Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
NN OPTIM n NN ACTIV
Numr
Data
1 Date de identificare
Numrul actului individual de aderare
Data semnrii actului individual de aderare
Fond de Pensii Facultative NN OPTIM
Nume i prenume
Participant
Data naterii
Serie i numr BI/CI
CNP Participant
eliberat de
la data de
Adresa de domiciliu
Str.
Localitate
Nr.
, Jude/sector
, Bl.
, Sc.
, Ap.
, Sc.
, Ap.
, Cod potal
Nr.
, Jude/sector
, Bl.
, Cod potal
Numr de fax
E-mail
2
Fondul NN OPTIM a fost autorizat de ASF Sectorul Pensii Private prin decizia nr. 40, din data de 10.07.2007 i
administrat de NN Asigurri de Via S.A., administrator autorizat de Sectorul Pensii Private prin decizia nr. 2 din
data de 03.04.2007.
Prin completarea acestui formular, solicit transferul lichiditilor bneti, calculate n conformitate cu dispoziiile
legale ctre:
Fondul de pensii facultative NN ACTIV, autorizat de Sectorul Pensii Private prin decizia nr. 10, din data de
15.05.2007
Administrat de NN ASIGURRI DE VIA S.A., autorizat de Sectorul Pensii Private prin decizia nr. 2, din data
03.04.2007
Cont curent nr. RO30 BRDE 450 SV 345 7220 4500, deschis la B.R.D. Sucursala Mari Clieni Corporativi
NN Asigurri de Via S.A.
Str. Costache Negri nr. 1-5,
Sector 5, 050552 Bucureti, Romnia
T +40 21 9464
T +40 21 402 85 80
F + 40 21 402 85 81
www.nn.ro
asigurari@nn.ro
pensii@nn.ro
nregistrat ca operator de date cu caracter personal cu numrul 160; Registrul Comerului: J40/475/1997; Cod Unic de nregistrare: 9100488; Societate autorizat de
Autoritatea de Supraveghere Financiar, cod RA-012/10.04.2003; Cod LEI: 549300GK7Z9RSNNVFB27; Autorizat de ASF Sectorul Pensii Private, cod SAA-RO9112925/03.04.2007; Capital social subscris i vrsat la 11.01.2016: 113.991.626 lei
Societatea NN Asigurri de Via S.A. este nregistrat n registrul de eviden a prelucrrilor de date cu caracter
personal cu numrul 160.
Semntur Participant
Pagina 2 din 2