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Dermatologa
TEMA 1. GENERALIDADES
1 El estrato lcido en la epidermis slo existe en

En palmas y plantas

2 La lesin primaria cutnea, no palpable y <1cm se denomina

Mcula

Paciente de edad avanzada con mculas purpricas en zonas

3 expuestas, piensas en

Prpura senil

4 Lesin primaria cutnea palpable y > 1cm

Placa

5 Ante ppulas purpricas pensamos en

Vasculitis

6 Lesin tpica del Molluscum contagiosum

Ppulas umbilicadas

7 Ante vesculas umbilicadas pensamos en

Varicela

Frmacos importantes que NO se deben administrar de forma

8 tpica

Presencia de edema extracelular se denomina ... y es tpico

9 de...

La presencia de ncleos en capa crnea se denomina ... y es

10 tpico de ...

Queratinizacin anormal del estrato espinoso se denomina ...

11 y es tpico de ...

Ruptura de puentes intercelulares del estrato espinoso se

Aciclovir y antihistamnicos

Espongiosis/Eccema

Paraqueratosis/Psoriasis

Disqueratosis/Darier

12 llama ... y es tpico de ...

Acantlisis/Pnfigo

13 Ante lesiones localizadas en pliegues lo denominamos

Intertrigo

14 Lesin que desaparece en < 24 h y es tpica de la urticaria

Habn

15 Fenmeno de patergia: qu es y 3 ejemplos

Aparicin de una pstula ante un traumatismo: Enf Behet,

pioderma gangrenoso y sndrome de Sweet

16 agudas/hmedas/exudativas?

Qu vehculo de tratamiento usaras para lesiones

Frmulas con gran porcentaje de agua como las lociones. O

fomentos

17 La isotretinona: qu es y en qu patologa se usa

Retinoide, derivado vitamina A. En acn

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TEMA 2. VIH Y DERMATOLOGA

1 Dermatosis infecciosa ms frecuente en VIH+

Candidiasis orofarngea

2 Dermatosis NO infecciosa ms frecuente en VIH+

Dermatitis seborreica (ms extensa e intensa)

Leucoplasia oral vellosa

- Clnica/localizacin
- Etiologa
- Desprende si/no al raspado

Tumor cutneo ms frecuente en VIH + y diferencias con

4 seronegativos:

Placas blanquecinas en zona lateral de la lengua

Virus Epstein Barr (VEB)
No desprende (diferencia candidiasis)

Sarcoma de Kaposi
Afecta ms a vsceras
Ms resistente a tratamiento
Ms frecuente en homosexuales
Afeccin cutnea diseminada

TEMA 3. INFECCIONES VRICAS

Forma clnica ms frecuente de primoinfeccin por herpes

1 simple extragenital

Asintomtica

2 Erupcin variceliforme de Kaposi, concepto

Infeccin herptica diseminada en un paciente con dermatosis

de base

La afectacin del ganglio geniculado del facial por el virus

3 varicela-zster da lugar a

Enfermedades en las que de forma tpica encuentras lesiones

4 en distintos estadios

Si en un paciente encuentra lesiones de herpes zster en la

5 nariz qu piensas y cmo actuas

Si usas aciclovir en qu pacientes tienes que ajustar la dosis

Sndrome de Ramsay Hunt

Varicela y acn

Tiene una afeccin del oftlmico, puede tener una queratitis

grave. Derivar urgente a oftalmlogo

6 por riesgo de toxicidad

Nefrpatas

7 Si a un nio le diagnostican glosopeda se refieren

Enf. vrica por Coxsackie, con vesculas en pie-mano-boca

Qu cuadro puede producir la primoinfeccin por virus

8 hepatitis B?

Las infecciones por virus se relacionan por lo general con

9 inmunodeficiencias celulares, excepto

Acrodermatitis papulosa infantil o enf. de Gianotti Crosti

Los enterovirus (humoral)

10 Causa ms frecuente de lcera genital

Traumtica, seguida por el herpes genital

11 Concepto y etiologa de herpangina

Fiebre alta y lesiones aftosas en faringe, amgdalas y paladar

blando/ Producida por el Coxackie A

12 Concepto y etiologa de gingivoestomatitis herptica

Lesiones aftoides en mucosa oral, con adenopatas cervicales

y afectacin del estado general. Producida por el virus herpes
simple, normalmente tipo I

TEMA 4. MICOSIS
Qu exmenes te ayudan al diagnstico de la pitiriasis versi-

1 color?

