Lecturas Aplicadas Semana 6: Salud y Personalidad

Markey, C. y Markey, P. (2014). Personality, Relationships, and Health. Journal of

Personality, 82(6), 467-472.
En el presente artculo, se introduce a una serie de investigaciones que
incluyeron tanto factores de personalidad como de relaciones interpersonales y su
impacto en la salud. Esta recopilacin resulta relevante, pues al entenderse la salud
como determinada por un conjunto de fuerzas dinmicas que interactan y entre las
que se encuentran las diferencias individuales y los factores sociales se tiende a
estudiar el impacto de estas fuerzas por separado. Esto provee un entendimiento
incompleto de distintos alcances en

salud, como la longevidad, el bienestar, las

enfermedades cardiovasculares e incluso, la cicatrizacin de heridas. Por otro lado, se

rescata que estas investigaciones hayan sido desarrolladas tomando como base varias
teoras (Teora del Apego, Teora Interpersonal y Modelo de los Cinco Factores), as
como varios mtodos (desde estudios longitudinales hasta estudios diarios).
Las temticas abordadas en estos estudios se pueden clasificar en cuatro: 1. La
importancia de la Conciencia (Conscientousness), 2. La importancia de otros rasgos de
personalidad ms all del Modelo de los Cinco Factores, 3. Los vnculos entre
personalidad, relaciones sociales y salud empiezan temprano en la vida, y 4. La
importancia de las transiciones (o cambios) en las relaciones.
Sobre la primera temtica, se entiende el rasgo de Conciencia como una
tendencia a ser organizado, responsable y confiable para producir relaciones saludables,
as como salud fsica. En el estudio de Friedman y colegas, se investig sobre la
importancia de este rasgo para la salud y la longevidad; rescataron que una variable
psicolgica como Conciencia pueda tener tanto poder predictivo sobre la longevidad,
como otras variables objetivas que tienden a ser ms utilizadas (como el status
socioeconmico, etc.). Mientras que, en el estudio de Hill y colegas, se investig la
manera en que la Conciencia facilita experiencias de relaciones positivas, que a su vez,
estimulan una mejor salud psicolgica y fsica.
Acerca de la segunda temtica, se resalta que los rasgos presentados en el
Modelo de los Cinco Factores (MCF) son bastante utilizados para estudiar relaciones
sociales y salud. Sin embargo, hay algunos investigadores que intentan estudiar estos
temas con modelos alternativos de personalidad para intentar complementar y entender

nuestro conocimiento, como se evidencia en las investigaciones de Smith y colegas, y

de Gleason y colegas. Por otro lado, se utiliza el MCF para describir y entender
trastornos de la personalidad, pero los instrumentos creados para este fin slo evalan
caractersticas de personalidad normal, proveyendo un entendimiento parcial de los
rasgos maladaptativos de la personalidad. Gleason y colegas investigaron cmo rasgos
de personalidad adaptativos y maladaptativos pueden ayudar a entender las relaciones
sociales y la salud. Encontraron que los rasgos maladaptativos son predictores ms
fuertes de distintos efectos en la salud y las relaciones, que aquellos rasgos normales
del MCF. Smith y colegas utilizaron una conceptualizacin diferente del MCF, el
Circumplejo Interpersonal (IPC) para predecir efectos en la salud. El IPC puede ser
utilizado como un sistema coordinado bidimensional para evaluar conductas
interpersonales y estilos utilizados durante ciclos transaccionales. En base a ello,
crearon el Modelo Smith Transaccional de Trayectoria que ilustra cmo las
interacciones entre la personalidad y lo social son dinmicas y ocurren de manera
transversal a los individuos, dentro de sus relaciones y a travs del tiempo.
El tercer tema pone de relieve que si bien los estudios sobre personalidad,
relaciones y salud se centran en la adultez, son las relaciones que se establecen en la
niez aquellas que tienen un impacto en la salud y en nuestras relaciones en la vida
adulta, especialmente las relaciones romnticas. Estos estudios utilizan la Teora del
Apego para entender el desarrollo de nuestras relaciones sociales a lo largo del tiempo.
Robles y Kane explican que nuestro estilo de apego tiene un impacto en la salud fsica
incluyendo el proceso de la cicatrizacin de heridas. Mientras que, Stanton y Campbell,
mostraron un mecanismo sobre porqu los estilos de apego estn relacionados a la
salud, por ejemplo, el apego ansioso y evitativo que gua diversas estrategias para
afrontar el estrs, seala un mayor riesgo de diferentes tipos de problemas de salud
mental.
El ltimo tema considera que las relaciones interpersonales cambian
continuamente y evolucionan. Los eventos de la vida y el paso del tiempo son
importantes porque nos permiten entender los vnculos entre personalidad, relaciones y
salud. Neyer y colegas presentaron un modelo dinmico que describe cmo los efectos
de las relaciones en nuestra salud son mediados por la personalidad y cmo los efectos
de la personalidad en la salud son mediados por nuestras relaciones. Por su parte
Keneski y colegas estudiaron cmo el estrs (positivo o negativo) producto del

