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ANATOMIA MUSCULAR DEL MAXILAR SUPERIOR

1. ANATOMIA MUSCULAR DEL MAXILAR SUPERIOR


M. mirtiforme de la nariz o depresor del septo o tabique nasal.
M. elevador del ala de la nariz
M. Elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior.
M. elevador del labio superior
M. canino o elevador del ngulo de la boca
M. buccinador
2.1 Musculo mirtiforme de la nariz o depresor del septo o tabique nasal :
2.1.1 Origen: Pequeo msculo radiado, situado por debajo de las aberturas
nasales.
2.1.2 Insercin: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme en el maxilar superior y
de aqu se dirige arriba, para terminar en el subtabique del ala de la nariz.
2.1.3 Accin: Estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz
2.2 Msculos elevadores del ala de la nariz:
2.2.1 Origen: Msculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz.
2.2.2 Insercin: Se inserta en el maxilar superior y en el ala de la nariz.

2.2.3 Accin: Dilata las aberturas nasales.


2.3 Musculo elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior.
2.3.1 Origen: Msculo delgado, verticalmente extendido desde el ngulo externo
del ojo al labio superior.
2.3.2 Insercin: Por arriba se inserta en la apfisis ascendente del maxilar
superior. Por abajo en el ala de la nariz y en el labio superior.
2.3.3Accin: Elevador comn del ala de la nariz y el labio Superior.
2.4. Musculo elevador del labio superior
2.4.1 Origen: Pequeo msculo en forma de cinta situado por fuera y debajo del
precedente
2.4.2 Insercin: Por arriba, se inserta en el maxilar superior, cerca del borde de la
rbita y por abajo en el labio superior.
2.4.3 Accin: Levanta hacia arriba el labio superior
2.5 Msculo canino o elevador del ngulo de la boca
2.5.1 Origen: Se inserta por arriba, en la fosa canina debajo de agujero
Infraorbitario del maxilar superior.
2.5.2 Insercin: por debajo, en la piel y mucosa de las comisuras labiales.
2.5.3 Accin: eleva el ngulo de la boca.
2.6 M. buccinador.
2.6.1 Origen: Musculo plano, situado por detrs del orbicular de los lagios y por
delante del masetero.
2.6.2 Insercin: Por detrs se inserta en el borde alveolar de los maxilares
superior e inferior y entre los dos, en el inserta

en el borde alveolar de ligamento pterigomaxilar. Por delante termina en la cara


profunda de la mucosa bucal.
2.6.3 Accin: Aumenta el dimetro transversal de la boca tirando la comisura
hacia atrs. Hace salir a presin el aire contenido en la cavidad bucal.
http://es.scribd.com/doc/80033062/Musculos-que-mueven-la-mandibula
Nombre

Situacin

Temporal (*)

En el zona
temporal

Pterigoideo lateral(*) En la fosa


zigomtica

Inserciones
Epicraneanas

Innervacin

Accin

Facial

Eleva y retre
la mandbula

Mandibular

Proyeccin
hacia adelante
y movimientos
de lateralidad
de la
mandbula
Elevador de la
mandbula,
masticador

Por dentro en el ala mayor del


esfenoides y apfisis piramidal del
palatino y por fuera en el cndilo de
la mandbula

Pterigoideo medial(*) Por dentro de la


rama mandibular

Por arriba, origen en toda la fosa


pterigoidea y por abajo en la parte
interna del ngulo de la mandbula

Mandibular

Orbicular de los
labios (*)

Alrededor de la
boca

Piel y mucosa de los labios,


subtabique en su origen y comisura
de los labios en su terminacin

Ramos
Esfnter de la
temporofacial boca. Proyecta
y cervicofacial los labios
del facial

Buccinador (*)

En las mejillas,
delante del
masetero

Por detrs, origen en el borde


alveolar plano del maxilar y la
mandbula; en el ala interna de la
apfisis pterigoides y en el ligamento
pterigomandibular; por delante
mucosa de la comisura labial

Ramos
temporofacial
y cervicofacial
del facial

Retre los
ngulos de la
boca;
contribuye a la
masticacin

Msculos masticadores (*)


Nombre

Situacin

Pterigoideo lateral(*) En la fosa


zigomtica

Pterigoideo medial(*) Por dentro de la


rama mandibular

Inserciones

Innervacin
Mandibular

Proyeccin
hacia adelante
y movimientos
de lateralidad
de la
mandbula

Mandibular

Elevador de la
mandbula,
masticador

Por dentro en el ala mayor del


esfenoides y apfisis piramidal del
palatino y por fuera en el cndilo de
la mandbula

Por arriba, origen en toda la fosa


pterigoidea y por abajo en la parte
interna del ngulo de la mandbula

Accin

Omohiodeo (*)

En los lados del


cuello.Tiene dos
porciones
carnosas, vientre
anterior y vientre
posterior

Milohioideo (*)

En la regin
Origen en la lnea milohiodea de la
suprahiodea,
mandbula y por abajo en la cara
contribuye a formar anterior del hiodes
el suelo de la boca

