Apa Depresi?

Semua orang kadang merasa biru atau sedih. Tapi perasaan ini biasanya
berumur pendek dan lulus dalam beberapa hari. Bila Anda memiliki depresi,
mengganggu kehidupan sehari-hari dan menyebabkan rasa sakit bagi Anda dan
orang-orang yang peduli tentang Anda. Depresi adalah penyakit umum tetapi
serius.

Banyak orang dengan penyakit depresi tidak pernah mencari pengobatan.

Namun mayoritas, bahkan mereka dengan depresi yang paling parah, bisa
mendapatkan lebih baik dengan pengobatan. Obat, psikoterapi, dan metode
lainnya dapat secara efektif mengobati orang dengan depresi.

Ada beberapa bentuk gangguan depresi.

Depresi, gejala -severe utama yang mengganggu kemampuan Anda untuk

bekerja, tidur, belajar, makan, dan menikmati hidup. Sebuah episode dapat
terjadi hanya sekali dalam seumur hidup seseorang, tetapi lebih sering,
seseorang memiliki beberapa episode.

Persistent depresi gangguan-perasaan depresi yang berlangsung selama minimal

2 tahun. Seseorang didiagnosis dengan gangguan depresi gigih mungkin
memiliki episode depresi utama bersama dengan periode gejala yang lebih
ringan, tetapi gejala harus berlangsung selama 2 tahun.

Beberapa bentuk depresi yang sedikit berbeda, atau mereka dapat

mengembangkan dalam keadaan yang unik. Mereka termasuk:

Depresi psikotik, yang terjadi ketika seseorang memiliki depresi berat ditambah
beberapa bentuk psikosis, seperti memiliki mengganggu keyakinan palsu atau
istirahat dengan realitas (delusi), atau mendengar atau melihat hal-hal
menjengkelkan yang orang lain tidak bisa mendengar atau melihat (halusinasi).
Depresi pascamelahirkan, yang jauh lebih serius daripada "baby blues" bahwa
pengalaman banyak perempuan setelah melahirkan, ketika hormon dan
perubahan fisik dan tanggung jawab baru merawat bayi yang baru lahir dapat
banyak. Diperkirakan bahwa 10 sampai 15 persen wanita mengalami depresi
postpartum setelah melahirkan.

Gangguan afektif musiman (SAD), yang ditandai dengan timbulnya depresi

selama bulan-bulan musim dingin, ketika ada kurang sinar matahari alami.
Depresi umumnya mengangkat selama musim semi dan musim panas. SAD
dapat diobati secara efektif dengan terapi cahaya, tapi hampir setengah dari
mereka dengan SAD tidak mendapatkan yang lebih baik dengan terapi cahaya
saja. Obat antidepresan dan psikoterapi dapat mengurangi gejala SAD, baik
sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi cahaya.
Gangguan bipolar, juga disebut penyakit manik-depresif, tidak biasa seperti
depresi berat atau depresi yang terus-menerus. Gangguan bipolar ditandai
dengan bersepeda perubahan-dari suasana hati tertinggi ekstrim (misalnya
mania) ke posisi terendah ekstrim (misalnya, depresi).

Penyebab

Kemungkinan besar, depresi disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, biologi,

lingkungan, dan psikologis.

Penyakit depresi adalah gangguan otak. Teknologi pencitraan otak, seperti

magnetic resonance imaging (MRI), telah menunjukkan bahwa otak orang yang
mengalami depresi terlihat berbeda dibandingkan orang tanpa depresi. Bagian
dari otak yang terlibat dalam suasana hati, berpikir, tidur, nafsu makan, dan
perilaku tampak berbeda. Tapi gambar-gambar ini tidak mengungkapkan
mengapa depresi telah terjadi. Mereka juga tidak dapat digunakan untuk
mendiagnosa depresi.

Beberapa jenis depresi cenderung berjalan dalam keluarga. Namun, depresi

dapat terjadi pada orang tanpa riwayat keluarga depresi juga. Para ilmuwan
sedang mempelajari gen-gen tertentu yang mungkin membuat beberapa orang
lebih rentan terhadap depresi. Beberapa penelitian genetika menunjukkan
bahwa risiko depresi akibat pengaruh beberapa gen bertindak bersama-sama
dengan faktor lingkungan atau lainnya. Selain itu, trauma, kehilangan orang
yang dicintai, hubungan yang sulit, atau situasi stres dapat memicu episode
depresi. Episode depresi lain dapat terjadi dengan atau tanpa pemicu yang jelas.

