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DIRECTORIO DE LA
SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO MDICO
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario
Dra. Lydia Zern Gutirrez Departamento de Proyectos Especiales
Dra. Karem Mendoza Salas Jefa de la Unidad de Planeacin
Dr. Enrique Gmez Snchez Jefe de la Unidad de Supervisin y Control Docente
Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla Coordinador de Enseanza Clnica
Dr. Javier Aragn Robles Jefe del Departamento de Tercer Ao
Dr. Enrique Romero Romero Jefe del Departamento de Cuarto Ao
Dra. Ana Mara Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Internado Mdico
Dr. Jess Martnez Crdenas Jefe del Departamento de Control Docente y Desarrollo Profesional
Dr. Julio Alejandro Hernndez Nava Coordinador de Evaluacin
Dra. Diana Elena Gonzlez Castillo Coordinadora de Evaluacin
Lic. Guadalupe Gmez Gudio Coordinadora de Evaluacin
Dr. Alexandre De Pomposo Garca Departamento de Investigacin
Lic. Jorge Villanova Godoy Jefe de Seccin
L. A. Eduardo Martnez Ramrez Jefe de la Unidad Administrativa
CONTENIDO
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
MODELO EDUCATIVO
10
INTEGRACIN
11
INTRODUCCIN
12
13
14
15
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
49
50
51
52
56
AGRADECIMIENTOS
57
GLOSARIO DE TRMINOS
58
64
Misin
La Facultad de Medicina como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico es una institucin pblica dedicada a formar profesionales
lderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigacin y difundir el conocimiento. Sus programas estn
centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualizacin permanente con nfasis en la conducta tica, el
profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.
Visin
La facultad de Medicina ejercer el liderazgo intelectual y tecnolgico en las ciencias de la salud en el mbito nacional e internacional, mediante
la educacin innovadora y la investigacin creativa aplicadas al bienestar del ser humano.
MODELO EDUCATIVO
En relacin con la fundamentacin pedaggica es un currculo mixto con competencias de egreso organizado por asignaturas; esta situacin
impulsa un proceso permanente de aproximacin al enfoque educativo basado en competencias.
La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores
propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de comunicacin, juicio crtico y reflexivo,
tica y actitud de superacin constante. Se propone no slo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulacin de manera
crtica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definicin son Epstein1 y Hawes
y Corvaln.
Se puede decir que entre las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es volver a replantear la pregunta cul es
el sentido del aprendizaje en el contexto escolar?: transmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con
capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer 2.
La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseanza, hacia una
educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del conocimiento, las capacidades de los
estudiantes para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos y complejos en los cuales ejercern la
medicina.
El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y
un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexin, razonamiento
y habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha y redistribucin del trabajo.
Conforme el estudiante avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar sus
necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan individual de
formacin y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del estudiante en
el proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al estudiante estrategias de aprendizaje que le permitan la
adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje
independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la
integracin de conocimiento y habilidades, centradas en el estudiante para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos
criterios y formas de evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental,
actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda de evidencias.
1
2
Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237.
Daz Barriga ngel. El enfoque de competencias en la educacin. Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos. 2006. Vol. 28 Nm. 11: 7-36.
Tiene una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje independiente y autodirigido, lo que le
permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los individuos,
familias y comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar, cuando sea
necesario orientacin para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin,
prevencin, diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio
profesional con responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse
actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin en el
posgrado.
Se mantiene actualizado en relacin a los avances cientficos y tecnolgicos ms recientes; utiliza la informacin y la tecnologa
computacional para la adquisicin de nuevos conocimientos y como una herramienta de trabajo dentro de su prctica
COMPETENCIA:
La Competencia es el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre s, permiten tener un desempeo
profesional eficiente. A la vez cumplen con diferentes bases de conocimientos y una variedad de recursos tcnicos y cientficos, que se adecua a
una pluralidad de contextos y situaciones especficas, siendo por lo tanto un mapa sucinto de las capacidades profesionales que orientan los
procesos formativos y de evaluacin.
10
INTEGRACIN
La integracin reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalizacin; sta es una
propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integracin es necesario aplicar el conjunto de actividades de
aprendizaje donde el estudiante est inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas mdicos de
complejidad creciente. La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar esquemas mentales de
procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos
de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas, anlisis
de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin continua entre
los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos
de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas
cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico.
11
INTRODUCCIN
La asignatura Propedutica Mdica y Fisiopatologa es la base sobre la que se sustentan las materias clnicas, ya que proporciona los elementos
propeduticos, semiolgicos y fisiopatolgicos indispensables para la realizacin de la historia clnica y el estudio del paciente, as como los
principios del razonamiento clnico. A travs de su estudio se inicia el aprendizaje de las habilidades y destrezas clnicas propias de la prctica
mdica.
Por lo anterior, y con el propsito de que el proceso educativo logre una mayor eficiencia formativa y una precisin de lo que el estudiante debe
lograr durante el desarrollo del ciclo escolar y acorde con las nuevas tendencias mundiales, el Comit de Revisin del nuevo Plan de Estudios
2010, ha seleccionado 8 competencias que debe tener el estudiante al final de su carrera, y son:
Competencias de la Facultad de Medicina:
1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
2. Aprendizaje autorregulado.
3. Comunicacin efectiva.
4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biomdicas, socio-mdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.
6. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales.
7. Salud poblacional y sistema de salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
8. Desarrollo y crecimiento personal.
Los profesores encontrarn que los objetivos que tienen que lograr los estudiantes, son los mismos que durante aos han estado enseando a la
cabecera del paciente, pero ahora con la atencin centrada en el estudiante y con la finalidad de que l aprenda a ir construyendo su propio
aprendizaje ahora y por el resto de su prctica profesional.
En esta revisin del programa, se han actualizado contenidos, as como se han procesado ms los aspectos que hay que estudiar en los
sndromes.
