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Volume 17, Nmero 2, Jul/Dez 2013, p.

147-169

TRANSTORNO DE ESTRESSE PS-TRAUMTICO: UM ESTUDO


BIBLIOMTRICO
Briana Manzan Reis
Aline Stfani Boaventura Motoki
Walter Mariano de Faria Silva Neto
(Universidade de Uberaba UNIUBE)

RESUMO
Estudos sobre diagnstico e tratamento do Transtorno de Estresse Ps-Traumtico (TEPT) em
Psicologia Clnica, aliados com outras reas de conhecimento so uma necessidade para a
atuao do psiclogo. Este estudo objetiva conhecer aspectos do TEPT, por meio da literatura
brasileira, mais especificamente: tipos de pesquisa; revistas que publicam; instrumentos
utilizados no diagnstico; formas de tratamento presentes nas abordagens psicoterpicas e nos
tipos de medicamentos utilizados. Para tanto, foi feito um estudo bibliomtrico na base de
dados SCIELO. Aponta-se a necessidade de ampliar as bases de dados e mapear os grupos de
pesquisa que estudam o tema para subsidiar a prtica profissional do psiclogo e sua relao
com reas afins, como a Psiquiatria, onde se concentram a maior parte dos estudos.
Palavras chaves: transtorno de estresse ps-traumtico; TEPT; abordagens psicolgicas
aliadas ao tratamento; medicamentos utilizados; bibliometria.
ABSTRACT
Ps-Traumatic Stress Disorder: a bibliometric study
Researchs on diagnosis and treatment of the Posttraumatic Stress Disorder (PTSD ) in
Clinical Psychology , together with other areas of knowledge is important in the work of the
psychologist . The objective is to understand aspects of PTSD through the Brazilian literature,
specifically: kinds of research; journals that publish; instruments used in the diagnosis;
psychological approaches and ways of treatment and medications used over. To this end, a
survey was made of bibliographic data from Scientific Electronic Library Online (SCIELO).
Points up the need to expand the databases and mapping research groups who study the
subject to subsidize the psychologist and his relationship with related fields such as
psychiatry, which concentrates most of the studies.
Key words: posttraumatic stress disorder; PTSD; allied psychological approaches to
treatment; drugs used, bibliometrics studies.

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Revista Perspectivas em Psicologia, Vol. 17, N. 2, Jul/Dez 2013, p. 147-169

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SILVA NETO

indivduos que esto com o quadro de

Introduo

TEPT; os instrumentos mais usados para


Considerando a necessidade de

auxiliar no diagnsticos; os tipos de

ampliar os estudos sobre o Transtorno de

pesquisas realizados; e as revistas e

Estresse Ps-Traumtico (TEPT), esta

profissionais que mais pesquisam sobre o

pesquisa

TEPT. Para tanto, foi realizada uma

visa

trazer

inicialmente

conhecimento sobre o conceito desse

pesquisa

transtorno. Uma vez que para muitas

verificar quais os critrios utilizados para a

pessoas ele ainda possa ser desconhecido.

definio, classificao e diagnstico do

que

buscou,

inicialmente,

Embora em outros pases o TEPT

TEPT na literatura sendo a Classificao

apresente um nmero maior de estudos e

Internacional de Doenas (CID-10) e ao

pesquisadores,

Manual Diagnstico

no

Brasil

no

esto

e Estatstico

de

descartados casos de indcios para novas

Transtornos Mentais (DSM-IV) as fontes

pesquisas.

consultadas.

Contudo, para auxiliar estes novos

Na CID-10 o TEPT aparece no

estudos e interessados sobre o TEPT, esta

captulo

pesquisa abordar este tema, afim de

Transtornos Mentais e Comportamentais

trazer maiores esclarecimentos e dados

que

sobre pesquisas realizadas no Brasil. Por

especificamente no grupo dos transtornos

isso,

neurticos, transtorno relacionado com o

os

objetivos

especficos

desta

vo

do

onde

F00

se

encontram

ao

F99.

