causa importante de
mortalidade dos pequenos animais. Embora seja difcil obter nmeros precisos, mesmo nos pases
desenvolvidos estima-se que apenas 30-50% da populao de animais de estimao seja vacinada, e este valor
significativamente menor nas naes em desenvolvimento. A recesso econmica global ps-2008 teve ainda
mais impacto no consumo de cuidados de sade preventivos pelos donos de animais de estimao nos pases
desenvolvidos e dados da pesquisa sugerem um recente declnio na vacinao (Anon 2013a).
Na medicina para pequenos animais, temos sido lentos para entender o conceito de "imunidade do rebanho" que a vacinao dos animais de estimao individuais importante, no s para proteger o indivduo, mas
para reduzir o nmero de animais suscetveis na populao regional e, desse modo, a prevalncia da doena. A
imunidade do rebanho relacionada ao uso de vacinas essenciais que fornecem uma longa DI (vrios anos)
altamente dependente da porcentagem de animais na populao vacinada e no do nmero de vacinaes que
ocorrem anualmente. Portanto, todo esforo deve ser feito para vacinar uma porcentagem mais alta de gatos e
ces com as vacinas essenciais. No possvel simplesmente induzir "mais" imunidade em um animal
individual fazendo vacinaes repetidas, isto , um co recebendo uma vacina contendo VVM essencial a cada
3 anos estar igualmente bem protegido comparado a um recebendo a mesma vacina anualmente (Bohm et al.
2004, Mouzin et al. 2004, Mitchell et al. 2012) [EB1], mas este pode no ser necessariamente o caso para as
vacinas essenciais para felinos (veja abaixo).
Nos ltimos anos, o conceito re-emergente de "Sade nica" impactou tambm o campo da vacinologia. O
manejo das doenas infecciosas atravs da interao colaborativa dos profissionais de sade humana, animal e
ambiental fornece uma meta racional e econmica em um momento em que se prope que a maioria das
doenas infecciosas humanas emergentes recentemente deriva de fontes de animais domsticos e silvestres
(Gibbs 2014). A WSAVA abraou o conceito de Sade nica com o estabelecimento do Comit de Sade nica
em 2010 (Day 2010), cujo trabalho se sobrepe ao do VGG ao abordar as principais zoonoses em animais de
companhia, a raiva e a leishmaniose caninas.
Um segundo conceito importante relacionado vacinao de ces e gatos foi o reconhecimento de que
devemos ter como meta reduzir a "carga de vacinas" nos animais, individualmente falando, para minimizar o
potencial de reaes adversas aos produtos vacinais e reduzir o tempo e o nus financeiro dos clientes e
veterinrios em procedimentos mdico-veterinrios injustificados. Por esses motivos, temos observado o
desenvolvimento de diretrizes de vacinao baseadas na anlise racional das necessidades de vacina de cada
animal de estimao e a proposta de que as vacinas sejam consideradas como "essenciais" e "no essenciais"
em sua natureza. At certo ponto, esta categorizao dos produtos foi baseada na evidncia cientfica
disponvel e na experincia pessoal mas o esforo conjunto de introduzir a vigilncia efetiva das doenas em
animais de estimao em uma escala global propiciaria uma base mais definitiva sobre a qual recomendar o
uso das vacinas (Day et al. 2012). Paralelamente categorizao das vacinas, houve um empurro para a
comercializao de produtos com DI estendida para reduzir a administrao desnecessria de vacinas e, desse
modo, melhorar ainda mais a segurana das vacinas. Ambos exigiram uma mudana na mentalidade dos
clnicos veterinrios e isso est agora se tornando a norma aceita em vrios pases.
As diretrizes do VGG a seguir so preparadas considerando o modelo ideal de donos de animais de estimao
comprometidos, dispostos e capazes de levar seus animais ao veterinrio para a srie de vacinas completa
recomendada. O VGG est ciente de que existem donos de animais de estimao menos comprometidos ou
capazes em todos os pases e que existem pases onde graves restries financeiras ou sociais determinam a
natureza da srie de vacina que pode ser administrada. Em situaes em que, por exemplo, tenha que ser
tomada a deciso de que um animal de estimao individual vai receber apenas uma nica vacinao essencial
durante toda a sua vida, o VGG enfatizaria que esta deveria idealmente ser dada no momento em que o animal
for mais capaz de responder imunologicamente, isto , acima das 16 semanas de idade.
O VGG levou em considerao adicionalmente a vacinao em abrigos para animais. As diretrizes que
propusemos so aquelas que consideramos que fornecem o nvel ideal de proteo para esses animais
altamente suscetveis. O VGG tambm reconhece que muitos abrigos operam com suporte financeiro limitado,
o que pode restringir a extenso da vacinao usada. O protocolo de vacinao mnimo nesta situao seria
uma administrao nica de vacinas essenciais antes ou no momento da admisso no abrigo.
Este documento procura abordar essas questes atuais na vacinologia de caninos e felinos e sugerir medidas
prticas pelas quais a profisso do veterinrio possa avanar ainda mais para o uso racional de vacinas nessas
espcies. A mensagem mais importante do VGG est, portanto, sintetizada na seguinte afirmao:
Nosso objetivo deve ser o de vacinar cada animal com as vacinas essenciais.
As vacinas no essenciais no devem ser dadas mais frequentemente do que o considerado necessrio.

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TIPOS DE VACINAS
Antes de discutir as diretrizes especficas da vacinao, uma breve reviso dos tipos de vacinas disponveis
para ces e gatos deve ser considerada. As vacinas podem ser simplesmente de natureza "infecciosa" ou "no
infecciosa".
A maioria das vacinas infecciosas usadas em ces e gatos contm organismos que so atenuados para reduzir a
virulncia (isto , "vrus vivo modificado" [VVM] ou vacinas atenuadas), mas os organismos esto intactos, so
viveis e induzem imunidade causando um baixo nvel de infeco ao se replicar dentro do animal,
sem produzir patologia significativa no tecido ou sinais clnicos de doena infecciosa. As vacinas infecciosas
tm a vantagem de induzir mais efetivamente a imunidade em locais anatmicos relevantes quando
administradas na forma parenteral e so mais provveis de induzir imunidade mediada por clulas ou humoral
(mediada por anticorpos) robusta. Algumas vacinas infecciosas so administradas diretamente nos locais de
mucosa (isto , vacinas intranasais ou orais) onde so ainda mais eficazes na induo de imunidade protetora.
Algumas vacinas de vetores recombinantes (isto , um organismo vetor vivo portando material gentico que
codifica um antgeno do patgeno alvo) podem tambm ser consideradas "infecciosas", entretanto, o
organismo vetor no relevante ou patognico no co ou no gato. Quando administrada a um animal
destitudo de anticorpos maternos (MDA), uma vacina infecciosa ir geralmente induzir proteo com uma
nica dose.
As vacinas no infecciosas (tambm conhecidas como vacinas mortas ou inativadas, incluindo-se aqui as de
DNA nu ou de subunidade) contm um vrus ou organismo inativado, antigenicamente intacto, ou ainda um
antgeno natural ou sinttico derivado daquele vrus ou organismo, ou tambm o DNA que codifica tal
antgeno. Os agentes no infecciosos so incapazes de infectar, replicar-se ou induzir patologia ou sinais
clnicos de doena infecciosa. Eles geralmente requerem um adjuvante para aumentar sua potncia e
usualmente requerem mltiplas doses (mesmo em um animal adulto) para induzir proteo. As vacinas no
infecciosas so administradas por via parenteral, menos provvel que elas induzam imunidade mediada por
clulas ou humoral e geralmente tm DI mais curta comparada das vacinas infecciosas.

DIRETRIZES PARA A VACINAO CANINA


A VACINAO INDIVIDUAL DE CES
O esquema de imunizao bsico
As diretrizes e recomendaes para as vacinas essenciais (recomendadas), no essenciais (opcionais) e no
recomendadas para a clnica veterinria geral so dadas na Tabela 1. O VGG considera que uma vacina
essencial aquela que todos os ces em todo o mundo devem receber, nos intervalos recomendados, para
fornecer proteo por toda a vida contra doenas infecciosas de significncia global. As vacinas essenciais
para o co so aquelas que conferem proteo contra a infeco pelo vrus da cinomose canina (CDV), o
adenovrus canino (CAV; tipos 1 e 2) e o parvovrus canino tipo 2 (CPV-2) e suas variantes. O VGG reconhece
que alguns pases, em particular, podem identificar outras vacinas adicionais e as considerarem como
essenciais. Um exemplo particular de uma vacina que pode ser considerada essencial em apenas alguns pases
a antirrbica. Em uma rea geogrfica na qual esta infeco endmica, todos os ces devem ser vacinados
rotineiramente para a proteo tanto das populaes de animais de estimao como de humanos. O VGG
endossa fortemente a afirmao conjunta do Comit de Sade nica da WSAVA e a Organizao Internacional
para a Sade Animal (OIE) que estabelece uma meta para a eliminao global da raiva canina at 2030 (Anon
2013b). Em muitos pases, a vacinao contra a raiva uma exigncia legal, sendo geralmente tambm exigida
para a viagem internacional do animal de estimao.
As vacinas no essenciais so aquelas cujo uso determinado com base nos riscos da exposio geogrfica ou
do estilo de vida do indivduo e em uma avaliao da relao risco-benefcio (isto , o risco de no ser
vacinado e ser suscetvel ou o risco de ser vacinado e apresentar uma reao adversa comparado ao benefcio
de ser protegido contra a infeco em questo). As vacinas no recomendadas so aquelas para as quais h
pouca justificativa cientfica (base de evidncias insuficiente) para seu uso.

Vacinao dos filhotes de ces e o reforo aos 6 ou 12 meses


A maioria dos filhotes protegida por MDA nas primeiras semanas de vida. Na maioria dos filhotes, a
imunidade passiva ter declinado s 8-12 semanas de idade para um nvel que permite a imunizao ativa. Os
filhotes com baixo MDA podem ficar vulnerveis (e capazes de responder vacinao) em uma idade mais
precoce, enquanto que outros possuem MDA em ttulos to altos que so incapazes de responder vacinao
at >12 semanas de idade (Friedrich & Truyen 2000) [EB1]. Nenhuma poltica de vacinao primria nica
cobrir, portanto, todas as situaes possveis. A recomendao do VGG para a vacinao essencial inicial s
6-8 semanas de idade e ento a cada 2-4 semanas at as 16 semanas de idade ou mais. Portanto, o nmero de
vacinaes essenciais primrias do filhote ser determinado pela idade na qual a vacinao iniciada e no
intervalo selecionado entre as vacinaes. Os esquemas possveis so descritos na Tabela 5. De acordo com
esta recomendao, quando a vacinao iniciada s 6 ou 7 semanas de idade, uma srie de quatro vacinas
essenciais primrias seria administrada com um intervalo de 4 semanas, mas somente trs seriam necessrias
com incio s 8 ou 9 semanas de idade e intervalo similar de 4 semanas.

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Em contraposio, as folhas de dados de muitas vacinas continuam a recomendar uma srie inicial de duas
injees da vacina essencial. Alguns produtos so tambm licenciados com uma "validade de 10 semanas"
projetada de tal modo que a segunda de duas vacinaes essenciais seja dada s 10 semanas de idade. A
justificativa por detrs deste protocolo permitir a "socializao precoce" dos filhotes, ao mesmo tempo
diminuir o risco de doenas infecciosas. O VGG reconhece que a socializao precoce essencial para o
desenvolvimento comportamental dos ces (Korbelik et al. 2011, AVSAB 2008) [EB1]. Onde tais protocolos (isto
, "aulas para filhotes") forem adotados, o dono deve ainda manter vigilncia permitindo a exposio restrita
de seus filhotes a reas controladas e somente a outros filhotes e adultos com aparncia saudvel e totalmente
vacinados. Em particular, as "aulas para filhotes" devem ser dadas em espaos distantes da clnica veterinria.
Alternativamente, se for decidido que as instalaes veterinrias devem ser utilizadas, os pisos devem ser
limpos e desinfetados antes de cada aula e as aulas dadas em uma rea no altamente trafegada por ces com
situao de vacinao ou condio mrbida desconhecida. Um recente estudo nos EUA mostrou risco mnimo
de CPV-2 entre os filhotes vacinados que participam das aulas de socializao (Stepita et al. 2013). O VGG
recomenda que sempre que possvel, a ltima dose da srie primria de vacinas essenciais seja dada com 16
semanas de idade ou mais [EB1].
Uma parte integrante da vacinao essencial dos filhotes a vacina de "reforo" que tradicionalmente tem sido
aplicada aos 12 meses de idade ou 12 meses aps a ltima da srie primria de vacinas dos filhotes. O
principal objetivo desta vacina assegurar o desenvolvimento de uma resposta imune protetora em qualquer
co que possa no ter respondido a qualquer uma das vacinas da srie essencial primria, ou invs de
necessariamente "reforar" a resposta imune. A aplicao desta vacina aos 12 meses de idade foi
provavelmente escolhida historicamente como um momento conveniente para solicitar que o dono v clnica
para uma primeira checagem de sade anual. Portanto, isto implica que se um filhote individual deixar de
responder a qualquer uma das vacinaes essenciais primrias, esse filhote pode ficar desprotegido at
receber essa vacina aos 12 meses. Isto pode explicar as ocorrncias de doena infecciosa (por exemplo, a
parvovirose canina) em uma porcentagem de filhotes vacinados antes dos 12 meses de idade. O VGG reavaliou
esta prtica e sugere agora que os veterinrios talvez queiram reduzir esta possvel janela de suscetibilidade
adiantando esta vacina de 52 semanas para 26 semanas de idade (ou de fato em qualquer momento entre 26 e
52 semanas de idade; no entanto, 26 semanas de idade um momento conveniente). Esta prtica vai requerer
que os donos dos animais de estimao compreendam claramente por que isto recomendado, pois conforme
indicado na Tabela 5, adotar tal protocolo significar que a vacinao iniciada em um filhote de 6 ou 7
semanas de idade, pode agora exigir at cinco consultas para vacina nos primeiros 6 meses de vida. Para as
vacinas essenciais, aps um "reforo" com 26 semanas, no seria necessria uma outra vacina essencial por
pelo menos mais 3 anos. Esta nova recomendao para vacinao aos 6 meses de idade como uma alternativa
para a vacinao ao redor de 1 ano de idade, certamente no exclui ou impede uma "primeira consulta de
sade anual" com 1 ano ou 16 meses. Muitos veterinrios compreensivamente gostam de examinar os animais
sob seus cuidados prximo ao momento em que eles chegam maturidade esqueltica.

Revacinao de ces adultos


Os ces que responderam vacinao com vacinas essenciais contendo VVM mantm uma slida imunidade
(memria imunolgica) por vrios anos na ausncia de qualquer repetio da vacinao (Bohm et al. 2004,
Mouzin et al. 2004, Schultz 2006, Mitchell et al. 2012) [EB1]. Aps o reforo com 26 ou 52 semanas, as
revacinaes subsequentes so dadas em intervalos de 3 anos ou mais. Deve ser enfatizado que a revacinao
trienal dos adultos no se aplica, em geral, s vacinas essenciais inativadas (exceto a antirrbica), s vacinas
no essenciais e nem s vacinas contendo antgenos bacterianos. Portanto os produtos contendo Leptospira,
Bordetella e Borrelia (doena de Lyme), mas tambm componentes do vrus da parainfluenza, requerem
reforos mais frequentes para proteo confivel (Ellis & Krakowka 2012, Klaasen et al. 2014, Ellis 2015,
Schuller et al. 2015) [EB1].
Portanto, um co adulto pode ainda, de acordo com estas diretrizes, ser revacinado anualmente, mas os
componentes dessas vacinaes podem diferir a cada ano. Normalmente, as vacinas essenciais so atualmente
administradas trienalmente, com os produtos no essenciais escolhidos sendo administrados anualmente. O
VGG est ciente de que em alguns pases esto disponveis apenas produtos multicomponentes contendo
combinaes essenciais e no essenciais. O VGG incentivaria os fabricantes a tornar disponvel uma faixa
completa de vacinas com componentes reduzidos (ou pelo menos separar as vacinas essenciais e no
essenciais (Mitchell et al. 2012) sempre que possvel.
Um co adulto que tenha recebido uma srie completa de vacinaes essenciais quando filhote, incluindo um
reforo s 26 ou 52 semanas, mas que pode no ter sido vacinado regularmente quando adulto, requer apenas
uma nica dose de vacina essencial contendo VVM para reforar a imunidade (Mouzin et al. 2004, Mitchell et
al. 2012) [EB1]. Similarmente, um co adulto (ou filhote com mais de 16 semanas de idade) adotado, com
histrico de vacinao desconhecido, requer apenas uma nica dose de vacina essencial contendo VVM para
gerar uma resposta imune protetora. As folhas de dados de vrias vacinas avisaro nestas circunstncias, que
o co requer duas vacinaes (como para um filhote), mas esta prtica injustificada e contrria aos princpios
imunolgicos fundamentais [EB4]. Note, novamente, que isto no se aplica s vacinas no essenciais, muitas
das quais requerem duas doses em um co adulto.
Deve ser feita meno particular s vacinas antirrbicas caninas. O VGG recomenda que em qualquer pas no
qual a raiva canina seja endmica, a vacinao dos ces seja fortemente recomendada aos clientes pelos
veterinrios, mesmo se no exigida por lei. Os intervalos de revacinao para a raiva canina so geralmente
determinados por lei. As vacinas antirrbicas inativadas disponveis internacionalmente eram inicialmente
produzidas com uma DI licenciada de 1 ano e, portanto, as leis exigiam a revacinao anual. Esses mesmos
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produtos agora portam uma DI de 3 anos em vrios pases onde as leis foram modificadas para incorporar essa
mudana. Contudo, em alguns pases, a exigncia legal est em desacordo com a licena da vacina e em outros,
nem a licena da vacina, nem a lei, foram modificados. Finalmente, alguns pases tambm tm vacinas
antirrbicas fabricadas localmente com uma DI de 1 ano que muito provavelmente no pode ser estendida com
segurana para 3 anos. Os veterinrios devem estar atentos lei, mas onde tiverem acesso a um produto que
confira um mnimo de 3 anos de imunidade, as associaes nacionais podem tentar influenciar os legisladores
para que as leis sejam mudadas para corresponder evidncia cientfica corrente.

Testes sorolgicos para monitorar a imunidade s vacinas caninas


Desde a publicao das diretrizes de 2010, houve avanos na disponibilidade dos kits de teste sorolgico
rpido e simples feito na clnica que podem detectar a presena do anticorpo protetor especfico para CDV,
CAV e CPV-2 em ces individuais. Esses kits de teste complementam as tradicionais modalidades feitas em
laboratrio (isto , neutralizao do vrus e teste de inibio da hemaglutinao) que continuam a ser o "padro
ouro" para testes sorolgicos. Existem dois kits de teste disponveis no mercado que tm sido aplicados e
validados na clnica e no ambiente do abrigo (Gray et al. 2012, Litster et al. 2012) [EB1]. Esses kits de teste
ficaram populares entre os veterinrios que desejam poder oferecer aos seus clientes uma alternativa para a
revacinao essencial de rotina em intervalos de 3 anos, mas os kits continuam relativamente caros e,
infelizmente, o teste custa mais do que uma dose de vacina.
Um resultado de teste negativo indica que o co tem pouco ou nenhum anticorpo e que a revacinao
recomendada. Alguns ces soronegativos esto na realidade imunizados (falso-negativo) e sua revacinao
seria desnecessria, pois eles produziriam uma rpida e substancial resposta anamnsica vacinao (Mouzin
et al. 2004). No entanto, tais ces no podem ser prontamente detectados e um animal com um resultado
negativo, independentemente do teste usado, deve ser considerado como no tendo nenhum anticorpo e
suscetvel infeco. Por outro lado, um resultado de teste positivo levaria concluso de que a revacinao
no necessria.
O monitoramento do anticorpo srico especfico para a raiva canina no geralmente usado da mesma
maneira para determinar as necessidades de revacinao, pois estas so determinadas por lei. O teste
laboratorial para verificar o ttulo de anticorpos protetores contra o vrus da raiva (considerado como mais de
0,5 UI/ml) exigido para viagem internacional do animal de estimao. A sorologia para a raiva realizada
apenas por laboratrios de referncia reconhecidos.
O teste sorolgico para CDV, CAV e CPV-2 tem aplicao para determinar a imunidade protetora no filhote,
para informar os intervalos de revacinao em ces adultos e no manejo de surtos de doena infecciosa nos
abrigos.
Um dono dedicado pode querer confirmar se o filhote est protegido aps a srie de vacinaes primrias,
quando estas so completadas com 16 semanas de idade ou mais (Figura 1). Uma amostra do soro obtida pelo
menos 4 semanas aps a vacinao final pode ser testada. Este intervalo assegurar que o MDA no est mais
presente e que ocorreu soroconverso mesmo nos filhotes "responsivos lentos". Um filhote soropositivo no
requer reforo com 26 ou 52 semanas e poderia em seguida receber a vacina essencial 3 anos depois. Os
filhotes soronegativos devem ser revacinados e testados novamente. Se o filhote novamente tiver resultado
negativo, ele deve ser considerado um no-responsivo que possivelmente incapaz de desenvolver imunidade
protetora.
O teste para anticorpo atualmente o nico modo prtico de assegurar que o sistema imunolgico do filhote
reconheceu o antgeno vacinal. As vacinas podem no induzir imunidade protetora em um filhote por vrios
motivos:

(1)

O MDA neutraliza o vrus da vacina.

Este o motivo mais comum de falha da vacinao. Entretanto, quando a ltima dose da vacina dada com 16
semanas de idade ou mais, o MDA ter diminudo para um nvel baixo (Friedrich & Truyen 2000) [EB1] e a
imunizao ativa ser bem sucedida na maioria dos filhotes.

(2)

A vacina pouco imunognica.

A baixa imunogenicidade pode refletir uma srie de fatores que vo desde o estgio de concepo da vacina e
fabricao, at a administrao no animal. Por exemplo, a cepa do vrus, seu histrico de passagem ou erros de
produo na fabricao de um determinado lote do produto podem ser a causa de falha da vacina. Na
realidade, tais efeitos raramente afetam as vacinas produzidas pelos grandes e bem estabelecidos fabricantes
que comercializam suas vacinas internacionalmente. Esses fabricantes tm requisitos rgidos das agncias
reguladoras governamentais para testar a potncia dos lotes antes da liberao. Os fatores ps-fabricao, tal
como o armazenamento ou transporte incorreto (cadeia fria interrompida) e o manuseio (uso de desinfetantes)
da vacina na clnica veterinria, podem resultar na inativao de um produto contendo VVM. O VGG
reconheceu que essa "gesto operacional da vacina" continua sendo um problema em vrios pases e inclui
algumas diretrizes simples na Tabela 6.

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Figura 1. Fluxograma do teste sorolgico para filhotes

(3)

O animal pouco responsivo (seu sistema imune intrinsecamente no reconhece os antgenos


vacinais).

Se um animal no desenvolver uma resposta com anticorpos aps repetidas vacinaes, ele deve ser
considerado um no-responsivo gentico. Como a responsividade imunolgica geneticamente controlada em
outras espcies, suspeita-se que certas raas de co sejam pouco responsivas. Acredita-se (mas no est
comprovado) que a alta suscetibilidade ao CPV-2 reconhecida em certos Rottweilers e Dobermanns durante a
dcada de 80 (independentemente de seu histrico de vacinao) esteja relacionada em parte a uma alta
prevalncia de no-responsivos (Houston et al. 1994) [EB4]. Atualmente nos EUA, essas duas raas parecem no
ter nmeros maiores de no-responsivos ao CPV-2 do que outras raas, possivelmente porque os portadores do
atributo gentico podem ter morrido por infeco pelo CPV-2. Alguns ces dessas raas podem ser pouco ou
no responsivos a outros antgenos. Por exemplo, no Reino Unido e na Alemanha, o fentipo no-responsivo
continua prevalente entre os Rottweilers [EB3] para o CPV-2 e estudo recentes mostraram que essa raa tem
uma proporo maior de animais que no atingem o ttulo de anticorpos contra a raiva necessrio para viajar
(Kennedy et al. 2007) [EB1]. Foram feitas algumas estimativas amplas da proporo de no-responsivos
genticos na populao canina, sendo estas: 1 em cada 5.000 ces para CDV, 1 em cada 100.000 ces para CAV
e 1 em cada 1.000 ces para CPV-2 [EB4].