Tanda & Gejala

"Itu benar-benar sulit untuk keluar dari tempat tidur di pagi hari. Aku hanya ingin
bersembunyi di bawah selimut dan tidak berbicara dengan siapa pun. Aku tidak

merasa seperti makan dan saya kehilangan banyak berat badan ada. Tampak
menyenangkan lagi. Aku lelah sepanjang waktu, dan saya tidak tidur dengan
baik di malam hari. Tapi aku tahu aku harus terus anak-anak karena saya punya
dan pekerjaan. Itu hanya merasa begitu mustahil, seperti tidak akan mengubah
atau mendapatkan yang lebih baik. "

Orang dengan penyakit depresi tidak semua mengalami gejala yang sama.
Tingkat keparahan, frekuensi, dan durasi gejala bervariasi tergantung pada
individu dan penyakit tertentu nya.

Tanda dan gejala termasuk:

Persistent sedih, cemas, atau "kosong" perasaan

Perasaan putus asa atau pesimisme
Perasaan bersalah, tidak berharga, atau tidak berdaya
Lekas marah, gelisah
Kehilangan minat dalam kegiatan atau hobi sekali menyenangkan, termasuk
seks
Kelelahan dan penurunan energi
Kesulitan berkonsentrasi, mengingat rincian, dan membuat keputusan
Insomnia, pagi terjaga, atau tidur berlebihan
Makan berlebihan, atau kehilangan nafsu makan
Pikiran bunuh diri, percobaan bunuh diri
Nyeri atau sakit, sakit kepala, kram, atau masalah pencernaan yang tidak
meringankan bahkan dengan perawatan.
Siapa Berisiko?

Gangguan depresi mayor adalah salah satu gangguan mental yang paling umum
di Amerika Serikat. Setiap tahun sekitar 6,7% dari orang dewasa AS mengalami
gangguan depresi berat. Wanita 70% lebih mungkin dibandingkan pria untuk
mengalami depresi selama hidup mereka. Kulit hitam non-Hispanik adalah 40%
lebih mungkin dibandingkan kulit putih non-Hispanik mengalami depresi selama
hidup mereka. Rata-rata usia onset adalah 32 tahun. Selain itu, 3,3% dari 13
sampai 18 tahun usia telah mengalami gangguan depresi serius melemahkan.

Diagnosa

"Saya mulai hari kerja hilang, dan teman menyadari bahwa sesuatu yang tidak
benar. Dia berbicara kepada saya tentang waktu dia telah benar-benar tertekan
dan sudah bantuan dari dokter."

Depresi, bahkan kasus yang paling parah, dapat diobati secara efektif.
Sebelumnya bahwa pengobatan dapat dimulai, semakin efektif itu.

Langkah pertama untuk mendapatkan pengobatan yang tepat adalah dengan

mengunjungi dokter atau spesialis kesehatan mental. Obat-obat tertentu, dan
beberapa kondisi medis seperti virus atau gangguan tiroid, dapat menyebabkan
gejala yang sama seperti depresi. Seorang dokter dapat mengesampingkan
kemungkinan ini dengan melakukan tes ujian, wawancara, dan laboratorium fisik.
Jika dokter tidak dapat menemukan kondisi medis yang dapat menyebabkan
depresi, langkah selanjutnya adalah evaluasi psikologis.

Dokter mungkin akan mengarahkan Anda ke seorang profesional kesehatan

mental, yang harus mendiskusikan dengan Anda setiap riwayat keluarga depresi
atau gangguan mental lainnya, dan mendapatkan sejarah lengkap gejala Anda.
Anda harus mendiskusikan bila gejala Anda mulai, berapa lama mereka telah
berlangsung, seberapa parah mereka, dan apakah mereka telah terjadi sebelum
dan jika demikian, bagaimana mereka diperlakukan. Profesional kesehatan
mental mungkin juga meminta jika Anda menggunakan alkohol atau obatobatan, dan jika Anda berpikir tentang kematian atau bunuh diri.

Penyakit lain mungkin datang sebelum depresi, menyebabkan, atau menjadi

konsekuensi dari itu. Tapi depresi dan penyakit lainnya berinteraksi secara
berbeda pada orang yang berbeda. Dalam kasus apapun, penyakit co-terjadi
harus didiagnosis dan diobati.