Esperamos que este esfuerzo por mejorar el programa de estudios de la asignatura de Propedutica mdica y Fisiopatologa, redite en beneficio
de la calidad en la preparacin y la prctica de los estudiantes.
12
Semestre /
Ao
Crditos
Clnica
Campo de conocimiento
Disciplinas Clnicas
Etapa
Clnica
29
5 semestre/
Tercer ao
Modalidad
rea:
Tipo
T( )
P( )
T/P ( X)
Horas
Semana
Tericas 10
Prcticas 20
Total: 30
Semestre / Ao
Tericas. 200
Prcticas: 400
Total 600
13
Dirigida a:
El estudiante ser capaz de elaborar una historia clnica, acorde con lo establecido por la
NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.
El estudiante ser capaz de relacionar, mediante la comprensin de los procesos bio-psicosociales involucrados, los hallazgos de la historia clnica (anamnesis, exploracin fsica y
exmenes paraclnicos), con la fisiopatologa.
El estudiante ser capaz de integrar un diagnstico sindromtico, empleando el mtodo y el
razonamiento clnicos, con profesionalismo y en un marco de respeto a la tica mdica.
14
Organizacin
operativa del sistema
de salud.
El expediente clnico.
Subtema
Resultado de aprendizaje
Horas Totales
Tericas Prcticas
2h
4h
2h
4h
Bibliografa
Burr C. Gua del
paciente participativo
Captulo 4. Por los
caminos de la salud.
Pg. 58 -65
Snchez MM,
Educacin Mdica
Teora y prctica
Pg. 191
Lifshitz GA La
medicina general en
Mxico. Pg. 3-12
8h
16 h
15
Tema
Subtema
Responsabilidades y
derechos del mdico.
Comunicacin
efectiva.
5.1 Definicin de
comunicacin humana y
comunicacin efectiva.
5.2 Tipos de comunicacin.
Resultado de
aprendizaje
El estudiante ser capaz
de reflexionar entre las
responsabilidades y los
derechos del mdico.
Horas Totales
Tericas
Prcticas
2h
4h
2h
4h
4h
Bibliografa
Carta de los Derechos
Generales de los
Mdicos (CONAMED)
Cdigo Internacional de
tica Mdica
Snchez MM,
Educacin Mdica
Teora y prctica
Pg. 3 5
Relacin mdicopaciente.
Snchez MM,
Educacin Mdica
Teora y prctica
Pg. 137 142
Pg. 155 158
Argente y lvarez.
Pg. 3 -5
Bickley Bates
Pg. 92 -95
16
Tema
7 La historia clnica.
Subtema
7.1 Definicin.
7.2 Estructura:
interrogatorio, exploracin
fsica, exmenes de
laboratorio y gabinete,
integracin diagnstica.
Resultado de
Horas Totales
aprendizaje
Tericas
Prcticas
El estudiante ser capaz
9h
18 h
de elaborar una historia
clnica completa de
acuerdo a las necesidades
de cada paciente, basado
en los lineamientos de la
NOM-004-SSA3-2012, Del
expediente clnico.
Bibliografa
NOM-004-SSA3-2012,
Del expediente clnico
Argente y lvarez
Pg. 45- 60
8 El mtodo clnico.
9 El razonamiento
clnico.
3h
6h
Argente y lvarez
Pg. 25 - 38
6h
12 h
Bickley Bates
Pg. 25 52
Argente y lvarez
Pg. 39 - 43
17
No
TEMA
10
Interrogatorio.
Subtemas
10.1 Definicin de trminos
usados ms frecuentemente
en la clnica.
10.2 El mtodo clnico.
10.3 El interrogatorio:
10.3.1 Generalidades y
normas.
10.3.2 Mtodos: directo,
indirecto y mixto; tribuna libre o
abierto y dirigido.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
conducir un interrogatorio
sistemtico y ordenado con
lenguaje claro y comprensible
en un ambiente de respeto y
empata con el paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
NOM-004-SSA32012, Del
expediente clnico.
Argente y lvarez.
Pg. 47 - 52
Bickley Bates
Pg. 6 -13
Pg. 55 - 91
18
No
TEMA
Interrogatorio.
Subtemas
10.3.3.3 Padecimiento actual
(semiologa del motivo de
consulta).
10.3.3.4 Interrogatorio por
aparatos y sistemas.
10.3.3.4.1 Semiologa de los
diferentes signos y sntomas
de los diferentes aparatos y
sistemas del cuerpo humano.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
conducir un interrogatorio
sistemtico y ordenado con
lenguaje claro y comprensible
en un ambiente de respeto y
empata con el paciente.
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
NOM-004-SSA32012, Del
expediente clnico
Argente y lvarez.
Pg. 47 - 52
Bickley Bates
Pg. 6 -13
19
No
TEMA
Subtemas
11
Exploracin
fsica:
generalidades.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
identificar las zonas
anatmicas de exploracin:
planos, regiones, segmentos
corporales, proyeccin de los
rganos, puntos, lneas de
referencia y orientacin.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5 horas
10 horas
Argente y lvarez.
Pg. 52 -56
Pg. 147 151
Bickley Bates
Pg. 13 -24
Pg. 10 - 113
20
No
TEMA
12
Exploracin
fsica:
inspeccin
general.
Subtemas
12.1 Inspeccin general y/o
habitus externo y constantes
corporales.
12.2 Componentes de la
inspeccin general: gnero,
actitud, facies, somatotipo
(biotipo morfolgico,
conformacin y complexin),
edad aparente, marcha,
movimientos anormales,
vestido y alio, caractersticas
de la piel, orientacin,
lenguaje, olores y ruidos
anormales.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una inspeccin general
de manera sistemtica y
ordenada desde que ingresa el
paciente al consultorio.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5 horas
10 horas
Argente y lvarez.
Pg. 152 -161
Bickley. Bates.
Pg. 114-116
21
No
13
TEMA
Exploracin
fsica:
somatometra.
