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Universidade de Braslia

Instituto de Cincias Humanas


Departamento de Servio Social

Grupo com agressores sexuais no Complexo Penitencirio da Papuda:


Anlise da atuao psicossocial para preveno de comportamentos de risco

Luiza Beatriz de Gusmo Stawiarski

Braslia DF
2014

Universidade de Braslia - UNB


Instituto de Cincias Humanas- IH
Departamento de Servio Social SER

Grupo com agressores sexuais no Complexo Penitencirio da Papuda:


Anlise da atuao psicossocial para preveno de comportamentos de risco

Luiza Beatriz de Gusmo Stawiarski

Monografia apresentada ao Departamento de


Servio Social da Universidade de Braslia, como
requisito para concluso de curso e obteno do
diploma de Bacharel em Servio Social, realizada
sob orientao da Prof Ms. Luclia Luiz Pereira.

Braslia DF
2014

Grupo com agressores sexuais no Complexo Penitencirio da Papuda:


Anlise da atuao psicossocial para preveno de comportamentos de risco

Luiza Beatriz de Gusmo Stawiarski

Monografia apresentada ao Departamento de


Servio Social da Universidade de Braslia, como
requisito para concluso de curso e obteno do
diploma de Bacharel em Servio Social, realizada
sob orientao da Prof Ms. Luclia Luiz Pereira.

Aprovado em: ___/___/_____.


Banca Examinadora

________________________
Prof. Dra. Andria de Oliveira
Examinador interno

_________________________
Assistente social Lvia Vasco
Examinador externo

_________________________
Prof. Ms. Luclia Luiz Pereira
Orientadora

LISTA DE ABREVIATURAS

CIR Centro de Internamento e Reintegrao


CPP Centro de Progresso Penitenciria
PDF 1 Penitenciria do Distrito Federal 1
PDF 2 Penitenciria do Distrito Federal 2
SUS Sistema nico de Sade
IAPs Instituto de Aposentadoria e Penso
DST Doena sexualmente transmissvel
PAV Programa de Ateno Violncia
LEP Lei de Execuo Penal
PNSSP Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio
CFESS Conselho Federal de Servio Social
OMS Organizao Mundial da Sade
CAPs Centro de Ateno Psicossocial
CEP Comit de tica em Pesquisa

SUMRIO

Introduo ............................................................................................................................... 10
Captulo 1: A poltica de sade brasileira ............................................................................ 14
1.1 Um breve histrico sobre a sade no Brasil e a implementao do SUS ................. 14
1.2 Sade Prisional .............................................................................................................. 20
1.3 A atuao do assistente social na sade ...................................................................... 24
1.3.1 Servio social e Sade Prisional ............................................................................ 27
Captulo 2: Violncia Sexual.................................................................................................. 31
2.1 Violncia Sexual: uma questo de sade .................................................................... 31
2.2 Violncia Sexual: uma questo de gnero ................................................................... 35
2.3 Agressores Sexuais ........................................................................................................ 40
Captulo 3: O processo de ressocializao ............................................................................ 46
Captulo 4: O grupo realizado com agressores sexuais ...................................................... 52
4.1 Do perfil dos profissionais entrevistados .................................................................... 53
4.2 Caracterizao e demandas de homens apenados por crimes sexuais ..................... 54
4.3 O Grupo de Sexualidade do Complexo Penitencirio da Papuda....................... 55
Consideraes Finais ............................................................................................................. 63
Referncias Bibliogrficas .................................................................................................... 65
Anexos ..................................................................................................................................... 69

AGRADECIMENTOS

A meus pais que sempre batalharam para me proporcionar as melhores condies de


estudo e me deram a oportunidade de chegar at aqui. Essa conquista nossa! Agradeo a
meus irmos e sobrinhos que sempre estiveram ao meu lado me apoiando.
Ao meu noivo que me acompanha desde a entrada na graduao e sempre esteve
presente me apoiando e incentivando. Obrigada pelo companheirismo!
professora mestre e orientadora Luclia Luiz Pereira que me apoiou e incentivou
desde o incio da realizao desta pesquisa e sempre esteve a disposio para orientarme.Agradeo a pacincia nos momentos difceis, por acreditar em mim e servir de inspirao
no que se refere a um profissional compromissado, tico e respeitoso.
assistente social Lvia Vasco que foi minha orientadora do Estgio Supervisionado
e me proporcionou, de forma excelente, o conhecimento da prtica profissional. A atuao
tica e engajada nos valores da profisso me serve de exemplo para a profissional que
pretendo ser.
Prof. Dra. Andreia Oliveira, pela disponibilidade e interesse em avaliar o meu
trabalho como participante da banca examinadora. Ademais, por todo o conhecimento
passado, contribuies e crticas durante o processo de formao, principalmente na Prtica de
Pesquisa.
A todos os profissionais que contriburam para a realizao desta pesquisa e desde o
incio foram receptivos e compartilharam seus conhecimentos. Agradeo a disponibilidade e
pacincia frente os desafios encontrados.
s minhas amigas, que so mais que colegas de faculdade e de profisso, Marina
Sartori e Rafaela Ventura, que estiveram presentes desde o incio da graduao. Me apoiaram
durante os momentos que encontrei dificuldade e estavam sempre ao meu lado. Obrigada por
tudo e vamos juntas enfrentar os desafios da profisso! Pelas barbas de Marx!

A pena reside apenas na privao da liberdade, e no na privao dos direitos humanos


fundamentais.

RESUMO
Esta pesquisa consiste no trabalho de concluso de curso de Servio Social da
Universidade de Braslia. O presente estudo visa analisar a partir da perspectiva psicossocial
em que medida o grupo realizado com agressores sexuais no Complexo Penitencirio da
Papuda contribui para a preveno de um comportamento de risco e possvel ressocializao
dos participantes. A escolha do tema a ser pesquisado se torna relevante por compreender que
estas pessoas precisam de aes diferenciadas, visto que muitas vezes se encontram isoladas
dentro do prprio sistema.
O trabalho realizado com grupos possibilita uma atuao multiprofisisonal por parte
da equipe, capaz de abordar diversos temas por diferentes perspectivas sobre violncia sexual.
Ademais, os encontros incentivam a reflexo e troca de experincias, prticas no rotineiras
dentro do sistema prisional.
Alm disso, um grupo direcionado aos agressores sexuais amplia a discusso de que
so necessrias aes destinadas aos causadores da violncia e no somente a vtima, visando
perspectiva da preveno e da compreenso dos fatores que levaram ao ato violento.
Assim, um grupo que promova a reflexo crtica coloca-se como um instrumento
que pode contribuir para ressocializao destes sentenciados. Para tanto, a metodologia
utilizada na pesquisa foi de carter qualitativa a partir de entrevista semiestruturada realizada
com trs assistentes sociais e trs psiclogos que compe as equipes de sade dos presdios do
Complexo Penitencirio da Papuda. Tambm foi realizada uma entrevista com um
representante da Gerncia de Servio Social da Secretaria de Estado de Sade do Distrito
Federal.
A pesquisa apontou a importncia do grupo para a promoo da reflexo crtica e
autoconhecimento por parte dos internos sentenciados por crimes sexuais. Indicou que por
estar inserido no mbito do sistema prisional e no possuir estrutura fsica nem humana
suficiente, o grupo no pode garantir o tratamento. Ressaltou-se a relevncia do grupo para o
incio de aes e programas destinados a este pblico.
Palavras-chave: Agressores Sexuais; Presdio; Sade; Assistente Social; Psiclogo;
Sexualidade.

ABSTRACT
This research is the work of completion for Social Work at the University of Brasilia.
This study aims to analyze from a psychosocial perspective to what extent the group
conducted with sex offenders in the Penitentiary of Papuda contributes to the prevention of
risky behavior and possible rehabilitation of the participants. The choice of the topic to be
researched is relevant to understand that these people need different actions, as they often find
themselves isolated within the system itself.
The work with groups enables multiprofessisonal performance by the team, able to
address various topics from different perspectives on sexual violence. In addition, the
meetings encourage reflection and exchange of experiences, not routine practices within the
prison system.
In addition, a group targeting sex offenders extends the discussion of what actions
are necessary for the cause of violence and not only the victim, seeking the perspective of
prevention and understanding of the factors that led to the violent act.
Thus, a group that promotes critical thinking arises as a tool that can contribute
to rehabilitation of those sentenced. Therefore, the methodology used in the study was
qualitative character from semi-structured interview with three social workers and three
psychologists who make up the health teams the prisons of the Penitentiary of Papuda. Also
an interview was conducted with a representative of the Social Services Management of the
State Health Department of the Federal District.
The survey showed the importance of the group to promote critical reflection and
self-knowledge by internal sentenced for sex crimes. He indicated that by being inserted in the
prison system and not having physical structure or sufficient human, the group cannot
guarantee treatment. He stressed the relevance of the group to the top of actions and programs
aimed at this audience.
Keywords: Sexual offenders; Prison; Health; Social Worker; Psychologist; Sexuality.

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INTRODUO
Este trabalho de concluso de curso de Bacharel em Servio Social integra os
resultados dos conhecimentos adquiridos durante o processo de formao e no campo de
estgio. O interesse pelo tema desta pesquisa surgiu de experincia vivenciada durante o
estgio supervisionado realizado durante dois semestres na Penitenciria do Distrito Federal
(PDF 1). A prtica profissional consistia no atendimento aos internos do presdio e seus
familiares. Alm de atendimentos individuais, eram realizadas aes em conjunto com a
psicologia.
A referida instituio um presdio masculino de regime fechado, localizado no
Complexo Penitencirio da Papuda. Nessa instituio os servios de assistncia sade do
interno se materializam a partir de uma equipe de sade multidisciplinar que possui um
assistente social, dois psiclogos, dois dentistas, um enfermeiro, dois tcnicos odontlogos,
dois tcnicos de enfermagem, um terapeuta ocupacional e um mdico.
A partir dos atendimentos individuais e de outras aes realizadas, a psicologia e o
servio social identificaram um grupo especfico de internos, que por conseqncia do crime
cometido, se encontravam isolados dentro do prprio sistema e demandavam um olhar
diferenciado. Assim, com o surgimento no Centro de Internamento e Reeducao (CIR), em
2012, props se a formao de um grupo composto por internos condenados por agresses
sexuais, visando um atendimento mais especializado, que compreendesse a real situao
dessas pessoas com o objetivo de trabalhar a no reincidncia, proporcionar a reflexo crtica
sobre sexualidade de forma saudvel.
Aps dois anos de implementao o grupo se estendeu aos outros presdios do
Complexo Penitencirio da Papuda (Penitenciria do Distrito Federal 1 e Penitenciria do
Distrito Federal 2).
O presente estudo visa analisar a partir da perspectiva psicosocial em que medida o
grupo realizado com agressores sexuais no Complexo Penitencirio da Papuda contribui para
a preveno de um comportamento de risco e possvel ressocializao dos participantes. Desta
forma a pesquisa foi construda por meio do levantamento e estudo de artigos que abordam
temas como atuao da rea da sade em sistema fechado, violncia sexual, o sistema

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penitencirio, entre outros. Alm de realizao de entrevistas com psiclogos e assistentes


sociais que realizam os grupos.
Por mais que a sociedade tenha se desenvolvido, tanto economicamente quanto nas
suas relaes sociais, o tema sexo continua sendo um tabu. Concomitante, o tema da
violncia sexual tambm no discutido amplamente, o que empobrece os estudos e
pesquisas nesta rea.
Assim, para a elaborao da pesquisa teve-se dificuldade na realizao da busca por
referenciais tericos. Os descritores utilizados foram: violncia sexual; agressores sexuais;
ressocializao; violncia sexual e sade; violncia sexual e gnero; grupo de ressocializao;
grupo e agressores sexuais. Os artigos encontrados abarcam os temas propostos, entretanto,
no h pluralidade nas fontes.
A maioria dos estudos sobre a caracterizao das pessoas que cometem crimes
sexuais e as possveis solues de tratamento de origem americana, o que demonstra uma
defasagem na literatura brasileira sobre estes temas.
Procedimentos Metodolgicos
A pesquisa foi realizada a partir da construo de um referencial terico e de
entrevistas com profissionais. Em relao s entrevistas foi utilizado como procedimento
metodolgico a tcnica da pesquisa qualitativa composta por entrevista semi-estruturada.
[...] dentro da pesquisa qualitativa, o papel do pesquisador obter um panorama
profundo, intenso e holstico do contexto do estudo, muitas vezes envolvendo a
interao dentro das vidas cotidianas de pessoas, grupos, comunidades e
organizaes. uma abordagem naturalista a qual busca entender fenmenos dentro
de seus prprios contextos especficos. (GRAY, 2012, p. 135)
Os tipos de ferramentas de coleta de dados e recursos usados pelos pesquisadores
qualitativos tambm tender a ser diferentes, incluindo as entrevistas
semiestruturadas, as observaes, os grupos focais e a anlise de materiais[...]
(GRAY, 2012, p.135)

Anterior ao processo das entrevistas o projeto da pesquisa foi submetido


autorizao da Gerncia de Sade Prisional e tambm foi encaminhado e submetido ao
Comit de tica em Pesquisa (CEP) a partir da Plataforma Brasil. importante ressaltar que a
apreciao do CEP no ocorreu em tempo hbil, por isso, para a realizao das entrevistas,
utilizou-se a autorizao escrita da gerncia de sade prisional.

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A entrevista semi-estruturada foi realizada com trs psiclogos e trs assistentes


sociais, profissionais que trabalham nos grupos realizados com agressores sexuais. Alm
disso, foi realizada uma entrevista com um representante da Gerncia de Servio Social da
Secretaria de Sade do Distrito Federal a fim de compreender a viso da gesto sobre o
Grupo de Sexualidade. O questionrio (Anexo 1) era composto por dezessete perguntas
abertas divididas em eixos. O primeiro era a respeito da caracterizao do profissional, o
segundo sobre o perfil/caracterizao dos agressores sexuais e o terceiro sobre o grupo
realizado.
Uma entrevista uma conversa entre pessoas, na qual uma cumpre o papel de
pesquisador. Com muita freqncia, o entrevistador ter mo um conjunto de
perguntas escritas que so organizadas de forma estruturada e metodolgica (uma
entrevista estruturada). Outra possibilidade que essas perguntas sejam usadas
apenas como um auxlio memria, para lembrar o pesquisador das reas principais
que precisam ser exploradas. (GRAY, 2012, p. 299)
As entrevistas semiestruturadas no so padronizadas e muitas vezes so usadas na
anlise qualitativa. O entrevistador tem uma lista de questes a ser coberta, mas
pode no usar todas elas em cada entrevista. A ordem das perguntas tambm pode
mudar, dependendo da direo que a entrevista tomar. Na verdade, podem ser feitas
perguntas adicionais, inclusive algumas que no tenham sido previstas no incio da
entrevista, medida que surgem novas questes. As respostas sero documentadas
por anotaes, ou, talvez, gravando-se a entrevista. A entrevista semiestruturada
permite fazer aprofundamento das vises e das opinies onde for desejvel que os
respondentes aprofundem suas respostas. [...] Esse aprofundamento tambm pode
permitir levar a entrevista por novos caminhos, que embora no fossem
considerados como parte original da entrevista, ajudam a alcanar o objetivo da
pesquisa. (GRAY, 2012, p. 302)

Em relao aos procedimentos ticos, antes da realizao das entrevistas com os


profissionais, foi explicado que as informaes dadas so sigilosas, servindo apenas para o
mbito da pesquisa. Tambm foram entregues dois termos de consentimento livre e
esclarecido (Anexo 2), um com base no modelo do Comit de tica do Instituto de
Humanas/UnB e o outro no Comit de tica da FEPECS/SES DF.
Nos termos de consentimento estava explicado o tema e objetivo da pesquisa e
tambm como seria realizada a entrevista. Estava colocada a possibilidade de desistncia por
parte dos entrevistados, sem que isso causasse qualquer tipo de prejuzo aos mesmos. Alm
disso, os profissionais no foram identificados, no intuito de garantir o anonimato das
informaes.
A coleta de dados durou um ms, mas a construo do referencial terico iniciou-se
antes atingindo um perodo de durao de cinco meses. Por se tratar de uma pesquisa no
mbito prisional, mais especificamente na sade prisional, foram encontrados diversos

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obstculos para sua realizao, dentre eles a questo da autorizao para realizao da
pesquisa, bem como para entrada no presdio para coletar os dados a partir das entrevistas.
Por fim, reitera-se que o objetivo da pesquisa foi alcanado tendo em vista que foi
possvel analisar o grupo a partir da viso dos profissionais que nele atuam. Nesse sentido, os
resultados do trabalho esto dispostos no quarto captulo.
O Captulo um discute a poltica de sade brasileira e est dividido em trs subitens.
O primeiro subitem aborda a poltica de sade com foco na implementao do Sistema nico
de Sade e na ateno em sade no nvel da Ateno Primria. O segundo trata a sade no
mbito do sistema prisional, o terceiro aborda a atuao do assistente social no campo da
sade e tambm especificamente na sade prisional.
O Captulo dois discute o tema da violncia sexual, sendo dividido em subitens que
abordam a violncia sexual como uma questo de sade e a violncia sexual como questo de
gnero. Tambm discute-se o crime sexual a partir do Cdigo Penal brasileiro e o perfil de
homens que cometem este tipo de crime.
No captulo trs abordado o tema da ressocializao como um dos principais
objetivos da Lei de Execuo Penal e discutido se este processo alcanado no sistema
penitencirio brasileiro atual.
O quarto captulo consiste na anlise de dados a partir das entrevistas realizadas e na
obteno dos resultados da pesquisa.