Esternohioideo (*)

En la regin
suprahioidea, por
encima de los
dems

Por debajo, origen en la clavcula,


Ramos
Depresor del
esternn y cartlago costal; por arriba anteriores de hioides
en el borde del hioides
los tres nervios
cervicales

Masetero (*)

En la cara externa
de la rama
mandibular

Origen en el borde inferior del arco


Ramo
Elevador de la
zigomtico; por abajo en la porcin
masetrica del mandbula;
inferior de la cara externa de la rama mandibular
masticatorio
mandibular

Tirohioideo (*)

En la regin
infrahioidea

Por abajo: tubrculos hioideos; por


arriba cuerpo y asta mayor del
hioides

Hipogloso

Depresor del
hioides,
elevador de la
laringe

Genihioideo (*)

En la regin
suprahioidea

Origen en la apfisis geniana inferior; Hipogloso


por abajo en el hueso hiodes

Elevador del
hiodes y
depresor de la
mandbula

Geniogloso (*)

Por el vientre posterior, origen en el Asa del


borde superior de la escpula; por el hipogloso
vientre superior en la porcin externa
del cuerpo y asta del hiodes

Milohiodeo

Depresor del
hueso hioides

Elevador del
hiodes:
contribuye a la
deglucin

En la lengua, par, voluminoso. Se inserta por delante en la apfisis geniana y por detrs
en el borde superior del hioides. Est inervado por el hipogloso. Es proyector y depresor
de la lengua

http://www.slideshare.net/dabet/articulacion-temporo-mandibular
Ligamentos Articulares

Los ligamentos son muy importantes en el paso de las arterias, nervios,


ayudan a sostener y facilitar movimientos.

17. Ligamentos principales: L. Temporomandibular Ligamentos Accesorios


Esfenomandibular Estilomandibular pterigomandibular

18. Ligamento temporomandibular Esta unido en forma anatmica y fisiolgica


a la cpsula articular. Se origina en la porcin lateral y posterior del arco zigomtico y
se inserta en la parte posterior y externa del cuello del cndilo. Varios artculos han
sealado que este ligamento consta de 2 partes: una porcin oblicua superficial que
va desde la eminencia articular al cuello del cndilo, y una porcin horizontal mas
profunda que va del polo lateral del cndilo hasta el margen postero lateral del disco.

19. Este ligamento se comporta como una unidad sellada y es responsable de


mantener la unidad articular, es decir la relacin eminencia disco-condilo con la
mxima estabilidad, permitiendo y limitando todos los movimientos de la mandbula
sin que se produzcan modificaciones en las relaciones de estos 3 elementos
bsicamente que el disco este ubicado pro encima del condilo y que lo acompae en
todos los movimientos que realice la mandbula tambin llamados discales

20. Ligamento Esfenomandibular Se origina en la espina del esfenoides y se


inserta en la lingula mandibular.

21. Ligamento Estilomandiblular Se origina en la apfisis estiloides y se inserta


en la parte posterior de la rama ascendente.

22. Ligamento Pterigomandibular: Se origina en el gancho del ala externa de la


apfisis pteriogoides del esfenoides y se inserta en la lnea oblicua, posterior de ultima
molar. Estos ligamentos no participan bsicamente en el movimiento mandibular; solo
se les atribuye una funcin limitadora del movimiento que protege e esta unidad
sellada de fuerzas traccionales lesivas, no obstante, hay razones para pensar que el
ligamento esfenomandibular seria el responsable de poner limite al movimientos de
traslacin, es decir que actuara en forma activa en el movimiento de apertura.

Los msculos que intervienen en los movimientos de la ATM son:

24. Msculo Masetero Origen: Arco cigomtico Insercin: ngulo de la


mandbula Inervacin: Nervio mandibular (rama del trigmino) Movimientos:
Elevador de la mandbula

25. Msculo Temporal: Origen: Fosa temporal Insercin: Apfisis coronoides de


la mandbula Inervacin: Nervio mandibular (rama del trigmino) Fibras
verticales: elevacin mandbula | Fibras oblicuas: Movimientos: retropulsin

26. Msculo Pterigoideo lateral: Lmina lateral del ala mayor de la apfisis
pterigoides del Origen: esfenoides Insercin: Disco articular (menisco) de la

ATM Inervacin: Nervio mandibular (rama del trigmino) Movimientos:


Propulsin o antepulsin de la mandbula

27. Msculo Pterigoide medial: Origen: Fosa pterigoidea Insercin: ngulo de


la mandbula Inervacin: Nervio mandibular (rama del trigmino) Movimientos:
Elevador de la mandbula

28. Inervacin El condilo mandibular, esta curvado en si polo posterior,posterointerno y postero- externo, por fascculos del nervio Auriculo Temporal; la cara
anterior, por lo contrario, estara inervada por un fascculo del nervio masetero,
y el polo antero-interno comparte dicha innervacin; fascculos del temporal
Profundo Posterior son los responsables de la innervacin del polo anteriorexterno y del polo externo-anterior. Las mismas terminaciones nerviosas son
las responsables de la innervacin de la cpsula y los ligamentos laterales.