Subtemas
Resultado de aprendizaje
13.1 Somatometra.
Principales medidas
antropomtricas: peso,
estatura, permetro braquial,
brazada, permetros de cintura
y cadera.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Bickley. Bates.
Pg. 116-117
22
No
TEMA
14
Exploracin
fsica de
cabeza.
Subtemas
14.1 Exploracin de cabeza.
14.1.1 Tcnicas y maniobras
exploratorias de: crneo, cara,
ojos, nariz, boca, articulacin
temporo-maxilar y odos.
14.2 Crneo: ndice crneoenceflico, forma estado de la
superficie e implantacin y
caractersticas del cabello.
14.3 Cara: forma, simetra,
sensibilidad, movimientos y
estado de la superficie.
14.4 Ojos: posicin, simetra,
caractersticas de las
pestaas, cejas, prpados y
conjuntivas; globo ocular,
pupilas, crnea, movilidad
ocular, fondo de ojo,
campimetra y agudeza visual.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar exploracin fsica de
cabeza de manera sistemtica
y ordenada con consentimiento
previo del paciente en un
ambiente de respeto y empata
con el paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Argente y lvarez.
Pg. 271 - 285
Bickley. Bates.
Pg. 205 - 247
Pg. 254 - 258
23
No
TEMA
Exploracin
fsica de
cabeza.
Subtemas
Resultado de aprendizaje
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
Argente y lvarez.
Pg. 271 - 285
Bickley Bates.
Pg. 205 - 247
24
TEMA
15
Exploracin
fsica de cuello.
Subtemas
15.1 Exploracin de Cuello.
15.1.1 Forma, volumen,
simetra, estado de la
superficie, movilidad, pulsos e
ingurgitacin venosa y
cadenas ganglionares.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
de cuello de manera
sistemtica y ordenada con
consentimiento previo del
paciente en un ambiente de
respeto y empata con el
paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Bickley. Bates.
Pg. 247 -254
Argente y lvarez.
Pg. 286 -291
25
No
TEMA
16
Exploracin
fsica de trax.
Subtemas
16.1 Exploracin del Trax.
16.1.1 Forma, volumen,
simetra, estado de la
superficie, caras, lneas,
regiones, puntos, movilidad
(amplexin, elasticidad
torcica, amplexacin,
ampliacin y movilidad
diafragmtica), ruido
respiratorio y agregados; reas
de proyeccin de los rganos
internos.
16.2 Exploracin de la regin
precordial.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
de trax de manera sistemtica
y ordenada con consentimiento
previo del paciente en un
ambiente de respeto y empata
con el paciente.
El estudiante ser capaz de
aplicar el mtodo de
exploracin: Inspeccin,
palpacin, percusin y
auscultacin de manera ordena
y sistemtica al realizar la
exploracin fsica de trax.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Argente y lvarez.
Pg. 354 - 378
Pg. 555 578
Bickley Bates.
Pg. 293 - 331
Pg. 333 - 342
Pg. 369 - 385
26
No
TEMA
Exploracin
fsica de trax.
Subtemas
16.2.1 Tcnicas y maniobras
exploratorias de sus
estructuras.
16.3 Exploracin de mamas y
regin axilar.
16.3.1 Forma, volumen,
simetra, estado de la
superficie, secrecin por el
pezn, bsqueda de
tumoraciones y adenomegalias
regionales.
16.3.2 Tcnicas y maniobras
exploratorias de sus
estructuras.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
de trax de manera sistemtica
y ordenada con consentimiento
previo del paciente en un
ambiente de respeto y empata
con el paciente.
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
Argente y lvarez.
Pg. 1445 1447
Bickley. Bates.
Pg. 405 431
27
No
TEMA
17
Exploracin
fsica de
abdomen y
regin inguinal.
Subtemas
17.1 Abdomen y regin
inguinal.
17.1.1 Lneas, regiones, forma,
volumen, estado de la
superficie, sensibilidad, puntos
dolorosos, signos, franjas
hiperestsicas, ruidos,
proyeccin de rganos y fondo
uterino (cuando proceda).
17.1.2 Tcnicas y maniobras
exploratorias simples,
compuestas y armadas.
18
Exploracin
fsica de
aparato genital
masculino.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
de abdomen y regin inguinal
de manera sistemtica y
ordenada con consentimiento
previo del paciente en un
ambiente de respeto y empata
con el paciente.
El estudiante ser capaz de
aplicar el mtodo de
exploracin: Inspeccin,
palpacin, percusin y
auscultacin de manera ordena
y sistemtica al realizar la
exploracin fsica de abdomen
y regin inguinal.
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
del aparato genital masculino
de manera sistemtica y
ordenada con consentimiento
previo del paciente en un
ambiente de respeto y empata
con el paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Argente y lvarez.
Pg. 669 - 686
Bickley. Bates.
Pg. 433- 487
5h
10 h
Argente y lvarez.
Pg. 1448 -1457
Bickley Bates
Pg. 519- 538
28
No
TEMA
19
Exploracin
fsica de regin
ano-perineal.
Subtemas
19.1 Exploracin de la regin
ano-perineal, tacto rectal y
valoracin de la prstata.
19.1.1 Morfologa, presencia
en la regin de alteraciones
(masas, inflamacin, lceras,
exantema y escoriaciones).
19.1.2 Tacto rectal, tcnico y
maniobras de exploracin.
Identifica tono del esfnter,
sensibilidad, induracin e
irregularidades o ndulos.
19.1.3 Tcnica y maniobras de
exploracin de prstata.
Explora tamao, forma,
consistencia, sensibilidad y
presencia de ndulos as como
caractersticas del residuo
fecal en el guante.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
de la regin ano-perineal de
manera sistemtica y ordenada
con consentimiento previo del
paciente en un ambiente de
respeto y empata con el
paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Bickley Bates.
Pg. 577 - 595
29
No
TEMA
20
Exploracin
fsica de
aparato genital
femenino.
