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Tpico Especial

Fios Ortodnticos
Orthodontic Wires

Jlio de
Arajo Gurgel

Adilson Luiz
Ramos

Stephen D.
Kerr

Resumo

INTRODUO

A efetividade do movimento ortodntico envolve a interao adequada de


fatores relacionados ao paciente, mecnica aplicada, aos dentes e suas estruturas de suporte. Particularmente
dependente da ao dos fios ortodnticos, conforme suas caractersticas estruturais e mecnicas2. Na tradicional
seqncia de troca dos fios de ao inoxidvel utilizada na fase de alinhamento e nivelamento, a transio progressiva dos calibres dos fios altera a quantidade de fora liberada. A modificao
da carga dissipada tambm pode ser obtida pelo uso de fios constitudos por outros materiais. Por muito tempo os fios
de ao inoxidvel predominaram na
Ortodontia, mas o advento de novas ligas metlicas tornou diversificado o
universo de fios disponveis. Estas novas ligas tm propiciado algumas alteraes no protocolo de tratamento, encurtando o tempo de cadeira, bem como
do tratamento como um todo. As propriedades particulares destas ligas permitem a aplicao nas vrias fases do
tratamento, substituindo em grande parte o uso dos fios clssicos de ao10,33,35,36.
Este artigo revisa alguns conceitos, propriedades e aplicao clnica destes novos materiais.

Talvez o primeiro prottipo ortodntico para estabelecer uma forma de arco


seja o dispositivo Bandelette, que Pierre
Fauchard idealizou para correes das
posies dentrias12. Tratava-se de uma
tira de metal, que se prestava para dar
a forma do arco, associada s amarrias
de prata ou lato, para promover as
movimentaes (Fig. 1).
Mantendo a idia de Fauchard, Angle
desenhou seu aparelho (arco E), que
continha um arco preso bandas nos
molares. Este arco continha parafusos
para aumentar o permetro do arco e obter espao para laar os dentes, posicionando-os adequadamente12 (Fig. 2).
Como historicamente conhecido, Angle
realizou freqentes transformaes em
seus aparelhos, passando para um sistema mais preciso, onde o fio ortodntico se encaixava aos apoios, inicialmente de cervical para oclusal tubos e pinos (Fig. 3). Num desenho subseqente, props a utilizao de um fio de
seco retangular em forma de cinta,
tornando-se conhecido como ribbonarch. Estas evolues culminaram com
a inveno do conhecido edgewise,
onde o fio ortodntico passou a ser inserido pelo aspecto frontal do braquete,
como at os dias atuais12.

Jlio de Arajo Gurgel *


Adilson Luiz Ramos **
Stephen D. Kerr***

Palavras-chave:
Ligas metlicas; Fios
ortodnticos.

* Doutor em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru - USP; Professor Responsvel pela Disciplina
de Ortodontia da Universidade de Marlia e Docente da Disciplina de Ortodontia da Universidade do Sagrado
Corao - Bauru.
** Mestre pela USP - Bauru - Doutorando em Ortodontia pela UNESP - Araraquara, Professor de Ortodontia do
Departamento de Odontologia da UEM - Coordenador do Curso de Especializao em Ortodontia da AMO ABO - Maring.
*** Associate Professor and Vice-Chairman, Department of Orthodontics University of Texas-Houston Health
Science Center, Dental Branch

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 4, p. 103-114, jul./ago. 2001

103

CARGA X DEFLEXO

FIGURA 1 - Bandelette de Fauchard12 .

FIGURA 2 - Arco E de Angle12.

Desde Angle os braquetes tambm passaram por diversas propostas de alteraes na forma e nos
materiais, evoluindo de simples
para geminado, maiores ou menores, metlicos, de policarbonato, ou
cermicos. Mas foi Andrews quem
realmente props uma mudana
significativa, idealizando os braquetes pr-ajustados, que hoje so amplamente aplicados, sendo empregada a sua idia mesmo nos braquetes linguais. Entretanto,a forma
do arco continua a ser obtida pela
configurao de um fio ortodntico12.
Por todo o sculo XX, a evoluo dos fios ortodnticos ocorreu
paralelamente dos braquetes. No
incio o ouro, a prata, o bronze e o

lato eram os materiais disponveis


para os aparelhos ortodnticos.
Aps a primeira guerra mundial a
invaso do ao na indstria contaminou tambm a ortodontia, que
passou a utiliz-lo como rotina. O
uso do ao inoxidvel ocorre at
hoje, e paulatinamente vai cedendo espao aos novos e atraentes
materiais29.
Descreveremos a seguir algumas
propriedades das ligas metlicas e
em seguida a descrio e aplicao
dos fios.
PROPRIEDADES

Para o entendimento das particularidades de cada fio, torna-se fundamental o conhecimento de algumas propriedades das ligas metlicas.

