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ASESORAMIENTO

DIETTICO
EN EL SOBREPESO
Y LA OBESIDAD
EN LA OFICINA
DE FARMACIA
Coordinacin:

Facultad de Farmacia
Instituto de Ciencias de la Alimentacin

MDULO 2: ABRIL-JUNIO 2010

Tema 5. Ingestas dietticas


de referencia
Mdulo 1:
5,6 crditos
Mdulo 2:
5,1 crditos

Para acceder a los


cuestionarios de evaluacin
y a toda la informacin
sobre el curso, ver

www.auladelafarmacia.org

Mdulo 3:
5,1 crditos
Actividad acreditada
por la Comisin
Nacional de Formacin
Continuada

Mdulo 4:
Solicitada
acreditacin
MAYO 2010

FORMACIN ACREDITADA

Ingestas dietticas de referencia


Marta Cuervo Zapatel
Dra. en Fisiologa y Alimentacin. Licenciada en Ciencia y Tecnologa de los Alimentos. Diplomada en Nutricin
Humana y Diettica. Prof. Colaborador. Departamento de Ciencias de la Alimentacin, Fisiologa y Toxicologa.
ICAUN. Facultad de Farmacia. Universidad de Navarra.

Introduccin
Segn la Organizacin Mundial de la

tualmente los valores nutricionales de referen-

Salud, WHO en sus siglas inglesas, la salud no

cia se centran tambin en la prevencin de

slo es la ausencia de enfermedad, sino el es-

enfermedades crnicas y degenerativas, con el

tado de bienestar fsico, psquico y social. Los

objetivo final de promocin de la salud (Aran-

continuos avances de las ciencias de la alimen-

ceta J, 2004). De esta forma, se obtienen los

tacin en las ltimas dcadas han dejado de

valores de referencia respecto a nutrientes que

manifiesto la estrecha relacin existente entre

son la base para la elaboracin de las guas

alimentacin y salud. Por otro lado, el conoci-

alimentarias fundamentadas en alimentos, las

miento de la composicin de los alimentos, la

cuales tienen como principal objetivo permitir

disponibilidad de los datos de consumo y la

a la poblacin general mantener un buen es-

identificacin de las relaciones entre salud y

tado de salud y una buena calidad de vida a

alimentacin, est permitiendo poder estable-

largo plazo (Joyanes M y col., 2002).

cer valores de referencia en cuanto a ingestas

MAYO 2010

Las primeras orientaciones sobre los nive-

de nutrientes para conseguir que la dieta que

les de ingesta de nutrientes que se considera-

consumen tanto individuos como grupos de

ban adecuados para mantener un estado nu-

poblacin sea adecuada y nutricionalmente

tricional satisfactorio, aparecieron en 1938,

equilibrada para cubrir las necesidades fisiol-

tanto en Canad (Truswell S, 1983), denomi-

gicas del hombre y conseguir un ptimo esta-

nadas DRNI (Daily Recommended Nutrient In-

do de salud.