Teste sorolgico para determinar a durao da imunidade (DI)


Os testes para anticorpos podem ser utilizados para demonstrar a DI aps a vacinao com vacinas essenciais.
Sabe-se que uma grande maioria dos ces mantm anticorpos protetores contra CDV, CPV-2, CAV-1 e CAV-2 por
muitos anos e numerosos estudos experimentais respaldam esta observao (Bohm et al. 2004, Mouzin et al.
2004, Schultz 2006, Mitchell et al. 2012) [EB1]. Portanto, quando o anticorpo est ausente (independente do
teste sorolgico utilizado), o co deve ser revacinado, exceto se houver um motivo mdico para no faz-lo,
muito embora alguns estejam protegidos pela memria imunolgica.
As determinaes dos anticorpos a outros componentes da vacina so de valor limitado ou nenhum valor
devido ao curto perodo de tempo em que esses anticorpos persistem (por exemplo, produtos com Leptospira),
ou ausncia de correlao entre o anticorpo srico e a proteo (por exemplo, Leptospira e Parainfluenza
canina) (Hartman et al. 1984, Klaasen et al. 2003, Ellis & Krakowka 2012, Martin et al. 2014) [EB1].
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O VGG reconhece que atualmente esse teste sorolgico pode ser relativamente caro. No entanto, os princpios
da "medicina veterinria baseada em evidncias" sugerem que o teste da condio dos anticorpos (tanto para
filhotes como ces adultos) deve ser a melhor prtica do que simplesmente administrar um reforo de vacina
amparando-se no argumento de que isto seria "seguro e econmico".

Imunizao passiva
Embora a vacinao (isto , a imunizao ativa) domine a preveno de doenas infecciosas, a imunizao
passiva continua sendo usada no tratamento de doenas infecciosas em vrios pases.
Embora as infeces por vrus desencadeiem a imunidade celular e humoral, principalmente a resposta dos
anticorpos que contribui para a reduo da carga viral e a recuperao. Em muitas infeces virais, os nveis de
anticorpos so, portanto, considerados como correlatos de proteo. Durante uma viremia, os anticorpos prexistentes ou injetados direcionados contra as estruturas da superfcie dos vrions se ligam s partculas,
neutralizam sua infectividade e preparam-nas para a remoo. Terapeuticamente, a maioria das preparaes de
soro ou imunoglobulina utilizadas na imunizao passiva injetada subcutaneamente (por serem de uma
espcie animal diferente) e chega rapidamente circulao. Como seria de se esperar, foi observado que as
infuses intravenosas de plasma ou soro (da mesma espcie) funcionam igualmente. Nas infeces locais, tais
como aquelas iniciadas pela mordida de um carnvoro infectado pelo vrus da raiva, a profilaxia com
anticorpos ps-exposio tambm se mostrou comprovadamente inestimvel na medicina humana. A
imunoglobulina humana antirrbica oferece rpida proteo quando administrada no primeiro dia do esquema
de profilaxia ps-exposio. O mximo possvel da preparao infiltrado na ferida e ao seu redor, podendo
ser administrado por via intramuscular em um local distante da vacina antirrbica, que aplicada
simultaneamente.
Na clnica de animais de estimao, a imunizao ativa preventiva to corriqueira que a profilaxia/terapia
com soro considerada somente em circunstncias excepcionais (por exemplo, quando um co apresenta
cinomose ou um gato apresenta panleucopenia, ou durante o surto de uma doena em um canil/gatil). Ainda
h um mercado para produtos de imunoglobulina ou soro, existindo empresas que os produzem nos EUA,
Alemanha, Repblica Tcheca, Eslovquia, Rssia e Brasil. As preparaes so de origem homloga ou
heterloga (por exemplo, cavalo), so polivalentes (direcionadas contra vrios vrus) e consistem de soro ou
sua frao de imunoglobulina.
Apesar da disponibilidade de tais produtos, o VGG recomenda que eles sejam utilizados de modo conservador
e somente aps cuidadosa considerao. Caso ocorra um surto de infeco por CDV em um canil, muito mais
seguro e mais eficaz vacinar todos os ces com vacina contra CDV ao invs de administrar soro imune (veja
abaixo e na Tabela 7) (Larson e Schultz 2006) [EB1]. Em tal situao, recomendava-se anteriormente que as
vacinas contendo VVM fossem administradas intravenosamente (fora da indicao) ao invs de
subcutaneamente ou por via intramuscular, mas h pouca evidncia de que esta prtica propicie proteo mais
rpida ou eficaz do que a injeo subcutnea ou intramuscular. A administrao de vacinas contra CDV por
qualquer uma dessas vias fornecer proteo, imediata ou pouco tempo depois de aplicada, contra a forma
grave da doena e morte. Nesse caso, a vacina no previne a infeco, mas sim protege contra a doena grave
(especialmente de doena neurolgica) e, portanto, o animal sobreviver e subsequentemente ficar imune por
toda a vida.
No caso de um surto de infeco por FPV em um gatil, ou surto de infeco por CPV-2 em um canil, um estudo
recente mostrou que se for administrado plasma imune aps aparecerem os sinais clnicos, no h nenhum
benefcio na reduo da morbidade ou mortalidade (Bragg et al. 2012) [EB1]. Contudo, esse trabalho foi
criticado, pois somente um pequeno volume (12 ml) de plasma imune foi administrado a cada filhote nesse
estudo. Volumes muito maiores (6,6-11 ml/kg) so rotineiramente utilizados pelos pesquisadores e
veterinrios e alguns clnicos e investigadores experientes acreditam que essas doses altas tenham eficcia
(Dodds 2012) [EB4]. Para obter um efeito benfico mximo, o soro ou plasma imune deve ser administrado
aps a infeco, mas antes do advento dos sinais clnicos. Neste caso, a administrao de soro ou plasma
imune melhor se fornecida em 24-48 horas aps a infeco, sendo necessria uma grande quantidade de soro
ou plasma com alto ttulo. O soro ou plasma deve ser administrado por via parenteral (por exemplo, por via
subcutnea, intravenosa ou intraperitoneal) e no oralmente. No h nenhum benefcio com a administrao
oral, mesmo quando o tratamento iniciado antes da infeco.
Uma considerao importante em uma situao de abrigo o custo relativo desses produtos comerciais. Uma
prtica alternativa eventualmente usada em uma situao de abrigo, coletar soro ou plasma dos animais do
abrigo que sobreviveram doena ou foram vacinados recentemente. No entanto, essa prtica traz risco, pois
o soro no ter necessariamente sido pesquisado para patgenos transmissveis (por exemplo, hemoparasitos
ou retrovrus felino). O teste sorolgico fornece uma abordagem mais eficaz para o controle de surtos de
doena em uma situao de abrigo (veja abaixo e na Tabela 7).

Atualizao sobre as novas vacinas caninas


Desde a publicao das diretrizes da WSAVA em 2010, as vacinas introduzidas recentemente incluem a vacina
contra Bordetella bronchiseptica para administrao oral (Hess et al. 2011, Ellis 2015) e, globalmente, uma
elevada gama de vacinas contra Leptospira contendo mltiplos sorogrupos geograficamente relevantes
(Klaasen et al. 2012, 2014, Wilson et al. 2013, Schuller et al. 2015). Esses produtos so descritos na Tabela 1.
Uma vacina contra a infeco pelo vrus da gripe canina (CIV) foi licenciada somente nos EUA (Deshpande et
al. 2009, Larson et al. 2011). O subtipo H3N8 da gripe A foi bem reconhecido como uma causa de doena
respiratria em ces da Amrica do Norte alojados juntos (Crawford et al. 2005, Payungporn et al. 2008,
Journal of Small Animal Practice Vol 57 January 2016 2016 WSAVA.

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Castleman et al. 2010), mas at agora somente surtos espordicos foram reconhecidos e relatados em outros
lugares (Crawford et al. 2005, Daly et al. 2008, Kirkland et al. 2010, Pratelli & Colao 2014, Schulz et al. 2014). A
vacina contra CIV contm vrus inativado e administrada nos filhotes a partir de 6 semanas de idade com
uma segunda dose 2-4 semanas depois e ento revacinao anual. A imunidade desenvolvida
aproximadamente 7 dias aps a segunda dose. A vacina considerada no essencial, sendo recomendada
somente para ces em risco da Amrica do Norte provveis de serem expostos como parte de seu estilo de vida
(Anderson et al. 2013) [EB1]. Na poca em que este texto estava sendo escrito, um surto local de gripe canina
atribuda ao vrus do subtipo H3N2 foi relatado na regio de Chicago e Wisconsin dos EUA e uma vacina contra
este subtipo licenciada condicionalmente foi liberada.
A primeira vacina imunoterpica canina para melanoma maligno foi licenciada em 2010. Esse produto
compreende o gene da tirosinase humana incorporado em um plasmdeo (uma vacina de "DNA nu") que
repetidamente entregue atravs do uso de um dispositivo para injeo transdrmica de alta presso. A vacina
usada como tratamento adjuntivo em ces com melanomas orais e induz uma resposta imune ao antgeno alvo
deste melanoma. Estudos iniciais mostraram que o tempo de sobrevida mediano dos ces com melanoma grau
II-IV aumentou para 389 dias (da sobrevida esperada de 90 dias) (Bergman et al. 2006), mas estudos mais
recentes mostraram efeito menor (Grosenbaugh et al. 2011, Ottnod et al. 2013) [EB1]. A vacina est tambm
disponvel na Europa e, como nos EUA, seu uso limitado a especialistas oncolgicos veterinrios
reconhecidos.
Duas vacinas licenciadas para leishmaniose canina estavam disponveis at recentemente no Brasil, onde a
leishmaniose uma doena de grande importncia para as populaes canina e humana. A primeira delas um
produto de subunidade contendo o GP63 do Leishmania donovani (tambm conhecido como "ligante de fucose
e manose"; FML) em adjuvante saponina. Considera-se que ela induz anticorpo que bloqueia a transmisso do
organismo do co para o mosquito vetor impedindo a ligao da Leishmania ao intestino mdio do mosquito e
tem sido extensivamente avaliada nos estudos imunolgicos e epidemiolgicos de campo (Palatnik de Sousa et
al. 2009; Palatnik de Sousa & Day 2011) [EB1]. Entretanto, esse produto foi recentemente retirado do mercado
brasileiro. A segunda vacina brasileira contm o antgeno A2 da L. donovani em adjuvante saponina. Segundo
relatado, essa vacina induziu efeitos protetores nos ces vacinados (isto , com relao soroconverso,
preveno da infeco, sinais clnicos e transmisso ao vetor) similares aos da vacina contra FML, quando
ambas foram comparadas em um campo de exposio natural em uma rea endmica durante um perodo de
11 meses. Os ces vacinados com a vacina A2 desenvolveram uma resposta imune humoral menor, mas
mostraram maior frequncia de eventos adversos aps a vacinao (Fernandes et al. 2014).
Uma vacina contra Leishmania europeia para ces foi introduzida em 2011 (Bongiorno et al. 2013; Moreno et
al. 2013). Essa vacina contm antgenos excretores-secretores da Leishmania infantum em adjuvante. A vacina
usada em ces soronegativos a partir de 6 meses de idade em trs doses primrias administradas com 3
semanas de intervalo e um reforo anual. Os ces vacinados exibiro soroconverso, mas a folha de dados do
produto descreve um teste sorolgico discriminatrio. Tambm sugerida evidncia de resposta imune
mediada por clula. alegado que a vacina reduz a probabilidade de infeco e reduz a gravidade dos sinais
clnicos nos ces infectados, mas no feita nenhuma alegao pblica de um efeito na prevalncia da doena
em humanos [EB2].

DIRETRIZES PARA A VACINAO FELINA


A VACINAO INDIVIDUAL DE GATOS
O esquema de imunizao bsico
As diretrizes e recomendaes para as vacinas essenciais (recomendadas), no essenciais (opcionais) e no
recomendadas para gatos levados clnica veterinria geral so dadas na Tabela 3. As vacinas essenciais para
o gato so aquelas que protegem contra a panleucopenia felina (FPV), o FHV-1 e o FCV. Um exemplo particular
de uma vacina que pode ser considerada essencial em apenas alguns pases a antirrbica. Em uma rea
geogrfica na qual esta infeco endmica, o VGG recomenda que todos os gatos sejam vacinados
rotineiramente para a proteo tanto das populaes de animais de estimao como de humanos. Em alguns
pases, a vacinao antirrbica obrigatria uma exigncia legal (embora nem sempre inclua gatos) e a
vacinao contra a raiva tambm exigida para viagem internacional do animal de estimao.
Em termos de vacinas essenciais felinas, importante perceber que a proteo proporcionada pelas vacinas
contra o FCV e o FHV-1 no ser correspondente imunidade fornecida pelas vacinas contra o FPV. Portanto,
no se deve esperar que as vacinas essenciais contra doenas respiratrias em felinos dem a mesma proteo
robusta, nem a durao da imunidade, observadas com as vacinas essenciais caninas. As vacinas contra o FCV
foram concebidas para produzir imunidade cruzada protetora contra mltiplas cepas de FCV; no entanto,
ainda possvel ocorrer infeco e doena em animais adultos vacinados (Pedersen et al. 2000, Schorr-Evans et
al. 2003) [EB1]. No existe nenhuma vacina contra o FHV-1 que possa proteger contra a infeco com vrus
virulento e a infeco pode levar o vrus a se tornar latente, com a possibilidade de reativao durante
perodos de estresse severo (Richter et al. 2009, Maes 2012) [EB1]. O vrus reativado pode causar sinais clnicos
nos animais vacinados ou pode ser disseminado para animais suscetveis e causar doena nestes. O VGG
recomenda a revacinao trienal de gatos com baixo risco de exposio ao FHV-1 e ao FCV com base em um
estudo publicado mostrando uma durao mnima de imunidade parcial, mas clinicamente significativa de 7,5
anos para essas vacinas essenciais (Scott & Geissinger 1999). Um estudo mais recente de uma vacina contra o
FHV-1/FCV contendo VVM pareceu mostrar bem menos substancial proteo parcial contra o FHV-1 aos 3 anos
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aps a vacinao, embora a proteo parcial contra o FCV tenha sido comparvel quela mostrada por Scott e
Geissinger em 1999 (Jas et al. 2015). [EB1]. O VGG recomenda que a revacinao anual de gatos contra o FHV1/FCV seja realizada em situaes de risco mais alto. Um gato em baixo risco pode ser definido como um
animal solitrio, em recinto fechado, que no colocado em um gatil de hospedagem. Um gato de risco mais
alto pode ser definido como um animal colocado regularmente em um gatil de hospedagem ou que vive em um
domiclio interno-externo com mltiplos gatos. Alm do mais, o VGG incentiva os veterinrios a considerarem
o momento da administrao das vacinas contra o FHV-1/FCV a gatos de risco mais alto, que so colocados
regularmente em hospedagens para gatos. A imunidade mais robusta conferida por essas vacinas ocorre
dentro de um perodo de 3 meses aps a vacinao (Gaskell et al. 2007) [EB1] e, portanto, o melhor momento
para a administrao dessas vacinas pode ser imediatamente antes das hospedagens anuais regulares que
esses gatos fazem no gatil.
A vacinao contra o vrus da leucemia felina (FeLV) tambm usualmente um ponto de debate entre os
especialistas. O VGG considera o FeLV como uma vacina no essencial (Tabela 3), mas reconhece plenamente
que o uso deste produto deve ser determinado pelo estilo de vida e risco de exposio observados dos gatos
individuais e a prevalncia de infeco no ambiente local. Muitos especialistas em felinos acreditam que muito
embora a prevalncia de infeco pelo FeLV esteja agora marcadamente reduzida em muitas partes do mundo
devido aos programas de controle bem sucedidos (Weijer e Daams 1976, Weijer et al. 1986,1989, Meichner et
al. 2012) [EB1], nas reas geogrficas nas quais a infeco por FeLV continua prevalente, qualquer gato com
menos de 1 ano de idade com um elemento de estilo de vida externo (por exemplo, mesmo vivendo com um
gato que vai para fora de casa) deve receber o benefcio da proteo por vacinao de rotina com duas doses
de vacina dadas com intervalo de 2-4 semanas comeando a partir de 8 semanas de idade. Essa anlise do
"risco-benefcio" para o FeLV deve ser uma parte rotineira da entrevista de vacinao do felino e somente gatos
negativos para o FeLV devem ser vacinados.
O VGG tambm reconsiderou a vacina contra o FIV, que em edies anteriores destas foi categorizada como
"no recomendada". A base para essa categorizao foi: (1) questes a respeito da proteo cruzada entre os
subtipos de vrus includos na vacina e os subtipos e recombinantes do campo nas diferentes reas geogrficas
(Hosie et al. 1995, Dunham et al. 2006, Yamamoto et al. 2007, Coleman et al. 2014, Beczkowski et al. 2015a)
[EB1], (2) a interferncia da vacina com o teste de anticorpos utilizado para o diagnstico da infeco pelo FIV
(Hosie e Beatty 2007) [EB1], e (3) o fato de que essa uma vacina com adjuvante que deve ser administrada
repetidamente (uma srie primria de trs injees e revacinao anual) a uma espcie suscetvel a sarcoma do
local da injeo. O VGG est ciente de que em algumas partes do mundo existe ainda uma prevalncia
significativa de soropositividade e/ou infeco pelo FIV (Bennett et al. 1989, Hosie et al. 1989, Friend et al.
1990, Glennon et al. 1991, Bandecchi et al. 1992, Hitt et al. 1992, Ueland e Lutz 1992, Jones et al. 1995,
Hofmann-Lehmann et al. 1996, Yilmaz et al. 2000, Lee et al. 2002, Muirden 2002, Norris et al. 2007, Gleich et
al. 2009, Ravi et al. 2010, Bande et al. 2012, Chang Fung Martel et al. 2013, Rypula et al. 2014) [EB1]. Existem
agora testes sorolgicos discriminatrios (Kusuhara et al. 2007, Levy et al. 2008, Westman et al. 2015) e testes
mais robustos da reao em cadeia da polimerase (PCR) para o diagnstico da infeco pelo FIV (Arjona et al.
2007, Wang et al. 2010, Morton et al. 2012) [EB1]. Em muitos pases, bastante improvvel que os donos de
gatos sejam persuadidos a manter seus gatos dentro de casa, longe do risco importante de transmisso do FIV
(mordidas por gatos infectados). Foi mostrado recentemente que a progresso da doena nos gatos infectados
pelo FIV impactada pelas condies da moradia e o nmero de gatos que vivem no domiclio (Beczkowski et
al. 2015b). Como foi demonstrado que essa vacina teve eficcia em alguns estudos, mas no em outros, e pode
beneficiar algumas populaes de gatos em risco, o VGG reclassificou o produto como uma vacina no
essencial.

Vacinao dos filhotes de gato e o reforo aos 6 ou 12 meses


Como foi discutido para os filhotes de ces, a maioria dos filhotes de gato protegida por MDA nas primeiras
semanas de vida. No entanto, sem o teste sorolgico, o nvel de proteo e o ponto no qual o filhote de gato se
tornar suscetvel infeco e poder responder imunologicamente vacinao desconhecido. Isto est
relacionado ao nvel de anticorpos maternos e variao na absoro do MDA entre as ninhadas e os
indivduos. Em geral, o MDA ter declinado s 8-12 semanas de idade para um nvel que permite uma resposta
imunolgica ativa; no entanto, os filhotes com pouco MDA podem estar vulnerveis (e capazes de responder
vacinao) em uma idade anterior, enquanto que outros podem possuir MDA em ttulos to altos que so
incapazes de responder vacinao at algum tempo aps as 12 semanas de idade. O VGG revisou estudos
recentes que sugerem que at um tero dos filhotes podem no responder a uma vacina essencial s 16
semanas de idade e que uma proporo de filhotes pode ainda ter MDA bloqueador na idade de 20 semanas
(DiGangi et al. 2012, Jakel et al. 2012). O VGG observa que um desses estudos foi realizado com um nmero
relativamente baixo de animais, dominado por uma nica raa, no cenrio de um gatil, e sugere que os dados
podem no ser totalmente aplicveis a uma populao mais ampla de felinos. No entanto, o VGG aumentou a
idade recomendada para a vacinao final na srie de vacinaes essenciais primrias de 14-16 semanas de
idade para 16 semanas ou mais [EB1].
A recomendao do VGG para a vacinao essencial dos filhotes de gato , portanto, de acordo com os
esquemas propostos acima: comeando s 6-8 semanas de idade e ento repetindo a vacinao a cada 2-4
semanas at a idade de 16 semanas ou mais. Portanto, o nmero de vacinaes essenciais primrias do filhote
ser determinado pela idade na qual a vacinao iniciada e no intervalo de revacinao escolhido. Os
esquemas possveis so descritos na Tabela 5. De acordo com essa recomendao, quando a vacinao
iniciada na idade de 6 ou 7 semanas, seria administrada uma srie de quatro vacinas essenciais primrias, mas
somente trs seriam necessrias com o incio na idade de 8 ou 9 semanas.
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E13

Uma parte integrante da vacinao essencial dos filhotes a vacina de "reforo" que tradicionalmente tem sido
aplicada aos 12 meses de idade ou 12 meses aps a ltima da srie primria de vacinas dos gatos. O principal
objetivo desta vacina assegurar o desenvolvimento de uma resposta imune protetora em qualquer gato que
possa no ter respondido a qualquer uma das trs vacinas da srie essencial primria, em lugar de
necessariamente "reforar" a resposta imune. A aplicao desta vacina aos 12 meses de idade foi
provavelmente escolhida historicamente como um momento conveniente para solicitar que o dono comparea
clnica para uma primeira checagem de sade anual. Portanto, isto implica que se um filhote de gato
individual no responder a qualquer uma das vacinaes essenciais primrias, esse filhote pode ficar
desprotegido at receber essa vacina aos 12 meses. Isto pode explicar as ocorrncias de doena infecciosa em
uma porcentagem de filhotes vacinados antes dos 12 meses de idade. O VGG reavaliou esta prtica e sugere
agora que os veterinrios talvez queiram reduzir esta possvel janela de suscetibilidade adiantando esta vacina
de 52 semanas para 26 semanas de idade (ou de fato em qualquer momento entre 26 e 52 semanas de idade;
no entanto, 26 semanas de idade um momento conveniente). Esta prtica ir requerer que os donos dos
animais de estimao compreendam claramente por que isto recomendado, pois conforme indicado na
Tabela 5, adotar tal protocolo significar que a vacinao iniciada em um filhote de 6 ou 7 semanas de idade,
pode agora exigir at cinco consultas para vacina nos primeiros 6 meses de vida. Para as vacinas essenciais,
aps um "reforo" na idade de 26 semanas, no seria necessria uma outra vacina essencial por pelo menos
mais 3 anos (para um gato de baixo risco). Quanto aos filhotes, a adoo da abordagem de vacinao s 26
semanas de idade no excluiria uma primeira checagem de sade anual aos 12 ou 16 meses de idade.

Revacinao de gatos adultos


Os gatos que responderam vacinao com vacinas essenciais contendo VVM mantm uma slida imunidade
(memria imunolgica) contra o FPV por vrios anos na ausncia de qualquer repetio da vacinao. A
imunidade contra o FCV e o FHV-1 apenas parcial (Scott e Geissinger 1999, Jas et al. 2015). A recomendao
do VGG para gatos adultos de "baixo risco" a revacinao com vacinas essenciais contendo VVM a intervalos
de 3 anos ou mais. Para gatos de "risco mais alto" (veja as definies acima), o veterinrio pode considerar a
administrao da vacina contra o FPV no mais frequentemente do que a cada 3 anos, mas dando as vacinas
contra o FCV e o FHV-1 anualmente, com estes ltimos produtos programados para serem administrados
imediatamente antes de qualquer visita anual regular a um gatil de hospedagem [EB1]. Essas recomendaes
em geral no se aplicam s vacinas essenciais inativadas (exceto a antirrbica) nem s vacinas no essenciais, e
particularmente nem s vacinas contendo antgenos bacterianos. Portanto, os produtos contendo Chlamydia
(anteriormente Chlamydophila; Sachse et al. 2015) e Bordetella, se seu uso for considerado necessrio,
requerem reforos anuais para a limitada proteo proporcionada por esses produtos [EB2].
Portanto, de acordo com essas diretrizes, um gato adulto pode ainda receber uma vacinao anual; entretanto,
os componentes daquela vacinao podem diferir de ano para ano. Normalmente, as vacinas essenciais
(especialmente a contra o FPV) so atualmente administradas trienalmente com as vacinas contra vrus
respiratrios dadas de acordo com o risco, e os produtos no essenciais dados anualmente. O VGG est ciente
de que em alguns pases esto disponveis apenas produtos multicomponentes contendo combinaes
essenciais e no essenciais. O VGG incentivaria os fabricantes a tornarem disponvel uma faixa completa de
vacinas onde possvel ou ao menos produzirem uma combinao somente de vacinas essenciais para aqueles
que no desejam dar nenhuma das vacinas no essenciais.
Um gato adulto que tenha recebido uma srie completa de vacinao para o FVP, o FHV-1 e o FCV quando
filhote (incluindo um reforo aos 6 ou 12 meses) mas que pode no ter sido vacinado regularmente quando
adulto, requer apenas uma nica dose de vacina essencial contendo VVM para reforar a imunidade [EB4]. Um
gato adulto (ou filhote com mais de 16 semanas de idade) adotado, com histrico de vacinao desconhecido,
requer apenas uma nica dose de vacina essencial contra o FPV contendo VVM para gerar uma resposta imune
protetora para aquele vrus. Por outro lado, um gato adulto adotado, com histrico de vacinao desconhecido,
deve receber duas doses de vacina contra o FHV-1/FCV contendo VVM (2-4 semanas de intervalo) para
estabelecer uma resposta imune adequada [EB2].