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CAPTULO 1
A POLTICA DE SADE BRASILEIRA
1.1 Um breve histrico sobre a sade no Brasil e a implementao do SUS
Desde o sculo XVIII o Estado brasileiro enfrenta problemas em relao
assistncia sade. Neste perodo, o sistema econmico se caracterizava por um sistema
escravista, em que no havia quase nenhuma ateno sade. A assistncia mdica era
realizada por meio da prtica liberal ou por aes filantrpicas, sendo esta organizao
precria, em que os pobres no tinham acesso, restando somente assistncia prestada pelas
Casas de Misericrdia.
No sculo XIX aconteceram profundas mudanas econmicas e polticas no Brasil e
no mundo. No incio do sculo surgia no Brasil um tmido capitalismo, iniciando-se um
processo de capitalizao que iria transformar relaes de trabalho e relaes sociais.
Em 1888 a escravido foi teoricamente abolida e em 1889 o Brasil se tornava uma
Repblica. Este processo impulsionou a expanso das foras produtivas e do comrcio. Neste
sentido, para atender o mercado, Mrio Theodoro (2008) afirma que houve uma poltica de
imigrao financiada pelo governo que culminou na formao da classe operria brasileira: ex
escravos e imigrantes.
Em relao sade, a situao era ruim, caracterizando-se por altos nveis de
mortalidade, epidemias e diversas doenas. Atrelada a esta situao as condies de
saneamento tambm eram ruins, de forma que contribuam para a propagao de doenas. A
sade pblica se limitava a aes emergenciais, como por exemplo, campanhas. No existia
neste perodo uma preocupao com a sade pblica, nem com a preveno e promoo da
sade.
Somente na metade do sculo XIX comearam a aparecer as primeiras associaes
muturias, que eram destinadas a aes scio-assistenciais.
[...] tinham como objetivos aes assistenciais: servios mdicosfarmacuticos, auxlio em caso de enfermidade, invalidez, velhice e funerais.
(BRAVO, 2013, p. 114)

Percebe-se que neste perodo j comeam a surgir formas de associaes mdicas


preocupadas com a questo sade. A emergncia de movimentos que se preocupavam com a
sade e uma nova forma de organizao foram influncias trazidas pelos imigrantes quando
chegavam ao Brasil. Em alguns pases da Europa j existiam modelos de ateno sade,
como por exemplo, na Alemanha, um modelo caracterizado pelo seguro social. Assim, o

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sculo XIX se caracterizou pelo surgimento dessas associaes e pelo incio da luta da classe
operria por melhores condies de trabalho e de sade. (Bravo, 2013)
No incio do sculo XX, como afirma Braga (1986), a sade emerge como questo
social, no contexto de explorao da economia cafeeira, que se caracteriza pelo avano da
diviso do trabalho, surgindo novas formas de relao de trabalho e relaes sociais.
Neste perodo os movimentos operrios se intensificam de forma que a questo
social era considerada um caso de polcia, baseada na represso dos movimentos dos
trabalhadores. Entretanto, com a intensificao das reivindicaes, os governantes percebem
que a represso no era a melhor forma de combater os movimentos.
Tornava-se necessrio responder s demandas aceitveis da movimentao
operria, as que no ameaassem dominao da oligarquia. (BRAVO, 2013,
p.121)

Desta forma, h a idia de propor novas medidas relacionadas questo dos trabalhadores,
medidas que acalmassem os nimos da populao operria.
Foram propostas medidas de sade do trabalhador e higiene, que culminaram no
embrio do esquema previdencirio brasileiro, as chamadas Caixas de Aposentadorias e
Penses, criadas em 1923. Estas caixas eram financiadas pelos empregadores (no
exclusivamente) e os benefcios eram proporcionais contribuio. Dentre eles tinham:
assistncia mdico curativa, fornecimento de medicamentos, aposentadoria por tempo de
servio, velhice e invalidez, auxilio funeral, entre outros.
A dcada de 30 representou uma transformao na sade. A poltica de sade estava
organizada em dois subsetores: o da medicina previdenciria e o da sade pblica.
Basicamente a sade pblica concentrou suas aes para a criao de condies mnimas de
sanitarismo. As principais aes adotadas eram as campanhas sanitrias, que se
caracterizavam por uma ao de controle e policialesca.
Alm disso, existiam servios de combate s endemias e interiorizao das aes
para as reas rurais. A medicina previdenciria surgiu com a criao dos Institutos de
Aposentadorias e Penses (IAPs), que tinha como objetivo atingir um nmero maior de
trabalhadores. Os Institutos tinham um maior controle do Estado e o financiamento no era
tripartite como nas Caixas de Aposentadorias, ou seja, neste momento a previdncia deveria
ser autofinancivel, a partir do aumento das contribuies dos empregados e empregadores.
Logo, permanece precria a situao do setor sade. A poltica de sade existia e
teoricamente fazia a cobertura de toda a populao. Porm, ainda existiam muitas pessoas no

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mercado informal, que no possuam a cobertura do seguro e dependiam da sade pblica,


que como dito se limitava a aes emergenciais e de controle social.
Com a entrada do regime militar na dcada de 60, o pas passou a ser administrado
para uma funo desenvolvimentista (que j estava presente desde o governo JK) a partir de
um aparelho estatal burocratizado. A respeito das questes sociais, um binmio represso
assistncia foi utilizado com o objetivo de se ter um controle maior da sociedade e garantir a
legitimidade para o novo regime.
Em 1966 houve a unificao dos IAPs, que gerou maior interveno do Estado e
perda da participao dos trabalhadores na gesto da previdncia.
A unificao da Previdncia Social, com a juno dos IAPs em 1966, se
deu atendendo a duas caractersticas fundamentais: o crescente papel interventivo do
Estado na sociedade e o alijamento dos trabalhadores do jogo poltico, com sua
excluso na gesto da previdncia, ficando-lhes reservado apenas o papel de
financiadores. (BRAVO, 2013, p.06)

Neste contexto em que o pas assumia caractersticas capitalistas e se submetia a


interesses de capitais estrangeiros, houve o declnio da sade pblica e o aumento e incentivo
medicina previdenciria. Para Teixeira (1986) este modelo de sade deu nfase prtica
curativa, individual, assistencialista e especializada em articulao com o Estado e interesses
do capital estrangeiro, por meio das indstrias farmacuticas e trabalhadores autnomos.
Houve a organizao da prtica mdica em moldes que obedeciam lgica da
expanso do capital e a interferncia do Estado na previdncia, orientando a prtica mdica
para a lucratividade.
Ao final da dcada de setenta se difundiu um pensamento crtico em relao sade,
que originou o Movimento de Reforma Sanitria, articulado com outros setores da sociedade,
em que trazia em suas bases ideolgicas profissionais militantes da sade, o mbito
universitrio e sociedade civil.
O movimento emergiu em um contexto de crise da previdncia social (que era a
principal fonte de financiamento da sade), propondo alternativas para o fortalecimento do
setor pblico como provedor da sade. Assim, dentro do movimento colocou-se a proposta do
Sistema nico e descentralizado de sade, que serviu de base para o Sistema nico de
Sade.
Na dcada de oitenta iniciou-se o processo de redemocratizao do pas com o fim
do regime militar. As mobilizaes sociais emergiram no terreno poltico e social
reivindicando a garantia de direitos, melhoria nas condies de sade e trabalho, entre outros.

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As reivindicaes da sociedade civil e a presso popular resultaram na Constituio


Federal de 1988, conhecida tambm como Constituio Cidad, justamente por trazer a
garantia de direitos que antes no estavam previstos e o dever do Estado na garantia dos
mesmos. Com a sade no foi diferente, a Constituio trouxe a sade como um direito de
todos e dever do Estado, alm de coloc-la dentro da Seguridade Social, articulada com a
Previdncia Social e Assistncia Social.
A Constituio Federal trouxe na Seo II os direitos sade. No artigo 196 colocase que A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal
e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao Do artigo 196 ao
artigo 200, a poltica de sade afirmada como um direito, de responsabilidade do Poder
Pblico.
Para Teixeira (1989) os principais aspectos aprovados na Carta foram: o direito
universal sade e dever do Estado, as aes e servios de sade passaram a ser considerados
de relevncia pblica, a constituio de um sistema nico de sade e integrado com outros
servios pblicos em uma rede descentralizada, hierarquizada, regionalizada e integral, a
participao do setor privado apenas como complementar e a participao social.
Apesar da Constituio ser de 1988, apenas em 1990 com a Lei 8.080/90 que
legitimou-se o Sistema nico de Sade. Esta lei dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes e d outras providncias. O SUS trouxe alguns princpios: doutrinrios e
organizativos. Os princpios doutrinrios so aqueles que permeiam a implementao do SUS:
universalidade, equidade, integralidade. E os princpios organizativos orientam o
funcionamento do sistema, sendo eles: descentralizao, regionalizao e hierarquizao e
participao e controle social. Logo, percebe-se que houve incorporao de diversas
reivindicaes do Movimento de Reforma Sanitria.
O Sistema nico de Sade est organizado em nveis de ateno a sade, sendo eles:
ateno primria, ateno secundria e ateno terciria. A prestao do servio de sade deve
considerar a integralidade entre estes nveis, para a garantia da qualidade do servio prestado.
A diviso em nveis de sade representa um avano na poltica de sade brasileira, visto a
importncia que se coloca para a preveno e promoo da sade em detrimento de
atendimentos somente curativos, de urgncia e alta complexidade.

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A ateno primria possui alguns princpios ordenadores que demonstram a


importncia desta estratgia para o atendimento em sade. O primeiro contato, ou seja, deve
ser a porta de entrada do sistema de sade, priorizando a ao preventiva e a promoo da
qualidade de vida.
A longitudinalidade que representa o contato dos profissionais com os usurios
permitindo um atendimento mais humanizado, alm da abordagem familiar que orienta esta
ateno, visando o conhecimento no somente do indivduo mas da sua famlia e condies de
vida a fim de garantir a assistncia integral baseando-se em um conceito de sade ampliado.
A materializao da ateno primria se d pelo Programa de Sade da Famlia:
O Programa Sade da Famlia (PSF) surge no Brasil como uma estratgia
de reorientao do modelo assistencial a partir da ateno bsica, em conformidade
com os princpios do Sistema nico de Sade. [...] Assim, o PSF se apresenta como
uma nova maneira de trabalhar a sade, tendo a famlia como centro de ateno e
no somente o indivduo doente, introduzindo nova viso no processo de
interveno em sade na medida em que no espera a populao chegar para ser
atendida, pois age preventivamente sobre ela a partir de um novo modelo de
ateno. (ROSA; LABATE, 2005, p. 1028)
Assim, a ateno primria busca romper com o modelo vigente de sade que se tinha
antes da implementao do Sistema nico de Sade, enfatizando a necessidade da preveno
dos agravos e promoo da sade a partir de um conceito ampliado que enxerga o indivduo
inserido em um contexto social. H a priorizao por um atendimento humanizado e que
realmente acompanhe continuamente o indivduo, estruturando-se no conceito de
territorialidade.
A unidade de Sade da Famlia nada mais que uma unidade pblica de sade
destinada a realizar ateno contnua nas especialidades bsicas, com uma equipe
multiprofissional habilitada para desenvolver as atividades de promoo, proteo e
recuperao, caractersticas do nvel primrio de ateno. (MINISTRIO DA
SADE, 1997)

A ateno secundria prestada por uma rede especializada, entre elas ambulatrios
e hospitais. Considera-se um atendimento de mdia complexidade baseando-se em
procedimentos especializados.
Na rede de sade, a ateno secundria formada pelos servios especializados em
nvel ambulatorial e hospitalar, com densidade tecnolgica intermediria entre a
ateno primria e a terciria(2), historicamente interpretada como procedimentos de
mdia complexidade. Esse nvel compreende servios mdicos especializados, de
apoio diagnstico e teraputico e atendimento de urgncia e emergncia.
(ERDMANN et al., 2013, p. 01)

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J a ateno terciria conceituada como um servio de alta complexidade, que


pressupe o hospital como um espao de cuidados. Embora a rede de ateno a sade seja
dividida nestes trs nveis de ateno e o princpio da hierarquizao esteja presente, isso no
significa que um nvel de ateno seja mais importante que outro.
Os trs nveis de ateno em sade se complementam e devem ser utilizados de
forma crescente, ou seja, o indivduo deve acessar os servios, prioritariamente, por meio da
ateno primria, evitando o agravo da doena.
Em articulao com a Lei 8.080/90 est a Lei 8.142/90 que dispe sobre a
participao social na gesto do SUS e sobre as transferncias de recursos financeiros
intergovernamentais. Esta lei legitima a participao e controle social a partir de Conselhos e
Conferncias de sade como instncias deliberativas, para que usurios, gestores e
profissionais da sade possam discutir sobre a poltica de sade em sua regio, buscando
melhorias no atendimento de qualidade aos usurios, garantindo a universalidade de acesso,
entre outros princpios colocados.
Em vinte anos completados do Sistema nico de Sade, inmeras pesquisas foram
realizadas para comprovao ou no da melhoria na poltica de sade a partir da
implementao de um sistema universal. O Conselho Nacional de Secretrios de Sade em
parceria com o Ministrio da Sade lanou um documento que trazia o histrico do SUS, seu
funcionamento em todos os setores e uma avaliao a partir de desafios e avanos, com vinte
anos de Sistema nico de Sade.
A instituio do SUS produziu resultados imediatos. O mais importante
foi o fim da separao que havia no sistema pblico de sade entre os includos e os
no includos economicamente com a implantao do princpio da universalidade,
que ps fim figura inqua dos indigentes sanitrios (no previdencirios),
promovendo a integrao do Inamps ao sistema pblico de sade. Dessa forma, o
SUS rompeu com a trajetria de formao do Estado brasileiro assentada na
centralizao e com a concepo de cidadania que vinculava os direitos sociais
insero no mercado de trabalho (CONASS; MINISTRIO DA SADE, 2009)

Assim sendo, o SUS trouxe uma total transformao para a poltica de sade vigente
at a dcada de oitenta. A partir deste momento, a sade no estava restrita aos trabalhadores
e as aes de sade pblica no se limitavam ao tratamento da doena a partir de aes
campanhistas e policialescas.
Alm disso, na dcada de noventa polticas de cunho neoliberal apareciam com mais
evidncia no pas, em que traziam a privatizao dos servios sociais e da sade como soluo

20

para a crise fiscal. Desta forma, implantar um sistema universal e de responsabilidade do


Poder Pblico dentro deste contexto foi uma conquista ainda maior.
Em um pas com as dimenses territoriais do Brasil, com a populao crescente
(aumento da expectativa de vida) e com os mais de cinco mil municpios, bastante complexa
a garantia do funcionamento de cem por cento do sistema de sade. de conhecimento que
existem muitas falhas e que na prtica nem todos os princpios so garantidos.
O fortalecimento do setor privado e da indstria farmacutica, alm do mito de que
tudo que pblico de m qualidade dificultam a concretizao do SUS. Assim como foi
uma conquista social a implantao deste sistema, tambm precisa ser uma conquista da
populao a garantia de acesso e melhoria nos servios prestados. Entretanto, no pode-se
deixar de destacar a importncia do SUS, bem como o mnimo de direito a sade que foi
garantido a partir de 1988 a todos os brasileiros.
1.2 Sade Prisional
Embora as prises sejam instituies antigas, no Brasil, apenas em 1984 foi lanada
uma lei que efetivasse as disposies de sentena ou deciso criminal. A Lei de Execuo
Penal (7.210/84) representa a legalidade das penas e traz a reinsero social como um dos
objetivos a serem conquistados durante a punio ao condenado. Em seu artigo primeiro isso
fica bem claro. A execuo penal tem por objetivo efetivar as disposies de sentena ou
deciso criminal e proporcionar condies para a harmnica integrao social do condenado e
do internado.
Para que a reinsero do indivduo seja possvel, garantida em Lei a assistncia ao
preso e ao internado, como dever do Estado, a fim de prevenir o crime e orientar o retorno a
sociedade (Artigo 10). O Captulo II Da Assistncia, artigo 11 prev assistncia material,
sade, jurdica, educacional, social e religiosa. Em relao sade, a Seo III reservada a
esta poltica. O artigo 14 A assistncia sade do preso e do internado de carter preventivo
e curativo, compreender atendimento mdico, farmacutico e odontolgico, traz um avano
em relao prestao do servio de sade nas penitencirias. A partir deste marco,
garantido o acesso sade, alm de aes no apenas curativas, mas tambm preventivas.
Alguns anos aps a Lei de Execuo Penal uma nova constituio foi regulamentada.
A Constituio Federal de 1988 trouxe avanos em relao aos direitos da populao
brasileira e significou um rompimento com a dicotomia medicina previdenciria e sade