takes), actualmente acortadas a RNI (Recom-

Originalmente, en la dcada de los 40,

mended Nutrient Intakes), como en el Reino

debido a las precarias circunstancias mundiales

Unido. Estas ltimas fueron avaladas por la

de esos momentos, dichos valores de referen-

Technical Commission on Nutrition of the Lea-

cia fueron establecidos con el objetivo princi-

gue of Nations (Technical Commission on Nu-

pal de prevenir las enfermedades carenciales

trition, 1938). Poco ms tarde, en 1941, el

de origen nutricional de la poblacin (Carbajal

Food and Nutrition Board of the American Ins-

A, 2003). Con el paso del tiempo y gracias a

titute of Medicine (FNBA-IOM) estableci las

los avances cientficos en relacin a la compo-

llamadas Recommended Dietary Allowances

sicin de los alimentos y a los procesos meta-

(RDA), que pueden ser traducidas del ingls

blicos que stos sufren en el organismo, ac-

como Aportes Dietticos Recomendados, las

cuales fueron publicadas en 1943 (FNB-IOM,

las de Reino Unido (Departament of Health of

1943). Estas indicaciones se definieron como

UK, 1991), Irlanda (Nutrition Sub-committee of

las normas para poder alcanzar una buena

the Food Safety Authority of Ireland, 1999),

nutricin de la poblacin de Estados Unidos

Francia (Agencie Francaise de Scurit Sanitaire

(EEUU) basadas en el conocimiento cientfico

des Aliments, 2001), Blgica (Conseil Suprier

ms actual. A lo largo de los aos, dichas

d'Hygine de Belgique, 2006), Italia (Societ Ita-

RDA se fueron actualizando y modificando

lianna di Nutrizione Umana, 1998) y Espaa

hasta llegar a su dcima y ltima edicin

(Moreiras O y col., 2009) (Ortega RM, 2004).

(FNBA-IOM, 1989), publicada en 1989. A partir de entonces, el FNBA-IOM, en colaboracin


con organismos canadienses, se propuso revi-

Evolucin del concepto y


definiciones

sar el concepto de RDA teniendo en cuenta


las ltimas investigaciones sobre nutrientes, su

Al inicio de la dcada de los 40 y 50, la

relacin con indicadores de salud y la preven-

definicin de valores de referencia recoga dos

cin de enfermedades crnicas en poblaciones

conceptos bsicos:

aparentemente sanas. As, a partir de 1997

1. Requerimiento medio de nutrientes de la

surgi un nuevo concepto, Dietary Reference

poblacin sana, es decir el nivel de ingesta

Intakes (DRI) o Ingestas Dietticas de Referen-

diaria de un nutriente que se estimaba que

cia, que se mantiene en la actualidad.


Tambin en los aos 50, el Food and Agri-

cubra los requerimientos de la mitad de los


individuos sanos.

culture Organization (FAO) y la World Health Or-

2. La ingesta considerada suficiente para al-

ganization (WHO) consultaron a grupos de ex-

canzar los requerimientos de la mayora de

pertos para evaluar las evidencias cientficas

los individuos sanos (aproximadamente del

disponibles en ese momento y proporcionar,

97,5%) de la poblacin o del grupo de es-

de esta forma, recomendaciones sobre la in-

tudio (Pavlovic M y col, 2007).

gesta de nutrientes a nivel mundial, las cuales

A medida que se han ido actualizando los

a da de hoy se siguen actualizando

valores de referencia, se han ido incorporando

(FAO/WHO/UNU, 1950-2007).

nuevos conceptos para ayudar a definir valores

A su vez, diversas sociedades de nutricin


e instituciones europeas relacionadas, han crea-

de referencia distintos a los anteriormente citados (Garca-Gabarra, 2006).

do grupos de investigacin para elaborar sus

As, por ejemplo, en EEUU y Canad, a

propios valores de referencia. Algunos de los

partir de 1997 los antiguos conceptos de RDA

pases que configuran la Unin Europea se han

fueron sustituidos y ampliados por las DRI

unido por las semejanzas socio-culturales que

(Dietary Reference Intakes - Ingestas Dietticas

existen entre ellos. De esta forma existen las re-

de Referencia) que constituyen los valores de

comendaciones de los pases nrdicos (Nordisk

referencia de nutrientes que debe contener

Ministerrad, 1996) que incluyen a los cinco pa-

una dieta para prevenir las enfermedades defi-

ses escandinavos (Dinamarca, Finlandia, Islandia,

citarias, reducir las enfermedades crnicas y

Noruega y Suecia), la de los pases de habla

conseguir una salud ptima, aprovechando el

germana (Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung,

potencial mximo de cada nutriente (FNB-IOM,

2000) que incluye a Alemania, Austria y Suiza,

1998). Dentro de las DRI se incluyen cuatro

MAYO 2010

FORMACIN ACREDITADA

conceptos o tipos de valores de referencia con

nivel de ingesta de nutrientes de un grupo

aplicaciones concretas (FNB-IOM, 2005):

(o grupos) de individuos aparentemente

EAR (Estimated Average Requeriment- Re-

sanos que se asume que es adecuado.

querimiento Medio Estimado), que es el

Dicha estimacin se utiliza cuando no hay

nivel de ingesta diaria de un nutriente que

suficiente evidencia cientfica para estable-

se estima adecuado para cubrir los requeri-

UL (Tolerable upper intake levels- Nivel de

duos sanos de un grupo de poblacin en

ingesta mxima tolerable), que es el nivel

una etapa de la vida y gnero particular.