Locais de vacinao para gatos


As vacinas (de qualquer tipo) so uma classe de produtos injetveis que tm sido vinculados patognese do
sarcoma do local de injeo em felinos (FISS) e particular ateno tem sido dada administrao de vacinas
contra o FeLV e antirrbicas com adjuvantes (Kass et al. 1993). O FISS tem sido objeto de muita pesquisa,
existindo inmeras revises recentes sobre o assunto (Martano et al. 2011, Srivastav et al. 2012, Ladlow 2013,
Hartmann et al. 2015). Embora a patognese do FISS continue no comprovada, acredita-se atualmente que
uma reao inflamatria crnica localizada inicia a transformao maligna das clulas mesenquimais e que
esse processo tem alguma base gentica. A maioria das injees subcutneas (incluindo as vacinas) tm sido
tradicionalmente administrada na regio interescapular do gato, que continua sendo um local comum de
formao do FISS. A natureza infiltrativa desses tumores significa que uma resseco cirrgica radical
usualmente necessria para tentar remover essas leses, embora sejam tambm utilizadas modalidades de
tratamento coadjuvantes (Martano et al. 2011, Ladlow 2013).
Na Amrica do Norte, a resposta a esta questo foi a recomendao de um protocolo pelo qual as duas vacinas
com adjuvante percebidas como de alto risco seriam administradas em locais anatmicos distintos que fossem
mais acessveis remoo cirrgica de qualquer FISS que possa se desenvolver. Consequentemente, a
recomendao de "leucemia na pata esquerda, raiva na pata direita" sugeria que a vacina contra o FeLV deveria
ser dada o mais distal possvel na pata traseira esquerda, enquanto que a antirrbica deveria ser dada o mais
distal possvel na pata traseira direita. Esta recomendao continua nas atuais diretrizes da AAFP (Scherk et al.
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E14

2013), que tambm especificam a administrao das trs vacinas essenciais para felinos em uma pata dianteira
distal. Um estudo avaliou o efeito desta prtica comparando a distribuio anatmica do FISS em gatos antes
dessa recomendao ser feita (1990-1996) e depois que a prtica foi adotada (19972006) (Shaw et al. 2009).
Os dados mostraram uma reduo significativa na prevalncia de FISS interescapular e um aumento na
prevalncia de tumores na pata dianteira direita (mas no na esquerda). Mais notadamente, houve tambm um
aumento no nmero de tumores relatados como surgindo nas regies combinadas da pata traseira direita com
o aspecto lateral direito do abdmen (12,5% a 25,0%) e da pata traseira esquerda com o aspecto lateral
esquerdo do abdmen (11,4% a 13,8%). Isto foi atribudo dificuldade de aplicao na pata traseira distal e
esses locais abdominais serem acidentalmente afetados com o contedo. Esta prtica no foi amplamente
adotada fora da Amrica do Norte.
Recentemente, uma publicao mostrou a eficcia da administrao das vacinas contra FPV e antirrbica no
rabo dos gatos (Hendricks et al. 2014). Gatos adultos de um programa comunitrio de TNR [sigla em ingls de
trap-neuter-return (prender-castrar-soltar)] receberam vacina essencial trivalente (FPV, FHV-1, FCV) contendo
MMV no tero distal do dorso do rabo e vacina antirrbica inativada administrada 2 cm distante do local da
vacinao trivalente. A soroconverso ocorreu em todos os gatos para o FPV e em todos, exceto um, para o
vrus da raiva. A vacinao no rabo foi relatada como sendo bem tolerada pelos gatos neste pequeno estudo.
Nas diretrizes de vacinao da WSAVA de 2010, o VGG props a alternativa de aplicar a vacina na pele da
lateral do trax, ou melhor, na lateral do abdmen (Day et al. 2010). A injeo no rabo pode vir a se tornar uma
alternativa mais segura do que as injees na pata distal ou as injees nas paredes laterais do corpo, mas
sero necessrios mais estudos da vacinao no rabo.
Este tema continua sendo confuso e controverso e cada veterinrio deve decidir por si mesmo qual abordagem
prtica para seu prprio cenrio clnico. No entanto, os seguintes princpios devem ainda ser aplicados:

Qualquer risco de FISS superado pelo benefcio da imunidade protetora conferida pelas vacinas. As

estimativas atuais da prevalncia de FISS so de 1 em cada 5.000 a 12.500 gatos vacinados (Gobar e Kass
2002, Dean et al. 2013).

Vacinas sem adjuvantes devem ser administradas aos gatos sempre que possvel.
As vacinas (particularmente os produtos com adjuvantes) ou outros injetveis no devem ser administrados
na regio interescapular.

As vacinas (particularmente os produtos com adjuvantes) devem ser administradas em outros locais

subcutneos (e no intramusculares). A escolha desses locais deve ser baseada no equilbrio entre a
facilidade de resseco cirrgica de qualquer FISS que possa se desenvolver e a segurana aceitvel para o
vacinador (isto , para evitar auto-injeo acidental durante a difcil conteno do animal).

As vacinas devem ser administradas em um local diferente em cada ocasio. Esse local deve ser registrado

no pronturio do paciente ou no carto de vacinao com o uso de um diagrama indicando quais produtos
foram administrados em cada ocasio. Os locais devem ser "revezados" em cada ocasio. Alternativamente,
a clnica pode desenvolver uma poltica de grupo de que todas as vacinaes em felinos sejam
administradas em um local especfico durante um ano e esse local ser ento revezado durante o ano
seguinte.

O VGG incentiva que todos os casos de suspeita de FISS sejam notificados atravs da via de notificao
nacional apropriada para suspeita de reaes adversas ou para o fabricante da vacina

Teste sorolgico
Desde a publicao das diretrizes de 2010, est disponvel um teste rpido comercial a ser feito na clnica para
a determinao dos anticorpos sricos ao FPV, FCV e FHV-1. Esse teste foi agora validado e aplicado a uma
srie de investigaes publicadas (DiGangi et al. 2011, Mende et al. 2014) [EB1]. Esse kit de teste pode ser
utilizado para a determinao da presena de anticorpo protetor contra o FPV, pois h uma excelente
correlao entre a presena de tal anticorpo e a resistncia infeco (Lappin et al. 2002) [EB1]. Foi relatado
que o kit de teste para FPV tem 89% de especificidade e 79% de sensibilidade (Mende et al. 2014) ou 99% de
especificidade e 49% de sensibilidade (DiGangi et al. 2011) quando comparado com um teste de inibio da
hemaglutinao. Um resultado de teste negativo indica que o gato tem pouco ou nenhum anticorpo e que a
revacinao recomendada. Entretanto, alguns gatos soronegativos so na verdade imunes (falso-negativo) e
sua revacinao seria desnecessria. Por outro lado, um resultado de teste positivo levaria concluso de que
a revacinao no necessria.
A correlao entre anticorpo srico circulante e proteo contra a infeco pelo FCV e o FHV-1 menos robusta
do que a presena de imunidade adequada da mucosa local e a imunidade mediada pelas clulas,
respectivamente. Por esse motivo, um resultado de teste negativo para anticorpo contra o FCV ou contra o
FHV-1 no indicaria necessariamente falta de proteo em um gato particular (Lappin et al. 2002) [EB1]. Esses
testes podem ser aplicados na clnica para o co, conforme descrito acima: para a determinao da proteo
dos filhotes de gato aps a vacinao contra o FPV, para a determinao da proteo contra o FPV em gatos
adultos (para informar decises sobre a revacinao) e para uso na situao do abrigo no controle de surtos de
infeco pelo FPV. Deve ser enfatizado que o teste de anticorpo para o FIV utilizado para diagnosticar a
doena e no tem nenhum valor para determinar a imunidade ao FIV, mas, conforme discutido acima, onde a
vacina contra o FIV for usada e houver suspeita de infeco pelo FIV, o diagnstico deve ser feito usando um
teste sorolgico discriminatrio ou, preferivelmente, um teste de PCR validado.

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E15

VACINAO DE CES E GATOS NO AMBIENTE DO ABRIGO


Um abrigo de animais um estabelecimento de reteno de animais que geralmente esto aguardando adoo,
resgate ou reclamao pelos donos. Em geral, os abrigos de animais so caracterizados por uma populao de
origem aleatria com histrico de vacinao predominantemente desconhecido, alto giro da populao e alto
risco de doenas infecciosas. O termo "abrigo" engloba situaes que vo desde refgios que possuem uma
populao estvel, estabelecimentos que admitem centenas de animais por dia, a lares adotivos e de resgate
que cuidam de mltiplos indivduos ou filhotes em um determinado momento. Exatamente como a estratgia
de vacinao varia com cada animal de estimao individual, no h uma estratgia padro geral para a
vacinao dos animais dos abrigos. A probabilidade de exposio e as consequncias potencialmente
devastadoras da infeco necessitam de um programa de vacinao para abrigos claramente definido.
A medicina no abrigo difere do cuidado individual, j que os clnicos tm que praticar em um ambiente onde a
erradicao da doena infecciosa no pode ser alcanada. possvel, no entanto, minimizar a disseminao de
infeces dentro de uma populao de alta densidade e alto risco e manter a sade dos indivduos ainda no
infectados. Quando a finalidade geral colocar animais de estimao saudveis nos lares que os acolhem, o
tempo e esforo dedicados para controlar a doena infecciosa so apenas uma das muitas variveis na
complexa equao da medicina e a gesto operacional do abrigo. As recomendaes fornecidas aqui tentam
abordar algumas questes exclusivas do abrigo, pois elas se referem vacinao e controle das doenas.
As diretrizes e recomendaes para as vacinas a serem usadas nos abrigos so dadas nas Tabelas 2 e 4. Nestas
diretrizes atualizadas, ns padronizamos as recomendaes para filhotes de co e de gato que entram em um
abrigo para indicar que a vacinao essencial pode ser iniciada logo s 4-6 semanas de idade, e (onde as
condies financeiras permitirem) a revacinao deve ser a cada 2 semanas at que o animal chegue a 20
semanas de idade, se ele continuar no abrigo at esse momento [EB4]. Estudos recentes nos EUA mostraram
que os gatos que entram nos abrigos podem ser soropositivos para agentes de doenas infecciosas que podem
ser prevenidas por vacina. DiGangi et al. (2012) relataram soropositividade para o FPV (60,2%), o FHV-1 (89%) e
o FCV (63,4%) e Fischer et al. (2007) relataram soropositividade para o FPV (33%), o FHV-1 (21%), o FCV (64%) e o
vrus da raiva (3%). A soropositividade para o CDV (41,2%) foi menor do que para o CPV (84,3%) nos ces que
entraram em um abrigo nos EUA (Litster et al. 2012) e em um outro estudo, 35,5% dos ces eram soropositivos
tanto para o CDV como para o CPV, 7,7% somente para o CDV, 31,5% somente para o CPV e 25,3% para nenhum
dos vrus (Lechner et al. 2010). Se for fornecida uma documentao de vacinao inequvoca para um animal
adulto no momento da admisso a um abrigo, no h motivo para revacinar com vacinas essenciais caninas,
mas as vacinas essenciais felinas, especificamente para o FCV e o FHV-1, podem ser de valor para reforar a
imunidade.
O VGG distingue um abrigo de um canil/gatil de hospedagem. Este ltimo um estabelecimento onde animais
totalmente vacinados podem ser temporariamente hospedados por perodos de tempo relativamente curtos
(por exemplo, quando os donos esto em frias). Uma exigncia para a entrada nesse tipo de estabelecimento
deve ser que o co ou gato tenha recebido todas as vacinas essenciais administradas de acordo com as
diretrizes apresentadas aqui. Nos ces, o uso de vacinas no essenciais contra infeces respiratrias
tambm apropriado nessas circunstncias. O VGG est ciente de que em alguns pases os protocolos de
vacinao para a entrada de animais em um canil/gatil de hospedagem so formulados pelas autoridades
locais e podem ser contrrios s atuais diretrizes (por exemplo, insistncia na revacinao anual). O VGG
incentiva essas autoridades a reconsiderar estas recomendaes considerando o pensamento cientfico
corrente e a disponibilidade de produtos e estimula a classe veterinria e as associaes veterinrias nacionais
a tentar influenciar para que esta mudana ocorra.
Desde a publicao das diretrizes de 2010, a disponibilidade de kits internos de testes sorolgicos rpidos tem
tido importante impacto no manejo dos surtos de CDV, CPV ou FPV nos abrigos para animais [EB3]. A conduta
para o uso desses kits em tais situaes descrita na Tabela 7.

CONSIDERAES GERAIS
Cuidados individuais abrangentes alm da vacinao
No passado, a clnica veterinria se beneficiava com a administrao anual de vacinas. Ao estimular os donos a
trazer seus animais de estimao anualmente para vacinao, os veterinrios eram capazes de reconhecer e
tratar doenas mais cedo do que seria possvel se isso no ocorresse. Alm disso, a visita anual dava a
oportunidade de informar aos clientes sobre importantes aspectos da sade canina e felina.
Infelizmente, muitos clientes passaram a acreditar que a vacinao o motivo mais importante para as visitas
anuais ao veterinrio. Os veterinrios tm a preocupao de que uma reduo na frequncia da vacinao far
com que os clientes deixem de ir s visitas anuais e que a qualidade dos cuidados v diminuir. Portanto,
essencial que os veterinrios enfatizem a importncia de todos os aspectos de um programa de sade
individualizado abrangente. Deve ser dada nfase coleta do histrico detalhado, exame fsico completo
realizado na presena do cliente e cuidados individualizados ao paciente. A importncia dos cuidados
odontolgicos, nutrio apropriada, testes diagnsticos apropriados e o controle de parasitas e de zoonoses
devem ser abordados durante a avaliao de cada animal de estimao. As preocupaes comportamentais
devem ser discutidas, assim como a necessidade de exame personalizado mais frequente dos animais jovens e
geritricos e dos animais de raas particulares com predisposies a doenas bem caracterizadas. A discusso
da vacinao apenas uma parte da visita anual de checagem da sade.
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E16

Durante as checagens de sade regulares (geralmente anuais), os clnicos devem avaliar a necessidade de
vacinas essenciais e no essenciais para aquele ano particular. O veterinrio deve explicar ao cliente os tipos
de vacinas disponveis, seus benefcios e riscos potenciais e sua aplicabilidade para o animal particular,
considerando seu estilo de vida e risco de exposio. Embora um animal possa no receber vacinao essencial
todo ano, a maioria das vacinas no essenciais requer a administrao anual portanto, os donos continuaro
a ver seus animais vacinados anualmente. A incidncia e os fatores de risco regionais para vrias doenas
infecciosas devem tambm ser discutidos. Meios para reduzir o impacto das doenas adquiridas (por exemplo,
evitando aglomeraes, melhorando a nutrio e restringindo o acesso a animais infectados) devem tambm
ser revistos.
As vacinaes devem ser consideradas como apenas um dos componentes de um plano de cuidados de sade
preventivos abrangentes, individualizado com base na idade, raa, condio de sade, ambiente (exposio
potencial a agentes nocivos), estilo de vida (contato com outros animais) e hbitos de viagem do animal de
estimao.
A idade tem um efeito significativo nas necessidades de cuidados de sade preventivos de qualquer indivduo.
Os programas para filhotes de co/gato tm focalizado tradicionalmente as vacinaes, o controle de parasitas
e a castrao. Atualmente, existe a oportunidade de incorporar o aconselhamento comportamental e o manejo
de zoonoses. Para o animal idoso, programas de cuidados especiais esto se tornando cada vez mais
populares. A avaliao nutricional, odontolgica e do controle parasitrio, associadas ao aconselhamento,
devem ocorrer individualmente durante toda a vida do animal de estimao. No h nenhuma evidncia de que
os ces e gatos mais velhos que receberam a vacinao completa quando filhotes precisem de um programa
especializado de vacinao essencial (Day 2010, Horzinek 2010, Schultz et al. 2010). A evidncia experimental
mostra que os ces e gatos mais velhos tm memria imunolgica persistente s vacinas essenciais, o que
detectado medindo-se o anticorpo srico e, que esta memria pode ser prontamente reforada pela
administrao de uma nica dose de vacina (Day 2010) [EB1]. Nos animais adultos, as decises sobre
revacinao com a maioria dos produtos essenciais (CDV, CAV e CPV e FPV) pode ser tomada atravs do teste
sorolgico. Os veterinrios que oferecem esta alternativa vacinao relatam que ela bastante apreciada
pelos donos que podem ter preocupao com a frequncia da vacinao e oferecer essa alternativa funciona
como um "construtor da prtica clnica". Por outro lado, os animais idosos podem no ser to eficientes em
montar respostas imunes primrias a novos antgenos que no encontraram previamente (Day 2010) [EB1].
Estudos no Reino Unido em ces e gatos vacinados pela primeira vez contra a raiva para viagem do animal de
estimao mostraram claramente que os animais mais idosos no atingiram o ttulo de anticorpos exigido
legalmente (Kennedy et al. 2007) [EB1].
O ambiente no qual um animal de estimao reside pode afetar profundamente sua condio de sade e deve
ser avaliado durante as visitas de sade anuais para definir os fatores de risco e desenvolver medidas
preventivas apropriadas.
Estimando a extenso na qual os ces e gatos entram em contato com outros animais em circunstncias no
observadas, os veterinrios podem avaliar a necessidade de vacinaes no essenciais. Os ces que visitam
canis, sales de beleza, reas comuns e arborizadas, reas infestadas de carrapatos, esto em risco
potencialmente maior de certas doenas infecciosas do que os ces que no frequentam essas reas.
Assim como a populao humana se tornou mais mvel, o mesmo ocorreu com a populao de animais de
estimao, resultando em exposio potencial a agentes infecciosos, parasitas e riscos ambientais no
encontrados onde o animal normalmente vive. Determinar as viagens passadas e as previstas no futuro
durante cada visita permite maior individualizao dos planos de cuidados preventivos e testes diagnsticos.

Documentao dos registros mdicos


No momento da administrao da vacina, as seguintes informaes devem ser registradas no pronturio
mdico do paciente:

data da administrao da vacina


identidade (nome, iniciais ou cdigo) da pessoa que est administrando a vacina
nome da vacina, lote ou nmero de srie, data de validade e fabricante
local e via de administrao da vacina.

O uso de rtulos de vacina destacveis e carimbos que imprimem o contorno (silhueta) do animal de estimao
no pronturio mdico facilitam este tipo de manuteno de registros que obrigatrio em alguns pases. Os
eventos adversos devem ser registrados de modo a alertar todos os membros da equipe durante visitas
futuras. O consentimento esclarecido deve ser documentado no pronturio mdico para demonstrar que foram
fornecidas as informaes relevantes para o cliente e que o cliente autorizou o procedimento (por exemplo, o
uso de produtos "fora da indicao" conforme discutido acima). Essas anotaes devem ao menos indicar que
ocorreu uma discusso dos riscos e benefcios antes da vacinao.
O VGG recomenda que os certificados de vacinao sejam projetados para incluir no apenas as datas nas
quais as vacinas foram administradas, mas tambm um campo para que o veterinrio declare a data na qual a
prxima vacinao recomendada. Isto ajudar a diminuir a confuso nas mentes dos donos dos animais de
estimao e proprietrios de canis/gatis.

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E17

TABELAS 1 a 7
Tabela 1 Diretrizes da WSAVA para a vacinao canina
Vacina
Parvovrus canino-2 (CPV2; VVM, parenteral).
Vrus da cinomose canina
(CDV; VVM, parenteral).
Vrus da cinomose canina
recombinante (rCDV,
parenteral).

Vacinao inicial do
filhote
Administrar s 68
semanas de idade, e
ento a cada 24
semanas at 16
semanas de idade ou
mais [EB1].

Vacinao inicial
do adulto
Duas doses com
intervalo de 24
semanas so
geralmente
recomendadas pelos
fabricantes, mas
uma dose da vacina
contendo VVM ou
rCDV considerada
protetora [EB4].

Recomendao de
revacinao

Comentrios e
recomendaes

Revacinao
Essencial.
(reforo) aos 6
meses ou 1 ano de
idade e ento no
mais
frequentemente do
que a cada 3 anos.

Adenovrus canino-2 (CAV2; VVM, parenteral).


CPV-2 (inativado,
parenteral).

No recomendada onde o VVM


estiver disponvel.

Adenovrus canino-1 (CAV1; VVM e inativado


parenteral).

No recomendada onde o VVM


do CAV-2 estiver disponvel.

Raiva (inativado,
parenteral).

Vrus da parainfluenza
(CPiV; VVM, parenteral)

Bordetella bronchiseptica
(bactria avirulenta viva,
intranasal)

Administrar uma dose Administrar uma


s 12 semanas de idade. nica dose.
Se a vacinao for
realizada antes das 12
semanas de idade, o
filhote deve ser
revacinado s 12
semanas de idade. Em
reas de alto risco,
pode ser dada uma
segunda dose 24
semanas aps a
primeira.

Administrar s 68
semanas de idade, e
ento a cada 24
semanas at 16
semanas de idade ou
mais [EB4].

Revacinao
Essencial, quando exigida por
(reforo) a 1 ano
lei ou em reas onde a doena
de idade. Vacinas endmica.
antirrbicas
caninas com DI de
1 ou 3 anos esto
disponveis. O
momento dos
reforos
determinado por
essa DI licenciada,
mas em algumas
reas pode ser
determinado por
lei.
No essencial.

Duas doses com


intervalo de 24
semanas so
geralmente
recomendadas pelos
fabricantes, mas
uma dose
considerada
protetora [EB4].

Administrar uma nica Uma nica dose.


dose j s 3 semanas de
idade.

B. bronchiseptica + CPiV
(VVM) intranasal.
B. bronchiseptica +CPiV
(VVM) +CAV-2 (VVM)
intranasal.

O uso do CPiV (VVM


intranasal) preferido ao
produto parenteral pois o
local de infeco primrio o
trato respiratrio superior.

Anualmente ou
mais
frequentemente
em animais de
risco muito alto
no protegidos por
reforo anual.

No essencial.

Anualmente ou
mais
frequentemente
em animais de
risco muito alto
no protegidos por
reforo anual.

No essencial.

B. bronchiseptica (bactria A recomendao


corrente do fabricante
avirulenta viva, oral).
para uso desta vacina a
partir das 8 semanas de
idade.

Bordetella bronchiseptica
(bacterina inativada,
parenteral.
Bordetella bronchiseptica
(extrato de antgeno da
parece celular, parenteral).

Administrar uma dose


s 68 semanas e uma
dose com 1012
semanas de idade.

Duas doses com


intervalo de 2-4
semanas.

A B. bronchiseptica est
disponvel como produto
nico ou em combinao com
CPiV ou com CPiV e CAV2.
Tosse, espirros ou secreo
nasal transitrios (310 dias)
podem ocorrer em uma
pequena porcentagem dos
vacinados. As vacinas
intranasais ou orais NO
DEVEM ser administradas por
injeo parenteral, pois isto
pode levar a reaes adversas
graves, incluindo bito.
Os produtos intranasais ou
orais so preferidos aos
parenterais inativados para
fornecer proteo local [EB4];
no entanto, uma reviso
publicada na poca da

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E18

Tabela 1 Diretrizes da WSAVA para a vacinao canina


Vacina

Vacinao inicial do
filhote

Vacinao inicial
do adulto

Recomendao de
revacinao

Comentrios e
recomendaes
compilao questiona essa
vantagem (Ellis 2015).

Borrelia burgdorferi
(Borreliose de Lyme;
bacterina integral
inativada, parenteral).

A recomendao de
Duas doses,
uma dose inicial com 12 intervalo de 24
semanas de idade ou
semanas.
Borrelia burgdorferi
mais. Uma segunda
(Borreliose de Lyme)
dose dada 24
(protena da superfcie
semanas depois. As
vacinas para Borrelia
externa [OspA] recombinante, parenteral). podem ser dadas j s 9
semanas de idade se
houver um alto risco de
exposio.

Anualmente.
Revacinar
imediatamente
antes do incio da
estao de
carrapatos
conforme
determinado
regionalmente.

