PLAN ESTRATEGICO

INTEGRAL PARA LA
PREVENCIN Y
CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS

P.S.
CHUQUIZONGO
RED DE SALUD
OTUZCO

2016

Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.
I.- INTRODUCCION:
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a la salud como el
estado de completo bienestar fsico, mental y social. Es decir, el concepto
de salud trasciende a la ausencia de enfermedades y afecciones. En otras
palabras, la salud puede ser definida como el nivel de eficacia funcional y
metablica de un organismo a nivel micro (celular) y macro (social).
Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos agentes causales
pueden pasar o ser transportados de una persona, animal o medio
ambiente, a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente.
Las enfermedades transmisibles se originan por la entrada de un
microorganismo al paciente, se transmiten entre los seres vivos en forma
directa (por contacto), o por va indirecta (por vehculos qumicos, fsicos
o biolgicos).
Las enfermedades transmisibles, en el Per, en las ltimas dcadas
constituyen uno de los principales problemas de salud, que afectan a las
poblaciones ms pobres de menos acceso y estn catalogadas entre las
reemergentes, afectando grandes proporciones de poblacin, con gran
impacto sobre la salud pblica nacional. En esta unidad se manejan las
Estrategias Sanitarias de Prevencin y Control de la Tuberculosis,
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la
Tuberculosis ESN-PCT es el rgano tcnico normativo dependiente de
la Direccin General de Salud de las Personas, responsable de establecer
la doctrina, normas y procedimientos para el control de la tuberculosis en
el Per; garantizando la deteccin, diagnstico, tratamiento gratuito y
supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de
eficiencia, eficacia y efectividad.
.
La Situacin de Salud en las Provincia de Otuzco ha ido cambiado en su
perfil epidemiolgico y son condicionados por mltiples factores como las
variables climatolgicas, movimiento migracional, temperatura, siembra
y cultivo.

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Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.
Existen casos de Tuberculosis en el distrito de Otuzco, Usquil, Agallpampa
y Huaranchal; en la Red la captacin de sintomticos respiratorios es muy
bajo debido al cambio de personal permanente en los establecimientos
de salud (diversas modalidades de contrato) y tambin personal de salud
desmotivado

para

la

captacin

de

sintomticos

respiratorios.

El

hacinamiento que existente en los hogares contribuye al incremento de

riesgo por contagio as como la inadecuada alimentacin de la poblacin
entre otros.
Es en ese sentido, se promueve un trabajo articulado con todos los
actores sociales involucrados con el problema y su solucin.
II.- FINALIDAD:
Brindar atencin integral de salud a las personas afectadas por
tuberculosis, aumentar la cantidad de captaciones de sintomticos
respiratorios, respondiendo a sus necesidades de salud y contribuyendo a
elevar su calidad de vida como base para un desarrollo sostenible de los
caseros pertenecientes al puesto de Salud Chuquizongo.
III.- OBJETIVO:
Contar
con

un

documento

tcnico

que

proporcione

pautas

de

intervenciones con enfoque de cuidado integral, gestin de territorio y

gestin de la informacin que articule la respuesta social organizada en
los diferentes escenarios de intervencin para reducir la tuberculosis en
la jurisdiccin del puesto de Salud Chuquizongo.
IV.- MISIN Y VISIN:
1.- MISIN:
El rea de Transmisibles del puesto de Salud Chuquizongo tiene el
propsito

de

gestionar

de

manera

eficiente

las

intervenciones

sanitarias dirigidas a reducir y controlar la transmisin de la

tuberculosis y aumentar la cantidad de captaciones de sintomticos
respiratorios, con criterio de accesibilidad, calidad, eficiencia, a fin de
contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin del casero de
Chuquizongo y sus alrededores, con nfasis en la de menos acceso y
deprimida. As mismo norma, regula, monitoriza y evala las acciones
de prevencin y control para controlar y reducir los efectos de la
tuberculosis.
2.- VISIN:
Para el fin del ao 2016 la estrategia de Tuberculosis del puesto de

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Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.
Salud Chuquizongo, ejercer la rectora tcnico normativo de las
intervenciones dirigidas a la prevencin y control de la Tuberculosis,
garantizando la deteccin de sintomticos respiratorios, diagnstico
precoz, as como el tratamiento apropiado, oportuno, gratuito y
supervisado de las personas afectadas en todos los servicios de salud,
brindando atencin integral de calidad con la finalidad de disminuir la
morbi-mortalidad

sus

repercusiones

sociales

econmicas;

corresponsabilizado eficientemente a la comunidad, organizaciones de

base, gobiernos locales y otros sectores en el rol que de la prevencin
que les corresponde.
V.- BASE LEGAL:

Ley N 26842 - Ley General de Salud.

Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.

Ley N27813-2002 - Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado
de Salud.

R.M.857-2004-MINSA - Nominacin del Coordinador Nacional de

la ESN-Prevencin y Control de Tuberculosis.

R. M. N 729 - 2003-SA/DM, que aprob el documento: La

Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin
Integral de Salud.

R.M. N 751 - 2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica N

018-

MINSA/DGSP/V.01

Sistema

de

denominada

Referencia

Norma

Tcnica

Contrarreferencia

de

del
los

Establecimientos del Ministerio de Salud.

R. M. N 414-2005-MINSA, que aprob el Petitorio Nacional de

Medicamentos Esenciales.

R. M. N 367-2005/MINSA, que modifica la Directiva del Sistema

Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos MdicoQuirrgicos SISMED.

R. M. N 111-2005/MINSA que aprob los Lineamientos de

Poltica de

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Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.
Reglamento de la Ley General de Servicios de Saneamiento
D.S. 023-2005- Vivienda.

Instrumento Normativo: Norma Tcnica de Salud para el

Control de la Tuberculosis Resolucin Ministerial No 3832006/MINSA.

VI. ANALISIS SITUACIONAL:

1.- ANLISIS SOCIODEMOGRFICO:
El centro poblado de Chuquizongo pertenece a la regin sierra, se
encuentra ubicado en el departamento de la libertad, provincia de
Otuzco, distrito de Usquil a 1850 msnm, siendo San Carlos el casero
ms bajo con 1750 msnm y Los ngeles el casero ms alto con 4150
msnm.

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Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.

1.1.- Limites:
Norte: limita con Huaranchal
Sur: limita con el rio Alto Chicama
Este: limita con Coina
Oeste: limita con Callancas

1.2.- El Suelo:
Los suelos de la parte andina de La Libertad son un tanto alcalino
y cidos con pocas cantidades de nitrgeno. En la zona de ladera
predominan los suelos de textura arcillosa, pesados y pedregosos,
mientras que en las zonas de Jalca predominan los suelos
turbosos con buena profundidad efectiva de con alto contenido de
materia orgnica que mantiene altos rendimientos en cultivo de
papa, olluco, chocho, trigo, cebada existiendo un alto potencial de
pastos nativos que se encuentran sub- explotados.
1.3.- El Subsuelo:
El subsuelo tiene ingente riqueza mineral, existen minas plomo,
antimonio, carbn de piedra y otros minerales an sin explotar.
1.4.- Clima:
Se caracteriza por ser variado, detallndose las siguientes
caractersticas:

Temperatura media en el da 20.5 C.

Temperatura media en la noche 6.7 C.

Humedad relativa promedio 67.6 %.

Se observan lluvias estacionales en los meses de Noviembre

hasta Abril, existiendo una poca de estiaje entre los meses
de Junio y Septiembre.

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Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.

1.5.- Medios de Comunicacin:

Vas de Comunicacin: existe solo va terrestre, camino que
comunica a Chuquizongo con sus diferentes centros poblados y
con la costa. La mayora de centros poblados cuentan con vas
carrzales en mal estado durante las diferentes estaciones del
ao, su nica va de acceso son los caminos de herradura. Las
carreteras que existen son: Otuzco - Usquil - Coina - Chuquizongo
y Otuzco - Callancas - Chuquizongo.
CONDICIONES DE LAS VIAS TERRESTRES: Trocha.
TIPO DE TRANSPORTE:
Bus
Combi
Moto
Acmila
A pie
FRECUENCIA DE TRANSPORTE:
Bus: Dos vez al da (Chuquizongo Trujillo y viceversa).
Combi: 3 veces por semana (Lunes, Mircoles y Viernes) y
(Chuquizongo Otuzco viceversa).
1.6.

Acceso a los Servicios de Salud:

La poblacin urbana tiene 4,21 veces ms acceso a la luz
elctrica que la poblacin rural. Asimismo, con respecto a lo
concerniente al acceso a la red pblica de agua, la zona urbana
tiene acceso al 1,7 veces ms que la zona rural. Si observamos
el uso de inodoro exclusivo dentro de la casa, la diferencia es
abismal a la justas la poblacin urbana tiene este elemento en
su propia casa. En general, el 54,5% de la poblacin tiene
acceso al agua, el 71,9% a la electricidad y slo un 23,4% tiene
acceso a desage.

