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Professor Marcio Amarlio

Biossegurana
Teoria
BIOSSEGURANA
BIOSSEGURANA
Prof. Mrcio A. Donetts Diniz
Conceito
Conjunto de medidas voltadas para preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes as atividades de
pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, que podem comprometer a
sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.
Tipos de riscos
1. Risco de acidentes
2. Risco ergonmico
3. Risco fsico
4. Risco qumico
5. Risco biolgico
Risco de acidente
Considera-se risco de acidente qualquer fator que coloque o trabalhador em situao de perigo e possa afetar
sua integridade, bem estar fsico e moral.
Exemplos: as mquinas e equipamentos sem proteo, probabilidade de incndio e exploso, arranjo fsico
inadequado, armazenamento inadequado, etc.
Risco ergonmico
Qualquer fator que possa interferir nas caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador causando desconforto ou
afetando sua sade.
Exemplo: o levantamento e transporte manual de peso, o ritmo excessivo de trabalho, a monotonia, a
repetitividade, a responsabilidade excessiva, a postura inadequada de trabalho, o trabalho em turnos, etc.
Risco fsico
Formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores.
Exemplo: rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas, radiaes ionizantes, radiaes no
ionizantes, ultra-som, materiais cortantes e pontiagudos, etc.
Risco qumico
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Teoria
Substncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo ser absorvido pelo mesmo ou por
ingesto.
Exemplo: poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases, vapores, etc.
Risco biolgico
Consideram-se agentes de risco biolgico as bactrias, fungos, vrus.
tica e moral
tica: do grego, ethos: carter, modo de ser, costume, conduta de vida.
Moral: do latim, mos ou morales: costumes, conduta de vida.
Diferena est:
tica a teoria, o pensamento e a moral a prtica, ao.

Normas deontolgicas
A deontologia diz o que deve ser e o que no se pode fazer diante das relaes com membros da prpria
categoria, com profissionais de outras categorias, com seus pacientes, clientes, famlias de pacientes,
autoridades, poder judicirio, administrao, etc.
Normas regulamentadoras (NR)
O que so?
Conhecida como as iniciais de seu nome, NRs, as normas regulamentadoras um conjunto de normas e
orientaes obrigatrios que tem relao com a medicina e segurana do trabalho, lembrando que tais normas e
orientaes so usadas apenas aqui no Brasil.
Seu objetivo?
regulamentam e fornecem orientaes sobre procedimentos obrigatrios relacionados segurana e medicina
do trabalho no Brasil.
As principais voltadas para rea da sade?
Norma Regulamentadora 32
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Teoria
Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade: Tem por finalidade estabelecer as diretrizes
bsicas para a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de
sade, bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade em geral.
Limpeza e higiene
Limpeza: Consiste na remoo de sujidade visvel, orgnica e inorgnica, e por conseguinte na retirada de sua
carga microbiana.
Higiene: Parte da medicina que estuda os diversos meios de conservar e promover a sade ou propriamente
asseio.
OBS: profilaxia (Emprego dos meios para evitar as doenas) o objetivo.
Termos e conceitos utilizados em Biossegurana
01) COLONIZAO

Aumento numrico de microorganismos, sem causar reao fisiolgica.


02) INCUBAO
Intervalo de tempo entre o incio da infeco e o aparecimento do primeiro sintoma ou sinal da doena.
03) INFECO

Penetrao, alojamento, multiplicao e desenvolvimento de microorganismos patognicos no corpo de um


hospedeiro, provocando reaes orgnicas patolgicas.
Tipos de infeco
Infeco cruzada: a infeco ocasionada pela transmisso de um microrganismo de um paciente para outro,
geralmente pelo pessoal, ambiente ou um instrumento contaminado.
Infeco endgena: decorrente da ao de microrganismos j existentes, naquela regio ou tecido, de um
paciente.
Infeco exgena: causada por microrganismos estranhos a paciente.
Infeco hospitalar

Infeco hospitalar
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aquela adquirida aps a internao, ou mesmo aps a alta, quando for possvel relacion-las com a internao
ou procedimentos hospitalares. Tambm so consideradas aquelas que se manifestam 72 horas aps internao,
estando relacionadas a procedimentos diagnsticos e/ou teraputicos.
Infeco hospitalar
Obs: As infeces dos recm-nascidos so hospitalares com exceo das de transmisso
transplacentrias.
Ex.: TV (transmisso vertical):
me

filho: HIV, Sfilis, toxoplasmose, citomegalovirus, hepatites, etc.

