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ARTIGO ORIGINAL

O sentido de vida do familiar


do paciente crtico*
THE LIFE MEANING OF THE PARENTS OF THE CRITICAL PATIENT
EL SENTIDO DE LA VIDA FAMILIAR DEL PACIENTE GRAVE

Adriana Braitt Lima1, Darci de Oliveira Santa Rosa2

RESUMO
Este estudo emergiu da reflexo acerca de
vivncias, como profissional de enfermagem. Teve como objetivos compreender o
sentido de vida do familiar do paciente crtico, diante da Trade Trgica: culpa, sofrimento e morte; e identificar os contedos
de sentido de vida destes, fundamentada
na Analise Existencial. Na trajetria metodolgica, a abordagem foi qualitativa, e a
anlise de contedo. A compreenso dos
significados foi guiada pela Configurao
Tridica, de onde surgiram as categorias:
Vazio existencial, Sofrimento, Culpa, Morte, Sentido de vida e Assistncia na UTI.
Para o familiar do paciente crtico, encontrar o sentido de vida frente Trade Trgica perceber o otimismo trgico, como
possibilidade de responder s questes da
vida de modo positivo e responsvel, atravs de foras espirituais, como do seu Deus
interior, do objetivo de criar ou realizar algo
ou do amor dedicado ao seu enfermo.

ABSTRACT
This study emerged from the reflection of
my nursing professional experiences. The objectives were to understand the life meaning of critical patients' relatives, in view of
the Tragic Triad: guilt, suffering, and death;
to identify the contents of these individuals' life meanings, based on Existential Analysis. The methodological trajectory implied the qualitative approach and content
analysis. The understanding of the meanings was guided by the Triadic Configuration, from which the following categories
emerged: existential emptiness, suffering,
guilt, death, meaning of life and ICU care.
For the critical patients' relatives, finding the
mean-ing of life in view of the Tragic Triad
means perceiving the tragic optimism, such
as the possibility of answering life questions in a positive and responsible way, by
means of spiritual forces, as of their inner
God, though the purpose of creating or performing something, or through the love
dedicated to their sick loved one.

RESUMEN
Este estudio surgi de la reflexin acerca
de las vivencias tenidas como profesional
de enfermera. Tuvo como objetivos: comprender el sentido de la vida del familiar del
paciente crtico, frente a la Triada Trgica:
culpa, sufrimiento y muerte; e identificar los
contenidos del sentido de la vida, fundamentado en el Anlisis Existencial. En la trayectoria metodolgica el abordaje fue el
cualitativo y el anlisis de contenido. La comprensin de los significados fue guiada por
la Configuracin Tridica de donde surgieron las categoras: Vaco existencial, Sufrimiento, Culpa, Muerte, Sentido de la vida y
Asistencia en la UCI. Para el familiar del paciente crtico, encontrar el sentido de la vida
frente a la Triada Trgica es percibir el optimismo trgico, como posibilidad de responder a las cuestiones de la vida de modo
positivo y responsable, a travs de fuerzas
espirituales, como de su Dios interior, del
objetivo de crear o realizar algo o del amor
dedicado a su enfermo.

DESCRITORES
Enfermagem.
Unidades de Terapia Intensiva.
Relaes familiares.
Relaes profissional-famlia.
Existencialismo.

KEY WORDS
Nursing.
Intensive Care Units.
Family relations.
Professional-family relations.
Existentialism.

DESCRIPTORES
Enfermera.
Unidades de Terapia Intensiva.
Relaciones familiares.
Relaciones profesional-famila.
Existencialismo.

