Pulmn

Los pulmones humanos son estructuras anatomoclnicas (EAC) de origen embrionario

mesodrmico, pertenecientes al sistema respiratorio, se ubican en la caja torcica, delimitando a
ambos lados el mediastino, sus dimensiones varan, el pulmn derecho es algo ms grande que su
homlogo izquierdo (debido al espacio ocupado por el corazn), poseen tres caras; mediastnica,
costal y diafragmtica, lo irrigan las arterias bronquiales, y las arterias pulmonares le llevan sangre
para su oxigenacin.
Los pulmones son los rganos en los cuales la sangre recibe oxgeno desde el aire y a su vez la
sangre se desprende de dixido de carbono el cual pasa al aire. Este intercambio, se produce
mediante la difusin del oxgeno y el dixido de carbono entre la sangre y los alvolos que forman
los pulmones.

] Anatoma y caractersticas de los pulmones

1:Trquea 2:Arteria pulmonar 3:Vena pulmonar 4:Bronquiolo terminal 5:Alvolos 6:Corte cardaco
7:Bronquios terciarios o segmentados 8:Bronquios secundarios o lobales 9:Bronquio principal
10:Bifurcacin traquial o carina 11:Laringe
Los pulmones estn situados dentro del torax, protegidos por las costillas y a ambos lados del
corazn. Son huecos y estn cubiertos por una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura.
Estn separados el uno del otro por el mediastino.
La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elstica que evita que los pulmones rocen
directamente con la pared interna de la caja torcica. Posee dos capas, la pleura parietal o externa
que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torcica, y la pleura visceral que
recubre el exterior de los pulmones, introducindose en sus lbulos a travs de las cisuras. Entre
ambas capas existe una pequea cantidad (unos 15 cc) de lquido lubricante denominado lquido
pleural.

La superficie de los pulmones es de color rosado en los nios y con zonas oscuras distribuidas
irregularmente pero con cierta uniformidad en los adultos. Esto es denominado antracosis y aparece
con carcter patolgico, mostrndose casi en la totalidad de los habitantes de ciudades, como
resultado de la inhalacin de polvo flotante en la atmsfera que se respira, principalmente carbn.
El peso de los pulmones depende del sexo y del hemitrax que ocupen: El pulmn derecho pesa en
promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en promedio los 500. Estas cifras son un poco
inferiores en el caso de la mujer (debido al menor tamao de la caja torcica) y algo superiores en el
varn.1 El pulmn derecho est dividido por dos cisuras (mayor y menor) en 3 partes, llamadas
lbulos (superior, medio e inferior). El pulmn izquierdo tiene dos lbulos (superior e inferior)
separados por una cisura (cisura mayor). Esto se debe a que el corazn tiene una inclinacin oblicua
hacia la izquierda y de atrs hacia adelante; "clavndose" la punta inferior (el pex) en el pulmn
izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio a dicho pulmn. Se describen en ambos
pulmones un vrtice o pex (correspondiente a su parte ms superior, que sobrepasa la altura de las
clavculas), y una base (inferior) que se apoya en el msculo diafragma. La cisura mayor de ambos
pulmones va desde el 4 espacio intercostal posterior hasta el tercio anterior del hemidiafragma
correspondiente. En el pulmn derecho separa los lbulos superior y medio del lbulo inferior,
mientras que en el pulmn izquierdo separa los dos nicos lbulos: superior e inferior.
La mucosa de las vas respiratorias est cubierta por millones de pelos diminutos, o cilios cuya
funcin es atrapar y eliminar los restos de polvo y grmenes en suspensin procedentes de la
respiracin, evitando, en lo posible, cualquier entrada de elementos slidos que provoquen una
broncoaspiracin.
Los pulmones tienen alrededor de 500 millones de alvolos, formando una superficie total de
alrededor de 140 m2 en adultos (aproximadamente la superficie de una pista de tenis). La capacidad
pulmonar depende de la edad, peso y sexo; oscila entre 4.000-6.000 cm3. Las mujeres suelen tener
alrededor del 20-25 % ms baja la capacidad pulmonar, debido al menor tamao de la caja torcica.
Funcin
Los pulmones tienen una funcin respiratoria y otra no respiratoria:
Respiratoria
La funcin de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvolos
estn en estrecho contacto con capilares. En los alvolos se produce el paso de oxgeno desde el aire
a la sangre y el paso de dixido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce por la
diferencia de presiones parciales de oxgeno y dixido de carbono (difusin simple) entre la sangre
y los alvolos.
Anatoma funcional
El pulmn de mamfero est constituido por multitud de sacos adyacentes llenos de aire
denominados alvolos. Se hallan interconectados unos con otros por los llamados poros de Kohn,
que permiten un movimiento del aire colateral, importante para la distribucin del gas. Los
conductos areos del pulmn, que no intervienen en la funcin respiratoria, estn formados por
cartlago y msculo liso. El epitelio es ciliado y secreta un mucus que asciende por el conducto
respiratorio y mantiene todo el sistema limpio.