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O comportamento do fio ortodntico quanto sua liberao de foras,


segue um desenho representado por um
grfico carga / deflexo, que registra a
quantidade de fora acumulada para
cada milmetro de deformao. Seguindo a clssica lei de Hooke29, se um fio
for flexionado para incluir no arco um
dente que est desnivelado, haver
maior carga acumulada, quanto maior
a distncia de deflexo. Logo, para cada
milmetro de aumento da ativao, o
fio acumular proporcionalmente mais
carga. Deste modo, com o uso do ao
inoxidvel, que se comporta desta maneira, quanto mais mau posicionado
estiver este dente, haver maior disperso de carga, obviamente repercutindo sobre os dentes adjacentes. Entretanto, h um limite para esta
deflexo. Diante de uma deflexo exagerada, este fio no volta mais a sua
forma original, ou seja, ocorrer uma
deformao permanente. Isto acontece porque a deflexo ultrapassou o limite elstico do fio, tambm chamado
de limite de proporcionalidade (Fig. 4).
Aps este ponto o fio no responder
com a mesma dissipao de carga.
Quando o fio recebe tenso antes de
atingir o seu limite elstico, responder
voltando sua forma original, e portanto estar na sua fase elstica. Aps
o limite elstico, passar para a fase
plstica, porque passa a mudar sua forma sem retornar original.
MDULO DE ELASTICIDADE

Conhecendo-se o grfico de um
determinado fio (de um determinado
calibre e material), pode-se avaliar o
quanto de fora ser liberado para
cada milmetro de ativao, bem
como o seu limite de elasticidade, ou
seja, o quanto suportar de deflexo
sem sofrer uma deformao permanente. Este dado tambm pode ser
fornecido pelo mdulo de Young, ou
mdulo de elasticidade (E), que compreende um valor obtido da razo da
tenso pela deformao em qualquer
segmento da fase elstica (E = Tenso/ Deformao)26. Na tabela I ob104

FIGURA 3 - Tubos, pinos e encaixe do Ribbon-arch 12.

FIGURA 4 - Grfico tenso / deformao, esquematizao do regime elstico e


regime plstico.

serva-se os valores atribudos ao


mdulo de elasticidade para algumas
ligas metlicas utilizadas na mecnica ortodntica. Para interpretar os
valores de modo correto, atente para
o fato de que quanto maior o mdulo
de elasticidade mais rgido ser o fio.

Os fios mais flexveis ou menos rgidos apresentam valores menores.


RIGIDEZ

Um fio com alto mdulo de


elasticidade (E) acumula muita fora
para cada milmetro de ativao. Ou

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seja, ser um material com maior


rigidez.
A rigidez do fio ortodntico no
uma caracterstica interessante para
as fases iniciais do tratamento ortodntico. Por esta razo, a reduo do
calibre dos fios torna-se fundamental
para diminuir sua rigidez. Por isto o
tratamento convencional com fios de
ao inclu uma seqncia de fios progressivamente mais calibrosa (.014,
.016, .018, .020, .019x.025,
.021x .025), para que, enquanto
os dentes apresentam-se muito desalinhados, o fio possa ser defletido mais,
com baixa liberao de fora e sem
sofrer uma deformao permanente.
A capacidade de deflexo tambm
pode ser obtida aumentando-se a distncia inter-braquetes, pela incluso
de alas de nivelamento, ou diminuindo o tamanho mesiodistal dos braquetes.
RESILINCIA

A resilincia pode ser definida


como a quantidade de energia
(tenso) acumulada por uma liga at
o seu limite elstico. Esta energia
pode ser calculada pela rea grfica
do seu regime elstico no grfico
105

Resilincia - propriedade de armazenar carga at o limite elstico

Tenso

A memria de forma a capacidade do fio retornar a sua forma e


estrutura original. Quando isto ocorre, o fio dispersa a energia (carga)
acumulada. Este conceito confundese com a superelasticidade, pois as
mudanas drsticas de forma e estrutura que ocorrem nos fios com esta
caracterstica, resultam em maiores
amplitudes de deformao e subseqente retorno forma e estrutura
original. Esta propriedade, portanto,
apresenta-se mais evidente nos fios
de Nquel-Titnio que sofrem a transformao martenstica (detalhado a
seguir no tem NiTi).

SOLDABILIDADE

Deformao
FIGURA 5 - A resilincia pode ser calculada pela rea do regime elstico (R).

TABELA 1
Comparao do mdulo de elasticidade (E) entre algumas ligas metlicas
para fios de mesmo dimetro. Valores expressos por polegada quadrada
(psi) e comparada rigidez do ao inoxidvel. Como o ao apresenta maior
rigidez, as demais ligas exibem valores fracionados do ao.

E (x 106 psi)

Tipo de liga

Rigidez relativa ao ao

Ao inoxidvel

29

1.00

Elgiloy

28

0,97

10,5

0,36

4,8

0,17

Beta-titnio
M-NITI (Nitinol)

MEMRIA DE FORMA
(EFEITO MOLA)

tenso / deformao (Fig. 5).