Subtemas
20.1 Exploracin de aparato
genital femenino.
20.1.1 Tcnica y maniobras de
exploracin externa con
descripcin del estado de la
superficie, distribucin del vello
pbico, morfologa de
estructuras y bsqueda de
anormalidades.
20.1.2 Tacto vaginal: Tcnica y
maniobras de exploracin,
identificando presencia y
estado de glndulas de
Bartolini, posicin y situacin
de vagina, crvix, fondos de
saco y fuerza de los msculos
plvicos y caractersticas de la
secrecin del guante.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
del aparato genital femenino de
manera sistemtica y ordenada
con consentimiento previo del
paciente en un ambiente de
respeto y empata con el
paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Argente y lvarez
Pg. 1434 -1447
Bickley Bates.
Pg. 539 - 575
20.1.3 Exploracin
instrumentada: Tcnica y
maniobras de exploracin,
caractersticas de cuello
uterino y su orificio,
describiendo coloracin,
posicin, desgarro, lceras,
inflamacin, ndulos,
secreciones, hemorragia y
caractersticas de la secrecin
al retirar el espejo vaginal.
30
No
21
TEMA
Exploracin
fsica de piel y
anexos.
Subtemas
21.1 Exploracin de piel y
anexos.
21.1.1 Piel: coloracin,
hidratacin, temperatura,
textura, movilidad y turgencia.
Caractersticas de uas y pelo.
21.1.2 Lesiones primarias y
secundarias: localizacin,
distribucin, disposicin, tipo y
color.
21.1.3 Tcnicas y maniobras
de exploracin de sus
estructuras.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
de piel y anexos de manera
sistemtica y ordenada con
consentimiento previo del
paciente en un ambiente de
respeto y empata con el
paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Argente y lvarez
Pg. 162 192
Bickley Bates
Pg.171 -181
31
No
22
TEMA
Exploracin
fsica de
extremidades
superiores,
inferiores y
columna
vertebral.
Subtemas
22.1 Exploracin de las
extremidades superiores,
inferiores y de la columna
vertebral.
22.1.1 Posicin, forma y
volumen, tono muscular,
sensibilidad, pulsos,
temperatura y reflejos
osteotendinosos, movimientos
y arcos de movilidad (activos y
pasivos).
22.1.2 Tcnicas y maniobras
de exploracin de msculos y
articulaciones.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
de extremidades superiores,
inferiores y columna vertebral
de manera sistemtica y
ordenada con consentimiento
previo del paciente en un
ambiente de respeto y empata
con el paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Bickley. Bates.
Pg. 597 664
Argente y lvarez.
Pg. 200 -267
32
No
TEMA
23
Exploracin
fsica de
sistema
nervioso central
y perifrico.
Subtemas
23.1 Exploracin de sistema
nervioso central y perifrico.
23.1.1 Funciones mentales
superiores: estado de alerta,
ubicacin en persona, lugar y
tiempo, clculo, memoria y
abstraccin.
23.1.2 Funcin motora y
sensitiva.
23.1.2.1 Tcnicas y maniobras
de exploracin de: nervios
craneales, tono, trofismo y
fuerza muscular, movilidad,
reflejos osteotendinosos y
funcin sensitiva,
propioceptiva, dolor,
temperatura y tacto.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar una exploracin fsica
de sistema nervioso central y
perifrico de manera
sistemtica y ordenada con
consentimiento previo del
paciente en un ambiente de
respeto y empata con el
paciente.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
5h
10 h
Argente y lvarez.
Pg.1267- 1325
Bickley. Bates.
Pg. 671 - 710
33
No
TEMA
Subtemas
24
Sndromes ms
frecuentes.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
integrar un diagnstico
sindromtico a travs mtodo
clnico sistemtico y del
razonamiento clnico.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
10 h
20 h
Glosario del
programa
Argente y lvarez.
Pg. 61 73
Pg. 74 84
Pg. 471 - 478
Pg. 102 112
Pg. 319-320
Grossman S. Porth.
Pg. 430 444
Pg. 220- 226
Pg. 881- 891
Pg. 119 - 1040
34
No
25
TEMA
Aparato
respiratorio.
Subtemas
25.1 Sndromes ms
frecuentes del aparato
respiratorio: concepto,
clasificacin, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de
los sntomas y signos ms
frecuentes.
25.1.1 Dificultad respiratoria.
Clasificacin:
Aguda.
Crnica.
Crnica agudizada.
25.1.2 Sndromes obstructivos.
Enfermedad pulmonar
obstructivo crnica:
Bronquitis crnica
Enfisema pulmonar
Asma
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
respiratorio.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato respiratorio.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
15 h
30h
Argente y lvarez
Pg. 85 - 93
Pg. 564 - 569
Pg. 604 - 612
Grossman S. Porth.
Pg. 572 - 585
Pg. 968 - 978;
35
No
TEMA
Aparato
respiratorio.
Subtemas
25.1.3 Sndromes restrictivos:
Atelectasia.
Condensacin.
Fibrosis Intersticial.
Cavitacin.
25.1.4 Sndrome pleural:
Derrame pleural (hidro, hemo
y piotrax).
Neumotrax.
25.1.5 Sndrome de apnea
obstructiva del sueo.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
respiratorio.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato respiratorio.
El estudiante ser capaz de
integrar un diagnstico
sindromtico del aparato
respiratorio a travs del
mtodo clnico sistemtico y
mediante el razonamiento
clnico, clasificar
adecuadamente el sndrome
integrado.
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
Argente y lvarez.
Pg. 569 - 573
Pg. 574 581
Pg. 590 - 596
Grossman S. Porth
Pg. 963 y 968
Pg. 968-978;
Pg. 978 -983
Pg. 537-538
y 1284
36
No
TEMA
26
Aparato
cardiovascular.