Luz de Wood: amarillo-naranja

Examen con KOH: imagen de espaguetis y albondiguillas

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2 pitiriasis versicolor

3 Qu es una tia incgnito?

Infeccin por dermatofitos tratada por error con corticoides

4 Tias que causan alopecia cicatricial

Inflamatorias: Querion de Celso, Favus, granuloma de Majocchi,

sicosis de la barba

Localizacin ms frecuente de lesiones y tratamiento de la

La luz de Wood es:

- Pitiriasis versicolor
- Dermatofitosis
- Eritrasma
Ante un nio con placa alopcica con pelos rotos y descama-

6 cin, probablemente tiene

En una onicomicosis con afeccin inicial proximal y perionixis

Pecho y espalda
Tpico: ketoconazol o similares
Sistmico: inmunodeprimidos

Amarillo-anaranjada
Negativa con excepciones
Rojo coral

Tia capitis o tonsurans

7 piensas en

Candidiasis ungueal

8 Foliculitis + afeccin condrocostal + endoftalmitis

Producido por cndida. Tpico de heroinmanos va parenteral

9 Cundo trataras una micosis va sistmica?

Lesiones numerosas
Ungueal o de cuero cabelludo
Tias inflamatorias

10 La esporotricosis aparece tpicamente tras

Pinchazo con un rosal

11 Indicaciones del yoduro potsico

Esporotricosis, eritema nodoso, Sindrome Sweet

12 Empeoran con yoduro potsico

Dermatitis herpetiforme y pioderma gangrenoso

TEMA 5. INFECCIONES BACTERIANAS

1 Infeccin bacteriana de anejos es causada por

S. aureus, lo ms frecuente

2 De qu son tpicas las costras melicricas?

Imptigo contagioso

Complicacin sistmica grave tras infeccin cutnea por

3 estreptococos

Glomerulonefritis aguda. NO fiebre reumtica

4 El imptigo ampolloso est causado por

S. aureus

5 Qu es la erisipela?

Infeccin de la dermis superficial por estreptococos del grupo

A (SGA)

6 En qu se diferencian la celulitis de la erisipela

Celulitis: dermis profunda, bordes peor definidos

7 Eritrasma: etiologa y tratamiento

8 Foliculitis de las piscinas: etiologa

Pseudomonas aeuruginosa

9 Qu entiendes por tringulo de la muerte de Filatov?

Corinebacterium minutissimum
Eritromicina

Tringulo naso-geniano-labial
No manipular estas lesiones por riesgo de afectar estructuras menngeas

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10 Qu entiendes por ntrax?

Infeccin de varios folculos vecinos

11 La infeccin cutnea por Bacillus antracis

Carbunco

La inflamacin aguda-crnica de glndulas sudorparas

12 apocrinas se denomina

Hidrosadenitis supurativa

13 Tratamiento de lo anterior

Antibiticos orales largos periodos

Antiinflamatorios orales
Corticoides intralesionales
Drenaje de abscesos
Retinoides orales y/o ciruga en casos graves

Fiebre+hipotensin
Afeccin de al menos 3 rganos o sistemas
Exantema y descamacin palmoplantar a las 2 semanas del
inicio del cuadro

14 Criterios diagnsticos del sndrome shock txico

Infeccin por Pseudomonas tpica del paciente inmunodepri-

15 mido, sobre todo neutropnicos

Tuberculosis cutnea:
Forma clnica ms frecuente
- Localizacin ms frecuente

16 -

Forma ms frecuente de micobacteriosis atpica en nuestro

17 medio

Ectima gangrenoso (no confundir con pioderma gangrenoso)

Lupus vulgar (jalea manzana)

Cara

En relacin con depilacin por M. fortuitum y chelonae

Si a un dueo de un acuario le aparece un ndulo granuloma- -

18 toso en la mano, piensa en

Granuloma de las piscinas

Micobacterium marinum

19 Qu medio usaras para el aislamiento del bacilo de Hansen? No puede cultivarse

20 rganos afectados en la lepra principalmente
Cul es la diferencia de base de la lepra tuberculoide y la

Piel/Sistema nervioso perifrico (SNP)

21 lepromatosa?