enamoramiento y el matrimonio fortalece los efectos de las caractersticas de la

personalidad en la salud, ya que por ms estrs que causen, durante eventos vitales
recurrimos a estas personas por ayuda y soporte. Finalmente, McClure y colegas
discutieron cmo caractersticas de la personalidad y otros factores pueden moderar las
relaciones entre el apoyo de la pareja y la ansiedad.
Los autores concluyen este artculo con la importancia de investigar integrando
diversos factores como son la personalidad y las relaciones sociales para estudiar la
salud al poner de relieve las distintas interacciones de estos factores. Tambin resaltan
que en estas investigaciones presentadas se han centrado especficamente en relaciones
romnticas, pero que nuestra mirada no se debe sesgar al impacto solo de relaciones
romnticas, sino con todas nuestras relaciones significativas, como la familia, los
amigos, etc.
Comentario y planteamiento
La vinculacin de la personalidad y la salud es muy importante, ya que, de
acuerdo a los rasgos que nos caracterizan vamos a pensar y percibir la salud de diferente
manera, e incluso vamos a actuar de forma que esta se vea beneficiada o posiblemente
afectada. A esto se suma, como se menciona en el artculo, cmo son nuestras relaciones
sociales. S considero que la interaccin de ambos factores tiene implicaciones en
nuestra salud, tanto fsica como mental.
En la pelcula El Cisne Negro se observa un claro ejemplo de esto, el personaje
principal, Nina, se podra decir que se caracteriza por rasgos de neuroticismo (ansiedad,
autoconciencia, vulnerabilidad al estrs).

Se le ve como una mujer frgil y nerviosa,

caractersticas que dentro de un entorno como en el que se encuentra, el mundo del

ballet, no resultan tan beneficiosos para ella. Vemos cmo a lo largo de la pelcula se va
desgastando, producto de la exigencia del medio y propia, por llegar a ser una gran
bailarina. Sus relaciones ms significativas se dan con su madre, quien provee otro
componente de presin que la lleva a seguir conductas no saludables: Estrictos
entrenamientos, mala alimentacin, etc., que finalmente la llevan a un deterioro tanto
fsico como mental (ella misma se autolesiona rascndose compulsivamente, de tanto
ensayar se hiere un dedo, etc.). En este caso, podemos ver cmo la interrelacin entre
las caractersticas personales de Nina, junto con entorno social particular tiene efectos
sobre su salud. Otro podra ser el resultado en su salud de un cambio en uno de estos

dos componentes, ya sea que Nina tenga estas caractersticas de personalidad, si tuviera
otro tipo de relaciones caracterizadas por ser ms de soporte y contencin. Sobre esto se
ve, que si bien uno puede tener caractersticas de personalidad particulares que lo hagan
propenso a ciertos efectos en la salud, el componente social puede ayudar a revertir
estos efectos, o todo lo contrario empeorarlos.
Por otro lado, sobre el estudio de personalidad y salud como se seala en el
artculo, creo que si bien el uso del Modelo de los Cincos Factores est justificado
podran incluirse nuevas visiones de personalidad como el Modelo de Estilos de
Personalidad de Millon o incluyendo nuevos rasgos, que podran implicar el
reconocimiento de recursos en la persona, como el Hardiness, optimismo, resiliencia,
etc. El reconocer recursos o caractersticas positivas en una persona puede ayudar en un
proceso de prevencin e intervencin en salud, por ejemplo, en la salud de personas
maltratadas como nios y mujeres o en situacin de pobreza. Si bien las relaciones
cercanas o el entorno pueden tener efectos negativos en la salud, el contar con este tipo
de caractersticas e identificarlas podra ayudar a posicionar a la persona en una postura
que le permita favorecer su salud dentro de lo posible.
Finalmente, recalco la importancia de considerar distintos factores involucrados
en la salud, uno de ellos la personalidad, ya que, nos coloca en esta posicin particular
de pensar, percibir, entender y comportarnos de maneras distintas que pueden ser
positivas o negativas a nuestra salud. Sumado a ello, el rol de nuestras relaciones ms
significativas que compensando nuestra personalidad tambin impactan nuestra salud, Y
por ltimo, el entorno en que nos encontramos se podra aadir a las investigaciones de
esta ndole, el tener rasgos adaptativos y relaciones que favorecen nuestra salud pero en
un entorno de escasez o dificultad (adverso) puede ser distinto a un entorno con todas
las facilidades.

