ASIS M, C, T Completo (Recuperado)

Universidad DE CIENCIAS MDICAS
Dr. Serafn Ruz de Zarate Ruz.

Villa Clara.
Ttulo:
ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD DE 150 FAMILAS
PERTENECIENTE AL CONSULTORIO MDICO # 33 DEL POLICLNICO
XX ANIVERSARIO EN EL PERODO DE ENERO-JULIO 2013.
Autor:
Tracy Mc Farlane Abarca
Miichael Ramara
Evelyn Turcios Lpez
Rotacin:
Salud Pblica.
AO 55 DEL TRIUNFO DE LA REVOLUCIN
Resumen
Se realiz un estudio Epidemiolgico Observacional Descriptivo Retrospectivo, de la

situacin de salud de la poblacin del CMF #33 perteneciente al Policlnico XX
Aniversario, en el
Municipio de Santa Clara- Villa Clara, durante el periodo
comprendido de Enero a Julio del 2013, con el objetivo de elaborar un anlisis de la
situacin de salud. El universo 840 pacientes con una muestra formada por 455
habitantes pertenecientes a 150 familias, se pudo precisar que hay un predominio
del sexo femenino 55,4%, con respecto del masculino 44,6% con una poblacin muy
envejecida (20.9 %) de la cual result una pirmide poblacional de tipo constrictiva,
con 2 emigraciones con una tasa bruta de natalidad baja (14 nacidos por cada 1000
habitantes) y tasa bruta de mortalidad baja, ( 7 muertes por cada 1000 habitantes),
la tasa de mortalidad infantil es de 25 por cada 100 nacidos, con un ndice de
crecimiento natural positivo, se identific que la mayora estn en el grupo
dispensaral III (44.0 %) con una alta prevaleca de las enfermedades crnicas no
transmisibles siendo como la principal el Asma Bronquial. La enfermedad
transmisible ms frecuente fue la infeccin respiratoria aguda. La poblacin en
estudio tiene un nivel educacional medio, ya que la mayora asisti a la secundaria
pero sin completar. Con respecto a la ocupacin el mayor porcentaje pertenece a los
trabajadores, con buen nivel socioeconmico satisfactorio y buenos hbitos
higinicos sanitarios. Se destaca el tabaquismo, riesgo de ITS y riesgo de accidente
como principales factores de riesgo encontrados. Adems hay presencia de micro
vertederos, en la mayora de las viviendas existen vectores, entre los ms
destacados se encuentran los mosquitos y cucarachas. La salud pblica no presenta
dificultades por la efectividad en sus medidas y acciones.
Todos estos aspectos fueron expresados en tablas, grficos y porcentajes as como
comentarios y mediante la tcnica de ranqueo, se prioriz un problema de salud con
el objetivo de darle solucin, elaborando para este un plan de accin en donde la
alta prevalencia de Asma Bronquial es el principal problema identificado
Summary
A retrospective study was done based on descriptive observational epidemiology,
about the health situation of the population of the consulting building or surgery
#33, belonging to XX Anniversary policlinic, of the Santa-Clara municipality, from
January 2013 to July 2013 with the objective of elaborating the health situation
analysis. The universe consists of 840 inhabitants of which 455 belong to the 150
studied families located in section 7, 8 and 9. Female sex population was found to be
predominating over the male sex population by 55,4 % as compared to 44,6 % of the
male sex. It was found that the population with the highest percentage is that over
65 years (about 20, 9 %) constituting a constrictive pyramid. Only 2 emigrants were
identified, with a low birthrate index of about 14 recent births per 1000 inhabitants,
low mortality rate of about 7 deaths per 1000 inhabitants, infantile mortality rate of
about 25 per 1000 recent births, with a positive natural growth index. According to
the distribution or classification of the population due to the presence or not of
diseases or incapacities it was found that the majority of the people of the studied
population have a significant morbidity (approximately 44 % presents with Type III)
with the high prevalence of Bronchial asthma of all the chronic non-transmissible
diseases. The most frequent transmissible disease was found to be Acute Respiratory
Infection. The studied population has a medium educational level due to the fact that
most of them abandoned secondary education without completion. In respect to
occupation the majority of the integrants of this population are in the working sector
with a satisfactory socioeconomic status and adequate habits in terms of sanitary
hygiene. Smoking, risks for STIs and occupation were emphasized as the principal
risk factors identified. Most families depend on rubbish dumps for vector control,
nonetheless there are many houses that present difficulties in vector control,
mosquitoes and cockroaches being the most frequent troubling vectors of all. Due to
the effectiveness of the control of public health in this population, there are very few
difficulties encountered.
ndice
Introduccin
5
Objetivos
.7
Materiales y
Mtodos
.8
Desarrollo
14
1. Descripcin de la
comunidad.1
4
2. Identificacin de los riesgos a nivel comunitario, familiar e
individual24
3. Descripcin de los servicios de salud y su
anlisis..34
4. Descripcin y anlisis de los daos y problemas de
salud..40
5. Anlisis de la participacin de la poblacin en la identificacin y
solucin..46
6. Anlisis de la intersectorialidad en gestin de salud en
comunidad..47
7. Elaboracin del plan de
accin.47
Conclusiones
..54
Bibliografa
..55
Anexos
.56
INTRODUCCIN
El anlisis de la situacin de salud junto a la dispensarizacin constituyen las
habilidades que ms singularizan al mdico de familia diferencindolo de las
restantes especialidades vinculadas casi exclusivamente con la biomedicina y la
clnica. Por tanto el anlisis de la situacin de salud es tema imprescindible en la
formacin del mdico de familia cuyo desempeo sustentado en los problemas de
salud en la comunidad requiere de ese instrumento facilitador para la identificacin y
solucin de esa problemtica, esto lo puede realizar mediante el estado de salud de
la poblacin que es un estudio que expresa de forma sinttica para un momento
dado de la historia el nivel alcanzado en la comunidad, en la relacin hombrenaturaleza y entre los propios hombres respecto a la salud en el plano fsico psquico
y social .
A travs del tiempo la salud pblica cubana ha transitado por los mismos tres
grandes perodos histricos de la gesta nacional: el colonial, el republicano burgus
y el socialista, sufriendo numerosas transformaciones que permitieron, con luces y
sombras su desarrollo y perfeccionamiento, en el devenir de los tiempos los sistemas
de salud de Latinoamrica e incluso del mundo estn atravesando un perodo de
dificultades, debido a problemas polticos, econmicos, sociales y a la carencia de
recursos humanos y materiales. Esto repercute en una organizacin inadecuada y
falta de voluntad poltica por parte de los gobernantes para el desarrollo de la
promocin, prevencin y rehabilitacin de la salud.
El mundo se encuentra ahora en las puertas de la segunda revolucin

epidemiolgica: la conquista de las enfermedades no infecciosas. Mucho ha variado
la concepcin y estrategias de salud pblica utilizadas por el hombre desde aquellas
pocas, y no es menos cierto que Cuba, al igual que muchos de los pases ms
desarrollados del mundo, se ha puesto a la altura o incluso sobrepasado a los
mismos en muchos aspectos, tanto as, que luego del triunfo de la revolucin en
1959 la salud pblica cubana ha experimentado una explosin de cambios
extraordinarios a tal punto de ser considerada internacionalmente en nuestros das
como una potencia mdica a disposicin de toda la humanidad.
La Salud Pblica es la ciencia y arte de prevenir la enfermedad, dao y
discapacidad, prolongar la vida y fomentar la salud fsica y mental, mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
enfermedades infecciosas y no infecciosas, as como los traumatismos, educar al
individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el
diagnstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitacin, as como
desarrollar la maquinaria social que asegurara a cada miembro de la comunidad un
nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.
Segn el concepto dinmico de salud, esta es el logro del ms alto grado de
bienestar fsico, mental, social y capacidad de funcionamiento que le permite al
individuo los factores sociales en los que se encuentra inmersa tanto l como la
comunidad.
Si aceptamos que para el profesional sanitario, el material (objeto) de trabajo es la
salud, o si se quiere, el binomio proceso salud-enfermedad, el anlisis de la situacin
de salud es entonces, por sentido comn, una herramienta bsica de su tarea. El
diagnstico de la situacin de salud (DSS) es un proceso multidisciplinario e
intersectorial mediante el cual se describe y analiza la situacin concreta de la saludenfermedad de una comunidad, e identifican sus problemas y se establecen las
prioridades; todo ello como pasos previos para lograr el propsito fundamental del
DSS, que es adoptar un plan de intervencin que, con medidas especficas y a plazos
determinados permita mejorar el estado de salud de la comunidad en que se
ejecuta.
La salud de la poblacin es un producto de la sociedad y a la vez un aporte
imprescindible al crecimiento econmico y a la estabilidad poltica. El grado de salud
de la poblacin es de por si un indicador excelente del desarrollo humano. De aqu
parte el inters de los autores en la realizacin de este trabajo, ya que en un futuro
no muy lejano el mismo deber identificar, priorizar, y solucionar los problemas de
salud de la comunidad en que se encuentre y tendr que proponerse como meta
mejorar el estado de salud de esa sociedad y por ende elevar el ndice de desarrollo
humano.
Por ello nos planteamos realizar un anlisis de la situacin de salud de 150 familias
para integrar a la prctica esta ciencia, identificando los problemas que ms afectan
a la poblacin con respecto a su modo, condiciones y estilos de vida con el fin de
realizar un diagnstico epidemiolgico y brindar estrategias que den soluciones a los
problemas identificados.
Se considera de gran importancia el Diagnstico de la Situacin de Salud para
identificar, priorizar, y solucionar los problemas de la salud de la comunidad, adems
constituye una de las herramientas ms valiosa con que contaremos como futuros
profesionales de la salud.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Elaborar el anlisis de la situacin de salud de la poblacin perteneciente al
consultorio mdico familiar N33 del Policlnico XX Aniversario, municipio Santa
Clara, provincia Villa Clara - Cuba, en el periodo de Enero - Julio del ao 2013.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1- Describir el comportamiento de los componentes del estado de salud de la
poblacin.
2- Describir los determinantes del estado de salud de la poblacin.

3- Identificar los principales problemas de salud de la poblacin.
4- Elaborar un plan de accin para el problema de salud destacado de la
poblacin.
MATERIALES Y MTODOS
Se realiz un estudio epidemiolgico de tipo observacional, descriptivo
retrospectivo, aplicando los mtodos: clnico, estadstico y epidemiolgico.
Dicha investigacin se corresponde al periodo que abarca de Enero-Julio del ao

2013 y fue realizado en el consultorio mdico familiar N 33 del Policlnico XX
Aniversario, empleando un universo de 840 personas, de los cuales escogimos al
azar una muestra de 150 familias con 455 personas pertenecientes al los CDR # 7, 8
y 9.
La recoleccin de datos se bas en la tcnica de observacin, revisin de las fichas
familiares, entrevistas, encuestas, consultas y revisin bibliogrfica. Los mismos se
procesaron de forma manual con la tcnica de paloteo y la utilizacin de calculadora

de mesa. Los datos se presentaron en tablas y grficos, siendo procesados por el
mtodo de distribucin de frecuencias, expresndose en nmeros enteros, por
ciento, y tasas con la finalidad de una mejor comprensin y sntesis lgica.
1. Las fuentes consultadas para su realizacin:
Historia de Salud Familiar.