os

Mais

de

estresse e transtorno somatoformes (F40-

abordagens psicolgicas utilizadas para o

F48). Especificando ainda mais para as

tratamento do TEPT; os medicamentos

reaes ao estresse grave e transtorno de

mais

adaptao F43. Neste sua definio em

pesquisa

so

conhecer

utilizados

em

os

vtimas

transtorno,

pois em alguns

importante

psiclogo

tipos

desse

casos

conhecer

F43.1 o estado de stress ps-traumtico

os

medicamentos mais utilizados para poder


interagir com os profissionais nas equipes
multiprofissionais ou mesmo em casos em
que trabalhe em cooperao com os
mdicos, no caso de trabalhar com

constitui uma resposta retardada ou


protrada a uma situao ou evento
estressante (de curta ou longa durao),
de

natureza

excepcionalmente

ameaadora ou catastrfica, e que


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TRANSTORNO DE ESTRESSE PS-TRAUMTICO: UM ESTUDO BIBLIOMTRICO

provocaria

sintomas

evidentes

de

hiperatividade

neurovegetativa,

com

perturbao na maioria dos indivduos.

hipervigilncia, estado de alerta e

Fatores predisponentes, tais como certos

insnia, associadas frequentemente a

traos de personalidade (por exemplo

uma ansiedade depresso ou ideao

compulsiva, astnica) ou antecedentes

suicida. O perodo que separa a

do tipo neurtico, podem diminuir o

ocorrncia

limiar para a ocorrncia da sndrome ou

transtorno pode variar de algumas

agravar sua evoluo; tais fatores,

semanas a alguns meses. A evoluo

contudo,

ou

flutuante, mas se faz para a cura na

suficientes para explicar a ocorrncia da

maioria dos casos. Em uma pequena

sndrome. Os sintomas tpicos incluem a

proporo de casos, o transtorno pode

revivescncia

apresentar

no

so

necessrios

repetida

do

evento

do

uma

traumatismo

evoluo

do

crnica

traumtico sob a forma de lembranas

durante numerosos anos e levar a uma

invasivas (flashbacks), de sonhos ou

alterao duradoura da personalidade

de pesadelos; ocorrem num contexto

(F62.0), (Brasil, Data Sus, n/d.).

durvel de anestesia psquica e de


No DSM-IV a classificao e

embotamento emocional, de retraimento


com relao aos outros, insensibilidade
ao ambiente, anedonia, e de evitao de
atividades ou de situaes que possam
despertar a lembrana do traumatismo.
Os

sintomas

precedentes

se

acompanham habitualmente de uma

nomenclatura para o

TEPT

segundo

Cmara Filho e Sougey (2001) est em


Transtorno

de estresse

agudo

308.3.

Conforme cita Kaplan (2003, p.576), os


critrios de diagnsticos para o Transtorno
de Estresse Ps-Traumtico baseiam-se em

Tabela 1 - Critrios de diagnsticos de Transtorno de Estresse Ps-Traumtico, segundo o


DSM-IV
A. Exposio a um evento traumtico no qual os seguintes quesitos estiveram
presentes:
(1) a pessoa vivenciou, testemunhou ou foi confrontada com um ou mais
eventos que envolveram morte ou grave ferimento, reais ou ameaados, ou uma
ameaa integridade fsica, prpria ou de outros;
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(2) a resposta da pessoa envolveu intenso medo, impotncia ou horror.


B. O evento traumtico persistentemente revivido em uma (ou mais) das
seguintes maneiras:
(1) recordaes aflitivas, recorrentes e intrusivas do evento, incluindo imagens,
pensamentos ou percepes.
(2) sonhos aflitivos e recorrentes com o evento.
(3) agir ou sentir como se o evento traumtico estivesse ocorrendo novamente
(inclui um sentimento de revivncia da experincia, iluses, alucinaes e
episdios de flashbacks dissociativos, inclusive aqueles que ocorrem ao
despertar ou quando intoxicado).
(4) sofrimento psicolgico intenso quando da exposio a indcios internos ou
externos que simbolizam ou lembram algum aspecto do evento traumtico;
(5) reatividade fisiolgica na exposio a indcios internos ou externos que
simbolizam ou lembram algum aspecto do evento traumtico.
C. Esquiva persistente de estmulos associados com o trauma e entorpecimento da
responsividade geral (no presente antes do trauma), indicados por trs (ou
mais) dos seguintes quesitos:
(1) esforos no sentido de evitar pensamentos, sentimentos ou conversas
associadas com o trauma;
(2) esforos no sentido de evitar atividades, locais ou pessoas que ativem
recordaes do trauma;
(3) incapacidade de recordar algum aspecto importante do trauma;
(4) reduo acentuada do interesse ou da participao em atividades
significativas;
(5) sensao de distanciamento ou afastamento em relao a outras pessoas;
(6) faixa de afeto restrita (por ex., incapacidade de ter sentimentos de carinho);
(7) sentimento de um futuro abreviado (por ex., no espera ter uma carreira
profissional, casamento, filhos ou um perodo normal de vida).
D. Sintomas persistentes de excitabilidade aumentada (no presentes antes do
trauma), indicados por dois (ou mais) dos seguintes quesitos:
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(1) dificuldade em conciliar ou manter o sono