29. Irrigacin La irrigacin de la ATM se origina en la carotida externa con las


ramas de las arterias maxilar interna, temporal posterior y maseterina en la
porcin anterior y la timpanica anterior la auricular profunda y la temporal
superficial en la porcin posterior y lateral. La irrigacin de la cabeza del
cndilo es responsabilidad de: la cara posterior, postero- interna y posteroexterna de la arteria temporal superficial; el polo externa de un ramillete, de la
arteria temporal; la cara anterior por la arteria pterigoidea y por ultimo el polo
antero-interno corresponde a la arteria Faringea Superior.

30. MOVIMIENTOS MANDIBULARES

31. El sistema estomatogntico es una unidad funcional que est formada por
diversas estructuras que se diferencian anatmica, histolgica y
fisiolgicamente, y que mediante su integridad y sincronismo nos realizan una
serie de funciones: masticacin, fonacin y deglucin Para realizar estas
funciones es necesario que la mandbula realice una serie de movimientos. Los
msculos de la masticacin son los que mueven la mandbula

32. Los maseteros, los pterigoideos internos y los temporales elevan la


mandbula (cierre) Los genihiodeos, los milohiodeos y los digstricos la
descienden (apertura) Los pterigoideos externos intervienen en los
movimientos funcionales de apertura, protusin y lateralidad.

33. El temporal y el digstrico intervienen en la retrusin Los movimientos


que realiza la mandbula en cada una de las funciones del sistema son
complejos

34. Bsicamente son una combinacin de los movimientos simples que


permite realizar la ATM: APERTURA y CIERRE PROTUSIN y
RETRUSIN LATERALIDAD.

36. MOVIMIENTO DE APERTURA Distinguimos dos fases claramente


diferenciadas: Primera fase: Rotacin condilar Segunda fase: Traslacin
condilar.

37. Primera fase: ROTACIN CONDILAR Consiste en una rotacin pura de


los cndilos mandibulares sobre el eje de bisagra dentro de la cavidad
glenoidea Se produce una apertura de unos 19 mm Interviene el
compartimento inframeniscal Los msculos implicados son: Milohioideo,
Genihioideo y vientre anterior del Digstrico.

38. Segunda fase: TRASLACIN CONDILAR Se produce la traslacin del


cndilo mandibular y del disco articular, hacia adelante y abajo, hasta que el
ligamento temporomandibular se tensa y se llega a una mxima apertura de
50-60 mm Interviene el compartimento suprameniscal.

39. La accin muscular se debe a la contraccin simultnea de ambos


Pterigoideos externos El fascculo superior del Pterigoideo externo tracciona
el disco articular El fascculo inferior del Pterigoideo externo tracciona el
cndilo mandibular

40. MOVIMIENTO DE CIERRE Es el movimiento inverso a la apertura


Tambin distinguimos dos fases: Primera fase: Traslacin condilar Segunda
fase: Rotacin condilar.

41. Primera fase: Traslacin condilar Es suprameniscal El cndilo y el disco


articular se trasladan, hacia arriba y atrs, hasta que se posicionan en la
cavidad glenoidea Intervienen los msculos Temporal , Masetero y
Pterigoideo interno.

42. Segunda fase: Rotacin condilar Es inframeniscal El cndilo rota dentro


de la cavidad glenoidea Tambin intervienen los msculos Temporal ,
Masetero y Pterigoideo interno

43. MOVIMIENTO DE PROTUSIN Distinguimos dos fases: PRIMERA FASE


Se produce un ligero descenso mandibular para salvar la interferencia incisal
Se realiza mediante rotacin condilar La accin muscular corresponde al
Genihioideo.

44. SEGUNDA FASE Se produce traslacin condilar de ambos cndilos hacia


adelante y ligeramente hacia abajo La accin muscular corresponde a ambos
Pterigoideos externos La mandbula se mantiene elevada por accin del
Temporal.

45. MOVIMIENTO DE RETRUSIN Es el movimiento antagonista de la


protusin Se produce por accin del Temporal y del vientre posterior del
Digstrico.

46. MOVIMIENTO DE LATERALIDAD Es el movimiento de la mandbula hacia


uno de los dos lados, derecha o izquierda En los movimientos de lateralidad,
uno de los cndilo El lado hacia dnde se dirige la mandbula es el lado de
trabajo El cndilo de ese mismo lado es el cndilo de trabajo.

47. El lado opuesto al movimiento es el lado de balanceo El cndilo de ese


mismo lado es el cndilo de balanceo. El cndilo de trabajo rota, sobre un eje
vertical, dentro de la cavidad glenoidea.

48. El cndilo de balanceo es traccionado por el Pterigoideo externo y se


traslada hacia abajo, adelante y adentro. La diferencia entre la traslacin del
cndilo en balanceo y la traslacin del cndilo en protusiva, en el plano
horizontal, recibe el nombre de ngulo de Bennett.