Subtemas
20.1 Sndromes ms
frecuentes del aparato
cardiovascular: Concepto,
clasificacin, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de
los sntomas y signos ms
frecuentes.
20.1.1Sndrome de
insuficiencia cardiaca.
Clasificacin clnica:
a) Izquierda.
b) Derecha.
c) Global.
Otras clasificaciones.
20.1.2 Sndrome de isquemia
miocrdica.
Clasificacin clnica:
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
cardiovascular.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato cardiovascular.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
14 h
28 h
Argente y lvarez.
Pg. 379 - 392
Pg. 304 - 334
Grossman S. Porth.
Pg. 867-881
Pg.: 444-456
Pg.: 812-813
a) Sndromes coronarios
agudos:
1. Angina inestable.
2. Infarto agudo del miocardio
con y sin elevacin de ST.
b) Sndrome coronario crnico:
1. Angina estable.
37
No
TEMA
Aparato
cardiovascular.
Subtemas
Fisiopatologa:
a) Consumo de oxgeno.
b) Flujo coronario.
c) Circulacin coronaria.
d) Mecanismos de la
isquemia.
e) Cambios en el
metabolismo cardiaco.
f) Cambios en la funcin y
la hemodinamia
cardiaca.
g) Cambios
electromecnicos y
electro-fisiolgicos.
20.1.3 Sndrome de
hipertensin arterial.
Clasificacin segn NOM - 030
-SSA2 - 2010 y clasificacin
JNC8
a) Factores reguladores
liberados por el
endotelio.
b) Sistema nervioso y
catecolaminas.
c) Rin, sistema renina angiotensina.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
cardiovascular.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato cardiovascular.
El estudiante ser capaz de
integrar un diagnstico
sindromtico del aparato
cardiovascular a travs del
mtodo clnico sistemtico y
mediante el razonamiento
clnico, clasificar
adecuadamente el sndrome
integrado.
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
Argente y lvarez.
Pg. 299 - 310
Pg. 391- 410
Pg. 445- 453
Grossman S. Porth.
Pg. 420-433
Pg.: 444-456
Pg.: 812-813
Pg. 420-433
NORMA Oficial
Mexicana NOM030-SSA2-1999,
Para la prevencin,
tratamiento y
control de la
hipertensin
arterial.
38
No
TEMA
Aparato
cardiovascular.
Subtemas
Factores implicados:
a) Endgenos:
hereditarios,
hemodinmicos,
neurgenos, como
enfermedad de
membrana y rin.
b) Exgenos:
sedentarismo,
sobrepeso, consumo
crnico y/o excesivo de
sodio, alcohol, caf y
tabaco.
20.1.4 Sndrome de
insuficiencia circulatoria
perifrica.
Fisiopatologa:
a) Alteraciones
hemodinmicas.
b) Disfuncin metablica.
c) Lesin celular.
d) Lesiones generalizadas y de
rgano.
Resultado de aprendizaje
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
Grossman S. Porth.
Pg. 867-881
Pg.: 444-456
Pg.: 812-813
39
No
27
TEMA
Aparato
digestivo.
Subtemas
21.1 Sndromes ms
frecuentes del aparato
digestivo: Concepto,
clasificacin, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de
Los sntomas y signos ms
frecuentes.
21.1.1 Sndrome de reflujo
gastroesofgico
(Insuficiencia cardio-hiatal).
21.1.2 Sndrome de estenosis
esofgica.
21.1.3 Sndrome de dispepsia.
21.1.4 Sndrome ulceroso.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
digestivo.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato digestivo.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
12 h
24 h
Argente y lvarez.
Pg. 689 696
Pg. 701 710
Grossman S. Porth.
Pg. 696 722
40
No
TEMA
Aparato
digestivo.
Subtemas
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
digestivo.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato digestivo.
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
Argente y lvarez.
Pg. 711 713
Pg. 649 657
Pg. 713 724
Pg. 113 126
Pg. 794 - 798
Grossman S. Porth.
Pg. 696 722
41
No
28
TEMA
Aparato
Hematolgico.
Subtemas
22.1 Sndromes ms
frecuentes del sistema
hematolgico: concepto,
clasificacin, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de
los sntomas y signos ms
frecuentes.
22.1.1 Sndrome anmico.
Clasificacin morfolgica y
fisiopatolgica.
a) Regenerativas. Prdida
aguda y crnica de
sangre.
Destruccin de hemates.
Corpusculares (hemlisis).
Extracorpusculares (agentes
txicos, infecciosos, causas,
mecnicas, inmunolgicas e
hiperesplenismo).
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el sistema
hematolgico.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
sistema hematolgico.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
8h
16 h
Argente y lvarez
Pg. 1116 - 119
Pg. 701 710
Grossman S. Porth.
Pg.673 - 682
Pg. 657 663
42
No
TEMA
Aparato
Hematolgico.
Subtemas
a) Arregenerativas.
Alteraciones en la clula
germinal hematopoytica
(insuficiencia medular).
Defectos de los factores
eritripoyticos (dficit de hierro,
de vitamina B12 y cido flico).
Desplazamiento de la clula
germinal.
Insuficiencia de factores de la
eritropoyesis.
22.1.2 Sndrome hemorrgico.
22.1.3 Purprico.
22.1.4 Sndrome mielo y
linfoproliferativo.
Resultado de aprendizaje
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
Argente y lvarez
Pg. 1109 1113
Pg. 1164 1168
Pg., 1123 1147
Grossman S. Porth.
Pg. 658 660
Pg. 701 - 707
43
No
TEMA
29
Aparato
Endcrino.
Subtemas
23.1 Sndromes ms
frecuentes del sistema
endcrino: Concepto,
clasificacin, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de
los sntomas y signos ms
frecuentes.
23.1.1 Sndrome hipertiroideo.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
endcrino.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato endcrino.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
8h
16 h
Argente y lvarez
Pg. 996 1006
Pg. 1040 - 1051
Pg. 454 - 458
Grossman S. Porth.