Encuestas.
Entrevistas a la poblacin.
Entrevistas al mdico y enfermera de familia.
Consultas y labor de terreno.
Departamento de estadstica del Policlnico XX Aniversario.
Departamento de informtica del Policlnico XX Aniversario.
Registro de lactantes, gestantes y citologas.
Tarjetas de vacunacin.
2. Se utiliz para la tabulacin de los datos los indicadores estadsticos

siguientes:
Indicadores demogrficos.
Tasa de natalidad por 1000 habitantes.
Tasa de fecundidad por 1000 mujeres de 15 a 49 aos de edad.
Tasa de mortalidad general por 1000 habitantes.
Tasa de incidencia en %.
Tasa de prevalencia en %.
3. Materiales usados:
Lpiz, papel, borrador, bolgrafos.

Calculadora Casio fx-570ES.
Hardware: Computadora modelo laptop DELL.
Software: Word, Excel, SPSS, Power Point (office 2010)
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
Las variables estudiadas fueron:
Cuantitativas:
Edad: se dividi por grupos de 4 aos, ejemplo: 0 4, 5 9,... 65 aos y ms.
Natalidad: por cada 100 habitantes.
Mujeres en edad frtil: entre 15-35 aos.
Defunciones.
Migraciones.
Cualitativas:
Sexo: masculino y femenino.
o Dispensarizacin:
Tipo I: supuestamente sanos, integrado por aquellos individuos que despus de
haber sido examinados y evaluados, no se les detecta ninguna enfermedad ni factor
de riesgo para su salud.
Tipo II: con factores de riesgo, integrado por aquellos individuos que despus de
haber sido examinados y evaluados, no padecen alguna enfermedad, pero estn
sometidos a factores biolgicos, psicolgicos y sociales que pueden enfermarlos.
Tipo III: enfermos, integrado por aquellos individuos que despus de haber sido
examinados y evaluados se detecta que padecen de una o ms enfermedades
debidamente diagnosticadas y clasificadas.
Tipo IV: con secuelas, integrado por aquellos individuos que despus de haber sido
examinados y evaluados se detecta que, como resultado de una enfermedad o
accidente presentan alguna alteracin temporal o definitiva de su actividad motora,
funcional, sensorial o psquica.
o Factores de riesgo
-Hbito de fumar - Fumadores:
Activos: es aquel que realiza el acto de fumar llevndose directamente el cigarro a la
boca.
Pasivos o involuntarios es aquel que se expone al humo del tabaco de fumadores
activos que conviven con l.
-Riesgo preconcepcional:
Entre los criterios para valorar que una mujer o pareja presente este riesgo: -Mujeres
entre 15 y 35 aos. -Hbito de fumar. -Mujeres o su pareja cuya conducta personal y
social constituyan un riesgo evidente para su salud o la de su producto, si decidieran
concebir. -Jvenes con conducta sexual promiscua: Menores de 20 aos con
prcticas sexuales sin pareja estable.
-Riesgo de ITS:
Algunos aspectos a valorar para incluir a una persona bajo este riesgo:
Todo adolescente con vida sexual activa - aunque tenga pareja estables.
Personas con conducta sexual promiscua.
Homosexuales.
Los que no estn integrados ni a la vida estudiantil ni laboral.
Personas que no tienen una estabilidad con respecto a permanencia en sus

hogares, aunque tengan pareja estable.
-Riesgo Leptospirosis:
o
Trabajadores de limpieza de la calle que manipulen desperdicios ya sea slidos
o lquido, agricultores o creadores de ganado porcino.
o
Presencia de cantidad considerada de roedores principalmente ratas.
10
-Riesgo tuberculosis:
Personas inmunodeprimidas, diabetes mellitus, desnutridos, alcohlicos, presos,
hacinamiento.
-Alcoholismo.
Nos basamos en 4 criterios para identificar los componentes anormales ante el
alcohol se necesitan cumplir 2 o ms de estos criterios para considerarlo alcohlico:
1. Criterio de cantidad y frecuencia: Cuando consume 3 o ms veces a la semana el
equivalente de un cuarto de botella o media botella de cerveza o cuando excede
mas de 2 estados de embriagues ligera en el ao.
2. Criterio de nocividad: Efectos dainos del alcohol a nivel biolgico, psicolgico y
social.
3. Criterio de esclavitud: Cuando el sujeto pierde la libertad ante el consumo de
alcohol, la incapacidad de la abstinencia (no ms de dos das sin beber).
4. Criterio de a lo etiquetado: El grupo social lo denomina como alcohlico, adicto o
gran consumidor.
-Riesgo suicida:
o Trastornos psiquitricos.
o Depresin de toda naturaleza.
o Mayores de 60 aos asociados a otros factores.
o Personas sin apoyo o atencin familiar.
o Personas con enfermedades crnicas en estadio final.
o Los que han sobrevivido a una tentativa de suicidio.
o Alcohlicos y frmaco dependientes.
o Antecedentes familiares de intento suicida y/o suicidio.
o Jvenes que no estudian ni trabajan.
-Obesidad.
-Sedentarismo.
-Riesgo laboral.
-Riesgo de accidentes.
Enfermedades crnicas no transmisibles: obtenidos segn sexo.
Enfermedades transmisibles: obtenidos segn el sexo.
Invalidez:
Se clasific en:
Tipo I: discapacitado fsico, sensorial o mental apto para la vida
familiar, social y laboral.
11
Tipo II: discapacitado fsico, sensorial o mental con capacidad para la

vida familiar y minusvala para la vida social y laboral.
Tipo III: discapacitado fsico, sensorial o mental con minusvala para la
vida familiar, social y laboral.
Hacinamiento:
Cuando la vivienda tiene sala y comedor, hay hacinamiento si el

cociente de dividir el nmero de habitantes entre el nmero de dormitorios es
mayor de 3.
Cuando la vivienda carece de sala y comedor, existe hacinamiento si el

cociente de dividir el nmero de habitantes entre el nmero de dormitorios
es mayor que 2.
Condiciones higinico - ambientales de la vivienda:

Es necesario tener en cuenta los siguientes aspectos:
Adecuado:
1. No hacinamiento.
2. Poseer una disposicin que permita a los ocupantes aislarse entre s.
3. Separacin adecuada entre los dormitorios de adolescentes y adultos de
distintos sexos, excepto los matrimonios.
4. Abastecimiento de agua:
Todos los das y/o en das alternos.
Agua de consumo: de la red de abastecimiento de agua, pozo y/o
cisterna con mtodos de purificacin.
5. Sistema higinico de eliminacin de aguas residuales y desechos slidos,
deben estar provistos de tapa ajustada, ser de estructura fuerte, resistentes a
la oxidacin, fciles de llevar, vaciar y limpiar, provistos de asas a los lados y
de una agarradera en la tapa, tener un tamao suficiente; adems que las
aguas residuales se viertan al sistema de alcantarillado.
6. Instalaciones adecuadas de cocina y comedor.
7. Proteccin adecuada contra el calor, fro, ruido y humedad.
8. Ventilacin suficiente y aire interior exento de sustancias txicas o nocivas.
9. Poseer suficiente iluminacin natural y artificial.
Inadecuado: cuando
anteriormente expuestos.
no
cumpla
con
ms
de
dos
criterios
Condiciones de la vivienda:
Vivienda en buen estado (bueno): no tiene defectos o presenta ligeros
defectos que puedan repararse sin dificultad.
Viviendas en estado de deterioro (regular): son las que necesitan
reparaciones de mayor importancia y las que tienen uno o varios defectos que
deben corregirse para conservar buenas condiciones de seguridad y
habitabilidad.
12
Viviendas en estado ruinoso (malo): son las que no ofrecen un cobijo

seguro y adecuado, presentan uno o varios defectos capitales, pero en nmero
suficiente para exigir grandes trabajos de reparacin o de reconstruccin o son
de una construccin inicial deficiente.
Animales domsticos: se determin por el tipo de animal que exista o las
que no tenan.
Condiciones Socioeconmicas:
Buena: familia que refiera que su salario logra cubrir la mayora de sus
necesidades bsicas, que tengan buenas relaciones familiares y con los vecinos
y que adems se sientan seguros del medio en el que viven.
Regular: familia que refiera que su salario no logre cubrir la mayora de sus
necesidades bsicas y tengan problemas entre ellos o con algunos de los
vecinos.
Mala: familia que no cumpla con los requisitos anteriores.
Nivel de escolaridad:
o Analfabeto: se incluye a las personas que no tienen ningn nivel
educacional.
o An sin edad escolar: nios que no cumplen edad para asistir al crculo
infantil.
o Primaria sin terminar: se incluye a nios que estn entre 1ro y 6to
grado y adultos que no concluyeron la primaria.
o Primaria: los que hayan culminado el 6 grado.
o Secundaria sin terminar: se incluye a los que estn cursando entre el 7
y 9 grado y adultos que no culminaron sus estudios.
o Secundaria: los que hayan culminado el 9 grado.
o Preuniversitario: los que hayan culminado el 12 grado.
o Tcnico Medio: se incluyen las personas que hayan terminado el nivel
medio en cualquier rama.
o Universitario sin terminar: se incluye a todos los que estn cursando
una carrera universitaria y los que no concluyeron sus estudios.
o Universitario: los que hayan terminado una carrera universitaria.
Nivel ocupacional:
An en edad escolar: incluimos a los nios que asisten al crculo infantil.
Desempleado: aquellas personas que no estn vinculados ni al estudio ni
al trabajo.
Estudiantes: aquellos que estn estudiando en cualquier nivel desde
primer grado hasta el universitario.
Trabajador: aquellos que se desempean en alguna labor ya sea estatal.
13
Ama de casa: se incluyen aquellas mujeres que nunca han trabajado o

que alguna vez lo hicieron pero lo dejaron.
Jubilado: aquellas personas que han cumplido la edad y los aos de
servicio laboral establecido por la legislacin vigente.
Tipos de familia:
Nuclear: integrado por una pareja con uno o varios hijos o sin ellos,
pueden ser hijos de uniones anteriores y los hijos sin padres.
Extensa: integrada por una pareja con hijos y cuando al menos uno de los
hijos convive con su pareja en el hogar con su descendencia o no. Incluye el
caso de abuelos y nietos sin la presencia de padres.
Ampliada: cuando a la familia nuclear o extensa se integran otros
parientes que no pertenecen a su descendencia. Se pueden considerar otros
casos que no existiendo vnculos consanguneos ni de parentesco entre ellos
si existan de convivencia y afinidad.
Funcionamiento familiar:
Familia funcional.
Familia moderadamente funcional.
Familia disfuncional.
Los datos recolectados fueron introducidos en una base de datos, siendo

computarizados y procesados, los que fueron resumidos en tablas simples y grficos.
Se determinaron frecuencias absolutas (nmero de casos) y relativas (porcentaje) en
las distribuciones de frecuencias conformadas. Para el anlisis e interpretacin de los
resultados se utiliz el anlisis porcentual. Adems con los datos obtenidos se
calcularon algunas tasas de inters para nuestro estudio.
DESARROLLO
1.
1.1
Descripcin de la comunidad
Caracterizacin Geogrfica
El Consultorio Mdico de Familia # 33 perteneciente al Policlnico XX Aniversario,