*Extrado da dissertao "O sentido de vida do familiar do paciente crtico" Escola de Enfermagem, Universidade Federal da Bahia, 2003. 1 Enfermeira.
Mestre em Sade do Adulto e Idoso. Enfermeira da Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente do Hospital Distrital do Funchal Cruz de Carvalho. Integrante
do Grupo de pesquisa sobre Educar, tica e Exerccio da Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (UFBA). Salvador, BA, Brasil. abraitt@gmail.com
2
Enfermeira. Professora Doutora do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (UFBA). Lder do Grupo
de pesquisa sobre Educar, tica e Exerccio da Enfermagem da UFBA. Membro do Sigma Theta Tan Internacional - captulo Ru Ypsylon - FIEERP - USP.
Salvador, BA, Brasil. darcisantarosa@gmail.com
/ Ingls:
O sentido de vida doPortugus
familiar
do paciente crtico www.scielo.br/reeusp

Lima AB, Rosa DOS

Recebido: 06/08/2007
Aprovado: 11/03/2008

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INTRODUZINDO O TEMA

intensivos e da observao individual, contnua e integral,


de acordo com as necessidades do paciente(3).

Este artigo originado da dissertao de mestrado


intitulada O sentido de vida do familiar do paciente crtico,
teve como motivao a minha experincia junto pessoas no cotidiano da Unidade de Terapia Intensiva Geral
(UTI-G). Partindo do princpio de que o familiar do paciente crtico expressa emoes, valores e culturas diversificadas, buscou-se compreend-lo como ser bio-psicoespiritual, tendo como referencial a anlise existencial
frankliana(1).

A UTI tornou-se o local mais tenso, agressivo e traumatizante do hospital, por reunir, em um s espao, os pacientes crticos com possibilidade de morte(4). Nesse contexto, percebe-se como ponto positivo, o crescimento da tecnologia verificada em uma variedade de tcnicas, medicamentos, equipamentos e procedimentos para a recuperao ou cura dos pacientes graves e, como ponto negativo, o prolongamento da vida daqueles que no tm possibilidade de recuperao(5).

O despertar para o aprofundamento do tema emergiu


de anlise reflexiva sobre a trajetria acadmica e vivncias que marcaram a formao profissional das autoras,
particularmente, acerca da experincia sobre o sentido
de vida, ao perceber que esta busca e os fenmenos de
sofrimento e morte esto presentes no dia-a-dia da enfermeira, dos pacientes e dos familiares.

A presena do familiar na UTI significa segurana para


o enfermo e um cuidado fraterno. Estando sempre presente, a famlia sofre com a incerteza da finitude da existncia do seu familiar. O sofrimento, manifestado atravs da
insegurana, emerge em todos os nveis do viver deste familiar, em diferentes intensidades que deixam marcas diante da perspectiva do futuro e possibilidade de morte(6).

No mago dos cuidados na UTI, dos conflitos vivenNo suficiente permitir a visita do familiar na UTI,
ciados por familiares destes pacientes est presente a necessrio cuid-lo para potencializar nosso trabalho na
Trade Trgica constituda de sofrimento, culEnfermagem. Este cuidar do familiar signifipa e possibilidade de morte, assim, foi
ca em compreender as suas emoes, os seus
O que a enfermeira gestos e falas, seus conceitos e limitaes(7).
estabelecida como questo norteadora: Qual
pode fazer no
o sentido de vida dos familiares dos pacienH por parte dos familiares de pacientes
tes crticos internados na UTI? E como objedeixar que esse
crticos
uma incansvel busca de mensagens
tivos: Compreender o sentido de vida do fa- sofrimento seja vivido
como uma lgrima que escorre do rosto do
miliar do paciente crtico na UTI, diante da
com solido e
paciente ao ser chamado pelo apelido ou de
Trade Trgica: culpa, sofrimento e morte;
abandono e tentar
sinais que revelem vida ou morte sem sofriidentificar os contedos de sentido de vida
transformar
esse
mento, tais como: a cor e a abertura espordo familiar do paciente crtico na UTI.
dica dos olhos em pacientes comatosos e a
processo em um
Espera-se ao conhecer esse vivenciar, momento solidrio e temperatura dos ps, alm do apego a sinais
implementar na prtica cotidiana conhecivitais como a presso arterial(8). Estas inhumanizado.
mentos que auxiliem ao enfermeiro que atenformaes criam significncia no universo
de o familiar na sala de espera da UTI e condesses familiares, revelando na maioria das
tribuir para o ensino da enfermagem, visto que, os estu- vezes, a negao do processo de morrer.
dantes de enfermagem apresentam despreparo nas relaO tempo de morrer tem um sentido por mais clara que
es com os pacientes e seus familiares acerca de questenha
sido a informao sobre a gravidade do paciente.
(2)
tes sobre o processo de morrer no contexto do cuidado .
Acompanhar esse tempo, para os familiares reconhecer
Outro aspecto, a escassez de trabalhos que enfoquem os limites humanos. Seja qual for o seu amor por aquele,
o sentido de vida, e particularmente o do familiar do paci- que est prximo da morte, no vai impedi-lo de morrer.
ente crtico, pretende-se que este estudo venha acrescen- O que a enfermeira pode fazer no deixar que esse sotar para o conhecimento sobre a temtica alm de susci- frimento seja vivido com solido e abandono e tentar
tar reflexes, redimensionar o olhar sobre a prtica dos transformar esse processo em um momento solidrio e
enfermeiros junto a essas pessoas e estimular novos es- humanizado(9).
tudos sobre o tema.
A ANLISE EXISTENCIAL FRANKLIANA
CONTEXTUALIZANDO A TEMTICA
As Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) so servios
que renem, entre seus profissionais, mdicos, enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem, especialmente treinados e organizados para dar assistncia ao paciente clnico e cirrgico em estado crtico. O objetivo desses
centros diminuir a mortalidade atravs de cuidados mais