Gangguan kecemasan, seperti gangguan stres pasca-trauma (PTSD), gangguan

obsesif-kompulsif, gangguan panik, fobia sosial, dan gangguan kecemasan
umum, sering menyertai depresi. PTSD dapat terjadi setelah seseorang
mengalami peristiwa menakutkan atau cobaan, seperti serangan kekerasan,
bencana alam, kecelakaan, terorisme atau pertempuran militer. Orang yang
mengalami PTSD sangat rentan untuk memiliki co-ada depresi.

Alkohol dan penyalahgunaan zat atau ketergantungan juga berdampingan

dengan depresi. Penelitian menunjukkan bahwa gangguan mood dan
penyalahgunaan zat sering terjadi bersama-sama.

Depresi juga dapat terjadi dengan penyakit medis yang serius lainnya seperti
penyakit jantung, stroke, kanker, HIV / AIDS, diabetes, dan penyakit Parkinson.
Orang yang mengalami depresi bersama dengan penyakit medis lain cenderung
memiliki gejala lebih parah dari kedua depresi dan penyakit medis, lebih banyak
kesulitan beradaptasi dengan kondisi kesehatan mereka, dan lebih biaya medis
daripada mereka yang tidak memiliki co-ada depresi. Mengobati depresi juga
dapat membantu meningkatkan hasil mengobati penyakit co-terjadi.

Perawatan

Setelah didiagnosis, orang dengan depresi dapat diobati dengan beberapa cara.
Perawatan yang paling umum adalah obat-obatan dan psikoterapi.

Obat

Antidepresan terutama bekerja pada kimia otak yang disebut neurotransmitter,

terutama serotonin dan norepinefrin. Antidepresan lainnya bekerja pada
neurotransmitter dopamine. Para ilmuwan telah menemukan bahwa bahan kimia
tertentu yang terlibat dalam mengatur suasana hati, tetapi mereka tidak yakin
cara yang tepat bahwa mereka bekerja. Informasi terbaru tentang obat untuk
mengobati depresi tersedia di US Food and Drug Administration (FDA) situs.

Antidepresan populer baru

Beberapa antidepresan terbaru dan paling populer disebut selective serotonin

reuptake inhibitor (SSRI). Fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), escitalopram
(Lexapro), paroxetine (Paxil), dan citalopram (Celexa) adalah beberapa SSRI
paling sering diresepkan untuk depresi. Kebanyakan tersedia dalam versi
generik. Serotonin dan norepinefrin reuptake (SNRIs) mirip dengan SSRI dan
termasuk venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta).

SSRI dan SNRIs cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada
antidepresan yang lebih tua, tetapi mereka kadang-kadang menghasilkan sakit
kepala, mual, kegelisahan, atau insomnia ketika orang pertama mulai mengambil
mereka. Gejala ini cenderung memudar dengan waktu. Beberapa orang juga
mengalami masalah seksual dengan SSRI atau SNRIs, yang dapat dibantu
dengan menyesuaikan dosis atau beralih ke obat lain.

Salah satu antidepresan yang populer yang bekerja pada dopamin adalah
bupropion (Wellbutrin). Bupropion cenderung memiliki efek samping yang sama
seperti SSRI dan SNRIs, tetapi kurang cenderung menyebabkan efek samping
seksual. Namun, hal itu dapat meningkatkan risiko seseorang untuk kejang.

Trisiklik

Trisiklik antidepresan yang lebih tua. Trisiklik yang kuat, tetapi mereka tidak
digunakan sebanyak hari ini karena potensi efek samping mereka yang lebih
serius. Mereka dapat mempengaruhi jantung pada orang dengan kondisi jantung.
Mereka kadang-kadang menyebabkan pusing, terutama pada orang dewasa
yang lebih tua. Mereka juga dapat menyebabkan mengantuk, mulut kering, dan
berat badan. Efek samping ini biasanya dapat diperbaiki dengan mengubah dosis
atau beralih ke obat lain. Namun, trisiklik dapat sangat berbahaya jika diambil
dalam overdosis. Trisiklik termasuk imipramine dan nortriptyline.

MAOIs

Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) adalah kelas tertua obat antidepresan.

Mereka dapat sangat efektif dalam kasus "atipikal" depresi, seperti ketika
seseorang pengalaman nafsu makan meningkat dan kebutuhan untuk lebih
banyak tidur daripada penurunan nafsu makan dan tidur. Mereka juga dapat
membantu dengan perasaan cemas atau panik dan gejala spesifik lainnya.

