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Histologia Rim

Funes gerais do sistema urinrio


Excreo cido rico, uria,
creatinina;
Equilbrio hdrico-eletroltico ons
e gua;
Eritropoiese sntese de eritropoietina;
Regulao da presso arterial produo de renina;
Ativao da Vitamina D3 formao de
diidroxicolecalciferol.
Por min = 125 ml de filtrado/ 1ml de urina/ 24h = 1500ml de urina
O rim constitudo por uma cpsula de tecido conjuntivo denso, uma
zona cortical e uma medular, apresentando o formato de feijo.
Borda Convexa
Borda cncava: acomoda o hilo, de onde entram e saem vasos
sanguneos, entram nervos e saem os ureteres. O hilo contm
tambm tecido adiposo e dois ou trs clices, que se renem
para formar a plvis renal, parte superior, dilatada, do ureter.
A zona medular formada por 10 a 18 pirmides medulares
(de Malphighi), cujos vrtices provocam salincia nos clices renais
(papila) e cada papila perfurada por 10 a 25 orifcios (rea
crivosa).
Da base de cada pirmide partem os raios medulares que penetram
a zona cortical.
Cada lobo renal formado por uma pirmide e pelo tecido cortical
que recobre suas bases e seus lados.
Lbulo Renal: raio medular + tecido cortical ao redor, delimitado
pelas artrias interlobulares.
Cada tbulo urinfero (um. Funcional do rim) composto por 2
pores funcionais e embriologicamente distintas: nfrons e tbulo
coletor.
Nfron: corpsculo renal, tbulo contorcido proximal, partes
delgada e espessa da ala de Henle e pelo tbulo contorcido
distal.
Tbulo Coletor: conecta o tbulo contorcido distal aos
segmentos corticais ou medulares dos ductos coletores.
Cada tbulo urinfero envolvido por uma lmina basal, que se
continua com o escasso tecido conjuntivo do rim.

O corpsculo renal formado por um tufo de capilares, o


glomrulo, que envolvido pela cpsula de Bowman.
A cpsula de Bowman contm 2 folhetos:
Folheto externo/parietal: epitlio simples pavimentoso, que
se apoia na lmina basal e em uma fina camada de fibras
reticulares = M.basal visvel a MO.
Folheto interno/visceral: suas clulas modificam-se durante
o desenvolvimento embrionrio os podcitos; Epitlio
simples cbico.
Entre os folhetos da capsula de Bowman: Espao capsular (recebe liq.
Filtrado da parede dos capiulares e do folheto visceral da cpsula).
Cada corpsculo tem um polo vascular pelo qual penetra a arterola
aferente e sai a eferente, e um polo urinrio, no qual tem incio o
tbulo contorcido proximal.
Os podcitos so formados por corpos celulares, de onde partem
diversos prolongamentos primrios que do origem aos secundrios.
Os podcitos contm actina, apresentam mobilidade e localizam-se
sobre uma membrana basal.
Seus prolongamentos envolvem completamente o capilar e o contato
com a membrana feito pelos prolongamentos secundrios.
Prendem-se membrana basal por meio das protenas integrinas.
Entre os prolongamentos secundrios dos podcitos existem os
espaos denominados fendas de filtrao, fechadas por uma
membrana constituda de nefrina, que se liga transmembrana aos
filamentos de actina dos podcitos.
Os capilares glomerulares so do tipo fenestrado. H uma membrana
basal entre as clulas endoteliais e os podcitos.
A fuso das membranas basais d origem a barreira de filtrao
glomerular (membrana basal espessa).
BARREIRA DE FILTRAO GLOMERULAR:
Lmina rara interna: aparece clara nas micrografias
eletrnicas, situada prxima s clulas endoteliais; Fibronectina
(ligao com as clulas)
Lmina densa: mais eltron-densa; Colgeno tipo IV e
laminina.

Lmina rara externa: tambm clara, localizada mais


externamente ao lmen do capilar e, portanto, em contato com
os podcitos; Fibronectina.
Apenas partculas com menos de 10nm de dimetro ou protenas com
massa molecular igual ou menor que a albumina(69kDa) so capazes
de atravessar a barreira.
Filtrado glomerular: formado pela presso hidrosttica do
sangue, que se ope a presso osmtica dos coloides do plasmas e a
presso do lquido dentro da capsula de bowman, contm: cloreto,
glicose, ureia, nitrito, fosfato. Quase no tem protenas.

A barreira pode sofrer alteraes:


Glomerulopatias agudas.
Glomerulopatias associadas ao diabetes e a doenas
autoimunes: a barreira encontra-se espessada e com depsitos
densos, resultantes da reteno de complexos formados por
imunoglobulinas que participam de reaes do tipo antgenoanticorpo.
Alm das clulas endoteliais e dos podcitos, os glomrulos
apresentam as clulas mesangiais, que se localizam entre os
capilares glomerulares principalmente, onde a lamina basal no
envolve toda a circunferncia do capilar.
As clulas mesangiais so contrteis e tm receptores:
Angiotensina II reduz o fluxo sanguneo glomerular
Hormnio ou fator natriurtrico. Relaxa as clulas mesangiais
= aumentam o volume de sangue no capilar e a rea disponvel
para filtrao.
As clulas mesangiais tm ainda as seguintes funes:
Garantem suporte estrutural ao glomrulo.
Sintetizam a matriz extracelular.
Fagocitam e digerem as substncias normais e patolgicas
retidas pela barreira de filtrao.
Produzem
molculas
biologicamente
ativas,
como
prostaglandinas e endotelinas (causam contrao do m. liso das
arterolas aferentes).