(2) irritabilidade ou surtos de raiva
(3) dificuldade em concentrar-se
(4) hipervigilncia
(5) resposta de sobressalto exagerada.
E. A durao da perturbao (sintomas dos Critrios B, C e D) superior a 1 ms.
F. A perturbao causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo no
funcionamento social ou ocupacional ou em outras reas importantes da vida do
indivduo.
Especificar se:
Agudo: se a durao dos sintomas inferior a 3 meses.
Crnico: se a durao dos sintomas de 3 meses ou mais.
Especificar se:
Com incio tardio: se o incio dos sintomas ocorre pelo menos 6 meses aps o
estressor.
Kaplan, H.I. et al. (2003). Transtornos de ansiedade. In: Kaplan, H. I. Compndio de Psiquiatria: Cincias do
Comportamento e Psiquiatria Clnica. (7. ed.). Porto Alegre: Artmed.

Sendo assim, buscou-se compreender a


importncia de pesquisas referentes ao

Mtodo

TEPT no Brasil. Os artigos selecionados


estudo

para estudo esto presentes em uma base

bibliomtrico realizado por meio da coleta

de dados multidisciplinar disponvel na

de alguns dados referentes ao Transtorno

internet chamado Scientific Electronic

de Estresse Ps-Traumtico. No espao

Library Online Brasil (SCIELO). O

criado para este estudo a produo sobre o

termo descritor para busca foi: TEPT e

tema

foram

foi

pesquisa

dividida

um

pelas

seguintes

encontrados

120

artigos

categorias: ano de publicao dos artigos,

relacionados ao tema pesquisado, no

abordagem

tratamento,

perodo de 2001 a 2013. Do total de artigos

medicamentos utilizados,

revistas que

encontram-se 58 em idioma portugus, 46

publicam, os instrumentos utilizados para

em espanhol e 16 em ingls. Para este

diagnostico, tipo de pesquisa (terico ou de

estudo, foram separados os 58 artigos que

campo) e regies que mais publicam sobre.

estavam em lngua portuguesa.

para

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Os critrios de excluso foram


referentes ao idioma, sendo que os que no

Tabela 2 - Tipos de abordagens tericas


utilizadas para tratamento

estavam na lngua portuguesa no foram


utilizados e aos materiais que no banco

Nmero
Tipo de abordagem

de dados encontravam-se repetidos pelo


ttulo do artigo. Ao final foi estabelecido
um nmero de 49 artigos.

de

Porcentagem
(%)

artigos
No especificou ou
no abordou o

26

53,0

18

37,0

6,0

2,0

2,0

49

100,00

assunto
Teoria Cognitivo

Resultados e discusso

Comportamental
(TCC)

Os dados referentes aos objetivos


sero trabalhados a seguir:

Psicanlise
Psicoterapia
(inespecfico)

Os

tipos

de

abordagens

tericas

Psicoterapia De
Grupo

utilizadas para tratamento

Total

As
abordagens

principais
tericas

estratgias
utilizadas

de

Fonte: artigos consultados

para
ao

Do total da amostra utilizada no

Transtorno de Estresse Ps-Traumtico

estudo (49 artigos), pode-se observar que

foram: Teoria Cognitivo Comportamental

as abordagens para tratamento psicolgico

(TCC),

que predominam so a Teoria Cognitivo

descrever

trabalhos

referentes

psicanlise,

psicoterapia

(inespecfico), psicoterapia de grupo e em

Comportamental

(TCC),

com

37,0%

alguns trabalhos no foram especificadas.

(Berlim, Perizzolo, e Fleck (2003); Soares,

As descries referentes ao nmero e

Lima, (2003); Knapp, Caminha, (2003);

porcentagem de cada tipo de abordagem

Bucasio et al. (2005); Berger Mendlowicz,

esto presentes na tabela 2.