21

pblica, garantindo a poltica de sade como um direito de todos e dever do Estado. Em 1990
foi lanada a Lei 8.080/90 que regulamentou o Sistema nico de Sade e garantiu acesso
universal a todos os cidados brasileiros. Alm da universalidade, o SUS prev o princpio da
igualdade sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie na assistncia sade.
Desta forma, o Sistema nico de Sade veio fortalecer o direito de assistncia
sade a pessoas que cumprem pena. H a busca pela concretizao do princpio da igualdade
em que no deve haver discriminao nos servios de sade prestados, alm do direito ao
acesso por qualquer brasileiro. Apesar da Lei de Execuo Penal prever a assistncia sade,
esse servio foi de fato garantido a partir da Portaria Interministerial n 1.777 de 2003, que
instituiu o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio. De 1984 a 2003 percebe-se
uma defasagem de tempo, entretanto, a Constituio Federal de 1988 e a Lei 8.080/90
fortaleceram a necessidade de servios de sade em instituies prisionais.
Entre a LEP, de 1984 e o PNSSP, de 2003, a Constituio Federal de 1988 e as
Leis n 8.080 e 8.142, ambas de 1990, consagraram a mxima de que a sade
direito de todos e dever do Estado, respectivamente instituindo e normatizando o
SUS no Brasil. (MINISTRIO DA SADE, 2010)

Assim, em 2003 foi lanada a Portaria Interministerial n 1.777 pelo Ministrio da


Justia em parceria com o Ministrio da Sade. Esta portaria intersetorial prev a necessidade
da definio e implementao de aes e servios, consoantes com os princpios e diretrizes
do SUS, que viabilizem uma ateno integral sade da populao carcerria. Logo, esta
portaria estabelece um novo rumo para o atendimento, agora de acordo com os princpios do
SUS. Alm disso, comprova a importncia da intersetorialidade dos rgos para garantia das
assistncias previstas em lei aos internados e condenados.
[...] tambm consolida uma perspectiva j apontada na LEP/1984, de construo de
possibilidades de reinsero social da populao privada de liberdade, seja pela via
da educao, do trabalho ou da sade, embora tendo em conta a relevncia mpar da
assistncia jurdica a essa parcela da populao do pas. (BRASIL, 2010)

A Portaria se materializa com o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio,


que foi uma ao estratgica de garantia do acesso sade pela populao carcerria em um
contexto que a poltica de sade uma poltica universal.
[...] no PNSSP, a assistncia guiada pela lgica da ateno bsica, qual
seja, a preveno e promoo em sade enquanto atividades prioritrias, bem como
o investimento em grupos de risco reunidos com base em instrumentos
epidemiolgicos de aferio da prevalncia e incidncia de doenas e agravos.
(MINISTRIO DA SADE, 2010)

22

O plano afirma um servio de sade preventivo que busca a promoo da sade,


tendo em vista as condies insalubres das penitencirias brasileiras. A proposta que est
colocada a partir deste momento a preveno das doenas, e no somente aes curativas. O
plano significou um marco no servio de sade prisional norteando a ao das equipes de
sade, prevendo inclusive um incentivo financeiro para que o atendimento seja garantido.
Entre as aes previstas esto: sade bucal, sade da mulher, DST/HIV, sade mental,
hepatites, hipertenso e diabetes, tuberculose, hansenase e aquisio e controle de
medicamentos. A partir destas aes fica claro que houve uma preocupao para elaborao
de programas de sade que realmente atingissem a populao carcerria, que em grande parte,
sofre de doenas infecto-contagiosas vista as condies sub-humanas de sobrevivncia.
O plano tambm consolida a obrigatoriedade de equipes mnimas de sade que
realizem estas aes de ateno bsica dentro das penitencirias. No artigo oitavo coloca-se
Estabelecer que a ateno bsica de sade, a ser desenvolvida no mbito das unidades
penitencirias, ser realizada por equipe mnima, integrada por mdico, enfermeiro,
odontlogo, assistente social, psiclogo, auxiliar de enfermagem e auxiliar de consultrio
dentrio, cujos profissionais tero uma carga horria de 20 horas semanais, tendo em conta as
caractersticas deste atendimento. Sendo assim, estas equipes podem estar localizadas em um
posto de sade fora da unidade prisional ou em uma unidade de sade dentro do sistema
quando a populao carcerria ultrapasse cem pessoas. Alm disso, est posto que a cada
quinhentos presos seja necessria uma equipe de sade.
Dentro do que foi posto, notrio que desde a dcada de oitenta o poder pblico tem
se preocupado com a assistncia prestada a pessoas privadas de liberdade e isso no se
restringe ao mbito da sade. Segundo o Ministrio da Sade, entre 2003 e 2009 todos os
estados solicitaram adeso ao Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio,
comprovando o interesse em garantir o acesso sade e organizar esses servios.
As aes no se encerraram com este plano. Em 2013 foi lanada a Portaria
Interministerial n 1679 que institui o grupo de trabalho interministerial para elaborao da
Poltica Nacional de Sade no Sistema Prisional e o Comit Tcnico Intersetorial de
Assessoramento e Acompanhamento da Poltica Nacional de Sade no Sistema Prisional. Os
representantes deste grupo sero formados por diferentes rgos da Unio, comprovando a
necessidade de construo e gesto de uma poltica de forma intersetorial.

23

Em janeiro de 2014 os ministros de estado da sade e de justia instauraram a


Portaria Interministerial n 1 que Institui a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade das
Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) no mbito do Sistema nico
de Sade (SUS). Esta poltica tem como objetivo garantir o acesso integral ao SUS pelas
pessoas privadas de liberdade, e para isso possui princpios e diretrizes que baseiam essa ao.
Os princpios so: respeito aos direitos humanos e justia social; integralidade da
ateno sade da populao privada de liberdade no conjunto de aes de promoo,
proteo,preveno,assistncia, recuperao e vigilncia em sade, executadas nos diferentes
nveis de ateno; equidade, em virtude de reconhecer as diferenas e singularidades dos
sujeitos de direitos; promoo de iniciativas de ambincia humanizada e saudvel com vistas
garantia da proteo dos direitos dessas pessoas; corresponsabilidade interfederativa quanto
organizao dos servios segundo a complexidade das aes desenvolvidas, assegurada por
meio da Rede Ateno Sade no territrio; valorizao de mecanismos de participao
popular e controle social nos processos de formulao e gesto de polticas para ateno
sade das pessoas privadas de liberdade.
Alm dos princpios, diretrizes como a promoo da cidadania da populao
carcerria por meio da articulao com outros setores, ateno integral resolutiva, contnua e
de qualidade, controle e/ou reduo dos agravos mais freqentes e respeito diversidade
tnico cultural, s necessidades fsicas e mentais, condies socioeconmicas e orientao
sexual e identidade de gnero demonstram a evoluo da poltica de sade destinada
populao carcerria, desde a Lei de Execuo Penal at os dias atuais.
Desde a Portaria de 2003 at a mais recente, percebe-se a preocupao no somente
com a sade considerada como fator biolgico, mas sim com os determinantes da sade, que
influenciam no processo de adoecimento do indivduo. A promoo da qualidade de vida e a
preveno de agravos so considerados fatores importantes nos servios de sade que sero
prestados, concretizando uma prtica multidisciplinar que compreenda o indivduo como um
organismo complexo que precisa de aes oriundas de diversos especialistas em sade, para
que a sade fsica e mental seja preservada.
Ainda h muito o que percorrer para que o sistema carcerrio brasileiro proporcione
condies mnimas de sobrevivncia e possa atingir o objetivo de reintegrar o indivduo ao
convvio social. A assistncia sade um dos mecanismos que viabilizam a melhoria da

24

qualidade de vida nesta instituio. Portanto, os investimentos em aes e uma poltica de


ateno sade destinada a este pblico contribuem para o processo de ressocializao e
melhora na qualidade de vida durante o perodo de internao.
1.3 A atuao do assistente social na sade
Ao final do sculo XIX, a sociedade usava da filantropia para a boa convivncia e
ajuda aos mais necessitados, visto a ausncia de leis trabalhistas, sanitrias, entre outras. O
Estado utilizava as aes assistenciais como forma de controlar a sociedade que encontrava-se
em situao de abandono.
A profisso emergiu neste cenrio como um dos mecanismos do Estado para
controlar a sociedade e promover a ordem social que estava ali posta. As aes caritativas
amenizavam as pssimas condies de vida e acalmavam o nimo da populao. Neste
sentido, o incio da profisso foi marcado por aes filantrpicas, ligadas a Igreja Catlica e
como uma das ferramentas de dominao do Estado.
Em relao ao servio social na sade, este desenvolveu-se no incio do sculo XX
nos Estados Unidos. Os problemas conseqentes da situao da sade na sociedade estavam
se tornando mais evidente, de forma que as instituies necessitavam de outros profissionais.
[...]com a complexidade da ateno sade e a expanso dos hospitais, houve
necessidade de outros profissionais alm dos mdicos, bem como procedimento de
registro e administrao mais sofisticados. (BRAVO, 2013)
Um dos fatos significativos para a normatizao da prtica do Servio Social na
sade foi a publicao, pela Associao Norte Americana de Assistentes Sociais
Mdicos, em 1949, do regulamento para ser aplicado pelo profissional nos hospitais,
clnicas e sanatrios. Estas normas compreendiam: a prtica do Servio Social de
Caso; a elaborao de programas e a formulao de normas na instituio mdica; a
participao no desenvolvimento de programas de sade e bem-estar da
comunidade; programas educacionais para pessoal profissional; investigao social.
(BRAVO, 2013)

No sculo XX o Servio Social na rea da sade emerge no Brasil, chamado de


Servio Social Mdico atrelado ao controle de doenas transmissveis e hereditrias. A
perspectiva da sade neste perodo ainda estava relacionada a aes campanhistas, de forma
que o assistente social desenvolvia aes neste campo. A educao do povo era uma
atribuio que estava relacionada ao ajuste do paciente s normas societrias. Tambm como
um profissional de apoio ao mdico, os assistentes sociais da poca deveriam conhecer a
situao dos pacientes e contribuir para o atendimento do mdico.

25

Os assistentes sociais atuaram nas seqelas das situaes de sade das classes
trabalhadoras com a viso de mundo produzida por fraes das classes dominantes,
visando reproduo das relaes sociais. [...] A conotao de controle ideolgico
da sociedade burguesa, sancionada pela Igreja, era assumida pelos profissionais, que
buscavam na sua interveno o consenso social. (BRAVO, 2013)

At a dcada de sessenta, as aes de controle predominavam no servio social. Com


o desenvolvimento do capitalismo, da industrializao, processo de urbanizao e
conseqente alterao das relaes sociais algumas profisses comearam a repensar suas
prticas. No incio da dcada, alguns assistentes sociais comearam a questionar a prtica
conservadora perante os usurios do servio e propor novas formas de atuao. Na dcada de
sessenta aconteceu o Movimento de Reconceituao do Servio Social, que rompeu com
prticas culpabilizadoras, conseravadoras para transformao do agir profissional. Houve a
influncia do pensamento de Karl Marx e outros estudiosos que traziam uma viso mais
moderna profisso, que rompia com o servio social atrelado dominao burguesa.
Nesse sentido, o assistente social passa a ter o compromisso com a equidade social e
com a justia, a partir da defesa intransigente dos direitos humanos, da democratizao da
informao, da ampliao da cidadania e outros princpios fundamentais postos no projeto
tico poltico da profisso.
No mesmo perodo o Movimento de Reforma Sanitria emergia em busca de um
novo debate sobre a sade, questionando as aes sanitrias postas at o momento e propondo
melhorias nas condies de sade, bem como uma sade de acesso universal, no restrita a
trabalhadores, como predominava na poca. Durante o regime militar estes movimentos foram
reprimidos e em relao sade houve o incentivo ao setor privado em detrimento da sade
pblica.
No processo de redemocratizao do pas e com novas bases tericas o servio social
tem no mbito da sade novas prticas, embasadas em uma nova poltica de sade, que
garanta acesso universal aos cidados. Com a implantao do Sistema nico de Sade, o
campo da sade se tornou um grande empregador de assistentes sociais, que agora atuam na
perspectiva de garantia deste direito, atrelado a outros setores da sociedade.
O assistente social a partir deste momento compreende uma atuao inter e
multidisciplinar, em uma perspectiva humanizada, buscando garantir melhoria na qualidade
do servio prestado. Alm disso, ampliou-se o campo de atuao do assistente social.

26

Dento dessa perspectiva que cabe ao assistente social desenvolver um papel


de protagonista de um novo modelo. A perversa desigualdade social e a falta de
informao e conhecimento da populao quanto aos seus direitos impe de forma
inequvoca ao assistente social aes no sentido da promoo da cidadania, da
construo e do fortalecimento de redes sociais e de integrao entre as aes e
servios de sade. (MIOTO; NOGUEIRA, p.08)

As aes do assistente social no mbito da sade no acontecem de forma isolada,


mas so articuladas com prticas de outros profissionais visando interao da equipe de
trabalho no tratamento do indivduo como um organismo complexo. No somente neste
sentido, o assistente social pode tambm atuar na formulao da poltica de sade e na gesto
da mesma.
Por se tratar de um campo relativamente novo e o assistente social estar inserido em
uma equipe multiprofissional, muitas dvidas por parte dos outros profissionais, dos
usurios e do prprio assistente social surgiram em relao a prtica profissional neste
mbito. O Servio Social realiza aes de acolhimento, atendimento individual, visita
domiciliar, realizao de grupos em conjunto com a psicologia, reunies multidisciplinares,
estudos de caso, entre outros. Entretanto, era necessrio um documento que afirmasse o que
era de competncia do assistente social.
Assim, em 2010 o Conselho Federal de Servio Social lanou Os Parmetros para
Atuao de Assistentes Sociais na Poltica de Sade a fim de esclarecer a prtica profissional
neste campo e evitar a atribuio de atividades ao assistente social que no eram de sua
competncia.
O projeto tico-poltico da profisso, construdo nos ltimos trinta anos,
pauta-se na perspectiva da totalidade social e tem na questo social a base de sua
fundamentao como j foi referido. Alguns conceitos so fundamentais para a ao
dos assistentes sociais na sade como a concepo de sade, a integralidade, a
intersetorialidade, a participao social e a interdisciplinaridade [...] (CFESS, 2010,
p. 39)

O mbito da sade um espao privilegiado para o assistente social, que abre espao
para a prtica articulada com outros setores da sociedade compreendendo o indivduo em suas
relaes sociais. O assistente social traz as concepes defendidas pelo Movimento de
Reforma Sanitria medida que afirma a sade como uma poltica universal e busca a
concretizao do acesso a toda sociedade. No que se refere Sade Mental, que tambm um
espao de atuao, este deve garantir que os princpios da Reforma Psiquitrica sejam postos
em prtica, visando colocar fim no modelo manicomial que prevaleceu durante muitos anos
no tratamento dado s pessoas que sofriam de algum transtorno mental.

27

Os assistentes sociais na sade atuam em quatro grandes eixos: atendimento


direto aos usurios; mobilizao, participao e controle social; investigao,
planejamento e gesto; assessoria, qualificao e formao profissional. (CFESS,
2010, p. 41)

Assim sendo, as aes do assistente social devem ultrapassar o carter emergencial


do atendimento em sade e buscar por meio da ao socioeducativa a reflexo dos usurios
sobre a sua situao e contribuir para a construo de uma postura autnoma, embasada na
compreenso da sade como um conceito ampliado.
Como em todos os campos de atuao, o mbito da sade tambm apresenta desafios
prtica do assistente social. Por se tratar de uma equipe multiprofissional o assistente social
precisa criar uma relao de igualdade com os outros profissionais, mostrando a importncia
do seu trabalho e explicitando suas atribuies. Alm disso, o maior desafio a garantia do
direito do usurio ao acesso integral e atendimento de qualidade a poltica de sade e a
articulao com a rede socioassistencial, visto o contexto de restrio de direitos e
privatizao de servios pblicos da sociedade brasileira.
1.3.1 Servio Social e Sade Prisional
O sistema penitencirio traz as consequncias do abandono do Estado e da sociedade
civil frente a determinados segmentos sociais, e com isso, apresenta as mazelas da questo
social. Logo, um espao de interveno do assistente social, que traz consigo o olhar de
direitos humanos e justia dentro de um sistema to precrio, como o sistema prisional
brasileiro.
Entretanto, a atuao do assistente social na rea da sade dentro do sistema
penitencirio no antiga. Foi somente a partir da Portaria Interministerial n 1777 de 09 de
setembro de 2003, que o Ministrio de Estado da Sade e o Ministrio de Estado da Justia
consideraram: A importncia da definio e implementao de aes e servios, consoantes
com os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS -, que viabilizem uma
ateno integral sade da populao compreendida pelo Sistema Penitencirio Nacional,
estimada em mais de 200 mil pessoas, distribudas em todas as unidades fechadas. Visto
isso, as equipes de sade so compostas por no mnimo um mdico, um enfermeiro, um
odontlogo, um assistente social, um psiclogo, um auxiliar de enfermagem e um auxiliar de
consultrio dentrio.