No essencial.

Anualmente.

No essencial.

Geralmente recomendada
somente para uso em ces
com alto risco de exposio
conhecido, que visitam ou
vivem em regies onde o risco
de exposio ao carrapato
vetor considerado alto, ou
onde se saiba que a doena
endmica.

Para algumas vacinas,


isto constituir um uso
fora da indicao.
Leptospira interrogans
(com os sorogrupos
canicola e
icterohaemorrhagiae;
bacterina inativada,
parenteral).

Dose inicial a partir de


8 semanas de idade ou
mais. Uma segunda
dose dada 24
semanas depois.

Duas doses com


intervalo de 2-4
semanas.

As vacinas contra a
leptospirose foram
desenvolvidas para responder
a sorogrupos patognicos
circulantes conhecidos nas
diferentes reas geogrficas.
Note que os sorogrupos de
Leptospira podem incluir
mltiplos sorovares.
Geralmente h confuso com
o uso dos termos "sorogrupo"
e "sorovar". A vacinao deve
ter seu uso restrito a reas
geogrficas onde tenha sido
estabelecido um risco de
exposio ou para ces cujo
estilo de vida os coloque em
risco. Sabe-se que esta vacina
fornece proteo menos
robusta e pode ter menor
durao e, portanto, esses
produtos devem ser
administrados anualmente
[EB1].

Tambm disponvel nos


EUA e alguns outros pases
com os sorogrupos
grippotyphosa e pomona,
na Europa com os
sorogrupos grippotyphosa
e australis, e na Europa
com o sorogrupo
grippotyphosa.
Na Austrlia existe uma
vacina monovalente
contendo o sorogrupo
australis e na Nova
Zelndia esto disponveis
vacinas monovalentes com
o sorogrupo
icterohaemorrhagiae.

No passado, foi sugerido que


as vacinas com bacterinas de
Leptospira estavam vinculadas
a uma prevalncia mais alta
de eventos adversos alrgicos
particularmente em ces de
raa pequena. A base de
evidncia para isto baixa
[EB4] e um estudo publicado
indica no haver risco maior
com as bacterinas de
Leptospira (Moore et al. 2005)
[EB1]. A Declarao de
Consenso Europeia sobre a
Leptospirose (Schuller et al.
2015) tambm tem essa
opinio.
Vrus da gripe canina (CIV; Duas doses com
H3N8; inativada com
intervalo de 24
adjuvante, parenteral).
semanas com dose
inicial >6 semanas de
idade.

Duas doses com


intervalo de 2-4
semanas.

Anualmente.

Coronavrus canino (CCV;


inativada e contendo VVM,
parenteral).

No essencial.
Licenciada apenas nos EUA.
Considerar para grupos de
ces alojados juntos em risco,
tais como queles em canis,
exibies de ces ou creches
[EB1].
No recomendada.
As infeces pelo CCV so
geralmente subclnicas ou
causam sinais clnicos leves. A

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E19

Tabela 1 Diretrizes da WSAVA para a vacinao canina


Vacinao inicial do
filhote

Vacina

Vacinao inicial
do adulto

Recomendao de
revacinao

Comentrios e
recomendaes
prevalncia de doena
causada pelo CCV confirmada
no justifica o uso das vacinas
atualmente disponveis. No
h evidncia de que as
vacinas existentes protejam
contra as variantes
patognicas do CCV
(Buonavoglia et al. 2009,
Decaro et al. 2009) [EB1].
Embora o CCV possa ser
comumente isolado, o VGG
continua no convencido de
que o CCV seja um patgeno
entrico primrio significativo
no co adulto. Nenhum estudo
satisfez os postulados de
Koch para este agente
infeccioso.

Onde as recomendaes desta tabela no forem condizentes com as das folhas de dados [EB2], dado o nvel de evidncia
que respalda a recomendao.
O VGG no considerou os seguintes produtos que tm disponibilidade geogrfica restrita:
Crotalus atrox (vacina para cobra cascavel ocidental) e Crotalux adamanteus (vacina para cobra cascavel oriental) Licena
da USDA condicional.
Babesia vaccine (antgeno de parasita solvel de B. canis em saponina) Licenciada na UE.
Vacina para herpesvrus canino Licenciada na UE.
Vacinas contra Leishmaniose licenciadas no Brasil e na UE.

Tabela 2 Diretrizes da WSAVA sobre a vacinao canina para o ambiente de abrigo


Vacinas recomendadas em
vrias combinaes
Srie de vacinas iniciais
(consulte tambm a Tabela
para filhotes
1)
CDV + CAV-2 + CPV-2 (VVM)
com ou sem CPiV
rCDV + CAV-2 + CPV-2 com
ou sem CPiV Parenteral

Bordetella bronchiseptica
(bactria avirulenta viva,
intranasal)
B. bronchiseptica + CPiV
(VVM) intranasal.
B. bronchiseptica +CPiV
(VVM) +CAV-2 (VVM)
intranasal.
B. bronchiseptica (bactria
avirulenta viva, oral).

Srie de vacinas
iniciais para adultos

Comentrios

Administrar uma dose


antes ou imediatamente
na admisso, j s 4
semanas de idade.
Repetir em intervalos de
2 semanas at 20
semanas de idade se o
animal ainda estiver no
estabelecimento.

Administrar uma dose


antes ou
imediatamente na
admisso. Repetir em 2
semanas.

Idealmente, os filhotes devem ser


vacinados a partir de 6 semanas de idade.
Face a um surto, a vacinao j s 4
semanas de idade (para o CDV e/ou o CPV2) pode ser indicada.

Administrar uma nica


dose j s 3 semanas de
idade. Para melhores
resultados, se
administrada antes das 6
semanas de idade, deve
ser administrada uma
dose adicional aps as 6
semanas de idade [EB4].

So recomendadas
A vacina intranasal ou oral fortemente
duas doses com
recomendada na situao de abrigo. As
intervalo de 2 semanas. vacinas intranasais ou orais NO DEVEM
ser administradas por via parenteral, pois
Uma nica dose pode
ser protetora, mas em isto pode levar a reaes adversas graves
situao de alto risco, ou bito.

O MDA, se presente, pode interferir na


imunizao, mas o histrico da
amamentao em geral no est
disponvel.

uma segunda dose


pode propiciar maior
proteo [EB4].

Bordetella bronchiseptica
(bacterina ou extrato de
antgeno somente para
administrao parenteral).

Administrar uma dose no So recomendadas


momento da admisso
duas doses com
(de 68 semanas de
intervalo de 2 semanas.
idade) e uma segunda
dose 2 semanas depois.

A vacinao parenteral recomendada


apenas quando no for possvel
administrar uma vacina intranasal ou oral.

Raiva.

Deve ser administrada


Deve ser administrada
uma nica dose quando uma nica dose
o animal deixar o abrigo. quando o animal deixar
o abrigo.

A administrao da vacina antirrbica


depender de o abrigo estar ou no em um
pas onde a doena endmica e da lei
local.

O complexo de doenas respiratrias


caninas ("tosse do canil") no uma
doena evitvel por vacina e esta deve ser
usada somente para ajudar a manejar a
doena.

Nos EUA, a vacina contra o CIV geralmente usada na situao de abrigo quando puderem ser dadas duas doses com um
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E20

Tabela 2 Diretrizes da WSAVA sobre a vacinao canina para o ambiente de abrigo


Vacinas recomendadas em
vrias combinaes
Srie de vacinas iniciais
(consulte tambm a Tabela
para filhotes
1)

Srie de vacinas
iniciais para adultos

Comentrios

intervalo de 2 semanas.
Muitas das recomendaes para abrigos so diferentes daquelas aplicadas aos ces de estimao que visitam as clnicas
com seus proprietrios. Essas recomendaes levam em considerao o potencial de alta presso da doena infecciosa no
ambiente do abrigo.

Tabela 3 Diretrizes da WSAVA para a vacinao felina


Vacina

Vacinao inicial
do filhote

Parvovrus felino (FPV;


VVM, parenteral).

Iniciar s 68
semanas de idade,
e ento a cada 24
FPV (inativado, com
adjuvante ou inativado, semanas at 16
semanas de idade
sem adjuvante,
ou mais [EB1].
parenteral).
FPV (VVM, sem
adjuvante, intranasal).

Herpesvrus felino-1
(FHV-1; VVM, produtos
sem adjuvante,
parenterais e
intranasais esto
disponveis).

Iniciar s 68
semanas de idade,
e ento a cada 24
semanas at 16
semanas de idade
ou mais [EB1].

Vacinao
inicial do
adulto

Recomendao de
revacinao

Comentrios

Geralmente os
fabricantes
recomendam
duas doses
com intervalo
de 24
semanas, mas
uma dose da
vacina
contendo VVM
considerada
protetora [EB4].

Revacinao (reforo)
aos 6 meses ou 1 ano
de idade e ento no
mais frequentemente
do que a cada 3 anos.

Essencial. A vacinao das gatas deve


ocorrer antes e no durante a
gestao. Caso a vacinao durante a
gestao seja essencial, devem ser
usadas apenas vacinas inativadas. As
vacinas contendo VVM no devem ser
utilizadas em animais prenhes. As
vacinas contendo VVM no devem ser
usadas em gatos infectados com o
FeLV e/ou o FIV [EB4].

Duas doses
com intervalo
de 24 semanas
so geralmente
recomendadas.

Revacinao (reforo)
aos 6 meses ou 1 ano
de idade e ento no
mais frequentemente
do que a cada 3 anos
para um gato de baixo
risco [EB1]. A
revacinao anual
deve ser fornecida
para um gato de risco
mais alto.

Essencial. As vacinas contra o FHV1/FCV contendo MMV so


invariavelmente combinadas entre si,
seja como produtos bivalentes ou em
combinao com antgenos vacinais
adicionais (por exemplo, o FPV).
Leves sinais de doena respiratria
superior so ocasionalmente
observados aps a vacinao
intranasal ou formao de aerossis
ou ainda devido vazamento da
vacina do local da injeo parenteral
contendo VVM.

FHV-1 (inativada, com


adjuvante, parenteral)

Nota: consulte o texto para a


definio de gato de risco baixo ou
risco mais alto.
Calicivrus felino (FCV;
VVM, produtos sem
adjuvante, parenterais e
intranasais esto
disponveis).
FCV (inativada,
parenteral sem
adjuvante; contendo
duas cepas de
calicivrus).

Iniciar s 68
semanas de idade,
e ento a cada 24
semanas at 16
semanas de idade
ou mais [EB1].

Duas doses
com intervalo
de 24 semanas
so geralmente
recomendadas.

FCV (inativada, com


adjuvante, parenteral)

Revacinao (reforo)
aos 6 meses ou 1 ano
de idade e ento no
mais frequentemente
do que a cada 3 anos
para um gato de baixo
risco [EB1]. A
revacinao anual
deve ser fornecida
para um gato de risco
mais alto.

Essencial. As vacinas contra o FHV1/FCV contendo MMV so


invariavelmente combinadas entre si,
seja como produtos bivalentes ou em
combinao com antgenos vacinais
adicionais (por exemplo, o FPV).
Leves sinais de doena respiratria
superior so ocasionalmente
observados aps a vacinao
intranasal ou formao de aerossis
ou ainda devido vazamento da
vacina do local da injeo parenteral
contendo VVM. Poliartrite transitria
ocasionalmente relatada aps a
vacinao com FCV.
Nota: consulte o texto para a
definio de gato de risco baixo ou
risco mais alto.

Raiva (vrus canarypox - Administrar uma


com vetor
nica dose j s 12
recombinante, sem
semanas de idade e
adjuvante, parenteral). revacinao 1 ano
depois.

Administrar
uma nica dose
e revacinao
com 1 ano de
idade.

Revacinao (reforo)
de acordo com a DI
licenciada ou
conforme exigido
pelos regulamentos
locais.

Essencial, em reas onde a doena


endmica.

Raiva

Administrar
uma nica dose
e revacinao 1
ano depois.

Revacinao (reforo)
de acordo com a DI
licenciada ou
conforme exigido
pelos regulamentos

Essencial, em reas onde a doena


endmica.

(1 e 3 anos inativada,
produtos com
adjuvante esto

Administrar uma
nica dose j s 12
semanas de idade e
revacinao 1 ano
depois.

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E21

Tabela 3 Diretrizes da WSAVA para a vacinao felina


Vacina

Vacinao inicial
do filhote

Vacinao
inicial do
adulto

disponveis, parenteral).
Vrus da leucemia felina
(FeLV; vrus canarypoxcom vetor
recombinante, sem
adjuvante, injetvel)

Recomendao de
revacinao

Comentrios

locais.
Administrar uma
dose inicial j s 8
semanas de idade;
uma segunda dose
deve ser
administrada 34
semanas depois.

Duas doses,
com intervalo
de 34
semanas.

Uma nica dose 1 ano


aps a ltima dose da
srie inicial e ento
no mais
frequentemente do
que a cada 23 anos
em gatos
determinados como
tendo risco de
exposio contnuo
[EB4].

No essencial.

Administrar uma
Duas doses,
Uma nica dose 1 ano
dose inicial j s 8 intervalo de 3 aps a ltima dose da
semanas de idade; 4 semanas.
srie inicial e ento
FeLV (subunidade de
no mais
protena recombinante, uma segunda dose
deve ser
frequentemente do
com adjuvante,
administrada 34
que a cada 23 anos
parenteral).
semanas depois.
em gatos
determinados como
tendo risco de
exposio constante
[EB4].

No essencial.

Vrus da
imunodeficincia felina
(FIV; inativada, com
adjuvante, parenteral).

No essencial.

FeLV (inativada, com


adjuvante, parenteral)

So necessrias
trs doses.

So necessrias Uma nica dose 1 ano


trs doses.
aps a ltima dose da
srie inicial e ento
A dose inicial
Cada dose
anualmente em gatos
administrada j s administrada
determinados como
8 semanas de
com um
idade; duas doses intervalo de 2 tendo risco de
exposio constante.
subsequentes
3 semanas.
devem ser
administradas a
um intervalo de 2
3 semanas.

Chlamydia felis
(avirulenta viva, sem
adjuvante, parenteral).

Somente gatos negativos para o FeLV


devem ser vacinados. O teste do FeLV
deve ser realizado antes da
administrao da vacina para evitar a
administrao desnecessria da
vacina.

Somente gatos negativos para o FeLV


devem ser vacinados. O teste do FeLV
deve ser realizado antes da
administrao da vacina.

A vacinao induz produo de


anticorpos indistinguveis daqueles
desenvolvidos em resposta
infeco pelo FIV conforme
detectado pelos kits de teste na
clnica. Alguns testes sorolgicos
discriminatrios foram relatados. Os
diagnsticos por PCR validados esto
se tornando mais amplamente
disponveis e so recomendados pelo
VGG.

Administrar
O reforo anual
duas doses,
indicado para gatos
intervalo de 2 com risco de
4 semanas.
exposio constante.

No essencial.

Chlamydia felis
(inativada, com
adjuvante, parenteral).

Administrar a dose
inicial j s 9
semanas de idade;
uma segunda dose
administrada 24
semanas depois.

Bordetella
bronchiseptica
(avirulenta viva, sem
adjuvante, intranasal).

Administrar uma
Administrar
O reforo anual
nica dose
uma nica dose indicado para gatos
intranasal j s 4
intranasal.
com risco constante.
semanas de idade.

No essencial.

Peritonite infecciosa do Administrar uma


felino (FIP; VVM, sem
nica dose j s 16
adjuvante, intranasal)
semanas de idade e
uma segunda dose
3-4 semanas
depois.

Duas doses
com intervalo
de 3-4
semanas.

O reforo anual
recomendado pelo
fabricante.

A vacinao mais apropriadamente


usada como parte de um regime de
controle para animais em ambientes
com mltiplos gatos onde tiverem
sido confirmadas infeces
associadas com doena clnica. Foi
relatado que a inoculao acidental
da vacina na conjuntiva causa sinais
clnicos de infeco.
A vacinao pode ser considerada
nos casos onde os gatos so
provveis de estar em risco
especfico de infeco, por exemplo,
gatos mantidos em grandes colnias.
No recomendada.
De acordo com os estudos limitados
disponveis, somente gatos
sabidamente negativos para o
anticorpo do coronavrus na poca
da vacinao so provveis de
desenvolver algum nvel de proteo.
raro que um gato seja negativo
para o anticorpo do coronavrus aps
as 16 semanas de idade.

Onde as recomendaes desta tabela no forem condizentes com as das folhas de dados [EB2], dado o nvel de evidncia
que respalda a recomendao.

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E22

Tabela 4 Diretrizes da WSAVA sobre a vacinao felina para o ambiente de abrigo


Vacina
FPV
FHV-1
FCV

Raiva

Filhotes

Adultos

Comentrios

Administrar uma nica dose


antes ou no momento da
admisso j s 4-6 semanas de
idade; em seguida, a cada 2
semanas at 20 semanas de
idade se ainda estiver no
estabelecimento.

Administrar uma nica


dose no momento da
admisso; repetir em 2
semanas se o animal
continuar no abrigo.

As preparaes contendo VVM so preferveis.

Deve ser administrada uma


nica dose quando o animal
deixar o abrigo.

Deve ser administrada


uma nica dose quando o
animal deixar o abrigo.

A administrao da vacina antirrbica depender de o


abrigo estar ou no em um pas onde a doena
endmica e a vacinao exigida por lei.

O uso de vacinas nasais contra o FPV no


recomendado no ambiente de abrigo (Schultz 2009).
O uso de vacinas intranasais contra o FCV/FHV-1
contendo VVM pode ser prefervel quando o rpido
incio (48 hs) da imunidade importante. Os espirros
aps a vacina, mais comumente observados aps a
administrao da vacina intranasal contra o FCV/FHV1 so impossveis de distinguir da infeco ativa.

O VGG no recomenda o uso de outras vacinas para felinos na situao do abrigo.

Tabela 5 Esquemas da vacinao essencial para filhotes de co e filhotes de gato apresentados pela primeira vez entre
6-9 semanas de idade e revacinados a cada 3 ou 4 semanas
Idade da primeira
apresentao
6 semanas

Esquema da vacinao essencial


6 semanas, 9 semanas, 12 semanas, 16 semanas e ento 26 ou 52 semanas
Ou
6 semanas, 10 semanas, 14 semanas, 18 semanas e ento 26 ou 52 semanas

7 semanas

7 semanas, 10 semanas, 13 semanas, 16 semanas e ento 26 ou 52 semanas


Ou
7 semanas, 11 semanas, 15 semanas, 19 semanas e ento 26 ou 52 semanas

8 semanas

8 semanas, 11 semanas, 14 semanas, 17 semanas e ento 26 ou 52 semanas


Ou
8 semanas, 12 semanas, 16 semanas e ento 26 ou 52 semanas

9 semanas

9 semanas, 12 semanas, 15 semanas, 18 semanas e ento 26 ou 52 semanas


Ou
9 semanas, 13 semanas, 17 semanas e ento 26 ou 52 semanas

Esta tabela d exemplos de possveis esquemas de vacinao para filhotes de co e filhotes de gato onde as vacinas so
dadas a cada 3 ou 4 semanas, como seria feito normalmente na clnica veterinria para os animais de estimao levados
pelo dono. Embora a revacinao a cada 2 semanas possa ser usada nas reas geogrficas com alta presso de infeco, tal
protocolo no mostrado para simplificar a apresentao.
Aps a vacina de reforo em 26 ou 52 semanas, vacinar com produtos essenciais no mais frequentemente do que a cada 3
anos (com exceo das vacinas para vrus respiratrios felinos para gatos em risco mais alto).

Tabela 6 Gesto operacional das vacinas: Pontos principais para os clnicos veterinrios

As vacinas tm uma temperatura de armazenamento ideal que geralmente entre 2-8C (os refrigeradores domsticos
devem ser mantidos a 4C). Esses produtos no devem ser congelados ou posicionados prximos ao compartimento do
congelador e a temperatura do refrigerador deve ser monitorada regularmente. As vacinas transportadas para o campo
devem tambm prosseguir em "cadeia fria".

As vacinas liofilizadas devem ser reconstitudas imediatamente antes do uso com o diluente ou vacina lquida
apropriada administrada simultaneamente (de acordo com as recomendaes do fabricante). m prtica e
contraindicado reconstituir logo cedo as vacinas previstas para serem usadas durante o dia. Alguns componentes das
vacinas (por exemplo, CDV, FHV-1) so particularmente instveis nesse sentido e, portanto, essas vacinas podem no
induzir imunidade adequada se no forem reconstitudas imediatamente antes do uso.

As vacinas s devem ser misturadas na mesma seringa se isto for especificado como aceitvel nas folhas de dados do
fabricante.

As seringas e agulhas para vacinas no devem ser reutilizadas.

As vacinas devem estar "dentro da data de validade" e os detalhes precisos dos nmeros de lote, componentes e local
da injeo devem ser anotados no pronturio mdico do animal.

Os locais de injeo das vacinas no devem ser esterilizados com lcool ou outro desinfetante, pois isso pode inativar
as vacinas infecciosas (VVM).

[Em Day & Schultz, 2014].

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E23

Tabela 7 Uso do teste sorolgico em um surto de doena infecciosa no abrigo


Situao
Surto de doena dentro de um abrigo:
todos os animais do abrigo devem ser
testados sorologicamente (isto , para
surtos de CDV, CPV2 e FPV)

Condio
sorolgica
Animais
soropositivos

Animais
soronegativos

Animais fora de um abrigo precisando ser


Animais
admitidos, mas o abrigo tem um surto de
soropositivos
doena.

Recomendao para os animais


Estes esto protegidos e no sero infectados nem morrero.
Estes devem ser separados dos animais no responsivos ou pouco
responsivos.
Estes devem ser separados dos animais soropositivos. Estes
animais so suscetveis e no devem ser levados para fora do
abrigo at aps o perodo de incubao da infeco (isto , pelo
menos 2 semanas para o CPV, pelo menos 6 semanas para o CDV).
Estes animais devem ser vacinados e testados novamente para
confirmar a soropositividade aps os perodos de incubao
acima.
Estes podem entrar com segurana no abrigo, pois esto
protegidos da doena.

Esses animais devem ser vacinados e enviados para lares adotivos


Animais
at ocorrer a soroconverso. Eles no devem ser admitidos no
soronegativos
abrigo at serem soropositivos.

Eventos adversos
Os eventos adversos so definidos como quaisquer efeitos colaterais ou consequncias no pretendidas
(incluindo falta de proteo) associadas administrao de uma vacina. Eles incluem qualquer leso,
toxicidade ou reao de hipersensibilidade associada vacinao, o evento podendo ou no ser atribudo
diretamente vacina. Os eventos adversos devem ser relatados, quer sua associao com a vacinao seja
reconhecida ou apenas suspeita. Um relato de evento adverso de vacina deve identificar o(s) produto(s) e
animal(is) envolvido(s) no evento e o indivduo que est apresentando o relatrio.
Relatar observaes do campo sobre o desempenho inesperado de vacinas o meio mais importante pelo qual
o fabricante e a agncia regulamentadora so alertados para problemas potenciais de segurana ou eficcia da
vacina que possam justificar investigao adicional. A finalidade dos estudos de segurana pr-licenciamento
detectar eventos adversos relativamente comuns. Eventos adversos raros ou tardios sero detectados somente
pela vigilncia ps-comercializao atravs de anlise dos eventos adversos relatados. Os eventos adversos
devem ser relatados ao fabricante e/ou autoridade regulamentadora local. Em muitos pases, no existem
esquemas de vigilncia governamental disponveis e as reaes devem, portanto, ser notificadas ao fabricante.
O VGG reconhece que existe uma flagrante falta de notificao dos eventos adversos associados a vacinas
devido natureza passiva dos esquemas de relato, que impede o conhecimento da segurana contnua desses
produtos [EB4]. O VGG incentiva ativamente que todos os veterinrios participem de tais esquemas de
vigilncia.
Se um evento adverso particular for bem documentado, o relato serve para fornecer uma referncia com a qual
os futuros relatos podem ser comparados. Alm disso, os eventos adversos relatados podem levar deteco
de reaes previamente no identificadas, deteco de aumentos nas reaes conhecidas, ao reconhecimento
de fatores de risco associados s reaes, identificao de partidas de vacina com eventos incomuns ou
nmeros mais altos de eventos adversos, e podem ainda estimular mais estudos clnicos, epidemiolgicos ou
laboratoriais. Portanto, os veterinrios so incentivados a relatar qualquer evento adverso clinicamente
relevante que ocorra durante ou aps a administrao de qualquer vacina licenciada. Relatar um evento
adverso de uma vacina no uma acusao contra uma vacina particular; isso facilita a reviso de condies
temporariamente associadas e complementa o banco de dados de segurana do produto.