Souza, e Figueira (2004); Peres, Nasello


(2005); Pulcherio, Vernetti, Strey, e Faller
(2008); Dantas, Andrade (2008); Passarela,
Mendes, e Mari (2010); Goncalves, et al
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(2011); Norte, et al. (2011); Serafim, Saffi,


Ach, e Barros

terapia

cognitiva

tem

(2011); Lages, et al.

apresentado, na literatura, modelos com

(2011); Viola, Schiavon, Renner e Grassi-

elevados ndices de eficcia, facilitando a

Oliveira (2011); Quitete, Paulino, Hauck,

replicabilidade dos achados e preservando

Aguiar-Nemer e Silva-Fonseca (2012);

uma atitude cientfica e tica para com os

Pagotto, et al. (2012); Costa, Marcon, e

pacientes (Knapp & Caminha, 2003,

Rossi (2012); Tractenberg, et al. (2012);

p.35). Porm, os efeitos satisfatrios e

Pires, Maia (2013)) e a Psicanlise com

permanentes, no aparecem logo nas

6,0% (Meshulam-Werebe,

Andrade, e

primeiras sesses.

Delouya (2003); Lima, et al. (2007); Sarti,

Contudo,

associado

aos

(2011)). Houve outras abordagens como a

tratamentos descritos, muitos pacientes

Psicoterapia (inespecfico) e de grupo com

necessitam o acompanhamento mdico e

2% cada, no entanto, 53,0% dos artigos

frmacos que auxiliam no processo de

no especificaram os tipos de abordagens

melhora e recuperao do indivduo. Dessa

ou no as usaram. Segundo os autores,

maneira

nesta teoria o paciente trabalha em

encontrados

conjunto com o terapeuta, e dessa forma o

encontram-se na tabela 3

os

principais
nos

medicamentos

artigos

selecionados

profissional busca formas de tratamento e


exerccios na prtica que mais se enquadra

Medicamentos

para o paciente. Desse modo a atividade

tratamento do TEPT

utilizados

para

cognitiva pode ser monitorada e alterada e


o

comportamento

pode ser

Conforme considerado em hiptese

mudana

de um melhor tratamento para o TEPT, o

cognitiva (Knapp & Caminha, 2003,

uso de medicamentos em alguns casos so

p.19).

necessrios.

influenciado

desejado

mediante

Tabela 2 - Principais medicamentos citados nos artigos selecionados para o tratamento do


Transtorno de Estresse Ps-Traumtico
Medicamentos

Nmero de medicamentos

Porcentagem (%)

citados
Paroxetina

11,0
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SILVA NETO

Sertralina

8,0

Amitriptilina

5,0

Fluoxetina

5,0

Citalopram

5,0

Fluvoxamina

3,0

Imipramina

3,0

Venlafaxina

3,0

Ltio

3,0

Carbamazepina

3,0

Antipsictico

3,0

Benzodiazepnicos

3,0

Anti-depressivo

3,0

Fenelzina

3,0

Clonazepam

3,0

Lamotrigina

3,0

c. Valprico

3,0

Risperidona

3,0

Nefazodona

2,0

Valproato

2,0

Haloperidol

2,0

Brofaromina

2,0

Nefazodona

2,0

Buspiridona

2,0

Cloridrato de fluoxetina

2,0

Mirtazapina

2,0

Alprazolam

2,0

Flunazepam

2,0

Nortriptilina

2,0

Flunitrazepam

2,0

Olanzapina

2,0

Carbonato de ltio

2,0

Trancipromina

2,0

Trazodona

2,0
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Prazosina

2,0

Total

64

100,00

Fonte: artigos consultados


do paciente em lidar com o estresse dirio,
Quanto

aos

medicamentos

aumento resilincia a eventos aversivos

utilizados para o tratamento do TEPT,

ambientais e diminuiria o impacto negativo

apesar de terem sido estudados 49 artigos,

de lembranas relacionadas ao evento

alguns estudos apontaram mais de um tipo

traumtico.

de medicamento, portanto

o nmero

superior aos consultados. Desta natureza,

Instrumentos utilizados para

predominaram-se os antidepressivos, sendo

diagnosticar o TEPT

os mais citados paroxetina 11,0% (Berlim,


Perizzolo, e Fleck (2003); Soares, Lima

A partir das anlises dos artigos

(2003); Bernik, Laranjeiras, e Corregiari

selecionados, foi observado que em 21

(2003); Lima, et al. (2007); Norte, et al.

(42,9%) foram utilizados instrumentos para

(2011); Lages et al. (2011); Pagotto, et al.

o diagnstico do TEPT. Porm os dados

(2012))

(Berlim,

mostram que 28 artigos (57,1%) no

Perizzolo, e Fleck (2003); Soares, Lima

utilizaram nenhum instrumento Dentre os

(2003); Bernik, Laranjeiras, e Corregiari

que adotaram esses meios, foram citados:

(2003);

DSM-IV/SCID/

sertralina

Dantas,

8,0%

Andrade

(2008);

TEPT

em

artigos

Pulcherio, et al. (2008)). Observa-se acima

(10,0%); Questionrio de Beck Depresso,

que h outros medicamentos usados,

PCL-C: Post- Traumatic Stress Disorder

porm com menos evidncia.