Um fio muito resiliente apresenta
uma fase elstica longa, portanto
pode ser defletido mais, sem que sofra
uma dobra permanente.
FORMABILIDADE

A formabilidade a capacidade da
liga deformar-se no regime plstico,
sem sofrer fratura, permitindo o uso
de suas propriedades quando submetido a uma deflexo subseqente (uso
clnico)29.
SUPERELASTICIDADE
OU PSEUDOELASTICIDADE

A superelasticidade caracterizada pelo comportamento atpico da


liga em relao ao clssico grfico
de carga/deformao. O fio superelstico apresenta duas fases es-

truturais que determinam um regime elstico, um regime plstico, um


outro regime elstico e ento atinge outro regime plstico (Fig. 6).
Enquanto a liga est no regime
elstico, comporta-se de maneira
convencional. Esta fase caracterizada por uma estrutura austentica.
Quando o seu limite pseudoelstico ultrapassado, a liga sofre deformao maior, entretanto com um
acmulo de carga quase constante, formando um plat no grfico carga/deformao. Nesta fase a
estrutura torna-se martenstica, ditando este comportamento atpico.
Como toda liga superelstica apresenta memria de forma, na
desativao o fio capaz de retornar tanto forma como estrutura original.

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Como o prprio nome diz, a soldabilidade a capacidade da liga em receber soldas, eltrica ou de prata. O
fio de ao, por exemplo, apresenta
tima soldabilidade tanto para solda
de prata como para a eltrica. J o
Titnio-Molibidnio somente recebe
solda eltrica, enquanto o NquelTitnio no aceita soldas26.
ATRITO

O atrito, ou resistncia frico, refere-se a resistncia da superfcie de um material em movimentar-se sobre uma outra. Na Ortodontia corresponde qualidade
de deslize entre o fio ortodntico e
o encaixe (slot) do acessrio
(braquete ou tubo). O atrito medido no incio (atrito esttico) e
durante a movimentao (atrito
cintico)5,17. Obviamente nas mecnicas de deslize, deseja-se um
baixo nvel de atrito.
LIGAS E CONFIGURAES DOS
FIOS ORTODNTICOS
Ao inoxidvel

O ao inoxidvel utilizado na
Ortodontia do tipo austentico. Sua
composio mdia de 18% de Cromo,
8% de Nquel, 0.08 a 0.15% de Carbono
e o restante (maioria) de Ferro.
106

As porcentagens de Cromo e Nquel


do nome a este tipo de ao 18-829.
Caractersticas: devido a sua
versatilidade esta liga metlica tornouse tradicional para a ortodontia. Com
uma tima formabilidade permite a
execuo de dobras com facilidade e
preciso. Apresenta ainda tima
soldabilidade e baixo atrito, alm do
baixo custo.
Aplicaes: A excelente formabilidade ou plasticidade desta liga permite sua versatilidade para o uso ortodntico. A fcil manipulao deste
material o indica para a aplicao em
diferentes estgios do tratamento ortodntico. Atualmente o ao empregado nas etapas do tratamento
cujo contorno dos arcos deva ser estvel, visando manuteno das dimenses transversais dos arcos dentrios. A combinao da alta rigidez
com o menor atrito na interface fio /
ranhura do braquete, quando comparado s demais ligas, faz do ao o
fio de eleio para fechamento de espaos por deslizamento.
Limitaes: a alta rigidez desta
liga um fator que deve ser
controlado pela reduo do calibres
dos fios ou confeco de alas quando
objetiva-se movimentos dentrios
individuais. Alm de estender o
tempo de trabalho profissional, a falta
de controle sobre sua rigidez pode
gerar foras excessivas durante o
movimento ortodntico.
Ao Inoxidvel Tranado

Inicialmente comercializados pela


Unitek Corp como fio twist-flex, so
contemporneos aos fios de nqueltitnio e por determinado tempo foram
a alternativa mais barata para estes
ltimos. Atualmente pouco utilizados em
razo da reduo do custo e facilidade
de obteno dos fios de NiTi estveis .
O fio tranado de ao inoxidvel
com seco retangular (braided), por
sua flexibilidade e capacidade de receber
dobras (de pequena magnitude), tem
sido utilizado na finalizao e
intercuspidao por alguns clnicos.

Caractersticas:
so
constitudos de nmeros especficos
de fios de seces reduzidas enrolados
uns sobre os outros, configurados em
seces redondas ou retangulares.
Aplicaes: os fios tranados de
seco redonda compreendem uma
alternativa de baixo custo para as
fases iniciais do alinhamento e
nivelamento, em apinhamentos moderados ou acentuados. Os de seco
retangular podem ser utilizados na
finalizao.
Cromo-Cobalto

No incio da dcada de 60, a


Elgin Watch Company desenvolveu
uma liga metlica contendo 40% de
Cobalto, 20% de Cromo, 15% de
Nquel, 15.8% de Ferro, 7% de
Molibidnio, 2% de Mangans,
0.16% de Carbono e 0.04% de
Berlio9. Esta liga de Cromo-Cobalto,
foi introduzida no mercado com o
nome de Elgiloy (Rocky Mountain
Orthodontics), e atualmente h
vrios similares no mercado.
Caracterstica: Suas propriedades
so muito semelhantes s do ao,
entretanto com maior formabilidade. O
Elgiloy fabricado em quatro tmperas
com variao decrescente na
formabilidade, de modo que o clnico
seleciona a tmpera mais adequada
segundo a formabilidade requerida. O
azul representa a mais malevel,
seguida pela amarela (dctil), verde
(semi-resiliente) e vermelha (resiliente).
Aplicao:
Aplicao:. A formabilidade do
Elgiloy sendo superior ao do ao,
auxilia o clnico na conformao de
dobras e helicides, principalmente
nos fios retangulares. Na poca de
seu lanamento, a possibilidade de
realizar dobras e helicides com mais
facilidade indicava a reduo do tempo de trabalho e o fato de utiliz-las
em fios retangulares proporcionavam
maior controle do movimento dentrio. Entretanto, aps as dobras confeccionadas a formabilidade tornavase desnecessria e a resilincia tornava-se a fundamental para o movi-