Namun, orang-orang yang mengambil MAOIs harus menghindari makanan dan

minuman (termasuk keju dan anggur merah) yang mengandung zat yang disebut
tyramine tertentu. Obat-obat tertentu, termasuk beberapa jenis pil KB,
penghilang rasa sakit resep, obat dingin dan alergi, dan suplemen herbal, juga
harus dihindari saat mengambil MAOI. Zat ini dapat berinteraksi dengan MAOIs
menyebabkan kenaikan berbahaya dalam tekanan darah. Perkembangan patch
kulit MAOI baru dapat membantu mengurangi risiko ini. Jika Anda mengambil

MAOI, dokter harus memberikan daftar lengkap makanan, obat-obatan, dan zat
untuk menghindari.

MAOIs juga dapat bereaksi dengan SSRI untuk menghasilkan suatu kondisi serius
yang disebut "sindrom serotonin," yang dapat menyebabkan kebingungan,
halusinasi, meningkat berkeringat, kekakuan otot, kejang, perubahan tekanan
darah atau ritme jantung, dan kondisi berpotensi mengancam nyawa lainnya.
MAOIs tidak harus diambil dengan SSRI.

Bagaimana saya harus minum obat?

Semua antidepresan harus diambil untuk setidaknya 4 sampai 6 minggu

sebelum mereka memiliki efek penuh. Anda harus terus minum obat, bahkan jika
Anda merasa lebih baik, untuk mencegah depresi dari kembali.

Obat harus dihentikan hanya di bawah pengawasan dokter. Beberapa obat harus
secara bertahap berhenti untuk memberikan waktu tubuh untuk menyesuaikan.
Meskipun antidepresan tidak membentuk kebiasaan atau kecanduan, tiba-tiba
berakhir antidepresan dapat menyebabkan gejala penarikan atau menyebabkan
kekambuhan dari depresi. Beberapa individu, seperti yang dengan depresi kronis
atau berulang, mungkin perlu untuk tetap pada obat tanpa batas.

Selain itu, jika salah satu obat tidak bekerja, Anda harus mempertimbangkan
untuk mencoba lagi. Penelitian NIMH yang didanai telah menunjukkan bahwa
orang yang tidak sembuh setelah minum obat pertama meningkat peluang
mereka mengalahkan depresi setelah mereka beralih ke obat yang berbeda atau
ditambahkan obat lain untuk satu yang ada.

Kadang-kadang stimulan, obat anti-kecemasan, atau obat lain yang digunakan

bersama-sama dengan antidepresan, terutama jika seseorang memiliki penyakit
co-ada. Namun, baik obat anti-kecemasan atau stimulan yang efektif terhadap
depresi ketika diambil sendiri, dan keduanya harus diambil hanya di bawah
pengawasan yang ketat dokter.

Melaporkan efek samping yang tidak biasa ke dokter segera.

Peringatan FDA pada antidepresan

Meskipun relatif aman dan popularitas SSRI dan antidepresan lainnya, penelitian
menunjukkan bahwa mereka mungkin memiliki efek yang tidak disengaja pada
beberapa orang, khususnya remaja dan dewasa muda. Pada tahun 2004, Food
and Drug Administration (FDA) melakukan tinjauan menyeluruh dipublikasikan
dan tidak dipublikasikan uji klinis terkontrol antidepresan yang melibatkan
hampir 4.400 anak-anak dan remaja. Review mengungkapkan bahwa 4 persen
dari mereka yang memakai antidepresan memikirkan atau mencoba bunuh diri
(meskipun tidak ada kasus bunuh diri terjadi), dibandingkan dengan 2 persen
dari mereka plasebo menerima.

Informasi ini diminta FDA, pada tahun 2005, untuk mengadopsi "kotak hitam"
label peringatan pada semua obat antidepresan untuk mengingatkan
masyarakat tentang potensi peningkatan risiko pemikiran atau usaha bunuh diri
pada anak-anak dan remaja mengambil antidepresan. Pada tahun 2007, FDA
mengusulkan bahwa pembuat semua obat antidepresan memperpanjang
peringatan untuk memasukkan orang dewasa muda sampai sampai usia 24.
"kotak hitam" peringatan adalah jenis yang paling serius dari peringatan pada
label obat resep.