28

O acesso da populao carcerria aos servios de sade garantido legalmente pela


Lei de Execuo Penal (7.210/1984) e pela Lei 8.808/1990 que regulamenta o Sistema nico
de Sade, Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio e Plano Operativo Estadual de
Sade do Sistema Prisional do DF (Resoluo n 01/2004).
No sistema prisional as aes de sade so de ateno bsica, constituindo-se em
aes integrais.
A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito
individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno
de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade.
desenvolvida por meio do exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas
e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de
territrios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitria,
considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes.
[...] Orienta-se pelos princpios da universalidade, da acessibilidade e da
coordenao do cuidado, do vnculo e continuidade, da integralidade, da
responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social. A Ateno
Bsica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade
e na insero scio-cultural e busca a promoo de sua sade, a preveno e
tratamento de doenas e a reduo de danos ou de sofrimentos que possam
comprometer suas possibilidades de viver de modo saudvel. (Brasil,
Departamento de Ateno Bsica).

Por ter a prtica inserida em uma equipe de sade que atua na concepo de sade
como direito ampliado, a ao do assistente social est sempre voltada para garantia da sade
fsica e mental. O objetivo profissional ao atender o interno promover a sade com o
mnimo de assistncia. Segundo as autoras Paula Foltran, Ludmila Levyski e Camila Freitas:
[...] a Portaria n 1.777 equipara as equipes de sade do sistema
penitencirio s unidades bsicas de sade, porm, elas no dispem de condies
para uma interveno de mdia complexidade, muito embora isso seja
constantemente cobrado. (2009, p. 92)
[...] segundo a Portaria, a equipe de sade deve atender s necessidades de
ateno no nvel bsico e tambm, minimamente, assistncia no nvel da mdia
complexidade, bem como componentes de urgncia. No entanto, a realidade dos
presdios demonstra ser incompatvel tal ateno diante da precria estrutura de
pessoal. (2009, p. 101)

Essas aes so realizadas pelos profissionais de sade que em equipe, buscam


atingir os objetivos postos acima, seguindo as diretrizes propostas. Deve-se considerar que o
ambiente de trabalho influencia a prtica profissional, de forma que a promoo/preveno da
sade muitas vezes se torna uma ao difcil, visto o ambiente insalubre e o acesso aos
internos, no sentido de dificuldade desse acesso para exposio de palestras que visem a
preveno. Muitas vezes a equipe de sade atua com o tratamento, a reabilitao e a busca
pela manuteno da sade, de um organismo saudvel.

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A atuao profissional consiste na orientao do interno e de sua famlia sobre seus


direitos e deveres contemplados na Lei de Execuo Penal e portarias adicionais,
conhecimento das demandas advindas dos internos para busca de possveis solues,
promoo de aes que visem manuteno dos vnculos familiares, reabilitao do interno,
promoo de aes que possibilitem a ressocializao, atuao conjunta com os profissionais
da psicologia, assistncia famlia e ao interno, entre outros.
Essa atuao viabilizada por meio de aes e programas desenvolvidos pelo
assistente social na rea de sade prisional. O atendimento individual consiste em uma
entrevista a partir da demanda do interno. Esse atendimento realizado em um consultrio na
presena de uma escolta, ou seja, de um agente responsvel pela garantia da segurana
durante o atendimento. A autora Eunice Fvero descreve a entrevista de forma como ela
realmente acontece no atendimento individual:
Ao se realizar uma entrevista, parte-se de um objetivo profissional e se almeja uma
finalidade. Sempre que possvel, o primeiro passo para desenvolv-la munir-se das
informaes referentes a antecedentes da situao a ser estudada, para obter
elementos que possibilitem o avano do dilogo, evitando que o usurio seja
obrigado a repetir informaes que j constam de um pronturio ou auto processual.
(FVERO, 2009, p. 04)

Dessa forma realizada a entrevista, ou seja, h uma leitura prvia do pronturio


com o objetivo de compreenso da situao do interno e posteriormente com o dilogo buscase a resoluo do problema. Apesar da presena de uma escolta, o profissional age de acordo
com o Cdigo de tica tentando garantir o sigilo e transcrevendo para o pronturio apenas o
que necessrio, deixando as informaes confidenciais no caderno de anotaes prprio do
servio social.
Alm do atendimento individual, aes conjuntas com a psicologia so realizadas, a
exemplo dos grupos multiprofissionais, que visam a reflexo do interno a partir de uma
perspectiva scio educativa do assistente social. O Servio Social tambm atua junto s
famlias das pessoas que se encontram privadas de liberdade, justamente por compreender que
o processo de ressocializao e a promoo da qualidade de vida so processos coletivos que
envolvem o indivduo e seu grupo familiar.
Logo, para que a prtica do assistente social seja condizente com seu projeto tico
poltico necessria a articulao com a rede socioassistencial, com a prpria equipe de
sade, visando a promoo da sade e a preveno dos agravos, mesmo inserido em um
ambiente insalubre.

30

A partir disso, percebe-se que a atuao do assistente social busca um tratamento


mais humanizado dentro do sistema, que apesar de ter como finalidade a ressocializao,
muitas vezes exerce prticas como a represso, violncia e excluso. Como resultado, tem-se
um conflito constante na atuao do assistente social, que traz justamente esse olhar de
garantia de direitos e justia dentro do sistema penitencirio.

31

CAPTULO 2
VIOLNCIA SEXUAL
2.1 Violncia sexual: uma questo de sade
A Organizao Mundial da Sade (OMS) define a violncia como o uso de fora
fsica ou poder, em ameaa ou na prtica, contra si prprio, outra pessoa ou contra
um grupo ou comunidade que resulte ou possa resultar em sofrimento, morte, dano
psicolgico, desenvolvimento prejudicado ou privao (Dahlberg; Krug, 2007, p.
03)

A violncia est presente no mundo e responsvel por inmeras mortes anualmente.


Pela concepo de sade pblica, a violncia corresponde ao resultado de um processo
multifacetado, ou seja, determinado por fatores biolgicos, sociais, culturais, entre outros.
Compreender que o ato violento influenciado por diversos fatores um importante
passo na busca pela preveno da violncia. O custo da violncia em diversos pases no
mundo enorme e segundo uma pesquisa realizada em 2007, o custo das despesas de
tratamento de sade causados pela violncia foi de 1,9% do PIB no Brasil em 1997.
difcil calcular o impacto exato de todos os tipos de violncia sobre os sistemas
de sade ou seus efeitos na produtividade econmica em todo o mundo. A evidncia
existente indica que as vtimas de violncia domstica e sexual tm mais problemas
de sade, custos significativamente mais altos de tratamento de sade e consultas
mais freqentes aos atendimentos de emergncia durante toda a sua vida do que os
que no sofrem tais abusos. (Dahlberg; Krug, 2007, p. 10)

Logo, o problema da violncia sexual, presente em diversas sociedades, no se


restringe a um problema de segurana pblica, mas sim de diversas polticas presentes na
sociedade. No somente a violncia sexual, mas a violncia em geral est diretamente
relacionada poltica de sade, visto que esta est presente no tratamento das conseqncias
do ato violento e na preveno - considerando a sade, educao, condies sociais e outros
fatores relevantes para a realizao do ato violento.
O Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade (2002) apresentou um modelo
ecolgico que demonstra os fatores que influenciam a prtica da violncia e a Organizao
Mundial da Sade (OMS) o utiliza para afirmar que a sade pblica possui condies para
atuar na preveno da violncia.
Em vez de se focar em indivduos, a abordagem da sade pblica objetiva
providenciar o mximo benefcio para o maior nmero de pessoas e providenciar
uma melhor ateno e segurana a populaes inteiras. A abordagem de sade
pblica interdisciplinar, inspirando-se em muitas disciplinas, incluindo
epidemiologia, sociologia, psicologia, criminologia, educao e economia. Devido
ao fato de que a violncia sexual e a praticada pelo parceiro ntimo englobam

32

problemas multifacetados, a abordagem da sade pblica enfatiza resposta


multissetorial. (OMS, 2010, p. 07)

No modelo ecolgico1 ficam claros os fatores que influenciam na prtica da


violncia. Para se pensar na reduo necessrio entender as causas e posteriormente pensar
em prticas que previnam essa ao que est presente em todas as sociedades atuais.

O modelo est dividido em quatro nveis. O primeiro nvel corresponde s histrias


do indivduo, ou seja, como sua vida foi construda, histrias de agresso ou no, violncia,
acesso s polticas, alm de fatores biolgicos. O segundo nvel apresenta as relaes sociais
deste indivduo, com a famlia, pessoas mais prximas, entre outros.
O terceiro nvel corresponde ao mbito onde as relaes sociais acontecem, ou seja, o
vnculo comunitrio na escola, ambiente de trabalho, no bairro. E o quarto nvel apresenta a
sociedade e as normas que a regem, a cultura e outros aspectos que determinam o
funcionamento social. Neste nvel pode-se destacar a cultura patriarcal e machista que est
presente na nossa sociedade, e que influencia comportamentos sexuais de risco.
Assim, a abordagem da sade pblica considerando a violncia resultado de
mltiplos fatores coloca a preveno como uma forma de reduzi la. A preveno est
dividida em trs nveis, de forma que o conhecimento interdisciplinar e uma ao
multiprofissional so de extrema relevncia para se atingir o resultado esperado. O primeiro
nvel denominado de preveno primria que so abordagens que objetivam a preveno
da violncia antes que ocorra. Ou seja, se a histria de vida do indivduo demonstra a ausncia
de polticas de sade, educao, habitacional, entre outras; prev-se abordagens que busquem
a introduo destas polticas no territrio onde este indivduo passou boa parte da sua vida.

Retirado do relatrio Preveno da violncia sexual e da violncia pelo parceiro ntimo contra a mulher. Ao
e Produo da evidncia Organizao Mundial da Sade, 2010.

33

A preveno secundria diz respeito a abordagens que respondam de forma imediata


violncia, por exemplo, ateno hospitalar, servios de emergncia, entre outros. Desta
forma, quando acontece este tipo de preveno, houve uma falha na primeira, e as solues
imediatas so importantes para evitar prejuzos maiores. A preveno terciria so cuidados
de longo prazo relacionados aos efeitos da violncia, como por exemplo reabilitao e
reintegrao.
Os trs nveis de preveno esto organizados de forma hierrquica, portanto, a
preveno primria deve ter maior ateno no mbito da sade pblica. importante ressaltar
que a sade pblica considera um conceito ampliado de sade em que os determinantes
sociais esto intrnsecos ao processo de adoecimento ou violncia.
Logo, o problema da violncia considerado um problema social, visto que afeta a
sociedade como um todo, no havendo diferenciao de classe, embora ndices de violncia
sejam mais altos em populaes mais pobres.
A questo da violncia sempre discutida, buscando-se uma soluo para a
diminuio da mesma e dos agravos trazidos por ela a sociedade. Em relao a violncia
sexual, uma reportagem realizada em 2014 pela PUC-RIO afirma que apenas 10% dos casos
de tentativa ou estupro so denunciados.
Assim, se h uma defasagem em relao aos crimes sexuais cometidos e os crimes
denunciados, a punio no eficaz, ainda mais quando se analisa as condies de
cumprimento de pena no mbito do sistema carcerrio brasileiro. Novamente, a preveno a
partir do conceito trazido pela sade coletiva aparece como a soluo mais eficaz para
crimes sexuais.
A poltica de sade no atua somente nas conseqncias da violncia, podendo,
atrelada a outros setores buscar a preveno. A dissertao de Maria ngela Campos (2008),
apresentou uma tabela2 que mostra a relao das vtimas com o agressor.
Distribuio proporcional (em porcentagem) de vtimas de violncia sexual, segundo sexo e
identificao do agressor julho/2003 junho/2004

Retirada da dissertao Violncia Sexual como questo de sade pblica: ateno especfica em servio de
sade. CAMPOS, Maria ngela. Universidade de So Paulo Faculdade de Sade Pblica, 2006.

34

Assim, a partir dos dados, percebe-se que a maioria dos agressores so identificveis
pelas vtimas. Ou seja, isto demonstra a ausncia de polticas ou programas que previnam este
tipo de violncia, to comum em relaes prximas.
Portanto, a violncia sexual deve ser tratada como uma questo complexa e oriunda
de diversos fatores que esto presentes na sociedade h muito e traz diversas conseqncias
pela falta de debate, por parte do poder pblico e da prpria sociedade, que ainda carregam
traos bastante conservadores. O tratamento da violncia como uma questo de sade, visto
que afeta a qualidade de vida e o bem-estar fsico e mental de extrema importncia para um
caminho de solues. A preveno aparece como uma alternativa eficaz e capaz de colaborar
na diminuio dos ndices de violncia.
Para o alcance dessa preveno preciso que os profissionais de sade compreendam
que a violncia, assim como preconizado pela Organizao Mundial da Sade, uma questo
de sade pblica e no somente de segurana. necessria a capacitao dos profissionais
para lidar com indivduos que sofreram algum tipo de violncia compreendendo este fato
resultado dos determinantes sociais da sade.
Ainda no mbito da sade pblica trabalhado o conceito de vigilncia em sade.
[...] Para o CDC, vigilncia em sade pblica a coleta contnua e sistemtica,
anlise, interpretao e disseminao de dados relativos a eventos da sade para uso
na ao da sade pblica com o objetivo de reduzir a morbidade e a mortalidade e
melhorar a sade (CDC, 2004). (CONASS, 2011, p.15)

Desta forma, a vigilncia um instrumento importante para a preveno das doenas e dos
processos de agravo sade. A Portaria 3.252 de 2009 amplia as aes denominadas de
Vigilncia em Sade abrangendo: Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia em Sade do
Trabalhador, Vigilncia em Sade Ambiental e Vigilncia Sanitria.

35

A vigilncia que compreende fatores externos relacionados aos agravos de sade e


aes de proteo a nvel coletivo a vigilncia epidemiolgica.
Como cincia, a epidemiologia fundamenta-se no raciocnio casual; j como
disciplina de sade pblica, preocupa-se com o desenvolvimento de estratgias para
as aes voltadas para a proteo e promoo da sade da comunidade. A
epidemiologia constitui tambm instrumento para o desenvolvimento de polticas no
setor de sade. Sua aplicao neste caso deve levar em conta o conhecimento
disponvel, adequando-o s realidades locais. (WALDMAN; ROSA, 1998, p.01)

Os sistemas de vigilncia devem apresentar trs componentes, so eles: coleta de


dados, anlise e distribuio das informaes analisadas a todos aqueles que as conceberam e
que delas necessitam. Alm disso, a vigilncia deve ser entendida como um pr requisito
para a elaborao de programas de sade e um instrumento para avaliao do seu impacto.
Nota-se que a vigilncia um importante instrumento para a anlise de fatores de risco.
Portanto, utilizar o sistema de vigilncia em sade pblica como uma ferramenta
para a compreenso dos fatores que influenciam em processos de aes violentas necessrio
para a formulao de polticas pblicas, aes preventivas ou programas que ajam diretamente
nas causas da violncia.
A mudana na compreenso que se tem sobre violncia como um conceito inserido
no mbito da segurana pblica imprescindvel para a construo de novos caminhos.
fundamental a educao em sade pblica para a compreenso de fenmenos intrnsecos a
sociedade e que esto relacionados a sade fsica e mental dos indivduos mas que afetam a
sociedade como um todo.
No contexto de aes individualistas que estamos inseridos complexo apreender
que aes coletivas como a preveno so importantes e necessrias. Logo, para que
sejam possveis aes como as postas acima a fim de evitar um adoecimento coletivo com
taxas elevadas de aes violentas indispensvel a reeducao da sociedade a partir de novos
modelos de sociabilidade que compreendam a ao coletiva e preventiva.
2.2 Violncia sexual: uma questo de gnero
De acordo com a Lei 12.845 de 1 de agosto de 2013, que dispe sobre o
atendimento obrigatrio e integral de pessoas em situao de violncia sexual, esta considera
violncia sexual como qualquer forma de atividade sexual no consentida. Embora existam
crticas a respeito dessa definio, no sentido de que existe violncia sexual mesmo quando h
consentimento, por um resgate histrico, trata-se aqui esse termo como qualquer contato

36

sexual cometido por uma pessoa adulta contra a vontade da outra, seja essa criana,
adolescente ou adulto.
A violncia sexual est presente em toda a histria, independente de classe social,
perodo, etnia ou grupo. A subordinao da mulher ao homem intrnseca a formao das
sociedades, o que evidencia a relao de gnero desde muitos anos antes de Cristo.
Quando falamos de gnero, fazemos referncia a um conceito construdo
pelas cincias sociais nas ltimas dcadas para analisar a construo scio
histrica das identidades masculina e feminina. A teoria afirma que entre todos os
elementos que constituem o sistema de gnero [...] existem discursos de legitimao
sexual ou ideologia sexual. [...] So sistemas de crenas que especificam o que
caracterstico de um ou de outro sexo, e, a partir da, determinam os direitos, os
espaos, as atividades e as condutas prprias de cada sexo. (2004 apud Salzman,
1992)

Esse papel submisso que atribudo a mulher e o empoderamento do homem nas relaes
sociais so caractersticas fundamentais para compreenso da histria da violncia sexual.
Desde a Idade Antiga a sociedade fundamentada em bases patriarcais e machistas.
As mulheres e crianas eram subordinadas aos homens, principalmente queles considerados
chefes de famlia e deveriam se comportar de maneira passiva aceitando a opresso que lhes
era imposta. Na Roma Antiga e no Egito (4.000 a.C. 476 d.C.) havia constantemente a
disputa por territrios e guerras entre os povos.
[...] Uma vez que, na poca, existia grande escassez de recursos e era preciso ter o
controle populacional, at guerras entre os diferentes povos eram incitadas para que
houvesse a eliminao de pessoas. Nessa organizao, os homens eram levados a
desenvolver toda sua agressividade destrutiva e em troca obtinham gratificaes
sexuais por meio do direito de estuprar as mulheres do povo opressor.
(LIBADESSA e ONOFRE, 2003, p. 10)

