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FICHA DE INSCRIO ESTADO :

NOME COMPLETO :
IDENTIDADE NR :
ENDEREO COMPLETO :
E-MAIL :
TELEFONES DE CONTATO :
DATA DE NASCIMENTO :
ALTURA :
ESTUDA :
TRABALHA:

PESO :
O QUE ESTUDA :
QUAL ATIVIDADE :

J PARTICIPOU DE OUTROS CONCURSOS DE BELEZA ?


QUAIS ?

TEM VNCULO COM ALGUMA AGNCIA DE MODELOS ?


QUAL ?
FALA ALGUM IDIOMA ?

QUAIS ?

O QUE CONSIDERA MARCANTE NA CULTURA DE SEU ESTADO ? CITE EXEMPLOS :


NA MSICA
NA DANA
NA CULINRIA
NA LITERATURA
Declaro para os devidos fins que todas as informaes a cima so verdadeiras e autorizo ao Concurso
Miss Brasil Latina a divulgar minhas fotos em todos os veculos de comunicao que acharem
necessrios.
Li e estou de acordo com o Regulamento do Concurso, o qual estou enviando em anexo tambm com
minha assinatura.

ASSINATURA DA CANDIDATA :

DECLARAO, COMPROMETIMENTO E AUTORIZAO


23.Por via desta inscrio, declaro, sob as penas da lei, tendo cincia de que, de acordo com a legislao
penal vigente (art. 299 do Cdigo Penal), crime de falsidade ideolgica qualquer declarao ou
omisso de informaes que possam alterar a verdade relativamente identidade, que:
- as informaes acima descritas so verdadeiras;
- tenho boa conduta e de reputao social ilibada;
- tenho conhecimento cultural e desenvoltura condizentes com a eventualidade de ter de representar o
Brasil em concursos realizados no exterior;
- sou solteira, nunca fui casada, no sou separada ou divorciada ou, ainda, nunca tive qualquer tipo de
convivncia marital;
- no tenho filhos;
- gozo de boa sade fsica e mental;
- tenho pelo menos noes de organizao e disciplina;
- estou de acordo com as regras do concurso MISS BRASIL LATINA que me foram apresentados pela
organizao responsvel pela sua realizao.

24.Neste ato me comprometo:


- se for eleita MISS BRASIL LATINA, a cumprir as obrigaes decorrentes do respectivo ttulo, desde que
essas obrigaes no impliquem em qualquer ato contrrio moral e aos bons costumes;
- se for eleita MISS BRASIL LATINA, a cumprir apenas e to somente as orientaes da equipe realizadora
do concurso, relativas ao ttulo, sejam as relacionadas a vesturios e comportamento pessoal, inclusive
durante a participao em eventos internacionais, rejeitando qualquer outro tipo de interferncias de
estranhos ao concurso;
- se for eleita MISS BRASIL LATINA, a no fazer qualquer tipo de comentrio em qualquer veculo de
imprensa ou na Internet sobre o concurso MISS BRASIL LATINA sobre a minha participao nele, sem que
antes submeta o assuntou ou a matria anuncia prvia dos organizadores do concurso;
- se for eleita MISS BRASIL LATINA, a no participar, durante o perodo de pelo menos 1 (um) ano,
contados da data da eleio, de qualquer outro concurso de beleza, municipal, estadual, nacional ou
internacional no mesmo modelo ou similar a este, sendo que, se o fizer, estou ciente de que terei de
pagar, a ttulo de indenizao, aos responsveis pela organizao do concurso, o valor de
R$
20.000, 00 (vinte mil reais) e que perderei o ttulo, caso ainda esteja com a sua posse; o mesmo
acontecendo se descumprir quaisquer das clusulas anteriores a esta.
- se for eleita MISS BRASIL LATINA, a ausentar-me do Pas para tanto, no perodo que me for requerido,
para participar do concurso MISS AMRICA LATINA DEL MUNDO, ciente de que deverei viajar sozinha para
tal objetivo, me sujeitando s regras estabelecidas pelo concurso do qual participarei, desde que tais
regras no venham a infringir as normas da moral e bons costumes;
- a acatar a deciso dos jurados do concurso MISS BRASIL LATINA, seja ela qual for, e no colocar em
dvida tal deciso por meio de qualquer tipo de comentrio pblico.

25.Tambm neste ato:

- fico ciente de que, se eleita MISS BRASIL LATINA, os custos com a minha participao no concurso MISS
AMRICA LATINA DEL MUNDO sero cobertos pelos organizadores do MISS BRASIL LATINA , que ficaro
responsveis pelo pagamento da passagem area para o meu deslocamento (ida e volta) at o local de
realizao do concurso internacional, da taxa de inscrio e das minhas despesas de hospedagem e
alimentao durante todo o perodo em que eu estiver participando do evento;
- se eleita MISS BRASIL LATINA, terei de colaborar, se necessrio, para que seja organizado o meu
guarda-roupa a ser usado durante o concurso MISS AMRICA LATINA DEL MUNDO, ajudando a empresa
organizadora do evento a buscar patrocnio para tanto;
- isento de responsabilidade os organizadores do concurso MISS BRASIL LATINA por qualquer acidente
que me acontea durante o perodo em que eu estiver participando da realizao do concurso, no Brasil
ou no exterior, seja durante viagens, ensaios, passeios e outras atividades a ele relacionadas, desde que
no fique comprovado que tal(is) acidente(s) for(am) provocado(s) por dolo dos referidos organizadores;
- autorizo os organizadores do concurso MISS BRASIL LATINA a publicarem em qualquer veculo de
comunicao que lhe convierem todas as fotografias que eu apresentar ao concurso ou vier a tirar a seu
servio, bem como as gravaes em vdo-tape com a minha participao feitas tambm a servio do
concurso.

DATA :

ASSINATURA DA CANDIDATA :

ASSINATURA DO COORDENADOR :