Termos e conceitos utilizados em Biossegurana - PROCEDIMENTOS


01) LIMPEZA

Processo que remove fisicamente microoganismos e material orgnico. Reduz a carga bacteriana natural dos
artigos e remove sujidade assim como contaminantes orgnicos e inorgnicos.
02) DESINFECO
a eliminao de microrganismos patognicos na forma vegetativa de consultrio e demais ambientes da
clnica, geralmente feita por meio qumicos (desinfetantes).
TIPOS:
De alto nvel
De nvel intermedirio
De baixo nvel
Tipos de desinfeco
Alto nvel: destri todas as bactrias vegetativas e alguns esporos. (Gluteraldedo e cido peractico)
Nvel intermedirio: age em vrus e bactrias na forma vegetativa mas no age sobre os esporos. Age sobre os
bacilos da tuberculose. (cloro, iodofros,fenlicos e os lcoois)
Baixo nvel: ao relativa sobre fungos, age sobre bactrias vegetativas, porm no sobre vrus no lipdico.
(quaternrio de amnia)
03) ESTERILIZAO
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a destruio dos microrganismos nas formas vegetativas e esporuladas. A esterilizao pode ser por meio fsico
(calor) ou qumico (solues esterilizantes).
04) DESCONTAMINAO

Processo realizado em instrumentos e superfcies para remoo de material contaminante (corrompido por
material orgnico).
05) ASSEPSIA

Mtodo empregado para impedir que um determinado meio seja contaminado. Quando este meio for isento de
bactrias chamamos de meio assptico.
06) ANTI-SEPSIA
a eliminao das formas vegetativas de bactrias patognica e grande parte da flora residente da pele ou
mucosa, atravs da ao de substncias qumicas (anti-spticos).
Anti-sptico: substncia ou produto capaz de deter ou inibir a proliferao de microrganismos patognicos,
temperatura ambiente, em tecidos vivos.
07) DEGERMAO

a remoo de detritos, impurezas, sujeira e microrganismos da flora transitria e alguns da flora residente
depositados sobre a pele do paciente ou das mos da equipe odontolgica atravs da ao mecnica de
detergente, sabo ou pela utilizao de substncias qumicas (anti-spticos).
08) DESINFESTAO

Exterminao ou destruio de insetos, roedores e outros seres, que possam transmitir infeces ao homem.

Termos gerais
Resistncia: capacidade do organismo em se defender dos desgastes orgnicos provocados por doenas.
Suscetvel: ser humano ou animal que no possui resistncia contra determinado agente patognico.
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Termos gerais
Contaminado: com presena de material orgnico.
Infectado: presena de microorganismos patognicos no corpo de um hospedeiro causando reaes orgnicas.
OBS: O paciente pode estar contaminado? E os artigos e superfcies podem estar infectados?

Artigos
A classificao dos artigos ou produtos utilizados na assistncia aos pacientes so:
Artigo no crtico: no entra em contato com o paciente ou em contato com sua pele ntegra.
Artigo semi-crtico: entram em contato com a pele no integra ou mucosas integras.
Artigo crtico: penetram a pele e mucosas, atingindo tecido sub-epitelial e o sistema vascular.
reas
Normalmente no oferecem riscos significativos de transmisso de infeco.
Classificao:
No crtica: no ocupadas por pacientes, ambiente aberto.
Semi crtica: ocupadas por pacientes portadores de doenas no infecciosas ou de baixa transmisso.
Crtica: locais com pacientes com baixa imunidade, ps cirrgicos ou ainda com maior possibilidade de contato
com microorganismos.
Critrios que norteiam as definies de rea crtica
Imunodeficincia de pcte.
Risco aumentando de transmisso de infeco.
OBS: rea contaminada aquela em contato com matria orgnica.

