O trato respiratrio superior ou vias areas superiores refere-se principalmente

s estruturas que compe o sistema respiratrio que esto fora do trax. O sistema
respiratrio superior: nariz, faringe e estruturas associadas, como ouvido mdio e tubas
auditivas e o sistema respiratrio inferior: laringe, traqueia, tubos brnquicos e alvolos.
Doenas Bacterianas do Sistema Respiratrio Superior:
Faringite estreptoccica uma das inflamaes de garganta mais comuns. A
faringite bacteriana conhecida como faringite estreptoccica, por ser causada, na
maioria dos casos, pelo estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenes). Essa
bactria altamente contagiosa e se espalha pelo ar quando a pessoa infectada tosse ou
espirra sem colocar as mos frente da boca.
No caso da faringite estreptoccica, o tratamento feito com antibiticos, os
antibiticos mais recomendados para os casos de faringite estreptoccica so:
Penicilina, que pode ser ministrada por via oral ou por meio de injees e Amoxicilina,
ministrada por via oral.
Escarlatina uma doena causada pela bactria Estreptococo beta hemoltico do
grupo A, tambm conhecida como Streptococcus pyogenes. O S. pyogenes a mesma
bactria que provoca outras infeces.
Na verdade, a escarlatina uma reao do organismo a toxinas produzidas pela
bactria Streptococcus pyogenes, geralmente durante um episdio de faringite ou
amigdalite bacteriana, sendo transmitida de uma pessoa para outra atravs do contato
com secrees das vias respiratrias. Entre as formas possveis de transmisso da
bactria esto a tosse, o espirro e o contato com saliva, seja atravs do beijo, de
gotculas durante a fala, ou pelo compartilhamento de copos ou talheres.
Difteria
uma
doena
causada
pela
toxina
do bacilo Corynebacterium diphtheriae, que provoca inflamao e leso em partes das
vias respiratrias (amgdalas, faringe, laringe, traqueia, brnquios, nariz) e, s vezes, da
pele.
Corynebacterium diphtheriae um bacilo transmitido por contgio direto com
doentes ou portadores assintomticos (que no manifestam a doena) atravs das
secrees nasais. Tambm pode ocorrer a transmisso indireta, atravs de objetos que
tenham sido contaminados recentemente pelas secrees de orofaringe ou de leses em
outras localizaes.
A nica maneira efetiva de prevenir a difteria a vacinao, pois a doena, em
geral, no confere imunidade permanente, o que faz com que o doente deva continuar
seu esquema de vacinao aps a alta hospitalar. O esquema bsico de vacinao na
infncia feito com trs doses da vacina contra DTP e Hib, aos dois, quatro e seis meses
de vida. O primeiro reforo feito com a DTP aos 15 meses e o outro entre quatro e seis
anos de idade.

Otite mdia uma inflamao do ouvido mdio: o espao atrs da membrana

timpnica. uma das duas condies geralmente referidas como infees do ouvido. A
otite mdia muito comum na infncia, e possui condies agudas e crnicas; todas
envolvendo inflamao da membrana timpnica e geralmente associadas com o
aparecimento de fluido no espao atrs do tmpano, o ouvido mdio.
A infeco no ouvido mdio se faz atravs da tuba auditiva quando est com sua
funo prejudicada por inflamaes ou obstrues, como acontece, por exemplo, nas
alergias do nariz ou nas infeces da faringe (garganta). O germe (bactria) presente na
garganta migra pela tuba auditiva at o ouvido mdio onde se multiplica nas secrees
a acumuladas, resultando uma otite mdia aguda. Tambm o vrus pode causar otite
mdia.
Os principais sintomas so dor e diminuio da audio. A dor costuma ser
severa. Outros sintomas podem estar presentes: febre, inquietude, perda de apetite e
secreo no ouvido se houver ruptura timpnica (perfurao do ouvido); vmitos e
diarreia podem ocorrer nas crianas pequenas, e o tratamento feito com o uso
adequado de antibiticos e analgsicos.
Doenas Virais do Sistema Respiratrio Superior:
Resfriado comum uma infeco viral do trato respiratrio superior, que afeta
principalmente o nariz e a garganta. Essa uma das doenas mais comuns que existem,
eventualmente, todas as pessoas ficaro resfriadas mais de uma vez na vida. Mais de
100 vrus podem transmitir o resfriado, mas o mais comum deles o rinovrus - que
extremamente contagioso.
Um vrus do resfriado entra no seu corpo por meio da boca, olhos ou nariz. O
vrus pode se espalhar em pequenas gotculas no ar quando algum doente tosse, espirra
ou fala. Mas o contgio tambm pode se dar pelo contato direto com algum que tem
um resfriado ou, ento, pelo compartilhamento de objetos contaminados
Geralmente, os sintomas do resfriado ocorrem dois ou trs dias aps o contato
com o vrus, embora esse perodo possa demorar at uma semana. Os sintomas afetam
mais o nariz.
Doenas Bacterianas do Sistema Respiratrio Inferior:
A coqueluche ou pertussis uma doena infecciosa aguda e transmissvel, que
compromete o aparelho respiratrio (traquia e brnquios). causada pela
bactria Bordetella pertussis. A doena evolui em trs fases sucessivas. A fase catarral
inicia-se com manifestaes respiratrias e sintomas leves, que podem ser confundidos
com uma gripe: febre, coriza, mal-estar e tosse seca. Em seguida, h acessos de tosse
seca contnua. Na fase aguda, os acessos de tosse so finalizados por inspirao forada
e prolongada, vmitos que provocam dificuldade de beber, comer e respirar.