Pg. 1291 -1293
Pg. 1288 -1291
Pg. 1309 - 1316
44
No
30
TEMA
Aparato
musculoesqueltico.
Subtemas
24.1 Sndromes ms
frecuentes del aparato msculo
esqueltico: Concepto,
clasificacin, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de
los sntomas y signos ms
frecuentes.
24.1.1 Sndromes articulares.
Fisiopatologa y alteraciones
de la mecnica.
24.1.2 Osteoartritis
degenerativa.
24.1.3 Artritis reumatoide.
24.1.4Artritis gotosa.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
musculo-esqueltico.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato musculo-esqueltico.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
8h
16 h
Argente y lvarez
Pg. 248 257
Grossman S. Porth.
Pg. 1513 - 1523
45
No
31
TEMA
Aparato
urinario.
Subtemas
25.1 Sndromes ms
frecuentes del aparato urinario:
Concepto, clasificacin,
fisiopatologa, semiotecnia y
semiologa de los sntomas y
signos ms frecuentes.
25.1.1 Sndrome nefrtico.
25.1.2 Sndrome nefrtico.
25.1.3 Vas urinarias y vejiga.
Fisiopatologa:
a) Obstruccin del tracto
urinario:
Superior. Aguda y crnica.
Inferior. Aguda y crnica.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el aparato
urinario.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
aparato urinario.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
8h
16 h
Argente y lvarez.
Pg. 816 823
Pg. 840 - 844
Pg. 934 -936
Grossman S. Porth.
Pg. 1137 11145
b) Inflamacin (infeccin):
Mecanismos:
Va ascendente.
Va hematgena.
Va linftica.
c) Vejiga neurognica:
Espstica.
Hipotnica.
46
No
32
TEMA
Sistema
Nervioso.
Subtemas
26.1 Sndromes ms
frecuentes del sistema
nervioso: Concepto,
clasificacin, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de
los sntomas y signos ms
frecuentes.
26.1.1 Sndrome de funciones
mentales superiores:
Delirium
Demencia.
Deterioro cognitivo.
26.1.2 Sndrome menngeo.
26.1.3 Sndrome de
hipertensin endocraneal.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
realizar la terminologa ms
frecuente usada en el sistema
nervioso.
El estudiante ser capaz
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
sistema nervioso.
Horas Totales
Bibliografa
Tericas Prcticas
11 h
22 h
Argente y lvarez.
Pg. 1386 1393
Pg. 1325- 1341
Grossman S. Porth.
pg. 496 -502
26.1.4 Piramidal.
47
No
TEMA
Sistema
Nervioso.
Subtemas
26.1.5 Sndrome de neurona
motora inferior.
26.1.6 Sndrome
extrapiramidal.
26.1.7 Sndrome cerebeloso.
26.1.8 Sndrome Convulsivo.
Resultado de aprendizaje
El estudiante ser capaz de
aplicar la terminologa ms
frecuente usada en el sistema
nervioso.
El estudiante ser capaz de
realizar el interrogatorio y
exploracin fsica de manera
sistemtica y completa del
sistema nervioso.
26.1.9 Cefaleas.
26.1.10 Sndromes sensitivos.
Horas Totales
Tericas Prcticas
Bibliografa
Argente y lvarez.
Pg. 1342- 1348
Pg. 1359- 1366
Pg. 1367- 1371
Pg. 1245- 1248
Pg. 1227- 1231
Pg. 1345- 1348
Grossman S.
Pg. 519 523
Pg. 445-451
48
BIBLIOGRAFA BSICA
1
Argente y lvarez. Semiologa Mdica. (2. Ed). Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2013.
Bickley. Bates. Gua de exploracin fsica e Historia Clnica. (11 Ed.). Barcelona: Wolters Kluwer; 2013.
Grossman S. y Mattson C. Porth. Fisiopatologa: Alteraciones de la Salud. (9. Ed). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.
Snchez M.M., Lifshitz G.A., Pelayo V.P. Educacin Mdica Teora y prctica. Mxico: Elsevier; 2015.
Lifshitz GA, Garca VJ, Flores MF. La medicina general en Mxico. Mxico: Intersistemas CONACYT; 2015
Burr C, Pi A, Quiroz L., Martn Lunas E. La Gua del paciente participativo: Atrvete a saber, atrvete a exigir. Mxico: LID Editorial
Mexicana; 2011
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA
1
Glee, Pineda y Guzmn. Propedutica Mdica. Listas de Cotejo. (1 Ed). Mxico: Manual Moderno; 2011.
Jane W. Ball. Manual Seidel de exploracin fsica. (8 Ed.). Madrid: Elsevier; 2014. (Mosby).
Durante Montiel Irene. Evaluacin de Competencias en Ciencias de la Salud. (1 Ed.). Mxico: Mdica Panamericana; 2011.
49
50
Exmenes departamentales
Exmenes parciales
Mapas mentales
Mapas conceptuales
Anlisis crtico de artculos
Lista de cotejo
Presentacin en clase
Preguntas y respuestas en clase
Solucin de problemas
Informe de prcticas
Calificacin del profesor
Portafolios
ECOE
Evaluacin de 360
Ensayo
Anlisis de caso
Trabajos y tareas fuera del aula
Exposicin de seminarios por los
estudiantes
Participacin en clase
Asistencia
Seminario
Otras ( especifique): Anlisis crtico
de artculos
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
( )
(X)
( )
( )
(X)
( )
( )
(X)
51
PROFESOR DE SEDE
Funciones
1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de quinto semestre.
2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los profesores el programa operativo del grupo a su cargo en cada unidad.
3. Supervisar el desarrollo de las actividades del programa operativo.
4. Apoyar y orientar a los estudiantes para enfrentar las dificultades y alcanzar metas durante el avance del programa operativo.
5. Evaluar el aprendizaje de los estudiantes y verificar el cumplimiento docente de los profesores.
6. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza.
