LIRIS PEREZ R

DOLORES PENAS
MASTER IX. CIDEC. MONITOREO Y VE

1.-ANALISIS DEL ARTCULO: ABORDAJE EPISTEMOLOGICO DE LA SALUD OCUPACIONAL

Iniciaremos el anlisis definiendo el trmino Epistemologa, determinando el origen
etimolgico del mismo, encontrndolo en el griego; este sustantivo est compuesto por la unin de
dos palabras, episteme que puede traducir conocimiento o ciencia y logos que vendra a significar
discurso. La Epistemologa es una disciplina que estudia cmo se genera y valida el conocimiento
de las ciencias o como lo expresa Michel Foucault, se adapta tambin a este enfoque porque l
define episteme como ... conjunto de relaciones que existen en una determinada poca entre las
diversas ciencias...
Es preciso recurrir, aunque sea de forma superficial, a un punto de vista epistemolgico
para tratar de reconocer en la investigacin los procesos de construccin del conocimiento
cientfico sobre su objeto definido.
De acuerdo a este concepto, a largo de la historia podemos ir analizando la evolucin del
hombre en su desempeo laboral, desde los tiempos de la pre-historia en donde las condiciones
humanas no parecan ser importantes y se consideraba la salud como un don y la enfermedad
como un castigo, poco a poco el hombre fue evolucionando y comenz a emplear su inteligencia
para la elaboracin de herramientas y armas rusticas, que le facilitaran la obtencin de productos
de una manera ms sencilla, de esta forma fue como inicio sus primeras actividades laborales, las
cuales en ocasiones le implicaban riesgos, accidentes e incluso la muerte
Desde la antigedad el trabajo ha sido visto como una forma de castigo y no como una
manera de dignificar al ser humano. Esta concepcin est ligada al hecho de que muchos
ambientes laborales no sean saludables y seguros. Antes de la aparicin de la Medicina del
Trabajo, las ciencias mdicas han reconocido entre las causas de enfermedad, al trabajo.
En las obras de Hipcrates podemos observar, que muchas de las enfermedades tenan
sus orgenes en el trabajo que desempeaban sus pacientes, reconoci que los mineros llegaban
a presentar enfermedades respiratorias producto de la inhalacin de gases que respiraban dentro
de las minas; la palabra higiene, as como el actual juramento hipocrtico, encuentra su origen en
la cultura griega, inspirada en la mitologa Higea Diosa de la Salud e Hipcrates, Padre de la
Medicina. Paracelso, reconoci enfermedades laborales de los mineros y fundidores de metales,
como la silicosis y la intoxicacin con plomo y mercurio
Al inicio de la Medicina Industrial, en 1773, Bernardini Ramazzini, hizo una descripcin minuciosa
de mltiples enfermedades profesionales de la mayora de los trabajadores (obreros) de su tiempo,
en su libro las Enfermedades de los Trabajadores, recomendaba a los mdicos que al iniciar toda
consulta deba preguntar al paciente en que trabaja o en que trabaj? Este simple interrogatorio le
orienta hacia un mejor diagnstico, pues aunque la salud es un fenmeno de expresin individual,
su gnesis es claramente colectiva. De hecho en una comunidad, en un grupo o en una familia se
pueden estudiar los factores determinantes de la salud y sus caractersticas particulares, pues esto
es lo que existe a nivel colectivo. En cambio las variaciones de las mismas solo pueden observarse
a nivel individual, en determinados ambientes de trabajo hay trabajadores con mayor o menor
resistencia a una enfermedad originadas por un mismo material y unas condiciones laborales
similares.
Para 1830 surge el primer Servicio de Salud Laboral fundado por el Dr. Robert Baker, labora dentro
de los centros o fbricas, segn l, las funciones del mdico deban estar enfocadas en verificar el
estado de salud de los trabajadores, visitando cada puesto de trabajo, identificando cmo influa el
trabajo en la salud del trabajador y las causas que intervenan para adoptar las medidas de
prevencin necesarias, es decir, que en toda empresa o sitio de trabajo, existen actividades
laborales que originan riesgos, los cuales deben ser detectados y evaluados, para tomar medidas
preventivas frente a ellos y tambin para que un posible accidente pueda ser mitigado y cules
son los elementos de proteccin adecuados para controlar las posibles enfermedades como
resultado de condiciones laborales inadecuadas
Para entender la relacin salud-hombre-trabajo es necesario conocer dichas condiciones ya que
son estas las que enferman o desgastan a los trabajadores, tambin influyen en la gnesis de un