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mento dentrio. De modo a atingir


este objetivo realiza-se o tratado trmico do fio, sendo o procedimento
mais correto process-lo em forno
por 5 horas na temperatura de 480oC.
Contudo, este protocolo embora correto, tornavase invivel para o uso
clnico. Para tornar vivel o uso desta liga o tempo pode ser reduzido
entre 7 a 12 min, certamente sacrificando algumas qualidades da liga9.
Limitaes: Em virtude de sua rigidez ser muito prxima do ao e para
a reduo do custo os ortodontistas,
aps alguns anos, o ao prevaleceu ao
CrCo em detrimento das propriedades
mecnicas do ELGILOY16.
O tratamento trmico realizado de
forma no controlada resulta no
aumento da rigidez, resultando em
perda das propriedades inerentes. Em
comparao ao ao apresenta um
pouco mais de atrito17,20.
Nquel-Titnio

Alm da composio, as diferenas entre as ligas metlicas dos fios


ortodnticos advm do arranjo da estrutura da matria. Esta organizao
atmica ocorre em todos os estados
da matria, compondo uma formao
estrutural. No estado slido a diferena de carga entre os eltrons proporciona a formao de uma energia interna mnima que une os tomos e,
em ltima instncia, define uma configurao espacial regular denominada de grade espacial ou cristal. A disposio geomtrica dos tomos determina o tipo de grade espacial da liga,
sendo a cbica a forma mais comum
(Fig. 7). Este arranjo cbico simples,
assim como outros que sero apresentados, so de certa forma hipotticos.
Nenhum material realmente tem esta
estrutura, apenas so definidos para
uma compreenso prtica dos arranjos espaciais28. No estado slido, um
mesmo material pode apresentar-se
em diferentes tipos de estrutura cristalina; o ao inoxidvel com a estrutura espacial de forma cbica conhecido como ao em fase austentica,
107

Superelasticidade

Tenso

fora constante no plat martenstico

plat martenstico
fase austentica
Deformao
FIGURA 6 - Grfico tenso / deformao de um fio superelstico.

FIGURA 7 - Cristal cbico simples.

FIGURA 8 - Cristal cbico de face


centrada.

FIGURA 9 - Cristal tetragonal.

FIGURA 10 - Cristal cbico de corpo


centrado.

na qual os tomos se distribuem compondo uma estrutura cbica de face


centrada (Fig. 8). Como a prpria denominao j sugere, a estrutura cbica de face centrada (CFC) apresenta
um tomo centrado em cada face. O

ao martienstico, por sua vez, apresenta-se como uma estrutura


tetragonal de corpo centrado (TCC),
na qual h um tomo de carbono
centrado entre os 4 tomos de ferro
(Fig. 9). A obteno destes dois tipos

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de aos implica em distintos processos metalrgicos, no obstante suas


composies sejam semelhantes29.
As ligas de nqueltitnio (NiTi) tambm apresentam disposies
cristalogrficas tpicas que conferem particularidades mecnicas importantes para
o uso ortodntico. Para esta liga, a grade espacial de forma cbica de corpo
centrado (CCC) indica a fase austentica,
que compreende a forma mais rgida da
liga de Ni-Ti (Fig. 10). Em contra partida a estrutura cristalina hexagonal compacta representa a forma menos rgida
da liga de NiTi, denominada de fase
martenstica (Fig. 11). Dependendo do
processo de fabricao dos fios NiTi, haver um ou outro tipo de estrutura. Se
o fio for trabalhado frio formar uma
liga de NiTi martenstica estvel. Este
fio no apresentar capacidade de
mudana de configurao cristalina
(transformao martenstica), e apresentar um comportamento grfico semelhante aos fios tranados de baixo
calibre de ao inoxidvel. Quando os
fios de NiTi so submetidos a um processo de fabricao sob altas temperaturas, uma propriedade peculiar ser incorporada. O fio NiTi passar a apresentar-se numa fase austentica inicial,
entretanto com a capacidade de transformao martenstica24.
A transformao martenstica ,
portanto, uma particularidade da liga
de NiTi e implica na capacidade de
mudana de fase austentica para
martenstica sob mudanas da temperatura e da tenso. Sob temperatura reduzida estabelece-se a fase
martenstica e com o aumento da
temperatura ocorre novamente uma
transformao progressiva para a
fase austentica. Esta transformao
decorre de uma modificao da configurao cristalogrfica, de estrutura hexagonal compacta (HC) para
cbica de corpo centrado (CCC) em
decorrncia da alterao de temperatura19. Para os fios de NiTi termoativados o intervalo de transformao trmica (ITT) deve encontrar-se
prximas temperatura corprea
(36 o C), para induzir maior
108