ubicado en el Consejo Popular Condado Norte, municipio Santa Clara, provincia de
Villa Clara, Cuba. Se encuentra entre la calle Pastora, desde Robles hasta Roberto
Fleites; calle Robles, desde San Miguel hasta Pastora; calle Sterling, desde San
14
Miguel hasta Pastora; calle Roberto Fleites, desde San Miguel hasta Pastora; calle
Nazareno, desde Robles hasta el final.
Dicho consultorio es atendido por el grupo bsico de trabajo (GBT) liderado por el
Dr. y enfermera.
1.2
Organizacin poltico administrativas
Este consultorio pertenece al Consejo Popular Condado Norte y cuenta con 9 CDR
formados por 262 viviendas. La poblacin estudiada pertenecen al CDR 7, 8 y 9
circunscripciones con 455 personas divididas en 150 familias.
1.3
Recursos y servicios de la comunidad
El consultorio se encuentra ubicado en una zona de gran viabilidad y acceso donde

existen centros de importancia como: 2 bodegas, 1 farmacia, 2 joyeros, 1 venta de
pizzas, un servicio de fotografa, 2 heladera, 2 barbera, 3 taller de neumtico, 1
taller de mecnica, 1 tiendas de artculos varios TRD, adems en las cercanas del
consultorio se encuentran, 3 mercados agropecuario, 1 paradero de coches bici taxi,
mquinas y moto taxi, terminal de transporte interprovincial, policlnico docente XX
Aniversario, servicio de renta car y diversos establecimientos de cuenta propia de
tipo cafetera, paladares en abundancia, venta de repuesto y alimentos.
Medios de transporte
El transporte pblico fundamental en el rea lo constituye la terminal interprovincial,
que cuenta con variedad de medios, entre ellos los camiones, mnibus, mquinas,
caballitos, motores y bici taxis, aunque el uso de bicicleta es muy frecuente.
Electrificacin
Toda el rea se encuentra electrificada, no existiendo dificultades importantes con el
servicio, aunque es importante destacar el apoyo que brinda la comunidad al plan de
ahorro energtico que se lleva a cabo a nivel nacional, en el que la provincia de Villa
Clara se encuentra entre las primeras en el ahorro por lo que los molestos apagones
se han presentado en pocas ocasiones.
Organizaciones y organismos que apoyan el servicio a la comunidad
-CDR (Brigadistas sanitarios).
-FMC (Federacin de Mujeres Cubanas).
-PCC (Ncleo Zonal).
-Asociacin de combatientes
15
1.4
Organizacin de los servicios de salud
Policlnico XX Aniversario
Hospital Provincial Arnaldo Milin Castro
Hospital Peditrico Jess Luis de Miranda
Hospital Materno Mariana Grajales

Hospital Psiquitrico provincial docente Dr. Luis San Juan Perez
ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIN

Es una categora que se define, en un momento histrico concreto
determinado, como el comportamiento del proceso salud-enfermedad en la
comunidad, a travs del grado de equilibrio o adaptacin que establecen los
hombres entre s y con la naturaleza en el plano de la salud fsica, mental y social.
1.5 Estructura de la poblacin por edad y sexo

Poblacin:
La poblacin es un grupo de sujetos que ocupan colectivamente una localidad
geogrfica en particular.
Para obtener nuestros datos y resultados de la poblacin segn la estructura y de
acuerdo a su composicin (edad y sexo), utilizamos las siguientes formulas:
Edad: habitantes (segn edad)/ total de la poblacin x 100
Sexo: habitantes (segn sexo)/ total de la poblacin x 100

Nuestra muestra comprende 150 familias, para un total de 455 habitantes, de los
cuales 252 son femeninas para el 55.4% y 203 son masculinos para el 44.6% (Tabla
1), existiendo un predominio de la poblacin femenina sobre la masculina, en la
mayora de los grupos de edades. Por lo tanto, el ndice de masculinidad (I.M) es:
I.M: hombres/ mujeres x 100
I.M: 203/252 X 100 = 80.55
Es decir, que el I.M. es menor que 100, lo que significa que existen 81 hombres por
100 mujeres.
16
Tabla 1: Distribucin de la poblacin por grupos de edades segn sexo del CMF
#33, CDR# 7, 8 y 9 del Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido entre
Enero Julio 2013.
Grupo de edad
0-4 aos
5-9 aos
10-14
aos
15-19
aos
20-24
aos
25-29
aos
30-34
aos
35-39
aos
40-44
aos
45-49
aos
50-54
aos
55-59
aos
60-64
aos
>65
aos
Total
Sexo
Femeni Masculi
no
no
11
5
2.4%
1.1%
12
8
2.6%
1.8%
15
22
3.3%
4.8%
10
12
2.2%
2.6%
22
11
4.8%
2.4%
18
16
4.0%
3.5%
18
18
4.0%
4.0%
13
11
2.9%
2.4%
24
15
5.3%
3.3%
27
21
5.9%
4.6%
21
17
4.6%
3.7%
16
11
3.5%
2.4%
18
15
Total
16
3.5%
20
4.4%
37
8.1%
22
4.8%
33
7.3%
34
7.5%
36
7.9%
24
5.3%
39
8.6%
48
10.5%
38
8.4%
27
5.9%
33
4.0%
3.3%
7.3%
27
5.9%
252
55.4%
21
4.6%
203
44.6%
48
10.5%
455
100.0%
Fuente: Entrevista y Ficha familiar del CMF #33 del Policlnico XX Aniversario.
Pirmide poblacional:
17
Al estudiar la poblacin podemos ver que es de tipo constrictiva, envejecida o

regresiva, basndonos en el criterio de la Organizacin de las Naciones Unidas que
indica que una poblacin con el grupo de 60 aos de edad y ms, diferencia (1.8%)
entre la poblacin menor de 15 aos con un total de 73 para un 16%; y 81 personas
mayores de 60 aos para un 17.8%, que pertenece al grado 3 o muy envejecida ya
que sobre pasa el 15 %. (Grfico 1). Aunque la diferencia no es tan marcada, esto
pudiera deberse a los importantes cambios socioeconmicos acontecidos con el
triunfo revolucionario y una disminucin de la poblacin entre 0 y 14 aos que puede
corresponderse con una disminucin de la natalidad a causa del periodo especial,
adems, de la situacin crtica a nivel mundial en el aspecto econmico que viene a
repercutir con un bajo poder adquisitivo y por ende directamente en la pareja de
forma negativa. Las cifras elevadas de efectivos de 60 aos y ms son
caractersticas de pases que alcanzan un elevado desarrollo socioeconmico y que
se expresa en sus patrones de natalidad y morbimortalidad.
Grfico 1: Pirmide poblacional correspondiente al Consultorio #33, CDR 7,8 y 9 del

Policlnico XX Aniversario en el periodo comprendido entre Enero - Julio 2013.
1.6
Nivel educacional:
Tabla 2: Nivel educacional por sexo de 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del
Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido entre Enero Julio 2013.
18
ESCOLARIDAD
Analfabeto
An sin edad escolar
Primaria
Primaria sin
terminar
Secundaria
Secundaria sin
terminar
Tcnico medio
Universitario
Universitario sin
terminar
Preuniversitario
Total
Sexo
Femenin Masculin
o
o
11
4
13
6
13
15
Total
15
19
28
23
15
38
16
17
33
58
66
124
63
45
35
30
98
75
11
17
4
252
4
203
8
455
En la tabla No.2 se observa la distribucin de la muestra estudiada de acuerdo a su
nivel de escolaridad, ya que en dependencia de esto el mdico general integral
dirigir sus acciones en vistas a la promocin y prevencin de salud y trabajara para
mejorar los problemas ya existentes. Al analizar la escolaridad de esta poblacin se
observa que el nivel de escolaridad predominante corresponde a la secundaria sin
terminar, constituyendo el 27.25% con respecto a la poblacin estudiada; de los
cuales 58 eran mujeres y 66 varones, estas cifras deberan disminuir en los prximos
aos considerando los nuevos programas de enseanza, le sigue en orden de
frecuencia el tcnico medio con un 21.54 % y el universitario con un 16.48 % estos
son los porcentajes ms altos.
Al analizar este aspecto nos damos cuenta que la poblacin tiene un nivel escolar
medio, ya que predomina la secundaria sin terminar, facilitando en gran medida las
labores de educacin para la salud que se llevan a cabo. Por tanto consideramos que
este aspecto no constituye riesgo en la poblacin. Adems de que el estado cubano
se caracteriza por tener dentro de la educacin uno de los ms altos niveles a nivel
mundial.
Grfico 2: Nivel educacional por sexo de 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del
Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido entre Enero Julio 2013.
19
Escolaridad
3.74
%
1
.
7 3.30
6 %
%
4.18
%
6.15%
16.48%
8.35%
7.25%
Analfabeto
An sin edad escolar
Primaria
Primaria sin terminar
Secundaria
Secundaria sin
terminar
Tcnico medio
Universitario
Universitario sin
terminar
Preuniversitario
21.54%
27.25%
1.7 Nivel ocupacional.

La ocupacin de los habitantes es de gran importancia ya que esto le permite
integrarse a la sociedad o formar parte de ella as como sentirse tiles en la
comunidad pero a la misma vez estn implicados determinados factores de riesgos
ya sea biolgico, fsico o qumico; y de no incidir sobre estos factores puede
determinar la aparicin de afecciones para la salud del trabajador expuesto.
Tabla 3: Nivel ocupacional de 150 familias segn sexo del CMF #33, CDR 7, 8 y 9
del Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido entre Enero- Julio 2013.
OCUPACIN
Sexo
Femenin Masculino
20
Total
o
An sin edad
escolar
Estudiantes
13
2.9%
42
9.2%
83
18.2%
19
4.2%
91
20.0%
4
.9%
252
55.4%
Trabajadores
Jubilados
Ama de casas
Desempleados
Total
6
1.3%
44
9.7%
114
25.1%
21
4.6%
1
.2%
17
3.7%
203
44.6%
19
4.2%
86
18.9%
197
43.3%
40
8.8%
92
20.2%
21
4.6%
455
100.0%
Fuente: Entrevista y Ficha Familia del CMF #33 del Policlnico XX Aniversario.
En la tabla No 7 se observa que la mayora de la poblacin son trabajadores

constituyendo el 43.3% con respecto a la muestra con un total de 197 personas, 83
mujeres y 114 hombres, entre tcnicos, obreros, profesionales y cuentapropistas; por
otro lado observamos un alto porcentaje de amas de casa 20.2 % con un total de 92
personas en los cuales hay 91 mujeres y 1 hombre, seguido de estos se encuentran
los estudiantes con un porcentaje de 18.9%.
Grfico 3: Nivel ocupacional de 150 familias segn sexo del CMF #33, CDR 7, 8 y 9
21
4
.
1
8
4
.
6
2
%
%
9
1
1
8
.
9
0
%
2
0
.
2
%
6
9
8
.7
9
%4
4
0
3
.9
0
%
1
7
1.8 Razn de dependencia
Razn= Personas entre 20 y 59 aos
Personas entre 0 y 19 aos + >60 aos
279/176=2
Segn los datos obtenidos cada persona que trabaja debe mantener a 2 personas.
1.9 Tipo de familias

