Qu es el International Normalized Ratio (INR)

El International Normalized Ratio (INR, por sus siglas en ingls) es uno de los
indicadores de la coagulacin sangunea. El INR permite afinar los resultados de la
prueba sobre el nivel de protrombina ya que dicha prueba vara en funcin a las mquinas
utilizadas por los laboratorios. As, la prueba sobre el nivel de protrombina mide el tiempo
de coagulacin de un plasmasanguneo citratado teniendo en cuenta la presencia de
tromboplastina clcica. La diferencia entre el INR y el nivel de protrombina reside en que el
INR tiene en cuenta la sensibilidad de los reactivos.

En qu casos se prescribe un INR

La medicin del INR se prescribe a pacientes que siguen un tratamiento anticoagulante por
AVK (antivitamina K). En efecto, la coagulacin de la sangre es, generalmente, muy
fluctuante en este tipo de pacientes, por eso conviene controlar el nivel regularmente. Si el
INR es anormal, el tratamiento deber reajustarse.

Cules son los valores normales del INR

Los resultados deben situarse entre 2 y 3 en aquellas personas a quienes se ha prescrito
un tratamiento anticoagulante por antivitamina K en los casos siguientes:
Para prevenir de forma primaria y secundaria una trombosis venosa, cuando el paciente va
a someterse a una ciruga que conlleva un alto riesgo trombtico o si est siguiendo un
tratamiento secundario de la trombosis venosa y de la embolia pulmonar.
En caso de trastorno del ritmo cardaco o prtesis cardaca de los tejidos, valvulopata,
infarto del miocardio, fibrilacin auricular y vlvula artica.
En cambio, los resultados deben situarse entre 3 y 4.5 en aquellas personas que han
sufrido una intervencin para colocar una prtesis valvular mecnica (alto riesgo) o debido
a embolias sistmicas reincidentes
Por ltimo, si el valor es superior a 5, el riesgo hemorrgico es grande.

Qu hacer si el International Normalized Ratio

(INR) vara
El seguimiento del INR permite controlar las dosis del tratamiento con AVK que el
mdico prescribe al paciente, quien debe ser educado para controlar las variaciones del
INR. Normalmente se le prescribe tambin un rgimen para evitar ciertas verduras muy
ricas envitamina K, as como ciertos medicamentos que disminuyen el efecto de la AVK.
EL INR debe estar comprendido entre 2 y 3 o de 3 a 4.5 en dos controles seguidos con 24
horas de intervalo antes de decidir detener el tratamiento heparnico (debe ser seguido en
dosis no cambiantes).