Stichting charlotte fonds tilburg

www.charlottefonds.nl

AANVRAAGFORMULIER
Contactgegevens aanvragende stichting / vereniging
Naam stichting/vereniging
Contactpersoon
Postadres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnr. contactpersoon
E-mailadres contactpersoon
Inschrijfnummer Kvk
IBAN-Bankrekeningnummer

Informatie over uw organisatie / vereniging

Wat is de doelstelling van uw
organisatie / vereniging?
Wat zijn de belangrijkste
resultaten die u heeft bereikt?

Algemene projectinformatie
Naam van uw initiatief
Waar vindt uw initiatief plaats?
Doelstelling / thema
van uw iniatief
Wat zijn de verwachte
resultaten?
Welke activiteiten vinden er
binnen het project plaats?

Verantwoording van het project

Hoe gaat uw organisatie dit
project uitvoeren en
verantwoorden?
Wie evalueert de voortgang
en het eindresultaat?
En hoe doet u dit?

Projectbegroting en financiringsopzet
Totaal benodigde bedrag voor het project
NB: Een uitgewerkte begroting als bijlage toevoegen

Eigen financile bijdrage van de organisatie

Ontvangen/ te verwachten bijdragen
van andere partijen
Bijdragen van deelnemers aan het project
Indien uw iniatief ook
door andere partijen
wordt gesteund;
welke zijn dit dan?

Mee te sturen documenten

Uitgewerkte begroting en (sluitende) financieringsopzet van het project;

Meest recent financieel verslag van de vereniging / stichting;

Uitreksel uit het register van de KvK;

Eventueel beschikbare offertes om de aanvraag te onderbouwen

Overige informatie die belangrijk kan zijn bij de beoordeling van de aanvraag;

De aanvraag, inclusief bijlagen, bij voorkeur per e-mail sturen naar: info@charlottefonds.nl
Secretariaat:
Stichting Charlotte Fonds
Deltalaan 7
5032 TP Tilburg