ou menor tenso ao movimento dentrio. Como relatado anteriormente,


a tenso tambm induz esta mudana de fase, entretanto esta particular forma de atingir a fase martenstica denomina-se transformao
martenstica induzida por tenso. A
estrutura CCC (fase austentica), em
vez de atingir o regime plstico, inicia o processo de transformao da
conformao do cristal, prolongando
a capacidade elstica deste material.
Ao final da transformao a liga est
completamente na fase martenstica
(HC), portanto em seu estado menos
rgido31.
A transformao martenstica sofre
reverso do processo com a reduo
da tenso, partindo da conformao
HC para CCC e devolvendo maior rigidez
ao fio, caracterstica mecnica tpica do
Ni-Ti em fase austentica. Este processo
de transformao e reverso,
combinando tenso e temperatura
confere ao fio o efeito memria de
forma (EMF), propriamente dito.
Portanto, o EMF refere-se habilidade
do material de retornar a sua forma e
estrutura original aps ser deformado31.
Atualmente encontram-se disponveis ligas de NiTi estveis e ativas,
estes dois grupos distinguem-se por
caractersticas importantes para o
uso na Ortodontia22.
Nquel-Titnio Estvel
(M-NiTi ou trabalhado frio)

A liga de Ni-Ti do grupo estvel, tambm referida como NiTi trabalhado a frio,
no aceita mudana de fase apresentando-se sempre como martenstico, por
isso chamada de M-NiTi23. Esta mo-

Deformao
FIGURA 12 - Grfico tenso / deformao comparativo entre um fio de ao
inoxidvel e de titnio molibidnio (TMA).

Ao Inoxidvel x NiTi

Tenso

FIGURA 11 - Cristal hexagonal compacto.

Tenso

Ao Inoxidvel x TMA

Deformao
FIGURA 13 - Grfico comparativo entre o ao inoxidvel e um Nquel Titnio (NiTi).

dalidade de fios Ni-Ti disponibilizou-se


para comercializao nos anos 701. Foi
desenvolvido sob a superviso do programa espacial americano e introduzido no mercado com o nome de Nitinol
(acrstico das palavras Nquel, Titnio e
NOL Naval Ordinance Laboratory) pela

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Unitek Corp. Atualmente h vrios similares no mercado.


Caractersticas: A principal caracterstica dos clssicos M-NiTi a
boa elasticidade, e como apresenta
apenas 30% da rigidez do ao inoxidvel (comparando-se fios de mesma
109

seco) permite uma favorvel adaptao do fio ortodntico nas etapas iniciais do alinhamento e nivelamento para
os caso com apinhamento acentuado
ou moderado17.
Aplicaes: Na comparao entre as ligas metlicas de uso
ortodntico, a M-NiTi possui boa
resilincia, oferecendo foras de baixa intensidade, favorvel ao movimento dentrio. Mesmo exibindo um
mdulo de elasticidade prximo dos
fios tranados de ao inoxidvel, a
pouca formabilidade dos M-NiTi propiciam melhor adaptao ao
apinhamento em razo da liga de ao
deformar-se plasticamente, enquanto
a liga M-NiTi praticamente no deforma-se33. Desta forma para um mesmo apinhamento acentuado o fio de
ao tranado pode deformar-se, enquanto o M-NiTi no.
Limitaes: Este tipo de fio
pobre em formabilidade e no aceita
soldagem. possvel apenas realizar
dobras discretas e arredondadas.
Fio tranado de M-NiTi

Caractersticas: Ainda dentro


desta modalidade, o M-NiTi pode
apresentar-se tranado com configurao retangular. No mercado encontram-se disponveis fios deste tipo,
como o Turbo da Ormco/Sybron.
Aplicaes: devido a sua excelente flexibilidade so indicados para
fases iniciais do tratamento em casos que requeiram baixssimos nveis
de fora (pacientes com perda ssea
acentuada), e alguns clnicos os utilizam tambm para a fase de
intercuspidao12.

Limitaes: reduzida formabilidade, disponibilidade apenas em


seco retangular, portanto indica-se
apenas para tcnicas com braquetes
pr-ajustados.
Nquel-Titnio Ativo (A-NiTi ou NiTi
termoativado, superelstico ou trabalhado em altas temperaturas).