Checklist-

Civilian

Version,

SCID-I:

Os antidepressivos no tratamento

Entrevista semi-estruturada psiquitrica e

do TEPT mais usados so dos tipos

Extrato social, apareceram 3 vezes cada,

Inibidores Seletivos da Recaptao de

totalizando

Serotonina (ISRS). O efeito dos ISRSs

instrumentos DES: Escala de Experincia

segundo Bottino

(n.d.) ocorre pela

Dissociativa, BAI: Escala de afeto positive

neurotransmisso

e negativo, K-SADS-PL/TEPT, PANAS-N

modulao
serotoninrgica

da

central

6,0%

de

cada

um.

Os

repercutindo

e IES-R: Impact Event Scale- Revised

benefcios com o aumento da capacidade

apareceram em alguns artigos 2 vezes


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SILVA NETO

cada, totalizando 4,0% cada um. Os demais

Koller

e no

menos importantes para esta

Bucasio et al. (2005); Lima et al. (2007);

pesquisa, foram citados apenas uma vez

Tractenberg et al (2012)). Este instrumento

em alguns artigos e cada um deles com

avalia o paciente a cerca de episdios

2,0% do total da amostra: AUDIT:

traumticos

Alchohol Use Disorder

Identification,

investigando o tempo que ocorreu, a

DTS: Davidson Trauma Scale, PDEQ:

durao, prejuzos para a vida pessoal

Questionrio de experincias dissociativas,

(ausncia

TIS:

tnica,

concentrao, planos para o futuro entre

Entrevista de avaliao, CTS: Escala ttica

outros) e alteraes fisiolgicas. Essa

de

de

avaliao d-se a partir de uma srie de

Child

perguntas que feito ao paciente e o

Behavior Checklist, Childhood Trauma

mesmo vai respondendo na maioria das

Question aire, THQ: History Question aire,

vezes de forma positiva (+), negativa (-) ou

CTI: Child Trauma Interview, CECA:

caso a informao for inadequada (?). A

Child Experienc and Abuse, TAI: Trauma

partir disto o entrevistador vai seguindo as

Assessment Interview, ETI: Early Trauma

orientaes que so pedidas conforme cada

Inventory, Pfister, TAT, CAT-A, Desenho

resposta seja dada, at chegar a uma

de casa- rvore-pessoa, ER89: Escala de

concluso e formao de diagnstico. Os

resilincia,

Addiction Severity

instrumentos ajudam no diagnstico do

Questionrio

de

TEPT, porm 57,1% (Cmara Filho,

experincias dissociativas peritraumticas,

Sougey (2001); Berlim, Perizzolo, e Fleck

QAPAS: Questionrio de avaliao de

(2003); Meshulam-Werebe, Andrade, e

perturbao aguda de estress e EARAT:

Delouya (2003); Quevedo et al. (2003);

Escala de avaliao de resposta ao

Machado Vieira, Gauer (2003); Soares,

acontecimento traumtico.

Lima (2003); Kapczinski, Margis (2003);

Escala

de

conflito,

inteligncia

Index,

imobilidade

WISC

III:

Weschsler,

ASI-6:
QEDP:

Escala

CBCL:

A maior incidncia entre os que


utilizaram

foi

Entrevista

Clnica

(2001); Cabizuca et al. (2010);

que

de

mesmo

sono,

passou,

irritabilidade,

Bernik, Laranjeiras, e Corregiari (2003);


Figueira,

Mendlowicz

(2003);

Margis

Estruturada para o DSM-IV, SCID 10,0%,

(2003); Graeff (2003); Knapp, Caminha

que inclui avaliaes da sintomatologia de

(2003);

TEPT (Habigzang, Borges, Dell'Aglio, e

Kristensen, Parente, e Kaszniak (2006);

Schestatsky

et

al.

(2003);
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Borges,

DellAglio

(2008);

Dantas,

Tabela 4 - Tipos de Pesquisas

Andrade (2008); Quarantini et al. (2009);


Zambaldi, Cantilino, e Sougey (2009);
Passarela,

Mendes,

Mari

(2010);

Gonalves et al. (2011); Sbardelloto et al.


