FORMULRIO DE APRESENTAO A PROTESTO DE TTULO OU DOCUMENTO DE DVIDA

Preencher de forma legvel

Distribuidor de Letras e Ttulos para Protesto de So Vicente SP
Rua Frei Gaspar, 637 1 andar Conjunto 13 Centro So Vicente / SP Tel.: (13) 3568-2959
O apresentante abaixo qualificado requer o apontamento a protesto do ttulo/documento de dvida abaixo, nos termos
da Lei n. 9.492, de 10 de setembro de 1997, informando para tanto os seguintes dados:
DADOS DO APRESENTANTE
Apresentante/Credor:
CPF/CNPJ n.:
ALLAN CRISTIAN SILVA
228.908.268-64
Endereo:
N.:
Complemento:
RUA FREI GASPAR
931
CJ 71
Cidade:
UF:
CEP:
Telefone:
SO VICENTE
SP
11310-061
(13) 3022.0310
E-mail: ADVOGADOS.ACS@GMAIL.COM
Endossante (se houver):
(X) Em caso de pagamento, o Tabelio poder creditar o valor em conta bancria do apresentante. Portanto, fica
autorizado o depsito na conta do apresentante abaixo indicada:
Banco: 001
Agncia n.: 5945-5
Conta n.:
5082-2
Obs.: a conta indicada somente poder ser de titularidade do apresentante

DADOS DO TTULO OU DOCUMENTO DE DVIDA

Obs.: Tratando-se de cheque, vide notas n. 2 e 3 no verso deste formulrio
Espc
ie

Nmero

Devedor 1
PATRCIA ALVES MONTEIRO
Endereo:
RUA MARCELINO DE BRITO
Bairro:
FERRAZPOLIS
Devedor 2

Emisso

Vencimento

Valor a protestar
R$

DADOS DO(S) DEVEDOR(ES)

CPF/CNPJ n.:
183.691.788-04
N.:
Complemento:
70
CASA 02
Cidade/UF:
Telefone:
SO BERNARDO DO CAMPO
CPF/CNPJ n.:

Endereo:
Bairro:

Valor original
R$

N.:
Cidade/UF:

Complemento:

CEP:
09781-150

CEP:

Telefone:

OUTRAS INFORMAES: Ttulo/documento de dvida pagvel em So Vicente-SP. Os dados fornecidos so de responsabilidade do apresentante.
O Apresentante declara que conferiu os dados ora fornecidos e que tem pleno conhecimento das informaes constantes do verso.
Assinatura do apresentante:

RG n.:
32.806-724-6

Se pessoa jurdica, nome do representante legal:

RG n.:

CPF n.:

Endereo:
N.:
CEP:
RUA FREI GASPAR
931/71
11310-061
Nome da pessoa que entregar o ttulo ou documento de dvida na serventia ou distribuidor de protesto:
RG n.:

CPF n.:

Endereo:
Cidade:

N.:
UF:

CEP:

Complemento:
Telefone:

Assinatura da pessoa que entregar o ttulo ou documento de dvida na serventia ou distribuidor de protesto:
ATENO: VIDE INFORMAES CONSTANTES NO VERSO