Tuberculoide: buena respuesta inmune

Lepromatosa: mala respuesta inmune

22 Tratamiento de la lepra

Paucibacilar: sulfona+RIF 6 meses

Multibacilar: aadir clofazimina y 2 a

23 El eritema erisipeloide es la manifestacin cutnea tpica de

Fiebre mediterrnea familiar (FMF)

Placa eritematosa en dorso de la mano que aparece en un

24 pescadero tras clavarse una espina de pescado. Diagnstico y Erisipeloide / Penicilina

tratamiento

TEMA 6. ZOONOSIS Y PARASITOSIS

Botn de oriente:
- Etiologa en nuestro medio
- Reservorio principal
- Vector
- Localizacin ms frecuente

2 Tratamiento de la leishmaniasis cutnea

Paciente con diagnstico de sarna en el que persiste prurito a

3 pesar de tratamiento adecuado, lo denominaras

Leishmania donovani (Infantum)

Perros
Phlebotomus
Zonas expuestas (cara)

Antimoniales intralesionales

Sarna nodular

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4 Lo trataras con

Corticoides

5 Tratamiento de eleccin de la sarna

Permetrina 5%

TEMA 7. ENFERMEDADES ERITEMATODESCAMATIVAS

1 La dermatitis seborreica es ms frecuente e intensa en

2 Clnica en el adulto de la dermatitits seborreica

Lesiones eritematosas cubiertas de escamas en regin

centrofacial, zona preesternal, implantacin cuero cabelludo,
zona interescapular

3 Tratamiento de la dermatitis seborreica

Antifngicos, cortioides tpicos, queratolticos en cuero cabelludo y de mantenimiento tacrolimus o pimecrolimus tpicos

4 Etiologa de la psoriasis

Desconocida, componente gentico y participacin de factores

ambientales

Frmacos que pueden desencadenar o agravar brote de

Procesos neurolgicos
Alcoholismo
Inmunodepresin (SIDA)

5 psoriasis

Litio, betabloqueantes, AINEs, antipaldicos

6 Patogenia de la psoriasis

Acortamiento del ciclo celular cutneo (4 das en vez de 28)

7 Lesin elemental de la psoriasis

Placa eritematosa bien delimitada

8 Qu es el halo de Woronoff?

Anillo de piel ms clara alrededor de placa de psoriasis que est

regresando

Cmo se denomina el raspado con un objeto romo de una

9 placa de psoriasis?

Raspado metdico de Brocq

10 Qu te ira sucediendo?

Signo buja: desprenden escamas

Signo de Duncan: desprende membranas
Signo Auspitz: punteado hemorrgico

11 La psoriasis invertida se caracteriza por

Afeccin de pliegues
Placas eritematosas, no descama

12 Lo ms tpico de la psoriasis ungueal

Hiperqueratosis subungueal distal y onicolisis

13 Qu es la acrodermatitis continua de Hallopeau?

Psoriasis pustulosa localizada con destruccin de ua y

reabsorcin de las falanges distales en casos crnicos

14 Histologa de la psoriasis

15 Qu consideraras un brote de psoriasis leve?

El que afecta <25% de la superficie

16 Cmo lo trataras?

Con tratamientos tpicos: emolientes, queratolticos,

corticoides, anlogos vit D y retinoides tpicos

Hiperqueratosis con paraqueratosis

Hipogranulosis
Acantosis
Papilomatosis
Microabscesos Munro-Saboureaud
Capilares dilatados en dermis

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17 Uso de los corticoides sistmicos en la psoriasis

La anticoncepcin con el tratamiento con acitetrino debe

18 mantenerse

Ante un brote de psoriasis severa, en qu caso te inclinaras a

No se usan. Deben evitarse porque tras su retirada pueden

desencadenar un nuevo brote, ms grave
Durante el tratamiento y en los dos aos siguientes
(muy lipoflico), se debe evitar su uso en mujeres en edad frtil

19 usar metotrexate?

Si asocia artropata

20 Ventaja principal del uso de la ciclosporina

Rapidez de accin

21 Principal toxicidad de la ciclosporina

Renal

Qu pruebas solicitara antes de pautar un tratamiento

22 biolgico?

Analtica sangunea, serologas, mantoux y placa de trax.

23 Cundo pautaras un tratamiento biolgico?

En el caso de una psoriasis moderada o severa que no haya

respondido a al menos un tratamiento sistmico clsico

24 Clnica del liquen plano

Ppulas planas, poligonales, purpricas y pruriginosas

25 Localizacin de lesiones del liquen plano

Zonas de flexin de muecas, antebrazos, tobillos, zona

lumbosacra y flancos

Qu lesiones del liquen plano pueden degenerar en cncer

26 y de qu tipo?