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A Anlise Existencial ou Logoterapia utilizada por Viktor


Frankl tem origem na palavra grega logos que significa
sentido(10). a terapia atravs do sentido e se baseia na
busca de significados da existncia do ser humano. Nela
o homem livre, responsvel, tem conscincia de sua responsabilidade, busca um sentido para sua vida e possui
um Deus inconsciente dentro de si.
O sentido de vida do familiar
do paciente crtico
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As bases da Anlise Existencial so a responsabilidade e a liberdade incondicionada, sendo esta ltima a


expresso do que h de mais humano em cada ser que ao
assumir a liberdade vive as angstias do seu cotidiano.
Esta liberdade est presente na conscincia da convivncia com os fantasmas da morte e do sofrimento(11).
Na anlise existencial a vida tem um sentido a partir
do momento em que somos atirados neste mundo, faltando a cada um o descobri-lo em seu interior(11). Um sentido
na vida alcanado quando se consegue encontrar um
contedo significante para a existncia e se d atravs
da realizao de valores. Esses valores, a vivncia da Trade Trgica, aparecem quando a pessoa preenche, de maneira positiva, o vazio no qual se encontra(12). O vazio para
a pessoa caracteriza a frustrao existencial com predomnio da sensao de perda do sentido da existncia e do
contedo da vida(13).
As pessoas tornam-se plenas de f e esperana na vida,
quando acreditam num sentido, porm no sentimento de
angstia intensa que a f aparece, ela a esperana num
futuro e faz emergir o sentido da vida e a crena em Deus.
Esse Deus que vive na intimidade da pessoa uma fora
que emerge quando todas as outras desapareceram e caracteriza a dimenso notica. Essa dimenso revela a sensao que surge como uma luz sustentadora e que parecia
estar escondida no mais ntimo de cada um(11).
A palavra notico de origem grega nous, significa mente e esprito. Esse espiritual no homem constitui-se na sua
personalidade(14). Nessa perspectiva o ser humano constitudo de trs dimenses, a fisiolgica, a psicolgica e a
noolgica, que, respectivamente, constituem, o corpo, a
alma e o esprito, tornando-se a pessoa, um ser indivisvel,
um total de todas as partes(1). O espiritual aqui compreendido como uma dimenso especificamente humana,
embora no seja nica por ser o homem uma unidade e
uma totalidade(1).
Nesse total, o sofrimento pode ser superado pela intensidade de esperana que pode emerge na condio
vivenciada por cada ser humano. A esperana e os valores caminham juntos e esto vinculados f no futuro e
ao estado de nimo que se torna o sustento espiritual(15).
MTODO
A opo pela metodologia qualitativa levou em considerao a possibilidade de descrever comportamentos,
fatos ou elementos que auxiliem o enfermeiro a atuar em
situaes de sofrimento, culpa e morte. No se pretendeu
fixar leis para criar generalizaes, para um contexto mais
amplo e sim, associar os princpios do ato de compreender o universo existencial do ser familiar de paciente crtico no ambiente da UTI, a vivncia com fenmenos que
no so quantificveis.
A instituio onde foi realizado o estudo est localizada na cidade de Salvador. Trata-se de um hospital geral,
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privado, que presta atendimento em unidades de internamento, pronto atendimento, laboratrio de anlises clnicas e em exames de diagnstico por imagens, dentre outros.
A escolha do familiar do paciente crtico obedeceu aos
seguintes critrios: estar devidamente esclarecido pelo
mdico acerca do diagnstico e do prognstico; ter o seu
familiar enfermo na UTI classificado como grave ou crtico; ser o familiar que reside com o paciente; ser o familiar