El proceso de respiracin en los pulmones ocurre atravesando los gases una barrera de difusin
constituida en los mamferos por una pelcula superficial acuosa, las clulas epiteliales que forman
la pared del alvolo, la capa intersticial, las clulas endoteliales de los capilares sanguneos, el
plasma y la membrana del eritrocito que capta o suelta el gas. Existen diferentes tipos de clulas en
el epitelio respiratorio. As, las clulas tipo I son las ms abundantes, forman la pared entre dos
alvolos y tienen un ncleo arrinconado en un extremo. Las clulas de tipo II son menos
abundantes, y se caracterizan principalmente por la presencia de un cuerpo laminar en su interior,
adems poseen vellosidades en su superficie; son clulas productoras de surfactantes. Los
surfactantes son complejos lipoproticos que proporcionan tensin superficial muy baja en la
interfase lquido-agua, reduciendo as el trabajo necesario para el estiramiento de la pared pulmonar
por la reduccin de la tensin, y previniendo a su vez el colapso de los alvolos
] No respiratoria

Accin de filtro externo. Los pulmones se defienden de la intensa contaminacin area a la

que estn expuestas por accin del sistema mucociliar y fagocitario de los macrfagos
alveolares.
- La produccin de moco impactan las partculas de cierto tamao y es producido por
clulas en las glndulas seromucosas bronquiales y por clulas caliciformes del epitelio
bronquial.

] Circulacin pulmonar
El sistema arterial que irriga a los pulmones (arterias pulmonares y sus ramificaciones) sigue un
trayecto paralelo al de las vas respiratorias, mientras que el sistema venoso es ms variable y puede
disponerse en diferentes trayectos. En el pulmn derecho la vena pulmonar superior drena los
lbulos superior y medio, y la vena pulmonar inferior drena al lbulo inferior. En el pulmn
izquierdo cada vena pulmonar drena al lbulo de su mismo nombre. Hay que tener en cuenta que la
circulacin pulmonar presenta una peculiaridad con respecto al resto de la circulacin sistmica,
puesto que las arterias pulmonares aportan sangre poco oxigenada desde el ventrculo derecho,
mientras que las venas pulmonares, tras el intercambio gaseoso en los alvolos, aportan sangre
oxigenada hacia la aurcula izquierda.
] Enfermedades y problemas de los pulmones
Se pueden presentar desde el nacimiento (como el secuestro broncopulmonar), desarrollarse a lo
largo de la vida o tras sufrir una herida. Las causas ms comunes son la inhalacin de gases, humo,
polvo y sustancias qumicas. Entre las lesiones pulmonares destacan las de carcter inflamatorio,
secundarias a un germen infectivo. Algunas enfermedades destacables son:

Bronquitis: Cuando aparece inflamacin nicamente en los conductos areos de grueso

calibre.

Neumona: La zona inflamada se trata de un lbulo.

Bronconeumona: La zona inflamada afecta al territorio de varios lbulos.

Enfisema: Enfermedad crnica caracterizada por el agrandamiento permanente de los

espacios areos distales a los bronquiolos respiratorios, con destruccin de la pared
alveolar, con o sin fibrosis manifiesta.

Neumotrax: Se produce por la ruptura de la pleura, entrando aire al espacio pleural y

causando un colapso pulmonar. Algunos sntomas son agudo dolor en el pecho, cianosis,
falta de aire, entre otros.