Esses acontecimentos que faziam parte de uma cultura evidenciam o papel da mulher
e como essas eram educadas a serem passivas e aceitar esse tipo de tratamento. Nesse perodo
existia a prtica do estupro, mas ainda no era considerada um crime.
Na Idade Mdia (476 d. C. a 1453) em que o Antigo Regime era um sistema poltico
a situao da violncia no era muito diferente. Vale destacar que no havia uma legislao
especfica e que o vocbulo estupro no existia naquele perodo, o que dificultava ainda
mais uma punio. O ataque sexual era punido eventualmente, apenas quando acontecia
contra crianas. As mulheres deveriam se comportar de forma discreta, e uma denncia sobre
agresso sexual iria expor a vtima, de forma que muitas preferiam no denunciar. Outro
aspecto importante que a virgindade da mulher determinava sua dignidade, portanto, no ser

37

virgem caracterizava a mulher como no digna, mesmo que esse fato fosse conseqncia de
um estupro.
A virgindade da mulher to relevante para determinar sua dignidade, que alguns
estupradores so inocentados durante esse perodo, por no serem virgens as sua
vtimas. (MAGALHES, 1998, p.01)

Nesse perodo a mulher no possua direitos e era vista como uma propriedade de
outra pessoa. Portanto, a agresso a mulher no era considerada uma agresso ao corpo, mas
sim uma violncia contra a propriedade de algum, no caso o responsvel legal. Dessa forma,
percebe-se que esse tipo de prtica sempre existiu, vinculada ao sexo da pessoa e a formao
das sociedades que sempre se mostraram com caractersticas machistas e patriarcais.
A cultura predominante em todas as sociedades a de que o homem detentor do
poder, fator que fortalece a presena da violncia do homem contra a mulher. a partir da
violncia que o homem consolida sua posio superior.
Percebe-se a violncia como um problema social, que afeta a sociedade como um
todo e permeia as relaes nela estabelecidas. No caso da violncia sexual que est
estritamente relacionada questo do gnero, como visto anteriormente, essa, pode ser
classificada como uma violncia de gnero.
At hoje, na nossa cultura patriarcal e machista, se espera que os homens
sejam fortes, sustentem a famlia e resolvam problemas. Das mulheres, espera-se
que sejam carinhosas cuidadoras, declicadas, compreensivas, donas de casa e que
acatem as decises dos seus pais ou maridos. Todas as vezes que se comete uma
violncia porque uma dessas expectativas no foi cumprida, a chamamos de
violncia de gnero. Ela acontece no apenas no mbito da famlia, mas em toda a
sociedade. (Instituto Noos, 2010, p.31)

Na sociedade brasileira no diferente, desde sua formao so atribudos papis


diferentes ao homem e a mulher. O homem est quase sempre relacionado aos espaos
pblicos, ou seja, ao trabalho, e a partir dele sustentao da casa. A mulher se restringe ao
mbito privado, com as tarefas de cuidar da casa, dos filhos, e servir o marido, tambm
sexualmente.
Embora alguns valores tenham mudado, a sociedade tenha se desenvolvido e
algumas concepes de afazeres relacionados aos papis de gnero tenham se alterado,
percebemos essa distino do papel da mulher e do homem ainda presente.
Assim, o homem desde sempre carregou e carrega o status de provedor. Dentro das
sociedades o machismo ainda est muito presente e essa funo dentre outras classificam os

38

homens como verdadeiros homens. Desde criana os homens so educados a serem fortes no
podendo demonstrar suas emoes e serem os chefes da casa. Quando adolescentes so
ensinados a serem homens viris, a terem sempre a iniciativa, e que para serem homens perante
os outros, precisam ter uma mulher.
Permeado por valores intrnsecos a sociedade, o homem sempre colocado como o
detentor do poder (em todos os sentidos) e esse poder determina sua masculinidade, que a
toda hora deve ser provada para os outros e para si mesmo. A mulher, educada para servir o
homem acaba tendo um papel submisso, e perante a sociedade, a boa mulher aquela que
serve o seu marido, os seus filhos, e vive em funo destes.
Os papis de gnero e da sexualidade esto estreitamente relacionados s funes
dadas ao homem e a mulher. O sexo uma forma de o homem provar sua masculinidade. Por
exemplo, quando um adolescente perde sua virgindade todos a sua volta o parabenizam
alegando que agora ele virou homem. O poder sobre o corpo da mulher coloca o homem
como se ele estivesse no controle da situao, como deve ser segundo as regras de uma
sociedade machista.
Essa mesma cultura que permeia a sociedade tambm ensina a mulher que esta deve
ser difcil, no sentido de se valorizar e no ter qualquer tipo de relacionamento com o primeiro
homem que aparecer. A mulher ensinada a dizer no sempre no primeiro contato
estabelecido com o homem, para que ele possa conquist-la e ela no ser considerada uma
mulher fcil. E assim, foi-se criando a idia de que sempre quando a mulher diz no, ela quer
dizer sim.
O imaginrio da sexualidade feminina como aquela que se esquiva para se
oferecer parece ser a contraparte do imaginrio da sexualidade masculina como
aquela que tem a iniciativa e que se apodera unilateralmente do corpo do outro.
(MACHADO, 1998, p. 234)

Em 1998, um estudo com sentenciados por estupro na Priso da Papuda do Distrito


Federal, revelou algumas justificativas dadas pelos agressores ao estupro, e percebe-se a
questo de gnero relacionado aos atos. Essa questo da mulher que diz no, mas na
realidade quer dizer sim aparece na fala dos sentenciados. Logo, quando estes abordavam
uma mulher e ela recusava, no imaginrio deles ela queria sim ter alguma relao. Outro fator
que quando uma mulher diz no, isso representa um fracasso ao poder de conquista do
homem, o que afeta sua masculinidade, e para isso, ele fora o ato no sentido de provar que
quem manda e quem tem o poder ele, no a mulher.

39

Outro ponto importante que se coloca como justificativa, segundo Machado (1998),
a influncia de um esprito demonaco que aparece na hora do ato. Nesse sentido, vale
ressaltar que o sexo sempre esteve relacionado tentao, algo contrrio a razo. Assim, algo
que elimina completamente a conscincia, a razo, aparece e influencia o homem a realizar o
ato forado. O que percebe-se que mesmo sob uma influncia desconhecida, permitido se
apoderar do corpo de uma mulher.
Alm de o homem ter que provar sua masculinidade a partir do controle do corpo de
uma mulher, da influncia de um esprito estranho, a fraqueza masculina colocada como
outro fator. Fraqueza no sentido de que o homem no resistiu a situao, a famosa fraqueza
masculina que falada na sociedade.
Em outras palavras, o homem tem seus instintos sexuais aflorados e deve estar
sempre pronto e disposio de uma mulher, assim, nesse caso, o homem no conseguiu
controlar suas emoes e consumou o ato sexual forado. E a outra causa est relacionada ao
uso de drogas e lcool.
No exato lugar da fala em que reconhecem que erraram o motivo do estupro vem
sempre referido ao contexto dos efeitos das drogas e da bebida e a um no saber,
que parece apontar a um conhecido domnio da idia de que afinal sempre
souberam que podiam se aproveitar das mulheres (MACHADO, 1998, p. 235)

Sendo assim, percebe-se as causas conectadas ao uso do corpo da mulher. A prova de


masculinidade est relacionada ao poder de outra pessoa (mulher) e ao uso desta. Para ser
homem de verdade preciso ser fraco sexualmente, no sentido de estar sempre disposto e no
conseguir se controlar.
Segundo Lia Zanotta Machado, o estupro carrega, portanto, valores positivos e
negativos para queles que o praticam. Positivos, pois simbolizam o homem viril, o homem
dono da mulher, e negativo quando este est relacionado a uma tentao, a influncia de algo
considerado ruim.
Por outro lado, homens sentenciados por estupro sentem vergonha desse estigma.
Essa vergonha no se d pelo fato de terem violado uma pessoa, mas sim pelo fato de terem
precisado forar o ato sexual. Isso representa para eles o fracasso de conseguir obter relaes
sexuais pela conquista. Ou seja, no foram capazes de conquistar uma mulher e ento usaram
da fora para ter relaes sexuais. Falharam como homens.

40

Portanto, a cultura que ainda prevalece educando as pessoas a se comportarem de


determinada maneira de acordo com o sexo que nasceram, e que o homem para ser
considerado homem de verdade deve possuir e ter controle sobre uma mulher influencia no
comportamento e nas relaes sociais estabelecidas dentro de uma sociedade. necessria
uma mudana de valores e papis de gnero atribudos a cada um para comear a
transformao de sociedades que ainda hoje permanecem machistas e retrgradas.

2.3 Agressores Sexuais


No Brasil, o Cdigo Penal Brasileiro tratava crimes contra a sexualidade como
Crime de Costumes, ou seja, crimes contra as regras sociais. Com a manifestao de muitas
crticas a essa denominao, com as mudanas sociais e alterao nos conceitos de costume
alterou-se tambm a legislao.
Foi a partir da Lei 12.015/09 que o Cdigo Penal Brasileiro comeou a tratar os
crimes sexuais de forma mais especfica. Essa lei reformou o Ttulo VI do Cdigo Penal
Brasileiro alterando-o de Crime contra os costumes para Crimes contra a dignidade
sexual. Antes da implantao dessa lei o crime de estupro era considerado apenas contra as
mulheres, a partir da Lei esse conceito ampliou-se para qualquer pessoa, independente do
sexo.
Para o cdigo penal, artigo 213, que vigorou at 7 de agosto de 2009,
estupro era algo caracterizado pela conjuno carnal, ou seja, a penetrao do pnis
na vagina. Segundo o referido artigo, alterado com a lei 12.015/09, apenas as
mulheres seriam consideradas agentes passivos de estupro. No sendo admitindo
assim, estupro contra homens e nem mesmo contra mulheres quando o ato fosse
praticado de forma anal. Nesse caso o crime cometido seria atentado violento ao
pudor. Com a entrada em vigor da Lei 12.015/09 ato libidinoso e estupro, atendendo
uma reivindicao da maioria da doutrina, passaram a fazer parte do mesmo tipo
penal. O artigo 214 foi revogado e o 213 ganhou nova redao. O estupro deixou de
ser apenas a penetrao do pnis na vagina e o homem, tambm, passa a ser
considerado agente passivo deste crime. (FILHO et al, 2010)

Nesse sentido, o Cdigo Penal deve se atualizar de acordo com o desenvolvimento


da sociedade, e assim foi com o Cdigo Penal Brasileiro. Atualmente no Cdigo existem seis
artigos que enquadram crimes de abuso sexual, entre outros que se encaixam na categoria de
explorao sexual.
Dos artigos classificados como abuso sexual tm-se: artigo 213; artigo 215; artigo
216 A; artigo artigo 217 A; artigo 218; artigo 218-A. O artigo 213 se enquadra na

41

tipificao penal estupro como constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a
ter conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.
O artigo 215 classificado como violao sexual mediante fraude sendo ter
conjuno carnal ou praticar ato libidinoso com algum, mediante fraude ou outro meio que
impea ou dificulte a livre manifestao da vontade da vtima. O artigo 216 A
classificado em assdio sexual como constranger algum com o intuito de obter vantagem
ou favorecimento sexual, prevalecendo-se o agente da sua condio de superior hierrquico
ou ascendncia inerentes ao exerccio de emprego, cargo ou funo.
O artigo 217 A classificado como estupro de vulnervel e supe ter conjuno
carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de catorze anos. O artigo 218 possui
tipificao penal corrupo de menores e consiste em induzir algum menor de catorze
anos a satisfazer lascvia de outrem. E o artigo 218 A classificado como satisfao de
lascvia mediante presena de criana ou adolescente e consiste em praticar, na presena de
algum menor de catorze anos, ou induzi-lo a presenciar, conjuno carnal ou outro ato
libidinoso, a fim de satisfazer lascvia prpria ou de outrem.
Logo, o Cdigo Penal modificou-se de acordo com as transformaes das relaes
sociais. Classificar crimes sexuais em crimes contra a dignidiade humana significou um
grande avano no sentido de ampliar o ato violento todos os sexos , no restringindo-o
apenas mulher.
O abuso sexual entendido como qualquer contato sexual cometido por
uma pessoa adulta contra uma criana, adolescente ou adulto contra sua vontade.
Conforme Habigzang e Caminha (2004), todo ato ou jogo sexual, relao hetero
ou homossexual , tendo como finalidde estimular sexualmente a vtima ou utiliz-la
para obter uma estimulao sexual sobre sua pessoa. (SANFELICE; ANTONI,
2010, p. 131)

Segundo Ministrio da Sade (2001) onze mil casos de estupro foram resgistrados
em Delegacias Especializadas de Atendimento Mulher (DEAM) em doze cidades do pas.
Sab-se que menos de 10% - segundo o Ministrio da Sade - dos casos so notificados, e
ainda assim o nmero alto. Para que crimes desta tipifao sejam evitados, visto as
consequncias que este traz para as vtimas e para sociedade como um todo, necessrio
compreender o que leva pessoas a realizarem este tipo de violncia.

42

Uma pesquisa realizada por Sanfelice e Antoni em 2010 no sul do Brasil revela
caractersticas importantes de homens apenados por crimes sexuais. Dentre as caractersticas
aparece histrico de violncia intrafamiliar, desajustamento nas relaes interpessoais,
presena de violncia social, histrico de abandono familiar, baixa escolaridade, incidncia do
uso de drogas e lcool.
Como posto anteriormente o indivduo deve ser compreendido como um ser
complexo, composto e influencivel por fatores externos, como relaes familiares, funo
social, entre outros. Da mesma forma a sexualidade deve ser compreendida como a juno de
fatores biolgicos, sociais, culturais. Logo, para a construo de uma sexualidade saudvel
importante que estes fatores sejam satisfatrios e estejam em uma relao agradvel para o
indivduo.
A mesma pesquisa revelou outros aspectos importantes:
Essa pesquisa com agressores sexuais verificou a utilizao de atividades sexuais
consentidas e no-consentidas, como estratgia de enfrentamento para lidar com
situaes estressantes e problemticas. Fatores de risco como dfcitis de intimidade
e solido tambm foram relacionados a um maior uso da atividade sexual como
mecanismo de enfrentamento. (SANFELICE; ANTONI, 2010, 132)
Estados emocionais negativos so apontados pela pesquisa como fatores presentes
antes da ocorrncia da agresso sexual. So considerados fatores situacionais
negativos como, por exemplo, a perda de um emprego, discusses com o cnjuge ou
sentimentos negativos como raiva, ansiedade ou depresso. So tipicamente
encontrados entre os precussores da agresso sexual. (SANFELICE; ANTONI,
2010, 132)

Outra pesquisa realizada em 2002 que avaliava psicologicamente os grupos de


criminosos do sistema penitencirio do estado de So Paulo, mostrou aspectos emocionais de
pessoas que cometeram o abuso sexual caracterizado como estupro. Nas tabelas3 este grupo
representado pela letra H:
Percentual de reeducandos com agressividade

Tabelas retiradas da pesquisa Avaliao psicolgica de grupos de criminosos do sistema penitencirio do


estado de So Paulo. Feres, Carlos; FILHO, Rubens; ALMEIDA, Srgio; CORDEIRO, Jos. In.: Revista USP n.
53, p. 153 164. So Paulo, 2002.

43

Percentual de reeducandos com impulsividade

Percentual de reeducandos que apresentam tolerncia frustrao

Assim, pode-se observar que os reeducandos apenados por crimes sexuais


apresentam, em relao a outros criminosos com tipificao penal diferente, maior ndice de
agressividade, so mais impulsivos e so os menos tolerantes frustrao. A situao
emocional novamente se mostra presente.