accidentes del trabajador, que adems de ver reducido sus ingresos, corre el riesgo de ver
reducido su capacidad de trabajo, debido a la perdida de parte de un miembro de su cuerpo o en
su totalidad.
La Medicina del Trabajo se fundament en la atencin de la salud, en curar y mantener productivo
al trabajador, era su objetivo primordial. En la administracin cientfica del trabajo, de acuerdo a las
teoras de Taylor y otros, tomaron como gua la eliminacin de las prdidas de tiempo y de dinero,
mediante un mtodo cientfico, la mxima prosperidad es el resultado de la mxima productividad,
resultando una nueva divisin entre ambas partes, preocupados ms por la productividad que por
las condiciones de trabajo del ser humano, adaptndolo al ritmo de la maquina o de la herramienta,
sometido a movimientos repetitivos por largos periodos de tiempo, sin tomar en cuenta sus
condiciones fsicas y psicolgicas, sin embargo, fue pionero, en reconocer la importancia del factor
humano sin afectar la productividad; as seleccionaban los servicios mdicos a las personas, sin
tomar en cuenta, estas condiciones ni el entorno laboral, la seguridad, la organizacin del trabajoPara 1939 la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), establecieron los objetivos de estudio de la Medicina del Trabajo, entre otros: estudiar a los
trabajadores enfermos y como prioridad curar, conocer las lesiones, daos y enfermedades, y una
vez recolectada la informacin epidemiolgica, realizar el enfoque preventivo, pasando est a un
segundo orden. El cambio conceptual ms importante tuvo lugar en 1946, cuando la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), en su carta magna, define la salud como Completo estado de
bienestar, fsico, psquico y social. Son numerosas las definiciones que a partir de este momento
se han formulado sobre el concepto de salud, encontrando un elemento comn entre ellas, la
formulacin de la salud en trminos positivos, considerando este concepto en un plano integrador
de la sociedad y el hombre
Para la Medicina del Trabajo, el objeto de estudio era la enfermedad y en ningn momento el
enfermo, teniendo que asumir su ineficiencia y su incapacidad para afrontar los problemas de salud
ocasionados por la produccin, dando pas a una nueva visin de la atencin de la salud, como es
la Salud Ocupacional.
En el caso de la Salud Ocupacional lo que le interesa es la salud de los trabajadores considerada
como un fenmeno colectivo. Tanto la Medicina del Trabajo como la Salud Ocupacional, estn
estrechamente unidas en funcin del trabajo, dirigidas al binomio salud-enfermedad, sobre todo en
la Salud Ocupacional se encuentra un carcter multidisciplinario, como sera la administracin,
higiene y seguridad, la ingeniera industrial, sociologa, un carcter legal y muchas otras que
nombrar, que le dieron una orientacin diferente para afrontar la atencin de la salud en el trabajo
Es importante sealar que todo ser humano, tiene el derecho fundamental a la salud y que es el
deber de toda la sociedad, de que cada individuo logre ese bienestar; de acuerdo a la definicin de
salud hecha por la OMS, para considerarse realmente sano, es indispensable que no solamente
tenga un bienestar fsico, sino que sus dems reas, tambin lo estn, es decir, mantener un
equilibrio de salud en el aspecto mental y social, si algunas de estas reas est alterada no
podemos hablar de un estado completo de salud. Dentro de la salud laboral, la higiene y la
seguridad en el trabajo, su interrelacin con las otras disciplinas de manera efectiva, es el tema
que alcanza mayor relevancia, las nuevas condiciones laborales y algunas polticas de empresas
donde el trabajador es considerado ms como un individuo y elemento de produccin ms que
como persona, requieren nuevos planteamientos, una nueva cultura de prevencin tanto a nivel
empresarial como social y legislativo que est acorde a las nuevas exigencias y con el
planteamiento de la OIT en 1985, donde los trabajadores expuesto se estudien no individualmente
sino como poblacin.
A pesar de que la Salud Ocupacional fue concebida para actuar en forma interdisciplinaria, es
decir, con una metodologa particular de investigacin, que requiere la conformacin de equipos
multidisciplinarios, una reagrupacin de saberes que abarcan diferentes disciplinas y permite la
interaccin entre personas, en una forma muy puntal, la falta de adaptacin entre los profesionales,
no le permiti un desarrollo adecuado en esta poca determinando actividades dispersas, al no
lograr la interrelacin entre las diferentes disciplinas. Concebida de este modo, la Salud
Ocupacional es una integracin entre varias ciencias para llegar a un todo, donde es importante
que estas ciencias se integren, para el bienestar del trabajador, buscando disminuir los riesgos a
los cuales estn expuestos, lo que conducen a una nueva postura en el tratamiento de las

enfermedades en esta rea, apoyndose en la transdisciplinariedad, poniendo nfasis en la

integracin reciproca de los saberes, donde se nutre una con la otra.Es as como a partir de
enfoques, inter, multi y transdisciplinarios, se pueden crear nuevas estrategias para el
mejoramiento de la calidad de vida del individuo en su lugar de trabajo, mejorar su expectativa de
vida, su relacin familiar y social, que redundara favoreciendo el nivel de productividad de la
empresa y el crecimiento econmico de un pas.