mais constante no perodo de internao; concordar livremente, aps esclarecimentos, em participar do estudo;
dispor-se a, aps ter concordado, assinar o termo de consentimento livre e esclarecido(16).
Para o desenvolvimento deste estudo, foram atendidos os critrios legais e ticos a fim de garantir a integridade, o respeito aos entrevistados e a autorizao da Comisso de tica da instituio (CM - 007/01) para a livre
possibilidade de concretizar esta pesquisa, considerando o disposto na Resoluo 196/96 que dispe sobre Diretrizes para Pesquisas em Seres Humanos no Brasil. Levouse em conta a relao com o tema, a forma da pesquisa, a
presena de um consentimento informado e a observncia do respeito ao pesquisado(16).
A finalidade dos dados da pesquisa qualitativa possibilitar o entendimento profundo do fenmeno, apoiandose na relevncia do fator subjetivo obtido atravs da realizao de entrevista semi-estruturada com a utilizao do
gravador para posterior transcrio e anlise. As fitas
foram arquivadas pelas pesquisadoras em local seguro
pelo prazo de cinco anos, findo o qual a critrio dos entrevistados sero devolvidas ou destrudas. Foram realizadas
dez entrevistas, sendo selecionadas seis, seguindo o critrio dos contedos que se mostraram suficientes para este
estudo. Os entrevistados para garantia do anonimato, receberam nomes fictcios como de pedras preciosas.
A compreenso da pessoa exige uma fundamentao
existencialista e humanista(15,17). Assim, o familiar do paciente crtico, no centro do seu existir e atravs de sua singularidade, coloca-se frente sua realidade-mundo - a UTI vivenciando situaes limtrofes com os fenmenos da vida,
que expressam culpa, sofrimento e possibilidade de morte,
fazendo emergir conflitos existenciais em relao a si mesmo (interior) e realidade (exterior).
A seguir, esto as questes de aproximao com os
familiares dos pacientes crticos: voc sabe o que est
acontecendo com seu familiar internado na UTI? Como
era sua vida antes do seu familiar adoecer? E a questo
norteadora: Como que est sua vida neste momento?
Para encerrar a entrevista: quer falar sobre algo mais?
A fundamentao para a compreenso dos depoimentos foi realizada atravs da anlise de contedo. Cuja
tcnica consiste em aproximar as descries de contedo subjetivos, buscando evidncias de forma objetiva, a
natureza e as foras relativas dos estmulos a que o sujeito
submetido(18).
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Aps a coleta foram efetuadas a anlise, a catego-rizao e a compreenso dos significados. Considerou-se
para descrio das falas dos entrevistados, o mtodo de
categorizao, formulado como uma espcie de gavetas
ou rubricas significativas, que permitem a classificao dos
elementos de significao da mensagem(18). Esse modelo de
categorizao foi utilizado para a compreenso do sentido de vida do familiar do paciente crtico(17).
Do processo descritivo e reflexivo da anlise dos contedos emergiram as seguintes categorias empricas: O
vazio existencial, O sofrimento, A culpa, A morte, O sentido
de vida e A assistncia ao familiar crtico. Estas foram construdas mediante a classificao das unidades de registros em unidades de contexto e estas em subcategorias
empricas.
O vazio existencial: desvelando a situao concreta do familiar
O familiar do paciente crtico desvela a situao de
sofrimento e vazio que emerge da situao do seu familiar internado na UTI.
Veio um colega dele [...] Eu disse: o senhor quer dar uma
olhadinha? Ele disse: No tenho coragem. A ele no entrou e eu entro, porque sou me e quero ver, mas uma
hora to [...] Meu Deus, no sei [...] to angustiada quando
eu, eu chego junto de meu filho que no posso fazer nada,
ele [...] (Prola).