AGRADECIMENTOS
O trabalho do Grupo de Diretrizes de Vacinao foi generosamente patrocinado pela MSD Sade Animal e pela
WSAVA. O VGG um grupo independente de especialistas acadmicos que formularam estas diretrizes sem
consulta a indstria. Os representantes da empresa patrocinadora no participam das reunies do VGG e a
empresa no tem o direito de veto sobre as recomendaes do VGG.
O VGG agradece novamente o importante trabalho empreendido pela Fora-Tarefa para Vacinas Caninas da
Associao Americana de Hospitais para Animais (AAHA), pelo Painel Consultivo para Vacinas Felinas da
Associao Americana de Veterinrios Especialistas em Felinos (AAFP) no desenvolvimento de recomendaes
para a vacinao de ces e gatos (respectivamente) na Amrica do Norte. O VGG tambm agradece o trabalho
do Comit Consultivo Europeu sobre Doenas em Gatos (ABCD) na formulao das recomendaes para a
vacinao de felinos pela perspectiva europeia.

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E30

APNDICES
FOLHA DE DADOS: VACINAS PARA PARVOVRUS CANINO TIPO 2 (CPV-2)
Vacinas disponveis
Vacinas contendo vrus vivo modificado (VVM): Existem trs variantes contemporneas do CPV-2, que so
indicadas como CPV-2a, CPV-2b e CPV-2c. A variante original do CPV-2 raramente isolada hoje em dia, embora
ela ainda esteja presente em algumas vacinas ativas modificadas e possa ser excretada pelos receptores da
vacina. A variante mais recente a surgir foi a CPV-2c e este gentipo reconhecido na Amrica do Norte e do
Sul, Europa, frica e sia (Ohneiser et al. 2015). Todos os gentipos esto antigenicamente relacionados;
estudos de provocao mostraram que a vacinao de ces com as atuais vacinas contra CPV contendo CPV-2
ou CPV-2b fornecero imunidade protetora contra todas as outras variantes, inclusive o CPV-2c (Spibey et al.
2008, Decaro & Buonavoglia 2012, Wilson et al. 2013). Inversamente, h um relato de surto de infeco por
CPV-2c em ces adultos vacinados (Decaro et al. 2008). Esses ces tinham sido vacinados aos 42, 57 e 90 dias
de idade e os adultos tinham recebido reforos anuais.
Vacinas inativadas (mortas): Somente algumas vacinas contra o CPV-2 inativadas esto disponveis; elas so
menos eficazes e levam muito mais tempo para induzir uma resposta imune quando comparadas com as
vacinas contendo VVM (Pollock & Carmichael 1982b). Elas no so recomendadas para uso rotineiro. As vacinas
inativadas podem fornecer algum benefcio em espcies silvestres ou exticas ou cadelas prenhes, onde
algumas vacinas contendo VVM no so recomendadas. No entanto, as vacinas contra CPV-2 inativadas no
foram testadas quanto segurana e eficcia nessas situaes.

Mecanismos e durao da imunidade (DI)

Supe-se que a DI aps a infeco/doena natural seja por toda a vida na maioria dos ces.

A DI aps a vacinao com vacinas contendo VVM de 9 anos ou mais, com base nos estudos de desafio e
sorolgicos (Schultz et al. 2010).

A DI aps a vacinao com vacinas inativadas de 3 anos ou mais.

O MDA interfere na imunizao ativa por perodos de tempo variados no filhote, dependendo do ttulo de
anticorpos do colostro e a quantidade de anticorpos absorvidos aps o nascimento, assim como da vacina
especfica (Pollock & Carmichael 1982a).

A "janela de suscetibilidade" definida como o perodo de tempo durante o qual um filhote pode ser
infectado por vrus do campo, mas as vacinas no conseguem imunizar. Para vacinas contendo VVM
altamente eficazes (isto , ttulo alto, baixa passagem) a "janela de suscetibilidade" de apenas 2 semanas
ou menos, enquanto que para vacinas contendo VVM menos eficazes, a janela de suscetibilidade de at
10-12 semanas (Schultz & Larson, 1996, Hoare et al. 1997).

Depois de completar a srie para filhotes com 16 semanas de idade ou mais e vacinar novamente s 26 ou
52 semanas de idade, a revacinao no precisa ser feita com mais frequncia do que a cada 3 anos.

Na ausncia de MDA, as vacinas contendo VVM fornecem imunidade j a partir de 3 dias aps a vacinao
(Schultz & Larson 1996).

A presena de anticorpos sricos, independente do ttulo, em um co imunizado ativamente com mais de


20 semanas de idade est correlacionada proteo.

Precaues

As vacinas contendo VVM no devem ser usadas em espcies silvestres.

As vacinas contendo VVM no devem ser usadas em cadelas prenhes a menos que especificamente
indicado.

Os filhotes com menos de 4-6 semanas de idade no devem ser vacinados com produtos contendo VVM.

Fatos da doena

Aps a infeco, os sinais da doena levam de 3-7 dias para aparecer.

A excreo fecal de CPV-2 raramente persiste por >2 semanas.

No houve relato de ces persistentemente infectados por >4 semanas, podendo-se esperar que o animal
morra ou elimine o vrus naquele perodo de tempo.

No ambiente, o vrus pode continuar infeccioso por 1 ano ou mais. Portanto, todas as instalaes onde
animais infectados estiveram presentes devem ser consideradas infectadas.

Um resultado positivo para o teste de deteco de antgeno fecal em um filhote com sinais clnicos
sugestivos de enterite por parvovrus canino no ter sido causado por qualquer vacina recente contra o
CPV que o animal possa ter recebido (DeCaro et al. 2014).

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E31

FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA ADENOVRUS CANINO (CAV)-2


Tipos de vacinas disponveis
Vacinas contendo vrus vivo modificado (VVM): As vacinas contendo CAV-2 so os produtos mais comumente
disponveis. Elas so as nicas vacinas recomendadas para a preveno de hepatite infecciosa canina (HIC)
causada pelo CAV-1 e para reduzir os sinais de doena respiratria associados infeco pelo CAV-2. Elas so
excepcionalmente eficazes e no causaro a reao adversa comumente observada com as vacinas contra o
CAV-1, conhecida como uvete alrgica ou "olho azul" (Curtis & Barnett, 1983). Alm das preparaes
parenterais da vacina contra o CAV-2 contendo VVM, existem produtos monovalentes ou combinados para
proteger contra o complexo de doenas respiratrias infecciosas caninas (CDRIC), que inclui Bordetella
bronchiseptica, o vrus da parainfluenza canina (CPiV) e o CAV-2. O produto intranasal que contm CAV-2, CPiV
e Bordetella pode ser usado para diminuir a gravidade do CDRIC, mas no deve ser usado como a nica vacina
a prevenir HIC; para esta finalidade, a CAV-2 contendo VVM parenteral deve tambm ser dada.
Vacinas inativadas (mortas): As vacinas contra o CAV-1 e o CAV-2 inativadas (mortas) so comercializadas nos
mesmos pases, mas no so recomendadas quando produtos contendo VVM esto disponveis, pois so menos
eficazes.

Mecanismos e durao da imunidade (DI)


Supe-se que a DI aps a hepatite infecciosa canina adquirida naturalmente seja por toda a vida na maioria
dos ces.

A DI aps a vacinao com vacinas contendo VVM de 9 anos ou mais na maioria dos ces, com base nos
estudos de desafio e sorolgicos (Schultz et al. 2010).

A DI para a proteo contra HIC com vacinas contendo CAV-1 ou CAV-2 inativados provavelmente menor
do que para os produtos contendo VVM.

O MDA bloquear a imunizao aps a vacinao com o produto parenteral e, portanto, a ltima dose deve
ser dada juntamente com outras vacinas virais essenciais (por exemplo, CDV, CPV-2) quando o filhote tiver
16 semanas de idade ou mais.

Depois de completar a srie para filhotes s 16 semanas de idade ou mais e vacinar novamente com 26 ou
52 semanas de idade, a revacinao no precisa ser feita com mais frequncia do que a cada 3 anos.

Na ausncia de MDA, as vacinas contendo VVM fornecem imunidade j a partir de 5 dias aps a vacinao.
A presena de anticorpos sricos, independente do ttulo, em um co imunizado ativamente acima da idade
de 20 semanas est correlacionada proteo.

Precaues
O objetivo da vacina de CAV-2 intranasal ser um auxiliar na preveno da doena respiratria superior
causada pelo CAV-2 e no para proteger contra a infeco pelo CAV-1.

Fatos da doena
O CAV-1 transmitido principalmente atravs das secrees/excrees contaminadas como a saliva e a
urina.

O CAV-1 e o CAV-2 so moderadamente estveis, sobrevivendo por vrios dias a semanas no ambiente.
Aps a infeco experimental com CAV-1, leva 5 dias para os sinais de HIC aparecerem.
A "janela de suscetibilidade" definida como o perodo de tempo durante o qual um filhote pode ser
infectado por vrus do campo, mas as vacinas no conseguem imunizar. Diferentemente das vacinas contra
CPV-2, em geral no h uma "janela" prolongada para as vacinas contra o CAV-2 (isto <2 semanas).

O CAV-2 transmitido principalmente pelo ar.


O CDRIC tem patognese complexa que envolve estresse, m ventilao, p, gs amnia em instalaes

insalubres e infeces por Streptococcus spp., Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma spp., CAV-2, CPiV, CIV,
pneumovrus canino e coronavrus respiratrio canino.

O CAV-2 combinado com outros agentes associados ao CDRIC pode causar doena respiratria em 3-4 dias.
Por ser uma doena multifatorial, o CDRIC no prevenido por vacina. As vacinas atuais s ajudam a
reduzir a gravidade da doena.

FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA O VRUS DA CINOMOSE CANINA (CDV)


Vacinas disponveis
Vacinas contendo vrus vivo modificado (VVM): Estes so os produtos mais comuns. Eles geralmente contm
as cepas Rockborn, Snyder Hill, Onderstepoort, Lederle ou outras cepas do CDV em vrios ttulos. Existem
vrios tipos de CDV (Kapil et al. 2008, Espinal et al. 2014) que podem causar sinais clnicos variados em uma
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E32

ampla variedade de espcies. Entretanto, as diferenas sorolgicas entre os vrios isolados so insignificantes
e a vacinao com uma das atuais vacinas deve fornecer imunidade protetora contra qualquer tipo. As vacinas
contendo VVM no devem ser usadas em espcies silvestres a menos que exista evidncia especfica
mostrando que elas so seguras.
Vacinas recombinantes com vetor (rCDV): Um produto recombinante com o vrus canarypox est disponvel
nos EUA e em um pequeno nmero de pases. Um produto recombinante especfico com canarypox foi tambm
usado em espcies silvestres e exticas (Connolly et al. 2013).
Vacinas inativadas (mortas): As vacinas mortas no so facilmente encontradas e no so to eficazes,
portanto, no devem ser usadas para a imunizao contra a cinomose (com a possvel exceo das espcies
silvestres).

Mecanismos e durao da imunidade (DI)


Supe-se que a DI aps a infeco/doena natural seja por toda a vida na maioria dos ces.
A DI aps a vacinao com vacinas contendo VVM de 9 anos ou mais, com base nos estudos de desafio e
sorolgicos (Schultz et al. 2010).

A DI aps a vacinao com a vacina rCDV de >5 anos, com base no desafio e > 6 anos com base na
sorologia.

A DI aps a vacinao com vacinas inativadas provavelmente mais curta do que para as vacinas contendo
VVM ou recombinantes.

O MDA interfere na imunizao ativa por vrios perodos de tempo no filhote, dependendo do ttulo de
anticorpos do colostro e a quantidade de anticorpos absorvidos aps o nascimento.

A "janela de suscetibilidade" definida como o perodo de tempo durante o qual um filhote pode ser
infectado por vrus do campo, mas as vacinas no conseguem imunizar. Diferentemente das vacinas contra
o CPV-2, em geral no h uma "janela de suscetibilidade" prolongada para as vacinas contra o CDV (<2
semanas).

A vacinao dos filhotes usando produtos contendo VVM no deve ser iniciada antes das 6 semanas de
idade a menos que o produto tenha uma licena especfica (alguns produtos podem ser usados a partir das
4 semanas de idade); aps completar a srie a partir das 16 semanas de idade e vacinar novamente s 26 ou
52 semanas de idade, a revacinao no precisa ser feita com mais frequncia do que a cada 3 anos.

Na ausncia de MDA, as vacinas contendo VVM e as recombinantes fornecem imunidade rapidamente aps a
vacinao.

A presena de anticorpos sricos, independente do ttulo, em um co imunizado ativamente acima da idade


de 20 semanas est correlacionada proteo.

Precaues
As preparaes contendo VVM so atenuadas (modificadas e seguras) para o uso no co domstico, no para
uso em espcies silvestres e exticas. Essas vacinas so altamente virulentas (por exemplo, no furo de
patas negras e na raposa cinzenta), causando doena e morte (Carpenter et al. 1976, Pearson 1977,
Durchfeld et al. 1990). A vacinao dessas espcies com vacinas contendo VVM no deve ser feita a menos
que haja evidncia que respalde a segurana de um produto especfico.

Os filhotes com menos de 4-6 semanas de idade no devem ser vacinados com vacinas contendo VVM.
Fatos da doena
Os sinais da doena aparecem entre 2-6 semanas aps a infeco.
Durante o perodo de incubao, o CDV causa imunossupresso, tornando o animal suscetvel a infeces
microbianas. Essas infeces secundrias podem levar doena respiratria, pneumonia e morte antes que
os sinais mais tpicos da infeco pelo vrus da cinomose apaream.

No ambiente, o vrus perde rapidamente a infectividade.

FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA O PARVOVRUS FELINO (FPV)


Vacinas disponveis
Vacinas contendo vrus vivo modificado (VVM): Essas preparaes contm parvovrus felino (vrus da
panleucopenia felina) atenuado (avirulento) em vrios ttulos, sem adjuvante. Existem preparaes injetveis e
outras para aplicao intranasal, em combinao com outros antgenos vacinais (e.g. FCV e FHV-1). As vacinas
contendo VVM so vantajosas por seu incio de ao mais rpido, maior eficcia em superar os anticorpos
maternos e maior probabilidade de conferir imunidade suficiente (DiGangi et al. 2011, Lappin 2012). As
vacinas com combinaes de FPV intranasais no devem ser usadas no ambiente de abrigo ou, se usadas para
imunidade contra o FCV/FHV-1, elas devem ser dadas simultaneamente com um produto parenteral para o FVP
contendo VVM (Schultz, 2009).
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E33

Vacinas inativadas (mortas): Existem vacinas para FPV com adjuvante inativadas disponveis; uma nica dose
injetada de alguns produtos pode induzir boas respostas dos anticorpos em gatos nunca vacinados dentro de
um tempo relativamente curto. Entretanto, todos os produtos de FPV inativado requerem duas doses com 2-4
semanas de intervalo e a imunidade s estar presente aps a segunda dose. As vacinas inativadas podem
fornecer algum benefcio em espcies silvestres ou exticas, gatas prenhes ou gatos infectados com retrovrus,
onde as vacinas contendo VVM no so recomendadas.

Mecanismos e durao da imunidade (DI)


A DI aps a infeco/doena natural por toda a vida.
A DI aps a vacinao com vacinas contendo VVM de 7 anos ou mais, com base nos estudos de desafio e
sorolgicos.

Foi demonstrado que a DI aps a vacinao com uma vacina para panleucopenia inativada foi de pelo
menos 7,5 anos (Scott & Geissinger 1999).

Embora a maioria dos casos de panleucopenia felina seja causada por infeco pelo FPV, surgiram variantes

do parvovrus canino (CPV-2a, CPV-2b e CPV-2c) que infectam gatos e podem causar a doena (Decaro &
Buonavoglia 2012). Certas vacinas atuais para o FPV proporcionam alguma proteo contra essas variantes
do CPV.

O anticorpo materno (MDA) interfere na imunizao ativa por vrios perodos de tempo no filhote de gato,
dependendo do ttulo de anticorpos do colostro e a quantidade de anticorpos absorvidos durante as
primeiras horas aps o nascimento.

A "janela de suscetibilidade" definida como o perodo de tempo durante o qual um filhote pode ser
infectado por vrus do campo, mas as vacinas no conseguem imunizar. Por analogia com o parvovrus
canino, supe-se que exista um lapso de imunidade, quando os nveis de anticorpos so muito baixos para
proteger contra a infeco natural, mas ainda suficientemente altos para interferir na vacinao.

Depois de completar a srie para filhotes com 16 semanas de idade ou mais e vacinar novamente s 26 ou
52 semanas de idade, a revacinao no precisa ser feita com mais frequncia do que a cada 3 anos.

A presena de anticorpos sricos, independente do ttulo, em um gato imunizado ativamente acima da


idade de 20 semanas est correlacionada proteo.

Quando a vacinao est sendo usada para controlar a doena em face de um surto em uma situao de
abrigo, a induo mais rpida da imunidade pelas vacinas contendo VVM ser clinicamente vantajosa.

Existe um incio bastante precoce de proteo aps a vacinao com produtos contendo VVM (Brun &
Chappuis 1979).

Precaues
As vacinas contra FPV contendo VVM no devem ser usadas em espcies de animais silvestres a menos que
haja evidncia mostrando que elas so seguras.

As vacinas contra FPV contendo VVM nunca devem ser usadas em gatas prenhes devido ao risco de

transferncia do vrus para o feto e danos fetais. Em alguns pases, as vacinas contra FPV inativadas so
licenciadas para uso em gatas prenhes, mas em geral, a administrao desnecessria de produtos a gatas
prenhes deve ser evitada.

As vacinas contra FPV contendo VVM nunca devem ser administradas a filhotes de gato com menos de 4-6
semanas de idade para evitar danos ao cerebelo que ainda est em desenvolvimento nos recm-nascidos.

As vacinas contra FPV contendo VVM no devem ser usadas em indivduos gravemente imunossuprimidos
embora o risco parea pequeno, com a imunossupresso grave (por exemplo, com infeco clnica por FIV
ou FeLV ou com o uso de drogas altamente imunossupressoras) a falha em controlar a replicao viral
poderia potencialmente levar a sinais clnicos aps a vacinao.

Fatos da doena
Aps a infeco, os sinais da doena levam de 2-7 dias para aparecer.
O vmito geralmente ocorre 1-2 dias aps o incio da febre. A diarreia pode comear mais tarde, mas nem

sempre est presente. A desidratao aumenta rapidamente e um gato afetado pode se acomodar em frente
tigela de gua, obviamente com sede, mas sem beber. Os casos terminais so hipotrmicos e podem
evoluir para choque sptico e coagulao intravascular disseminada.

No ambiente, o vrus pode continuar infeccioso por 1 ano ou mais (Gordon & Angrick 1986), portanto, todas
as instalaes onde animais infectados estiveram presentes devem ser consideradas contaminadas.

FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA HERPESVRUS FELINO (FHV)-1


Tipos de vacinas disponveis

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E34

Vacinas contendo vrus vivo modificado (VVM): Essas preparaes contm FHV-1 atenuado (vrus da
rinotraquete felina, ocorrendo na forma de um nico sorotipo) em vrios ttulos, sem adjuvante. Existem
preparaes injetveis e outras para aplicao intranasal, sozinhas ou em combinao com outros antgenos
vacinais (sempre com FCV).
Vacinas inativadas (mortas): Existem vacinas inativadas com adjuvante.

Mecanismos e durao da imunidade (DI)


A proteo conferida pelas vacinas com o FHV-1 (assim como o FCV) no to completa como a observada

com as vacinas com o FPV. No se deve esperar que as outras duas vacinas essenciais para felinos (FHV-1 e
FCV) forneam o mesmo grau robusto e durao da imunidade como a observada com as vacinas essenciais
caninas ou com o FPV.

A avaliao da DI difcil. A proteo clnica completa s observada imediatamente aps a vacinao e o


grau de proteo diminui com o tempo (Gaskell et al. 2007).

A imunidade est longe de ser slida aps a infeco/doena natural e de durao varivel.
A persistncia do ttulo de anticorpos aps a vacinao com uma vacina de FHV-1 inativada foi demonstrada

por 3 anos (Scott & Geissinger 1997), mas o ttulo de anticorpos para FHV-1 no correlaciona bem com a
proteo (Gaskell et al. 2007).

A proteo aps desafio com FHV-1 virulento, 7,5 anos aps a vacinao, com duas doses de vacina

inativada no foi completa, mas similar proteo aps 1 ano com o produto inativado (Scott & Geissinger
1999).

Aps completar a srie para filhotes de gato com 16 semanas de idade ou mais e vacinar novamente com 26

ou 52 semanas de idade, a revacinao no precisa ser mais frequente do que a cada 3 anos em gatos em
baixo risco; contudo, os gatos em risco mais alto (por exemplo, aqueles que frequentam regularmente gatis
de hospedagem) devem ser revacinados mais frequentemente.

Se as vacinaes de reforo foram interrompidas em um gato previamente bem vacinado, uma nica injeo
considerada adequada para reforar a memria imunolgica.

Nenhuma vacina de herpesvrus pode proteger contra infeco de vrus virulento; o FHV-1 se tornar latente

e poder ser reativado durante perodos de estresse intenso. O vrus reativado pode causar sinais clnicos
em animais vacinados (Gaskell et al. 2007); o vrus pode ser excretado, transmitido para animais suscetveis
e causar doena em gatos filhotes e adultos suscetveis (Gaskell et al. 2007).

A imunidade mediada pelas clulas exerce um papel importante na proteo, uma vez que a ausncia de
nveis detectveis de anticorpos sricos em gatos vacinados no indica necessariamente que os gatos sejam
suscetveis doena.

O MDA interfere na imunizao ativa por perodos de tempo variados no gato filhote, dependendo do ttulo

de anticorpos do colostro e a quantidade de anticorpos absorvidos aps o nascimento. A srie primria da


vacinao geralmente iniciada ao redor de 6-8 semanas de idade. O MDA interfere menos com vacinas
intranasais (IN) contendo VVM do que os produtos contendo VVM administrados pela via parenteral. Seria
de se esperar que as vacinas IN imunizassem mais cedo do que as vacinas parenterais em filhotes de gato
com MDA.

Nos gatis de criao, as infeces aparecem mais frequentemente nos filhotes antes do desmame,

normalmente entre 4-8 semanas de idade, na forma de declnio dos MDA. Na maioria dos casos, a fonte de
infeco a gata me, cujo vrus latente reativado devido ao estresse da parturio e lactao.

Precaues
As vacinas de FHV-1 e FCV parenterais vivas modificadas retm algum potencial patognico e podem
induzir doena se administradas incorretamente (atravs da formao de aerossis, ingesto ou inalao
acidental da vacina depositada na pele/pelo).

Sinais de doena respiratria superior so s vezes observados aps a vacinao intranasal.


Fatos da doena
A excreo viral comea em apenas 24 horas aps a infeco e dura por 1-3 semanas.
A doena aguda aparece aps 2-6 dias e desaparece em 10-14 dias.
O vrus se dissemina ao longo dos nervos sensoriais e alcana os corpos celulares neuronais,

particularmente os gnglios trigeminais, que so os principais locais de latncia. A maioria dos gatos se
torna portador latente durante toda a vida, excretando o vrus periodicamente, aps eventos estressantes
(Gaskell et al. 2007). Por outro lado, a excreo do FCV contnua por um perodo de meses aps a infeco.
O DNA genmico do herpesvrus persiste no ncleo dos neurnios infectados sem replicao.

No ambiente, o vrus lbil e inativado por desinfetantes usados comumente.

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E35

FOLHA DE DADOS: VACINAS CONTRA O CALICIVRUS FELINO (FCV)


Tipos de vacinas disponveis
Vacinas contendo vrus vivo modificado (VVM): Essas preparaes contm frequentemente calicivrus felino
da cepa F9 sem adjuvante. Existem preparaes injetveis e outras para aplicao intranasal, sozinhas ou em
combinao com outros antgenos vacinais (sempre com o herpesvrus felino).
Vacinas inativadas (mortas): As vacinas inativadas sem adjuvante esto tambm disponveis. Uma vacina
inativada (sem adjuvante) contm duas cepas de calicivrus (cepas G1 e 431; Poulet et al. 2005).

Mecanismos e durao da imunidade (DI)


Existe uma considervel variabilidade antignica entre as cepas de FCV. Uma infeco prvia com uma cepa
pode reduzir significativamente os sinais clnicos agudos aps a exposio a uma cepa heterloga e
tambm a excreo oral do vrus. Em geral, o nvel de proteo heterloga depende do par de cepas de vrus
examinado.

Os anticorpos neutralizantes do vrus aparecem aproximadamente 7 dias aps a infeco; seu ttulo

correlaciona bem com a proteo contra o desafio homlogo. Os gatos podem tambm ser protegidos na
ausncia de anticorpo srico, uma vez que o anticorpo IgA secretor local e as respostas celulares
demonstraram proteo em gatos vacinados.