de ingesta diaria ms alto de un nutriente

Este concepto se corresponde con la letra b

que probablemente no implica riesgo de

en la figura 1. En el caso de la energa, se

producir efectos adversos sobre la salud de

denomina EER (Estimated Energy Require-

los individuos de la poblacin general. A

ment - Requerimiento energtico estimado),

medida que se aumenta la ingesta de un

y hace referencia a la ingesta energtica

nutriente por encima de dicha UL, aumenta

media estimada para mantener el balance

el riesgo potencial de efectos adversos.

energtico de adultos sanos de una edad,

Este, no es, por tanto, un nivel de ingesta

gnero, peso, altura y nivel de actividad fsi-

recomendado, sino una cifra mxima por

ca saludable definida. En los nios, embara-

debajo de la cual no existe riesgo para la

zadas y mujeres que dan lactancia materna,

salud y que, por tanto, se recomienda no

el EER incluye las necesidades asociadas a la

superar.

formacin de nuevos tejidos o produccin

concepto de valores de referencia ms all del

peso u obesidad, conviene aplicar una re-

nivel de ingesta considerada suficiente para al-

duccin al concepto EER ya que no tienen

canzar los requerimientos de la mayora de los

un peso saludable y sera conveniente que

individuos sanos de la poblacin o grupo. Este

redujeran la ingesta energtica por debajo

proceso de actualizacin ha ocurrido en todos

del EER.

los pases, dando lugar, en algunos casos, a

RDA (Recommended Dietary Allowances -

distintos nombres que definen conceptos simi-

Aportes dietticos recomendados), que es el

lares. Un ejemplo es el Comit Cientfico en

nivel de ingesta media diaria de un nutrien-

Alimentacin (SCF - Scientific Committee on

te que se considera suficiente para cubrir

Food, en sus siglas inglesas) de la Unin Euro-

los requerimientos nutricionales de casi

pea, que defini en 1992 los siguientes con-

todos (97-98%) los individuos sanos de un

ceptos o valores de referencia (SCF, 1992):

grupo de poblacin en una etapa de la vida

AR (Average Requirement Requerimiento

y gnero particular. Este concepto se corres-

Medio), requerimiento medio de un grupo

ponde con la letra c en la figura 1.

de poblacin que coincide con la mediana


del grupo por tratarse de una distribucin

que es el nivel de ingesta media diaria reco-

simtrica. Este concepto se corresponde con

mendada basada en aproximaciones deter-

el de EAR de EEUU, as como con la letra b

minadas de forma observacional o experi-

en la figura 1.

mental, o bien a travs de la estimacin del

MAYO 2010

De esta forma, se expande y enriquece el

de leche. En el caso de personas con sobre-

AI (Adequate Intake- Ingesta adecuada),

cer el valor de EAR y calcular la RDA

mientos de la mitad (50%) de los indivi-

PRI (Population Reference Intake Ingesta

de referencia para la poblacin) es la ingesta que cubre las necesidades de nutrientes

Figura 1. Distribucin de requerimientos nutricionales


dentro de una poblacin

(97,5%) de la poblacin, concepto que se


corresponde con el de RDA de EEUU y con
la letra c en la figura 1.
ARI (Aceptable Range of Intake - Intervalo
Aceptable de Ingesta): cuando no se dispone de datos suficientes para establecer in-

Nmero de individuos

de prcticamente todos los individuos sanos


a:LTI
b: EAR/ AR
c: RDA/ PRI

gestas de referencia, se indican unos intervalos aceptables de ingesta, concepto que


se asemeja al de AI de EEUU.
LTI (Lowest Threshold Intake Umbral de

Requerimiento nutriente
Modificado de Garca Gabarra A, 2006

Ingesta Inferior) es la ingesta por debajo de


la cual la casi totalidad de los individuos

valores de referencia se basan en las PRI esta-

(97,5%) no podr mantener su integridad

blecidas por la Unin Europea en 1992 y en

metablica. Se corresponde con la letra a

las RDA o RNI (Recommended Nutrient Inta-

en la figura 1.