A transmisso acontece principalmente pelo contato direto da pessoa doente,

atravs de gotculas de saliva expelidas por tosse, espirro ou ao falar.
Apenas os indivduos que j tenham adquirido a doena ou recebido a vacina
DTP (mnimo de trs doses) no correm o risco de adquiri-la. No existe caracterstica
individual que predisponha doena, a no ser presena ou ausncia de imunidade
especfica. Graas aos programas de vacinao, a ocorrncia de casos de coqueluche no
Brasil vem sendo reduzida.
A tuberculose (TB) uma doena infecciosa e transmissvel que afeta
prioritariamente os pulmes, a tuberculose no geral causada por uma infeco por
Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK). Outras espcies de micobactrias
tambm podem causar a tuberculose.
A transmisso da tuberculose direta, de pessoa a pessoa, portanto, a
aglomerao de pessoas o principal fator de transmisso. A pessoa com tuberculose
expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contm o agente
infeccioso e podem ser aspiradas por outro indivduo contaminando-o. O tratamento da
tuberculose base de antibiticos 100% eficaz, no entanto, no pode haver abandono.
A cura da tuberculose leva seis meses, mas muitas vezes o paciente no recebe o devido
esclarecimento e acaba desistindo antes do tempo.
A pneumonia pneumoccica pode infectar o trato respiratrio superior e se
espalhar para o sangue, pulmes, ouvido mdio e sistema nervoso. Pneumonia
pneumoccica geralmente ataca crianas de menos de 2 anos de idade e adultos de mais
de 65 anos. Adicionalmente, pessoas com certas condies mdicas, como doena
crnica no corao, pulmo ou fgado, tambm apresentam risco mais elevado para
pneumonia pneumoccica.
Pneumonia pode ser causada por uma variedade de vrus, bactrias e algumas
vezes fungos. Pneumonia pneumoccica causada por uma bactria chamada
Streptococcus pneumoniae, tambm conhecida como pneumococos. A pneumonia
pneumoccica pode tratar-se com qualquer dos diversos antibiticos existentes,
incluindo a penicilina. Os indivduos alrgicos penicilina recebem eritromicina ou
outro antibitico.
A bronquite a inflamao das principais passagens de ar para os pulmes, a
forma aguda da bronquite muito comum e, geralmente, vem acompanhada de outras
condies, como a gripe ou outro problema respiratrio. J a verso crnica da
bronquite necessita de cuidados especiais.
A bronquite aguda causada geralmente por vrus, embora, em alguns casos,
possa ser resultado de uma infeco bacteriana. As crises tambm podem ser
desencadeadas pelo contato com poluentes ambientais e qumicos (poeira, inseticidas,
tintas, caros, etc.). O cigarro o principal responsvel pelo agravamento da doena.