Von Bothmer, M. & Fridlund, B. (2003). Self-related health among university

students in relation to sense of coherence and other personality traits.
Scandinavian Journal of Caring Sciences, 17(4), 347-357.
En este artculo se presentan los resultados de un estudio cuyo objetivo fue
determinar la autopercepcin (self-rated) de salud en relacin con el sentido de
coherencia (SOC) y otros rasgos de personalidad (como hardiness, hostilidad y
optimismo) en un grupo de estudiantes de una pequea universidad en Suecia. La
importancia de estudiar una poblacin joven como la universitaria estriba en que, las
conductas de salud mantenidas desde edades tempranas, influyen en el riesgo o no de
trastornos relacionados al estilo de vida en etapas posteriores. Adems, el cambio en la
visin de salud con una mayor relacin al estilo de vida le da ms atencin al rol de las
conductas de las personas. Finalmente, el autorreporte ha sido encontrado como una
buena manera de estimar la salud y parece ser un buen predictor de la misma.
Se realiz una revisin terica para extraer las variables de estudio. Una de ellas,
el Sentido de Coherencia, es propuesta por Antonovsky, combina aspectos cognitivos,
comportamentales y de motivacin y cuenta con tres componentes: significatividad,
comprensibilidad y manejabilidad. Ms que un rasgo de personalidad lo considera una
orientacin global que expresa confianza en la vida. Y se encuentra en todas las
culturas, clases sociales y grupos tnicos, as como en hombres y mujeres de todas las
edades.
El concepto de Hardiness, se tom de Kobasa, es una estructura de la
personalidad que poseen aquellos que al experimentar altos niveles de estrs no caen
enfermos, sino que tienen la idea de poder controlar la situacin al estar comprometidos
con las actividades de su vida y ver el cambio como un desafo excitante. Ambos
constructos se diferencian que el SOC est basado en la presuncin de que la persona
busca estabilidad, mientras que, el Hardiness se enfoca en la consideracin de los
cambios en la vida como desafos del desarrollo.
Adems, se toma en consideracin lo que se conoce como Personalidad de Tipo
A, cuyas caractersticas como hostilidad, entre otras, se han asociado al tema de la
salud, al volver ms propensa a una persona a la enfermedad. Otros rasgos de la
personalidad tambin vinculados a la salud han sido el optimismo y el pesimismo.

El estudio tuvo un diseo transversal descriptivo, donde el medio para recolectar

informacin fueron 2 cuestionarios: La escala SOC y un cuestionario creado
especialmente para el estudio, el Instrumento de Personalidad y Salud (PHI). La escala
SOC tiene 29 tems con una escala semntica diferencial de 7 puntos con dos frases de
anclaje. Un alto puntaje seala un fuerte sentido de coherencia. Se realiz un anlisis
factorial para encontrar los componentes propuestos por Antonovsky. No result
adecuado, por lo que se termin con un modelo de 5 factores: 1: significado de la vida,
2: control de sentimientos, 3: sentimientos negativos, 4: confianza/Desconfianza, 5:
cambiar el futuro. El primer componente refera al primer factor, el segundo
componente estaba en todos los factores y el tercer componente fue encontrado en los
factores 1-4. El PHI tiene 52 tems y fue creado cubrir reas importantes en el estudio
de la salud y factores de personalidad. Se cre a travs de la revisin de literatura de
factores influyentes en la salud como el optimismo, sentido de control y hardiness.
Contiene preguntas sociodemogrficas, quejas de salud, creencias en salud, motivacin
por un estilo de vida saludable y diferentes rasgos de personalidad y percepcin del self.
El anlisis factorial arroj 7 factores: Hardiness, afecto positivo/optimismo,
personalidad tipo A, influencia en la salud, motivacin por un estilo de vida saludable,
sentido de control y alienacin.
Se encontraron asociaciones entre autopercepcin de salud y diferentes rasgos de
personalidad. La media entre hombres y mujeres en SOC fue similar. Para mayores de
30 aos hubo una asociacin negativa entre personalidad tipo A y autopercepcin de
salud en hombres y mujeres. Tambin se hall una fuerte asociacin entre SOC con
optimismo y hardiness; alienacin y sentido de control tambin se asociaron.
El diseo de investigacin utilizado fue dbil por ser transversal y no poder
establecer relaciones causales. Adems, la muestra no era representativa de la
poblacin; y, la medicin de la salud fue a travs de autorreportes. El uso de la escala de
SOC, trajo algunos problemas debido al anlisis factorial, no encontrando lo propuesto
por Antonovsky. Mientras que, el PHI, al haber definido los rasgos de personalidad por
anlisis factorial podra tener falta de validez y confiabilidad.
Lo ms interesante de este estudio es lo que los resultados dicen de las medidas
de los rasgos de personalidad. SOC y afecto positivo/optimismo estn altamente
correlacionados y un mayor puntaje en ambos se relacion a menor manifestacin de