44

Desta forma, fica clara a influncia das relaes que este indivduo possui ou no e o
bem estar emocional nas suas atitudes. O ser humano passa por diversos momentos durante a
vida e as pessoas tm vlvulas de escape diferentes quando se encontram em situaes
difceis.
O caminho a ser seguido ou a deciso a ser tomada nestas situaes esto embasadas
nos valores de cada um, na educao, nas relaes que possui entre outros aspectos da vida
particular e pblica. Indivduos que conviveram e convivem em ambientes violentos, com
quebra de laos afetivos ou situaes de abandono tendem a reproduzir aes deste tipo.
O meio que o indivduo est inserido influencia seu comportamento. Assim sendo, se
aparece como caractersticas de pessoas apenadas por crimes sexuais a relao familiar bem
como situaes de violncia, este um fator que deve ser considerado para compreender o
motivo do ato criminoso e prever a implantao de aes que previnam este tipo de crime.
Tambm deve ser levado em considerao o (des) controle emocional destas pessoas.
Ou seja, o fato desses no conseguirem conter suas emoes negativas e cessa-las a partir de
uma ao violenta com um terceiro deve ser objeto de estudo visando a preveno de atitudes
deste tipo, seja com estratgias de controle das emoes ou at mesmo uma articulao de
servios que apoiem e ensinem as pessoas a lidar e canalizar de forma positiva esses
sentimentos.
Aes de atendimento ao agressos ainda so tmidas na realidade brasileira. A lgica
punitiva do sistema ainda prevalece sobre a perspectiva da preveno e cuidado a estas
pessoas que precisam de ajuda, bem como as vtimas.
preciso pensar construir uma abordagem em ateno aos autores de
violncia sexual considerando diferentes aspectos para evitar a sua reincidncia, pois
quando tratadas sob um prisma puramente jurdico/punitivo so insuficientes.
Assim, as equipes de reitegrao social devem unir esforos em garantir o
atendimento nas unidades prisionais e, quando em liberdade, realizar o
encaminhamento do(a) autor(a) de violncia sexual a um tratamento adequado na
rede de proteo local, buscando responder de forma continuada suas mltiplas
demandas. (SECRETARIA DA ADMINISTRAO PENITENCIRIA, 2012, p.
01)

No sentido de enfatizar que importante um trabalho diferenciado a este pblico


dentro das penitencirias visto que so perfis diferentes de outros crimes como mostrado
pelas tabelas anteriores e que a lgica da punio ineficiente, alguns estados, como So

45

Paulo j iniciaram um grupo com pessoas apenadas por crimes sexuais visando a preveno e
ateno s demandas especficas.
Em So Paulo, os agressores sexuais so acolhidos, at mesmo de forma
cautelar para garantir a sua integridade, em trs Penitencirias localizadas nas
cidades de Iaras, Serra Azul e Sorocaba. Outros estabelecimentos penitencirios
tambm recebem este pblico, porm em menor quantidade. [...] Verifica-se a
urgncia em construir uma poltica no mbito da SAP para atendimento aos
agressores (as) sexuais na perspectiva da reintegrao social. No caso das unidades
prisionais necessrio fortalecer a rede de apoio e parcerias que deem conta da
complexidade desse tipo de demanda, assim como profissionais com capacitao
para contemplar este tipo de delito e dar a orientao adequada. (SECRETARIA
DA ADMINISTRAO PENITENCIRIA, 2012, p. 02)
Um primeiro esforo na perspectiva de estabelecer diretrizes ao trabalho
tcnico foi a constituio do Grupo de Acompanhamento que rene profissionais das
unidades que acolhem agressores sexuais e do Grupo de Aes de Reintegrao
Social, da Coordenadoria de Reintegrao Social. (SECRETARIA DA
ADMINISTRAO PENITENCIRIA, 2012, p. 02)

Percebe-se o incio da ateno ao agressor e o surgimento de programas e aes que


busquem a preveno do crime a partir da perspectiva da reintegrao social. Tambm
destacada a atuao psicossocial para reflexo do crime e preveno de comportamentos de
risco.
O trabalho psicossocial com esta populao deve focar na ateno e no
atendimento dos autores de violncia sexual e ter um carter de aes educativas e
preventivas, uma vez que isso deve contribuir para o rompimento do ciclo de
reproduo da violncia, que o intuito dessas oficinas: ajudar na preveno da
reincidncia de novos casos de violncia sexual. As aes devem focar tambm na
perspectiva da responsabilizao do autor de violncia sexual e contribuir na
profunda compreenso do ato cometido e na construo de uma nova identidade
[...]. (SECRETARIA DA ADMINISTRAO PENITENCIRIA, 2012, p. 03)

Portanto, essencial o entendimento do indivduo como um ser complexo e


dinmico. As relaes sociais influenciam diretamente o comportamento de cada um, bem
como a presena de situaes indesejveis que marcam as nossas vidas. O comportamento a
expresso do que compe o indivduo, logo, se esse est inserido em um ambiente violento,
com quebra de laos afetivos, violncia sexual, sem acesso a polticas pblicas bsicas, a
tendncia a reproduo desta realidade.

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CAPTULO 3
O PROCESSO DE RESSOCIALIZAO
O artigo primeiro da Lei de Execuo Penal (Lei n 7.210, de 11 de julho de 1984),
sobre os objetivos e aplicao da lei, ressalta A execuo penal tem por objetivo efetivar as
disposies de sentena ou deciso criminal e proporcionar condies para a harmnica
integrao social do condenado e do internado. Assim, percebe-se como objetivo da pena a
correo do comportamento do apenado por meio da privao de liberdade e ao mesmo tempo
sua ressocializao.
Para isso, a unidade prisional deve dar condies para que haja essa reintegrao
social. Alm de ser contraditria a idia de educar para a convivncia social a partir da
privao de liberdade do indivduo, as unidades prisionais brasileiras no apresentam
condies mnimas para ressocializao.
A nossa realidade arcaica, os estabelecimentos prisionais, na sua grande maioria,
representam para os reclusos um verdadeiro inferno em vida, onde o preso se
amontoa a outros em celas (seria melhor dizer em jaulas) sujas, midas, anti
higinicas e super lotadas, de tal forma que, em no raros exemplos, o preso deve
dormir sentado, enquanto outros revezam em p. (COELHO apud CABRAL,
2011.).

Segundo Santis e Engbruch, foi a partir do sculo XIX que a priso se tornou a
principal forma de punio de qualquer indivduo que descumprisse as leis da sociedade. Esse
sistema nasceu no mesmo perodo em que a sociedade capitalista aparecia, apresentando-se
como um dos mecanismos que segregavam a populao e diferenciava os indivduos.
Logo, desde seu surgimento a priso no apresenta caracterstica de um sistema que
busca a ressocializao, e sim um sistema que reproduz a desigualdade e segrega queles que
fugiram a uma ordem social j posta.
A ressocializao supe um processo de interao entre indivduo e sociedade, com o
objetivo de que esse indivduo consiga se inserir novamente no convvio social. Dessa forma,
esse processo muito complexo e no envolve somente o indivduo recluso, mas a sociedade
como um todo.
importante que dentro da unidade prisional haja instrumentos a partir da atuao
profissional que reforcem a importncia e necessidade da ressocializao do interno,
convencendo-o a contribuir para esse processo.

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Alm disso, no basta ressocializar o interno, h a necessidade de ressocializao da


sociedade tambm.
A idia de tratamento do preso parece partir do princpio de que nada deve ser feito
com a sociedade, mas tudo o que for necessrio para a terapia de reinsero do
desviado quando na realidade o nico tratamento vlido seria o que se estendesse a
toda a sociedade. No seria preciso ressocializar a sociedade? (LOURENO, 2009)

Assim, compreende-se o processo de ressocializao como um processo coletivo que


envolve diversos sujeitos. Para que de fato haja a reinsero, necessrio compreender que os
reeducandos devem ser tratados como pessoas de direitos e deveres e devem ter a chance de
(re) construir suas vidas.
Os reeducandos so gente como ns. Se forem tratados como anormais convencerse-o ou tero interesse em parecer que so e se deixaro levar pela correnteza da
vida sem qualquer esforo para no tornar a delinqir. Se considerados perigosos
tendero a agir e reagir como tais. [...] O condenado deve ser visto e tratado como
pessoa, sujeito de direitos e deveres e responsabilidade responsabilidade, no
singular, isto , capacidade psicolgica e moral de, consciente e voluntariamente,
exercer direitos e cumprir deveres de tomar decises, e de aceitar as conseqncias
boas e ms da prpria conduta. (LOURENO, 2009.)

Primeiramente importante combater o termo proteger a sociedade a partir da


privao de liberdade de um indivduo. Esse termo traz a idia de que o indivduo representa
um perigo social (pode at representar), e que continuar representando, para todo o sempre,
mesmo aps ter cumprido sua pena. Para Cabral (2011), a ressocializao deve minimizar as
desigualdades existentes entre os reclusos e demais cidados, logo, utilizar a palavra
proteo para distinguir um grupo de outro s aumenta as diferenas.
Como posto anteriormente, este processo coletivo e os sujeitos que no fazem
parte da massa carcerria no esto acostumados a conviver com pessoas que infringiram a
lei. A sociedade ainda precisa avanar no sentido de aprender a conviver com indivduos que
j estiveram reclusos, sem julgamento de valores e sem atribuio de nomes e/ou esteretipos.
A dificuldade de ressocializao um problema enfrentado por todo ex-detento.
Independentemente do crime cometido, ao ter a liberdade garantida, o egresso
esbarra no preconceito de uma sociedade que no est preparada para receb-lo.
Recente pesquisa da Fundao Perseu Abramo revela que quem j cumpriu pena
atrs das grades desperta repulsa ou dio em 5% dos brasileiros, antipatia em 16% e
indiferena em 56%. O estudo mostrou ainda que 21% das pessoas no querem
encontrar ou conviver com um ex-presidirio. (BONINI, online)

Desta forma, a re-educao se estende a sociedade. preciso uma contribuio


mtua, tanto do apenado, quanto da sociedade. O apenado, que est cumprindo uma pena por
um ato que cometeu, dever ser respeitado aps cumprimento total de sua pena e no ser
tratado de forma diferenciada. Alm disso, necessrio ter condies, dadas pelo Estado,
dentro da unidade prisional, para se ressocializar.

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Esse processo to complexo ainda no se faz presente no sistema prisional brasileiro


atual. A prpria estrutura do sistema e a pena privativa de liberdade dificultam que esse
processo seja realmente posto em prtica.
A falta de investimentos no setor carcerrio por parte da administrao pblica faz
com que aumente a superlotao dos presdios, gerando vrias conseqncias, que
vo desde a falta de condies necessrias para a sobrevivncia (falta de higiene,
deficincia no servio mdico, abusos sexuais), chegando at a ausncia de
perspectivas de reintegrao social. (SILVA, op. cit. p. 43)

A privao de liberdade se coloca como um obstculo para a ressocializao, pois a


partir da excluso de um indivduo do convvio social, no h grandes chances de o mesmo se
reintegrar. A ressocializao deve minimizar as desigualdades que existem entre pessoas
reclusas e pessoas no reclusas, e com o isolamento essas diferenas s aumentam.
Com a privao de liberdade o apenado socializa apenas com pessoas que tambm
cometeram um delito, restringindo seu convvio social quase que total, exceto quando a
famlia vai visit-lo. Ento, coloca-se em questo como ressocializar um indivduo que est
recluso, vivendo em condies sub-humanas.
O grande indicador de que a ressocializao no acontece o ndice de reincidncia.
Os nmeros elevados de reincidncia comprovam a falncia do sistema prisional, que no
consegue cumprir seus objetivos e no consegue, de fato, ressocializar seus internos.
O filme se repete diariamente em todo o Brasil: reincidentes cometendo crimes que
chocam a populao. So pessoas que j cumpriram pena e, ao retornar s ruas,
voltam a cometer infraes diversas. Alguns o fazem mesmo em liberdade
condicional. No Distrito Federal, no diferente. Segundo a Secretaria de Segurana
Pblica, cerca de 70% dos detentos teriam cometido outros crimes antes da
condenao atual. (Jornal de Braslia, 2013)

Portanto, a situao atual do sistema prisional brasileiro atual no permite, na


maioria dos casos a ressocializao dos indivduos que ali se encontram. A prpria
perspectiva de ressocializar a partir da privao de liberdade, que no permite o contato com
outros indivduos que compe a sociedade, se coloca como uma medida no eficaz no que diz
respeito reintegrao social.
Se no h estrutura suficiente para garantir nem uma sobrevivncia digna do
indivduo, no haver estrutura nem meios para alcanar o objetivo do sistema: recuperar o
apenado reintegrando-o sociedade.
Ao se analisar as reais condies a que so submetidos os presos, percebese que as prises esto funcionando como verdadeiras faculdades do crime, onde os

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presos (muitas vezes primrio) tornam-se criminosos profissionais, dispostos a


cometer todos os tipos de atrocidades. (MOUTINHO apud CABRAL, 2011)

ntida a necessidade de a unidade prisional propiciar um espao para que os


indivduos redescubram seu potencial, seja a partir do trabalho ou do estudo. Entretanto, as
oportunidades dentro do sistema carcerrio no atingem todos os detentos e ainda so poucas.
[...] Um levantamento do Ministrio da Justia, feito aps solicitao da
Globo via Lei de Acesso Informao, mostra que, das 1.410 prises no pas, 40%
(565) no tm sequer sala de aula. Esto em desacordo com a Lei 12.245, de 2010,
que obriga todas as unidades penais a oferecer educao bsica e profissionalizante a
seus internos. [...] Dos 533.027 detentos no Brasil, 88% no tm ensino bsico
completo e 45,1% sequer terminaram o ensino fundamental. Mesmo assim, s 54
mil presos (um em cada dez) esto freqentando sala de aula em instituies
penais. (VIEIRA, 2013)

importante que ao sair o indivduo tenha outros caminhos a seguir que no seja o
crime; de extrema relevncia que sejam dadas oportunidades para que este possa se inserir
na sociedade. Dessa forma, necessria uma anlise e uma interveno tambm no espao em
que o indivduo vai retornar, buscando a no reincidncia do crime.
Logo, a imposio de uma pena privativa de liberdade no permite a reintegrao do
indivduo na sociedade. indispensvel que a sociedade e a famlia participem desse
processo, contribuindo para uma reinsero de fato, que permite o indivduo viver em
sociedade novamente. Coloca-se em questo tambm as penas de longa durao, o que traz
para debate a insero de penas alternativas, penas sem privao de liberdade, que
contribuiriam para esse processo.
Nesse sentido, o cumprimento total da Lei de Execuo Penal, a integrao entre
indivduo, famlia e sociedade, o fim do carter repressor das prises, a implementao de
mecanismos que permitissem a socializao do interno dentro da unidade prisional, o
investimento do Estado na recuperao desses indivduos, a formulao de polticas pblicas
voltadas para o sistema prisional, a implantao de penas alternativas e a ressocializao da
sociedade seriam fatores que contribuiriam de forma eficaz para a ressocializao do
indivduo.
vista disso, fica claro que o sistema penitencirio no est conseguindo cumprir
com um dos seus objetivos, que ressocializar. J foram explicitados os motivos por tal falha,
que decorrem de limites intrnsecos ao sistema, entretanto, a rea de sade coloca-se como
uma das alternativas que buscam garantir a ressocializao dos internos. Aqui, utiliza-se o

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termo sade em sentido amplo, um conceito ampliado de sade que se coloca como um
direito de todos.
Em sentido amplo, a sade a resultante das condies de alimentao,
habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,
liberdade [...] (Brasil, 1986, p.4)

A sade no se limita a ausncia de doena. Existem determinantes sociais que


influenciam o bem estar do indivduo. A comisso homnima da Organizao Mundial da
Sade (OMS) adota a definio que segundo a qual, os determinantes sociais de sade so as
condies em que as pessoas vivem e trabalham. Ou seja, para o bem estar completo do
indivduo, suas condies de vida, suas relaes sociais, sua sade mental e fsica precisam
estar saudveis.
A Lei de Execuo Penal n 7.210, de 11 de julho de 1984 garante a partir do artigo
14, acesso ao interno do sistema a assistncia sade de carter preventivo e curativo. E, caso
o estabelecimento penitencirio no esteja em condies de oferecer assistncia mdica
necessria, o interno dever ser encaminhado para outro estabelecimento.
Em 2003, com a implementao da Portaria Interministerial n 1777, definiu-se a
importncia de aes e servios consonantes com os princpios e diretrizes do SUS, que
viabilizem uma ateno integral sade.
Orientado por um conjunto de princpios e diretrizes vlidos para todo o territrio
nacional, [o SUS] parte de uma concepo ampla do direito sade e do papel do
Estado na garantia desse direito. (MACHADO et al, 2008, p.435)

Na Lei Orgnica de Sade (Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990) esto definidas as


principais diretrizes e princpios do SUS, e dentre eles esto: universalidade de acesso em
todos os nveis de assistncia, igualdade na assistncia sade sem preconceito ou privilgios
de qualquer espcie, integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e
contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para
cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; preservao da autonomia das
pessoas na defesa de sua integralidade fsica e moral; igualdade da assistncia sade, sem
preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; direito informao, s pessoas assistidas,
sobre sua sade; divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e a sua
utilizao pelo usurio.

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Dessa forma, as equipes de sade atuam na perspectiva do SUS e visam a promoo


da sade tanto fsica quanto mental para a busca do bem estar completo do indivduo, dentro
das condies possveis de uma penitenciria.
A garantia a sade que no contempla apenas o tratamento da doena mas sim a
qualidade de sade fsica e mental para o alcance de um indivduo saudvel por completo,
pode ser um caminho para a preveno de comportamentos de risco.
Na lgica da preveno, a ateno sade aparece como uma das alternativas para a
ressocializao, visto que o processo de reinsero do indivduo na sociedade pressupe que
este esteja bem consigo mesmo, principalmente no que diz respeito a sua condio
psicolgica.