Tanto na forma aguda quanto na crnica, a tosse o principal sintoma da

bronquite. Na bronquite aguda, ela pode ser seca ou produtiva. Na crnica, sempre
produtiva e a expectorao clara no incio, pode tornar-se amarelada e espessa com a
evoluo da enfermidade. Falta de ar e chiado so outros sintomas da bronquite crnica.
Pneumonia por Hemophilus influenzae, uma bactria. Apesar do seu nome,
nada tem a ver com o vrus da influenza que causa a gripe. As estirpes de Hemophilus
influenzae tipo b so o grupo mais virulento e provocam graves doenas, como a
meningite, a epiglotite e a pneumonia, mas geralmente em crianas com menos de 6
anos. No entanto, devido ao uso amplamente difundido da vacina com o Hemophilus
influenzae tipo b, a doena grave causada por este microrganismo est a tornar-se menos
frequente. A pneumonia mais comum entre as pessoas que sofrem de depranocitose e
nas que apresentam imunodeficincias. Na maioria destes casos o germe no pertence
ao grupo dos microrganismos que se utilizam para a produo da vacina contra
o Hemophilus influenzae tipo b
A pneumonia por micoplasma uma das doenas mais frequentes tratadas por
pediatras. A maioria dos pacientes com pneumonia recupera-se sem complicaes, como
ocorre com as doenas autolimitadas. Porm, alguns pacientes progridem para evoluo
clnica grave e at mesmo bito. A patognese da pneumonia pode ser diferente em cada
agente etiolgico; em geral, os pacientes com pneumonia bacteriana tpica apresentam
sintomas clnicos mais txicos com leuccitos, neutrofilia com neutrfilos bastonados e
bacteremia. Na pneumonia por micoplasma (Mycoplasma pneumoniae - MP) e nas
pneumonias virais que aparecem juntamente com o sarampo, a sndrome respiratria
aguda grave (SRAG) e a influenza, os pacientes apresentam leucopenia com linfopenia.
A infiltrao de clulas imunitrias, especialmente numerosas clulas T, significativa
em leses pulmonares iniciais, e os mediadores, como as citocinas pr-inflamatrias
dessas clulas, podem estar associados a leso pulmonar do hospedeiro.
Quanto ao diagnstico da pneumonia, existem algumas dificuldades para se detectarem
os agentes etiolgicos das infeces do trato respiratrio inferior em crianas
(especialmente crianas menores) devido inconsistncia de amostras adequadas dos
materiais respiratrios para cultura do patgeno e para reao em cadeia da polimerase
(PCR) e necessidade de amostras sanguneas pareadas para os testes serolgicos.
Pneumonia por clamdia um tipo de bactria que uma das principais causas
de pneumonia em pessoas. O tipo de pneumonia causado por esta bactria conhecido
como pneumonia por clamdia. Esta condio comumente encontrada em adolescentes
e adultos jovens. Este tipo de pneumonia ocorre quando as vias respiratrias ou pulmes

(excepto os brnquios) se inflamam devido infeco bacteriana. conhecida como

pneumonia atpica, uma vez que causada devido a outras bactrias do que
a Streptococcus pneumoniae (Que a causa mais comum de pneumonia). A pneumonia
tambm conhecida como Mycoplasma pneumoniae tambm um exemplo da
pneumonia atpica
Os sintomas da pneumonia Clamdia so semelhantes de outras desordens
respiratrias ou mesmo a gripe. Para, por exemplo, febre, tosse, calafrios, dores
musculares, falta de ar e congesto nasal so alguns dos sintomas proeminentes desta
condio.
Doenas Virais do Sistema Respiratrio Inferior:
Pneumonia viral uma infeco que se instala nos pulmes causada por um
vrus. Pode acometer a regio dos alvolos pulmonares onde desembocam as
ramificaes terminais dos brnquios e, s vezes, os interstcios (espao entre um
alvolo e outro).
Basicamente, pneumonias virais so provocadas pela penetrao de um vrus no
espao alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre muito limpo,
livre de substncias que possam impedir o contato do ar com o sangue.
Geralmente, o principal agente etiolgico da pneumonia viral o Haemophilus
influenzae A ou B, sendo que, quando causado por outros vrus, conhecida como
pneumonia atpica.
Tambm conhecida como influenza, a gripe uma infeco do sistema
respiratrio cuja principal complicao a pneumonia, responsvel por um grande
nmero de internaes hospitalares no pas. A gripe inicia-se com febre alta, em geral
acima de 38C, seguida de dor muscular, dor de garganta, dor de cabea e tosse seca.
Doenas Fngicas do Sistema Respiratrio Inferior:
Histoplasmose uma doena causada pelo fungo dimrfico Histoplasma
capsulatum. Transmitida por via respiratria atravs da inalao de condias, a
histoplasmose afeta principalmente os pulmes, uma infeco causada pela inalao
de esporos de um fungo que encontrado frequentemente em fezes de pssaros e de
morcegos. A histoplasmose mais comumente transmitida quando esses esporos se
espalham pelo ar, muitas vezes durante a limpeza ou demolio de projetos.
Coccidioidomicose a inalao de artrsporos de Coccidiodes immitis
transmitidos pelo ar pode resultar em coccidioidomicose. A maioria dos casos so

subclnicos, mas quando existem fatores predisponentes como a fadiga e a desnutrio,

uma doena progressiva lembrando a tuberculose pode ocorrer

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

DANGELO, J. G.; C. A. Anatomia humana bsica. 2ed. So Paulo: Atheneu, 2002.

SHIGUEO, F.; RASLAN, S.; CORTELLI, J. Caractersticas microbianas na sade e

doena periodontal. Rev. biocinc.,Taubat, v.9, n.2, p.45-51, abr-jun 2003.

TORTORA, G.J.; FUNKE, B.R.; CASE, CL. Microbiologia. 10. ed., Porto Alegre:
Artmed, 2012.