(2011); Sarti (2011); Freitas, Passos, e

Nmero de artigos
Porcentagem
Terico

27

55,0

Campo

22

45,0

Total

49

100,0

Fonte: artigos consultados

Fontenelle (2011); Lima, Assuno (2011);


Viola et al. (2011); Schaefer, Lobo, e
Kristensen

(2012);

Almeida

(2012);

Albuquerque, Williams, e D'Affonseca


(2013))

dos artigos pesquisados

no

utilizaram nenhum instrumento para este


fim.

Em relao aos tipos de pesquisas


possvel observar que os estudos tericos
destacam-se com 55,0% (Cmara Filho,
Sougey (2001); Berlim, Perizzolo, e Fleck
(2003); Meshulam-Werebe, Andrade, e
Delouya (2003); Quevedo et al. (2003);
Machado Vieira, e Gauer (2003); Soares,

Tipos de pesquisa encontrada sobre o


TEPT

Lima (2003); Kapczinski, Margis (2003);


Bernik, Laranjeiras, e Corregiari (2003);

Em funo do material estudado


para o desenvolvimento desta pesquisa,
foram separados em dois grupos, os artigos
de estudos tericos e de campo. Os de
campo inclui tanto pesquisa qualitativa
quanto quantitativa e os tericos revises
bibliogrficas,

ou

trabalhos

que

inclussem algum estudo sobre o tema,


porm sem ir a campo, fazer um trabalho
emprico, os resultados so apresentados
na tabela 4.

Figueira,

Mendlowicz

(2003);

Margis

(2003); Graeff (2003); Schestatsky et al.


(2003); Mansur et al. (2004); Kristensen,
Parente,
Dell'Aglio

e Kaszniak (2006); Borges,


(2008);

Dantas,

Andrade

(2008); Quarantini et al. (2009); Zambaldi,


Cantilino, e Sougey (2009); Passarela,
Mendes, e Mari (2010); Gonalves et al.
(2011); Sbardelloto et al. (2011); Sarti
(2011); Lima, Assuno (2011); Viola et
al. (2011); Schaefer, Lobo, e Kristensen
(2012); Almeida (2012); Albuquerque,
Williams, e D'Affonseca (2013)), sendo
estes

revises

bibliogrficas,

artigos

originais e dossi. Os resultados deixam


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SILVA NETO

claros as necessidades de mais estudos e


pesquisas sobre o TEPT no Brasil, uma vez

Revistas que publicaram sobre o TEPT

que foi utilizado apenas o idioma brasileiro


para este trabalho. Destaca-se tambm a
importncia de esclarecimento do termo
TEPT e suas formas de diagnstico e
tratamento. Quanto s pesquisas de campo
45,0% percebe-se que alguns utilizaram
um nmero de amostragem muito pequena,

A partir dos estudos publicados


pode-se constatar a baixo as principais
revistas que publicaram sobre o TEPT.
Com relao a mesma, fazer uma hiptese
dos principais profissionais que estudam
sobre o transtorno.

o que talvez pudesse no trazer os


resultados satisfatrios e ou esperados para
a pesquisa.
Tabela 5 - Publicaes nas Revistas
Revista Psiquiatria Clnica

13

Revista Brasileira de Psiquiatria

14

Jornal Brasileiro de Psiquiatria

04

Revista de psiquiatria RS

05

Psico-USF

02

Revista Cincia e Sade Coletiva

02

Revista Psicologia em Estudo Maring

01

Caderno Sade Pblica

01

Psicologia Clnica

01

Psicologia Reflexo e Crtica

01

Caderno CRH Salvador

01

Revista Brasileira de Epidemiologia

01

Revista Estudos de Psicologia

01

Revista Psicologia sade e Doena

01

Revista Psicologia: teoria e pesquisa

01

Total

49

Fonte: artigos consultados

158
Revista Perspectivas em Psicologia, Vol. 17, N. 2, Jul/Dez 2013, p. 147-169

TRANSTORNO DE ESTRESSE PS-TRAUMTICO: UM ESTUDO BIBLIOMTRICO

DSM e CID, ambos mais utilizados por


As revisas de psiquiatria so as que

mdicos psiquiatras do que por psiclogos.

mais publicaram sobre o TEPT com 73,5%

Porm maiores estudos so necessrios

(Cmara Filho, Sougey (2001); Berlim,

para uma comprovao e ou novos

Perizzolo, e Fleck (2003); Meshulam-

resultados. Quanto as revista especficas de

Werebe, Andrade, e Delouya (2003);

psicologia compreende 16,3% da amostra

Quevedo et al. (2003); Machado Vieira, e

(Kristensen, Parente, Kaszniak (2006);

Gauer

(2003);

Borges, Dell'Aglio (2008); Habigzang et

Bernik,

al.