Aps a vacinao com uma vacina contra FCV inativada e com adjuvante, o anticorpo mostrou persistir por
pelo menos 4 anos (Scott & Geissinger 1997).

A proteo aps desafio com FHV virulento, 7,5 anos aps a vacinao, com duas doses de vacina inativada
com adjuvante foi incompleta, mas similar proteo aps 1 ano com o produto inativado (Scott &
Geissinger 1999).

A proteo conferida pelas vacinas com FCV (assim como com FHV-1) no to completa como a observada

com as vacinas com FPV. No se deve esperar que as outras duas vacinas respiratrias essenciais forneam
o mesmo grau robusto e durao da imunidade como a observada com as vacinas essenciais caninas ou com
FPV. A reinfeco com FCV de diferentes cepas possvel nos gatos vacinados.

Aps completar a srie para filhotes de gato com 16 semanas de idade ou mais e vacinar novamente com 26

ou 52 semanas de idade, a revacinao no precisa ser mais frequente do que a cada 3 anos em gatos em
baixo risco; contudo, os gatos em risco mais alto (por exemplo, aqueles que frequentam regularmente gatis
de hospedagem) podem ser revacinados mais frequentemente.

Recomenda-se que as vacinas que contenham as mesmas cepas de vrus sejam usadas na srie para filhotes
de gato.

O MDA importante para proteo durante as primeiras semanas e pode interferir na vacinao. A meia-

vida mdia do MDA foi determinada como sendo 15 dias com persistncia por 10-14 semanas (Johnson &
Povey 1983). Em um estudo de campo, aproximadamente 20% dos filhotes de gato com 6 semanas de idade
no tinham anticorpos detectveis contra uma cepa de vacina amplamente usada (Dawson et al. 2001). O
MDA interfere menos no VVM administrado por via intranasal do que com os produtos contendo VVM
administrados por via parenteral. Seria de se esperar que as vacinas IN imunizassem mais cedo do que as
vacinas parenterais em filhotes de gato com MDA.

Precaues
Sinais de doena respiratria superior podem ser observados ocasionalmente como uma complicao da
vacinao intranasal (Lappin et al. 2006, 2009).

Devido multiplicidade de vrus antigenicamente diferentes que circulam no campo, tm sido escolhidas
combinaes de cepas de vacina para a proteo cruzada contra a doena clnica grave, mas a doena leve
pode ainda ocorrer nos gatos vacinados.

Em contraste com o FHV-1, que excretado intermitentemente aps eventos estressantes, a excreo de FCV

contnua, mas geralmente cessa aps vrios meses (Coyne et al. 2006a). O impacto da vacinao sobre a
excreo controverso, com observaes que vo desde a reduo moderada at a extenso do perodo de
excreo do vrus aps a infeco. As cepas da vacina contra FCV parenteral viva podem ser excretadas,
embora infrequentemente.

Fatos da doena
A infeco por FCV pode causar sinais respiratrios superiores e orais agudos, mas foi tambm associada a
gengivo-estomatite crnica, que pode ser imunomediada.

O perodo de incubao 2-10 dias. A ulcerao oral (particularmente das margens da lngua), espirros e
secreo nasal serosa so os principais sinais. Os sinais de doena respiratria superior e oral aguda so
observados principalmente nos gatos filhotes.

Uma sndrome distinta, "doena sistmica virulenta do calicivrus felino (VS-FCV)" ocasionalmente descrita

(Coyne et al. 2006b). O perodo de incubao para esta infeco em gatos expostos em abrigos e hospitais

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E36

de 1-5 dias; no ambiente domstico, ele pode ser de at 12 dias. Essa doena parece ser mais grave em
gatos adultos do que em filhotes. A vacinao com as atuais vacinas no protege os gatos contra as
infeces do campo, mas alguma proteo foi mostrada experimentalmente (Poulet & Lemeter 2008, Huang
et al. 2010). Isto pode ser devido s caractersticas inerentes das cepas hipervirulentas. Existe uma cepa de
VS-FCV inativada em uma vacina disponvel nos EUA que contm tanto isolados "tradicionais" como de VSFCV e relatada como propiciando proteo contra VS-FCV homlogo (Huang et al. 2010). No se sabe se
esta cepa de VS-FCV fornecer proteo contra cepas de VS-FCV heterlogas.

FOLHA DE DADOS: VACINAS ANTIRRBICAS


Tipos de vacinas disponveis
Vacinas contendo vrus vivo modificado (VVM): Alm de seu uso em filhotes de co e gato, estas tm sido
usadas amplamente para a imunizao oral de raposas selvagens (por exemplo, as raposas do Canad e Europa,
ces-guaxinim, na Finlndia). Todas so derivados seguros da cepa do vrus SAD (Street Alabama Dufferin).
Vacinas antirrbicas recombinantes com vetor: Os vrus das vacinas recombinantes so particularmente
seguros, pois contm apenas o gene da glicoprotena G do vrus da raiva que relevante para a proteo. Os
poxvrus (vaccinia e canarypox) e o adenovrus expressam a glicoprotena da do vrus da raiva e so utilizados
rotineiramente na Amrica do Norte para o controle da raiva na fauna silvestre (vetores de vaccinia e
adenovrus) por via oral, e em gatos (vetor de canarypox) pela via parenteral. Essas vacinas so avirulentas em
todas as espcies avirias e mamferas testadas.
Vacinas inativadas (mortas): O uso de vacinas inativadas a regra para a proteo individual do co e do gato
e dos programas de vacinao canina em massa. As vacinas inativadas so mais fceis de manejar do que as
preparaes vivas devido sua estabilidade a temperatura ambiente e os acidentes de auto-inoculao no
representarem um risco, como seria o caso das vacinas contendo VVM.

Mecanismos e durao da imunidade (DI)


A raiva canina e felina controlada principalmente pelo uso de vacinas inativadas. Contudo, nos EUA e na
Europa, a vacina antirrbica com vetor canarypox recombinante licenciada e amplamente usada em gatos
por no estar associada inflamao no local da injeo causada pelas vacinas antirrbicas com adjuvante
(Day et al. 2007). Todas as vacinaes antirrbicas iniciais devem ser acompanhadas por revacinao 1 ano
depois. Somente aps a segunda vacinao que o intervalo da revacinao pode ser estendido legalmente
para 3 anos com um produto que tenha DI de 3 anos no rtulo.

A DI aps a infeco natural no pode ser avaliada, pois a doena aps a infeco com o vrus de campo
fatal no co e no gato.

A DI aps a vacinao com os produtos inativados e recombinantes comercialmente disponveis de 3


anos, com base no desafio e nos estudos sorolgicos (Jas et al. 2012).

A primeira vacinao deve ser feita a partir de 12 semanas de idade e revacinao 1 ano aps; os ttulos de

anticorpos geralmente alcanam nveis protetores semanas aps a vacinao. Onde forem necessrios
testes sorolgicos com finalidades legais, o intervalo entre a vacinao e o teste crucial e pode ser
dependente do produto. A folha de dados do produto e os requisitos legais devem ser consultados.

Algumas vacinas comprovadamente protegem contra a desafio com o vrus da raiva virulento por 3 anos,
mas a legislao nacional ou local pode exigir reforos anuais. O VGG incentiva todos os legisladores a
considerar os avanos cientficos ao formular polticas. Algumas vacinas (por exemplo, os produtos
fabricados nacionalmente) podem no proteger confiavelmente por mais de 1 ano.

A presena de anticorpos sricos de >0,5 UI/ml em um co imunizado ativamente acima da idade de 16

semanas est correlacionada proteo. Atingir essa concentrao (>0,5 UI/ml) tambm considerado uma
exigncia legal para o animal de estimao viajar para alguns pases, que incluem o teste sorolgico psvacinao em seus protocolos para a movimentao de ces.

Fatos da doena
Os sinais da doena aparecem entre 2 semanas e vrios meses aps a infeco, dependendo do local da
infeco (a transmisso geralmente atravs de mordida ou arranhadura). Qualquer comportamento
agressivo inexplicvel ou alterao repentina no comportamento deve ser considerada suspeita.

A doena se manifesta na forma "furiosa" ou "silenciosa". Os sinais da forma "furiosa" clssica da raiva

incluem reflexos reduzidos das plpebras, crneas e pupilas, estrabismo, mandbula cada, salivao,
alterao no apetite, convulses, contrao muscular, tremores, desorientao, caminhar a esmo,
abocanhamento e mordedura a esmo, respostas emocionais exageradas (irritabilidade, enraivecimento,
medo), fotofobia, assim como ataxia e paralisia, finalmente seguidas de coma e morte por parada
respiratria. A forma "silenciosa" da raiva mais comum nos ces do que nos gatos e apresenta-se na forma
de paralisia dos neurnios motores inferiores que progride a partir do lado da ferida da mordida at
envolver todo o sistema nervoso central. A paralisia leva rapidamente ao coma e morte por insuficincia
respiratria.

No ambiente, o vrus perde rapidamente a infectividade e prontamente inativado com o uso de


desinfetantes base de detergente.

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PERGUNTAS FREQUENTES (PFs)


PERGUNTAS RELACIONADAS AOS PRODUTOS VACINAIS
1. Posso dar um produto contendo VVM a uma espcie silvestre, extica, ou para uma espcie domstica
diferente daquelas para as quais a vacina foi licenciada para proteger?
No, nunca d vacinas contendo VVM a no ser que tenha sido demonstrado que elas so seguras naquela
espcie. Muitas vacinas contendo VVM j causaram doena em espcies animais diferentes daquelas para as
quais elas tinham sido licenciadas. E ainda pior, a vacina pode ser excretada pelos animais selvagens,
readquirir virulncia atravs de mltiplas passagens e causar doena mesmo nas espcies alvo para as quais
ela tinha sido desenvolvida.
Uma vacina segura e eficaz para espcies suscetveis ao CDV a vacina contra CDV recombinante com o vetor
canarypox que est disponvel como produto monovalente para fures ou um produto combinado para ces. A
vacina monovalente usada em vrias espcies silvestres e exticas suscetveis ao CDV, mas s est
disponvel em certos pases.
2. Posso vacinar um filhote de co em alto risco de pegar CDV com uma vacina para sarampo humana?
No. Devido quantidade insuficiente de vrus, a vacina humana contra o sarampo no imunognica no
filhote. As vacinas contra o vrus do sarampo feitas especialmente para o co (s vezes combinada com CDV e
componentes virais adicionais) pode dar proteo temporria em uma idade mais precoce do que a vacina
contra o CDV. A partir das 16 semanas de idade, o filhote deve ser vacinado com uma vacina contra CDV para
adquirir imunidade permanente.
3. Certas vacinas podem imunizar os filhotes de co com anticorpo materno (MDA) contra CDV em idade
mais precoce?
Sim. A vacina para sarampo heterotpica para ces imunizar filhotes aproximadamente 4 semanas mais cedo
do que as vacinas contra CDV contendo VVM. Similarmente, a vacina contra o CDV recombinante com o vetor
canarypox imunizar aproximadamente 4 semanas mais cedo do que algumas vacinas contendo VVM e existem
algumas com alto ttulo de VVM (isto , vacinas contendo uma massa maior de vrus no frasco da vacina) que
tambm imunizam em uma idade mais precoce nos filhotes com MDA.
4. Sei que os anticorpos maternos (MDA) podem impedir a imunizao ativa com vacinas contendo VVM.
Isso tambm pode acontecer com as vacinas inativadas?
Sim. O MDA pode bloquear certas vacinas inativadas. Se o produto inativado requerer duas doses, como
geralmente o caso, e a primeira dose for bloqueada pelo MDA, ento a segunda dose no imunizar. Nesta
circunstncia a segunda dose ser a preparatria (se no for bloqueada) e uma terceira dose ser necessria
para imunizar e reforar.
Isto no acontece para as vacinas contendo VVM onde, na ausncia de MDA, preciso apenas uma nica dose
para preparar, imunizar e reforar. No entanto, geralmente so recomendadas duas doses, particularmente em
animais jovens, para assegurar que uma seja dada quando o MDA tiver declinado e no possa bloquear. Esse
o motivo pelo qual na srie para filhotes de co ou de gato a ltima dose deve ser dada com 16 semanas de
idade ou mais.
5. Ouvi dizer que certos produtos caninos essenciais combinados contendo VVM s precisam ser dados
duas vezes, com a ltima dose aplicada com apenas 10 semanas de idade. Essa informao est correta?
O VGG est ciente de que certas vacinas caninas so licenciadas para essa "finalizao precoce" para permitir
que os filhotes se beneficiem mais cedo da socializao. O VGG aceita a importncia da socializao do filhote,
mas tem reservas sobre a validade imunolgica desta abordagem vacinao. Nenhum produto essencial
combinado atualmente disponvel imunizar uma porcentagem aceitvel de filhotes (particularmente no
contra o CPV-2) quando a ltima dose dada com 10 semanas de idade. O VGG aconselha que sempre que
possvel, a ltima dose seja dada com 16 semanas de idade ou mais, independentemente do nmero de doses
dadas antes. O VGG recomenda que os proprietrios que no terminaram uma srie completa de vacinao dos
seus filhotes controlem cuidadosamente a exposio deles em ambientes fora de casa e s permitam o contato
com ces saudveis e totalmente vacinados.
6. Existem vacinas parenterais e intranasais que protegem contra a mesma doena?
Sim, particularmente as vacinas caninas contra o complexo de doenas respiratrias infecciosas caninas
(CDRIC) e as vacinas para felinos contra a doena respiratria superior causada pelo FCV e pelo FHV-1.
Deve-se ter o cuidado de administrar o produto pela via pela qual ele indicado. Se voc usar vacinas
parenterais (isto , subcutneas) contendo VVM do FCV e FHV-1 localmente (isto , por via intranasal ou oral),
pode causar doena sria no gato. Se voc usar vacinas do FCV e FHV-1 inativadas localmente no obter
nenhuma imunidade e poder causar reaes adversas significativas. Se voc der vacina para CDRIC viva por
via parenteral, pode causar uma reao local necrotizante grave e at matar o co, enquanto que administrar a
vacina parenteral inativada do Bordetella por via intranasal no imunizar e poder causar uma reao de
hipersensibilidade.

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E38

No entanto, ambos os tipos de produtos podem ser dados ao mesmo tempo ou em vrias pocas da vida do
animal. Vacinar tanto por via parenteral como por via intranasal pode realmente fornecer imunidade superior
do que vacinar somente em um local (Reagan et al. 2014, Ellis 2015). Assim, a vacinao parenteral fornece
proteo no pulmo, mas pouca ou nenhuma imunidade no trato respiratrio superior (especialmente a IgA
secretora e a IMC), enquanto que a vacinao intranasal produzir boa IgA secretora e IMC local e imunidade
no especfica (por exemplo, interferons tipo I) mas nem sempre proporcionar imunidade no pulmo.
7. Quanto tempo depois da vacinao o co leva para desenvolver imunidade que previna doena grave
quando so usadas as vacinas essenciais?
Isto depender do animal, da vacina e da doena.
A imunidade mais rpida fornecida por vacinas contra o CDV contendo VVM e com o vetor viral canarypox
recombinante. A resposta imune comea dentro de minutos a horas e fornece proteo em um dia aos animais
sem interferncia de MDA e nos ces que no estejam gravemente imunossuprimidos.
A imunidade ao CPV-2 e ao FPV se desenvolve aps apenas 3 dias e est geralmente presente em 5 dias quando
usada uma vacina efetiva contendo VVM. Por outro lado, as vacinas contendo CPV-2 e FPV inativados
geralmente levam 2 a 3 semanas ou mais para fornecer imunidade protetora.
O VVM de CAV-2 administrado por via parenteral forneceria imunidade contra o CAV-1 em 57 dias. Contudo,
quando administrado por via intranasal, o mesmo nvel de imunidade ao CAV-1 no estar presente at aps 2
ou mais semanas e em alguns ces ela no se desenvolve. Assim, o CAV-2 parenteral recomendado para obter
imunidade ao CAV-1.
O tempo da vacinao at a imunidade difcil de ser determinado para o FCV e o FHV-1, pois alguns animais
no desenvolvero imunidade protetora. No entanto, quando ela se desenvolve, isso leva 714 dias (Lappin
2012).
8. O que posso esperar das vacinas essenciais em termos de eficcia no co filhote/adulto e gato
filhote/adulto adequadamente vacinados?
Os ces adequadamente vacinados com VVM ou CDV, CPV-2 e CAV-2 recombinantes teriam 98% de proteo
contra a doena. Similarmente, poderamos esperar uma proteo bastante alta contra infeco.
Para o gato adequadamente vacinado que recebeu vacinas contendo VVM, estimaramos que 98% estariam
protegidos da doena e infeco pelo FPV. Comparativamente, podemos esperar que as vacinas com FCV e FHV1, na melhor das hipteses, protejam contra a doena, no contra a infeco, especialmente em ambiente
altamente contaminado (por exemplo, um abrigo) e a proteo seria observada em 60 a 70% dos recebedores
em um ambiente de alto risco. A proteo seria muito maior no gato de estimao domstico isolado de outros
gatos ou com gatos que foram vacinados habitando a mesma casa por um longo tempo, pois o risco de
infeco com os vrus muito mais baixo, assim como o nvel de estresse.
9. Existem mutantes (biotipos ou variantes) do CDV ou do CPV-2 no campo contra os quais as vacinas
existentes no conseguem fornecer imunidade protetora?
No, at onde sabemos. Isto no controverso para o CDV. Todas as vacinas existentes contra o CDV e o CPV-2
fornecem proteo contra todos os isolados conhecidos do CDV ou do CPV-2, respectivamente, quando
testadas experimentalmente assim como no campo. Contudo, h um relato de um surto de CPV-2c em ces
italianos que foram vacinados com uma vacina contendo VVM (Decaro et al. 2008). Existe um outro relato do
mesmo grupo de um co idoso vacinado que desenvolveu doena relacionada ao CPV-2c (Decaro et al. 2009).
10. As atuais vacinas contra CPV-2 fornecem proteo contra a doena causada pela nova variante CPV2c? Quanto tempo dura a proteo?
Sim. As vacinas contra CPV-2, independente de qual variante elas contenham, estimulam uma resposta imune
ativa (por exemplo, resposta de anticorpos) que fornece proteo por longo prazo (4 anos ou mais) contra
todas as variantes correntes do CPV-2 (2a, 2b e 2c) quando os ces so desafiados.
11. As vacinas contra parvovrus (por exemplo, parvovrus canino-2 e parvovrus felino [panleucopenia])
podem ser administradas oralmente?
No. As vacinas contra CPV-2 e FPV, quando administradas oralmente, no imunizaro. Elas imunizaro quando
administradas por via intranasal, no entanto, a via mais eficaz a vacinao parenteral (subcutnea ou
intramuscular) usando as vacinas apropriadas.
12. Certas vacinas contra CPV-2 podem imunizar os filhotes de co com MDA com menos idade do que
outras vacinas contra o CPV-2?
Sim. Certas vacinas contra o CPV-2 com ttulos virais mais altos (isto , massa de vrus no frasco da vacina)
e/ou com mais isolados imunognicos (independente da variante) imunizaro vrias semanas mais cedo do
que outras vacinas padro contra o CPV-2.
13. Quando uma vacina contra a Leptospira (bacterina) usada, ela deve ser um produto com dois
sorogrupos ou com mais de dois sorogrupos (por exemplo, trs ou quatro produtos componentes
disponveis em alguns pases)?
Quando uma vacina contra a leptospirose usada em ces em alto risco, deve ser usada a vacina comercial que
contm todos os sorogrupos que causam a doena no co naquela regio, se disponvel. Em muitos pases no
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h conhecimento suficiente de quais sorogrupos esto circulando na populao canina. O VGG incentiva a
coleta de tais dados.
14. As vacinas contra a leptospirose do imunidade por longo prazo (por exemplo, anos) e so altamente
eficazes como as vacinas virais essenciais?
No. As vacinas contra a leptospirose fornecem imunidade por relativamente curto prazo. Alm disso, alguns
produtos para a Leptospira previnem a doena clnica, mas no protegem contra a infeco e excreo das
bactrias, especialmente quando a infeco ocorre mais de 6 meses aps a vacinao. A persistncia do
anticorpo aps a vacinao ser geralmente somente por alguns meses e a memria imunolgica para a
imunidade protetora relativamente curta (por exemplo, 1 ano).
15. Alguma vacina contra o vrus da leucemia felina (por exemplo, inativada com adjuvante, subunidade,
recombinante) fornece proteo com apenas uma dose?
No. Todas as vacinas contra o vrus da leucemia felina requerem um mnimo de duas doses. As duas doses
devem preferivelmente ser dadas com 24 semanas de intervalo, com 8 semanas de idade ou mais. Somente
aps aquela srie inicial de duas vacinas pode-se ento dar uma dose nica para reforar a resposta. Quando o
intervalo entre as duas doses inicial exceder 6 semanas ou mais, recomenda-se que o gato seja revacinado,
assegurando que sejam dadas duas doses em um intervalo de 24 semanas.
16. Os gatos precisam ser revacinados com vacinas contra o FeLV anualmente aps terem recebido a
vacina quando filhotes e um reforo com um ano?
No. A revacinao deve ser a cada 23 anos. A revacinao anual com vacinas contendo adjuvante pode
aumentar o risco de desenvolvimento de sarcoma no local da injeo.
17. Por que no tenho a vacina contra o FIV em meu pas?
A disponibilidade de vacinas geralmente determinada pelo fabricante e a autoridade de licenciamento local
ou regional com base no conhecimento cientfico relativo situao local da doena (e consideraes do
mercado). A atual vacina contra o FIV contm exemplos de dois (subtipos) do FIV (A e D) e embora seja alegada
a proteo cruzada contra outros subtipos, existem diferenas geogrficas nos vrus que circulam em
diferentes pases. Os gatos que recebem a vacina contra o FIV devem ser testados para anticorpos sricos antes
da vacinao e identificados com um microchip.
18. Um gato vacinado com vacina contra o FIV pode ser infectado com o FIV?
Sim. A vacina no impedir a infeco e a latncia de todos os subtipos do FIV, portanto, os gatos vacinados
contra o FIV podem tambm ser infectados e atuar como fonte do vrus para gatos suscetveis.
19. As atuais vacinas contra o CDRIC fornecem alguma proteo contra a doena causada pelo vrus da
gripe canina (CIV)?
No. Os galgos de corrida que foram infectados e que desenvolveram a doena do CIV tinham sido
rotineiramente vacinados 3 ou mais vezes por ano com vacinas contra CDRIC comerciais. O CIV no est
antigenicamente relacionado a qualquer outro vrus dos ces, mas com o Vrus da Gripe Equina (H3N8). Uma
vacina contra o CIV est disponvel nos EUA, sendo recomendada para ces em risco. Uma vacina contra o
vrus H3N2 que surgiu recentemente (2015) nos Estados Unidos acabou de ser condicionalmente licenciada.
20. Existe alguma vacina disponvel que ajude na preveno da doena causada pelo vrus da gripe canina
(CIV)?
Sim. Existe uma vacina disponvel nos EUA concebida para ajudar na preveno da gripe em ces causada pelo
vrus H3N8. O produto uma vacina inativada contendo adjuvante que, como vrias vacinas inativadas, requer
duas doses iniciais dadas com intervalo de 24 semanas. A eficcia e durao da imunidade desta ou outras
vacinas contra o CIV que possam ser desenvolvidas no futuro sero determinadas nos prximos anos conforme
acumularem informaes no campo.
21. Existem vacinas disponveis para ces e/ou gatos que no se destinam a prevenir doenas infecciosas
causadas por vrus, bactrias, fungos/leveduras e/ou parasitas?
Sim. Existem vacinas que ajudam na preveno da morte por mordidas de certas espcies de cobra e no
tratamento de melanomas orais em ces.
22. Os nosdios (preparaes holsticas) podem ser usados para imunizar animais de estimao?
No. Os nosdios no podem ser usados para a preveno de qualquer doena. Eles no imunizam, pois no
contm antgeno.
23. O que o VGG pensa a respeito do uso das vacinas contra o coronavrus entrico canino?
O VGG no recomenda o uso de vacinas contra o coronavrus canino, pois no h evidncia suficiente de que
esta vacina protetora, ou que de fato o coronavrus entrico seja um patgeno canino significativo. Foi
relatado que as cepas variantes deste vrus causam doena sistmica grave em ces adultos e filhotes em
vrias partes do mundo, mas no est claro se as vacinas disponveis protegeriam contra essas variantes. A
identificao do coronavrus com um kit de teste no significa necessariamente que ele seja a causa da doena.
24. A vacina monovalente melhor do que a multivalente?
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As vacinas com menos componentes possveis permitem que os clnicos sigam as diretrizes da WSAVA. As
vacinas essenciais multicomponentes contendo VVM (por exemplo, para CDV, CAV-2 e CPV-2) so ideais para a
administrao das vacinas essenciais, mas melhor ter vacinas individuais para antgenos no essenciais (por
exemplo, Leptospira, CDRIC) para que estas possam ser dadas somente quando a anlise do risco:benefcio
sugira que elas vo ser de algum modo importante. Para as vacinas contra a leptospirose, os produtos
multicomponentes podem oferecer maior proteo se sua formulao for baseada em evidncia cientfica que
justifique a incluso de mltiplos sorogrupos na vacina.
25. O nmero dos diferentes antgenos nas vacinas multivalentes afetar adversamente a eficcia da
vacina?
No. Para que uma vacina multivalente seja licenciada, o fabricante deve comprovar que cada componente da
vacina pode induzir imunidade protetora, geralmente em estudos de desafio.
26. Podemos dar todas as vacinas de uma vez em um co adulto sem histria prvia de vacinao?
Esta uma pergunta similar pergunta acima. Sim, um co deve ser capaz de responder a mltiplos antgenos
entregues simultaneamente. Contudo, nunca se deve misturar vacinas diferentes na mesma seringa, a menos
que especificamente indicado pela folha de dados. Segundo os princpios bsicos, seria boa prtica administrar
as diferentes vacinas em diferentes locais anatmicos para que os diferentes linfonodos sejam envolvidos na
gerao da resposta imune adaptativa, mas nenhum estudo comprovou isto formalmente.
27. Quais so as diferenas entre as vacinas contendo MMV e as vacinas "modificadas geneticamente"?
As vacinas modificadas geneticamente incluem vacinas com vetor viral, geneticamente modificado (gene
eliminado) e vacinas de DNA nu. Teoricamente, essas vacinas podem ser mais seguras do que certas vacinas
contendo VVM, pois no h nenhuma chance de "reverso virulncia". Essas vacinas so tambm projetadas
para produzir uma resposta imune ideal.
28. As vacinas infecciosas (VVM) podem "abrir caminho" atravs do MDA melhor do que as vacinas no
infecciosas (inativadas ou de subunidade)?
Sim, algumas vacinas com VVM e algumas vacinas geneticamente modificadas parecem ser capazes de gerar
imunidade na presena de MDA mais cedo do que as vacinas no infecciosas.
29. Por que no temos combinaes adequadas de vacinas essenciais disponveis que permitam que elas
sejam usadas de acordo com as diretrizes?
Os produtos adequados no esto disponveis em todos os pases. Se eles no estiverem disponveis, ento
voc e sua associao veterinria nacional de pequenos animais deve tentar influenciar os fabricantes e os
regulamentadores governamentais para trazer os produtos adequados para seu mercado. Em muitos casos, a
indstria gostaria de tornar novos produtos disponveis, mas o obstculo responsabilidade da autoridade de
licenciamento.
30. melhor usar vacinas contendo cepas locais em lugar de vacinas internacionais?
No h evidncia de que as vacinas essenciais internacionais sejam incapazes de propiciar boa proteo contra
o CDV, o CAV-1, o CAV-2, o CPV-2, o FPV, o FCV, o FHV-1 e o vrus da raiva, em todo o mundo. Na maioria dos
casos, a variao da cepa no muda os principais antgenos protetores do organismo que so conservados
entre as cepas. No caso da Leptospira, a incluso de sorogrupos adicionais importantes localmente em uma
vacina pode levar a uma proteo mais acentuada.
31. Como as clnicas sabem que as vacinas fornecidas a elas foram armazenadas corretamente e que elas
ainda so potentes?
Os fabricantes internacionais utilizam sistemas de indicao da temperatura durante os estgios da entrega a
granel para assegurar a continuidade da cadeia fria desde a importao at a entrega na clnica.
32. O ttano comum em ces? Devemos vacinar contra ele?
Em muitas partes do mundo, o ttano incomum em ces. No existe nenhuma vacina licenciada para ces,
mas em algumas reas consideradas como sendo de alto risco, os veterinrios usam a vacina para ttano
equino em ces (uso fora da indicao). Como o ttano , hoje em dia, consideravelmente mais frequentemente
observado do que a hepatite infecciosa canina e a cinomose canina em muitas partes do mundo, o
desenvolvimento de uma vacina para ttano canino pode ser justificvel e comercialmente vivel.
33. O VGG recomenda qual marca de vacina deve ser usada?
No. O VGG um grupo acadmico independente que no faz recomendaes especficas de produtos. No
entanto, no caso das vacinas internacionais, o VGG sabe que todos esses produtos foram submetidos a uma
rigorosa avaliao da qualidade, segurana e eficcia que permitiu seu licenciamento em muitos pases. O VGG
no recomenda o uso de algumas vacinas devido a falta de evidncia cientfica adequada (isto , literatura
cientfica revisada por pares) de que a vacina necessria ou eficaz. As recomendaes so revisadas e
ajustadas periodicamente conforme necessrio.
34. Se algum quiser usar apenas a DHPPi sem o componente para a Leptospira, o que deve ser usado para
reconstituir a DHPPi?