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Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.
VII.

SITUACION ACTUAL DE SALUD:

7.1.- ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCIN Y CONTROL DE

TUBERCULOSIS:
CRITERIO A EVALUAR

CASOS

Atenciones Mayores de 15 aos y Sintomticos Respiratorios

30

Identificados P.S. CHUQUIZONGO

Sintomticos Respiratorios Identificados PS. CHUQUIZONGO
2015.
Total de Casos Tuberculosis Pulmonar y Tuberculosis

30

Extrapulmonar P.S. CHUQUIZONGO 2015

Total de Casos Tuberculosis y Total de Casos de Abandono al

Tratamiento P.S. CHUQUIZONGO 2015

VIII.- LINEAS DE ACCION:

8.1.- Lnea Estratgica de Gestin del Cuidado:
8.1.1.- Vigilancia en Salud Pblica:

Seguimiento de las personas expuestas y/o diagnosticadas

con Tuberculosis.

Captacin, identificacin y exanimacin

de sintomticos

respiratorios en el P.S. Chuquizongo.

Seguimiento del estado nutricional de las personas

expuestas y/o diagnosticadas con Tuberculosis

Inspeccin, muestreo y control analtico de la calidad

nutricional de los alimentos de los programas sociales que
reciben a las personas expuestas y/o diagnosticadas con
Tuberculosis.

Notificacin inmediata de casos de las personas expuestas

y/o diagnosticadas con Tuberculosis.

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Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.
8.1.2.- Prevencin, Atencin Curativa y Organizacin de los
Servicios de Salud:

Prevencin y control de la Tuberculosis a travs de la

deteccin, diagnstico precoz, as como el tratamiento
apropiado, oportuno y supervisado de las personas
afectadas en todos los servicios de salud, brindando
atencin integral de calidad.

Provisin de los cuidados esenciales proporcionados a las

personas expuestas y/o diagnosticadas con Tuberculosis y
sus contactos, de acuerdo a lo contemplado en las

directivas nacionales y regionales.

Manejo protocolizado de los cuidados esenciales a las
personas expuestas y/o diagnosticadas con Tuberculosis y

sus contactos, incluyendo el manejo nutricional.

Manejo adecuado de medidas diagnosticas (muestra) a
travs de anlisis de laboratorio apropiado, oportuno y
supervisado

dirigido

las

personas

expuestas

y/o

diagnosticadas con Tuberculosis y sus contactos.

Protocolizacin de la consejera nutricional.

8.2.- Lnea Estratgica de Gestin de la Informacin:

8.2.1.- Sistema de Informacin:

Implementar los registros necesarios para la provisin

de cuidados esenciales contemplados en la directiva de
instrumentacin, as como el instrumento manual

aplicativo para el seguimiento a las personas expuestas

y/o diagnosticadas con tuberculosis y sus contactos.

Control de calidad de la informacin del cuidado
integral de personas expuestas y/o diagnosticadas con

Tuberculosis y sus contactos (recojo y procesamiento).

Analizar y retroalimentar la informacin.
Difundir peridicamente los resultados sobre la situacin
de la Tuberculosis en la jurisdiccin.

8.3.- Lnea Estratgica de Gestin Del Territorio:

8.3.1.-

Familias

con

Prcticas

Saludables

para

la

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Plan estratgico para la prevencin y control de la

Tuberculosis.
Prevencin de Enfermedades Transmisibles:
Generacin de acciones de educacin y comunicacin social para
el cambio de cultura a nivel de la familia sobre prcticas
saludables

de salud, saneamiento, alimentacin, nutricin y

medidas preventivas sobre la Tuberculosis.

8.3.2.- Instituciones Educativas con

Prcticas

Saludables

para la Prevencin de la Tuberculosis:

Generacin de acciones de educacin y comunicacin social para
el cambio de cultura a nivel de las instituciones educativas sobre
prcticas

saludables

de salud, saneamiento, alimentacin,

nutricin y medidas preventivas sobre la Tuberculosis.

8.3.3.- Comunidades con

Prcticas

Saludables para la

Prevencin de la Tuberculosis:
Generacin de acciones de educacin y comunicacin social para
el cambio de cultura a nivel de las comunidades sobre prcticas
saludables

de salud, saneamiento, alimentacin, nutricin y

medidas preventivas sobre la Tuberculosis.