Tabla 4: Tipos de familia de 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del Policlnico
XX Aniversario, que comprende el periodo entre Enero- Julio2013.
22
TIPOS DE FAMILIA
Nuclear
Extensa
# DE LAS
VIVIENDAS
%
100
31
20.7
19
12.7
150
100.0
Ampliada
Total
66.7
En su mayora la constituyen las familias nucleares con un total de 100 viviendas,
que representa el 66,7%, le sigue en orden de frecuencia la familia extensa con
20.7%, y por ltimo la familia ampliada, que constituyen 19 viviendas, con 12,7%.
El funcionamiento de la familia como clula fundamental de la sociedad influye en el
proceso salud enfermedad de cada uno de sus integrantes. Cuando esta funciona
como un todo nico logra en gran medida que cada uno de los individuos que lo
componen se encuentre en un perfecto equilibrio biopsiquicosocial.
1.10 Tamao de las familias
Tabla 5: Tamao de las 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del Policlnico XX
Aniversario, que comprende el periodo entre Enero- Julio2013.
TAMAO DE LAS FAMILIAS

Pequea: <3
Mediana: 3-5
# DE LAS
VIVIENDAS
Grande: >6
Total
Total
Fuente:
150
93
62
45
30
12
150
100
100
Entrevista y Ficha familiar del CMF #33 del Policlnico XX Aniversario.
1.11 Fecundidad
Fertilidad:
23
La expresa la capacidad fsica de procreacin que tiene la poblacin definida a

partir de la poblacin femenina, en tanto la fecundidad es la expresin real de la
fertilidad, es la concrecin de esta, por ello tendr que ser menor que la fertilidad.
La fecundidad es la variable demogrfica vinculada al proceso de reproduccin de la
poblacin expresada a partir de los nacimientos que ocurren en ella; es la forma de
medir la fecundidad a travs del nmero de nacimientos.
De un total de 252 mujeres que corresponden al 55.4 % de la poblacin, 125
pertenecen al grupo de mujeres denominado en edad frtil que corresponde al
27.5% del total de la poblacin femenina.
De acuerdo a estos datos la tasa de fecundidad (TF) sera:
TF=
No. De nacidos vivos/ No. De mujeres en edad frtil x 100
TF= 4/125x 100 = 3.2

Segn el dato obtenido tenemos que por cada 100 mujeres en edad frtil nacen 3
nacidos vivos.
En el periodo estudiado no se encontr ninguna embarazada ni purpera.
Natalidad:
Es el indicador ms utilizado para expresar el nivel de fecundidad es la tasa bruta de
natalidad; indica el nmero de nacimientos vivos por cada mil habitantes en un
territorio dado y un tiempo determinado que en este caso serian 6 meses. La
fecundidad es la variable demogrfica ms dinmica por eso, se cita la escala de
valoracin de este indicador: Alta, ms de 25 x 1000; Media de 15 a 25; Baja menos
de 15, se aclara que si es mayor de 25 corresponde a poblaciones de escaso nivel de
desarrollo econmico y social, y las tasas bajas corresponden a la poblacin de
mayor desarrollo socioeconmico.
Tasa bruta de natalidad:
TBN= No de nacidos vivos (Enero- Julio 2013) / total de habitantes x
1000
TBN= 4/455 x 1000
TBN = 8.79
La TBN nos orienta que por cada 1000 habitantes hay 9 nacidos vivos con respecto a
la poblacin total.
De estos nacidos vivos, todos fueron producto de un embarazo BRO, parto eutcico,
a trmino dentro de las 37 semanas de gestacin con un peso, y dems
mensuraciones dentro de los valores correspondientes segn los casos. Sin
24
complicaciones pre, peri ni postnatales. Con un desarrollo psicomotor y

antropomtrico adecuado para su edad. Adems, cumplen adecuadamente con el
Esquema Nacional de Vacunacin. No presentaron malformaciones congnitas.
1.12 Migraciones
Se entiende por migracin el fenmeno que expresa la entrada o salida de personas
a un territorio dado, mediante la cual podemos determinar si predomina el
movimiento hacia otros espacios poblacionales o si se asientan personas que se
trasladan de otros lugares. Conviene distinguir entre migracin interna e
internacional.
La interna: es aquella en que tanto el lugar de origen como el de destino se
encuentran situados dentro del mismo estado o pas.
La internacional: es la que ocurre a travs de la frontera de un pas, que tambin se
conoce como migracin externa o exterior.
Entre las diferentes categoras de migrantes estn: cuando una persona traslada su
residencia de una divisin geogrfica a otra, adquiere la condicin de migrante y,
como tal, recibir la calificacin de emigrante respecto al lugar de su residencia
original y la de inmigrante respecto al de residencia actual lugar de destino.
En la poblacin estudiada encontramos 2 migraciones internas y 2 emigraciones
externas.
2.
Identificacin de los riesgos a nivel comunitario,

familiar e individual.
2.1 Factores de riesgo ambiental
Contaminacin del aire.
La poblacin de nuestro consultorio est expuesta a la contaminacin atmosfrica
debido a la cercana de la terminal interprovincial de mnibus, provocando grandes
concentraciones de monxido de carbono, trayendo consigo infecciones respiratorias
que se observan muy frecuentemente, adems trayendo contaminacin sonora.
Abasto de agua
Tabla 6: Abastecimiento del agua de 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del
Policlnico XX Aniversario, que comprende el periodo entre Enero- Julio2013.
ABASTO DE
AGUA
LOS QUE
TOMAN AGUA
HERVIDA
%
AGUA NO
HERVIDA
25
TOTAL
Acueduct
o
Pozo
Mixto
Total
83
20
12
29
2
4
26
124
Fuente:
103
68.7
14
33
150
9.3
22
100
Entrevista y Ficha familiar del CMF #33 del Policlnico XX Aniversario.
La mayor parte de la comunidad, 103 casas, se abastecen de agua de acueducto, de

las cuales 83 ingieren el agua hervida, el 9,3% se abastecen de agua de pozo, esto
corresponde a 14 viviendas. Un 22% de las familias ingieren agua mixta, de
acueducto y pozo. El 100% de las casas estudiadas presentan el servicio de
acueducto, el cual abastece de agua las viviendas cada 4 das, de ah se llenan los
tanques de almacenamiento de cada hogar, y al finalizar este recurso como se dice
anteriormente, el 22% recurre al agua de pozo. En tanto el tratamiento del agua de
consumo, debieran realizarse los estudios correspondientes peridicamente, mas
menos en un plazo menor de 6 meses, pero segn los pobladores y el mdico de
familia estos estudios son carentes e infrecuentes en su comunidad. La mayor parte
de las familias refieren utilizar hipoclorito en el agua de consumo cuando esta no es
hervida.
Situacin de residuos slidos

En el manejo de los desechos slidos existen dificultades porque parte de la
poblacin realiza un almacenamiento incorrecto de estos, por carecer de cestos con
tapas, bolsas, no existen recipientes, para garantizar la recoleccin intermedia,
adems que la disposicin final se realiza en supiaderos que no tienen las
condiciones higinico- sanitarias requeridas (carecen de techo, delimitacin, no
cuentan con recipientes para el almacenamiento de fcil limpieza y desinfeccin, no
cuentan con fuente de abasto de agua para garantizar la limpieza de los recipientes
y del local. Existen micro vertederos. Est establecido que la recogida de los
residuos slidos se realice 1 vez por semana, no obstante esto no se cumple
siempre, por lo que en ocasiones se observan acmulos de desechos slidos en
diversas reas.
Situacin de desechos lquidos
El sistema de evacuacin de excretas y residuales lquidos se realiza a travs del
sistema de alcantarillado. Existiendo presencia de salideros en algunas viviendas
que presentan malas condiciones estructurales. Algunos servicios sanitarios carecen
de mecanismo de descargue con inadecuada limpieza y desinfeccin por carecer
26
adems de entrada de agua de forma permanente. Algunas viviendas utilizan

letrinas, las cuales en su mayora no presentan buenas condiciones higinicas
sanitarias.
Disposicin de residuales lquidos y excretas

Los residuales lquidos y excretos se eliminan a travs del sistema pblico de
alcantarillado hasta su destino final por medio de tuberas subterrneas.
Vectores
Se considera vector a todos aquellos animales que toman parte en la transmisin de
enfermedades llevando el agente etiolgico, desde el reservorio hasta el hombre
susceptible de adquirirlo.
Tabla 7: Presencia de vectores de 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del
DISTRIBUCIN DE LOS VECTORES

Mosquitos
Moscas
# DE LAS
VIVIENDAS
8
14
Roedores
Cucarachas
15
Mosquitos y Moscas
Mosquitos y Cucarachas
36
Moscas y cucarachas
Ninguno
23
4
18
32
%
5.3
9.
3
10
1
2
24
21.
3
15.3
2.8
Total
150
100.
Fuente: Entrevista y Ficha familiar del CMF #33 del Policlnico XX
Aniversario.
En el rea de estudio los que ms afectan son los mosquitos, las moscas y
cucarachas, debido a las condiciones higinicas de algunas viviendas y por presencia
de micro vertederos.
Para el control de los mosquitos se lleva a cabo la campaa anti Aedes Aegypti, en
donde se realizan fumigaciones frecuentes, pesquizaje, obtenindose resultados
27
satisfactorios, pues se logra el control y no obstante a esto se contina insistiendo

por parte del personal de salud para la eliminacin de criaderos.
Animales domsticos
Tabla 8: Presencia de animales en las 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del
ANIMALES DOMSTICOS
Perros
Gatos
Perros y Gatos
Cerdos
Gallinas
Ninguno
# DE LAS
VIVIENDAS
%
33
35
28
10
11
33
Total
150
22
23.3
18.7
6.7
7.3
22
100
Es de sealar que la gran mayora de las casas estudiadas presentan animales
siendo estos importantes fuentes de transmisin de enfermedades hacia el hombre,
adems se pudo constatar que la mayora se relacionaban con la vivienda,
conviviendo estrechamente con los habitantes, la mayora de los animales segn sus
dueos se encontraban correctamente desparasitados y vacunados.
Condiciones de la vivienda.
Tabla 9: Condiciones estructurales de 150 viviendas del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del
Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido entre Enero- Julio 2013.
CONDICIONES DE LA VIVIENDA
Buena
Regular
Mala
TOTAL
FAMILIAS
36
102
12
150
Fuente: Entrevista y ficha familiar del CMF #33 del Policlnico XX Aniversario.
Al valorar esta determinante nos basamos en las caractersticas infraestructurales
de la vivienda donde observamos que la mayora, 102 casas, presentan un estado
regular, ya que necesitan algunas reparaciones importantes en el desenvolvimiento
28
y desarrollo de los habitantes, 36 presentan un buen estado, porque no tenan daos

ni defectos tales como grietas en paredes y techos con probabilidad de derrumbarse,
encontramos 12 casas con malas condiciones ya que no ofrecan un cobijo seguro ni
adecuado, entre estas ltimas 1 presentaba extrema mala condicin infraestructural.
Condiciones socioeconmicas
Para hacer referencia de esta variable nos basamos en la opinin personal de cada
familia obteniendo que 125 familias consideran que sus salarios logran cubrir la
mayora de sus necesidades bsicas (alimentacin, recreacin, vestimenta y medios
para garantizar higiene personal y ambiental), adems cuentan con buenas
relaciones personales con familiares y vecinos, 25 familias comentan que sus
ingresos econmicos no son satisfactorios y por lo tanto no logran cubrir la mayora
de sus necesidades bsicas, refieren que son muy pocas la ocasiones en la que
realizan actividades de recreacin, presentan poca relacin con sus vecinos,
familiares. Dentro de este segundo grupo encontramos 1 familia que vive en
condiciones precarias y recibe ayuda de los vecinos, la infraestructura de su vivienda
se encuentra en psima condicin.
Grfico 4: Condiciones estructurales de 150 viviendas del CMF #33, CDR 7, 8 y 9