Prola no momento da visita, sente um vazio ao constatar que no pode se comunicar com seu filho na UTI. Essa
restrio marcada pela angstia e tristeza de perceber os
limites que lhes so impostos pelo uso de fios e aparelhos.
Teve um dia que eu fui l. A, ele tava mexendo o p, mexeu
a mo, quando o olho abriu, foi que eu corri e disse: Oh!
Doutor! Meu filho melhorou, ele est se bulindo. Ele disse:
No, a sedao que est baixa, eu vou aumentar. Mas
nesse dia o corpo tremia, saindo, fiquei [...] no fiquei,
porque eu no agentei (Prola).

Para Prola, verificar a gravidade do seu familiar foi


um dos momentos mais difceis de sua vida, onde a esperana de encontrar um sinal significativo de melhora e ao
mesmo tempo a perda da esperana caram por terra diante dissipadas do no expresso pelo mdico. Ela refere
que durante a visita v-lo naquela condio e ouvir a resposta do mdico lhe gerou angstia, frustrao e tristeza.
Vale ressaltar que o sofrimento faz parte da vida, de alguma forma, do mesmo modo que o destino e a morte. Aflio
e morte fazem parte da existncia como um todo(10).
O vazio, tambm, ocupa uma condio no dimensionada diante da possibilidade de morte.
Eu s estou um vcuo, um vazio muito grande dentro de
mim, como se tivesse um labirinto aqui [...] que eu estou
perdida dentro de mim de meus sentimentos, de meu corao e no consigo encontrar o caminho de sada porque o
meu caminho era ele, minha vida era ele [...] Eu era forte
porque tinha ele. No sei o que eu sou hoje [...] (choro)
(Ametista).

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Para Ametista, muito difcil a situao de entrar na


UTI e encontrar o seu familiar sofrendo. Quando presente,
ela percebe a falta de reaes do parente devido sedao
ou estado de coma. Frente a essa situao concreta, ela
sente o vazio deixado pela ausncia de sentido da sua vida, gerando sentimento de solido e de perda da identidade.
A situao concreta vivida por Prola revela o vazio
existencial pela angstia de ver seu familiar na UTI, j para Ametista desvelado ao considerar o abismo que emerge
entre eles com a perda de sentido da vida.
O sofrimento: desvelando a gravidade do familiar e o Deus
inconsciente
O sofrimento faz emergir o Deus inconsciente no familiar do paciente crtico no momento em que todas as possibilidades de cura pela medicina j no existem.
Eu espero todo dia por um milagre do cu [...] porque s
Deus cura [...], mas tem acontecido cura e pela medicina e
pelo poder de Deus, porque eu vi quando ele teve pela
segunda vez e eu acreditei que, se Deus quiser, ele cura
ele (Prola).

Apesar do sofrimento, Prola revela acreditar em um


milagre de Deus para curar o seu familiar e traz-lo de
volta famlia. Essa fora expressa-se como energia e luz
interior que emerge do seu ntimo, diante do sofrimento
com a enfermidade e com a hospitalizao do seu familiar na UTI.
Este Deus no um deus mgico, no sentido espiritual,
mas uma energia que aparece no momento em que todas
as outras sumiram. Aparece como um alento, uma luz alentadora que parecia estar escondida no mais ntimo de cada
um. Esta a dimenso notica [...] incorruptvel e lcida,
ainda que a doena e o sofrer sejam infinitos(11)

Culpa: orientando-se pela responsabilidade


A culpa e a responsabilidade emergem da conscincia
diante de uma situao concreta.
claro que eu no vou de maneira nenhuma me sentir
culpada pelo que aconteceu, nem passa pela minha cabea. Ele veio. O objetivo dele era esse. Infelizmente, foi uma
fatalidade o que aconteceu, mas desregula um pouco o
dia-a-dia, n? Eu fico meio desnorteada. Sa do esquema
do dia. A muito triste (Cristal).

