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INFORME FINAL DE PRCTICA

Departamento de Ciencias de la salud

Titulacin Medicina
Informe de la Prctica Laboratorio de Destrezas
Nombre: Ins Mara Reyes Balczar
Practica N. 2

Fecha: 28/10/2016

Estado de Conciencia

1.-Objetivos:
Investigacin de las funciones del nivel de conciencia por inspeccin
Identificarla utilidad clnica de la escala de coma de Glasgow y determinar el uso
apropiado
Proporcionar los conocimientos necesarios para valorar el nivel de conciencia del
paciente.
.
Paciente: Carolina Guerrero.
2.-El nivel de conciencia evaluado por la inspeccin.
Vigilia. Implica que la paciente est despierto y es completamente consciente de la
estimulacin interna y externa. La paciente con un nivel de conciencia en estado de
alerta es capaz de interactuar de forma significativa con mi persona.
Somnolencia: la paciente no presenta
*Tendencia al sueo
*Responde a estmulos verbales o dolorosos
*Despierta con estmulos ligeros
*Respuestas adecuadas
*Vuelve a dormirse cuando el estmulo cesa
Estupor: la paciente no presenta
*No responde
*Se despierta solo con estmulos verbales o dolorosos repetidos y fuertes
*Respuestas poco adecuadas
*Se consigue despertar a la persona durante un perodo breve de tiempo
*Regreso rpido a sueo profundo.
Coma: la paciente no se encuentra en este estado
*Ningn estmulo despierta al sujeto
*Incluso la estimulacin dolorosa no provoca respuestas intencionadas
*Pueden producir posturas refleja de decorticacin o descerebracin.
Escala de Glasgow.

Respuesta ocular
Espontnea

A estmulos verbales

Al dolor

Ausencia de respuesta
Respuesta verbal

Orientado

Desorientado/confus

o Incoherente

Sonidos incomprensibles
Respuestademotora
Ausencia
respuesta

Obedece ordenes

Localiza el dolor

Retirada al dolor

Flexin anormal

Extensin anormal
3.PROCEDIMIENTO
Ausencia
de

Puntuacin: 15 Normal
< 9 Gravedad
3 Coma

2
1

3.1.- Precauciones
Tener en cuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la escala,
como:

Edema de prpados.

Afasia.

Intubacin traqueal.

Inmovilizacin de algn miembro.

Tratamiento con sedantes y relajantes.

3.2.- Preparacin del material

Escala de Glasgow.

3.3.- Preparacin del paciente

Comprobar la identidad del paciente.

Mantener un ambiente tranquilo, evitando interrupciones.

Requerir la atencin del paciente.

3.4.-Tcnica

Identificar al paciente.

Higiene de las manos.

Colocar al paciente en posicin cmoda.

Valorar:
1.-Respuesta ocular. El paciente abre los ojos:

Espontnea: hay apertura ocular sin necesidad de estmulo, indica que los
mecanismos excitadores del tronco cerebral estn activos. Los ojos abiertos no

implica conciencia de los hechos. Puntuacin 4.

Estmulos verbales: a cualquier frase, no necesariamente una instruccin.

Puntuacin 3
Al dolor: aplicando estmulos dolorosos en esternn, en la base del
esternocleidomastoideo, en el lecho ungueal etc. (no debe utilizarse presin
supraorbitaria). Puntuacin 2.
Ausencia de respuesta: no hay apertura ocular. Puntuacin 1.
El paciente tiene una puntuacin de 4

2.-Respuesta motora. El paciente:

Obedece rdenes (por ejemplo levantar el brazo, sacar la lengua etc.)
Puntuacin 6.
Localiza el dolor: a la aplicacin de un estmulo doloroso con un movimiento de
deliberado o intencionado. Puntuacin 5.
Retirada al dolor: a la aplicacin del estmulo, el sujeto realiza respuesta de
retirada. Puntuacin4.
Flexin Anormal: frente al estmulo el sujeto adopta una postura de flexin de las
extremidades superiores sobre el trax, con abduccin de las manos.
Puntuacin 3.
Extensin anormal: ante el estmulo el sujeto adopta postura extensora
de las extremidades superiores e inferiores. Existiendo rotacin interna del
brazo y pronacin del antebrazo. Puntuacin 2.
Sin respuesta: Puntuacin 1.

El paciente tiene una puntuacin

3.-Respuesta verbal. El paciente est:

Orientado: Debe saber quin es, donde est y por qu est aqu y en qu ao,

estacin y mes se encuentra. Puntuacin 5.

Desorientado/confuso: responde a preguntas en una conversacin habitual,
pero las respuestas no se sitan en el tiempo o espacio. Lo primero que se pierde
es la situacin del tiempo, luego del lugar y por ltimo la persona. Puntuacin
4.
Incoherente: no es posible llevar a cabo una conversacin sostenida;
Reniega y grita. Puntuacin 3.
Sonidos incomprensibles: emite lamentos y quejidos sin palabras
reconocibles. Puntuacin 2.
Sin respuesta: no hay respuesta verbal. Puntuacin 1.
El paciente tiene una puntuacin

4.-Conclusiones:
Paciente se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona

Obtuvimos una respuesta de 15 puntos en la escala de Glasgow que implica que el

estado de lucidez de Carolina Guerrero est en condiciones normales

5.-Bibliografa:
Argente HA, lvarez ME: Semiologa Mdica. Buenos Aires, Edit Md
Panamericana, 2013