29
120
100
80
60
102
68.00%
40
36
24.00%
20
12
8.00%
0
Buena
Regular
Mala
Hacinamiento.
Tabla 10: Hacinamiento de 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 Y 9 del Policlnico XX
Aniversario, en el periodo comprendido de Enero- Julio 2013.
HACINAMIENTO
Hacinadas
No hacinadas
Total
FAMILIAS
19
131
150
30
La mayora de las familias estudiadas no presentan hacinamiento esto corresponde a

un 87.33 % y el 12.67 % si presenta hacinamiento, cabe destacar que el
hacinamiento es un factor de riesgo para las enfermedades transmisibles.
Grfico 5: Hacinamiento de 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 Y 9 del Policlnico
XX Aniversario, en el periodo comprendido de Enero- Julio 2013.
No
19
12.67%
131
87.33%
Condiciones higinicas - ambiental de la vivienda
Tabla 11: Condiciones higinico ambientales de 150 familias del CMF #33, CDR 7,
8 y 9, del Policlnico XX Aniversario, comprendido entre el periodo de Enero- Julio
2013
CONDICIONES HIGINICO
AMBIENTALES DE LA VIVIENDA
Buena
Regular
Mala
TOTAL
FAMILIAS
91
49
10
150
31
Grfico 5: Condiciones higinico ambientales de 150 familias del CMF #33, CDR 7,
8 y 9, del Policlnico XX Aniversario, comprendido entre el periodo de Enero- Julio
2013.
Buena
Regular
Mal
10
6.67%
49
32.67%
91
60.67%
En la poblacin estudiada un total 91 familias que corresponde con el 60.67%

presentan condiciones higinico-ambientales de la vivienda buena es decir aceptan
las orientaciones sanitarias y de promocin de salud, 49 familias con un 32.67 %
tienen condiciones higinico- ambientales regular y 10 familias presentan
condiciones malas, con un 6.67%, lo que constituye un factor predisponente para la
aparicin de enfermedades, alguno de los problemas detectados son la presencia de
vectores principalmente moscas, hacinamiento, depsitos de basuras aunque
estaban cubiertos con tapa no se botan diariamente, la mala separacin entre bao
y cocina y presencia de mascotas sin adecuada higiene.
32
2.2 Riesgo social

De la poblacin en estudio existe un bajo porcentaje de las personas desocupadas
haciendo un total de 21, 4 del sexo femenino y 17 del sexo masculino lo que
corresponde a un 4.6%. Con respecto a las personas que han abandonado sus
estudios tenemos: primaria sin terminar 38 de los cuales 23 son del sexo femenino y
15 del masculino lo que se corresponde con un 8.35% y en secundaria sin terminar
tenemos un total de 124 personas, 58 son del sexo femenino y 66 del sexo
masculino lo que corresponde con el 27.25%. Estos resultados se deben a que la
mayora de la poblacin es envejecida, ya que antes del triunfo de la revolucin, la
educacin no contaba con las facilidades con que cuenta ahora. La comunidad en
estudio se encuentra ubicada en una zona suburbana y la mayora de las personas
de esta poblacin tienen conductas sociales correctas , ya que la mayora son
personas que entran en la categora de adulto mayor. Cabe destacar que tambin
existe un grupo de personas con conductas sociales de riesgo, de los cuales la
mayora son adolescentes. Adems no se precis ancianos que vivan solos, ya que
todos viven con algn familiar.
2.3 Riesgo laboral
La mayora de los pobladores pertenecientes a nuestra comunidad son trabajadores
que en total son 197 lo que corresponde a un 43.3%, y el riesgo es debido a que la
mayora se dedica a trabajos de alto riesgo, como lo son: militares, custodios, los
cuales presentan riesgo de muerte accidental. Tambin existe otra gran parte que se
dedica a la albailera, lo cual constituye un factor de riesgo importante para el
Asma Bronquial, siendo esta la enfermedad crnica no transmisible que ms
predomina en esta comunidad. Como tambin estn las amas de casa, los choferes,
los oficinistas entre otros, los cuales de una u otra forma estn expuestos al riesgo
laboral. No se precis personas que se en su trabajo se encuentren en contactos con
sustancias nocivas y radiaciones.
2.4 Riesgo gentico
La herencia constituye un factor imprtate en el condicionamiento de la salud
humana. La transmisin gentica es una condicin bsica que no se debe olvidar en
este tipo de anlisis y en cuanto a las enfermedades con predisposicin gentica
encontradas en nuestra poblacin tenemos: Sndrome de Down, Lupus Eritematoso
Sistmico, Epilepsia, Hipertiroidismo e Hipotiroidismo y Miastenia Graves y entre las
enfermedades de mayor prevalencia en cuba tenemos el Asma Bronquial, la
Hipertensin Arterial, y otras enfermedades circulatorias que su etiologa es
multifactorial y que la herencia juega un importante papel en su aparicin.
2.5 Comportamientos de riesgo a la salud
Factor de riesgo
33
Se trata de la condicin detectable en un individuo, familia grupo o comunidad que

se asocia con una mayor probabilidad de desarrollar o experimentar una
enfermedad o desviacin de la salud; entre los principales factores de riesgo
encontrados en nuestra comunidad son:
El principal factor de riesgo encontrado en nuestra comunidad es el tabaquismo con

un total de 111 fumadores de los cuales 59 son fumadores pasivos que representa
un 12.9% y 75 son fumadores activos que representa un 31%
con respecto a toda
la poblacin en riesgo esta incluye a grupo II y tambin III que a pesar de no ser
enfermos tienen este factor de riesgo. Este hbito se encuentre asociado muchas
veces a enfermedades cardiovasculares, pulmonares, digestivas, as como
enfermedades relacionadas con el embarazo, puerperio y el recin nacido as como
para la aparicin de diferentes tipos de cncer (larngeo, farngeo, pulmn, boca,
esfago, vejiga y otros ), es de importante seal que este factor evidencia el
perjuicio en nuestra comunidad pudindose observar con la alta prevalencia e
incidencia de Asma Bronquial, HTA e IRA; en segundo lugar se encuentra el riesgo de
ITS ya que un gran parte de la poblacin es adolescente, en tercer lugar le sigue el
riesgo accidente con un total de 60 personas que constituyen el 11.8 %, la aparicin
de estos factores de riesgos en nuestra comunidad se explican ya que la mayor
parte de nuestra poblacin es envejecida y estos estn propensos a accidentes
adems se encuentra inmunodeprimidas, con limitaciones motoras y poco inters en
la asistencia de crculos de abuelos que fomenta una vida activa.
Funcionamiento Familiar
Tabla 12: Funcionamiento familiar de 150 familias del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del
Policlnico XX Aniversario, comprendido en el periodo de Enero -Julio 2013
# DE LAS
VIVIENDAS
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
Funcional
Moderadamente
disfuncional
Disfuncional
Total
%
72
48.0
59
39.3
19
12.7
150
100.0
En los datos obtenidos observamos que 72 familias estn clasificadas como
funcionales ya que cumple las funciones bsicas, econmicas, educativas, afectivas
y reproductivas, 59 familias constituyen las moderadamente funcional ya que
cumple por lo menos 3 criterios de los anteriores y disfuncional solo tenemos 19, ya
34
que no cumplen ms de 1 criterio del anterior con esto podemos observar que
nuestra comunidad no tenemos grandes problemas en algo tan imprtate como es la
familia que es el ncleo de la sociedad y con esto se facilita las acciones de salud
para un mejor bienestar de nuestra comunidad.
3. Descripcin de los servicios de salud existentes y

anlisis de las acciones de salud realizadas
3.1 Recursos de salud disponibles para los habitantes
El consultorio No.33 pertenece al policlnico XX Aniversario el cual cuenta con los
servicios de Cuerpo de guardia, servicio de radiologa, estomatologa, servicio de
enfermera, laboratorio,
farmacia, consultas por especialidades,
transporte
sanitario, servicio de higiene y epidemiologia, servicio de estadstica, servicio de
docencia, parqueo de bicicletas, entre otros. Aunque este policlnico cuenta con los
servicios ms importantes para proporcionar la atencin adecuada a la poblacin,
seria de mucha importancia que adems, contara con el servicio de rehabilitacin y
el equipo de endoscopia para brindar una mejor atencin a la poblacin.
3.2 Recursos humanos

La comunidad cuenta con recursos humanos adecuados para su desarrollo.
3.3 Nivel inmunitario de la poblacin
El 100% de la poblacin se encuentra inmunizada y con el carnet de salud
actualizado. Lo que nos indica que si se cumple con el programa.
3.4 Dispensarizacin
Porcentaje de la poblacin dispensarizada y su clasificacin:
Este es un proceso organizado, continuo y dinmico de evaluacin e intervencin,
planificado e integral con un enfoque clnico, epidemiolgico y social del estado de
salud de los individuos y las familias, el cual debe ser coordinado y liderado por el
Grupo Bsico de trabajo.
Tabla 12: Dispensarizacin de la poblacin del Consultorio #33, CDR 7,8 y 9 del
Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido entre Enero -Julio 2013.
Distribucin poblacional por Dispensarizacin segn sexo.
GRUPO DISPENSARIAL
Sexo
35
Total
I- Sano
II- Con factores de
riesgo
III- Enfermo
IV- Con Secuelas
Total
Femenin Masculin
o
o
29
33
6.4%
7.3%
94
83
20.7%
18.2%
122
78
26.8%
17.1%
7
9
1.5%
2.0%
252
203
55.4%
44.6%
62
13.6%
177
38.9%
200
44.0%
16
3.5%
455
100.0%
En la tabla 10. se observa que en primer lugar se encuentra el grupo

dispensarial III, con un total de 200 personas, 122 mujeres y 78 hombres,
constituyendo un 44.0%. Siendo la enfermedad ms frecuente el Asma
Bronquial, seguida por Hipertensin Arterial. Si recordamos el anlisis de la
poblacin, estaramos perfectamente ubicados delante de este fenmeno, es
decir, ya que la clasificamos como constrictiva o regresiva es de esperarse
que prevalezcan las enfermedades crnicas no transmisibles en una poblacin
envejecida como resultado de la aparicin
de todos los procesos
degenerativos propios de la vejez.
En segundo lugar se encuentra el grupo dispensarial II con un total de 177
personas, 94 mujeres y 83 hombres, constituyendo un 38.9 % del total de
poblacin. Siendo el tabaquismo el factor de riesgo ms destacado, con un
total de 200 fumadores incluyndose en estos los fumadores activos como
pasivos. Entre otros factores de riesgos que predominan tenemos tambin
riesgo de ITS, riesgo de accidente y riesgo laboral.
En tercer lugar se encuentra el grupo dispensarial I, los llamados

aparentemente sanos, ya que el proceso salud- enfermedad tiene su mayor
parte oculta y una pequea parte expuesta, razn por la cual aqu es donde se
debe trabajar con mayor nfasis en cuanto a la promocin y prevencin;
tenemos un total de 62 personas, 29 mujeres y 33 hombres, constituyendo un
13.6 % del total de poblacin.
El grupo dispensarial IV ocupa el ltimo lugar con un total de 16 personas, 7

mujeres y 9 varones, constituyendo el 3.5 % del total de la poblacin.
36
Grfico 6 : Dispensarizacin de la poblacin del Consultorio #33, CDR 7,8 y 9 del

Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido entre Enero -Julio 2013.
Dispensarizacin
Sexo
Femenino
masculino
120
100
80
122
26.81%
60
94
20.66%
83
18.24%
40
20
29
6.37%
78
17.14%
33
7.25%
7
1.54%
0
I- Sano
3.5
II- Con Factores de

riesgo
III- Enfermo
Acciones de vigilancia y control
Enfermedades transmisibles
37
9
1.98%
IV- Con Secuelas
Se denomina enfermedad transmisible a cualquier patologa causada por un agente

infeccioso especifico o por sus productos txicos, capaz de transmitirse desde un
enfermo
o
portador
(reservorio)
hasta
un
hospedero
susceptible,
independientemente de la forma o mecanismo en que se produzca la transmisin.
Tabla 13: Muestra las Enfermedades transmisibles ms frecuentes en la poblacin
en estudio.
Sexo
Femenin
o
Masculino
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
Total
IRA
16
EDA
12
Parasitismo
Intestinal
Pediculosis
11
Clera
Total
26
20
46
En el periodo estudiado se presentaron un total de 46 consultas de enfermedades

transmisibles. Las enfermedades transmisibles de mayor incidencia fueron las
infecciones respiratorias agudas con una tasa de incidencia de 13.74 % con un total
de 16 personas con un predominio del sexo femenino de 9 casos con respecto al
sexo masculino que fue de 7 casos, lo que puede estar relacionado con el nmero de
asmticos y alrgicos existente en la poblacin, adems de la alta cantidad de
fumadores que tenemos en nuestra comunidad que se relaciona directamente con
estos procesos, le sigue en frecuencia las enfermedades diarreicas agudas con una
tasa de incidencia de 8.4 % y el parasitismo intestinal con una tasa de incidencia de
1.37 % esto se puede relacionar por la gran cantidad de familia que no estn
acostumbrada a tener un mtodo de tratamiento de agua de consuma con un total
de 58 % de las familias estudiadas.
38
No se constat ningn caso prevenible por vacuna como parotiditis, sarampin y

rubeola y adems todos los pacientes estn sujetos al plan de vacunacin con su
carn de salud actualizado.
Acciones:
Para las infecciones respiratorias agudas es de vital importancia brindar la lactancia
materna en caso de que sea en nios menores de 1 ao, as como las
inmunizaciones segn la edad adems de seguir el sistema de ablactacin. Y de
manera general apara toda la poblacin es importante mantener las medidas
orientadas por el mdico de familia, para evitar su incidencia. Para la enfermedad
diarreica aguda y para el parasitismo intestinal es de vital importancia mantener las
medidas higinico-sanitarias adecuadas como hervir el agua de consumo o usar
hipoclorito, lavarse las manos antes de comer o manipular algn alimento, adems
evitar el manto fretico y el fecalismo al aire libre.
Grfico 7: Incidencia de enfermedades transmisibles ms frecuentes segn sexo del
CMF #33, CDR 7, 8 y 9, del Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido
entre Enero-Julio 2013.
39
Enfermedad
transmisible
13.04%
6
2.
1
7
%
1
34.78%
16
IRA
EDA
Parasitismo intestinal
Pediculosis
Clera
23.91%
11
26.09%
12
3.6 Captacin de recin nacidos

En la poblacin estudiada no se encontr ningn recin nacido, aunque s, hay
lactantes que han tenido captacin precoz.
3.7 Lactancia materna
De los 4 lactantes encontrados en la poblacin estudiada, solo uno recibe lactancia
artificial debido a que la mama casi siempre trabaja y no puede ofrecerle a su nio
una lactancia constante, por lo que decidi ofrecerle lactancia artificial no mixta.
3.8 Identificacin de lactantes de riesgo

En general, todos los 4 lactantes identificados tienen riesgos de contraer infecciones
por tener inmunosupresin fisiolgica. De los 4 lactantes identificados, uno que
recibe lactancia artificial tiene como factores de riesgo contraer infecciones tales
como infecciones respiratorias y digestivas, con riesgo aumentado de padecer
40
enfermedad diarreica aguda. Tambin por tener tan solo dos meses de vida tiene
riesgos de sufrir malnutricin debido a la ingestin de lactancia artificial.
Tambin hay un lactante que est ingresada por posible dengue despus de padecer
fiebre con otras sntomas que hacen sospechar de esta enfermedad, adems se han
encontrado casos positivos de dengue en la misma regin.
3.9 Identificacin del riesgo preconcepcional
En nuestra muestra de estudio el riego preconcepcional es bajo ya que solo existe un
4.4%. Lo cual puede ser debido a que la mayora de la poblacin es envejecida.
Existiendo un universo de 125 mujeres en edad frtil que representa el 27.5 % con
relacin al total de la poblacin estudiada.
3.10 Identificacin de embarazadas de riesgo
Durante el periodo de estudio Enero a Julio 2013 no se encontr ninguna
embarazada.
3.11 Ingresos en el hogar
No se encontr ninguna persona ingresada en el hogar, durante en el perodo
estudiado.
3.12 Pesquizaje de cncer evitable
Programa de diagnstico precoz del cncer de mama.
Este programa consta de tres aspectos fundamentales:
El auto examen de mama (AEM): considerando que ms del 80% de los

ndulos de mama son diagnosticados por la propia mujer, por lo que en las
consultas de terreno el mdico aprovecha para entrenar a las mujeres en la
realizacin del AEM y se les explica su importancia.
El examen clnico anual de las mamas que se debe realizar a toda poblacin
femenina mayor de 30 aos.
La mamografa (Mx) que se realiza a las mujeres de 50 a 64 aos cada dos o
tres aos; se desconocen la cantidad de Mx realizadas. Podemos afirmar que
si se cumple el programa en sentido general.
Pesquizaje del cncer de prstata.
Para llevarlo a cabo se debe realizar tacto rectal (TR) a la poblacin masculina mayor
de cincuenta aos una vez al ao. En este periodo no se realiz ningn tacto rectal;
esta tarea se ve limitada por la negativa de los hombres a realizarse el examen y en
gran parte porque el mdico es incapaz de convencer a estos pacientes para que se
lo realicen. No se cumple con el programa.
41
Programa de diagnstico precoz del cncer Crvico-uterino.

Una herramienta til y de gran valor para la prevencin del cncer Crvico-uterino
es la realizacin de la prueba citolgica, la cual se debe realizar a toda la poblacin
femenina entre los 25 y 60 aos, cada tres aos, sin embargo actualmente sera
bueno comenzar a realizar la prueba citolgica a partir de que la paciente tiene una
vida sexual activa ya que la alta incidencia del virus del papiloma humano el cual
est relacionado con el desarrollo del cncer crvico uterino puede cursar desde
edades tempranas ya que la mayora de las personas en este caso mujeres
comienza su vida sexual a temprana edad.
En general hay una buena participacin por parte de la poblacin femenina en
cuanto a la realizacin de este examen. En base a todo esto podemos decir que si se
cumple el programa.
3.13 Atencin estomatolgica
Acciones de prevencin: aplicacin de flor a nios, higiene bucal adecuada, visita
anual al estomatlogo
Identificacin
de problemas de salud bucal: malformaciones congnitas, mal
oclusiones, hipercariogenicos, edentes
3.14 Grupos de trabajo comunitario

-CDR (Brigadistas sanitarios).
-FMC (Federacin de Mujeres Cubanas).
-PCC (Ncleo Zonal).
-Asociacin de combatientes
4. Descripcin y anlisis de los daos y problemas de salud

de la poblacin.
4.1 Morbilidad
Es el conjunto
de enfermedades, traumas, secuelas, incapacidades u otras
alteraciones de la salud diagnosticadas o encontradas en la poblacin durante un
intervalo dado.
Enfermedades transmisibles.
42
Se denomina enfermedad transmisible a cualquier patologa causada por un agente

infeccioso especifico o por sus productos txicos, capaz de transmitirse desde un
enfermo
o
portador
(reservorio)
hasta
un
hospedero
susceptible,
independientemente de la forma o mecanismo en que se produzca la transmisin.
Tabla1 4: Muestra las Enfermedades transmisibles ms frecuentes en la poblacin
en estudio.
Sexo
Femenin
o
Masculino
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
Total
IRA
16
EDA
12
Parasitismo
Intestinal
Pediculosis
11
Clera
Total
26
20
46
En el periodo estudiado se presentaron un total de 46 consultas de enfermedades

transmisibles. Las enfermedades transmisibles de mayor incidencia fueron las
infecciones respiratorias agudas con una tasa de incidencia de 13.74 % con un total
de 16 personas con un predominio del sexo femenino de 9 casos con respecto al
sexo masculino que fue de 7 casos, lo que puede estar relacionado con el nmero de
asmticos y alrgicos existente en la poblacin, adems de la alta cantidad de
fumadores que tenemos en nuestra comunidad que se relaciona directamente con
estos procesos, le sigue en frecuencia las enfermedades diarreicas agudas con una
tasa de incidencia de 8.4 % y el parasitismo intestinal con una tasa de incidencia de
1.37 % esto se puede relacionar por la gran cantidad de familia que no estn
acostumbrada a tener un mtodo de tratamiento de agua de consuma con un total
de 58 % de las familias estudiadas.
43
No se constat ningn caso prevenible por vacuna como parotiditis, sarampin y

rubeola y adems todos los pacientes estn sujetos al plan de vacunacin con su
carn de salud actualizado.
Grfico 8: Incidencia de enfermedades transmisibles ms frecuentes segn sexo del

CMF #33, CDR 7, 8 y 9, del Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido
entre Enero-Julio 2013.
Enfermedad
transmisible
13.04%
6
2.
1
7
%
1
34.78%
16
IRA
EDA
Parasitismo intestinal
Pediculosis
Clera
23.91%
11
26.09%
12
Enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT)