(2003);

Kapczinski,

Soares,

Lima

Margis (2003);

(2010); Ximenes et

al.

(2013));

Laranjeiras, e Corregiari (2003); Figueira,

Sbardelloto et al. (2011); Schaefer, Lobo, e

Mendlowicz (2003); Margis (2003); Graeff

Kristensen

(2003)

(2003);

Albuquerque, Williams, e D'Affonseca

Schestatsky et al. (2003); Stein et al.

(2013)) e outras com 10,2% (Ximenes,

(2004); Mansur et al (2004); Berger et al

Oliveira, e Assis (2009); Mello et al.

(2004); Bucasio et al. (2005); Peres,

(2010); Sarti (2011); Lima, Assuno

Nasello (2005); Lima et al. (2007);

(2011); Guimaro et al. (2013)).

Knapp,

Caminha

Pulcherio et al. (2008); Dantas, Andrade

Para

(2012);

Almeida

Albuquerque,
(2013),

Williams
carncia

(2008); Quarantini et al. (2009); Zambaldi,

DAffonseca

Cantilino, e Sougey (2009); Passarela,

investigaes acerca da prevalncia do

Mendes, e Mari (2010); Gonalves et al.

TEPT, sendo que, recentemente a rea da

(2011); Norte et al. (2011); Cabizuca et al.

Psiquiatria deu incio ao processo de

(2010); Serafim et al. (2011); Freitas,

reconhecimento

Passos, e Fontenelle (2011); Lages et al.

tratamento do transtorno.

do

(2012);

diagnstico

de

e do

(2011); Viola et al. (2011); Quitete et al.


(2012); Pagotto et al. (2012); Costa,

Tipos de tratamento para o TEPT

Marcon, e Rossi (2012); Tractenberg et al.


(2012); Pires, Maia (2013)). Sobre esse

Por fim em uma ltima anlise

nmero expressivo de publicaes nas

sobre os dados coletados, os tipos de

revistas

estar

tratamentos utilizados para o TEPT variou

relacionados a hipteses de diagnsticos de

sobre medicamentoso, acompanhamento

TEPT em funo das classificaes do

psicolgico

de

psiquiatria

podem

psicolgico

acompanhamento

juntamente

com

o
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medicamento, auxiliando a um trabalho


entre mdicos e psiclogos.

Tabela 6 - Tipos De Tratamento


Nmero de artigos

Porcentagem(%)

No especificou

25

51,0

Acompanhamento psicolgico

12

25,0

Acompanhamento psicolgico mais medicamentos

10

20,0

Medicamento

02

4,0

Total

49

100,0

Fonte: artigos consultados

No tratamento importante o

(2005); Lima et al. (2007); Pulcherio et al.

acompanhamento psicolgico juntamente

(2008); Dantas, Andrade (2008); Norte et

com o medicamento. Assim como Lages et

al. (2011); Lages et al. (2011); Pagotto et

al. (2011, p. 67) referem a esse tipo de

al.

tratamento A associao da TCC ao

aderiram a este tratamento ou relataram

tratamento farmacolgico potencializou a

sobre a associao de psicoterapia e

remisso dos sintomas de TEPT e dos

medicamentos.

sintomas dissociativos do paciente, que


no

havia

tratamento

(2012).)

dos

artigos

pesquisados

Quanto ao tratamento de indivduos

apresentado

melhora

sob

que apresentam comorbidade entre TEPT e

unicamente

farmacolgico

dependncia de lcool, o uso de sertralina,

realizado durante 18 meses (...).


No entanto apenas 20,0% (Berlim,

associado

comportamental

terapia
para

cognitiva
alcoolismo,

Perizzolo, e Fleck (2003); Soares, Lima

mostrou-se eficaz em 50% dos pacientes

(2003); Stein et al. (2004); Bucasio et al.

de um estudo de 12 semanas.
estudos sobre o TEPT no Brasil referente

Consideraes finais
Esta pesquisa foi realizada com o
intuito de apresentar de uma forma geral os

aos tipos de tratamentos, instrumentos


utilizados para diagnostico, quem publicam
sobre o tema e as abordagens psicolgicas
para

tratamento.