Os fios ortodnticos dos anos 90


certamente foram os fios de Ni-Ti do
grupo ativo (A-NiTi), suplantando os
M-NiTi por oferecerem a singular
vantagem da superelasticidade 4,24.
MIURA E BURSTONE Caractersticas: Estes fios oferecem a melhor adaptao na ranhura do braquete,
mesmo para fios com calibre prximo a
dimenso da ranhura. Isto propicia
maior simplicidade e rapidez ao tratamento, por facilitar o evolver da fase de
alinhamento e nivelamento6, 20.
Detalhes na produo da liga A-NiTi
determinam algumas particularidades
aos fios comercializados como
superelsticos ou termoativados. Os
fios A-NiTi podem ser encontrados em
diferentes temperaturas de transio
indicando a ao em intervalos de foras previamente estabelecidos. Isto
possibilita o uso destes fios em diferentes situaes clnicas, que podem requerer maior ou menor rigidez. Os fios
Copper Ni-Ti (Ormco /Sybron) diferenciam-se segundo a temperatura em que
o material encontra-se totalmente na
fase austentica. Os fios Copper 27o C,
35o C e 40o C apresentam indicaes
para diferentes situaes clnicas,
logicamente quanto maior a temperatura de concluso da reverso martenstica, mais malevel torna-se o fio e

TABELA 2
Fora de ativao e desativao medida para a deflexo de 1mm em ordem
decrescente para a fora de desativao para um fio de Calibre .019 x .025 (GURGEL11)

Wire

Ativao, g

Rematitam L

1300 (100)

Desativao, g
834 (38)

Elastinol 27

1340 (40)

538 (58)

Cooper 27

1050 (80)

460 (40)

Neo Sentalloy

1110 (10)

330 (80)

Cooper 35

930 (60)

320 (60)

Nitinol HA

1180 (40)

250 (22)

Elastinol 35

990 (100)

190 (40)

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menor a fora exercida sobre os dentes. Os fios da srie Neo Sentalloy


(GAC) tambm apresentam diferentes
tipos (F80, 100, 160, 200, 240 e
300), entretanto classificados segundo a quantidade de fora encontrada
no plat de superelasticidade. Atualmente diversas companhias possuem
os fios A-NiTi, entretanto nem todas
descrevem esta importante diferenciao em temperatura ou fora, o que
resulta em variaes surpreendentes
em testes laboratoriais11,25 (Tab. 2 e 3).
Aplicaes: A superelasticidade
associada ao efeito memria de forma, inerentes a estes fios, tornaram
mais fcil e rpido o alinhamento e
nivelamento dos arcos dentrios.
Como estes fios apresentam-se no
mercado em diferentes temperaturas
de transformao, e portanto alteraes nos nveis de fora diante da
temperatura bucal, recomenda-se
analisar fatores como a gravidade do
apinhamento e as condies periodontais para selecionar o tipo de fio
superelstico adequado para iniciar
o alinhamento e nivelamento.
A adaptao destes fios torna-se
facilitada pelo resfriamento das pores
em que deseja-se maiores deflexes,
quando o fio estiver abaixo da temperatura de sua transformao, esta adaptao ser adequada. Como a adaptao melhor do fio superelstico nos
encaixes dos braquetes conduzir uma
correo mais efetiva nos primeiros
estgios, a utilizao de um fio inicial
de seco redonda poder ser mais
adequada que o fio de seco retangular. Mesmo para este tipo de liga ainda
vlida a mxima: o grau do apinhamento dita a espessura do fio inicial.
Limitaes: pouca formabilidade, e no aceita solda alm do alto
custo. A baixa rigidez destes fios no
permite que sejam utilizados para a
retrao dos dentes anteriores ou fechamento de espaos. A aplicao
de foras na poro anterior do arco
promove a deflexo do mesmo, impedindo o movimento de corpo dos
incisivos, promovendo excessivas
inclinaes dentrias. Ainda
110

discutida a ao dos fios A-NiTi na


correo de torques, pois avaliaes
laboratoriais tm demonstrado que
sua efetividade apenas ocorre para
considerveis inclinaes11, 32.

mola do aparelho Pndulo de


Hilgers13, empregando-se o fio redondo seco. 032 (Fig. 15).
Limitaes: A grande desvantagem o alto atrito da superfcie desta
liga, at oito vezes maior que o ao8.
Em uma tentativa inicial realizou-se o
tratamento na superfcie destes fios
para tornar o atrito semelhante ao ao,
porm com um significativo aumento
de custo5. Pesquisas recentes tem descrito que este acentuado atrito esttico, observado em testes laboratoriais,
pode ser reduzido em razo da associao entre a discreta oscilao dos
dentes provocadas pela mastigao e
a flexibilidade do fio beta-titnio. Estes dois fatores parecem reduzir ou
desestabilizar as reas de contato na
interface braquete/fio27.

Beta-titnio ou
titnio-molibidnio

A liga de Titnio-Molibdnio, mais


conhecida na Ortodontia pelo acrstico
TMA (Titanium Molybdenum Alloy
- Ormco Corp.), apresenta uma composio de 79% Titnio, 11% Molibdnio, 6% Zircnio, 4% Estanho. Esta
liga foi idealizada por Burstone, nos
anos 80, com o objetivo de suplantar
as vantagens do ao e do M-NiTi ou
martenstico estvel 3.
Caractersticas: A grande vantagem desta liga a resilincia, associada a uma moderada formabilidade. Em comparao ao ao inoxidvel, o TMA apresenta a metade da
rigidez, consequentemente o dobro de
resilincia (Fig. 12). A sua vantagem
em relao ao NiTi-M encontra-se na
formabilidade e soldabilidade. Deve-se
lembrar que a solda executada para a
liga Beta-Titnio a ponto eltrico e
no com solda de prata26.
O TMA tem sido aplicado para
confeco de molas de correo
radicular, molas de retrao, molas
de verticalizao de molares,
cantilever para intruso segmentada, utilizando fios retangulares de
calibre .017 x 022 ou .019 x 025
(Fig. 14). Esta liga de boa resilincia
tambm utilizada na confeco da