Son aquellas enfermedades, de larga evolucin, no transmisibles, que llevan
atencin medica peridica y habitualmente de por vida, en las cuales se invocan
causas relacionadas con el modo y estilo de vida u otros factores sociales, se
manifiestan clnicamente a travs de sus complicaciones de alta letalidad y de alta
tasa de incapacidad.
44
Tabla1 5: Prevalencia de enfermedades crnicas no transmisibles ms frecuentes

segn sexo, CMF #33, CDR 7, 8 Y 9 del Policlnico XX Aniversario Enero Julio 2013.
ENFERMEDADES CRNICAS
NO TRANSMISIBLES
Sexo
Femenin Masculin
o
o
Total
HTA
30
22
52
DM
12
18
Asma
Bronquial
Enfermedades
Circulatorias
Artrosis
33
21
54
13
11
24
Otras
26
22
48
123
82
205
Total
Las enfermedades crnicas ms frecuentes se muestran en la tabla No. 4, siendo la
ms predominante el Asma Bronquial , que representa el 26.34% de la poblacin
total con 33 pacientes de sexo femenino y 21 del sexo masculino, con una tasa de
prevalencia de 11.86, siguindole en orden de frecuencia la hipertensin arterial que
representa el 25.3% de la poblacin representndose en 30 pacientes del sexo
femenino y 22 del sexo masculino, con una tasa de prevalencia de 11., la Diabetes
Mellitus tipi II representa el 10.94 % con 14 del sexo femenino y 8 del sexo
masculino, con una tasa de prevalencia de 7.56, completndose con estas las 3
principales enfermedades en nuestro comunidad estudiada esto relacionndose con
las caractersticas de la poblacin siendo est muy envejecida con una pirmide
poblacin tipo constrictiva, adems asocindose factores de riesgo que tienen gran
importancia en esta afecciones tales como el tabaquismo, sedentarismo,
alcoholismo, inadecuado hbitos alimentarios y la contaminacin ambiental que hay
en esta zona ya sea por al gran viabilidad de automviles adems sumndose un
45
importante factor de riesgo como es gentico que se observa en esta poblacin lo

que hace cumplir las caractersticas de estas enfermedades siendo multifactoriales.
Para una mejor evaluacin del comportamiento de enfermedades nos basamos en
las tasas de prevalencia.
TASA DE PREVALENCIA= CASOS DE UNA ENFERMEDAD 100
TOTAL DE LA POBLACIN
Grfica 9: Comportamiento de enfermedades crnicas no transmisibles ms

frecuentes del CMF #33, CDR 7, 8 Y 9 del Policlnico XX Aniversario Enero Julio
2013.
Enfermedad no
transmisible
HTA
DM
Asma Bronquial
Enfermedades
Circulatorias
Artrosis
Otras
23.41%
48
25.37%
52
4.39%
9
8.78%
18
11.71%
24
26.34%
54
46
4.2 Deficiencia y discapacidad

La invalidez constituye una consecuencia de la morbilidad, que se acostumbra a
estudiar separadamente por su importancia social y econmica. Esta a su vez puede
ser temporal y permanente, parcial o completa.
Tabla 16: Clasificacin de la invalidez segn sexo y edad del CMF #33, CDR 7, 8 y 9
del Policlnico XX Aniversario, en el periodo comprendido entre Enero- Julio2013.
INVALIDEZ
SEXO
Femenino
Masculino
Tipo I
Tipo II
Tipo III
15
13
5
33
Total
18
15
5
38
Total
33
28
10
71

Aniversario.
Como se observa en la tabla No.15 , el tipo de invalidez que predomina es el tipo I
con un total de 33 personas, debido a que la etiologa ms frecuente es el Asma
Bronquial, seguido en segundo lugar la invalidez tipo II con un total de 28personas,
debido a los trastornos psiquitricos, enfermedades cardiovasculares teniendo
afectacin tanto laboral como social y en ltimo lugar est la invalidez de tipo III con
un total de 10 personas, en la que se encuentran los discapacitados los cuales
tienen afectacin familiar, social y laboral.
Grfico 10: Invalidez segn sexo y edad del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del Policlnico
XX Aniversario, en el periodo comprendido entre Enero- Julio 2013.
47
I
n
v
a
l
i
d
e
z
T
i
p
o
I
1
4
.0
8
%
4
6
.
8
%
3
3
9
.4
%
2
8
4.3 Mortalidad:
Nmero de muertes que se producen por unidad de poblacin en cualquier regin,
grupo de edad o enfermedad especifica.
Cuando analizamos el concepto de mortalidad podemos ver que se refiere a la
relacin que se establece entre el nmero de fallecidos y el total de la poblacin.
En el periodo estudiado se produjeron 2 muertes, para la cual la Tasa de Mortalidad
General (TMG) es de 4.39 muertes por cada 1000 habitantes. Por tanto la TMG en el
periodo de estudio se califica como baja. Como causa de muerte se encontraron, las
enfermedades crnicas no transmisibles.
Tasa Bruta de Mortalidad: total de fallecidos/ poblacin total x 1000
TBM: 2/455 X 1000 = 4.39
Tasa De Mortalidad Materna:
TMM= No defunciones maternas / poblacin total de nacidos vivos X
1000
No se encontr ningn caso de mortalidad materna, lo cual se
fundamentalmente al cumplimiento del programa MaternoInfantil. (PAMI)
Tasa de mortalidad infantil:
TMI = No fallecidos menores de 1 ao / No nacidos vivos X 100
48
debe
En la poblacin estudiada no se reporto ningn caso de mortalidad infantil, gracias al

cumplimiento del programa Materno Infantil. (PAMI)
5. Anlisis de la participacin de la poblacin en la

identificacin y solucin de problemas de salud
5.1 Necesidades sentidas
La poblacin no se queja de los servicios y recursos de salud.
5.2 Problemas percibidos por la poblacin
La poblacin refiere presentar dificultades con respecto a los microvertederos y
desechos slidos ya que el sistema de recogida de estos, no se realiza con la
periodicidad establecida, lo que favorece a que exista una mayor prevalencia de
vectores tales como: mosquitos, moscas y cucarachas. Y todo esto tiene repercusin
sobre la salud de la poblacin.
5.3 Criterios sobre los servicios de salud
Tabla 17: Criterios sobre los servicios de salud de 150 familias del CMF #33, CDR 7,
8 y 9 del Policlnico XX Aniversario, comprendido entre el periodo de Enero- Julio
2013
Criterios sobre los servicios

de salud
# DE
VIVIENDAS
Satisfactorio
No satisfactorio
125
83.3
25
16.7
Total
150
100.0

Aniversario.
De las 150 familias, 125 se sienten satisfechas con los criterios de salud lo que
corresponde a un 83.3%, y la minora que corresponde a 25 familias para un 16.7%
refieren no estar satisfechas con este.
6. Anlisis de la intersectorialidad en la gestin de salud

en la comunidad
6.1 Acciones conjuntas con organizaciones del barrio
49
Durante el periodo de estudio (Enero-Julio del 2013) se realizaron trabajos

voluntarios por parte de los CDR y dems organizaciones de la comunidad para
prevenir los riesgos y los principales problemas de salud que se encuentran
presentes en esta comunidad.
6.2 Acciones conjuntas con otros sectores sociales
Como se mencionaba en el acpite anterior durante el periodo de estudio tuvieron
participacin importante los tcnicos medios, conjunto con la asociacin de los
mdicos epidemiolgicos y mdicos de la familia en la identificacin y solucin de
los problemas de salud de la comunidad.
6.3 Acciones de redes de apoyo social
Se constata que durante este tiempo de estudio (Enero-Julio del 2013) la comunidad
conto con la influencia de las redes de apoyo social.
7. Elaboracin del plan de accin

7.1 Priorizacin de los problemas identificados
Para la priorizacin de los diferentes problemas de la comunidad, se utilizar la

tcnica de ranqueo, cuya realizacin toma en cuenta:
A.
B.
C.
D.
Tendencia: los de tendencia ascendente.

Frecuencia: lo ms frecuente.
Gravedad: los que sean de mayor gravedad.
Disponibilidad de recursos: afectacin o no en la disponibilidad de
recursos.
E. Vulnerabilidad: los ms vulnerables de solucin a ese nivel
-Se establecer un valor entre
El valor 2 se le otorga a:
o
o
o
o
o
o
2 y 0 para cada uno de los problemas seleccionados.

Alta frecuencia.
Alta gravedad.
Alta repercusin en la poblacin.
Alta afectacin en los recursos disponibles.
Tendencia ascendente.
Alta vulnerabilidad.
50
-El valor 1 se le otorgara a cada uno de los criterios que se cumplan en parte, y el 0
para los que no se cumplan.
Situacin
Problema
Alta
prevalencia
de Asma
Bronquial
Alta
prevalencia
de HTA
Elevado
nmero de
fumadores
Alto Riesgo
de ITS
Alto riesgo
de
accidente
TOTA
L
10
En relacin a lo anterior, nos podemos dar cuenta que es prioridad en el trabajo en todos
los niveles la relacin existente con el Asma Bronquial, seguido de las estrategias
locales dirigidas a la disminucin del nmero con HTA y el nmeros de fumadores,
seguido por la alta prevalencia del riesgo de ITS y el alto riesgo de accidente.
7.2 Se plantean propsitos de cambio sobre los problemas prioritarios
Los propsitos planteados para dar la solucin a los problemas identificados:
Identificar el nmero de casos de cada enfermedad.
Identificar grupo de riesgo de para cada enfermedad.
Disminuir a exposicin a los factores de riesgo, cambiando el estilo y modo de vida de la
51
poblacin en general
Educar al paciente y sus familiares sobre como convivir con su enfermedad y la importancia
del tratamiento.
Prevenir las complicaciones y mejorar la calidad de vida los pacientes.
7.3 Mtodo de rbol de problemas

Al culminar el anlisis de la situacin de salud se realiz la tcnica de lluvia de ideas,
donde los trabajadores del CMF #33, CDR 7, 8 y 9 del Policlnico XX Aniversario
realizaron una representacin de la comunidad, identificando los problemas
principales que aquejaron a la misma en este periodo (Enero- Julio 2013) y estos son:
1.
2.
3.
4.
5.
Alta prevalencia de Asma Bronquial

Alta prevalencia de HTA
Elevado nmero de fumadores
Alto riesgo de ITS
Elevado nmero de pacientes con riesgo de accidente
Debido a que la enfermedad que ms prevalece en la poblacin es el Asma bronquial

se realiza el anlisis causal de los problemas segn prioridad.
Factores de riesgo para el paciente asmtico y medidas que deben tomarse
para su control.
RIESGO
LOCALIZACIN
MEDIDAS DE CONTROL
Polvo de casa
Flotando
en
el
aire
y
acumulado en la cama y las
ropas; en los libreros y
cmulos
de
papeles
y
juguetes, lechada en paredes y
cielo raso.
Forro hermtico de nailon en

todos colchones y almohadas
del cuarto ; limpiar con pao
hmedo, no trajinar en el
momento de acostarse.
Hongos (moho,
humedad)
Cortinas de bao, juntas de

refrigeradores, zapateras, ropa
usada y guardada sin lavar,
lugares hmedos y oscuros,
stanos, patios y jardines con
hojas y maderas viejas.
Limpieza frecuente de cortinas y

juntas, secar al sol ropas y
zapatos
y
cepillar
enrgicamente,
ventilas
escaparates y closets y limpiar
su interior.
Pelo, caspa y
Flotando
en
el
aire
52
y Iguales que para el polvo de
protenas de
origen animal
acumulados en la cama y
ropas, las protenas proceden
de la saliva y orina de
animales domsticos y de las
excretas y cuerpos muertos de
artrpodos
(cucarachas,
caros, etc.)
Olores fuertes
Perfumes,
cosmticos, No usarlos en presencia del
ambientadores, lquidos de nio, mantener los frascos bien
limpieza, pinturas y barnices, tapados.
insecticidas.
Kerosene
Cocinas y quinqus, limpieza Alejarse de la cocina y de las

de piezas metlicas, ropas de lmparas, cambiarse de ropa
trabajo impregnadas.
antes de aproximarse al nio.
(luz brillante)
Humo de tabaco FUMADORES

y cigarro
(extremadamen
te
casa. NO TENER ANIMALES EN

LA CASA. Evitar contacto con
ellos
en
el
exterior,
(particularmente
gatos
y
caballos). Combatir cucarachas,
insectos y roedores.
ERRADICAR EL HBITO DE
FUMAR. NO PERMITIR QUE SE
FUME EN PRESENCIA DEL NIO
NI EN SU DORMITORIO.
riesgoso)
Tensin
psicolgica
(especialmente
nociva para el
nio)
CONFLICTOS FAMILIARES
Identificar
su
naturaleza,
discutirlos en el seno de la
familia con orientacin del
psiclogo o psicopedagogo.
Infecciones
bacterianas y
virales
Enfermos en la casa, lugares No besar al nio las personas

cerrados y con hacinamiento, con gripe o catarro, evitar
poca higiene en el hogar.
lugares con mucho pblico,
lavado frecuente de las manos.
Cambios de
tiempo
Atmsfera
Medicarse
preventivamente
cuando se anuncie el cambio o
tan
pronto
comiencen
los
sntomas.
53
PLAN DE ACCIN DEL ASMA BRONQUIAL EN EL CMF No. 33