kes Ingestas recomendadas de nutrientes)

Existen adems otros conceptos que se

de los pases (o grupos de pases) con reco-

han ido estableciendo a medida que se han

mendaciones que conformaban la Unin Eu-

ido desarrollando las ingestas de referencia. Es

ropea. Los RLV resultantes (SCF, 2003) se

el caso de los AMDR (Acceptable Macronu-

aadieron al Anexo I de la Directiva

trient Distribution Ranges - Intervalos Acepta-

2008/100/CE de la Comisin de 28 de octu-

bles de Distribucin de Macronutrientes). Los

bre de 2008 por la que se modifica la Directi-

AMDR son el intervalo de ingesta de macronu-

va 90/496/CEE del Consejo, relativa al etique-

trientes, que se asocia a un menor riesgo de

tado sobre propiedades nutritivas de los pro-

padecer enfermedades crnicas cuando se su-

ductos alimenticios, en lo que respecta a las

ministra una ingesta adecuada de nutrientes

cantidades diarias recomendadas, los factores

esenciales. Se expresan en porcentaje de la in-

de conversin de la energa y las definiciones

gesta energtica total porque sus requerimien-

(Unin Europea, 2008) (a excepcin de algu-

tos no son independientes de los de otros ma-

na modificacin en el calcio y cido flico).

cronutrientes o de los requerimientos energticos totales del individuo (FNBA-IOM, 2005).

En resumen, las Ingestas Dietticas Recomendadas de energa y nutrientes han sido di-

Otro trmino, que no debe ser confundi-

seadas en diferentes pases o grupos de pa-

do con las DRI, es el concepto de RLV (Refe-

ses europeos por distintos comits de expertos

rence Labelling Values - Valores de Referencia

nacionales e internacionales, teniendo en

para el Etiquetado). En 1993 se le encomen-

cuenta las caractersticas propias de su pobla-

d al SCF la tarea de establecer unos valores

cin. Tienen especial relevancia las estableci-

de ingesta recomendados de 18 vitaminas y

das por el FNBA-IOM de Estados Unidos, en

minerales para ser usados con fines de eti-

colaboracin con cientficos canadienses, as

quetado en toda la Unin Europea. Dichos

como las propuestas por el Comit Cientfico

MAYO 2010

FORMACIN ACREDITADA

Tabla 1 Ingestas recomendadas de vitaminas y minerales en Espaa (Moreiras O y col., 2009)


Niacina

Vit B6

cido Flico

Vit B12

Vit C

Vit A

Vit D

Edad

Tiamina Riboflavina
mg

mg

mg

mg

mg

0-6 meses

0,3

0,4

0,3

40

0,3

50

450

10

6-12 meses

0,4

0,6

0,5

60

0,3

50

450

10

1-3 aos

0,5

0,8

0,7

100

0,9

55

300

10

4-5 aos

0,7

11

1,1

200

1,5

55

300

10

6-9 aos

0,8

1,2

13

1,4

200

1,5

55

400

Hombres
10-12 aos

1,5

16

1,6

300

60

1000

13-15 aos

1,1

1,7

18

2,1

400

60

1000

16-19 aos

1,2

1,8

20

2,1

400

60

1000

20-39 aos

1,2

1,8

20

1,8

400

60

1000

40-49 aos

1,1

1,7

19

1,8

400

60

1000

50-59 aos

1,1

1,6

18

1,8

400

60

1000

10

1,4

16

1,8

400

60

1000

15

10-12 aos

0,9

1,4

15

1,6

300

60

800

13-15 aos

1,5

17

2,1

400

60

800

16-19 aos

0,9

1,4

15

1,7

400

60

800

20-39 aos

0,9

1,4

15

1,6

400

60

800

40-49 aos

0,9

1,3

14

1,6

400

60

800

50-59 aos

0,8

1,2

14

1,6

400

60

800

10

>60 aos

0,8

1,1

12

1,6

400

60

800

15

Embarazo (2 mitad)

+0,1

+0,2

+2

1,9

6001

2,2

80

800

10

Lactancia

+0,2

+0,3

+3

500

2,6

85

1300

10

>60 aos
Mujeres

Recomendacin para todo el embarazo (1 y 2 mitad)

sobre Alimentacin de la Comisin Europea

valores de referencia (Cuervo M y col., 2009).

para poblacin europea.