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Voc deve fazer essa pergunta ao fabricante ou fornecedor da vacina particular, mas um diluente adequado
pode ser a soluo fisiolgica estril normal ou gua para injeo estril. Se no for, o fabricante deve ser
capaz de fornecer o diluente especfico necessrio.
35. A vacina antirrbica pode ser usada em mamferos pequenos (por exemplo, coelhos, porquinhos-dandia, etc.)?
O VGG no recomenda a vacinao antirrbica rotineira de pequenos mamferos, exceto os fures; no entanto,
algumas vacinas antirrbicas so licenciadas para uso em todas as espcies mamferas.
36. A vacina contra a leptospirose deve ser usada semestralmente em reas de alto risco?
No existe evidncia clara de que a revacinao semestral confira maior proteo do que a revacinao anual
com a vacina contra a leptospirose, mesmo em reas de risco.
37. O que acontece se um co mordido por um co de rua aps receber a vacina antirrbica inicial para
filhotes; ele deve receber profilaxia ps-exposio (PPE)? E se aquele co receber PPE e for ento mordido
novamente algumas semanas depois, ele deve receber mais uma srie de PPE?
Se o filhote mordido foi vacinado adequadamente, ele deve estar protegido contra a raiva. O VGG est ciente de
que em alguns pases, a PPE usada nesta situao em benefcio do filhote e, mais importante, em benefcio da
famlia humana. A PPE repetida no justificada. Naquele momento, o filhote ter recebido mltiplas
vacinaes e mais injees no fornecero nenhum benefcio adicional.

PERGUNTAS RELACIONADAS AO PROCEDIMENTO DE VACINAO


38. Posso misturar diferentes tipos de vacinas na seringa?
No. Nunca se deve misturar preparaes de vacina diferentes na seringa, a menos que especificado pela folha
de dados.
39. Posso aplicar diferentes vacinas (no integrantes de um nico produto comercial) no mesmo animal?
Sim. Contudo, as diferentes vacinas devem ser injetadas em locais separados que sejam drenados por
diferentes linfonodos.
40. Pode-se dar a vacina antirrbica e a DHPPi ao mesmo tempo (concomitantemente)?
Sim, mas ao menos que as vacinas tenham uma alegao especfica de uso concomitante no rtulo do produto,
ento isto poder ser considerado uso "fora da indicao". Idealmente, as duas vacinas usadas
concomitantemente deste modo devem ser dadas em diferentes locais anatmicos para que os antgenos das
vacinas sejam transportados para diferentes linfonodos para estimular a imunidade adaptativa em dois locais
distintos.
41. Posso usar doses menores da vacina em raas pequenas para reduzir o risco de reaes adversas?
No. O volume (por exemplo 1,0 ml) recomendado pelo fabricante geralmente representa a dose imunizante
mnima, portanto, deve ser dada a quantidade total. Nos EUA, foi liberado um novo produto destinado a ces
pequenos. Ele formulado na dose de 0,5 ml, mas contm praticamente a mesma quantidade de antgeno e
adjuvante que a vacina convencional de 1,0 ml. Uma vacina para felinos na dose de 0,5 ml tambm est
disponvel e, novamente, foi apenas o volume (e no o contedo de antgeno ou adjuvante) que foi reduzido.
42. O co grande (Dinamarqus) deve ser injetado com o mesmo volume de vacina que o co pequeno
(Chihuahua)?
Sim. Diferentemente dos produtos farmacuticos que so dose-dependentes, as vacinas no so baseadas no
volume por massa corporal (tamanho), mas sim na dose mnima imunizante.
43. Posso vacinar um paciente anestesiado?
melhor no fazer isto, se possvel, pois o paciente pode desenvolver uma reao de hipersensibilidade e
vomitar, levando a um risco elevado de aspirao. Alm disso, os agentes anestsicos podem ser
imunomodulatrios.
44. Posso vacinar animais de estimao prenhes?
As vacinas no devem ser administradas durante a gestao a menos que especificamente indicado na folha de
dados. A melhor abordagem assegurar que as cadelas reprodutoras sejam vacinadas (com vacinas essenciais),
mas desnecessrio dar vacinas essenciais adicionais s cadelas reprodutoras imediatamente antes da
prenhez seu esquema padro de vacinao (por exemplo, revacinao essencial trienal) fornecer imunidade
protetora adequada e anticorpos no colostro para os filhotes. A vacinao com VVM e produtos inativados
durante a prenhez, sempre que possvel, deve ser evitada. Existem excees, especialmente em abrigos, onde a
vacinao seria aconselhada se o animal prenhe nunca tiver sido vacinado e houver um surto de doena (por
exemplo, CDV ou FPV).
45. O tratamento com glicocorticoides imunossupressores no gato ou no co interfere na imunidade da
vacina?
Estudos em ambas as espcies sugerem que o tratamento com glicocorticoides imunossupressores antes ou
concomitantemente com a vacinao no tem um efeito supressivo significativo na produo de anticorpos em
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resposta s vacinas. No entanto, a revacinao recomendada vrias semanas (2 ou mais) aps a terapia com
glicocorticoides ter terminado, especialmente quando o tratamento ocorreu durante a administrao da srie
inicial de vacinas essenciais.
46. Posso vacinar os animais de estimao que esto em terapia imunossupressora ou citotxica (exceto
com glicocorticoides) (por exemplo, para cncer ou doenas autoimunes)?
No. A vacinao, especialmente com produtos contendo VVM deve ser evitada, pois eles podem causar
doena; a vacinao com produtos inativados pode no ser eficaz ou pode agravar a doena imunomediada.
Um estudo de gatos tratados com alta dose de ciclosporina demonstrou que no houve nenhum efeito na
resposta sorolgica a vacinas de reforo contra FPV e PCV dadas durante o tratamento, mas que as respostas
dos anticorpos protetores ao FHV-1, FeLV e raiva foi retardada. Por outro lado, os gatos tratados no
desenvolveram anticorpos aps uma srie primria de vacina contra o FIV, sugerindo que o tratamento com
ciclosporina prejudica a resposta imune vacinal primria, mas no a memria (Roberts et al. 2015).
47. Quanto tempo depois de parar a terapia imunossupressora eu espero para revacinar um animal de
estimao?
No mnimo 2 semanas.
48. Deve-se vacinar ces infectados com Ehrlichia canis uma vez que esses ces podem estar
imunossuprimidos?
No h evidncia de que um co com ehrliquiose monoctica no possa responder adequadamente vacinao,
ou que os ttulos de anticorpos protetores contra os componentes da vacina essencial diminuam em ces
infectados por E. canis. Idealmente, o co seria tratado e qualquer vacinao essencial realizada aps a
cessao da terapia. De qualquer modo, pode ser uma exigncia legal dar vacina antirrbica em tais casos.
49. Deve-se vacinar um animal que est doente, hipertrmico ou estressado?
No. Isto contrrio s boas prticas e um aviso est presente na maioria das folhas de dados das vacinas.
50. Posso vacinar toda semana se um animal estiver em alto risco de doena?
No. As vacinas no devem ser dadas com mais frequncia do que em semanas alternadas, mesmo quando
esto sendo dadas diferentes vacinas.
51. Se um filhote de co no tiver MDA quando se deve iniciar a vacinao?
Em um cenrio prtico, seria difcil comprovar que um filhote no tem nenhum MDA. Isto exigiria saber de
forma definitiva que o filhote no ingeriu colostro. No entanto, se isto for conhecido, ento a vacinao
essencial pode ser dada a partir de 46 semanas de idade. Certas vacinas contendo VVM no devem ser
administradas antes de 4 semanas de idade, pois elas podem causar patologia no filhote. Se este filhote
definitivamente no tinha nenhum MDA, ele pode responder adequadamente a uma nica dose de vacina s 6
semanas de idade; no entanto, pode ser pragmtico dar uma segunda dose com 16 semanas de idade.
52. Podemos vacinar filhotes com menos de 4 semanas de idade?
No. Nesta idade, os filhotes tero MDA que bloqueia a habilidade das vacinas com VVM de preparar o sistema
imune. Alm do mais, as folhas de dados das vacinas no respaldam esta prtica e pode haver problemas de
segurana com a administrao da vacina contendo VVM para animais to jovens. Uma exceo o uso de
vacinas intranasais contra o CDRIC. Estas podem ser usadas com segurana a partir de 3 semanas de idade.
53. Quando deve ser dada a ltima dose da srie de vacinas para filhotes de co e de gato?
A ltima dose de vacina deve ser dada com 16 semanas de idade ou mais.
54. Por que o VGG no recomenda a vacinao antirrbica at as 12 semanas de idade?
Algumas vacinas antirrbicas so licenciadas para serem aplicadas antes das 12 semanas de idade, mas
recomendamos que onde isto feito, uma outra dose seja aplicada no animal com 12 semanas de idade. No
contexto das campanhas de vacinao antirrbica em massa, importante vacinar o mximo possvel de ces
da rea, incluindo os filhotes com menos de 12 semanas de idade.
55. Posso injetar uma vacina inativada, seguida pouco tempo depois de uma com VVM para a mesma
doena?
No. A vacina inativada pode induzir uma resposta de anticorpos efetiva que neutralizar o VVM da vacina,
impedindo dessa forma a imunizao. Seria prefervel dar a vacina com VVM primeiro e se/quando necessrio,
revacinar com a preparao de vacina inativada.
56. Posso injetar por via parenteral uma vacina intranasal viva modificada contra Bordetella?
No. A vacina pode causar uma grave reao local e pode at matar o animal de estimao causando doena
sistmica (por exemplo, insuficincia heptica).
57. Posso dar por via intranasal uma vacina inativada contra Bordetella destinada a uso parenteral?
No. Isto no estimular uma resposta protetora contra a Bordetella, mas pode causar uma resposta de
hipersensibilidade; voc deve dar uma vacina intranasal viva por via intranasal, conforme especificado pela
folha de dados.
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58. Se o filhote espirrar aps a vacinao intranasal, necessrio vacinar novamente?


O espirro, com perda de parte da vacina, comumente observado aps o uso de produtos intranasais. Essas
vacinas foram projetadas para permitir a perda parcial do produto e, portanto, no deve ser necessrio
revacinar, a menos que fique claro que nenhum ou muito pouco produto foi administrado com sucesso.
59. So necessrias precaues quando se usa vacinas parenterais para FHV-1/FCV contendo VVM em
gatos?
Sim. O contato da mucosa (por exemplo, conjuntival ou nasal) com a preparao deve ser evitado, pois o vrus
da vacina pode causar doena. Tal contato pode se dar atravs de uma indesejada formao de aerossis com
o contedo da vacina ou pela higienizao do local de injeo, pelo gato, em um eventual vazamento da
vacina.
60. Posso usar marcas (fabricantes) de vacina diferentes durante o programa de vacinao?
Sim. Pode at ser desejvel usar vacinas de fabricantes diferentes durante a vida de um animal, pois produtos
diferentes podem conter diferentes cepas (por exemplo, do calicivrus felino). Contudo, no recomendado
misturar vacinas que contenham diferentes cepas (por exemplo, FCV ou sorogrupos de Leptospira) durante um
programa de vacinao primrio.
61. No h problema em misturar produtos de fabricantes diferentes durante a srie primria?
As vacinas essenciais contendo VVM de diferentes fornecedores internacionais tm composio similar e
podem ser misturadas durante a srie primria (por exemplo, se um filhote fizer uma vacina com 89 semanas
em um veterinrio e ento mudar para outro veterinrio que usa uma marca de produtos diferentes). Os
fabricantes no apoiaro esta prtica (e aconselharo contra ela) porque no empreenderam estudos para
comprovar a compatibilidade de seus produtos com aqueles de outros fabricantes. Pode tambm ser aceitvel
usar vacinas no essenciais de fabricantes diferentes, com exceo das vacinas para leptospirose, onde uma
primeira dose com um produto com dois sorogrupos e uma segunda dose com um produto com quatro
sorogrupos, no induziria imunidade aos dois sorogrupos adicionais contidos na vacina qudrupla. O mesmo
princpio se aplica s vacinas contra o FCV (veja a PF 60 acima).
62. Devo usar um desinfetante (por exemplo, lcool) no local da injeo?
No. O desinfetante pode potencialmente inativar um produto com VVM e no est comprovado que isto traga
algum benefcio.
63. Posso fracionar as vacinas em produtos combinados?
Sim. Por exemplo, as bacterinas de Leptospira so frequentemente usadas como diluente para a combinao de
antgenos virais. O "bolo viral" pode ser ressuspenso em gua estril ou soluo fisiolgica tampo e a
bacterina de Leptospira ser dada separadamente em outro local ou momento, ou descartada.
64. Uma nica dose de vacina fornecer algum benefcio para o co ou o gato? Ela beneficiar as
populaes caninas e felinas?
Sim. Uma dose de uma vacina essencial canina contendo VVM (CDV, CPV-2 CAV-2) ou vacina do FPV contendo
VVM deve fornecer imunidade por longo prazo quando dada aos animais com ou aps as 16 semanas de idade.
Todo filhote de co e de gato com 16 semanas de idade deve receber pelo menos uma dose de vacinas
essenciais contendo VVM. No caso das vacinas essenciais respiratrias para felinos (FCV e FHV-1), a proteo
seria maximizada administrando-se duas doses da vacina com intervalo de 24 semanas.
Se isso fosse feito, a imunidade do rebanho (populao) seria significativamente melhorada. Mesmo nos EUA
com seu bom registro de vacinao, provavelmente <50% de todos os filhotes de co e <25% de todos os
filhotes de gato nunca recebem uma vacina. Devemos vacinar mais animais na populao com vacinas
essenciais para conseguir mais imunidade do rebanho (por exemplo, 75% ou mais) e prevenir surtos
epidmicos.
65. Quando um animal recebe pela primeira vez uma vacina que requer duas doses para imunizar (por
exemplo, vacinas inativadas como as bacterinas de Leptospira ou o vrus da leucemia de felinos) e ele no
retorna para a segunda dose em <6 semanas, h alguma imunidade?
No. Uma nica dose de uma vacina de duas doses no fornece imunidade. A primeira dose para preparar o
sistema imune, a segunda para imunizar. Se no for dada uma segunda dose em 6 semanas da primeira, o
regime deve ser reiniciado, assegurando que as duas doses sejam dadas em 26 semanas. Aps aquelas duas
doses, a revacinao com uma nica dose pode ser feita em intervalos anuais ou maiores para reforar a
resposta.
66. Por quanto tempo uma vacina contendo VVM reconstituda pode ficar temperatura ambiente sem
perder a atividade?
temperatura ambiente, algumas das vacinas mais sensveis (por exemplo, CDV, FHV-1) perdero sua
habilidade de imunizar em 23 horas, enquanto que outros componentes continuaro imunognicos por vrios
dias (por exemplo, CPV, FPV). O VGG recomenda que as vacinas contendo VVM, aps a reconstituio, sejam
usadas em 1 a 2 hs.

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67. Se um animal passou da poca que geralmente considerada como sendo a DI mnima para a vacina
essencial (7 a 9 anos para CDV, CPV-2, CAV-2; 7 anos para FPV), eu tenho que reiniciar a srie de
vacinaes (mltiplas doses com 24 semanas de intervalo)?
No. Para vacinas contendo VVM, so necessrias mltiplas doses somente para os filhotes de co e de gato
que tenham MDA. O VGG est ciente de que vrias folhas de dados aconselham reiniciar uma srie de
vacinao, mas no endossa esta prtica que incompatvel com a funo fundamental do sistema imune e os
princpios da memria imunolgica.
68. Devo vacinar um gato infectado por FeLV e/ou FIV?
Um gato com resultado positivo para FeLV ou FIV que est clinicamente bem deve idealmente ser mantido
dentro de casa, longe de outros gatos para minimizar o risco de exposio doena infecciosa. No entanto, se
fosse considerado necessrio vacinar com componentes essenciais (FPV, FCV e FHV-1) os grupos de
especialistas atualmente recomendam que isto seja feito com vacinas inativadas (sem VVM). Tais gatos no
devem ser vacinados contra o FeLV ou o FIV. Um gato com resultado positivo para FeLV ou FIV com doena
clnica no deve ser vacinado. Em alguns pases, existe uma exigncia legal de vacinao antirrbica que
tambm incluiria gatos infectados com retrovrus.
69. Onde devo injetar a vacina em um gato?
As vacinas para felinos (particularmente os produtos com adjuvante) no devem ser administradas na regio
interescapular. Nos EUA, usada a prtica de aplicar as vacinas em pontos distintos (antirrbica na pata
traseira direita distal, a vacina contra FeLV na pata traseira esquerda distal e as vacinas essenciais contra
FPV/FCV/ FHV-1 em uma pata dianteira distal). Os locais alternativos para a injeo subcutnea so no rabo
distal ou sobre a parede torcica ou a parede abdominal lateral. Essas opes so mais discutidas no texto
principal deste documento. Seja qual for o local escolhido, a vacina deve ser administrada subcutaneamente e
no por via intramuscular. importante observar que o local anatmico da vacinao do felino deve ser
revezado para que as vacinas no sejam dadas repetidamente em um s local. Isto pode ser feito registrandose o local da vacinao em cada indivduo em cada ocasio e revezando entre eles, ou adotando uma poltica
prtica para usar um local anatmico em cada ano.
70. A deficincia nutricional grave afeta a resposta imune s vacinas?
Sim. Foi demonstrado que certas deficincias graves de vitaminas e oligoelementos (por exemplo, Vitamina
E/Selnio) podem interferir no desenvolvimento de uma resposta imune protetora nos filhotes. As deficincias
nutricionais conhecidas ou suspeitas devem ser corrigidas por suplementao nutricional apropriada e os
animais devem ser revacinados para assegurar que haja imunidade protetora adequada.
71. Se um filhote de co ou de gato no recebe colostro ele ter alguma proteo de anticorpos passivos
da me?
Dependendo do ttulo dos anticorpos da me, eles tero pouca ou, mais provavelmente, nenhuma proteo,
pois 95% ou mais de anticorpos passivos do filhote recm-nascido so obtidos do colostro que absorvido
atravs do intestino para a circulao sistmica por at 24 horas aps o nascimento.
72. Um filhote de co ou de gato que no recebe colostro deve ser vacinado durante as primeiras semanas
de vida uma vez que ele no ter anticorpo materno para bloquear a imunizao ativa?
No. Os filhotes com menos de 4-6 semanas de idade no devem ser vacinados com as vacinas essenciais
contendo VVM. Certos vrus de vacina viva modificada quando administrados a filhotes de co/gato com
menos de 2 semanas de idade e sem MDA podem infectar o sistema nervoso central e/ou causar doena e,
possivelmente, a morte do animal. Isto ocorre porque h pouco ou nenhum controle termorregulatrio
corporal durante a primeira semana ou mais aps o nascimento e, desse modo, a imunidade inata ou
adaptativa est significativamente prejudicada.
73. Como esses animais jovens privados de colostro podem ser protegidos das doenas principais?
O colostro artificial pode ser dado se o filhote tiver menos de 1 dia de idade. O colostro artificial 50%
substituto do leite (por exemplo, EsbilacTM ou outro produto similar) e 50% soro imune (preferivelmente da me
ou outro animal bem vacinado que viva no mesmo ambiente que a me). A partir de 1 dia de idade, os filhotes
podem receber o soro de um animal adulto bem imunizado (livre de doena infecciosa) por via subcutnea ou
intraperitoneal ou pode ser dado plasma citratado intravenosamente. Dependendo do tamanho do animal,
devem ser administrados aproximadamente 3 a 10 ml de soro ou plasma duas vezes ao dia por at 3 dias.
74. Em que idade cessa a vacinao em ces?
Para as vacinas essenciais, a recomendao atual para revacinao por toda a vida em frequncia no menor
do que a cada 3 anos e se vacinas no essenciais forem escolhidas para uso, estas so geralmente dadas
anualmente. Pode-se usar o teste sorolgico em qualquer co adulto para confirmar a proteo contra as
doenas principais (isto , CDV, CAV e CPV-2) e escolher no revacinar aquele animal. O conselho corrente
que a avaliao sorolgica seja realizada a cada 3 anos, mas nos ces com mais de 10 anos de idade, isto deve
ser feito anualmente. Em muitos pases existe tambm uma exigncia legal de vacinar contra a raiva em
intervalos particulares.
75. Qual protocolo recomendado para um co adulto no vacinado?