Peringatan itu menekankan bahwa pasien dari segala usia mengambil

antidepresan harus diawasi secara ketat, terutama selama minggu awal
pengobatan. Kemungkinan efek samping untuk mencari yang memburuk
depresi, berpikir bunuh diri atau perilaku, atau perubahan yang tidak biasa
dalam perilaku seperti sulit tidur, agitasi, atau penarikan dari situasi sosial yang
normal. Peringatan itu menambahkan bahwa keluarga dan pengasuh juga harus
diberitahu tentang perlunya pemantauan ketat dan melaporkan setiap
perubahan ke dokter. Informasi terbaru dari FDA dapat ditemukan di situs web
mereka.

Hasil dari tinjauan komprehensif percobaan pediatrik dilakukan antara tahun

1988 dan 2006 menunjukkan bahwa manfaat dari obat antidepresan cenderung
lebih besar daripada risiko mereka untuk anak-anak dan remaja dengan depresi
dan kecemasan gangguan besar.

Bagaimana St John Wort?

Ekstrak dari ramuan St John Wort (Hypericum perforatum) telah digunakan

selama berabad-abad dalam banyak rakyat dan obat herbal. Hari ini di Eropa, itu
digunakan secara luas untuk mengobati depresi ringan sampai sedang. Namun,
studi terbaru telah menemukan bahwa St John Wort tidak lebih efektif daripada
plasebo dalam mengobati depresi besar atau kecil.

Pada tahun 2000, FDA mengeluarkan surat Penasehat Kesehatan Masyarakat

menyatakan bahwa herbal dapat mengganggu obat tertentu yang digunakan
untuk mengobati penyakit jantung, depresi, kejang, kanker tertentu, dan yang
digunakan untuk mencegah organ transplantasi penolakan. Rempah juga dapat
mengganggu efektivitas kontrasepsi oral. Konsultasikan dengan dokter Anda
sebelum mengambil suplemen herbal.

Psikoterapi

Sekarang aku melihat spesialis secara teratur untuk "terapi bicara," yang
membantu saya belajar cara-cara untuk menangani penyakit ini dalam
kehidupan sehari-hari saya, dan saya minum obat untuk depresi.

Beberapa jenis psikoterapi-atau "terapi bicara" bantuan orang -dapat dengan

depresi.

Dua jenis utama dari psikoterapi-kognitif-perilaku terapi (CBT) dan terapi

interpersonal (IPT) -yang efektif dalam mengobati depresi. CBT membantu orang
dengan depresi restrukturisasi pola pikir negatif. Melakukan hal membantu orang
menafsirkan lingkungan dan interaksi mereka dengan orang lain dengan cara
yang positif dan realistis. Hal ini juga dapat membantu Anda mengenali hal-hal
yang mungkin berkontribusi terhadap depresi dan membantu Anda mengubah
perilaku yang mungkin membuat depresi semakin buruk. IPT membantu orang
memahami dan bekerja melalui hubungan bermasalah yang dapat menyebabkan
depresi atau membuatnya lebih buruk.

Untuk depresi ringan sampai sedang, psikoterapi dapat menjadi pilihan terbaik.
Namun, untuk depresi berat atau untuk orang-orang tertentu, psikoterapi
mungkin tidak cukup. Misalnya, untuk remaja, kombinasi obat dan psikoterapi
mungkin pendekatan yang paling efektif untuk mengobati depresi berat dan
mengurangi kemungkinan itu datang kembali. Studi lain melihat pengobatan
depresi di kalangan orang dewasa yang lebih tua menemukan bahwa orang yang
menanggapi pengobatan awal pengobatan dan IPT kurang mungkin untuk

memiliki berulang depresi jika mereka terus pengobatan kombinasi mereka

untuk setidaknya 2 tahun.

Informasi lebih lanjut tentang psikoterapi tersedia di situs NIMH.

Terapi electroconvulsive dan terapi stimulasi otak lainnya

Untuk kasus di mana pengobatan dan / atau psikoterapi tidak membantu

meringankan pengobatan anti depresi seseorang, terapi electroconvulsive (ECT)
mungkin berguna. ECT, sebelumnya dikenal sebagai "shock therapy," pernah
memiliki reputasi buruk. Tapi dalam beberapa tahun terakhir, telah sangat
meningkat dan dapat memberikan bantuan untuk orang dengan depresi berat
yang tidak bisa merasa lebih baik dengan perawatan lainnya.

Sebelum ECT dimulai, seorang pasien dibius singkat dan diberi relaksasi otot. Dia
tidur melalui perawatan dan tidak sadar merasakan impuls listrik. Dalam waktu 1
jam setelah sesi pengobatan, yang hanya membutuhkan waktu beberapa menit,
pasien terjaga dan waspada.