Las primeras recomendaciones propiamente

La utilidad de estas IDR es muy amplia.

dichas fueron publicadas en 1985 por el De-

As, se utilizan en planificacin y evaluacin de

partamento de Nutricin de la Universidad

dietas individuales y colectivas, en la interpre-

Complutense de Madrid, en base a la informa-

tacin de consumos, en el desarrollo de pro-

cin recogida en la encuesta de presupuestos

gramas de produccin de alimentos y de nor-

familiares de 1980-81 del Instituto Nacional de

mas de educacin nutricional, en la elabora-

Estadstica (INE). Estas recomendaciones fue-

cin y diseo de nuevos alimentos e incluso

ron revisadas y ampliadas en 1994 primero y

en el etiquetado de algunos productos alimen-

en 1998 despus. La ltima actualizacin de

ticios, entre otras (Martnez JA, 2002).

10

MAYO 2010

los valores de referencia por parte de este

En Espaa, existen varios organismos que

grupo (tabla 1) se realiz en 2006 y se man-

han elaborado hasta el momento sus propios

tiene todava vigente en la ltima edicin de

Vit E

Ca

Mg

Fe

Zn

Se

mg

mg

mg

mg

mg

mg

mg

500

125

800

60

35

10

600

250

700

85

45

15

800

400

800

125

10

55

20

800

500

1100

200

10

70

20

800

700

2000

250

10

90

30

10

1000

1200

3100

350

12

15

125

40

11

1000

1200

3100

400

15

15

135

40

12

1000

1200

3500

400

15

15

145

50

12

800

700

3500

350

10

15

140

70

12

800

700

3500

350

10

15

140

70

12

800

700

3500

350

10

15

140

70

12

800

700

3500

350

10

15

140

70

10

1000

1200

3100

300

18

15

115

45

11

1000

1200

3100

330

18

15

115

45

12

1000

1200

3500

330

18

15

115

50

12

800

700

3500

330

18

15

110

55

12

800

700

3500

330

18

15

110

55

12

800

700

3500

300

10

15

110

55

12

800

700

3500

300

10

15

110

55

+3

+600

700

3500

+120

18

20

+25

65

+5

+700

700

3500

+120

18

25

+45

75

2009, que publica los valores de ingestas reco-

valores recomendados e incluso en nmero y

mendadas y las tablas de composicin de ali-

tipo de nutrientes incluidos.

mentos, que se encuentra ya en su 13 edicin (Moreiras O y col., 2009).

Algunas sociedades cientficas, como la


Sociedad Espaola de Diettica y Ciencias de

Por otro lado, otro grupo de investigado-

la Alimentacin (SEDCA) y la Sociedad Espao-

res del mismo Departamento de Nutricin de

la de Nutricin Comunitaria (SENC) tambin

la Universidad Complutense de Madrid, propu-

han establecido sus propuestas de ingestas re-

sieron en 1994 otras recomendaciones de

comendadas y objetivos nutricionales para po-

energa y nutrientes para la poblacin espao-

blacin espaola, respectivamente.

la, que fueron revisadas en 2002 y 2004 (Or-

Los valores de referencia que se recogen

tega RM, 2004). Estas ingestas de referencia

en las tablas espaolas se conocen como In-

(tabla 2) difieren de las primeras en la seg-

gestas recomendadas (IR) y, al igual que en

mentacin de la poblacin, en varios de los

otros pases, son referidas a grupos de pobla-

MAYO 2010

11

FORMACIN ACREDITADA

Tabla 2 Ingestas recomendadas de vitaminas y minerales en Espaa (Ortega RM, 2004)