Cristal relata as aes desenvolvidas por seu familiar


antes da hospitalizao e examina a sua conscincia orientando-se pela responsabilidade de estar a seu lado na
UTI. Ela revela a presena ao lado do seu familiar crtico,
o sentimento de culpa pelo que o levou UTI. Expressa,
ainda, os sentimentos de perda de sentido da vida que
essa condio traz para ela.
Impulsionada pela culpa, Cristal compreende o significado da responsabilidade de estar-com-o-outro e descobre nessa situao uma possibilidade de sentido.
O sentido de vida do familiar
do paciente crtico
Lima AB, Rosa DOS

A responsabilidade aquilo para o que se puxado e do


que se foge. A sabedoria da lngua indica com isso que no
homem h foras contrrias que o afastam do assumir
responsabilidades [...]. E terrvel saber que em cada momento sou responsvel pelo prximo; que cada deciso, a
menor e a maior, uma deciso [...], uma deciso para
toda a eternidade...(19).

A morte: desvelando momentos de reflexo


O familiar reflexiona sobre a aceitao do sofrimento
do paciente crtico e expressa que o objetivo do seu viver
diante da possibilidade da morte do seu ente querido
criar os filhos e estudar, considerando esta uma atitude
que lhe dar fora para enfrentar a situao concreta.
Eu vivo com o objetivo de cuidar dos meus filhos, estudar
e fazer o curso de direito, que era a vontade dele. s
vezes, eu pensava, comigo mesma, que eu queria ir primeiro do que ele, [...], preferia ir primeiro que perd-lo, como
para minha me. Sempre, eu disse comigo mesma, que
preferia ir primeiro do que qualquer um deles dois (Jade).

A gente, sempre, trabalhava junto [...] a gente tem uma


sorveteria [...] Se saa pr fazer uma compra, eu ia junto.
Se ia fazer entrega de sorvete, eu ia junto. Se ia comprar
uma farinha de trigo, eu pegava o saco do lado dele pr
ajudar no peso [...]. Sempre muito junto (Ametista).

Ametista relembra os contedos que mais atriburam


significados ao seu passado, destacando o compartilhar
na execuo do trabalho com o seu familiar, ora em situao crtica na UTI.
Os valores de atitude so apreendidos em situaes
de sofrimentos suportados com bravura das quais se tm
orgulho(10).
O apartamento ele me deu [] esse seguro voc s d a
meu filho quando ele estiver homem, na faculdade, que
ele der gosto []. Ele fez a reunio e disse: Oh gente, no
me abandone no! []. Da outra vez, ele no disse nada
disso, mas, dessa vez, ele conheceu a situao. Quando
ele piorava, sempre ele tinha alguma coisa para dizer []
Ele sabia! (Prola).

Sentido de vida: desvelando o arquivo eterno

Prola relembra a atitude do filho quando, percebendo a situao em que se encontrava e a possibilidade de
vir a morrer, organizou seus bens para deixar para ela e o
filho dele. Este foi um valor de atitude que demonstrou a
sua fora para a realizao de tarefas positivas e impulsionou o assumir da responsabilidade, considerando a
finitude da sua vida.

Os familiares expressam amplas possibilidades de


sentido ao refletirem sobre o passado. Estas so constitudas de valores, considerados pela anlise existencial
como caminhos para o encontro de sentido da vida(20).

Ao descortinar o seu arquivo eterno Prola e Ametista


compreendem o contexto da assistncia na UTI e descobrem o sentido de suas vidas revelados atravs de valores de experincia, criativos e de atitude.

Os valores de experincias ocorrem ao se experimentar algo como a bondade, a verdade e a beleza experimentando a natureza e a cultura ou ainda, experimentando
outro ser humano em sua originalidade nica amando-o(10).