partir

disto

foi
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TRANSTORNO DE ESTRESSE PS-TRAUMTICO: UM ESTUDO BIBLIOMTRICO

concluda a importncia de se realizar

pesquisas publicadas

novos estudos sobre o mesmo e sua

Quanto a isso a psicologia, apesar de

importncia para a rea cientfica, pois

apresentar grande importncia na ajuda

segundo Almeida (2012): pouco se estuda

com pessoas com TEPT, necessita de

este tema, principalmente no Brasil, sendo

maiores pesquisas e estudo na rea. Sabe-

notvel at mesmo a escassez de revises

se que a psicologia apresenta grande

sistemticas (p. 221) o que vai ao

importncia para tal, assim como citado ao

encontro da proposta do estudo de Vanz e

longo da pesquisa que o tratamento

Stumpf

autores

psicoterpico juntamente com a medicao

produtividade

obtm resultados satisfatrios e num prazo

(2010)

propuseram

em

medir

que
a

os

cientfica nacional (p.73).

sobre o

TEPT.

menor. Isso deve ser levado concomitante,

A grande maioria dos artigos

um auxiliando o outro. Logo a participao

pesquisados no utilizou nenhum tipo de

de um trabalho entre psiclogo e psiquiatra

instrumentos para diagnosticar o TEPT, no

resulta

entanto alguns destes bem como as

paciente.

entrevistas, demostraram maior eficcia

abordagem para o tratamento a TCC mais

para tal, assim como outros geraram

citada. Para alguns autores no quer dizer

dvidas a respeito de sua aplicabilidade.

que seja a melhor opo, por isso existe

Sobre os instrumentos utilizados

uma carncia de estudos que comprovam

numa

melhora da

Em relao

ainda para o diagnstico do TEPT,

esse mtodo utilizado.

apresentados

destacada

nas

pesquisas

podem

tambm

ao

sade do
tipo

de

Sendo assim,
a

carncia

de

comprometer a eficcia dos resultados.

publicaes de psiclogos atuantes como

Isso porque a grande a variedade muitas

terapeutas de casos como o TEPT. O que

vezes so usadas para outros tipos de

estes, poderiam defender suas formas de

avaliao. Sendo assim, talvez, o mais

tratamentos relacionados s abordagens.

desejvel seria criar um instrumento

Assim implicaes para a formao e

prprio para o diagnostico do mesmo.

atuao do psiclogo nas reas da pesquisa

Assim teria maior utilidade e padronizao

e no tratamento de transtornos, mais

para os profissionais da rea da sade.

especificamente os de ansiedade ajudaria

Pelos dados apresentados percebese que a rea da psiquiatria lidera as

para uma melhora nos estudos sobre o


assunto.
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As limitaes para esta pesquisa se


referem,

primeiramente,

entre

pesquisadores

de

idioma

diferentes Instituies de Ensino Superior e

estudado, uma vez que foram estudados

Grupos de Pesquisa, j que a produo

apenas artigos da lngua portuguesa. Alm

entre grupos pode contribuir para maior

disso, a pesquisa foi realizada em apenas

abrangncia de discusso do assunto

uma base de dados SCIELO Brasil,

abordado. Certamente, tal intercmbio teria

portanto sugere-se, para estudos futuros, a

um efeito na divulgao do conhecimento

leitura de artigos de outras lnguas, bem

produzido

como a utilizao de outras bases de dados,

profissionais

como por exemplo: IndexPsi Peridicos e

trabalham com o TEPT, desde a sua

PePSIC

formao nos cursos de graduao, visando

(Peridicos

ao

intercmbio

Eletrnicos

em

Psicologia).

implicaes
das

diversas

para

os

reas

que

o incentivo pesquisa multiprofissional e

Alm da ampliao das buscas,


salienta-se a necessidade de se pensar na
problematizao

sobre

um

tambm divulgao do conhecimento


para profissionais das reas envolvidas.

maior

Referncias

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Revista Perspectivas em Psicologia, Vol. 17, N. 2, Jul/Dez 2013, p. 147-169

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Revista Perspectivas em Psicologia, Vol. 17, N. 2, Jul/Dez 2013, p. 147-169

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Revista Perspectivas em Psicologia, Vol. 17, N. 2, Jul/Dez 2013, p. 147-169

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Os autores:

Briana Manzan Reis graduanda em Psicologia pela Universidade de Uberaba Uberaba-MG.


Aline Stfani Boaventura Motoki graduanda em Psicologia pela Universidade de Uberaba Uberaba-MG.
Walter Mariano de Faria Silva Neto doutor em Psicologia, docente da Universidade de Uberaba UberabaMG. E.mail: walterfarianeto@gmail.com

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Revista Perspectivas em Psicologia, Vol. 17, N. 2, Jul/Dez 2013, p. 147-169