O TiNb aceita soldagem eltrica e o


coeficiente de atrito no encontra-se
descrito at o momento.
Aplicao: Por no conter Ni em
sua liga o fio TiNb tornou-se junto com
os braquetes cermicos e/ou de
titnio a opo mais vivel para
pacientes com sensibilidade ao nquel.
Devido a sua baixa rigidez o TiNb
aplica-se como fio de finalizao,
principalmente quando utilizados em
seco retangular. Aparecem como
opo para os fios de ao em virtude
da baixa rigidez e como alternativa
para o M-NiTi tranado porque
aceitam dobras.
Limitaes: em conseqncia da
baixa rigidez e atrito desconhecido,
no recomendado para mecnicas
de retrao ou fechamento de espao
por deslizamento.

Titnio nibio

Recentemente introduzido no
mercado o fio Titanium-Niobium
(Ormco / Sybron) composto pela
liga dos materiais do seu nome, permite dobras e apresenta propriedades mecnica semelhante ao TMA,
mas com menor rigidez.
Caractersticas: segundo o fabricante a rigidez 20% menor que
a exibida pelo TMA e 70% da oferecida pelo ao inoxidvel, entretanto
DALSTRA et al7. encontraram valores inferiores a esta referncia. Para
DALSTRA et al7. o Titnio-Nibio
(TiNb) apresentou-se com rigidez
50% inferior ao do ao e 14% maior
que o TMA, em vez de 20% menor.

Fios de resina e fibra de vidro

Confeccionados de fibras cermicas embebidas em uma matriz


polimrica, estes fios ainda encontram-se como prottipo. Apesar de
excelente compatibilidade com a colorao dos dentes, o fio Optiflex
(Ormco /Sybron) foi recolhido do
mercado por ser susceptvel fratura, embora numa pesquisa recente
tenha demonstrado boa liberao de
foras, mas com perda de efetividade
aps submetido ao meio aquoso14.
Caractersticas: elasticidade
prxima a dos fios M-NiTi; baixo
coeficiente de atrito; formabilidade e
soldabilidade desconhecidos.

QUADRO 1
Distribuio esquemtica dos fios ortodnticos contemporneos. FILLEUL 10 .
Fios Ortodnticos
Metlicos
Ao Inox
Convencional
Seces
Redonda
Retngular
Quadrada

Tranados

Seces
Redonda
Retngular
Coaxial

Cromo-Cobalto
Titnio Molidnio
Martenstico

Estvel

Cermicos
Titnio

Nquel Titnio

Fibras e Compsitos

Titnio Nbio

Austentico

Ativo

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 4, p. 103-114, jul./ago. 2001

111

TABELA 3

Nveis de fora em CN (NG) entre diversas marcas de fios A NiTi (s) e M NiTi
(N), de calibre .016, para ativao entre 0,5 e 1,5mm (NAKANO25 ).

Redondos 016

Type

0,5-1,5 mm

Copper Ni-Ti 35

17 (16,7)

Sentalloy L

20 (19,6)

Copper Ni-Ti 27

20 (19,6)

Sentalloy M

30 (29,4)

VIM

33 (32,4)

Ni-Ti

33 (32,4)

Titanal LT

33 (32,4)

Sentalloy H

43 (42,2)

Bio-Flex

43 (42,2)

Tynilloy

53 (52,0)

Forestadent Titanal

56 (54,9)

Ortholloy M

60 (58,8)

Dura-Force

60 (58,8)

Aline SE

63 (61,8)

Nitinol SE

64 (62,7)

Titanal XR

67 (65,7)

Nitinol Clasic

90 (88,2)

Aline

100 (98,0)

Titanal

100 (98,0)

TMA

107 (104,9)

Elgiloy G (Co-Cr alloy

253 (248,0)

QUADRO 2

Resumo de uma comparao das propriedades


dos fios (KAPILA et al16).

Liga

Memria

Rigidez

Formab.

Resilincia

Soldab.