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6

IX.- MATRIZ DE PROGRAMACIN:

Presentacin de
Informes
Mensuales de la
Estrategia de Prev.
Tuberculosis por
cada
establecimiento de
salud.
Presentacin de
Informes
Trimestrales de la
Estrategia de Prev.
Tuberculosis por
cada
establecimiento de
salud.

Informe

Informe

Informe

MBREDICIE

JULIO

JUNIO

MAYO

ABRIL

MBRENOVIE

100% de
Informes
Trimestral
es
Entregado
s

BREOCTU

12

100% de
Informes
Mensuales
Entregado
s

MBRESETIE

Plan
Estratgico
Prev.
Tuberculosis
por cada
Establecimi
ento de
Salud
Elaborado.

OMARZ

CANTIDA
D ANUAL

TOAGOS

Elaboracin del
Plan Estratgico
Integral del rea
de Transmisibles
(Estrategia
Tuberculosis) por
el P.S.
Chuquizongo.

UNIDAD
DE
MEDIDA

CRONOGRAMA
EROFEBR

ACTIVIDADES

INDICADOR
ES DE
RESULTADO

OENER

META 2016

RESPONSABLES

Coordinador (a)
de la Estrategia
de Prev. De la
Tuberculosis.
P.S.
Chuquizongo.

Coordinador (a)
de la Estrategia
de Prev. De la
Tuberculosis.
P.S.
Chuquizongo.

Coordinador (a)
de la Estrategia
de Prev. De la
Tuberculosis.
P.S.
Chuquizongo.

Presentacin de
Informes Anuales
de la Estrategia de
Prev. Tuberculosis
por cada
establecimiento de
salud.

Informe

Promocin y
Prevencin de la
Tuberculosis

Charlas
Educati
vas

1080

Seguimiento y
Control de
Personas
Expuestas a la
Tuberculosis

Visitas
Domicili
arias

450

Diagnstico
Oportuno de
Personas
Expuestas a
Tuberculosis

Atenci
n

50

Tratamiento
Oportuno de las
Personas
Diagnosticas con
Tuberculosis.

Atencin

100% de
Informes
Anuales
Entregado
s
100% de
Charlas
Programa
das
Realizadas
100% de
Visitas
Domiciliaria
s
Programada
s Realizadas
100% de
Casos
Diagnostic
ados en
Forma
Oportuna.
100% de
Casos
Tratados en
Forma
Oportuna.

Coordinador (a)
de la Estrategia
de Prev. De la
Tuberculosis.
P.S.
Chuquizongo.

Equipo de
trabajo del P.S.
CHUQUIZONGO

Equipo de
trabajo del P.S.
CHUQUIZONGO

Equipo de
trabajo del P.S.
CHUQUIZONGO

Equipo de
trabajo del P.S.
CHUQUIZONGO

Notificacin
adecuada y Oportuna
de los Casos de
personas Expuestas
a Tuberculosis.
Actividades Masivas
por el Da de la
Tuberculosis.
Gestionar con las
autoridades locales
las actividades a
realizar.

Informe

Pasacalle

Coordina
cin

100% de
Actividades
Masivas
Programada
s Realizadas
100% de
Coordinaci
ones
Programad
as
Realizadas

MBREDICIE

TOAGOS

MBRENOVIE

JULIO

BREOCTU

JUNIO

RESPONSABLES
MBRESETIE

MAYO

12

100%
Casos
Notificados
.

ABRIL

50

OMARZ

Captacin

Lograr el 5%
de las
Atenciones
en Mayores
de 15 aos

CRONOGRAMA
EROFEBR

Captacin de
Sintomticos
Respiratorios.

INDICADORE
S DE
RESULTADO

OENER

ACTIVIDADES

META 2016
UNIDAD
CANTID
DE
AD
MEDIDA
ANUAL

Equipo de trabajo
del P.S.
CHUQUIZONGO
Coordinador (a) de
la Estrategia de
Prev. De la
Tuberculosis.
P.S. Chuquizongo
Coordinador (a) de
la Estrategia de
Prev. De la
Tuberculosis.
P.S. Chuquizongo
Coordinador (a) de
la Estrategia de
Prev. De la
Tuberculosis.
P.S. Chuquizongo

Coordinacin con el
personal del
establecimiento de
salud en cada una de
las actividades a
realizar.

Coordina
cin

12

100% de
Coordinaci
ones
Programad
as
Realizadas

Coordinador (a) de
la Estrategia de
Prev. De la
Tuberculosis.
P.S. Chuquizongo