Qu infeccin investigaras ante un liquen plano, por estar

Lesiones erosivas de mucosa oral y genital

Cncer epidermoide

27 asociada?

Virus de la hepatitis C

28 Qu son los cuerpos de Civatte?

Queratinocitos apoptticos que se encuentran en el liquen plano

29 Uso de los corticoides sistmicos en el liquen

S, en casos rebeldes y graves

30 Caso clnico tpico de una pitiriasis rosada

Paciente joven al que le aparece placa eritematosa en tronco

a la que le siguen 1 semana despus mltiples lesiones ms
pequeitas

31 Cmo trataras al paciente anterior?

No requiere tratamiento

Paciente con placas descamativas anaranjadas con islotes de

32 piel respetados en su interior. Diagnstico y tratamiento

Pitiriasis rubra pilaris / Queratolticos y acitretino. En alguna

ocasin PUVA

TEMA 8. GENODERMATOSIS
1 Causas de ictiosis adquirida

Enf. sistmicas (hipotiroidismo...)

Infecciones crnicas
Enf. de Hodgkin

TEMA 9. ECCEMA. DERMATITIS ATPICA

1 Clnica de eccema agudo

Eritema/edema/vesculas/exudacin

2 Histolgicamente

Espongiosis (lquido extracelular)

3 Clnica del eccema crnico

Liquenificacin/grietas/fisuras

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4 Histolgicamente

Hiperqueratosis

5 La reaccin que media el eccema de contacto alrgico es

De hipersensibilidad tipo IV

6 Alrgeno ms frecuente en la mujer

Nquel (bisutera)

7 Alrgeno ms frecuente en el varn

Cromo

Diferencia del eccema de contacto alrgico del irritativo en

8 cuanto a localizacin de las lesiones

9 Sntoma principal de la dermatitis atpica

Diferencia de localizacin de la d. seborreica frente a la d.

Alrgico: puede haber lesiones distantes a la zona de contacto

Irritativo: lesiones solo en la zona de contacto

Prurito (necesario para el diagnostico)

10 atpica en el lactante:

D. seborreica afecta al surco nasogeniano y la atpica lo respeta

11 Localizacin de lesiones del dermatitis atpica infantil

Flexuras antecubital y popltea

Ante un paciente con un doble pliegue infraorbitario cmo lo -

12 denominas y en qu piensas

13 Nombra 5 estigmas de atopia

Cmo denominaras la aparicin de vesculas en caras laterales

14 de dedos de manos y pies pruriginosas y recurrentes?

Pliegue de Dennie Morgan

Estigma de dermatitis atpica

Signo de Hertogue (cada del pelo de la cola de las cejas),

hiperlinealidad palmar, lengua geogrfica, piel seca, palidez
perioral

Eccema dishidrtico

TEMA 10. URTICARIA Y ANGIOEDEMA

1 Lesin caracterstica de la urticaria

Habn

2 Se establece en (tiempo) y desaparece en (t)

Minutos < 24 h

3 En qu se diferencian la urticaria y el angioedema?

Urticaria: afecta a dermis superficial

Angioedema: dermis profunda e hipodermis

4 qu?

Biopsiar
Puede ser una forma de vasculitis

5 En qu consiste una urticaria colinrgica?

Aparicin de habones si aumenta la temperatura corporal

6 Cul sera su tratamiento de eleccin?

Hidroxicina

7 Tratamiento de una urticaria

Anti H1 v.o
Combinacin varios anti H1
Aadir anti H2 a lo anterior
Corticoides para casos graves
Adrenalina (ltimo escaln)
Antihistamnicos va oral (anti H1 v.o)

8 Tratamiento del angioedema hereditario

Crisis agudas: plasma fresco/C1 inh

Profilaxis: danazol

Ante unos habones que duren >24 h, qu debes hacer? Por

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TEMA 11. TOXICODERMIAS

Ante un paciente en tratamiento con fenitona que desarrolla

1 adenopatas/hepatitis/lesiones cutneas piensas

Dermatosis reactivas:
- Formas clnicas
- Sus causas ms frecuentes
- % de mortalidad

Toxicodermia, pseudolinfoma por fenitona

Eritema multiforme (EM) minor, EM mayor, necrlisis epidrmica txica (NET)