A assistncia ao familiar do paciente crtico: desvelando a UTI


como espao de cuidar.

Perante o sofrimento que a possibilidade de morte traz,


Jade estabelece como sentido para continuar a viver, estudar direito e cuidar dos filhos. Essa fora emergiu no momento de reflexo sobre a vida e o sentido que a morte
trouxe para assumir a responsabilidade por sua existncia.

Ele disse: Minha me! Estou com a passagem comprada,


ns vamos viajar pra o Rio Grande do Sul, no diga que
no [...] Fiquei to feliz por ele me dar essa alegria. Ele no
sabia que eu era apaixonada pelo Rio Grande do Sul. Passamos dias l em Gramado, em julho, agora ele est assim
(choro) (Prola).

Prola relata experincias de felicidade e contemplao conjunta que desfrutou com seu familiar durante uma
viagem. Esta foi uma situao valorizada por ela e seu familiar, ora em estado crtico, como de alegria, beleza e plenitude. Aqui se apreende que as atividades conjuntas atriburam significado na concretude da co-existncia.
Os valores criativos so momentos preenchidos por
atividades prprias do trabalho, da criao dos filhos,
considerando-se a felicidade que atribui significado vida
no seu dia-a-dia. Esses valores caracterizam-se pela descoberta do sentido de vida, quando o ser humano experimenta que capaz de dar algo ao mundo(15). O mais
significante, na realizao dos valores criativos, como
ele ocorre.
O sentido de vida do familiar
do paciente crtico

Lima AB, Rosa DOS

Ao desvelar o seu arquivo eterno, o familiar do paciente crtico compreende o contexto da assistncia na UTI,
nas dimenses dos seus comportamentos e daqueles apresentados pelos profissionais.
A UTI vista como espao de cuidar que tem aspectos
positivos e negativos.
Ento, a parte positiva da UTI [...] ele ali tem toda assistncia, todas as pessoas esto ali para atender a qualquer
momento. O que no acontece no quarto, nem na Semi UTI. Agora, todas as horas as pessoas esto l, toda hora
que chamar esto l, o bloco de enfermeiras e auxiliares.
No posso me queixar de ningum, mas a ausncia do
parente [...] S que voc no tem condies de ficar l
(Safira).

Safira avalia positivamente a assistncia dispensada


pelo pessoal de enfermagem da UTI a seu doente em estado crtico, e destaca a disponibilidade dos profissionais,
em atenderem, em tempo integral, o seu doente, comparando negativamente a assistncia prestada em outros
tipos de unidades. Para ela, importante a presena do
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familiar junto ao doente, consciente de que esta permanncia possui limites, por ser um local de isolamento devido s gravidade dos pacientes crticos, e esta condio
ser requisito do tratamento. Entretanto, emergem com mais
intensidade na fala de Safira sentimentos de abandono e
da ruptura do vnculo afetivo com o seu ente querido.
A apreenso das atitudes dos profissionais de enfermagem tida como positiva no contexto da UTI.
Agora [...] faziam aquilo com amor, se preocupava, nesse
ponto eu estou tranqila, porque meu filho sempre foi tratado bem, nunca foi maltratado. (Prola).