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CAPTULO 4
O GRUPO REALIZADO COM AGRESSORES SEXUAIS
O trabalho de grupos em ateno primria uma alternativa para as prticas
assistenciais. Estes espaos favorecem o aprimoramento de todos os envolvidos, no
apenas no aspecto pessoal como tambm no profissional, por meio da valorizao
dos diversos saberes e da possibilidade de intervir criativamente no processo sadedoena. (DIAS, SILVEIRA, WITT, 2009, p. 221)

Como colocado anteriormente o objetivo da execuo penal proporcionar


condies para a integrao social do condenado. Desta forma, aes que possibilitem a
reflexo e a possibilidade de construo de um novo projeto de vida so necessrias para que
este objetivo seja atingido.
A violncia sexual, como coloca um dos profissionais entrevistados representa o
fundo do poo na escala de crimes cometidos. No apenas dentro do sistema, mas pessoas
apenadas por crimes sexuais sofrem discriminao na sociedade e isso pode ser visto pela
quase no existncia de programas destinados aos agressores.
O surgimento de um grupo destinado a agressores sexuais dentro dos presdios do
Complexo Penitencirio da Papuda partiu de uma demanda judicial. Os primeiros grupos se
iniciaram no Centro de Internamento e Reeducao (CIR). O pedido do juiz era destinado aos
profissionais da psicologia para que estes realizassem aes grupais com homens apenados
por crimes sexuais a fim de promover reflexo e discusso de temas relacionados violncia
sexual.
Durante os encontros, alguns profissionais perceberam a necessidade de uma ao
conjunta com o assistente social, visto que muitas questes iam alm do carter psicolgico,
se estendendo a dimenses sociais, culturais e familiares. A partir disso o grupo passou a ser
composto por mais de uma categoria profissional visando um trabalho multidisciplinar que
compreende o indivduo como um ser complexo biopsicossocial.
A fim de analisar se o Grupo de sexualidade est conseguindo promover a reflexo
dos seus integrantes e a preveno de um comportamento de risco, foram realizadas
entrevistas com os profissionais para compreender a partir da viso deles os resultados que j
foram alcanados at o momento. Foram realizadas entrevistas com trs psiclogos, trs
assistentes sociais e um representante da gesto do Servio Social da Secretaria de Estado de
Sade do Distrito Federal.

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4.1. Do perfil dos profissionais entrevistados


Dos trs psiclogos entrevistados a mdia de atuao no mbito da sade prisional
de trs anos. Em relao ao trabalho inserido neste campo, afirmam que se caracteriza por
aes destinadas s questes emocionais dos internos e ao impacto emocional oriundo do
processo de encarceramento na perspectiva da atuao em sade no mbito do SUS.
O atendimento dado ao interno que demonstra dificuldade em se adaptar ao novo
ambiente. Os atendimentos podem ser realizados de forma individual ou em grupo. Como
exemplos dos atendimentos grupais tm-se o Grupo de drogas e o Grupo de Sexualidade,
que so realizados com psiclogos e assistentes sociais na perspectiva educativa e de
promoo da sade fsica e mental.
Em relao ao tempo de atuao no campo da sade prisional, a mdia dos
assistentes sociais de trs anos. O assistente social est inserido na equipe de sade e atua de
forma multi e interdisciplinar com outros profissionais. As aes esto embasadas na
perspectiva da educao em sade, cidadania e garantia dos direitos.
As principais demandas do atendimento individual so a obteno de documentos
pessoais, questes de registro de paternidade, problemas oriundos do processo de
encarceramento, solicitao de benefcios previdencirios, atendimentos familiares e
atendimentos grupais em conjunto com a psicologia.
Em 2013, a Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal por meio da Gerncia
de Sade do Sistema Prisional e Gerncia de Servio Social divulgou o Protocolo de
atendimento do Servio Social na Sade Prisional em que so discriminados os
atendimentos, aes e programas que est inserida a prtica do assistente social.
As demandas individuais podem chegar por meio da solicitao do prprio interno,
dos outros profissionais da equipe de sade, de forma judicial ou pela solicitao de
familiares.
Sobre o significado da demanda judicial, o Profissional 1 afirma que a justia quer
se respaldar para deixar estas pessoas sarem tendo pelo menos o mnimo de ateno. H
tambm a informao de que a maior parte dos ofcios para atendimento em casos de crimes
hediondos e aps a realizao do exame criminolgico.

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4.2 Caracterizao e demandas de homens apenados por crimes sexuais


Em relao demanda individual o Profissional 1 afirma:
muito tmida na verdade, uma demanda associada s questes prticas... sofro por
que no tenho visita, por que no tenho roupa, minha me est doente, minha mulher quer
me deixar, quero mudar de cela, estou sendo maltratado. Pouqussimas questes subjetivas,
como eu sofro por que estou pensando no que eu fiz e isso me faz mal. Isso uma coisa
mnima que acontece aqui. Pelo menos comigo, ta? O que acontece muito mais eu sofro por
que estou preso. Ento, eu me arrependo do que eu fiz porqu? Porque estou preso..se eu no
estivesse preso eu no me arrependo tanto. Isso o que fica implcito nas falas, n. Mas
sofrer pelo que fez...so alguns [...]
A partir desta fala pode-se perceber que as demandas apresentadas pelos internos so
consequncias do processo de encarceramento. No percebe-se, por parte dos profissionais,
que as questes postas refletem um processo de reflexo e de auto crtica pelas aes
cometidas.
Sobre os internos sentenciados por crimes sexuais demandarem aes diferenciadas,
os entrevistados colocam que no regime fechado h a percepo de que homens sentenciados
por esses crimes solicitam atendimentos com questes relacionadas famlia, ou seja, muitos
so abandonados dentro do sistema e pedem o reestabelecimento do vnculo familiar.
No regime semi aberto no h essa solicitao em grande nmero pelo contato
familiar. Quando questionados sobre essa diferena os profissionais justificam que a entrada
da famlia no regime fechado mais rigorosa e isso dificulta a permanncia dos vnculos
familiares. Quando o interno transferido para o regime semi aberto em que as visitas so
menos rigorosas e so colocados menos empecilhos, os familiares voltam a manter o vnculo
com o interno. Os profissionais tambm apontam para a dificuldade em aes em rede
destinada a este pblico, visto que os servios oferecidos so poucos.
Outro ponto que abordam que se caracteriza como um diferencial a aceitao do
processo de encarceramento como conseqncia do crime cometido. Talvez eles tenham a
questo de no assumir o crime mais comumente do que os outros, ento o discurso deles
que eles esto presos injustamente (Profissional 2). Tambm minimizam mais a situao em
relao a outros internos com tipificao penal diferente. No foi nada...no exatamente

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isso que esto falando...no foi um crime por que no teve penetrao...a vtima
exagerou...foi uma armao. (Profissional 1)
O fato da negao do crime uma caracterstica que est presente em homens que
esto presos por crimes sexuais, como mostra uma pesquisa realizada em Porto Alegre:
Destaca-se que os abusadores no sabem o que significa o termo
sexualidade e limitam o conceito de abuso sexual a atos que so agressivos e
violentos. Relatam no ter prazer na relao sexual, negam a existncia de fantasias
sexuais, no assumem a responsabilidade pelo abuso e culpam outros pela sua
situao prisional. (SANFELICE; ANTONI, 2009, p. 131)

Acerca da participao dos internos em atividades coletivas como acolhimento e


oficinas, os profissionais afirmam que eles no participam junto com internos de tipificao
criminal diferente pois so assegurados.
Colocam que o crime sexual mal visto dentro da cadeia, existe um cdigo interno e
hierrquico dos crimes e dentre eles o crime sexual um dos piores. Assim, para garantir a
integridade fsica dos internos sentenciados por crimes sexuais, estes ficam separados. No
participam junto por causa da tipificao penal, uma questo de segurana deles. Este
crime sofre preconceito dentro da massa carcerria. (Profissional 4) Isso ocasiona o
isolamento destas pessoas dentro do prprio sistema, visto que o atendimento e ala so
separados.
4.3 O Grupo de Sexualidade do Complexo Penitencirio da Papuda
Em relao ao Grupo de Sexualidade este no surgiu de forma uniforme nos
presdios do Complexo Penitencirio da Papuda. No CIR o surgimento foi em 2012 e na PDF
1 e PDF 2 foi em 2014. Este deu a partir da esfera judicial, ou seja, o juiz demandou dos
profissionais da psicologia o atendimento a estes internos de forma especfica.
Isso aconteceu aps um fato que foi muito divulgado na mdia e que um dos
profissionais explicou:
A demanda j existia, os criminosos sexuais estavam a e havia um atendimento
individualizado muito tmido. Quando aconteceu a soltura de um interno que passou de oito a
dez anos aqui, ele saiu e cometeu aquele monte de crime [se referindo a vrios crimes
sexuais] e ele tinha sido atendido uma ou duas vezes. [...] Tanto a psicologia quanto a
psiquiatria colocaram que ele estava consciente, controlado, sabia onde estava e o que fazia.
E isso no dizer que ele no vai fazer alguma coisa, n? Enfim, quando esse cara saiu e

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cometeu os crimes, tanto a mdia quanto a justia caram em cima do servio de psicologia e
psiquiatria e isso fez com que a justia demandasse para a sade a construo de um
trabalho pra isso. (Profissional 1)
Isso demonstra que antes deste acontecimento, que foi muito divulgado e fez com
que os olhares da sociedade, do Estado e do setor jurdico se voltassem a estas pessoas, no
havia aes especficas para este pblico. Foi necessria a ocorrncia de um fato que chamou
ateno para se iniciarem as aes de preveno.
Portanto, a construo de um grupo de sexualidade se deu a partir da solicitao do
juiz para um atendimento diferenciado da psicologia s pessoas que estavam presas por
crimes sexuais. Como colocado, dentro do Complexo Penitencirio da Papuda a primeira
experincia foi no CIR, entretanto, por entender que esta tipificao penal est presente nos
presdios de regime fechado (PDF 1 e PDF 2) tambm, expandiu-se o grupo.
O Grupo de sexualidade do Complexo Penitencirio da Papuda realizado por
psiclogos e assistentes sociais. O grupo tem periodicidade semanal e formado por dez
internos. So seis encontros por cada grupo formado, sendo cinco encontros com os internos e
o sexto e ltimo encontro realizado com os familiares, compreendendo que o apoio da
famlia essencial neste processo.
A abordagem e seleo para participao no grupo seguem alguns critrios. A
seleo dos internos est vinculada progresso de pena. Ou seja, dentro dos ofcios
encaminhados aos profissionais a prioridade para participao do grupo para aqueles
internos que vo progredir de regime primeiro. A abordagem realizada pelo psiclogo a
partir de uma entrevista individual em que o profissional apresenta o ofcio, explica os
objetivos do grupo e convida o interno a participar.
Um aspecto importante e destacado pelos profissionais a viso do interno perante o
grupo. Como a solicitao do juiz, a maioria dos internos compreende que a participao no
grupo ir benefici-los de alguma forma e que os profissionais ali presentes influenciaro a
deciso do juiz. Um dos profissionais expe:
Com o pedido do juiz eles acabam sendo obrigados a participar, mas o grupo no
pode ser uma penalizao, entende? E acaba sendo. [...] Ento, existe a uma valorizao
ruim do trabalho, pois os internos acham que quem libera eles para sair daqui o psiclogo
ou quem faz o grupo, no caso o assistente social. (Profissional 1)

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Outro profissional coloca:


H a explicao do grupo para o interno compreender o que . Muitos desconfiam
e necessrio criar uma relao de confiana. (Profissional 4) Por outro lado, alguns
internos demonstram uma reao de alvio como explica um dos entrevistados: J que o juiz
est me convidando pra isso porque esto mexendo no meu processo.(Profissional 1)
Assim, no h a negao para a participao, pois os internos entendem que isto
influenciar de forma positiva para o seu processo. Entretanto, algumas reaes no so
receptivas quando o convite feito. Por exemplo, alguns se acham injustiados ao serem
convidados, visto que no assumem o crime.
As tcnicas utilizadas no grupo seguem a linha da anlise do comportamento
explorando os fatores que levaram o interno a cometer o crime e o que refora este
comportamento. importante destacar que no h a exposio do crime cometido, ou seja, o
tema sexualidade abordado de forma geral para que no haja conflitos. Evita-se a exposio
e isso orientado na entrevista individual, pois dentre os crimes sexuais tambm existe
diferenciao e julgamentos. Entre os estupradores tambm tem a sua hierarquia. Aqueles
que estupram mulheres adultas se sentem melhores do que aqueles estupram crianas por
exemplo. Ento assim, o fundo do poo aqui o cara que estupra uma criana menor de dez
anos, cinco anos, quatro anos...pior ainda se for pai. Esse o fundo do poo.(Profissional
1)
Os psiclogos e assistentes sociais trabalham com palestras expositivas, filmes e
algumas dinmicas em que a participao do interno deve ser intensa, para que de fato haja a
construo coletiva do conhecimento. So trabalhadas as categorias nada, alguma coisa e
tudo em relao ao que foi feito.
Um dos profissionais coloca que para o incio da reflexo crtica necessrio em um
primeiro momento discutir o que sexualidade e o que levou ao ato criminoso, sem expor o
crime particular.
O objetivo do grupo dar orientao para que ele [o interno] tenha as ferramentas
mnimas para comear a buscar meios, fatores de proteo evitando assim os fatores de
risco. [...] O primeiro passo para haver a mudana preciso assumir o que fez. O segundo
passo entender as contingncias pessoais, scio histricas, o antes, durante e depois do

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crime. Ento, trabalha com as questes da histria de vida, com as relaes sociais mesmo,
questes de gnero, da cultura brasileira machista. (Profissional 5)
Afirmam os profissionais que nos primeiros encontros h a negao, em que a
categoria nada colocada. Posteriormente, com a construo do conceito de sexualidade,
explicitando o que a lei coloca, a viso da sociedade, trabalhando a construo do ato
violento, a colocao no lugar da vtima por meio de tcnicas de reflexo, as categorias
alguma coisa e tudo comeam a aparecer.
Os profissionais apontam a importncia da famlia neste processo, e o ltimo
encontro dos grupos um encontro familiar, entendendo que necessrio este trabalho com a
realidade externa ao presdio.
No encontro familiar que a gente vai passar a rede, entendendo que a famlia
tambm precisa de acompanhamento, que ela passa por todo esse constrangimento l fora,
aqui, para entrar nessa fila, para entender eles tambm. Porque querendo ou no a famlia
precisa de ajuda, esse tema um tabu e muitos no entendem. (Profissional 5)
Tambm ressaltam a importncia da famlia reconhecer o crime, pois em alguns
casos a famlia refora este comportamento, como explica:
S para voc ter uma idia de como isso da famlia, teve um caso de uma mulher
que era muito religiosa...que o pai abusou da criana [filha] e essa mulher reforava esse
crime. Ela falava que a culpada era a vtima, a criana, porque a criana seduziu o pai. A
criana estava com o demnio, com a pomba gira, a criana ficava andando com roupa
curta. Ento assim, isso muito mais difcil. Se essa me justifica o crime do filho ns temos
duas situaes: uma criana desprotegida e um pai desprotegido, pois a chance dele cair de
novo no crime alta, j que ele tem o incentivo. (Profissional 5)
As tcnicas utilizadas pelas duas categorias profissionais visam compreenso do
significado de crime sexual, a educao para uma sexualidade saudvel e a autoresponsabilizao. Temas como a resilincia, sexualidade saudvel, histria do gnero na
sociedade so abordados. Um profissional enfatiza:
O objetivo que eles cheguem compreenso de que existe um ato que se chama
crime sexual, existe um comportamento que inadequado dentro de uma lei e que quem est
nessa sociedade, neste espao tempo histrico e eles concordando ou no eles infringiram a

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lei. E a uma escolha deles...se infringir novamente ou no eles vo infringir conscientes de


que esto fazendo uma coisa errada e no mais podendo dizer que no sabia. Isso
construo de cidadania, que a ele pode escolher. (Profissional 1)
No que se refere aos grupos j realizados, no CIR foram realizados trinta e um
grupos, na PDF 1 foram realizados dois e na PDF 2 foram realizados trs grupos. Sobre a
ocorrncia de desistncia de participao os profissionais afirmam que nenhum interno
desistiu at o momento. Entretanto, um dos profissionais coloca que no sabe se esse fator
no ocorre pelo interesse pelo grupo ou pelos internos acreditarem que desistir pode ser
prejudicial ao processo penal, visto que uma demanda judicial.
Em relao percepo dos profissionais sobre alguma mudana no comportamento
dos internos do decorrer dos encontros, eles afirmam que h uma mudana no sentido da
promoo da reflexo. Exemplificam colocando que nos primeiros encontros h a negao,
que eles colocam a mscara da vtima (sofreram uma armao) e ficam muito desconfiados.
No decorrer dos encontros o comportamento dos internos muda e a maioria j demonstra um
interesse pelo tema, j consegue fazer questionamentos e de certa forma trabalha com a
categoria alguma coisa.
Porm, o Profissional 3 coloca que possui certa dificuldade em compreender se h
uma mudana por parte dos internos:
muito complexo, pois a gente est numa realidade que eles [internos] acham que
precisam concordar com tudo e aceitar tudo. Ento um pouco difcil a gente perceber at
onde eles realmente esto entendendo, promovendo uma reflexo e at onde no. Eu confesso
que eu tenho um pouco de dificuldade para identificar at onde o nosso alcance ocorre ou
no. Mas eu acredito que temos pequenos alcances. (Profissional 3)
Outro profissional tambm no consegue perceber se a mudana real ou se trata de
uma manipulao por parte dos internos:
Durante os encontros eu no sei se d pra perceber essa mudana, s vezes d um
ou outro. Mas se foi convencido ou no, no sei se d pra sentir. A todo o momento eles j
entraram negando o crime para se proteger e a todo o momento eles podem estar
manipulando, e l durante o grupo tambm...ainda mais esse grupo que eles acreditam que
obrigatrio e vai influenciar em alguma coisa. Ento, eles participam muito, falam que
gostam, elogiam. Mas at onde isso manipulao eu no sei. (Profissional 5)