Tiamina

Riboflavina

Niacina

Biotina

Vit B6

Acido pantotnico

cido Flico

Vit B12

Vit C

Edad

mg

mg

mg

mg

mg

mg

0-0,5 aos

0,3

0,4

0,2

1,7

70

0,5

50

0,5-1 aos

0,4

0,6

0,4

1,8

90

0,8

50

1-3 aos

0,5

0,8

0,6

150

1,1

55

4-5 aos

0,7

0,9

11

12

0,9

200

1,4

55

6-9 aos

0,8

13

14

1,1

250

1,7

55

10-13 aos

0,9

1,4

15

20

1,2

300

2,1

60

14-19 aos

1,2

1,7

19

25

1,5

400

2,4

60

20-39 aos

1,2

1,6

18

30

1,5

400

2,4

60

40-49 aos

1,2

1,6

17

30

1,5

400

2,4

60

50-59 aos

1,2

1,5

17

30

1,7

400

2,4

60

60-69 aos

1,2

1,5

16

30

1,7

400

2,4

80

70 aos

1,2

1,3

15

30

1,9

400

80

10-13 aos

0,9

1,3

14

20

1,1

300

2,1

60

14-19 aos

1,4

15

25

1,3

400

2,4

60

20-39 aos

1,1

1,2

15

30

1,3

400

2,4

60

40-49 aos

1,1

1,3

15

30

1,3

400

2,4

60

50-59 aos

1,1

1,2

15

30

1,5

400

2,4

60

60-69 aos

1,1

1,2

15

30

1,5

400

2,4

70

70 aos

1,1

1,3

15

30

1,7

400

70

(2 mitad)

1,3

1,5

18

30

1,9

600

2,6

80

Lactancia

1,5

1,6

19

35

500

2,8

90

Hombres

Mujeres

Embarazo

cin sana clasificados segn edad, gnero y

9] aos. A partir de los 10 aos se diferencian

un nivel de actividad fsica moderado. Tambin

los grupos de edad segn el gnero en hom-

se incluyen, como situaciones fisiolgicas espe-

bres y mujeres, con periodos que abarcan

ciales, el embarazo y la lactancia. Los valores

desde los 10 aos hasta las personas ms ma-

vigentes se expresan por persona y da, como

yores. As, las recomendaciones del grupo de

media de 15 das.

12

MAYO 2010

Moreiras y col. fragmenta la poblacin en 3

La segmentacin de la poblacin difiere

grupos desde los 10 a los 20 aos, mientras

ligeramente entre las distintas recomendacio-

que el grupo de Ortega y col. lo fragmenta en

nes existentes. En todas ellas se considera una

2 grupos. A partir de los 20 hasta los 60 aos,

primera etapa de infancia desde el nacimiento

presentan de nuevo la misma segmentacin

hasta los 9 aos de edad, donde no se dife-

de poblacin, para volver a diferir en las eta-

rencian los valores recomendados segn el g-

pas ms avanzadas: mientras que el primer

nero, desglosndose en cinco intervalos de

grupo no presenta diferencias en los valores

edad: [0-6] y [6-12] meses, y [1-3], [4-5] y [6-

recomendados a partir de los 60 aos, el se-

Vit A

Vit D

Vit E

Vit K

Ca

Mg

Fe

Zn

Se

mg

mg

mg

mg

mg

mg

mg

375

250

125

30

40

10

0,01

375

10

300

250

60

10

50

15

0,5

400

15

500

400

80

10

10

70

20

0,7

500

20

800

500

130

10

10

90

20

700

30

800

700

180

10

10

130

30

1,5

1.000

10

45

1.300

1.200

250

12

15

150

40

1.000

10

65

1.300

1.200

400

12

15

150

50

1.000

10

70

1.000

700

400

10

15

150

70

1.000

10

80

1.000

700

420

10

15

150

70

1.000

10

80

1.200

700

420

10

15

150

70

1.000

10

10

80

1.200

700

420

10

15

150

70

900

15

12

80

1.300

700

420

10

15

150

70

800

45

1.300

1.200

240

15

12

150

45

800

55

1.300

1.200

375

15

12

150

50

800

60

1.200

700

350

15

12

150

55

800

65

1.200

700

350

15

12

150

55

800

65

1.200

700

350

10

12

150

55

800

10

65

1.200

700

350

10

12

150

55

700

15

10

65

1.300

700

350

10

12

150

55

800

10

65

1.400

1.200

400

25

15

175

65

1.300

12

65

1.500

1.300

400

15

20

200

75

gundo presenta valores distintos para hombres

rencia para las protenas. Respecto a las

y mujeres de 60 a 69 aos respecto a los ma-

grasas, aunque no sealan las IR, aconsejan

yores de 70. En todos los casos se establecen

que su aporte a la energa total del da no

valores especficos para el embarazo y la lac-

sobrepase el 30%, o un 35% siempre y

tancia. La segmentacin en las ingestas reco-

cuando el consumo mayoritario sea de acei-

mendadas por la SEDCA se asemeja mucho a

te de oliva. Tambin indican que el cido li-

las propuestas por Moreiras y col.; y en los objetivos nutricionales que propone la SENC no
especifican los grupos de poblacin.
Los nutrientes de los cuales se ha estable-