TBULO CONTORCIDO PROXIMAL:


No polo urinrio do corpsculo renal, o folheto parietal da cpsula de
Bowman se continua com o epitlio cuboide ou colunar baixo do
tbulo contorcido proximal.
O filtrado glomerular passa para o tbulo contorcido proximal, no qual
comea o processo de filtrao.
Suas clulas possuem citoplasma basal fortemente acidfilo por
causa das mitocndrias. (Clulas que transportam ons Atp
para a Bomba de Na+/k+)
O citoplasma apical apresenta microvilos, que formam a orla ou
borda em escova (alm de canalculos que partem da base dos
microvilos = capacidade de absorver macromolculas, formam-se
vesculas de pinocitose que captam macrocomculas que
atravessaram a barreira da filtrao glomerular, fundem-se aos
lisossomos e as macromolculas so digeridas).
Os limites entre as clulas so dificilmente observados ao
microscpio ptico, pois elas tm prolongamentos laterais que se
interdigitam com os das clulas adjacentes.
Os tbulos proximais apresentam lmens amplos e so circundados
por muitos capilares sanguneos.
Local onde Comea o processo de absoro e excreo.
Totalidade de glicose; muita glicose no filtrado e pouca
absoro nos tbulos proximais = mais urina e com glicose
ALA DE HENLE: (reteno de gua = urina hipertnica)
uma estrutura em formato de U que consiste em um segmento
delgado interposto a dois segmentos espessos:
Segmentos espessos: estrutura muito semelhante do tbulo
contorcido distal (epitlio simples cbico).
Segmento delgado: epitlio simples pavimentoso.
Nefrons justamedulares (1/7): estabelecem um gradiente de
hipertonicidade no interstcio da medula renal = base para produo
de urina hipertnica. Ala de henle longas que vo at a profundidade
da medula renal.
Nefrons corticais no tem, segmento delgado ascendente e ala de
delgada descendente muito curta.

TBULO CONTORCIDO DISTAL: na cortical


revestido por epitlio simples cbico. menor que o tbulo
contorcido proximal
As clulas do tbulo contorcido distal se diferenciam das clulas do
proximal, pelas seguintes caractersticas: so menores, no tm
microvilosidades, so menos acidfilas (menos mitocndrias),
apresentam invaginaes mais acentuadas na membrana basolateral.
Quando ele se encosta-se ao corpsculo renal do mesmo nfron, sua
parede sofre modificao. Suas clulas tornam-se cilndricas, altas,
com ncleos alongados e prximos uns aos outros. = Mcula densa
(sensor de ions e volume de H20 no fluido tubular, produzem
molculas sinalizadoras que liberam a enzima renina no
sangue)
TBULOS E DCTULOS COLETORES:
A urina passa dos tbulos contorcidos distais para os tbulos
coletores que desembocam em tubos mais calibrosos, os ductos
coletores, que dirigem-se para as papilas.
Os tbulos coletores mais delgados so revestidos por epitlios
simples cbico. medida que se fundem e se aproximam das
papilas, suas clulas se tornam mais altas, at se transformarem
em epitlio simples cilndrico.
Os tbulos e ductos coletores so formados por clulas com
citoplasma pouco eosinfilo, e os limites celulares so ntidos.
Concentrao da urina.
APARELHO JUSTOGLOMERULAR:
Prximo ao corpsculo renal, a arterola aferente, e s vezes a
eferente, no tem membrana elstica interna e suas clulas
musculares apresentam-se modificadas, sendo chamadas de clulas
justoglomerulares (nucelo esfrico ecitoplasma carregado de grnulos
de secreo).
A mcula densa do tbulo distal geralmente se localiza prximo s
clulas justaglomerulares, formando com eles um conjunto conhecido
como aparelho justaglomerular.
Produzem Renina (RER asbundante e Golgi desenvolvido)
Circulao sangunea:

Arteria renal

2 ramos

(no hilo)

1 ventral e 1 dorsal

artrias interlobares (entre as pirmides renais)


arciforme ( altura da juno corticomedular)

artria
artrias

interlobulares (perpendicular a cpsula do rim, entre os raios


medulares que com a cortical adjacente forma os lbulos do

rim)
artrias Aferentes (levam sangue / capilares
glomerulares)

Capilares

arterolas Eferentes

rede capilar peritubular (nutre e oxigena a cortical)


Arteriolas eferentes dos glomrulos - vasos longos e retos que se
dirigem a rea medular onde se dobram e voltam pra cortical (Vasos
retos) . Endotlio descendente contnuo e ascedente fenestrado. Esse
sangue j filtrado fornece nutriente e oxignio medular do rim.
Capilares da parte superficial da cortical renem-se para formar as

veias estreladas,
veias interlobulares
veias
arciformes

veias interlobares

veias renais

INTERSTCIO RENAL:
Espao entre nfrons e vasos sanguneos e linfticos.
Apresenta-se muito escasso na zona cortical, mas aumentando na
medular.
Contm pequena quantidade de tecido conjuntivo, com fibroblastos,
algumas fibras colgenas e, principalmente na medula, uma substncia
fundamental muito hidratada e rica em proteoglicanos.
Camada medular: no seu interstcio, encontramos clulas secretoras
denominadas clulas intersticiais, que contm gotculas lipdicas no
citoplasma e participam da produo de prostaglandinas e prostaciclinas.
Camada cortical: clulas produzem 85% da eritropoietina do organismo,
um hormnio glicoproteico que estimula a produo de eritrcitos pelas
clulas da medula ssea.