Seseorang biasanya akan menjalani ECT beberapa kali seminggu, dan sering
akan perlu mengambil antidepresan atau obat lain bersama dengan perawatan
ECT. Meskipun beberapa orang hanya perlu beberapa kursus ECT, orang lain
mungkin perlu perawatan ECT-biasanya seminggu sekali pada awalnya,
kemudian secara bertahap menurun ke perawatan bulanan. Sedang berlangsung
penelitian ECT NIMH-didukung bertujuan untuk mengembangkan perawatan
pribadi jadwal ECT.

ECT dapat menyebabkan beberapa efek samping, termasuk kebingungan,

disorientasi, dan kehilangan memori. Biasanya efek samping ini jangka pendek,
tapi kadang-kadang mereka bisa berlama-lama. Metode yang lebih baru dari
pemberian perawatan telah mengurangi kehilangan memori dan kesulitan
kognitif lain yang terkait dengan ECT. Penelitian telah menemukan bahwa setelah
1 tahun perawatan ECT, sebagian besar pasien tidak menunjukkan efek kognitif
yang merugikan.

Jenis yang lebih baru-baru ini diperkenalkan lain dari terapi stimulasi otak
digunakan untuk mengobati depresi berat termasuk stimulasi vagus saraf (VNS),
dan stimulasi magnetik transkranial berulang (RTM). Metode ini belum umum

digunakan, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa mereka menunjukkan

janji.

Informasi lebih lanjut tentang ECT, VNS, RTM dan terapi stimulasi otak lain yang
tersedia di situs NIMH.

Hidup Dengan

Bagaimana wanita mengalami depresi?

Depresi adalah lebih umum pada wanita dibandingkan pada laki-laki. Biologi,
siklus hidup, hormonal, dan faktor psikososial bahwa pengalaman perempuan
mungkin terkait dengan tinggi tingkat depresi perempuan. Para peneliti telah
menunjukkan bahwa hormon secara langsung mempengaruhi kimia otak yang
mengontrol emosi dan suasana hati. Misalnya, perempuan sangat rentan untuk
mengembangkan depresi postpartum setelah melahirkan, ketika hormon dan
perubahan fisik dan tanggung jawab baru merawat bayi yang baru lahir dapat
banyak.

Beberapa wanita mungkin juga memiliki bentuk parah dari sindrom

pramenstruasi (PMS) disebut premenstrual dysphoric disorder (PMDD). PMDD
dikaitkan dengan perubahan hormonal yang biasanya terjadi di sekitar ovulasi
dan sebelum menstruasi dimulai.

Selama transisi ke menopause, beberapa wanita mengalami peningkatan risiko

untuk depresi. Selain itu, penipisan osteoporosis tulang atau kerugian-mungkin
terkait dengan depresi. Para ilmuwan mengeksplorasi semua ini koneksi
potensial dan bagaimana kenaikan siklus turunnya estrogen dan hormon lainnya
dapat mempengaruhi kimia otak wanita.

Akhirnya, banyak perempuan menghadapi tekanan tambahan pekerjaan dan

rumah tanggung jawab, merawat anak-anak dan orang tua penuaan,
penyalahgunaan, kemiskinan, dan hubungan strain. Hal ini masih belum jelas,
meskipun, mengapa beberapa wanita dihadapkan dengan tantangan besar
mengalami depresi, sementara yang lain dengan tantangan serupa tidak.

Bagaimana pria mengalami depresi?

Pria sering mengalami depresi berbeda dari wanita. Sementara wanita dengan
depresi lebih mungkin untuk memiliki perasaan sedih, tidak berharga, dan rasa
bersalah yang berlebihan, pria lebih mungkin untuk menjadi sangat lelah, mudah
marah, kehilangan minat dalam kegiatan sekali menyenangkan, dan mengalami
kesulitan tidur.

Pria mungkin lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk beralih ke alkohol

atau obat-obatan ketika mereka tertekan. Mereka juga dapat menjadi frustrasi,
putus asa, marah, marah, dan kadang-kadang kasar. Beberapa pria
menceburkan diri ke dalam pekerjaan mereka untuk menghindari berbicara
tentang depresi mereka dengan keluarga atau teman-teman, atau berperilaku
sembrono. Dan meskipun lebih banyak wanita mencoba bunuh diri, lebih banyak
pria mati karena bunuh diri di Amerika Serikat.