sntomas, especficamente en mujeres, esto contrasta con la propuesta original de

Antonovsky de que SOC es un constructo transversal al gnero.

Comentario y Planteamiento
Me resulta interesante el constructo Sentido de Coherencia, pues no haba
escuchado de l. Con esta revolucin a un enfoque de salud en vez de enfermedad, me
parece importante que surjan este tipo de trminos que permiten reconocer los recursos
con los que cuentan las personas para hacer frente a su entorno. Si bien el SOC es
entendido como una orientacin global y est presente en ambos sexos en todas las
edades, creo que su utilidad ms se enfoca a haber alcanzado un nivel de desarrollo que
permita evaluar capacidades, as como el propio entorno. Y esto, se ve expresado en sus
componentes (comprensibilidad, manejabilidad y significatividad), que incluyen un
componente cognitivo, instrumental y motivacional. Me parece interrelacin compleja
pero necesaria, ya que, si se ha observado un impacto del Sentido de Coherencia en la
salud.
Respecto a este constructo, creo que todava faltan muchas investigaciones para
poder encontrar la manera adecuada de medirlo, esto esta evidenciado en este estudio
cuyo anlisis de instrumento utilizado discrepa de la versin original. Por otro lado, el
sentido de coherencia tomado como caractersticas de las personas, podra desarrollarse
desde edades tempranas haciendo uso de ejercicios de autorreflexin y que impliquen
un enfoque en solucin de problemas y creatividad. Es decir, trabajar con los nios
desde sus propios procesos cognitivos.
Por otro lado, si bien el enfoque del estudio est en la salud entendida a travs de
las conductas y estilo de vida de las personas, y cmo en poblacin joven como la
universitaria se establecen estos patrones, sera interesante investigar todos estos
elementos del estudio en adultos mayores, por ejemplo el sentido de coherencia, el
optimismo o hardiness. En una etapa del desarrollo evolutivo como la adultez mayor se
nos da la oportunidad de tal vez investigar cmo rasgos de personalidad se han
mantenido y le han permitido a la persona afrontar distintos momentos de su vida, y ya,
en esta etapa cmo se preparan o se encuentran frente a inminentes proceso de
enfermedad, producto de la edad misma, o incluso, la cercana de la propia muerte.
Cmo estas caractersticas les podran proveer bienestar o mantener una calidad de vida

que si bien no los protejan del deterioro que inevitablemente pueden padecer, les puede
ayudar a mantener cierto equilibrio dentro del continuo de salud.
Finalmente, como tambin se seala en el primer artculo sobre la importancia
de las caractersticas de la personalidad y las relaciones sociales, en adultos mayores el
poder reconocer caractersticas positivas de su personalidad, relacionado a una buena
autopercepcin de la salud se podra aadir el factor de las relaciones sociales para
poder proveerles una mejor experiencia de bienestar, tal vez en una edad donde la
enfermedad podra ser inevitable. Este factor de relaciones sociales positivas se podra
observar en la propuesta del Intergenerational Learning Center 1, donde nios pequeos
comparten actividades con adultos mayores residentes de una casa de reposo. El aporte
de nios a la experiencia de vida de adultos mayores puede mejorar su sensacin de
bienestar y autopercepcin de salud. Se podra investigar el impacto de estas relaciones
sociales intergeneracionales y sus impactos en la salud de ambas partes, nios y
ancianos.

1 http://washington.providence.org/senior-care/mount-st-vincent/services/childcare/https://www.youtube.com/watch?v=6K3H2VqQKcc