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Proteo anti-infecciosa das reas

Substncias utilizadas nos procedimentos de higiene e profilaxia


Desinfetantes (na desinfeco rea crtica)
Detergentes (na limpeza todas as reas)
Anti-spticos (no tecido vivo aps degermao)
Esterilizantes (artigos crticos)
OBS: As salas de cirurgia chamamos de meio assptico e no estril.
Normas universais de biossegurana
Princpio Bsico: TODOS os profissionais de sade devem adotar normas antiinfecciosas quando houver
possibilidade de contato com sangue, outras substncias corporais, mucosa e pele no ntegra de QUALQUER
paciente.
As normas se baseiam em 03 fundamentos:
Lavagem das mos;
Uso de EPI;
Evitar acidentes (na sade com prfuro-cortantes)
Vias de Penetrao e
Modo de Transmisso
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Tipos de transmisso:
Transmisso Direta
Transmisso Indireta
Atravs do ar
Vias respiratrias
Vias de eliminao ou de sada do agente
Vias de Penetrao e
Modo de Transmisso
Transmisso Direta: transferncia direta e imediata do agente infeccioso a uma porta de entrada receptadora.
Contato direto: beijo, relaes sexuais, perdigotas em contato com mucosas e a raiva.
Vias de Penetrao e
Modo de Transmisso
Transmisso indireta:
B1 -Atravs de veculos de transmisso Por objetos ou materiais contaminados, roupas, gua, alimentos,
produtos biolgicos, etc.
B2 -Intermdio de um vetor:
Mecnica: Mudana mecnica do agente por meio de inseto, seja por contaminao de suas patas ou via
gastrointestinal, sem desenvolvimento do agente;
Biolgica: Necessrio desenvolvimento cclico no vetor antes da transmisso da forma infectante no homem
(saliva durante a picada, regurgitao ou deposito de agente sobre a pele e entrada por ferida).
Atravs do ar
Disseminao de aerosis microbianos transportados at via de entrada apropriada;
Vias de eliminao ou de sada do agente
Caminho pelo qual o agente infeccioso sai de seu hspede.
Principais Vias:
- Respiratrias (tb, gripe, etc.), Gnito-urinrias (Sfilis, gonorria e leptospirose), digestivas (hepatite, clera,
disenteria), pele (leses superficiais e perfurao, picada e mordida) e placentria (sfilis rubola e toxo).

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Precauo Padro
Medidas adotadas por todos profissionais no contato com pacientes e manuseio de artigos contaminados,
independente da presena de doena transmissvel comprovada.
Objetivo: Evitar exposio a transmisso por sangue, hemoderivados e outros fluidos, contato com mucosas ou
pele no-ntegra.
Precauo baseada na transmisso
Contato
Gotculas
Aerossis
BARREIRAS EPIs
So empregados para proteger o pessoal da rea de sade do contato com agentes infecciosos, txicos ou
corrosivos, calor excessivo, fogo e outros perigos.

LUVAS
No substitui a lavagem das mos;
Lavar instrumentos, roupas, superfcies de trabalho sempre usando luvas;
Usadas no momento do procedimento;
JALECO
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Uso constante nos laboratrios;
Devem ser de manga longa em algodo ou fibra sinttica;
Os descartveis devem ser resistentes e impermeveis;
NUNCA usar fora da rea de trabalho;
Devem ser descontaminados antes de serem lavados;
OUTROS EQUIPAMENTOS
culos de proteo e protetor facial;
Mscara;
Avental Impermevel;
Uniforme de algodo (cala e blusa)
Luvas de borracha;
Dispositivos de pipetagem;
BARREIRAS - EPCs
Cabines de segurana;
Fluxo laminar de ar;
Capela qumica;
Chuveiro de emergncia;
Lava olhos;
Manta ou cobertor;
Vaso de areia;
Extintor de incncio;
Tome nota.
No confundir barreiras de conteno primria com as de conteno secundria, ou mesmo EPIs e EPCs.

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