Intervalos de edad segn el gnero, ms utilizados en Espaa


(Moreiras O y col., 2009)
Gnero
Lactantes (meses)

Intervalos de edad / situacin fisiolgica


[0-6], [6-12]

cido una ingesta de referencia en Espaa son:

Nios y nias (aos)

Macronutrientes: ambos grupos de trabajo

Hombres (aos)

[10-12], [13-15], [16-19], [20-39], [40-49], [50-59], 60

Mujeres (aos)

[10-12], [13-15], [16-19], [20-39], [40-49], [50-59], 60

de la Universidad Complutense de Madrid,


nicamente proponen unos valores de refe-

[1-3], [4-5], [6-9]

[Embarazo], [Lactancia]

MAYO 2010

13

FORMACIN ACREDITADA

noleico debe suministrar entre 2-6% de la

trientes, se indica que se asume que el consu-

energa y el cido linolnico entre el 0,5-

mo de dietas que cubran los requerimientos

2%. Al igual que las grasas, los hidratos de

de los citados nutrientes garantiza que los

carbono tampoco se encuentran recogidos

dems quedan cubiertos.

en las tablas de IR, pero s se incluyen en


los objetivos nutricionales establecidos de

Conclusiones

forma ms general, oscilando entre 5060% de la energa total del da.


Vitaminas: tiamina, riboflavina, niacina, vi-

de conceptos que ayudan a los profesionales de

tamina B6, cido flico, vitamina B12, vitami-

la salud a comparar la dieta actual de la pobla-

na C, vitamina A, vitamina D y vitamina E,

cin con unos patrones previamente estableci-

son incluidos en las IR de los dos grupos.

dos, que permitan no solamente prevenir enfer-

Ortega y col. incluyen adicionalmente bioti-

medades por dficit de nutrientes, sino tambin

na, cido pantotnico y vitamina K. Estos

reducir el riesgo de padecer enfermedades cr-

valores pueden ser consultados en las ta-

nicas y conseguir, en definitiva, un estado de

blas 1 y 2.

salud ptimo, a largo plazo. Tener un conoci-

Minerales: calcio, hierro, yodo, zinc, magne-

miento ms profundo y real de la diferencia

sio, fsforo y selenio, son incluidos en las IR

que existe entre dichos patrones y la ingesta de

de los dos grupos. Moreiras y col. incluyen

la poblacin facilita el diseo de polticas nutri-

adems el potasio y Ortega y col. el flor.

cionales adecuadas que proporcionen resulta-

Estos valores pueden ser consultados en las

dos ms fructferos que disminuyan los gastos

tablas 1 y 2.

econmicos de la Administracin Sanitaria.

Otros: agua, fibra y alcohol. Ninguno de los

Disponer de unos valores de referencia de

tres est incluido en las tablas de IR, aun-

ingesta de nutrientes conceptualmente com-

que s que se establecen recomendaciones

pletos, actualizados mediante la mejor eviden-

u objetivos nutricionales. Para el agua o l-

cia cientfica, especficos para que puedan ser

quidos se recomienda un consumo entre 2

aplicados a la poblacin espaola, cuya meto-

y 2,5 litros/da, para la fibra la ingesta ha

dologa de obtencin sea transparente y su

de ser entre 25 y 30 gramos/da y para el

publicacin institucionalizada a travs del or-

alcohol se establece un mximo diario del

ganismo de la Administracin competente, es

10% de la energa total del da.


Aunque no estn incluidos todos los nu-

14

MAYO 2010

Los valores de referencia son un conjunto

una necesidad y en la actualidad una tarea


pendiente en Espaa.

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