60

O Profissional 5 exemplifica a obteno de resultados desde o incio da realizao


dos grupos de sexualidade:
Tem uma pesquisa da justia. A justia falou que dos que participaram do grupo s
dois reincidiram. No quer dizer que eles foram curados e no quer dizer que eles no esto
cometendo crimes, mas de fato, acredita-se que tenha surtido um certo efeito. Um desses ele
estuprou duas vezes quando saiu. Era uma pessoa que no tinha amparo social nenhum l
fora, a gente fez os fatores de proteo...mas pra quem foi morador de rua e no tem famlia,
qual o fator de proteo? Ento ele foi para uma igreja, depois comeou a usar drogas e
voltou pra rua. Fator de proteo zero. Comeou a fazer o que sempre fazia, ele era
compulsivo, tinha todo um ritual. Ele chamou a polcia em um desses momentos e a polcia
desligou pois no acreditava que algum poderia ligar dizendo que estava estuprando. Na
segunda vez a polcia pegou ele. Ele insistiu pra polcia pegar ele. Depois de estuprar a
segunda mulher ele ligou vrias vezes insistindo para a polcia ir buscar ele. Ele se entregou
e lembrou ao juiz dizendo que participou do grupo, da palestra e na hora do crime a nica
coisa que lembrou que foi orientado a ligar pra policia para ajud-lo. O outro caso a
pessoa no reincidiu, ele era um autor de estupro com mulher e uma vez ele foi pego no
parque se masturbando e olhando pra umas mulheres. Na mesma hora elas chamaram a
polcia. O juiz iria mandar ele de volta para o sistema mas o psicossocial interviu dizendo
que ele estava melhorando: antes ele cometia o crime...olha a reduo de danos. Ele fez o
exibicionismo com atentado ao pudor, mas ele se controlou. Ento, essa mais ou menos a
ideia, eles precisam ser acompanhados l fora. Ento, a gente v que tem um
impacto.(Profissional 5)
Logo, os resultados apontados so a promoo da reflexo e a sensibilizao frente
ao tema da violncia sexual e que isso ter impacto na preveno futuramente. Apontam que o
grupo gerou alguns desdobramentos, como por exemplo, a criao de um PAV (Programa de
Ateno Violncia) especfico: PAV Alecrim. Este, que um programa externo e de
acompanhamento a pessoas que cometeram violncia sexual.
Tambm foi colocado que o Grupo de Sexualidade um projeto a longo prazo,
portanto, no se pode afirmar com certeza os resultados, j que no possuem indicadores
especficos para sua mensurao.
Um profissional reafirma que o projeto longo, mas exemplifica em nmeros a
reincidncia de participantes do grupo.

61

difcil dizer um resultado, mas o que a gente j est observando que eles quando
chegam no galpo [CPP], j chegam com alguns conceitos que eles no chegavam antes, j
chegam colocando que fizeram alguma coisa e antes era s nada. Ento a gente acha um
grande passo. Tem alguns voltando, mas os que voltaram por reincidncia foram apenas
dois...de trezentos e dez s dois voltaram por reincidncia. O resto voltou porque foragiu ou
outros motivos, no foi por reincidncia. Eu acho que o grupo sensibiliza e s. E isso j
alguma coisa. Eles no tinham at agora um momento pra pensar e organizar o pensamento
sobre isso. No tinham nem uma oportunidade de falar sobre isso. E um lugar [encontros
do grupo] que se fala sobre isso. Em que eles podem dar a opinio deles, com o cuidado de
no se exporem para no dar briga depois no ptio, mas enfim..eles se apropriam mais
disso.(Profissional 1)
Sobre os desafios para realizao dos grupos, todos os profissionais apontaram para
os mesmos. A questo da escolta aparece visto que os profissionais dependem da segurana
para realizao, logo, quando no tem escolta, no poder acontecer o encontro.
A questo dentro do sistema penitencirio que a gente no trabalha de uma
maneira autnoma, a gente depende da segurana para trabalhar, e isso muitas vezes impede
que a gente tenha uma freqncia adequada, uma rotina. (Profissional 3)
Outro desafio diz respeito questo do local, em que os profissionais colocam que
inadequado, quente e barulhento. Tambm colocam que a presena do agente penitencirio
influencia a fala dos internos, pois eles sentem medo de sofrer represlia.
E o outro desafio pessoal, ou seja, um desafio interno dos prprios profissionais em
lidar com a temtica da violncia sexual. O desafio profissional de enfrentar os seus
fantasmas, sua batalha interna para lidar com pessoas que fizeram coisas muito feias, muito
duras, dolorosas e que no assumem. Conseguir trabalhar o perdo e conseguir trabalhar
com aquelas pessoas entendendo que so pessoas dignas de ajuda, de respeito, apesar do que
fizeram. (Profissional 1)
Acerca da participao no grupo influenciar no processo de ressocializao do
interno, os profissionais acreditam que h influencia visto o processo de reflexo que o
interno passa:
Uma semente foi plantada. Quando ele errar, ele vai saber o porqu est errado e
no vai mais poder alegar inocncia. (Profissional 2) Ressaltam que ainda no possuem

62

subsdios para garantir essa influncia, mas falam que algum pensamento fica e que tudo isso
um trabalho de formiguinha.
Sob a perspectiva da Gerncia de Servio Social da Secretaria de Sade do DF h a
percepo de que o grupo importante e apresenta resultados relacionados ao processo de
reflexo, entretanto, a entrevistada afirma que para alcanar resultados maiores preciso a
articulao com a rede para atendimento dos egressos do sistema e a realizao de grupos de
trabalho que estudem e pesquisem o tema.
A entrevistada aponta que o surgimento do PAV Alecrim representa um grande
avano, pois serve de ponto de apoio e aumenta a possibilidade de discusso em torno desta
temtica. Foi posto em questo a resistncia da sociedade em aceitar a implantao de um
centro de apoio a agressores sexuais e novamente refora-se a idia da ressocializao da
sociedade tambm, que no sabe lidar com pessoas que cometeram um crime.
Quando foi criado teve um rebulio muito grande, a presena da imprensa e muitas
pessoas indo atrs para saber, muitas pessoas a favor, mas muitas contra e questionando
Como assim vai criar um servio para essas pessoas? Falta servio e vai criar logo pra
eles... Ento assim, foi um momento bem difcil e l ficava perto de escolas e as pessoas
alegavam que ia ser perigoso.
A partir das entrevistas possvel afirmar que o Grupo de Sexualidade, que se
caracteriza por ser um grupo de educao em sade, causa a reflexo de seus participantes. E
dentro do sistema prisional existir a possibilidade do interno refletir, conhecer e questionar o
que o levou a cometer um crime j um grande passo.
Portanto, o trabalho com grupos possibilita uma atuao multiprofissional e permite
a viso sobre diferentes perspectivas de um mesmo tema. Isso enriquece o processo de
reflexo e permite a troca de experincias fazendo com que o indivduo perceba que est
inserido em um meio social. Trabalhar a preveno aparece como uma ferramenta dos
profissionais da sade para evitar os agravos e o adoecimento fsico e mental. Logo, prticas
como essa que possuem resultados positivos abrem o caminho para o debate frente questo
da violncia sexual e de implantao de aes preventivas em detrimento de aes curativas.

63

CONSIDERAES FINAIS
O Sistema prisional brasileiro no consegue cumprir o seu objetivo principal que
proporcionar condies para a integrao social do condenado. Seja por no oferecer estrutura
adequada ou pela super lotao, o fato que o ndice de reincidncia alto.
Para que esta realidade seja alterada so necessrias aes dentro do ambiente
prisional que possibilitem a reinsero do condenado, promovendo um processo de reflexo
do que foi feito. Alm disso, o sistema precisa contar com profissionais tanto da sade quanto
da prpria segurana pblica que atuem nesta perspectiva.
O Grupo de Sexualidade se constitui como um instrumento importante para o
incio do processo de ressocializao do indivduo. Apesar de ser uma tipificao especfica,
j demonstra que este tipo de metodologia contribui para este processo e permite uma reflexo
inicial que no acontecia.
Foram apontados alguns elementos importantes para anlise dos resultados do grupo.
Um deles o fato da demanda no ser espontnea e sim judicial. Desta forma, por ser um
pedido do juiz, isso faz com que o Grupo de Sexualidade parea uma atividade obrigatria
para a sada do sistema, causando s vezes uma compreenso errada por parte do interno e
relacionado o grupo a uma penalidade, como foi colocado por um dos profissionais.
Outra questo que no se pode garantir que o interno que participou do grupo no
cometer mais algum crime sexual, at pelo fato de que estes encontros no se caracterizam
como um tratamento, como apontado pelo Profissional 1: O nosso trabalho uma
interveno breve. Ns funcionamos como centro de sade, no temos capacidade de fazer
algo especializado at porque aqui no temos como garantir o sigilo.
Percebeu-se que em grande parte das falas os entrevistados apontaram para a
necessidade de preparo da rede scio-assistencial para abordagem da temtica de violncia
sexual. Os profissionais colocam que no h uma articulao da rede, dificultando o apoio aos
internos ao sarem do sistema carcerrio. Pelo fato da violncia sexual ser ainda um tabu na
sociedade, uma das alternativas apresentadas seria a qualificao e capacitao de
profissionais da sade, especialmente dos CAPs, para trabalharem com os egressos.
A ressocializao pressupe a convivncia do interno na sociedade aps a sada do
sistema carcerrio. Este processo longo e pode ser avaliado a partir do ndice de

64

reincidncia. Por se tratar de um perodo extenso e da convivncia do interno na sociedade


no possvel afirmar que a participao no Grupo de Sexualidade contribui para a
ressocializao, visto que seria necessrio aguardar a sada do interno e um tempo de
convivncia social.
O que pode-se afirmar que o Grupo de Sexualidade, sendo um grupo psicoeducativo consegue promover a reflexo crtica, o auto conhecimento e o conhecimento da
legislao sobre crime sexual. Essa reflexo crtica contribui para a preveno de
comportamentos de risco, visto que so dadas orientaes de como procurar ajuda, como se
prevenir e como se comportar em situaes de risco.
Para que esta preveno de fato ocorra e o interno seja acompanhado neste processo
ele precisa de um aparato ao sair do sistema carcerrio. Novamente se coloca a necessidade da
implantao de programas, formulao de polticas pblicas, cursos de capacitao destinados
a atender esse tipo de pblico.
Portanto, a implementao do grupo representa um passo que est sendo dado em
direo a criao de servios destinados a agressores sexuais, abrindo o leque de discusses a
respeito do tema. Mostra-se que a ateno no deve ser dada apenas a vtima e que h a
possibilidade de preveno se os setores sade e segurana pblica se articularem.
Levando em conta o que foi observado, o Grupo de Sexualidade contribui para a
reflexo e preveno de um comportamento de risco dos agressores sexuais participantes, a
partir da construo do conhecimento conjunto com participao ativa dos internos e
articulao de psiclogos e assistentes sociais no processo de trabalho.

65

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69

ANEXOS
ANEXO 1
Roteiro Entrevista semi estruturada
Caracterizaco do profissional
H quanto tempo est atuando na sade prisional.
Formao.
Qual o trabalho do assistente social na equipe de sade e quais as principais demandas.
Qual o trabalho do psiclogo na equipe de sade e quais as principais demandas.
Perfil/caracterizao dos agressores sexuais

1) Durante os atendimentos individuais, voc percebe que internos sentenciados por


crimes sexuais demandam aes diferenciadas? Se sim, quais?
2) Nos acolhimentos realizados e nas oficinas, criminosos sexuais participam junto com
os outros internos? Por qu?
3) Voc acredita que sentenciados por crimes sexuais ficam isolados dentro do prprio
sistema? Por qu?

Grupo

1) Como e quando surgiu o grupo no presdio que voc trabalha?


2) Como ocorre a abordagem/seleo para participao no grupo? Existe prioridade
3) Quando os internos so convidados a participar do grupo, qual a reao dos mesmos?
4) Quais as tcnicas e instrumentos utilizados para a reflexo crtica e busca pela
preveno de um comportamento de risco?

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5) Quantos grupos foram realizados at o momento?


6) Tem desistncia por parte dos internos no decorrer dos encontros? Esse nmero alto?
7) Voc percebe alguma mudana por parte dos internos no decorrer dos encontros?
Quais?
8) Na sua avaliao, quais so os resultados do grupo?
9) Quais so os principais desafios para realizao do grupo?
10) Voc acha que a participao do interno no grupo influencia no seu processo de
ressocializao? De que forma?

ANEXO 2

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

O (a) Senhor(a) est sendo convidada a participar do projeto: Atuao de assistentes sociais e
psiclogos do Complexo Penitencirio da Papuda no grupo realizado com agressores sexuais.
O nosso objetivo analisar em que medida o trabalho multidisciplinar com grupos contribui
para o exerccio de uma sexualidade saudvel e possvel ressocializao dos participantes,
identificando a finalidade dos grupos e as estratgias adotadas.
O(a) senhor(a) receber todos os esclarecimentos necessrios antes e no decorrer da pesquisa e
lhe asseguramos que seu nome no aparecer sendo mantido o mais rigoroso sigilo atravs da omisso
total de quaisquer informaes que permitam identific-lo(a)
A sua participao ser atravs de uma entrevista que voc dever responder na data
combinada com um tempo estimado de dez minutos. No existe obrigatoriamente, um tempo prdeterminado, para responder a entrevista. Ser respeitado o tempo de cada um para respond-lo.
Informamos que a Senhor(a) pode se recusar a responder qualquer questo que lhe traga
constrangimento, podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer momento sem nenhum
prejuzo para a senhor(a).
Os resultados da pesquisa sero divulgados no Trabalho de Concluso de Curso do pesquisador
responsvel, podendo ser publicados posteriormente. Os dados e materiais utilizados na pesquisa
ficaro sobre a guarda do pesquisador.
Se o Senhor(a) tiver qualquer dvida em relao pesquisa, por favor telefone para: Luiza
Beatriz de Gusmo Stawiarski, telefone: (61) 8301-6463. Este projeto foi Aprovado pelo Comit de
tica em Pesquisa da SES/DF. As dvidas com relao assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito
da pesquisa podem ser obtidos atravs do telefone: (61) 3325-4955.

71

Este documento foi elaborado em duas vias, uma ficar com o pesquisador responsvel e a
outra com o sujeito da pesquisa.

______________________________________________
Nome / assinatura:

____________________________________________
Pesquisador Responsvel
Nome e assinatura:

Braslia, ___ de __________de _________

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Voc est sendo convidado a participar da pesquisa Atuao de assistentes sociais e


psiclogos do Complexo Penitencirio da Papuda no grupo realizado com agressores sexuais, de
responsabilidade de Luiza Beatriz de Gusmo Stawiarski, aluna de graduao da Universidade de
Braslia. O objetivo desta pesquisa analisar em que medida o trabalho multidisciplinar com grupos
contribui para o exerccio de uma sexualidade saudvel e possvel ressocializao dos participantes,
identificando a finalidade dos grupos e as estratgias adotadas. Assim, gostaria de consult-lo(a) sobre
seu interesse e disponibilidade de cooperar com a pesquisa.
Voc receber todos os esclarecimentos necessrios antes, durante e aps a finalizao da
pesquisa, e lhe asseguro que o seu nome no ser divulgado, sendo mantido o mais rigoroso sigilo
mediante a omisso total de informaes que permitam identific-lo (a). Os dados provenientes de sua
participao na pesquisa, tais como entrevistas, ficaro sob a guarda do pesquisador responsvel pela
pesquisa.
A coleta de dados ser realizada por meio de uma entrevista semi estruturada. para este
procedimento que voc est sendo convidado a participar.
Espera-se com esta pesquisa a possibilidade de ampliao de pesquisa da rea temtica. O
Servio Social quase no possui estudos e/ou pesquisas que abordem o Sistema Prisional e os internos

72

que ali se encontram. Logo, pretende-se ampliar os estudos nessa rea, motivando pesquisadores e
alm disso, dar voz e oportunidade de aparecer, dentro das possibilidades, s pessoas privadas de
liberdade.
Sua participao voluntria e livre de qualquer remunerao ou benefcio. Voc livre para
recusar-se a participar, retirar seu consentimento ou interromper sua participao a qualquer momento.
A recusa em participar no ir acarretar qualquer penalidade ou perda de benefcios.
Se voc tiver qualquer dvida em relao pesquisa, voc pode me contatar atravs do
telefone (61) 8301 6463 ou pelo e-mail lu.stawiarski@gmail.com
Este projeto foi revisado e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Instituto de
Cincias Humanas da Universidade de Braslia - CEP/IH. As informaes com relao assinatura do
TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem ser obtidos atravs do e-mail do CEP/IH
cep_ih@unb.br.
Este documento foi elaborado em duas vias, uma ficar com o(a) pesquisador(a) responsvel
pela pesquisa e a outra com o senhor(a).

____________________________
Assinatura do (a) participante

_____________________________
Assinatura do (a) pesquisador

Braslia, ___ de __________de _________.

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