Prola expressa tranqilidade ao considerar a assistncia dispensada pela equipe de enfermagem e justifica a prtica como possvel e amorosa apesar do contexto. Ela revela que alguns profissionais se afeioaram ao doente.
Apreende-se que a UTI um local de isolamento, de
tratamento, onde os profissionais so afetuosos e dedicados e neste contexto, h mais intensidade, na sensao
de ruptura do vnculo afetivo, conscincia dos aspectos
positivos e negativos deste espao de cuidar, no qual o
familiar no pode permanecer por tempo integral, embora ele tenha dvidas sobre o beneficio de sua presena
constante no local. Contudo, sofre por essa separao
com sentimentos de solido e abandono.
CONSIDERAES FINAIS
O familiar do paciente crtico ao ter conscincia da
situao concreta e da possibilidade de morte do seu enfermo que est na UTI expressa o vazio existencial atravs
de sentimentos como: tristeza, frustrao, pessimismo,
desorientao, angstia e falta de sentido para viver.
Para entender a trade trgica, necessrio definir cada
familiar do paciente crtico como uma pessoa constituda
da unidade e totalidade em trs dimenses: corpo, alma e
esprito. A dimenso corporal acontece ao se deparar com
a limitao do somtico devido doena. A psquica, a
alma, pelo que reflete na sua mente, ao experienciar a doena, e que exteriorizado atravs das emoes. O paciente sente, de corpo e alma, todo esse processo. O espiritual
revela-se, quando o familiar volta-se para si mesmo e sente
o sofrimento atravs de uma maneira de ser que lhe nica
e especfica, que o faz transcender para uma compreenso
maior. Em sua tridimensionalidade o familiar do paciente
crtico encontra sentido, transformando os aspectos negativos em positivos, atravs da busca de possibilidades para
crescer como pessoa.

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O sofrimento transformado em atitude positiva diante do medo da morte e da UTI, transcendido na f em


Deus, na energia quando j no existe esperana de cura;
a conscincia, at o ltimo instante, de que a sua f que
lhe d fora e esperana, sendo esta, o ltimo sentido; na
crena na religio como salvao do seu familiar e nas
prticas religiosas, paz e esperana para reverter a situao do seu familiar.
O familiar do paciente crtico o ser responsvel por
seu enfermo. Esta responsabilidade cobrada pela conscincia e pelos limites em suas atitudes. O sentimento de
culpa que emerge possibilita reflexes acerca: do que
poderia ter feito durante a convivncia com o seu familiar; de promessas no cumpridas; da dedicao e do amor
autntico que sente por ele que funciona como uma fora
no enfrentamento do sofrimento.
Ao ter conscincia da possibilidade de morte do seu
parente na UTI, o familiar sofre e deixa aflorar em sua
mente: as lembranas de morte de outras pessoas, comparaes entre sofrimentos vividos; a compreenso sobre a temtica; o estabelecimento de novos objetivos; a
revelao de dilemas antes no percebidos, apesar da
busca de qualidade de vida e das atitudes do seu familiar
crtico no enfrentamento da morte.
A reflexo sobre a transitoriedade da vida leva o familiar a buscar outros motivos que do uma fora e um
sentido as suas vidas esto: criar os, filhos, estudar e
trabalhar. Entre outras coisas mostra a intencionalidade
para o agir com responsabilidade e a expresso de valores de experincia, de criao e de atitude.
possvel encontrar sentido frente a uma situao
irreversvel, em presena da trade trgica. Todavia, esses
contedos de sentido emergem do arquivo eterno
vivenciado diante do seu familiar enfermo. Ao relembrar
as vivncias com seu ente querido, ele descobre como
sentidos para sua vida a plenitude e as suas realizaes
atravs de valores de vivncia, de criao e de atitude, de
lembranas de momentos compartilhados, das qualidades do seu familiar, e do amor, que sentem, um amor intencional e autntico pelo seu familiar considerado co a
fora que d sentido sua vida.
Para o familiar do paciente crtico, encontrar o sentido da vida frente Trade Trgica perceber o otimismo
trgico, como possibilidade de responder s questes da
vida de modo positivo e responsvel, atravs de foras
espirituais, do seu deus interior, de aes e atitudes, de
onde ele consegue configurar o sentido da sua vida.

O sentido de vida do familiar


do paciente crtico
Lima AB, Rosa DOS

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Correspondncia:
O
sentido de vida do familiar
Adriana Braitt Lima
Caminho
Ladeira, 5 - Edifcio Ladeira
do
pacienteda
crtico
Esquerdo, Fraco Q
Cdigo Postal 9020-089 - Funchal, Madeira, Portugal

Lima
AB,
DOS
Bloco
C,Rosa
Segundo

19. Frankl VE. A questo do sentido em psicoterapia. Trad.


de Jorge Mitre. Campinas: Papirus; 1990.

Rev Esc Enferm USP


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www.ee.usp.br/reeusp/

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