EM minor, EM mayor, necrlisis epidrmica txica (NET)
VHS, frmacos, frmacos
0%, 5-10%, 5-50%

3 Qu es el herpes iris de Bateman?

Lesin en diana, tpica del eritema multiforme (EM)

4 Patologas que cursan con Nikolsky +

Necrlisis epidrmica txica (NET), sndrome de la piel escaldada

estafiloccica (SSSS) y el pnfigo

5 Diferencias etiolgicas e histolgicas entre la NET y el SSSS

El primero es causado por frmacos y el segundo por una toxina

estafiloccica. En la NET se despega toda la epidermis, mientras
que en el SSSS solo se produce a nivel de la granulosa

TEMA 12. ACN

1 Microorganismo implicado en el acn

Propionibacterium acnes

2 Lesin inicial del acn

Comedn

3 A qu se debe esta lesin?

Tapn de queratina que obstruye el infundbulo folicular

4 conglobata?

Acne fulminans existe afeccin del estado general: fiebre,

leucocitosis, aumento de la VSG, acn conglobata grave a nivel
cutneo pero no clnica sistmica

5 Frmacos tpicos en el tratamiento del acn

Cmo diferencias por la clnica un acne fulminans de un acn

Mujer frtil en tratamiento con isotretinona y ACO (anticon-

Perxido de benzoilo
Retinoides tpicos
Ac. azelaico
Antibiticos tpicos: clindamicina, eritromicina

6 ceptivos orales) Le parece adecuada esta combinacin?

S, ya que se debe evitar el embarazo durante el tratamiento y

en el mes posterior

7 Caractersticas del acn por frmacos

8 Microorganismo implicado en la roscea

Demodex folliculorum

9 Complicaciones de la roscea con el tiempo

10 Antibitico usado en la roscea y no til en el acn

Monomorfismo de lesiones
No comedones
Predominio de ppulo-pustulas

Oftlmicas: blefaritis, conjuntivitis

Hiperplasia de tejidos blandos (en la nariz: rinofima)

Metronidazol tpico

Verdadero o falso: en el acn roscea es recomendable la

11 exposicin al sol ya que mejora, mientras que el acn vulgar

Falso, es al contrario

empeora con el sol

12 Localizacin predominante de lesiones del acn roscea

Facial

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TEMA 13. ALOPECIAS

1 Frmacos usados en la alopecia andrognica

Placas alopcicas con pelos en forma de porra, pelos peldi-

Minoxidil tpico
Finasteride: inhibidor 5 reductasa
Acetato de ciproterona (en la mujer)

2 cos o pelos en signo de exclamacin son diagnsticos de

Alopecia areata

3 Causas de alopecia cicatricial que debes saber

4 Qu entiendes por pseudopelada de Brocq?

Proceso de etiologa desconocida, considerada el estadio final

de procesos como el lupus o el liquen plano

LECD (lupus eritemotoso cutneo discoide)

Lquen plano
Alopecia mucinosa
Tias inflamatorias
Pseudopelada de Brocq

TEMA 14. ALTERACIONES DE LA PIGMENTACIN

1 Qu es lo que determina el color en las distintas razas?

Nmero y tamao de los melanosomas, siendo el n de

melanocitos el mismo

2 Factores que empeoran el melasma

Embarazo y fotoexposicin
-

Mancha monglica
Nevus de Ota
Nevus de Ito
Nevus azul

4 Datos de alerta en un nevus

Asimetra
Bordes irregulares
Color abigarrado
Dimetro mayor de 5 mm

5 A qu se debe el vitligo?

Destruccin local de melanocitos

Discromas con hiperpigmentacin que tienen un aumento

de melanocitos en dermis

TEMA 15. TRASTORNOS INDUCIDOS POR LA LUZ

1 Frmacos que con frecuencia producen fotosensibilidad

Piroxicam, tiacidas, tetraciclinas

2 Cul es la fotodermatosis ms frecuente?

Erupcin polimorfa lumnica

3 Dermatosis fotosensibles que debes recordar

LES, Darier, roscea y pelagra

4 Por qu se producen las porfirias?

Acumulo de porfirinas por defectos enzimticos en

metabolismo grupo hemo

5 La nica porfiria que puede ser adquirida es

Porfiria cutnea tarda (PCT)

6 Forma ms frecuente de porfiria

Porfiria cutnea tarda (PCT)