7. Participar como docente.
8. Supervisar la prctica clnica.
Responsabilidades
1. Entregar a cada profesor el programa acadmico vigente.
2. Elaborar el Programa Operativo de la Unidad en colaboracin con su equipo de profesores.
2. Entregar a la SECIM el Programa Operativo de su Unidad, al inicio de cada ciclo escolar.
3. Asistir a las reuniones peridicas que convoque la SECIM.
4. Vigilar el cumplimiento de los programas operativos vigentes.
5. Transmitir informacin y documentacin al profesorado a su cargo de manera completa y oportuna.
6. Dar a conocer a sus estudiantes, desde el primer da de clases los programas acadmico y operativo, el sistema de evaluacin y la bibliografa
correspondiente.
7. Supervisar la teora y prctica clnica del grupo a su cargo.
8. Proporcionar asesora permanente a sus estudiantes.
9. Participar con la Coordinacin de Evaluacin en los talleres de elaboracin de casos clnicos para exmenes parciales, en conjunto con su
grupo de profesores, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
52
PROFESOR TITULAR
Funciones
1. Planear y elaborar con su PROFESOR SEDE el programa operativo.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los estudiantes tanto en la teora como en la prctica.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico.
4. Apoyar y orientar a los estudiantes para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento de
programa acadmico.
5. Promover en los estudiantes el desarrollo del aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de los estudiantes.
7. Promover las medidas necesarias para mejorar la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Elaborar el programa operativo, en conjunto con sus compaeros profesores y su coordinador.
2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de los estudiantes.
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
53
PROFESOR ADJUNTO
Funciones
1. Colaborar con el profesor titular en la elaboracin del programa operativo en la unidad temtica correspondiente.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los estudiantes tanto en la teora como en la prctica en la unidad temtica correspondiente.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico de la unidad temtica.
4. Apoyar y orientar a los estudiantes para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento del
programa acadmico.
5. Promover en sus estudiantes el desarrollo del aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de sus estudiantes.
7. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Colaborar directamente con el profesor titular y profesor sede en la planeacin, organizacin, programacin y evaluacin del curso.
2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de sus estudiantes.
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
5. Entregar oportunamente las calificaciones al profesor titular, profesor sede y departamento de tercer ao.
6. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas.
54
7. Acudir a las reuniones convocadas por el profesor sede para informacin, entrega de materiales, documentos y unificacin de criterios para el
desarrollo del programa acadmico.
8. Dedicar a sus estudiantes las horas tericas y prcticas que marca el programa acadmico.
9. Supervisar la prctica clnica en la unidad temtica correspondiente.
10. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa acadmico.
* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y profesores de quinto, sexto, sptimo, octavo y noveno semestres de la carrera de Mdico
Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.
55
56
AGRADECIMIENTOS
La Secretara de Enseanza Clnica e Internado Mdico, reconoce y agradece:
A los docentes de la asignatura y a los profesores sede de cada grupo, quienes durante estos aos han contribuido con su experiencia y
conocimientos a conformar el contenido del programa acadmico de la asignatura, as como al comit acadmico actual, por la estructuracin
final del presente.
Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formacin profesional de los futuros mdicos.
COMIT ACADMICO
Dr. Vctor Hugo Rosales Salyano
La realizacin del trabajo tcnico de este Manual estuvo a cargo de: Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles, Dra. Ma. Angeles Martnez Torres, Dra. Diana Sesma
Castro, Dra. Nancy Quintanilla Serrano MPSS Ileana Lizzeth Jimnez Andrade Cruz, MPSS Jessica Daniela Hernndez Acosta, MPSS Zuritch Mildredt Jimnez
Martnez.
57
GLOSARIO DE TRMINOS
Anamnesis Del gr. ana = conforme a, de abajo arriba y mnesis = recuerdo. Anamnesis significa retrotraer de la memoria algo que se ha
obtenido previamente (datos del paciente). Es pensar, razonar en lo que se ha obtenido del interrogatorio. Suele interpretarse como
equivalente o sinnimo de interrogatorio, lo que en sentido estricto no es correcto.
Aguda Del lat. acutus = afilado.
Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad que es de corta duracin, por oposicin a subaguda o crnica.
Aula Del gr. aul = patio, corte.
Sala donde se ensea algn arte. Palacio de un prncipe soberano.
ulico Del gr. auliks = cortesano.
Perteneciente o relativo a la corte (o a las aulas).
Auscultacin Mtodo de exploracin fsica que se realiza por medio del odo.
Biotica Es un enfoque o reflexin sistemtica la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida (consideradas a nivel planetario) y del
cuidado de la salud (todas las ciencias de la salud).
Incluye una clara preocupacin por las posibles consecuencias negativas que el desarrollo cientfico y tecnolgico pueda tener sobre todas las
formas de vida en el planeta, incluyendo la humana; busca discernir entre las posibilidades de aplicacin de los conocimientos y la licitud tica
de hacerlo, previendo posibles consecuencias a corto y largo plazo.
El concepto se ha puesto de moda, pero debe evitarse la confusin con la tica mdica (profesional) y la deontologa mdica, ya que muchos
de los problemas considerados, como son: investigacin en y con seres humanos, trasplante de rganos, manejo de problemas relacionados
con gnero (homosexualidad, lesbianismo), adicciones diversas a drogas, aborto, manejo de pacientes terminales, eutanasia, manejo y control
de la reproduccin asistida, manipulacin del genoma humano y otros, como puede apreciarse, son temas fundamentalmente mdicos y caen
en el campo de la tica mdica; sin embargo, tienen repercusiones no slo individuales sino tambin sociales y algunos de ellos, como es la
manipulacin del genoma humano, pueden tener consecuencias para toda la humanidad; es por ello que se les incluye en el campo de la
biotica.