Atrito

ao

baixa

alta

boa

baixa

sim

baixo

CrCo

baixa

alta

boa

baixa

sim

mdio

NiTi

alta

baixa

ruim

alta

no

mdio

TMA

mdia

mdia

boa

mdia

sim

alto

Twist

alta

alta

mdia

alta

sim

2200
2000
1800
1600
1400

Ao

1200

TMA

1000

M-NiTi

800

A-NiTi

600
400
200
0
0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

2.0

Deflexo (mm)
FIGURA 13 - Grfico comparativo entre as ligas de ao, TMA, M NiTi e A NiTi
para um fio 019 x 028. (GURGEL11 .)
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 4, p. 103-114, jul./ago. 2001

Aplicao: a disponibilidade em
seces redonda e retangular
possibilita o uso em diferentes
estgios do tratamento.
Limitaes: fragilidade e problemas com relao hidratao da
matriz polimrica ainda restringem o
uso destes fios, apesar das recentes
melhorias na composio da matriz
polimrica14.
UTILIZAO RACIONAL DOS
FIOS ORTODNTICOS ATUAIS

A opo pelo fio mais adequado


para cada etapa do tratamento requer
uma avaliao clnica e o conhecimento dos diferentes tipos de ligas metlicas (Quad. 1 e 2, Fig. 13). Muitas seqncias de fios ortodnticos so
sugeridas2,23,34, mas torna-se prudente
individualizar cada situao. Alguns
fatores influenciam a seleo dos fios.
As condies do elemento dentrio e o
respectivo periodonto de sustentao
so determinantes para a quantidade
de fora a ser aplicada. Com relao
ao fio ortodntico, as propriedades mecnicas da liga, a seco transversal e
a distncia interbraquetes que ditaro a obteno da fora desejada30.
Uma grande resilincia e uma
baixa formabilidade so desejveis
para a primeira etapa do tratamento, quando h geralmente um grande desnivelamento e desalinhamento. Os fios de ao de reduzida seco,
ao tranado ou os fios de M-NiTi,
esto entre os mais indicados, propiciando uma adequada adaptao
mesmo nos apinhamentos mais
acentuados15. Ainda, como melhor
opo, o uso dos fios superelsticos
(A-NiTi) so preferidos por liberarem
foras de baixa intensidade, independente da quantidade de deflexo.
Num estgio mais tardio do tratamento, diante de uma necessidade de movimentao dentria individualizada, a associao de fios de
diferentes ligas pode ser eleita.
Exemplos clssicos so o uso de fios
de titnio-molibdnio em segmentos
para correo de inclinaes de caninos ou molares utilizando como
112

ancoragem dentes estabilizados por


segmentos de arcos de ao inoxidvel. Outra situao pode ser ilustrada pelo tracionamento de um canino prximo ao arco empregando-se
um segmento de fio M-NiTi ou ANiTi, inseridos num mesmo slot
que contem um arco mais rgido de
ancoragem (Fig. 16).
Para as tcnicas que dependem
do deslizamento durante a retrao
dos caninos ou para o fechamento
de espaos (retrao anterior), o baixo atrito fundamental para a eficincia da mecnica. Para tanto, os
fios de ao inoxidvel (em seces retangulares) so recomendados, apesar de alguma evidncia de que a movimentao fisiolgica dos dentes,
provocada pela mastigao, pode
permitir o uso de fios com maior grau
de atrito como os de Titnio-Molibidnio32.
Nos estgios finais do tratamento, a adequao da forma dos arcos
dentrios requer um o fio que aceite
ser conformado, logo deve-se empregar uma liga com melhor formabilidade. Embora o fio de ao inoxidvel
seja normalmente o mais empregado, os fios de Titnio-Molibidnio e o
Titnio-Nibio tambm prestam-se
muito bem a esta finalidade.
Mesmo que o uso de fios com propriedades diferenciadas indiquem um
aumento no custo, os benefcios desta opo so cada vez mais claros para

FIGURA 14 - Arcos auxiliares (cantilever) para intruso dos incisivos, confeccionados com fio 0,19 x 0,25 de TMA produzindo cerca de 25 gramas de cada lado.

FIGURA 15 - A mola do pndulo confeccionada com fio redondo de titniomolibidnio (TMA) 0,32.

FIGURA 16 - Fio superelstico auxiliar encaixado juntamente em um fio mais


rgido (0,20) para movimentao dentria aps obteno de espao.

o profissional e para o paciente. O uso


coerente dos fios ortodnticos, acompanhado de um timo diagnstico e

planejamento, resultam numa correo ortodntica mais eficiente e realizada em menor perodo de tempo.

alignment and leveling step followed


by progressively larger wire sizes and
forces. For a long time stainless steel
wires prevailed in orthodontics, but
since the 1960s, new metallic alloys
have diversified the choice of
available orthodontics wires. These
alloys have been modifying the
treatment protocol by shortening
chair time and most mechanical
aspects of treatment. The unique

properties of each one of these alloys


permit their use in most phases of
orthodontic treatment, largely
replacing the use of the classic
stainless steel archwires. This article
reviews some concepts, properties
and clinical application of these new
materials.

Abstract

The effectiveness of orthodontic


tooth movement requires the
appropriate interaction of treatment
mechanics as they relate to the teeth
and periodontal structures of the
patient. The orthodontic wire action
is particularly dependent upon the
proper relationship of its structural
and mechanical characteristics. In
the more traditional archwire
sequence, stainless steel is used in the

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 4, p. 103-114, jul./ago. 2001

Key-words: Metallic alloy; Orthodon-

tic wire.

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Endereo para correspondncia


Adilson Luiz Ramos
Av. Tiradentes, 1008 - sala 1106
Maring - PR
CEP: 87013-260
e-mail: alramos@wnet.com.br
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 4, p. 103-114, jul./ago. 2001

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