Bagaimana orang dewasa mengalami depresi?

Depresi bukan merupakan bagian normal dari penuaan. Studi menunjukkan

bahwa kebanyakan senior merasa puas dengan kehidupan mereka, walaupun
memiliki penyakit lebih atau masalah fisik. Namun, ketika orang dewasa yang
lebih tua memiliki depresi, dapat diabaikan karena senior mungkin menunjukkan,
gejala kurang jelas berbeda. Mereka mungkin kurang mungkin mengalami atau
mengakui perasaan sedih atau duka.

Kadang-kadang bisa sulit untuk membedakan kesedihan dari depresi besar. Duka
setelah kehilangan orang yang dicintai adalah reaksi normal terhadap kerugian
dan umumnya tidak memerlukan perawatan kesehatan profesional mental.
Namun, kesedihan yang rumit dan berlangsung untuk waktu yang sangat lama
berikut kerugian mungkin memerlukan pengobatan. Para peneliti terus
mempelajari hubungan antara kesedihan yang rumit dan depresi berat.

Orang dewasa yang lebih tua juga mungkin memiliki kondisi medis yang lebih
seperti penyakit jantung, stroke, atau kanker, yang dapat menyebabkan gejala
depresi. Atau mereka mungkin mengambil obat dengan efek samping yang
berkontribusi terhadap depresi. Beberapa orang dewasa yang lebih tua mungkin
mengalami apa yang dokter sebut depresi pembuluh darah, juga disebut depresi
arteriosclerotic atau depresi iskemik subkortikal. Depresi pembuluh darah dapat
terjadi ketika pembuluh darah menjadi kurang fleksibel dan mengeras dari waktu

ke waktu, menjadi terbatas. Pengerasan seperti pembuluh mencegah aliran

darah normal ke organ tubuh, termasuk otak. Mereka yang depresi pembuluh
darah mungkin memiliki, atau berisiko untuk, co-ada penyakit jantung atau
stroke.

Meskipun banyak orang menganggap bahwa tingkat bunuh diri tertinggi di

antara orang-orang muda, tua laki-laki kulit putih berusia 85 dan lebih tua benarbenar memiliki tingkat bunuh diri tertinggi di Amerika Serikat. Banyak memiliki
penyakit depresi yang dokter mereka tidak menyadari, meskipun banyak dari
korban bunuh diri tersebut mengunjungi dokter mereka dalam waktu 1 bulan
dari kematian mereka.

Kebanyakan orang dewasa yang lebih tua dengan depresi meningkatkan ketika
mereka menerima pengobatan dengan antidepresan, psikoterapi, atau kombinasi
keduanya. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan sendiri dan
pengobatan kombinasi keduanya efektif dalam mengurangi depresi pada orang
dewasa yang lebih tua. Psikoterapi sendiri juga dapat efektif dalam membantu
orang dewasa yang lebih tua tetap bebas dari depresi, terutama di kalangan
orang-orang dengan depresi ringan. Psikoterapi sangat berguna bagi mereka
yang tidak mampu atau tidak mau minum obat antidepresan.

Bagaimana anak-anak dan remaja mengalami depresi?

Anak-anak yang mengalami depresi sering terus memiliki episode saat mereka
memasuki usia dewasa. Anak-anak yang mengalami depresi juga lebih mungkin
untuk memiliki penyakit yang lebih parah lainnya di masa dewasa.

Seorang anak dengan depresi mungkin berpura-pura sakit, menolak untuk pergi
ke sekolah, berpegang teguh pada orangtua, atau khawatir bahwa orangtua bisa
mati. Anak yang lebih tua mungkin merajuk, mendapat masalah di sekolah,
menjadi negatif dan mudah tersinggung, dan merasa disalahpahami. Karena
tanda-tanda ini dapat dilihat sebagai suasana hati yang normal ayunan khas
anak-anak ketika mereka bergerak melalui tahap perkembangan, mungkin sulit
untuk secara akurat mendiagnosis orang muda dengan depresi.

Sebelum pubertas, anak laki-laki dan perempuan sama-sama mungkin untuk

mengembangkan depresi. Pada usia 15, bagaimanapun, anak perempuan dua
kali lebih mungkin sebagai laki-laki untuk memiliki episode depresi utama.

