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PAROTIDITIS

La parotiditis aguda es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa.

Se puede dar en ambos sexos y es mas frecuente en el sexo masculino.
La infeccin produce una alta proteccin.

Virus de la parotiditis
Es una paramixovirus
Es ARN
Un solo serotiopo
El reservorio es el: Ser humano
Posee dos antigenos:
- E6
-El viral ( Este va estar con mayor tiempo donde se puede detectar la
enfermedad por examen de laboratorio)

La edad frecuente nios generalmente con media de 15 aos pero en

escolar es muy frecuente.
Una de las complicaciones de la parotiditis es la Orquitis aguda en el nio y
la Ooforitis en las nias.

Se dan mas en invierno que en verano

Se transmite de persona a persona por gotitas, lo cual produce la primera

viremia, primero se infecta el aparato respiratorio luego llega a las
glndulas salivales y en estas se aloja lo que produce una hipertrofia de la
glndula parotida.
Esto se debe a que hay una estreches del conducto de la glndula parotida.
El dolor se puede dar por un aumento de la secrecin salival que se puede
deber a alimentos acido por ejemplo.
Procesos febriles de 38-39C
Refieren cefaleas( frontal que se irradia a la regin occipital), nauseas o
vomitos (no es muy usual)
El virus se puede ir a alojar a las gonadas y es uno por lo menos se va a
inflamar.

Periodo de incubacin:
14-21 dias
media 15 dias
Periodo de contagiosidad (48 horas)

Es mayor antes de que se produzca la hipertrofia de la glndula parotida.

Los exmenes de laboratorio algunos refieren que no estn indicados porque el
diagnostico es clnico. Pero se pueden hacer prueba de ELISA, tambin exmenes
del LCR porque el virus al afectar al SNC se da problemas en cuello, hay irritacin
de las meninges y una rigidez de nuca.
Signos Brudzinski y Kerning son positivos.
Se indican
- Puncin lumbar
- Hemograma completo (Leucopenia)
- Cultivo viral
Prevencin:
- Aislamiento
Etiologia:
- Tiene glucoproteinas que permiten la adhesin
- Medidas paleativas---- sintomtica
Se cultiva en medios que contienen rin de mono.
En 1060 se comenz a utilizar la vacuna contra la parotiditis.
Formas de transmisin:
- Directa
- Indirecta--- uso de toallas, pauelos que contengan las secreciones
Malestar general
Dolores musculares, seos y articulaciones.
Anorexia

Despus de 24 horas de aparacer signos ya hay una hipertrofia de la

glndula y dolor.
Inflacin puede ser unilateral o ambos lados(raro)
A los 7 das disminuyen los signos y sntomas

Transmisin vertical
El virus puede atravesar la placenta.
Si es durante el primer trimestre termina en un aborto
Si hay nacimiento el producto tendr una parotiditis(aguda) perinatal
Raro en menores de 4 aos y mayores de 40 aos.
En edad adulta se producen complicaciones:
El testculo se puede dar una gran hipertrofia y se asocia a esterilidad.

El 20% es una infeccin sub-clinica

El 72% a complicaciones en el sexo masculino
En el pas segn el MINSAL el grupo etario 5-9 aos es el ms frecuente
presentar la enfermedad

de

Inmunidad de por vida

Se han dado casos que puede producir sordera.
Fisipatolgia
Se adquiere por las gotitas.
La primera replicacin se da en sangre
Luego pasa a estos rganos (en promedio de 5 das esta en la parotida)
Produce la inflacin(con una perdida de la funcin transitoria)
Si se da en pncreas puede dar una diabetes juvenil
Los exmenes de laboratorio se realizan entre la primera y segunda semana
para poder aislar el virus.
La Meningitis es la peor de las complicaciones
Transmisin por secreciones es oral y nasal.
Puerta de entrada.
Otros

signos:
En el hgado produce hepatomegalia por arriba de los 4cm.
Macroadenopata: inflamcin de toda la cadena ganglionar del cuello
Dolor abdominal

En un 25 % puede estar hipertofiada tambin la glndula submandibular y

sublingual
Diagnostico diferencial:
Con Toxoplasmosis que produce una inflamacin de la glndula
S. aureus
Complicaciones:
- Encefalitis aguda ( 5%)
- Esterilidad
- Sordera ( ms frecuente)
-Meningitis aguda (10%)
-Meningoencefalitis aguda

-Pancreatitis aguda
-Afectacin de las glandulas

(20% orquitis)

En adultos:
-Cefaleas
-Fotofobia
- Nauseas
-Vmitos
-Fiebre
-Dolor de nuca(Torticolis)
38% de los adultos se dar una inflamacin del epididimo.
En ooforitis, puede haber un sangrado por relacin sexual, hay miccin frecuente.
Otras complicaciones
Ausencia de la menstruacin (menarqua secundaria)
Complicaciones cardiacas (miocarditis aguda)
Artritis
Artralgia
Tiroiditis aguda (secundadria)
Hipoacusia/ Sordera total (unilateral o bilateral)

Exmenes de laboratorio:

LCR ----> dos parmetros Glucosa o protenas(Si una esta aumentada la otra
esta disminuida)
Leucograma completo ---> por leucopenia
Concentracin de amilasa serica ----> pancreatitis
Cultivo del virus
ELISA----> IgM aumentada