OBJETIVOS
(Qu?)
MODO DE
SOLUCIN
(Cmo?)
RESPONS
ABLE
PLAZO
(Cundo
(Quin?)
)
Identificar el
Mediante la
Mdico y
nmero de casos dispensarizacin enfermera
con Asma
de toda la
del CMF
Cada 6
Bronquial
poblacin
#33
meses
Entrevistar a la
poblacin sobre Mdico y
Identificar grupo hbitos txicos, enfermera
de riesgo de Asma gentica y medio del CMF
Cada 3
Bronquial
ambiente
#33
meses
A QUIN EST
DIRIGIDO
DNDE
RECURS
OS
terreno
Humanos
, material
y
financiero
(Quines?)
A todos los
grupos de riesgo
A toda la
poblacin en
general
Humanos
,
materiale
sy
Consultorio financiero
y terreno
s
Disminuir a
exposicin a los
Educar a la
factores de riesgo, poblacin sobre
Humanos
cambiando el las consecuencias
Consulta y
,
estilo y modo de de la exposicin a Mdico y
A todos los
terreno, materiale
vida de la
estos factores y enfermera
pacientes
reuniones
sy
poblacin en
la forma de
del
Cada
diagnosticados y participativ financiero
general
evitarlos
CMF#33 consulta sus convivientes
as
s
Dar charlas
Educar al paciente educativas sobre
y sus familiares
la enfermedad
Humanos
sobre como
Asma Bronquial,
,
convivir con su
tratamiento y
Mdico y
A todos los
materiale
enfermedad y la explicarles que enfermera
pacientes
sy
importancia del
no es
del CMF
Cada
diagnosticados y Consultorio financiero
tratamiento
transmisible
#33
consulta sus convivientes y terreno
s
Hacer chequeo
peridico,
asegurar
Humanos
Prevenir las
cumplimiento de
A todos los
,
complicaciones y
tratamiento y
Mdico y
pacientes
materiale
mejorar la calidad
evitar la
enfermera
Dos
diagnosticados
sy
de vida los
exposicin a los
del
veces por
con Asma
Consultorio financiero
pacientes
factores de riesgo CMF#33 semana
Bronquial
y terreno
s
54
Se elabora este plan de accin con el fin de dar solucin al principal problema de salud
de esta comunidad el cual es el Asma Bronquial, para ponerlo en prctica en el menor
tiempo posible, y as prevenir su prevalencia.
55
CONCLUSIONES
Al finalizar el Anlisis de la Situacin de Salud de 150 familias del Consultorio Mdico

de la Familia #33, CRD 7, 8 y9 del Policlnico XX Aniversario pudimos precisar:
o
Existe un predominio del sexo femenino sobre el masculino, con tendencia al
envejecimiento.
o
El grupo dispensarial predominante fue el III, dentro de este la enfermedad
crnica no transmisible con mayor prevalencia fue el Asma Bronquial y las IRAS
como enfermedad transmisible de mayor incidencia.
o
El factor de riesgo que ms afecta a la comunidad es el hbito de fumar. Entre
los factores ambientales que condicionan la aparicin de enfermedades
transmisibles se encuentra el inadecuado almacenamiento de desechos slidos y el
inadecuado control sanitario del agua de consumo, existiendo adems
contaminacin del aire por la cercana a la terminal de mnibus interprovincial. Los
vectores ms frecuentes son los de tipo mecnico: moscas, mosquitos, adems
existe un alto grado de animales domsticos.
o
La mayora de las viviendas presentan una condicin regular con respecto a la
infraestructura, ya que necesitan de algunas reparaciones para mejorar el estado de
salubridad y seguridad.
o
Predomina el personal trabajador y en segundo lugar la secundaria sin
terminar. La mayora refieren estar satisfechos con sus ingresos econmicos.
o
Se confeccin un plan de accin en donde se propone alternativas de solucin
al principal problema encontrado que fue Asma Bronquial.
56
BIBLIOGRAFA
-Toledo Curbelo, Fundamentos de Salud Pblica, tomo I, Editorial Ciencias Mdicas,
La Habana Cuba 2004.
-Toledo Curbelo, Fundamentos de Salud Pblica, tomo II, Editorial Ciencias Mdicas,
La Habana Cuba 2004.
-Ramos Domnguez, BN; Alderguia Henrquez, J. Medicina Social y Salud Publica en
Cuba. Editorial Pueblo y Educacin. La Habana, Cuba. 1990.
-Del Puerto Quintana, C; Rodrguez lvarez, P; et. al. Higiene. Editorial Pueblo y
Educacin. La Habana, Cuba. 1989.
-Castillo Acosta, M; Toledo Curbelo, G; et. al. Epidemiologa. Editorial Pueblo y
Educacin. La Habana, Cuba. 1984.
-Historia de Salud Familiar del CMF #33, Policlnico XX Aniversario.
-Fichas de salud familiar del CMF #33, Policlnico XX Aniversario.
ANEXOS
Preguntas realizadas a las 150 viviendas del CMF #33:
57
1. CDR al que pertenece.

2. Nmero de personas que viven en la casa.
3. Edad de esas personas que viven en la casa.
4. El grado de escolaridad que tienen todos.
5. La ocupacin de cada uno.
6. Si en el periodo de estudio hubo algn nacimiento.
7. Si hubo alguna muerte y su causa.
8. Si hay alguna embarazada o hubo en el periodo establecido de estudio.
9. Si hubo alguna migracin a esa casa u otro lugar.
10.
Si padecen de alguna enfermedad cada miembro de la familia.
11.
Si han tenido alguna enfermedad transmisible como las diarreicas, las
respiratorias, escabiosis, pediculosis, alguna dermatitis, dengue, leptospira o
conjuntivitis, entre otras.
12.
Si hay algn discapacitado en la familia y la causa.
13.
Si tienen hbitos txicos.
14.
Si hay algn alcohlico en la familia.
15.
Como es la alimentacin y como varia la dieta.
16.
Como son las condiciones de higiene de las personas que viven en la
casa.
17.
Condiciones estructurales de la vivienda
18.
De cuanto es el ingreso monetario mensual.
19.
De donde proviene el agua, donde la almacenan para conservar en
casa de no disponer del acueducto.
20.
Si toman el agua hervida o sin hervir.
21.
Donde depositan la basura dentro de la casa y fuera.
22.
Como es el sistema de evacuacin de residuales lquidos y excretas.
23.
Si hay animales en la casa y cuales, y si hay se mantienen dentro o
fuera de la casa.
24.
Si hay vectores en la casa y sus alrededores y cules.
58

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Universidad DE CIENCIAS MDICAS

Dr. Serafn Ruz de Zarate Ruz.

AO 55 DEL TRIUNFO DE LA REVOLUCIN

Se realiz un estudio Epidemiolgico Observacional Descriptivo Retrospectivo, de la

El mundo se encuentra ahora en las puertas de la segunda revolucin

2- Describir los determinantes del estado de salud de la poblacin.

Dicha investigacin se corresponde al periodo que abarca de Enero-Julio del ao

procesaron de forma manual con la tcnica de paloteo y la utilizacin de calculadora

Historia de Salud Familiar.

2. Se utiliz para la tabulacin de los datos los indicadores estadsticos

Lpiz, papel, borrador, bolgrafos.

Las variables estudiadas fueron:

Personas con conducta sexual promiscua.

Los que no estn integrados ni a la vida estudiantil ni laboral.

Personas que no tienen una estabilidad con respecto a permanencia en sus

Enfermedades crnicas no transmisibles: obtenidos segn sexo.

Enfermedades transmisibles: obtenidos segn el sexo.

Tipo II: discapacitado fsico, sensorial o mental con capacidad para la

Cuando la vivienda tiene sala y comedor, hay hacinamiento si el

Cuando la vivienda carece de sala y comedor, existe hacinamiento si el

Condiciones higinico - ambientales de la vivienda:

Viviendas en estado ruinoso (malo): son las que no ofrecen un cobijo

Ama de casa: se incluyen aquellas mujeres que nunca han trabajado o

Los datos recolectados fueron introducidos en una base de datos, siendo

El Consultorio Mdico de Familia # 33 perteneciente al Policlnico XX Aniversario,

Organizacin poltico administrativas

Recursos y servicios de la comunidad

El consultorio se encuentra ubicado en una zona de gran viabilidad y acceso donde

Organizacin de los servicios de salud

Hospital Provincial Arnaldo Milin Castro

Hospital Peditrico Jess Luis de Miranda

Hospital Materno Mariana Grajales

ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIN

1.5 Estructura de la poblacin por edad y sexo

Edad: habitantes (segn edad)/ total de la poblacin x 100

Sexo: habitantes (segn sexo)/ total de la poblacin x 100

Al estudiar la poblacin podemos ver que es de tipo constrictiva, envejecida o

Grfico 1: Pirmide poblacional correspondiente al Consultorio #33, CDR 7,8 y 9 del

1.7 Nivel ocupacional.

En la tabla No 7 se observa que la mayora de la poblacin son trabajadores

1.9 Tipo de familias

TAMAO DE LAS FAMILIAS

Entrevista y Ficha familiar del CMF #33 del Policlnico XX Aniversario.

La expresa la capacidad fsica de procreacin que tiene la poblacin definida a

No. De nacidos vivos/ No. De mujeres en edad frtil x 100

TF= 4/125x 100 = 3.2

complicaciones pre, peri ni postnatales. Con un desarrollo psicomotor y

Identificacin de los riesgos a nivel comunitario,

Entrevista y Ficha familiar del CMF #33 del Policlnico XX Aniversario.

La mayor parte de la comunidad, 103 casas, se abastecen de agua de acueducto, de

Situacin de residuos slidos

adems de entrada de agua de forma permanente. Algunas viviendas utilizan

Disposicin de residuales lquidos y excretas

DISTRIBUCIN DE LOS VECTORES

satisfactorios, pues se logra el control y no obstante a esto se contina insistiendo

y desarrollo de los habitantes, 36 presentan un buen estado, porque no tenan daos

Grfico 4: Condiciones estructurales de 150 viviendas del CMF #33, CDR 7, 8 y 9

La mayora de las familias estudiadas no presentan hacinamiento esto corresponde a

Condiciones higinicas - ambiental de la vivienda

En la poblacin estudiada un total 91 familias que corresponde con el 60.67%

2.2 Riesgo social

Se trata de la condicin detectable en un individuo, familia grupo o comunidad que

El principal factor de riesgo encontrado en nuestra comunidad es el tabaquismo con