7 Forma ms grave de porfiria

Porfiria eritropoytica congnita (PEC) o de Gnther

8 Dficit causante de la PCT

URO III descarboxilasa

9 Cuadro clnico tpico de PCT

Varn de 40-50 aos, con hepatopata (enolismo, VHC) con

hipertricosis malar y ampollas en manos

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10 Diagnstico PCT

Uroporfirinas y coproporfirinas en sangre, orina y heces

11 Tratamiento de la PCT

12 Porfirias con clnica predominantemente cutnea

Las que se denominan cutnea o eritropoytica

Prototipo de porfiria que cursa clinica sistmica SIN

Flebotomas
Eliminar el alcohol
Cloroquina

13 manifestaciones cutneas

Porfiria aguda intermitente (PAI)

14 Clnica de una crisis porfrica

15 Desencadenante ms frecuente de crisis

Frmacos (recuerda los hipnticos: benzodiacepinas

y barbitricos)

Sts neurolgicos (SNP)

Sts digestivos (SNA)
Sts psiquitricos (SNC)

TEMA 16. ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES

1 Etiopatogenia-histologa del pnfigo

2 Forma ms frecuente de pnfigo

Pnfigo vulgar

3 Forma ms grave de pnfigo

Pnfigo vulgar

Localizacin de ampollas en el pnfigo:

Anticuerpos frente a sustancia intercelular

Acantlisis

4 - Signo de Nikolsky

5 El pnfigo aparece sobre piel

Aparentemente sana

6 Tratamiento del pnfigo vulgar

Localizacin de ampollas en el penfigoide ampolloso, herpes

7 gestationis y dermatitis herpetiforme:

- Signo de Nikolsky
La ms frecuente de las enfermedades ampollosas

Epidrmica (estrato espinoso)

Positivo

Prednisona dosis de un mg/kg, inmunosupresores

y anticuerpos anti CD-20

Subepidrmicas
Negativo

8 autoinmunes

Penfigoide ampolloso

9 Caso clnico tpico del Penfigoide de Lever

Anciano que le pica mucho, comienza con lesiones urticariales y

le aparecen grandes vesculas

El penfigoide, el herpes gestationis y la dermatitis

10 herpetiforme aparecen sobre piel

Base urticarial

11 Tratamiento del penfigoide ampolloso

Corticoides, dosis 1mg/kg

Qu enfermedades ampollosas producen un depsito de

14 herpetiforme?

Qu anticuerpos solicitaras en un paciente con dermatitis

Anticuerpos antiendomisio y antireticulina , por asociacin a

enfermedad celiaca subclnica

15 Cmo las trataras?

12 IgA?

Dermatitis herpetiforme
Dermatosis IgA lineal

Responden a sulfonas
D. herpetiforme: dieta sin gluten

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16 Clnica de la dermatitis herpetiforme

Lesiones eccematosas pruriginosas en codos, rodillas y glteos

que no responden a corticoides

TEMA 17. PANICULITIS.

1 Concepto de paniculitis

Inflamacin del tejido celular subcutneo

2 Diagnstico de las paniculitis

Siempre histolgico (biopsia)

3 Clnica de las paniculitis

Ndulos violceos subcutneos dolorosos al tacto

4 Histologa del eritema nodoso (EN)

Paniculitis septal sin vasculitis

5 Localizacin ms frecuente del EN

Pretibial

6 Etiologa ms frecuente del EN

Idioptica

7 Histologa de la vasculitis nodular

Paniculitis lobulillar con vasculitis

8 Localizacin ms frecuente de la v. nodular

Cara posterior de la pierna

9 Qu es el eritema indurado de Bazin?

Vasculitis nodular debida a reaccin de hipersensibilidad a M.

tuberculosis

10 Histologa de la paniculitis pancretica

Lobulillar sin vasculitis

TEMA 18. MANIFESTACIONES CUTNEAS DE ENFERMEDADES ENDOCRNAS Y METABLICAS

1 Manifestacin cutnea tpica de Enf. de Graves y tratamiento Mixedema pretibial. Corticoides tpicos potentes
2 Manifestacin cutnea tpica del hipotiroidismo y tratamiento Mixedema generalizado. Normalizacin de la funcin tiroidea
3 Manifestacin ms frecuente en los diabticos