Depresi selama masa remaja datang pada saat yang besar perubahan-saat
pribadi anak laki-laki dan perempuan yang membentuk sebuah identitas terpisah
dari orang tua mereka, bergulat dengan isu-isu gender dan seksualitas yang
muncul, dan membuat keputusan yang independen untuk pertama kalinya
dalam hidup mereka. Depresi pada masa remaja sering co-terjadi dengan
gangguan lain seperti kecemasan, gangguan makan, atau penyalahgunaan zat.
Hal ini juga dapat menyebabkan peningkatan risiko untuk bunuh diri.

Sebuah uji klinis NIMH yang didanai dari 439 remaja dengan depresi besar
menemukan bahwa kombinasi obat dan psikoterapi adalah pilihan perawatan
yang paling efektif. Peneliti NIMH yang didanai lainnya sedang mengembangkan
dan menguji cara untuk mencegah bunuh diri pada anak-anak dan remaja.

Childhood depresi sering berlanjut, berulang, dan berlanjut sampai dewasa,

terutama jika tidak ditangani.

Bagaimana saya bisa membantu orang yang dicintai yang depresi?

Jika Anda mengenal seseorang yang tertekan, hal itu mempengaruhi Anda juga.
Hal yang paling penting yang dapat Anda lakukan adalah membantu teman atau
saudara mendapatkan diagnosis dan pengobatan. Anda mungkin perlu untuk
membuat janji dan pergi dengan dia ke dokter. Mendorong kekasih Anda untuk
tinggal di pengobatan, atau untuk mencari pengobatan yang berbeda jika tidak
ada perbaikan terjadi setelah 6 sampai 8 minggu.

Untuk membantu teman atau saudara

Menawarkan dukungan emosional, pemahaman, kesabaran, dan dorongan.

Berbicara dengan dia, dan mendengarkan dengan seksama.
Tidak pernah mengabaikan perasaan, tapi menunjukkan realitas dan
menawarkan harapan.
Jangan pernah mengabaikan komentar tentang bunuh diri, dan melaporkannya
kepada terapis Anda mencintai seseorang atau dokter.

Mengundang Anda cintai satu untuk jalan-jalan, acara dan kegiatan lainnya.
Terus mencoba jika dia menolak, tapi tidak mendorong dia untuk mengambil
terlalu banyak terlalu cepat.
Memberikan bantuan dalam mendapatkan janji dokter.
Ingatkan kekasih Anda bahwa dengan waktu dan perawatan, depresi akan
mengangkat.
Bagaimana saya bisa menahan diri jika saya tertekan?

Jika Anda memiliki depresi, Anda mungkin merasa lelah, tak berdaya, dan putus
asa. Ini mungkin sangat sulit untuk mengambil tindakan apapun untuk
membantu diri Anda sendiri. Tapi seperti yang Anda mulai mengenali depresi dan
memulai pengobatan, Anda akan mulai merasa lebih baik.

Untuk Membantu Diri

Jangan menunggu terlalu lama untuk mendapatkan dievaluasi atau diobati. Ada
penelitian yang menunjukkan satu lagi menunggu, semakin besar penurunan
bisa jalan. Cobalah untuk melihat seorang profesional sesegera mungkin.
Cobalah untuk menjadi aktif dan olahraga. Pergi ke film, ballgame, atau acara
lain atau kegiatan yang pernah Anda nikmati.
Tetapkan tujuan yang realistis untuk diri sendiri.
Memecah tugas besar menjadi lebih kecil, menetapkan beberapa prioritas dan
melakukan apa yang Anda bisa mungkin.
Cobalah untuk menghabiskan waktu dengan orang lain dan curhat teman atau
saudara dipercaya. Cobalah untuk tidak mengisolasi diri, dan membiarkan orang
lain membantu Anda.
Mengharapkan suasana hati Anda untuk meningkatkan secara bertahap, tidak
langsung. Jangan berharap untuk tiba-tiba "snap keluar dari" depresi Anda.
Sering selama pengobatan untuk depresi, tidur dan nafsu makan akan mulai
meningkatkan sebelum perasaan depresi Anda mengangkat.
Menunda keputusan penting, seperti menikah atau bercerai atau mengubah
pekerjaan, sampai Anda merasa lebih baik. Mendiskusikan keputusan dengan
orang lain yang mengenal Anda dengan baik dan memiliki pandangan yang lebih
objektif dari situasi Anda.
Ingat bahwa berpikir positif akan menggantikan pikiran negatif depresi Anda
merespon pengobatan.

Terus mendidik diri sendiri tentang depresi.