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CURSO DE NUTRIO

EPIDEMIOLOGIA

Doenas Transmissveis
Prof Aramys Reis

DOENAS TRANSMISSVEIS
AGENTES

FONTES

Vrus
Bactrias
Protozorios
Rickettsias
Fungos
Helmintos
Platelmintos
Artrpodes

NOVOS
HOSPEDEIROS

DOENAS TRANSMISSVEIS
n

AGENTES: seres biolgicos


n Infeco
n Infestao
HOSPEDEIROS
n
n
n

Homem
Outros Animais
Vegetais

MEIO: social, fsico-qumico

FONTES
n

FONTE: todo SER, animado ou inanimado,


que albergue o AGENTE e de onde ele se
transfere para um NOVO HOSPEDEIRO
Fonte primria
n

Fonte secundria
n

Onde o agente vive e se multiplica


Onde o agente se aloja e transportado

Reservatrios fontes biolgicas

Reservatrios de infeces humanas


ZOONOSES
ANIMAIS
ANTROPOZOONOSES

ANFIXENOSES

ZOOANTROPONOSES

HOMEM
ANTROPONOSES

HOMEM

FITONOSES

VEGETAL

FONTES
Classificao das fontes de infeco
quanto s manifestaes clnicas
Casos declarados ou clnicos ou aparentes
Tpicos
Atpicos: em perodo prodrmico ou subclnico

Assintomticos ou Portadores Sos ou Inaparentes


Passivos
Permanentes ou Crnicos (ex. febre tifide)
Temporrios (ex. poliomielite)
Ativos
Precoces ou Incubados (ex. sarampo)
Convalescentes (ex. escalartina)
Crnicos (ex. febre tifide)

Propriedades do bioagente que interferem na interao


agente-hospedeiro e manifestaes clnicas

PROPRIEDADES
INFECTIVIDADE
Dose infectante
Poder Invasivo

MEDIDA
N de Pessoas Infectadas
Populao Exposta
Quantidade do agente necessria

para iniciar a infeco


Difuso atravs dos tecidos e
sistemas anatomofisiolgicos

PATOGENICIDADE

N de casos declarados
N de infectados

VIRULNCIA

N de casos graves e fatais


N de casos declarados

PODER IMUNOGNICO

Infeco ocorrendo uma ou mais


vezes

Comportamento do Novo Hospedeiro em


relao ao bioagente
1. Suscetibilidade
2. Refratariedade
3. Resistncia
3.1. Inespecfica (Natural)

fsica (pele, mucosa, clios)

qumica (pH baixo, enzimas)

sricos (anticorpos naturais, interferon, macrofgos e micrfagos)

3.2.Especfica (Imunizao)

Ativa

(naturalmente induzida ou artificialmente induzida)

Passiva (naturalmente induzida ou artificialmente induzida)

CASOS
NOTIFICADOS

Iceberg da doena

MORTES

CASOS
NOTIFICADOS

FORMAS ATPICAS

HORIZONTE

NO BUSCAM
ASSISTNCIA
MDICA
PROCESSO
SUBCLNICO
IDENTIFICVEL
PROCESSO
SUBCLNICO
NO
IDENTIFICVEL

CLNICO

TRANSMISSO
n

FASES
1. ELIMINAO
n 2. TRANSPOSIO DO AMBIENTE
n 3. PORTA DE ENTRADA
n

1. ELIMINAO
n
n
n

fonte

n
n
n
n
n
n

Revestimento cutneo
Orifcios
Excretas
Secrees
Via transplacentria
Sangue
Leite
Esperma
Confinamento sada restrita

2. TRANSPOSIO DO AMBIENTE
CONTATO DIRETO
CONTGIO IMEDIATO

NOVO
HOSPEDEIRO

FONTE

CONTATO INDIRETO
CONTGIO MEDIATO
CONTAMINAO
AMBIENTAL

VETOR BIOLGICO

AMBIENTE

Transmisso por Contaminao Ambiental


PASSIVA - o agente conduzido ao suscetvel
INANIMADA: gua, alimento
ex: doenas diarricas
ANIMADA: vetores mecnicos
ex: doenas diarricas
ATIVA o agente busca o suscetvel
ex: ancilostomase e estrongiloidase
esquistossomose, leptospirose

Meio Ambiente
Fsico-Qumicos:
Sociais:
Migraes
Urbanizao

Clima
Relevo
Hidrografia

Biolgicos:
Fauna
Flora

3. PORTA DE ENTRADA NO HOSPEDEIRO

RESPIRATRIA

GASTRO INTESTINAL

MUCOSAS

CUTNEAS

ENTRADA E SADA
COMUNS
Cutnea
Tubo digestivo
Via respiratria
DIFERENCIAO
Sada tubo digestivo
Entrada cutnea
Sada urina
Entrada - cutnea

N de casos de doenas de notificao


compulsria, por via contaminao
ambiental. Brasil. 1980-2005
Doena
Clera
Febre Tifide
Hepatite A

1980-2005
168.624
59.379
118.236

Leptospirose

60.560

Poliomielite*

2.934

Ttano Acidental

30.239

Ttano Neonatal

6.039

ltimos registros - 1989

Fonte MS/SVS

N de casos de doenas de notificao


compulsria e veiculadas por vetores.
Brasil 1980-2005
Doena
Dengue
Febre Amarela
Leishmaniose Tegumentar
Leishmaniose Visceral
Malria (todas as formas)
Peste
Fonte MS/SVS

1980-2005
3.896.499
660
610.256
60.969
11.818.764
797

Leishmanioses no mundo
88 pases
Prevalncia:
14 milhes de casos
Incidncia: 2 milhes
casos/ano (1,5 LT e 0,5 LV)
59.000 mortes/ano
Fonte: OMS

Malria
Mundo 247 milhes de casos (2006)
frica responde por 85% dos casos e 90% das mortes (2009)
A cada 30 segundos 1 criana morre por mlaria
Causa anemia gestante e outras complicaes ao recm-nascido
Malria em sinergismo com AIDS/HIV aumenta o risco de malria recorrente e
grave
Taxa de mortalidade por malria/100.000 hab.

frica Mdia = 104 ; vario de 0 (Algria) 229 (Nigria)

Amrica Mdia 0,5 ; variao de 0 (vrios pases) 10 (Guiana)
Brasil
0,5
Colmbia
1,0
Suriname
4,9
Hai\
7,8
Guyana
10,0

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