Dermopata diabtica

4 Clnica y localizacin de la misma

Placas marrones y asintomticas

Piernas

5 Clnica y localizacin de la necrobiosis lipodica

Placas amarillentas con telangiectasias superficiales

Ms frecuente en cara anterolateral de las piernas, pero no
exclusivo

TEMA 19. MANIFESTACIONES CUTNEAS DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS

-

Pioderma gangrenoso
Eritema nodoso

2 inflamatoria intestinal

Pioderma gangrenoso: NO
Eritema nodoso: S

3 Microorganismo causante del pioderma gangrenoso

No es infeccioso

4 lcera del pioderma: descripcin

1 Manifestaciones cutneas asociadas de forma tpica a la EII

Relacin SI/NO con la evolucin de la enfermedad

Fondo necrtico
Borde violceo sobreelevado
Halo eritematoso

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TEMA 20. MANIFESTACIONES CUTNEAS DE OTRAS ENFERMEDADES INTERNAS

1 Manifestacin cutnea ms frecuente de la sarcoidosis

Eritema nodoso

2 Manifestacin ms tpica de la sarcoidosis

Lupus pernio

3 En qu tipo de amiloidosis se afecta la piel?

Amiloidosis sistmica primaria (AL)

4 Clnica tpica de la amiloidosis primaria

Ppulas y placas creas en cara y cuello

5 Etiologa de la acrodermatitis enteroptica

Dficit de zinc

6 En qu enf. aparece el collar de Casal?

Pelagra (tras exposicin al sol)

Manifestacin oftalmolgica tpica del pseudoxantoma

7 elstico

Estras angioides en retina

8 Manifestacin cutnea tpica del mismo

Piel pollo desplumado en cuello

Ante un paciente con queratosis folicular, prpura perifolicular

9 y sangrado de encas debes pensar en

Dficit de vitamina C (escorbuto)

10 Manifestacin cutnea ms frecuente del sindrome de Marfan Estras de distensin

TEMA 21. FACOMATOSIS
1 Manifestacin cutnea ms precoz de la NF-1
Ante un aumento de la presin arterial en un paciente con

Manchas caf con leche

2 NF-1 debes descartar

Feocromocitoma

3 Los angiofibromas faciales son patognomnicos

Esclerosis tuberosa (ET)

4 Neurinomas bilaterales del VIII par (vestibular)

Neurofibromatosis tipo II

5 Manifestacin ms precoz de la enfermedad de Pringle

Manchas hipocrmicas

6 Qu son los tumores de Koenen?

Fibromas periungueales y subungueales, tpicos de ET

7 Manifestacin. cutnea tpica del sndrome de Sturge Weber

Mancha en vino de Oporto en zona de 1 o 2 rama del

trigmino

Primera manifestacin ms frecuente de la enfermedad de

8 Von Hippel Lindau

Hemangioblastomas retinianos

TEMA 22. TUMORES BENIGNOS Y LESIONES CUTNEAS PRECANCEROSAS

1 Diferencia entre cicatriz hipertrfica y queloidea

Hipertrfica, respeta lmites de lesin inicial y la queloidea los

sobrepasa

2 Lesin precancerosa ms frecuente

Queratosis actnica

3 Qu es la queilitis abrasiva de Manganotti?

Equivalente de queratosis actnica en mucosas, sobre todo labio

inferior

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De qu tipo de cncer son precursores la queratosis y la

4 queilitis actnica?

Carcinoma espinocelular

5 Qu es el signo de Leser -Trelat?

Brote de muchas queratosis seborreicas, considerado marcador

de neoplasia visceral (que hay que descartar)

TEMA 22. TUMORES BENIGNOS Y LESIONES CUTNEAS PRECANCEROSAS

Sndromes que obligatoriamente desarrollan neoplasias

6 cutneas y de qu tipo

Sndrome de Gorlin: basocelulares

Xeroderma pigmentoso: basocelulares, espinocelulares y
melanoma

7 Qu es el nevus sebceo de Jadassohn?

Alteracin congnita (hamartoma), placa amarillenta en cuero

cabelludo

8 Trada clnica del xeroderma pigmentoso

Neurolgica + cutnea + ocular

Si un agricultor aparece con mltiples queratosis y

9 espinocelulares piensas en

Arsenicismo crnico

TEMA 23. CNCER DE PIEL. EPITELIOMAS

1 Tumor cutneo ms frecuente

Epitelioma basocelular

2 Factores etiolgicos

3 Clnica del basialoma

Ppula blanquecina perlada

4 Qu es el ulcus rodens?

Variedad clnica del basocelular. Forma agresiva con extensa

destruccin local

Exposicin solar crnica

Fototipos I y II

Basocelular:
- Aparece sobre piel
- Metstasis a distancia
- Afecta mucosas

Sana
No (excepcionales)
Nunca

Espinocelular:
- Aparece sobre piel
- Metstasis a distancia
- Afecta mucosas

Daada (queratosis, queilitis)