Alveolitis fibrosa: Enfermedad que causa cicatrizacin y engrosamiento de los alvolos. Es

de causa desconocida, y Asbestosis:

Bronquios
Un bronquio es uno de dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la trquea a la
altura de la IV vrtebra torcica, y que entran en el parnquima pulmonar, conduciendo el aire
desde la trquea a los bronquiolos y estos a los alvolos. Los bronquios son tubos con
ramificaciones progresivas arboriformes (25 divisiones en el hombre) y dimetro decreciente, cuya
pared est formada por cartlagos y capas musculares, elsticas y de mucosa. Al disminuir el
dimetro pierden los cartlagos, adelgazando las capas muscular y elstica. Separa el aire inhalado a
los pulmones para ser utilizado.
Ramificaciones
Cada bronquio se dirige asimtricamente hacia el lado derecho e izquierdo formando los bronquios
respectivos de cada lado. El bronquio derecho es ms corto (2-3 cm) y ancho que el bronquio
izquierdo (3-5 cm), el cual a su vez es ms horizontal. El nmero de cartlagos del bronquio derecho
es de 6-8 y los del bronquio izquierdo de 9-12. El bronquio derecho se divide progresivamente en
tres ramas de menor calibre (superior, medio e inferior) y el bronquio izquierdo se divide en 2
(superior e inferior).1
Epitelio bronquial
Continuando la histologa de la trquea, los bronquios estn internamente recubiertos por epitelio
cilndrico pseudoestratificado y ciliado. Los cilios tienen una longitud de 5 a 7 m habiendo unos
200 por cada clula ciliada. Los cilios mueven sustancias invasoras de manera sincronizada y se
mueven a una velocidad de entre 1000 a 1500 veces por minuto desplazando de 1-2 mm/min. estos
son casi tan veloces como las clulas de nuestro cuerpo (recorren un campo de ftbol en menos de
un segundo y 97.000 kilmetros por minuto)

Trquea
La trquea (del griego trakhys; "spero, rugoso") es un rgano del aparato
respiratorio de carcter cartilaginoso y membranoso que va desde la laringe a los bronquios.
Su funcin es brindar una va abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.

Vertebrados
La trquea es un tubo que en los mamferos une la laringe con los bronquios y en las aves la
faringe con la siringe para llevar aire a los pulmones. El conducto se encuentra poblado
interiormente de clulas ciliares que expulsan cualquier partcula extraa que penetre en el
sistema respiratorio. La estructura del rgano presenta as mismo numerosos anillos de
cartlago conectados entre s por fibras musculares y tejido conectivo. Estos anillos
refuerzan la trquea previniendo que colapse durante la respiracin.

] En humanos
En una persona adulta la trquea mide entre 10 y 11 cm de longitud, mientras que su
dimetro es de 2 a 2,5 cms.nota 1 Est formada generalmente por veinte anillos de cartlago
en forma de herradura, los cuales estn unidos a los ligamentos traqueales; con la parte
anterior de cartlago duro, y la parte posterior de msculo liso, ya que la va digestiva
esofgica pasa por detrs de este rgano; este se extiende desde la faringe a nivel de la
vertebra C4 hasta la T5.
La trquea se divide al llegar a los pulmones, quedando el lado izquierdo ms pequeo que
el derecho: el izquierdo mide 1,5 cm de dimetro y el derecho 2 cm debido a que el pulmn
izquierdo posee solo dos lbulos, mientras que el derecho, ms voluminoso, posee tres. No
interfiere con nuestros movimientos porque los anillos cartilaginosos le proporcionan
flexibilidad.

Patologas
En personas enfermas o accidentadas, la va natural de respiracin que constituye la trquea
puede sufrir daos e incluso obstruirse.
El procedimiento mdico habitual en caso de obstruccin es la intubacin endotraqueal, que
consiste en insertar un tubo a travs del rgano para permitir la respiracin. Otro
procedimiento frecuente es la traqueotoma, mediante la cual se abre una va en el frente de
la garganta, insertando un corto tubo que lleva hasta la trquea, por debajo de la laringe y
las cuerdas vocales.
Entre las enfermedades y condiciones de la trquea se encuentran:

Atragantamiento

Tumor traqueal

Colapso traqueal

Desgarros traqueobronquiales

Estenosis laringotraqueal

Fractura de trquea

Obstruccin area

Traqueobronquitis

Traqueitis

Traqueomalacia

Traqueotoma

DIVISION DE LOS BRONQUIOS

Los Bronquios
Arbol bronquio-bronquiolar: los bronquios, comienzan en la trquea, penetran en el
pulmn despus de un corto trayecto y all se dividen originando 3 bronquios secundarios
en el pulmn derecho y 2 en el izquierdo. A partir de stos, el rbol bronquial se ramifica
dicotmicamente en forma desigual. Las primeras 9 a 12 divisiones constituyen los
bronquios; las ramificaciones siguientes constituyen los bronquiolos, dentro de los cuales
se distinguen sucesivamente los bronquiolos propiamente dichos, los bronquiolos
terminales y los bronquiolos respiratorios.
Estos se ramifican dando lugar a los conductos alveolares que a su vez originan los
sacos alveolares o alvolos donde se produce el intercambio gaseoso.
En los bronquios intrapulmonares, los anillos son remplazados por placas irregulares
distribuidas en toda la circunferencia del conducto y cuya importancia decrece
gradualmente hasta que desaparecen en los bronquiolos. Los bronquios carecen de
cartlago y poseen un armazn de fibras elsticas y reticulares que se prolongan hasta la
pared alveolar.