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A vacinao essencial com uma nica dose de vacina contendo VVM (CDV, CAV-2, CPV-2) mais a antirrbica nas
reas endmicas. No h necessidade de dar duas doses. Revacinao (ou teste sorolgico para CDV, CAV e
CPV-2) no mais frequentemente que a cada 3 anos a partir desse momento. As vacinas no essenciais devem
ser selecionadas com base na anlise do risco/benefcio para aquele animal individual. As vacinas no
essenciais requereriam duas doses dadas com intervalos de 24 semanas e ento um reforo anual.
76. Para um co adulto com histria de vacinao contra leptospirose desconhecida, qual o protocolo de
vacinao recomendado? Ainda so duas doses com intervalo de 24 semanas como nos filhotes?
Sim, esse co requereria duas doses de vacina dadas com intervalo de 24 semanas e ento a revacinao anual
a partir desse momento.
77. Qual protocolo recomendado para um gato adulto no vacinado?
Para um gato adulto que nunca foi vacinado, o VGG recomenda a vacinao essencial com duas doses de vacina
contendo VVM (FPV, FCV, FHV-1) mais uma dose de vacina antirrbica nas reas endmicas. A partir desse
momento, revacinao (ou teste sorolgico para FPV) no mais frequentemente do que a cada 3 anos para um
gato de baixo risco, ou revacinao no mais frequentemente do que a cada 3 anos para FPV e anualmente para
FHV-1 e FCV para um gato de alto risco. As vacinas no essenciais devem ser selecionadas com base na anlise
do risco/benefcio para aquele animal individual.
78. Um gato deve ser vacinado se j tiver sinais de doena respiratria superior?
Um gato com doena clnica presente no deve ser vacinado. Uma vez recuperado, o gato deve ter alguma
imunidade natural ao FCV ou ao FHV (ou ambos, se ambos os agentes estavam envolvidos na causa da doena
respiratria), mas tal imunidade nunca esterilizante (mesmo aps a vacinao). No h nenhuma indicao
para NO vacinar um gato que se recuperou de uma infeco viral respiratria. Uma vacina trivalente
proteger contra o FPV e tambm contra o vrus respiratrio (FHV-1 ou FCV) que no estava envolvido na causa
da doena respiratria anterior.
79. Cortes de energia no so incomuns em partes de nosso pas e eles podem ter durao de 23 dias. O
que se deve fazer com relao a alguma vacina que esteja no refrigerador durante esse tempo ela pode
ser usada?
A vacina contendo VVM que no ficou armazenada na temperatura apropriada por 23 dias no deve ser usada.
Alguns dos componentes dessas vacinas (por exemplo, o. CDV) so sensveis temperatura e pode ter havido
inativao do vrus. Se estiver em dvida, voc deve consultar o fabricante.

PERGUNTAS SOBRE O USO DO TESTE SOROLGICO


80. Os ttulos de anticorpos sricos so teis para determinar a imunidade induzida pela vacina?
Sim. Este particularmente o caso para o CDV, o CPV-2 e o CAV-1 no co, o FPV no gato e (para fins legais) o
vrus da raiva no gato e no co. Os ttulos de anticorpos sricos so de valor limitado ou nenhum valor para as
outras vacinas. Os ensaios da IMC so de pouco ou nenhum valor para qualquer uma das vacinas por vrios
motivos tcnicos e biolgicos. Tais fatores no chegam a ser um problema para os testes sorolgicos onde
muito mais fcil controlar muitas das variveis. No entanto, ainda so obtidos resultados discrepantes,
dependendo do programa de garantia de qualidade do referido laboratrio.
81. Por quanto tempo aps a vacinao contra CPV-2/CDV deve-se aguardar antes de medir as
concentraes de anticorpos protetores usando os testes feitos na clnica?
Esta pergunta mais relevante para os filhotes, pois os ces adultos provavelmente j tm anticorpos sricos
presentes na poca da vacinao de reforo, independente da extenso do intervalo que houve desde que eles
foram vacinados pela ltima vez. Se um filhote recebe sua vacina primria final com 16 semanas de idade,
ento ele pode ser testado a partir das 20 semanas de idade em diante. Qualquer anticorpo presente naquele
estgio no pode ser de origem materna, passivo e, portanto, indica que o filhote est ativamente protegido.
82. Por que o VGG no recomenda o teste rotineiro de anticorpos antirrbicos?
Para muitos veterinrios, esta pergunta pode ser de pouca importncia prtica, pois a vacinao antirrbica
regular de ces e gatos uma exigncia legal em vrios pases, independentemente dos resultados do ttulo. O
teste para anticorpo da raiva s necessrio em certas situaes relacionadas viagem internacional do
animal de estimao. As vacinas antirrbicas internacionais so altamente eficazes, sendo geralmente
considerado que no h necessidade de demonstrar imunidade aps a vacinao.
83. Podemos usar os testes de anticorpos (CDV, CPV-2 e CAV) para testar o MDA para decidir o momento
da primeira vacinao?
Teoricamente, isto seria possvel e h alguns anos um "nomograma" era geralmente utilizado para estimar
quando os filhotes poderiam responder melhor vacinao com base no ttulo de anticorpos no soro da me.
Na prtica, seria bastante difcil e caro testar repetidamente os filhotes jovens para monitorar o declnio do
MDA.
84. O que acontece ao ttulo de anticorpos depois do perodo de 3 anos aps a vacinao?
Para o CDV, o CAV-2, o CPV-2 e o FPV, o ttulo de anticorpos estar sistematicamente presente em ttulo
similar. Isto foi mostrado em numerosas pesquisas sorolgicas de campo de ces vacinados pela ltima vez at
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9 anos antes e em estudos experimentais de ces vacinados pela ltima vez at 14 anos antes. Para a
Leptospira, os ttulos declinaro rapidamente aps a vacinao e, de qualquer modo, no esto bem
correlacionados com a proteo. Os ttulos de anticorpos sricos so menos relevantes para o FCV e o FHV-1
onde o tipo mais importante de imunidade mediado pela mucosa ou por clulas, respectivamente.
85. Em um animal que completou suas aplicaes de filhote, necessrio um ttulo de anticorpos mais
alto para proteger contra um alto desafio?
Para o CDV, o CAV-2, o CPV-2 e o FPV a resposta no. A presena de anticorpo (seja qual for o ttulo) indica
imunidade protetora e que a memria imunolgica est presente naquele animal. Dar vacinas mais frequentes
em animais na tentativa de aumentar o ttulo de anticorpos um exerccio sem sentido. impossvel criar
"maior imunidade" tentando aumentar o ttulo de anticorpos.
86. Podemos fazer testes nos ces como uma alternativa para a vacinao anual? Estamos preocupados
com o conselho de fazer o reforo somente a cada 3 anos.
Sim, certamente. Existem atualmente kits bem validados de teste sorolgico na clnica que permitem a
determinao da presena de anticorpo srico protetor especfico para CDV, CAV, CPV-2 e FPV. Em outros
pases, esses kits so usados para confirmar a proteo em intervalos de 3 anos (em lugar da revacinao
automtica para as doenas principais). Voc pode realizar a sorologia anualmente, mas se tiver que coletar e
analisar os dados gerados em sua clnica, perceber rapidamente que o teste anual no se justifica.

PERGUNTAS SOBRE A CHECAGEM DE SADE ANUAL


87. Na checagem de sade anual, que testes/exames devem ser feitos?
A checagem de sade anual deve focar em um excelente exame fsico bsico (incluindo a temperatura
corprea, auscultao cardaca e palpao). Um histrico minucioso deve ser obtido para entender o estilo de
vida e os riscos de doena (por exemplo, viagem, hospedagem, exposio dentro e fora de casa). Os dados
fundamentais da nutrio e controle de parasitos devem ser discutidos com os donos. Em alguns pases, a
checagem de sade pode tambm envolver testes de rotina para doenas infecciosas prevalentes.
88. Alguns donos podem ficar relutantes em voltar apenas para uma checagem de sade anual. Que
conselho pode ser dado para promover o conceito de checagem de sade para melhorar a adeso do
dono?
Isto uma questo de informao. Os clientes devem perceber que a checagem de sade examina todos os
aspectos da sade e bem-estar de seu animal de estimao e pode detectar os estgios iniciais de problemas
clnicos. Em termos de vacinao, o exame da checagem de sade pode incluir sorologia (a cada 3 anos para
antgenos das vacinas essenciais) ou a administrao anual de vacina no essencial se tais vacinas forem
necessrias.
89. Os custos de uma checagem de sade anual so muito altos para meus clientes.
A checagem de sade anual pode ser to simples quanto um excelente histrico clnico e exame fsico cujos
custos so puramente o tempo profissional do veterinrio. Fundamentalmente, o conceito de "checagem de
sade anual" um novo modo de fornecer o que a maioria dos mdicos j oferece como um "reforo da
vacinao e exame fsico". Para a clientela mais abastada, a checagem de sade anual tem sido
comprovadamente um meio de oferecer outros servios veterinrios e aumentar a lucratividade da clnica. Este
tambm um exemplo de praticar medicina de melhor qualidade e de redefinir a relao veterinrio cliente.

PERGUNTAS RELACIONADAS S REAES ADVERSAS S VACINAS


90. Existe um risco de vacinar em excesso um animal de estimao (por exemplo, injees muito
frequentes ou uso de vacinas que no so necessrias para o animal especfico)?
Sim. As vacinas no devem ser dadas desnecessariamente, pois podem causar reaes adversas. As vacinas so
produtos mdicos que devem ser adaptados s necessidades do animal individual.
91. Certas vacinas ou combinaes de vacinas so mais provveis de causar reaes adversas do que
outras?
Embora isso seja geralmente presumido, existe pouca evidncia cientfica que respalde essa afirmao. O
desenvolvimento de uma reao adversa geralmente depende da gentica do animal (por exemplo, ces de raa
pequena ou famlias de ces) (Moore et al. 2005, Kennedy et al. 2007). Foi sugerido que as bacterinas (vacinas
bacterianas mortas), tal como a Leptospira, a Bordetella, a Borrelia e a Chlamydia so mais provveis de causar
reaes adversas de hipersensibilidade do tipo I do que as vacinas virais contendo VVM, mas falta evidncia
que respalde isso. Tem sido sugerido que as vacinas contra FeLV e antirrbicas com adjuvante so mais
provveis de serem associadas ao sarcoma do local da injeo em felinos, mas novamente, a evidncia
conflitante.
92. Os ces e gatos com histria de reao adversa ou doenas imunomediadas (por exemplo, urticria,
edema facial, anafilaxia, sarcoma no local da injeo, doena autoimune, etc.) devem ser vacinados?
Se a vacina sugerida como causadora da reao adversa for uma vacina essencial, pode ser realizado um teste
sorolgico e se for verificado que o animal soropositivo (anticorpo para CDV, CAV, CPV-2, FPV), a revacinao
no necessria. Se a vacina for uma vacina no essencial opcional (por exemplo, bacterina de Leptospira ou
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Bordetella) a revacinao desaconselhada. Quanto raiva, as autoridades locais devem ser consultadas para
determinar se a vacina antirrbica deve ser administrada por lei ou se o ttulo de anticorpos pode ser
determinado como uma alternativa.
Se a vacinao for absolutamente necessria, ento trocar o produto (fabricante) pode ajudar. No entanto, essa
estratgia pode nem sempre ser bem sucedida, sabendo-se que as reaes de hipersensibilidade esto
relacionadas aos excipientes contidos na vacina (por exemplo, traos de albumina de soro bovino utilizada no
processo de cultura do vrus) que so comuns a vrios produtos diferentes. O uso de anti-histamnicos ou
doses de glicocorticoides anti-inflamatrios antes da revacinao aceitvel e no interfere na resposta imune
vacinal. Os animais suscetveis revacinados devem ser monitorados atentamente por at 24 horas aps a
vacinao, embora tais reaes (hipersensibilidade do tipo I) geralmente ocorram minutos aps a exposio.
Outros tipos de hipersensibilidade (II, III ou IV) podem ocorrer muito mais tarde (por exemplo, de horas a
meses).
93. Os ces de raas pequenas sofrem comumente reaes adversas. possvel reduzir a dose da vacina
para evitar isto? No. As doses das vacinas no so calculadas em mg/kg, como os medicamentos.
necessria a carga antignica total para estimular a imunidade efetivamente. As doses da vacina no devem ser
fracionadas, nem serem dados volumes reduzidos aos ces pequenos. Nos EUA, foi liberado um novo produto
destinado a ces pequenos. Esse formulado em uma dose de 0,5 ml, mas contm praticamente a mesma
quantidade de antgeno e adjuvante que uma vacina de 1,0 ml convencional e improvvel de reduzir
significativamente a prevalncia de eventos adversos nos ces de raas pequenas. Esta e outras vacinas
comerciais agora geralmente contm concentraes de excipientes reduzidas (vide a P92) e provavelmente a
reduo na concentrao de protena estranha que mais importante na reduo dos eventos adversos.
94. As vacinas podem causar doenas autoimunes?
As vacinas por si s no causam doena autoimune, mas em animais predispostos elas podem disparar
respostas autoimunes seguidas da doena assim como ocorre com qualquer infeco, medicamento ou uma
variedade de outros fatores ambientais.
95. Qual a frequncia das reaes adversas a vacinas?
No existe uma resposta definitiva para essa pergunta, pois difcil obter dados acurados. A determinao da
frequncia de reaes adversas depende de o veterinrio ou o dono relatarem tais reaes ao fabricante ou
autoridade nacional (onde existam essas vias). Atualmente, aceito que as vacinas que usamos so bem
seguras com incidncia bem baixa de efeitos colaterais. Os benefcios da proteo contra doena infecciosa
sria superam em longe os riscos de desenvolver uma reao adversa. Uma anlise recente do banco de dados
de um importante grupo hospitalar dos EUA permitiu a publicao de dados baseados em um nmero enorme
de ces e gatos vacinados. Reaes adversas (de qualquer tipo, inclusive reaes diminutas) foram
documentadas nos primeiros 3 dias aps a vacinao em 38 de 10.000 ces vacinados (Moore et al. 2005).
Reaes adversas (de qualquer tipo, inclusive reaes diminutas) foram documentadas nos primeiros 30 dias
aps a vacinao em 52 de 10.000 ces vacinados (Moore et al. 2007). No entanto, alguns animais podem ter
tido reaes que no foram relatadas clnica, mas foram relatadas a outras clnicas ou pronto-socorro para
onde o animal foi levado. Algumas raas e famlias de animais de estimao podem ter um risco mais alto de
reaes adversas do que a populao geral de animais.
96. Existem ces e gatos que no desenvolvem uma resposta imune s vacinas?
Sim. Esta uma caracterstica gentica observada particularmente em algumas raas e esses animais so
chamados de "no-responsivos". Os animais geneticamente relacionados (mesma famlia ou mesma raa)
frequentemente compartilharo esta no-responsividade. Se o animal for um no-responsivo a um agente
altamente patognico, como o parvovrus canino ou o vrus da panleucopenia dos felinos, o animal infectado
pode morrer se infectado. Se ele um no-responsivo a um patgeno que raramente causa morte, ele pode
adoecer, mas sobreviver (por exemplo, uma infeco causada por Bordetella bronchiseptica).
97. Os filhotes de co desenvolvem imunossupresso aps a srie inicial de vacinas essenciais?
Sim. Se for usado um produto combinado contendo VVM de CDV e VVM de CAV-2 com outros componentes, um
perodo de imunossupresso durando aproximadamente 1 semana se desenvolve, comeando 3 dias depois da
vacinao (Strasser et al. 2003). Essa imunossupresso faz parte da resposta normal vacina e raramente, ou
nunca, causa qualquer problema clnico. Se a vacina combinada no contm VVM de CDV nem VVM de CAV-2,
ento tal supresso no ocorre.
98. O que pode ser feito para evitar a imunossupresso em filhotes de co se todos devem receber as
vacinas essenciais (CDV, CPV-2 e CAV-2)?
Os filhotes podem receber uma vacina bivalente contendo CDV e CPV-2 por via parenteral e o CAV-2 poderia
ser dado posteriormente.
99. A resposta imune Leptospira responsvel por causar uma resposta de hipersensibilidade em certos
ces tem tambm vida curta (por exemplo, <1 ano), como a imunidade pela infeco?
No. Diferentemente da imunidade e da memria de IgG, que tm vida relativamente curta (1 ano), a memria
da hipersensibilidade imediata, determinada pelo teste cutneo, tem vida longa (4 anos).
100. Pode-se usar esteroides para tratar um caso de reao alrgica leve a uma vacina?

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Sim; reaes como o edema facial e o prurido podem ser tratadas com doses anti-inflamatrias (no
imunossupressoras) de glicocorticoides orais (por exemplo, prednisolona) e/ou com anti-histamnicos.
101. Existe alguma evidncia de que a vasculite cutnea possa ser causada pela vacinao?
Sim, esta uma reao adversa muito rara, mas reconhecida, particularmente, aps a vacinao antirrbica.
102. Os sinais de reaes alrgicas cutneas s vacinas observados nos ces podem ser vistos nos gatos?
Sim. Os gatos podem apresentar as mesmas manifestaes de hipersensibilidade do tipo I aps a vacinao
que ocorrem nos ces (por exemplo, edema facial e prurido cutneo).
103. Como sabemos que o sarcoma de um felino foi causado por uma vacina? Como lidamos com este tipo
de sarcoma?
O sarcoma no local da injeo em felinos (FISS) surge em um local anatmico no qual o produto injetvel foi
previamente aplicado. Suspeita-se que uma ampla variedade de injetveis, incluindo as vacinas, pode
potencialmente disparar esses tumores. importante registrar o local da vacinao em gatos no pronturio
mdico do animal e as diretrizes da WSAVA aconselham sobre os melhores locais sugeridos para vacinar gatos.
Vacinas sem adjuvantes devem ser escolhidas para os gatos sempre que possvel. Infelizmente, esses sarcomas
so muito agressivos. Eles se infiltram amplamente e cerca de 20% pode ser metasttico. Eles requerem
resseco cirrgica significativa que melhor realizada por um especialista, podendo ser usadas radioterapia e
imunoterapia suplementares.
104. Por que existem mais casos de hipersensibilidade causada pela vacina antirrbica do que antes? Por
que isto mais comum entre os ces poodle toy?
As reaes de hipersensibilidade podem ser causadas por qualquer vacina. Sabemos agora que um antgeno
dominante que causa essas reaes a albumina de soro bovino (BSA) que incorporada nas vacinas durante
sua produo. Os fabricantes esto atualmente reduzindo a concentrao de BSA nas vacinas para animais.
Tais reaes so mais comuns em vrias raas toy e em vrios pases essas raas so agora particularmente
populares (Miyaji et al. 2012). Existe a probabilidade de ser uma suscetibilidade gentica, mas isto ainda no
foi bem entendido.
105. Por que alguns canis de criao de ces tm continuamente problemas com morte dos ces por
infeces causadas pelo CDV e o CPV-2?
A causa mais provvel para este cenrio que o plantel no adequadamente vacinado. Surtos podem ocorrer
entre os filhotes que no obtm MDA suficiente, pois a me no foi efetivamente vacinada. Por outro lado,
onde a vacinao dos filhotes no realizada de acordo com as diretrizes da WSAVA (isto , com uma vacina
final do filhote s 16 semanas de idade ou mais) h um risco de que alguns filhotes possam estar
desprotegidos se a me tiver um alto nvel de MDA. Finalmente, existem algumas raas de co (por exemplo,
Rottweiler, Dobermann) que tm risco maior de serem geneticamente no-responsivos a essas vacinas. Boa
gesto operacional, higiene e nutrio exercem um papel importante na minimizao de surtos de doena em
canis.
106. Um vrus vivo modificado pode reverter para virulncia? Um co pode ser infectado por uma vacina
contendo VVM?
Sim, uma cepa vacinal de VVM pode teoricamente reverter para virulncia, mas isto extraordinariamente raro.
Como parte do licenciamento da vacina, os fabricantes tm que comprovar que isto no poder ocorrer se o
vrus vacinal for excretado. As vacinas contendo VVM so chamadas de "vacinas infecciosas" por funcionarem
induzindo um baixo nvel de infeco (e replicao do vrus) no co, suficiente para induzir imunidade, mas
no a doena. No caso do parvovrus canino, os ces vacinados podem excretar a cepa vacinal de VVM do vrus
nas fezes por um curto perodo aps a vacinao. Isto no representa um risco para outros ces.
107. Alguns filhotes foram vacinados com 6 semanas de idade com DHPPi e desenvolveram infeco por
parvovrus com 7 semanas de idade; por que isto aconteceu?
O motivo mais comum para esta ocorrncia (isto , infeco em um filhote vacinado) que o animal j estava
incubando o vrus infeccioso antes de ser vacinado. possvel que esses filhotes tenham sido infectados
durante a "janela de suscetibilidade" quando no tinham mais MDA suficiente para proteg-los plenamente
contra o vrus de campo virulento, mas o MDA que estava presente ainda era suficiente para interferir em sua
resposta imune a uma vacina administrada recentemente.
108. Alm do risco (muito pequeno) de reao adversa, quais so os outros riscos da vacinao anual?
Os riscos de reao adversa aps a vacinao so de fato relativamente pequenos. Para os ces e gatos, isto
ocorre na ordem de 30 a 50 reaes a cada 10.000 animais vacinados, respectivamente, e a vasta maioria delas
sendo reaes no srias (por exemplo, febre e letargia transitrias, reaes alrgicas). Contudo, se uma reao
sria ocorrer em um dos animais de seus clientes essa uma discusso difcil. A adoo de novas diretrizes
no se resume simplesmente a minimizar o risco de reaes adversas ela significa praticar medicina
veterinria melhor, baseada em evidncias, e somente realizar um procedimento mdico (isto , vacinao)
quando isso for necessrio.
109. Alguns ces so geneticamente pouco responsivos (por exemplo, os Rottweilers). Como deve ser
feita a vacinao nessas raas?

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As diretrizes da WSAVA contm um fluxograma til que ajuda a identificar ces no-responsivos. Todos os
filhotes devem ser vacinados do mesmo modo (com uma vacinao final s 16 semanas de idade ou mais), mas
se voc est preocupado com a raa e uma potencial falta de resposta ento voc deve testar sorologicamente
s 20 semanas de idade. Na maioria dos no-responsivos no ocorrer soroconverso a apenas um dos
antgenos da vacina essencial (isto , CDV, CAV ou CPV-2). Voc pode tentar revacinar e testar novamente
aquele co, mas um no-responsivo real (ou baixo responsivo) pode ainda no responder revacinao. Tais
animais so simplesmente destitudos da habilidade imunolgica de produzir uma resposta imune quele
antgeno particular e nunca respondero quele componente da vacina. Os donos devem ser avisados de que
esses ces estaro em risco e idealmente no devero ser usados para procriao.
110. Como devemos analisar o risco:benefcio das vacinaes?
A anlise do risco/benefcio s se aplica realmente escolha de vacinas no essenciais, pois dado como certo
que todos os ces e gatos (independentemente de onde ou como eles vivam) devem receber as vacinas
essenciais (incluindo a antirrbica nas reas endmicas). A anlise do risco/benefcio feita para o animal
individual, levando em considerao o que o dono j informou sobre seu alojamento, acesso interno-externo,
viagens e frequncia de hospedagem, exposio a outros animais (por exemplo, parte de um domiclio com
mltiplos animais de estimao), etc. Os riscos a serem considerados so: (1) o risco de reao adversa aps a
vacinao; (2) o risco de que voc v realizar um procedimento mdico desnecessrio; (3) o risco de que o
animal v ser infectado pelo agente infeccioso com base no conhecimento cientfico sobre a prevalncia da
doena em sua rea; e (4) o risco de desenvolver doena clnica aps aquela infeco. Os possveis benefcios a
serem considerados so: (1) se a vacina pode proteger o animal de infeco se seu estilo de vida ou localizao
geogrfica significar que provvel ele ser exposto quele agente infeccioso; (2) se a vacina pode reduzir a
gravidade dos sinais clnicos caso o animal seja infectado; e (3) se vacinar o animal contribui para a imunidade
do rebanho entre a populao.

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