Biotipo Clasificacin que se hace de las caractersticas fsicas de un individuo. Se aplica predominantemente la clasificacin de Sheldon en:
endomrficos, mesomrficos, ectomrficos. Cada vez es menos utilizada la clasificacin de Krestchmer, en pcnicos, atlticos, astnicos y
displsicos.
58
Biotipologa Estudio de los tipos humanos. Concepto legado por Nicola Pende, endocrinlogo italiano, que lo defini como la resultante
morfolgica, fisiolgica y psicolgica, variable de individuo a individuo.
Clnica Del gr. klin = lecho o cama.
Antiguamente se empleaba para designar el estudio que se haca de los enfermos en su lecho o cama. En la actualidad tiene un significado
ms amplio que abarca su aplicacin a todos los enfermos.
Por extensin del trmino, se entiende la clnica como el conjunto de acciones que el mdico realiza a la cabecera del paciente para tratar de
resolver los problemas de salud-enfermedad que ste presenta, independientemente que se encuentre en cama o bien sea ambulatorio.
Se llama clnico al mdico que atiende directamente a los enfermos. A. Feinstein lo ha definido como: El mdico que se encuentra a la
cabecera del paciente, aquel que acepta la responsabilidad de la vida que se le confa, el que planifica la estrategia y ejecuta las tcticas del
cuidado teraputico.
Tambin por extensin se llama clnica a la institucin donde trabajan mdicos atendiendo pacientes, o donde se ensea y aprende la clnica.
Complexin Grado de robustez que presenta el paciente (puede ser: fuerte, media, dbil).
Conformacin Relacin armnica entre los diferentes segmentos del cuerpo humano. El paciente puede encontrarse bien o mal conformado,
describindose a continuacin, a expensas de qu parte del cuerpo es la que est mal. Ej.: Paciente mal conformado por presentar
deformacin de la mano derecha con fusin de los dedos (sindactilia). Paciente mal conformado por presentar aumento de volumen del
abdomen.
Constitucin Del lat: constitutio = situacin, organizacin.
Conjunto de caractersticas hereditarias o adquiridas que definen la estructura corporal de un individuo (puede ser gruesa, media o delgada).
La constitucin se expresa a travs del biotipo (endo-mrfico, mesomrfico o ectomrfico, segn la clasificacin de Sheldon).
Crnico Del gr. chroniks = relativo al tiempo.
Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad de larga evolucin.
Deontologa Del gr. don = lo que es menester, el deber y logos = tratado, doctrina.
J. Bentham (1834) defini la deontologa en general como la ciencia de los deberes o teora de las normas morales. Aplicada a las
profesiones se denomina deontologa profesional y es la disciplina que se ocupa de determinar y regular el conjunto de responsabilidades
ticas y morales que surgen en relacin con el ejercicio de la profesin, especialmente en aquellas dimensiones que tienen repercusin social.
La expresin deontologa profesional sustituye de manera ms tcnica, etimolgicamente hablando, a la moral profesional, obviando las
connotaciones religiosas que generalmente se unan al trmino moral.
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Deontologa mdica El deber ser (los deberes) propios de la profesin mdica, que determina las responsabilidades ticas (sociales) y morales
(personales) de los mdicos.
Diacrnico Del gr. di = a travs de y chronos = tiempo.
Trmino utilizado para designar el estudio de algn sistema particular en diferentes momentos, o estudio en momentos sucesivos.
Diagnstico Del gr. diagnostiks = capaz de discernir.
Proceso por el cual se agrupan los datos y/o sntomas y signos obtenidos en el estudio de un paciente y que se relacionan con el conocimiento
que se tiene de las enfermedades, estableciendo diversos niveles que van desde lo sintomtico y signolgico, pasando por lo sindromtico,
anatomotopogrfico y precisando lo etiolgico, patognico, fisiopatolgico, nosolgico y diferencial, hasta llegar al diagnstico integral.
Diagnostico Sindromtico Agrupa los sntomas, cuando ha lugar a ello.
Diagnstico Nosolgico Da el nombre que se le ha dado en patologa al cuadro que se estudia.
Diagnstico Diferencial Determinacin de la enfermedad que sufre un paciente despus del estudio comparativo de los sntomas y lesiones de
las diferentes dolencias que podran afligirle.
tica Del gr. ethiks, de thos = costumbre, hbito.
Se conoce tambin como filosofa moral y es el estudio y disciplina filosfica (segn algunos autores, una ciencia) terico-prctica y normativa
para la descripcin anlisis y explicacin o justificacin de los actos humanos en cuanto a su obrar consciente y libre y su regulacin o
normatividad.
Etiologa Del gr. aita = causa, acusacin y logos = tratado.
Estudio de las causas que producen las enfermedades.
Etiopatogenia Estudio y explicacin de cmo y porqu se producen los sntomas y signos de la enfermedad a partir de su agente causal.
Facies Del lat. facies = rostro.
Es el conjunto de caractersticas que se expresan en el rostro de un paciente y orientan hacia el diagnstico de una enfermedad en particular.
Ej.: facies hipocrtica (tpica de los moribundos), ictrica, del hipertiroidismo, adenoidea, del sndrome de Down, etctera.
Fisiopatogenia Descripcin de los mecanismos de cmo y porqu se presentan los sntomas y signos, explicados a partir de las alteraciones
fisiolgicas. (Alteracin funcional de la normalidad.)
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La supervisin en el campo de la educacin mdica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la prctica y
hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro. Graue
WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp. 289-293.
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La evaluacin es inherente al acto educativo; es un trmino que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseanza-aprendizaje e implica un proceso sistemtico de
acopio de informacin a travs de la aplicacin de instrumentos vlidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y as poder emitir juicios de
valor sobre el grado de correspondencia de la informacin y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Snchez MM,
Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp. 277-287.
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Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir informacin especfica con el estudiante sobre su desempeo para lograr que el educando alcance su mximo potencial de
aprendizaje segn su etapa de formacin. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la
finalidad de ofrecerle la oportunidad de mejorar. Le seala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y prctica futura. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero
SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301.
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