que rganos forman el aparato

El aparato respiratorio esta conformado por:
*Va Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya funcin es permitir la entrada y salida

del aire.
*Faringe: es un conducto muscular, membranoso que ayuda a que el aire se vierta hacia las
vas areas inferiores.
*Epiglotis: es una tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y en la trquea al
tragar.
*Laringe: es un conducto cuya funcin principal es la filtracin del aire inspirado. Adems,
permite el paso de aire hacia la trquea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso
de comida.
*Trquea: Brinda una va abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.
*Bronquio: Conduce el aire que va desde la trquea hasta los bronquiolos.
*Bronquiolo: conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y
terminando en los alvolos.
*Alvolo: Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre elimina el
dixido de carbono y recoge oxgeno
*Pulmones: la funcin de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre,
por ello los alvolos estn en estrecho contacto con capilares.
*Msculos intercostales: la funcin principal de los msculos respiratorios es la de
movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado,
aportar oxgeno a los diferentes tejidos.
*Diafragma: msculo estriado que separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal
(intestinos, estmago, hgado, etc.). Interviene en la respiracin, descendiendo la presin
dentro de la cavidad torcica y aumentando el volumen durante la inhalacin y aumentando
la presin y disminuyendo el volumen durante la exhalacin.
El aparato respiratorio esta formado por una sucesin de rganos huecos que
constituyen una especie de tubera ramificada en forma de rbol invertido. El
extremo de cada ramificacin es cerrada pero esta en contacto con el sistema
circulatorio. Los rganos que componen el sistema respiratorio humano son: Fosas
nasales - Faringe - Laringe - Traquea - Bronquios - Pulmones
Las fosas nasales:
Estn tapizadas por una membrana muy delgada y hmeda llamada pituitaria.
La Nariz:
La inspiracin o entrada del aire en un organismo, y la espiracin o salida del
mismo, se hace principalmente a travs de la nariz aunque en menor proporcin
tambin se puede hacer por la boca.
Faringe:
Estructura musculosa, de unos 14cm, tapizada por una mucosa. Es una va comn al
Sistema Digestivo. Tiene siete aberturas que lo comunican con: las fosas nasales, los
odos medio, derecho e izquierdo, la boca, el esfago y la laringe.
Laringe:
Interiormente esta atravesada por una serie de ligamentos que se mantienen tirantes:
las cuerdas vocales. El pasaje de aire por dentro de la laringe hace vibrar las cuerdas
vocales, lo que permite la produccin de sonidos.

Traquea:
Tiene de 15 a 20 anillos de cartlago, incompletos hacia la parte posterior del cuello,
que permiten la dilatacin del esfago durante el paso de los alimentos. La traquea
esta cubierta internamente por slias que continuamente empujan las partculas
extraas hacia la faringe, de manera que puedan ser expulsadas al exterior.
Bronquios:
Formados por anillos cartilaginosos completos que evitan que se colapsen e impidan
el pasaje del aire. Dentro de los pulmones los bronquios se subdividen en tubos cada
vez ms delgados, despojados de la cubierta cartilaginosa. Cuando los bronquios
llegan a tener un milmetro de dimetro reciben el nombre de bronquolos.
Pulmones:
Constituidos por los sacos alveolares, especies de bolsas en las que terminan las
ramificaciones bronquiales. El pulmn izquierdo es un poco ms chico que el
derecho (tiene dos lbulos, mientras que el derecho tiene tres). Sobre el pulmn
izquierdo se ubica el corazn.
A cada lbulo de cada pulmn llega una ramificacin menor del bronquio llamada
bronquiolo. Cada bronquiolo se subdivide infinitamente formando tubos cada vez
de menor calibre, los cuales se introducen profundamente en el pulmn, llevando el
aire inspirado hacia estructuras anatmicas cada vez menores y ms numerosas, la
ms sencilla de las cuales es el alveolo pulmonar, considerando la unidad anatmica
y funcional del pulmn.