Puede (poco frecuentes)
S (labio)

TEMA 24. MELANOMA MALIGNO

1 Se relaciona ms con exposicin solar

Intermitente e intensa

2 Aparece con ms frecuencia sobre piel

Sana (70%)

3 Formas clnicas

4 Forma clnica ms frecuente

M. de extensin superficial (70%)

5 Forma clnica ms benigna

Lntigo maligno melanoma

Lntigo maligno melanoma

M. de extensin superficial
M. nodular
M. lentiginoso acral

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6 Forma clnica ms agresiva

Melanoma nodular

7 Lugar ms frecuente de metstasis

Piel y ganglios linfticos

8 Causa ms frecuente de mortalidad

Metstasis en SNC

9 Caso clnico tpico del lntigo maligno

Mujer anciana, que en zona fotoexpuesta tiene una mancha que

crece muchos aos y despus profundiza

10 Principal factor pronstico del melanoma localizado

Profundidad de la lesin en mm (ndice de Breslow)

11 Tratamiento segn el ndice de Breslow

12 Tratamiento en estadio IV

QT paliativa (NO radioterapia)

13 Lo ms importante en el tratamiento del melanoma

Diagnstico y extirpacin precoz

14 Localizaciones de mal pronstico

BANS (back, arms, neck, scalp)

15 Mutacin ms frecuente en el melanoma

Mutaciones en el gen BRAF

16 Metstasis sangunea ms frecuente en el melanoma

Pulmonar

Melanoma in situ: escisin 0.5cm

<1mm: 1cm de margen y observacin
>1mm: 2cm de margen y gg. centinela
gg negativo: observacin
gg positivo: linfadenectoma + IFNa

TEMA 25. LINFOMAS CUTNEOS

1 La micosis fungoide es

Linfoma no Hodgkin cutneo de linfocitos T

2 Fases de la micosis fungoide

3 Qu son los microabscesos de Pautrier y dnde aparecen?

Linfocitos intraepidrmicos. Epidermotropismo, fase en placas

de la micosis fungoide

4 Qu entiendes por sndrome de Szary?

Fase leucmica de linfoma cutneo

5 Clula de Szary

Linfocito T atpico con ncleo cerebriforme

6 Trada tpica del sndrome de Szary

Eritrodermia + poliadenopatas + > 1000 cel szary

Fase macular o eccematosa

Fase de placas o infiltrativa
Fase tumoral

TEMA 26. OTROS TUMORES CUTNEOS

Forma ms frecuente de presentacin de las metstasis

1 cutneas

Ndulo duro/ptreo, asintomtico

2 Ndulo de la hermana Mara Jos

Ndulo periumbilical (posible origen: un adenocarcinoma

gstrico)

Qu prueba debes hacer para confirmar una mastocitosis

3 sistmica?

Biopsia de mdula sea

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4 Signo de Darier consiste en

Eritema, edema y prurito tras rascado de lesiones

5 El signo de Darier es patognomnicos de

Mastocitosis

6 Forma clnica ms frecuente de mastocitosis

Urticaria pigmentosa

Forma clnica ms frecuente de mastocitosis en la primera

7 infancia

Mastocitoma

8 Clula de la histiocitosis X

Clulas de Langerhans (grnulos de Birbeck)

9 Enfermedad de Letterer-Siwe

Forma ms grave de histiocitosis X

TEMA 27. DERMATOSIS PARANEOPLSICAS

1 Manifestacin cutnea tpica del glucagonoma

Eritema necroltico migratorio

2 Piel aterciopelada-griscea en pliegues

Acantosis nigricans

Eritema violceo en prpados y nudillos con debilidad

3 proximal

Dermatomiositis paraneoplsica

4 Sdr. de Trousseau, qu es?

Flebitis superficiales recurrentes

5 Con qu se relaciona?

Adenocarcinomas de pncreas

6 Clnica del sndrome de Sweet

Placas dolorosas eritematoedematosas en cara y extremidades,

con fiebre, artralgias y neutrofilia en sangre perifrica

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